Особенности проведения рентгена сосудов органов. Ангиография шеи — золотой стандарт диагностики шейных сосудов

Основные виды процедуры

Каждый вид процедуры обладает своими нюансами и отличиями. Различают несколько видов исследования. Сканируется сосуд головного мозга с контрастом. Такая ангиография называется пункционной. Препарат вводится с помощью специальной тонкой иголки. Также контраст можно ввести с помощью катетера.

Вид исследования выбирается с учетом исследуемой зоны. При общей ангиографии катетер устанавливается на брюшной или грудной аорте. При селективном исследовании вводят препарат в церебральный сосуд. Есть еще суперселективная ангиография, когда лекарство вводится в магистральные артерии.

Среди разновидностей исследования:

  1. Венография.
  2. Артериография.
  3. С контрастом.

Традиционная визуализация сосуда головного отдела сводится к последовательному выполнению компьютером снимков. Четкая серия срезов подвергается 3D обработке. Это позволяет получить точную томографическую картину. Сканировать сосудистое русло можно также с помощью МР-ангиографии.

Каждая отдельно взятая разновидность КТ имеет свои особенности и нюансы. Нужный вариант исследования выбирается врачом.

Что показывает исследование?

Ангиография показывает текущее состояние сосудов (в том числе вен) шейного отдела и головного мозга, позволяя установить факт наличия сосудистых нарушений в рассматриваемой области и другие аномалии. Исследование формирует представление о степени развития патологических изменений, их локализации, установить, насколько они успели распространиться. Также сканирование позволяет оценить отток крови посредством вен.

Ангиограмма необходима при диагностике опухолевых образований в исследуемой области, а также позволяет предупредить развитие нарушений кровообращения в острой форме.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Что может выявить ангиография шеи

Благодаря высокой чёткости визуализации, которая способствует более корректной идентификации сосудистой патологии, диагностическая ценность этого исследования очень высокая. Ангиография БЦА (КТ брахиоцефальных артерий) позволяет выявить у пациента стенозы, аневризмы, тромбозы этих анатомических структур.

Метод позволяет достоверно исследовать кровоток со всеми его характеристиками, выявит участки частичного нарушения кровообращения или полной окклюзии сосуда. МР интракраниальных артерий способствует раннему выявлению склонности к инсультам, помогает визуализировать последствия этой патологии.

Показания к проведению ангиографического исследования сосудов шеи:

  • подозрение на опухолевый процесс;
  • частые судорожные приступы;
  • нарушение функции слухового или зрительного анализатора;
  • регулярная цефалгия, не купирующаяся аналгетиками;
  • необъяснимые приступы тошноты и рвоты;
  • транзиторные ишемические атаки или инсульты в анамнезе;
  • травматические повреждения шейного отдела позвоночника;
  • подготовительный этап перед операцией на шейном отделе позвоночного столба.

Протокол проведения исследования предполагает минимальный риск процедуры для жизни и здоровья пациента. Выбор техники выполнения должен осуществляться только специалистом! То, какую методику порекомендует врач, зависит от целей и задач проведения исследования.

Процедура МР ангиографии выполняется пациентам с подозрением на стеноз или аневризму сосудистого участка, обтурацию просвета сосудистого русла атеросклеротическими бляшками. КТ исследование будет более информативным для лиц, получивших травму позвоночника или головы, имеющих подозрение на неопластический процесс.

 Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Ангиография (кт, мр, рентген)

Иногда данных МРТ-исследования оказывается недостаточно и доктору необходимо исследование еще глубже. Кроме МРТ, чтобы проверить сосуды головы лучше, существуют методики церебральной ангиографии. Пациенту в периферическую вену вводится контраст, который окрашивает сосуды.

Подобное исследования проводится перед операциями, постановкой стентов или шунтов, при недостаточной информативности остальных способов диагностики. Она информативна и современна, но предусматривает инвазивный компонент, поэтому выполняется редко и строго по показаниям.

Ангиография кт сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

  • высокая точность получаемой информации;
  • минимальное рентгеновское облучение;
  • наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Ангиография кт сосудов головного мозга

Особенности проведения рентгена сосудов органов. Ангиография шеи — золотой стандарт диагностики шейных сосудов
КТ ангиографию сосудов головного мозга считают одной из наиболее информативных методик обследования. В данном случае практикуется внутривенное введение контраста, пункция артерии не требуется. При проведении томографии аппарат делает послойные снимки, которые преобразуются ангиопрограммой в объемное изображение с четко визуализированными мозговыми сосудами.

МСКТ разновидность диагностики считается более точной. Еще один плюс МСКТ – меньшая доза облучения при сканировании.

Ангиография мр

Одним из наиболее точных способов исследования состояния сосудистой системы становится МР ангиография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии. МРТ головного мозга с ангиографическим режимом почти не имеет абсолютных противопоказаний. К тому же при МРТ ангиографии сосудов головного мозга применяется безопасное электромагнитное излучение, а не рентгеновские лучи.

Церебральная ангиография (МРТ-исследование) сосудов головного мозга не проводится или применяется только в крайних случаях, представляющих угрозу для жизни:

  • Особенности проведения рентгена сосудов органов. Ангиография шеи — золотой стандарт диагностики шейных сосудов
    МРТ не рекомендована при расстройствах психического характера;
  • во время I триместра беременности МР ангиографию проводят только в случае угрозы жизни пациентки;
  • при наличии в организме элементов, деталей и устройств, содержащих металл, МРТ может представлять опасность;
  • при почечной недостаточности хронического течения МРА может спровоцировать обострение заболевания;
  • МРА в устройстве открытого типа организуется людям, страдающим клаустрофобией.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение. Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

  • подозрение на кровоизлияние;
  • аневризмы;
  • поражения сосудов;
  • гематомы и ушибы мозга;
  • опухоли мозга;
  • эпилепсия;
  • киста, абсцесс мозга;
  • гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

В каких случаях мрт противопоказано?

Магнитно-резонансная ангиография считается безопасным методом, но имеет строгие ограничения к проведению сканирования, пренебрежение ими может привести к серьезным последствиям. Очень важно подробно отвечать на вопросы врача при сборе анамнеза и указать обо всех проведенных оперативных вмешательствах.

МР-томография сосудов шейного отдела позвоночника противопоказано в следующих случаях:

  • Вживленные в тело пациента кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы, кохлеарный имплантат. Мощные электромагнитные волны способны нарушать работу кардиостимулятора и сдвигать клипсы, увеличивая вероятность мозгового кровотечения в несколько раз.
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
  • Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
  • При проведении МР-ангиографии с контрастом – аллергия на контрастное вещество.
  • Превышение допустимой массы тела.

Проведение МРТ для полных людей может стать проблемой

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания, то есть сканирование лучше не проводить, но возможно при острой необходимости:

  • Первый триместр беременности.
  • Клаустрофобия у пациента.
  • Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
  • Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинезы (исследование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
  • Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Список противопоказаний достаточно обширный. Практически все пункты связаны с наличием в теле металлических включений – это вызвано тем, что аппарат МРТ представляет собой гигантский магнит, электромагнитные волны которого способны нагревать и сдвигать металл, что может привести к ожогам и разрывам тканей.

Возможные осложнения после ангиографии

У подавляющего большинства пациентов ангиографическое исследование не представляет никакой серьёзной опасности. Суммарный риск осложнений ангиографии не превышает 5% и включает в себя следующие состояния:

  • аллергические реакции на антисептик, местный анестетик или контрастные вещества, используемые при выполнении ангиографии,
  • гематомы области пункции сосуда,
  • кровотечения из области пункции сосуда,
  • контраст-индуцированная нефропатия.

В редких случаях возможны такие осложнения такие как острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Серьёзные осложнения, как правило, развиваются у больных с тяжёлой патологией соответствующих органов (почки, сердце и т.д.).

Источники

  • http://rentgenovski.ru/issledovanie/rentgen-sosudov-organov
  • https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-sosudov-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html
  • https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei.html
  • http://fb.ru/article/417335/angiografiya-sosudov-shei-kak-provoditsya-i-chto-pokazyivaet
  • https://UziMetod.com/mrt/golova-i-sheya/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
  • https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/osobennosti-kt-antiografii-golovnogo-mozga.html
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/angiografiya-mozga
  • https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-golovy/kt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga
  • https://top122.ru/methods/contr_angiografiya/
  • https://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-shei

Вспомогательные варианты

Существуют дополнительные методы, назначающиеся по показаниям:

Селективная ангиография.

Селективный означает выборочный. Суть селективной ангиографии заключается в том, что исследуется определенный участок головного мозга. Если общая ангиография изучала все сосуды мозга, то селективная изучает артерии и вены в узкой локации, например, сосуды в лобном участке. Селективная ангиография имеет подвиды:

  • непрямая – исследуется кровоток в каротидном (сонная артерия) бассейне;
  • прямая – исследуется кровообращения в базилярном бассейне (в области шейных и позвоночных сосудов);
  • артериография – исследуются только артерии;
  • венография – изучается кровоток в венах;
  • лимфография – визуализируется обращение лимфы в лимфатических сосудах.

Второй вспомогательный вариант – болюсное контрастное усиление. Его суть заключается в том, что вводятся дозы контрастного вещества больше обычного (болюс значит большой объем).

Где можно сделать

Выполнять ангиографию сосудов желательно в стационарах, обладающих большим опытом проведения этого вида исследования, а также располагающих специализированной ангиохирургической службой (отделение или центр сосудистой хирургии).

Длительность процедуры

Сколько длится исследование сосудов шейного отдела позвоночника и мозга? Процедура ангиографического исследования обычно занимает от четверти часа до 60 минут. Если проводится МРТ-ангиография, то ее длительность может варьироваться от 20 до 40 минут.

Достоинства и недостатки кт-ангиографии

Компьютерная томография-ангиография является одним из наиболее часто используемых методов аппаратной диагностики. Такая высокая популярность и востребованность обусловлена наличием следующих достоинств:

1. Высокая информативность и детализация процесса.

2. Высокая точность полученного результата.

3. Сравнительно небольшая продолжительность процедуры диагностики (приблизительно 20 минут).

4. Пониженная лучевая нагрузка на организм пациента по сравнению с другими методами рентгенологических исследований.

5. Возможность выявить различные заболевания на их ранней стадии развития, а также провести анализ функциональных и морфологических изменений сосудов головного мозга.

КТ-ангиография, как и большинство методов аппаратной диагностики, обладает рядом недостатков. К ним следует отнести:

  • Отсутствие возможности часто проводить диагностические исследования из-за лучевой нагрузки на организм пациента.
  • Йод, который входит в состав контрастного вещества, часто вызывает аллергические реакции.
  • Диагностику нельзя проводить во время беременности в независимости от ее срока.

Однако высокая точность и детализация метода полностью перечеркивает какие-либо недостатки.

Другие способы

В настоящее время существует несколько методик проведения ангиографического исследования сосудов шеи и мозга. По методу визуализации результатов различают МРТ ангиографию, КТ ангиографию и классическую процедуру. Особенности первых двух способов были рассмотрены выше.

Отличительной чертой классической (или традиционной) методики является то, что изображение формируется после введения контраста при проведении серии снимков с помощью обычного рентгена. То есть по сути, предполагается выполнение рентгена сосудов с контрастированием.

Дуплексное и триплексное сканирование

В данных методиках при проверке сосудов шеи и головного мозга применяется спектральная визуализация, благодаря которой на экране монитора можно отобразить цветовое изображение нужной артерии. Видны деформации, аномалии анатомического развития и другие особенности сосудистого русла.

Как вести себя после ангиографического исследования

После успешно проведённой ангиографии, пациенту следует провести от 6 до 24 часов в положении лёжа (если выполнялась пункция сосудов на бедре). Это время он находится под наблюдением в палате интенсивной терапии или в общехирургическом отделении под присмотром дежурного медицинского персонала.

Снятие давящей повязки осуществляется врачом, как правило, на утро следующего дня после процедуры. После снятия повязки возможно возвращение пациента к привычному режиму активности при условии удовлетворительного самочувствия, нормальных показателей гемодинамики (пульс, АД) и отсутствия признаков гематомы в области пункции. В этот же день больной может быть выписан из больницы.

Как следует готовиться к данной процедуре

Рентгеноконтрастная ангиография является инвазивной процедурой и предполагает пункцию одного из крупных сосудов на ноге или на руке. После выполнения ангиографического исследования требуется врачебный контроль за местом пункции сосуда и наблюдение общего состояния пациента.

  • группа крови (АВО) и Rh-фактор,
  • исследование биохимических показателей крови,
  • клинический анализ крови, общий анализ мочи,
  • коагулограмма,
  • кровь на группу и резус-фактор,
  • обследование на вирусные гепатиты, кровь на RW, Форму-50,
  • ФГДС,
  • ЭКГ (по показаниям Эхокардиография).

Перед выполнением ангиографии, пациент должен быть осмотрен терапевтом. Пациенту может быть рекомендовано прекратить приём некоторых лекарственных препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до исследования (аспирин, плавикс, курантил, варфарин).

Область предполагаемой пункции сосуда (паховая или подмышечная область) необходимо побрить накануне вечером или утром в день исследования, после чего желательно принять гигиенический душ.

Какие сосуды можно исследовать с помощью рентгена

В основном рентген исследование назначают для проверки таких органов как:

  • Рентген сосудов головного мозга и шеи. Вводится контрастное вещество пр водится рентген в разных проекциях. Чтобы рентген сосудов головы и шеи был более информативен, красящее вещество вводят повторно. По месту введения контраста различают несколько видов ангиографии:
  • общая. При введение контрастного вещества используют аорту, расположенную в грудине или брюшине;
  • селективная. Ввод раствора происходит через церебральные сосуды;
  • суперселективная. Раствор вводится с помощью катетера, который подведен к наиболее тонким ветвям сосудистого русла;

Рентген сосудов шеи и ГМ так же может отличаться, это объясняется с индивидуальностью каждого пациента. Для диагностики придерживаются стандартному способу.

Вводится контраст, делаются снимки в разных проекциях, по полученным изображениям устанавливают диагноз.

  • Коронарные сосуды сердца. Используя катетер, контрастное вещество вводят в вену, располагающуюся в бедре и паху. Катетер продвигают до аорты. Затем, красящее вещество пускают по очереди, в правую коронарную артерию, затем в левую.
  • Сосуды рук и ног. Чтобы обследовать верхние конечности необходимо ввести контраст, в плевые артерии обеих рук. Для диагностики ног, красящее вещество вводят, так же как и для рук, либо через артерию расположенную в бедре или брюшине. Рентген сосудов нижних конечностей и рук проводится в разных проекциях.
  • Внутренних органов. Ввод контраста происходит через аорту или наиболее крупные вены, которые имеют сообщающуюся связь с органом, который обследуется. Так, например, можно определить заболевание легких или почек. Четкий рисунок сосудов на рентгене легких указывают на наличие того или иного заболевания.

Все обследования, которые предусматривают использование рентгена, и введение контраста проводятся под внутривенным наркозом и не способны доставить какой — либо дискомфорт.

Какие существуют виды мр-томографии сосудов шеи?

Помимо обычного МРТ, для исследования сосудов шейного отдела позвоночника может проводиться магнитно-резонансная ангиография с контрастом. Непосредственно перед исследованием пациенту в вену вводят вещество на основе гадолиния, которое «окрашивает» кровь пациента и усиливает визуализацию даже самых маленьких структурных патологий.

МР-ангиография с контрастом показывает участки сужения артерий, небольшие опухоли, позволяет оценить их структуру и границы с точностью до миллиметра. Помимо опухолей, контрастное вещество помогает в диагностике распространения метастаз, выявляет мелкие сосудистые аномалии.

Методы проведения обследования

Процедуру исследования классифицируют по способу введения вещества, используемого для контрастного усиления снимков. Различают катетеризационную и пункционную разновидности. КТ ангиография, МРТ ангиография сосудов головного мозга и традиционное исследование – это классификация по способу визуализации.

По месту контрастирования исследуемых сосудов выделяют три основные разновидности:

  1. общая МРТ;
  2. селективная (контраст вводится в церебральный сосуд);
  3. суперселективная (катетер подводится к вспомогательным ответвлениям магистральных артерий мозга).

Нужно ли готовиться к обследованию?

Сканирование сосудов шейного отдела позвоночника, как и УЗИ, не требует от пациента специальной подготовки. С собой следует взять все необходимые документы – паспорт, амбулаторную карту или историю болезни, направление на процедуру. Лучше всего позаботиться об одежде, не стесняющей движений и без металлических элементов.

Женщина беседует с рентгенологом перед исследованием

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

  • попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
  • нарушения в работе сердца;
  • сбой в работе почек;
  • неприятные ощущения при вводе катетера;
  • отечность тканей при неправильном проколе;
  • появление аллергии на контрастную жидкость;
  • в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

  • не убирать повязку;
  • отдыхать;
  • исключить физические нагрузки;
  • не проводить водные процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости.

Особенности проведения процедуры

С помощью КТ-ангиографии можно получить трехмерное изображение сосудистой системы и подробно исследовать кровоток. Для детализации исследований применяют контрастное вещество, которое изготавливают, как правило, на основе йода.

Перед проведением процедуры требуется предварительная подготовка. Она включает в себя:

  • Проведение исследований на предмет наличия у пациента аллергии на йодосодержащие препараты.
  • Анализ крови, позволяющий определить уровень содержания в крови креатинина. Без него обследование головного мозга не проводится.
  • Перед началом манипуляции требуется снять с себя все украшения и предметы, которые изготовлены из металла. Если этого не сделать, то результат исследований может быть неточным, так как металл негативно воздействует на работу томографа.
  • За 4–5 часов до диагностики нельзя принимать пищу или пить воду.

Процедура проводится амбулаторно. В аппаратной находится только пациент. Врач-специалист наблюдает за всем за стеклом.

введение контрастного вещества
Для того чтобы начать внутривенно через венозный катетер пациенту вводят контрастный препарат в объеме 100 мл. Чаще всего введение лекарства осуществляется в локтевую вену при помощи специального шприца. При этом пациент находится в положении лежа на подвижном столе томографа.

Параллельно с использованием контрастного вещества осуществляется сканирование исследуемого участка тела. При этом человек может ощущать легкое тепло во всем теле и небольшую тошноту. Не стоит пугаться этих симптомов, так как это своеобразная реакция организма на введенный контраст.

Во время процедуры следует сохранять неподвижное положение. Дело в том, что даже самые слабые движения могут послужить искажению картинки, которая выводится на компьютер. Периодически пациенту нужно будет задержать на 15-20 секунд дыхание.

Если обследуемый ощущает во время процесса дискомфорт и головокружение, лучше всего сказать об этом врачу. Их общение осуществляется с помощью специального прибора, установленного на томографе. В некоторых случаях манипуляция может быть остановлена.

Как правило, ангиография занимает в среднем 20-30 минут, так как скорость получения снимков является достаточно высокой. В некоторых случаях диагностика может затянуться на продолжительное время (до 60 минут).

После процедуры пациент получает на руки заключение от врача. Его составление длится от 40 до 70 минут.

Особенность процедуры с контрастом

Ангиографическое исследование обеспечивает врачу детальное изучение кровотока. Определяется общая глубина кровеносных сосудах, особенности кровообращения и развитие патологий. Контраст позволяет четко визуализировать сосуды и показать все отклонения в русле. Перед назначением исследования учитываются все основные виды процедуры, среди которых выбирается нужный метод.

Как действует препарат? Как только средство попадает в кровоток, оно мгновенно окрашивает просвет всех сосудов. Усиливается визуализация нужных органических участков. Постепенно окрашивающее вещество распространяется по организму, сразу окрашивает большое количество сосудов головного мозга, после накапливается в мягких тканях. Выводится окрашивающий медикамент в течение 12 часов почками с мочой и каловыми массами.

Грамотно проведенное контрастирование не оказывает никакого отрицательного действия в организме. Изображение, полученное в процессе, является достаточно информативным. Данное обследование выявляет малейшие изменения в сосудах и патологии головного мозга.

Современная медицина ушла далеко вперед. Выявляют многие опасные заболевания при процедуре, ангиографию считают очень информативной. Практически все патологии сосудистой системы выявляет КТ сосудов головного мозга.

Окраска просвета позволяет выявить:

  • закупорку сосудов;
  • нахождение тромба;
  • размеры тромба;
  • аневризму;
  • бляшку;
  • атеросклеротические изменения;
  • последствия травмы черепа.

Подготовительные процессы

Перед сеансом осуществляют пробу на уровень подверженности лекарственным средствам, в составе которых присутствует йод. Медсестра берет минимум применяемого при сеансе контрастного компонента и медленно вводит средство в сосуд. За пациентом устанавливается наблюдение.

Перед сканированием сосудов головного мозга выполняются дополнительные анализы. Требуется пройти консультации терапевта и кардиолога. Также исследуется кровь на общехимические показатели и степень свертываемости. Важно исследовать мочу и кровь организма, сдать ЭКГ.

Сеанс КТ является малоинвазивной и безопасной процедурой. Однако в процессе мероприятия существуют определенные риски возникновения кровотечения. Спектр анализов помогает собрать нужную информацию об общем состоянии организма пациента для дальнейшего исследования головного мозга.

Чтобы сканирование сосудов головного мозга прошло безошибочно, необходимо следовать определенным правилам подготовки:

  1. Пациентам рекомендовано накануне принимать обильное питье. Такая мера позволяет быстро вывести после контрастный препарат намного быстрее.
  2. Накануне сеанса полностью воздерживаются от приема пищи. Такая мера позволяет не спровоцировать рвотные рефлексы.
  3. Перед сканированием нельзя пить и есть.
  4. Не следует наносить на лицо косметику и надевать бижутерию или изделия с драгоценными металлами. В косметических декоративных средствах присутствуют микрочастицы металлов, которые могут исказить результаты процедуры.
  5. Также требуется снять с себя все металлические предметы и съёмные зубные протезы, очки, часы, ремни с бляхами.
  6. Перед началом сеанса одежда с пациента снимается. Надевается просторный одноразовый халат.

Показания и симптомы, при которых точно стоит проверить сосуды шеи и головы

В группу риска сосудистых заболеваний головы, в первую очередь, попадают люди старше 50 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, в их стенках развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к аневризмам, стенозам, тромбозам и новообразованиям. Первыми симптомами, которые потребуют анализа состояния кровеносных сосудов, могут быть:

  • Учащение головных болей, головокружения.
  • Снижение остроты и четкости зрения без видимых причин.
  • Снижение слуха, проблемы с речью.
  • Ухудшение памяти, когнитивных и мнестических функций, рассеянное внимание, расстройство координации.
  • Предобморочные состояния, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции).
  • Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей).
  • Повышенные цифры артериального давления.

Подобные жалобы могут быть признаками ряда серьезных заболеваний, в число которых входят:

  • Болезнь Альцгеймера. Характеризуется злокачественным, необратимым снижением памяти, человек становится рассеянным, мнительным, постепенно развивается деменция и разрушение ядра личности. Дебют заболевания может протекать в виде несвойственной утомляемости, проблем с кратковременной памятью, цефалгиями.
  • Сахарный диабет. Это заболевание очень многогранно, в зависимости от стадий, гормонального уровня и характера терапии, оно имеет разные проявления. Такие жалобы, как тревога, тремор, обморочное или предобморочное состояние, могут быть признаками гипогликемии. Кроме прочего, на почве сахарного диабета со временем повышается уровень холестерина и атеросклероз сосудов.
  • Атеросклероз. Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках. При повышении в липидограмме (анализе крови) уровня холестерина, он накапливается в клетках эндотелия, вызывая воспаление и облитерацию. Приводит это к стенозу, окклюзии или полной облитерации сосуда. Нарушение гемодинамики ведет к ишемии и всем вышеперечисленным жалобам.
  • Новообразования, сосудистые мальформации (опухолевые изменения) или аневризмы.
  • Инсульт или прединсультное состояние.

Сосуды головы проверить в домашних условиях невозможно, поэтому при наличии симптомов, следует как можно скорее обратиться к доктору, которые подберет самый подходящий метод обследования кровяного русла.

Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи

Ангиография сосудов шеи и/или церебральной системы кровоснабжения назначается при наличии показаний – рекомендовать прохождение такой процедуры может только лечащий врач. К числу показаний относятся:

  1. неврологические симптомы очагового характера;
  2. исследования при мозговой недостаточности;
  3. кровоизлияния и гематомы, локализованные внутри черепной коробки;
  4. тромбоз венозного синуса;
  5. инсульт или микроинсульт головного мозга;
  6. внутричерепная гипертензия хронического течения;
  7. эпилептические припадки или периодически повторяющиеся обморочные состояния;
  8. головные боли и головокружения, сопровождаемые тошнотой;
  9. головокружения хронического характера;
  10. постоянные головные боли неясной этиологии;
  11. у человека «звенит» или «шумит» в голове.

Показания к проведению исследования

Обычно исследование проводят в том случае, если у пациента подозревают стеноз или тромбоз артерий, сосудистые новообразования, патологии развития того или иного сосудистого участка. Перед оперативным вмешательством на головном мозге также рекомендовано проведение кт ангиографии.

Это позволит уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга, чтобы не повредить их при операции. Ранняя диагностика кровеносного русла головного мозга и шеи дает возможность нейрохирургам быть готовыми к осложнениям при проведении операции.

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи проводится тем пациентам, которые уже имеют тяжелые поражения, например, инсульт или инфаркт, страдают вегетососудистой дистонией, нарушением мозгового кровотока, шумом в ушах, головокружениями, головной болью, повышенным внутричерепным давлением.

Обследование проводят тем пациентам, кто имеет в анамнезе диагноз гидроцефалия, энцефалопатия, сотрясение мозга, болезнь Паркинсона, аденома гипофиза. Диагностика проводится при подозрении на атеросклероз шейных сосудов, защемление их опухолью, повреждение шейных артерий или вен, васкулит.

Показания к процедуре

Ангиографию сосудов шеи и головного мозга чаще всего назначают для подтверждения или опровержения наличия у пациента:

  • Атеросклероза.
  • Аневризмы.
  • Тромбоза.
  • Злокачественных образований.
  • Мальформации.
  • Дефектов развития сосудов.
  • Стеноза.
  • Травм и кровотечений головного мозга.
  • Инсульта.
  • Черепно-мозговых травм.

Ангиография головы и шеи с применением йодосодержащего контрастного вещества также может быть назначена опытным врачом при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Частых головокружениях и сильных головных болей.
  • Ухудшение памяти и невнятной речи.
  • Частых потерях равновесия.
  • Проблемах с координацией движения.
  • Повышении внутричерепного давления.
  • Приступах эпилепсии.
  • Помутнения в глазах.

Все вышеназванные симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного заболевания или патологического процесса в организме. Поэтому важно вовремя обратить на них внимание и пройти необходимые диагностические исследования.

При каких состояниях применяется ангиография

Врач может рекомендовать выполнение ангиографии как диагностической процедуры, при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Атеросклероз ветвей дуги аорты (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола).
  • Аневризмы — патологические расширения сосудов, например, брюшной аорты.
  • Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами.
  • Болезни поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
  • Ишемическая болезнь сердца — группа заболеваний, развивающихся из-за сужения или закупорки артерий сердца.
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства.
  • Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий ног).
  • Синдром экстравазальной компрессии — сдавление сосудов извне.
  • Сосудистая травма и её последствия.
  • Тромбоз глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен рук и ног.
  • ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) — образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких.

Основная диагностическая цель исследования — оценка возможности оперативного лечения заболевания, а также определение объёма планируемой операции. В некоторых случаях во время самой диагностической процедуры, например, когда выполняется ангиография сосудов нижних конечностей, врач может осуществить также лечебные вмешательства (см. эндоваскулярные вмешательства).

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга с применением контрастного вещества является достаточно сложной процедурой, обладающей рядом противопоказаний. Диагностика, как правило, не проводится при наличии у пациента:

  1. Индивидуальной непереносимости к компонентам контрастного вещества.
  2. Острых воспалительных процессах в организме.
  3. Инфекционных заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.
  4. Психических расстройств.
  5. Бронхиальной астмы.
  6. Тяжелой почечной и сердечной недостаточности.
  7. Серьезных проблем с печенью.
  8. Тромбофлебита.
  9. Повышенном уровне креатинина.
  10. Беременности и периода лактации.
  11. Сахарного диабета.
  12. Проблем с щитовидной железой.
  13. Миеломы.
  14. Большого веса пациента (в силу конструктивных особенностей аппарата, провести диагностику при весе пациента более 200 кг будет невозможно).

Кроме этого, КТ не проводится в случае тяжелого состояния пациента и его плохого самочувствия, так как диагностика может усугубить это и послужить появлению нежелательных последствий вплоть до летального исхода.

КТ-ангиография противопоказана при беременности
Ангиография не делается маленьким детям, потому что процедура может негативно повлиять на развивающийся организм. Зачастую манипуляция назначается детям, старше 14 лет. Кроме того, она полностью противопоказана в период беременности.

Из-за большого количества серьезных ограничений к проведению диагностики, она осуществляется исключительно при наличии у пациента назначения от врача-специалиста. Для проведения ангиографии следует при себе иметь:

  • Результаты предыдущих диагностических исследований.
  • Амбулаторную карту.
  • Направление врача с подписью и печатью.
  • Прочие документы, которые касаются заболевания пациента.

Противопоказания к проведению рентгена сосудов

Проведение процедуры, рентген сосудов, имеет некоторые противопоказания. Их можно разделить на две группы:

  • Абсолютные. Непереносимость контраста и неоперабельное состояние;
  • Относительные. Заболевания почек, легких и печени в острой стадии, состояния после инфаркта, склероз головного мозга, гипертония, пенсионный возраст.

Радионуклидные (изотопные) методы

В клинической практике распространение получил метод церебральной сцинтиграфии, при котором в кровь вводится радиоактивный изотоп технеция. После этого, доктор на мониторе аппарата воспроизводит двухмерное изображение интересующей области организма. Путем фиксации излучения от введенного препарата становится видна локализация патологического процесса. Ввиду своей сложности и небезопасности, процедур используется редко и строго по назначению лечащего доктора.

Рентгеновское излучение и ангиографическое исследование

Ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение этой процедуры в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Реоэнцефалография (рэг)

Это исследование является предшественником доплерографии. Позволяет оценить статус кровообращения мозговых артерий, их тонус и кровенаполнение бассейнов. Для проведения реоэнцефалографии не требуется специальной подготовки, у процедуры нет побочных эффектов или особых противопоказаний. Методика безвредна, однако устарела и уступает в информативности более современной диагностике.

Современные методы диагностики

В рамках обследования врач проверяет сосуды головного мозга на проходимость, наличие тромбов, стенозов, зон ишемии или атрофии. Оценивает влияние заболевания на кровоток и гемодинамику, анатомические особенности, извилистость русла и другие важные показатели. Саму процедуру выполняет доктор функциональной диагностики, заключение выносит нейрохирург или ангиолог.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Узи и уздг

Метод обследования сосудов головного мозга и шеи с помощью ультразвука называется УЗИ. УЗДК — это комбинация двух методов — рутинного ультразвука и доплера. Такой комплекс позволяет доктору не только увидеть анатомию и физиологию сосудистого русла, но и увидеть их графическую визуализацию на мониторе.

Процедура безопасна, не требует специальной подготовки, информативна, но имеет недостаток — она труднодоступна. Необходимые аппараты для УЗДГ зачастую находятся в современных клиниках. Особых противопоказаний, кроме острых состояний, исследование не имеет.

Ультрасонография (усг)

УЗИ диагностика сосудов головного мозга с применением ультразвука, частотой от 30000 Гц называется ультрасонографией. По своему принципу метод аналогичен рутинной УЗД, но более информативен и позволяет увидеть самые мелкие сосудистые изменения, вплоть до атеросклеротического поражения и холестериновых бляшек.

Ход процедуры

Перед началом медсестра вводит контрастирующий препарат. Если есть аллергия на йод, требуется сообщить об этом. Предварительно может быть проведена проба вещества на аллергическую реакцию.

Пациент укладывается на выдвижную кушетку томографа. Тело фиксируется специальными ремнями. Во время сеанса нельзя двигать конечностями и головой. Оставаться полностью неподвижным – основное правило процедуры. Зону кушетки, где находиться головной мозг пациента, располагают под источником рентгеновских лучей. Во время процедуры нельзя двигаться, иначе снимок смажется и не получится.

Сканирование сосудов головного мозга происходит в течении получаса. В переговорное устройство в процессе процедуры поступают команды врача.

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография — это метод исследования мозга с применением специального аппарата — осциллографа. При помощи ультразвуковых волн он фиксирует состояние головного мозга и визуализирует его в виде схемы. Доктор, проводящий исследование, получает данные о сосудах головы и функциональной работоспособности отдельных участков коры мозга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector