Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей

Что такое пеленочный дерматит?

Это заболевание кожного покрова, при котором поражается его верхний слой из-за несоблюдения гигиены у детей младше года. Ситуация часто усугубляется присоединением вторичного инфицирования. Несмотря на своеобразное название, происходящее от слова «пеленки», пеленочный дерматит проявляется также у взрослых людей, например, лежачих больных, и требует комплексного лечения.

Кожа у детей нежная, восприимчивая к внешним негативным факторам, из-за чего такое заболевание диагностируется у новорожденных часто. Различают три типа влияния на эпидермис младенцев, приводящих к острой форме патологии:

  • механические – эпидермис повреждается от применения некачественных или одноразовых подгузников, изготовленных из грубого материала;
  • физические – повышенная влажность под подгузником, перегревание ребенка;
  • химические – длительное нахождение грудничка в грязной пеленке, приводящее к повреждению кожи составляющими кала и мочи.

Факт! Эпидермис у детей и лежачих больных краснеет, покрывается сыпью, раздражается. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, на коже со временем формируются болезненные эрозии и язвы. Ситуация усугубляется, если больной получает некачественное питание, изменяющее состав испражнений.

Смена подгузника
Чаще всего пеленочный дерматит у ребенка возникает из-за редкой смены подгузника

Медикаментозное лечение

Для лечения пелёночного дерматита на начальном этапе пораженные участки кожи следует обрабатывать зеленкой (2%-й раствор). Мокнущие участки присыпают порошком «Банеоцин». От талька на данном этапе лучше отказаться. При пелёночном дерматите педиатры рекомендуют также следующие лекарственные препараты:

Название Оказываемый эффект
Бепантен (крем) Обладает заживляющим действием.
Деситин (мазь) Оказывает успокаивающее воздействие на воспаленную кожу. Используется для подсушивания кожных покровов при мокнущем пелёночном дерматите.
Д-Пантенол (крем) Снимает воспаление. Избавляет от пелёночной сыпи.
Кандид (лосьон) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Клотримазол (крем) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Метиленовый синий (спиртовый раствор) Применяется для дезинфекции. Не рекомендован для лечения пелёночной сыпи у детей младше 1 года.
Миконазол (крем) Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Нистатиновая мазь Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. Подходит для грудничков.
Синофлановая мазь Назначается для лечения аллергической реакции. Устраняет кожный зуд.
Судокрем Используется для лечения и профилактики опрелостей и пелёночной сыпи.
Тетрациклиновая мазь Спасает от нагноений при бактериальной инфекции.
Хлоргексидин (дезинфицирующее средство) Обладает антисептическими свойствами. Оказывает пролонгированное (длительное) воздействие.
Цинковая мазь Хорошее ранозаживляющее средство. Перед применением рекомендуется предварительно обработать пораженный участок антисептиком.

Эти медицинские препараты хорошо помогают и детям, и взрослым. Последним для борьбы с грибковыми инфекциями рекомендуют применять крем «Кетоконазол», таблетки (капсулы) «Итраконазол».

Для лечения бактериального пелёночного дерматита – «Леворин», «Нистатин». Мази и кремы наносят на поврежденные участки кожи до 3-х раз в день на протяжении 2-х недель.

Что такое пеленочный дерматит?

Перед применением любого лечебного средства пораженный участок моют чистой теплой водой с детским мылом. Косметические средства лучше не использовать: они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние пациента. После этого влагу промокают (не растирают!) полотенцем. Если болезнь не запущена, улучшение наступает через 2-3 дня.

Важно! Для устранения жжения и зуда рекомендуется использовать детский крем. Для ускорения заживления – спрей «Пантенол». Он безопасен даже для новорожденных.

У взрослых для лечения опрелостей и пролежней используют мазь Левомеколь. В борьбе с грибковой инфекцией хорошо помогает крем «Миконазол», с патогенной микрофлорой – порошок «Банеоцин». Эффективны воздушные ванны и отвары целебных растений.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

https://www.youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

ПОДРОБНЕЕ:   Акдс при атопическом дерматите комаровский

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Народные средства

Пеленочный дерматит поддается лечению у грудничков и с помощью народных средств, если заболевание не отягощено вторичным инфицированием. Для снижения зуда, отечности кожи и раздражения проводят ежедневное купание в отваре сбора трав. Подойдут череда, чистотел, ромашка, календула, шалфей, подорожник. 2 ст.л. сухого сырья заливают 500 мл кипятка, греют на водяной бане четверть часа, процеживают и добавляют в воду для купания.

Полезно протирать пораженные участки кожи отваром лаврового листа – несколько листиков кипятят 10 минут в стакане воды, после чего объем доводят до первоначального. Такие обработки позволяют убрать раздражение кожи за несколько дней. При повышенной сухости, шелушении и стянутости эпидермиса полезно наносить масло облепихи, персика или шиповника.

Лекарственные травы
Отвары лекарственных трав помогут справиться с проблемой

Определение

Детская дерматология указывает на то, что памперсный дерматит – часто встречающееся заболевание у детей период новорожденности. По статистике, патология возникает у младенцев в 50% случаев. В группу риска входят недоношенные малыши, а также те, кто находится на искусственном вскармливании. Слабая защитная реакция кожного покрова наблюдается у новорожденных, прошедших курс антибиотикотерапии в первый год жизни.

Родители должны обратить внимание, что раздражение на ягодицах и в области гениталий ребенка развивается на фоне повышенной влажности в комнате или, наоборот – при сухом воздухе. Неправильное использование подгузников, пеленок приводит к тому, что кожа малыша раздражается, на ней появляются опрелости, покраснения. Поэтому, первое, на что нужно обратить внимание в процессе ухода за новорожденным – на гигиену.

Если же гигиенические условия соблюдены, а у ребенка наблюдаются опрелости, то врач-дерматолог подозревает такие причины их возникновения, как:

  • Аллергическая реакция на моющие средства;
  • Питание искусственными смесями;
  • Воспалительные, инфекционные процессы почек и мочевыделительной системы.

Раздражение на коже начинается с незначительного покраснения, которое быстро покрывается пузырьками, инфицируется, наполняется гнойным содержимым. Заболевание характеризуется как бактериальное. При отсутствии лечения наблюдается стойкое поражение эпидермиса младенца, а также развитие вторичной инфекции.

Определение болезни

Пеленочным дерматитом называется воспаление участков эпидермиса ребенка в местах, контактирующих с пеленками или подгузником. Эта проблема свойственна детям до трех лет. Особенно этому заболеванию подвержены новорожденные, нежная кожа которых наиболее склонна к влиянию внешних факторов окружающей среды.

Практически 60% детей до года сталкиваются с этой проблемой. Особенно уязвимы перед ней девочки и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом риск появления этого недуга снижается.

Пеленочный дерматит обычно носит локальный характер, то есть возникает в местах натирания дермы о подгузник или пеленку или при контакте кожи с кожей. Если покраснения или сыпь замечены на лице или иных участках тела, не подверженных трению, то следует исключить аллергию или другие кожные заболевания. Выделяют разные виды такого кожного воспаления:

  1. Шейный. Возникает при частом срыгивании, когда желудочные массы попадают под одежду или пеленку ребенка, вызывая под ними опрелости и воспаление эпидермального слоя между складками шеи.
  2. Перианальный. Появляется вокруг анального отверстия малыша вследствие долгого контакта кожи с каловыми массами.
  3. Паховый. Поражается только пах ребенка из-за натирания его о края подгузника или долгого нахождения младенца в мокром подгузнике или белье.
  4. Дерматит половых органов. Раздражение появляется в результате особенностей мочи младенца.
ПОДРОБНЕЕ:   Акдс при атопическом дерматите комаровский

В зависимости от степени запущенности такое кожное воспаление можно разделить на три стадии:

  1. Легкая стадия — выглядит как слабое покраснение, которое быстро исчезает после исключения неблагоприятного воздействия или обработки дермы специальным средством. Воспаленный участок кожи обычно небольшой, может покрыться незначительной сыпью. Обычно потница на такой стадии не причиняет малышу больших неудобств.
  2. Средняя степень — покраснение становится довольно ярким, приобретает малиновый оттенок. Возможно появление отечности и обильной сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Самочувствие малыша значительно ухудшается, он начинает капризничать, плохо спит.
  3. Тяжелая степень — вся кожа ребенка под подгузником опухает, приобретает бордовый цвет, воспаление распространяется на живот, бедра и спинку. Эта степень сопровождается обилием крупных мокнущих волдырей, изъязвлений, глубоких ран и трещин. Очень часто к этой стадии болезни присоединяются инфекции. Такое состояние возникает при сильно запущенном течении недуга и может повлечь за собой более глубокие поражения эпидермиса и даже абсцесс.

На фотографиях ниже можно увидеть примеры того, как выглядит пеленочный дерматит у ребенка:

Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.

Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:

  1. Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
  2. Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
  3. Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
  4. Грибковаяинфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.

Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.

По месту проявления

Воспаления кожных покровов при заболевании проявляется в области ануса, в местах физического раздражения кожи ребенка краями памперсов, в паху и области бедер. По этим признакам различают:

  • краевой дерматит. Проявляется возникновением высыпания в местах трения краев подгузника.
  • перианальный дерматит. Проявляется в области анального отверстия.
  • интертриго. Редкий тип пеленочного дерматита. Краснеют кожные покровы в области паха и бедер.

Стадии развития ПД

Формы заболевания пеленочным дерматитом характеризуются следующим:

  • легкая. Покраснения убираются после обработки кожи детским кремом.
  • средняя. На фоне сильного воспаления образуются гнойнички.
  • тяжелая. Высыпания занимают большую площадь, появляются гнойнички.
ПОДРОБНЕЕ:   Акдс при атопическом дерматите комаровский

Классификация пеленочного дерматита

https://www.youtube.com/watch?v=m0_1gOlhMY8

Пеленочный дерматит – заболевание, которое нетрудно вылечить, обладая информацией о клинических проявлениях и характере возбудителей инфекции.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

  • физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
  • химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
  • механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
  • биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

  • редкая смена подгузников;
  • искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
  • диарея;
  • лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
  • атопический, себорейный дерматит;
  • неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

  • Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
  • Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
  • Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
  • Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
  • Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
  • Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей
  • Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
  • Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Симптомы и диагностика

Чтобы вовремя сориентироваться в определении кожной болезни, важно знать, как выглядит детский пеленочный дерматит. Симптомы патологии следующие:

  • мелкие высыпания в виде ранок, точек, язв и трещин – они мокнут, кожа вокруг повреждений отекает и раздражается;
  • волдыри, которые спустя несколько дней самостоятельно лопаются, оставляя за собой участки мокнущих эрозий;
  • чрезмерное шелушение кожи, ее сухость, формирование на поверхности себорейных чешуек. Эпидермис в местах поражения стянутый, трескается при сильном механическом воздействии (растяжении или трении). Зуд может не беспокоить;
  • тяжело заживающие корочки, остающиеся на месте язвочек – длительный процесс восстановления объясняется тем, что кожа постоянно мокнет.

Все перечисленные признаки доставляют ребенку максимальный дискомфорт. Он плохо спит, может отказываться от еды, часто плачет. Скачков температуры, как правило, при пеленочном дерматите нет. Если же она повысилась – это повод заподозрить присоединение бактериальной инфекции.

Протекает пеленочный дерматит в три стадии:

  • начальная – кожа незначительно краснеет, на ней появляются пятна, исчезающие после качественной гигиены, использования присыпки и принятия воздушных ванн;
  • средняя – раздраженный эпидермис становится малиновым, покрывается пузырьками и гнойниками;
  • тяжелая – ребенка беспокоит сильный зуд, из-за дискомфорта он постоянно капризничает. Кожа покрывается мокнущими изъявлениями, трескается, повышается риск осложнений в виде бактериального воспаления.

Важно! Если долгое время игнорировать симптомы пеленочного дерматита или заниматься самолечением, поражаются более глубокие слои эпидермиса. Это чревато размножением внутри тканей патогенных микробов, формированием нагноений и абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

Локализация
Стадии пеленочного дерматита
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector