Перелом малой берцовой кости: виды и характеристика травм, клинические симптомы и правила оказания первой помощи, способы лечения и последствия, реабилитационный период — Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата

Другие разделы мкб в 10 пересмотре

В целом, Международная Классификация Болезней – это довольно сложная система, инструкция по шифрованию заболевания или патологии занимает отдельный, второй том издания.

Врач, заполняя уже необходимую статистическую документацию, помимо основного кода применяет и дополнительные:

  • неправильно сросшийся перелом голени МКБ 10 – M84.0;
  • несросшиеся сломы или образование ложного сустава – M84.1;
  • другие последствия перелома голени МКБ 10 – Т93.2;
  • если для иммобилизации сломов голени были задействованы имплантаты или трансплантаты, то в случае возникновения последствий из-за их применения, вписывается код – Т84.

При заполнении больничного листа, врачу достаточно указать двоичный код. Однако информация, которая «уходит» в статистический отдел медицинского учреждения, содержит уже троичные и четверичные коды.

По ним уже можно отличить перелом правой голени код МКБ 10, перелом левой голени МКБ 10, был ли перелом голени со смещением МКБ 10 или, например, был получен перелом обеих костей голени МКБ 10.

• наружного [латерального] мениска

• внутреннего [медиального] мениска

Общей связки надколенника

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок

Большой подкожной вены БДУ

• голеностопного сустава и стопы (S98.—)

• нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80-S88

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

ПОДРОБНОСТИ: Когда можно начать ходить после перелома ноги в лодыжке

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

Классификация переломов

Перелом малой берцовой кости может быть нескольких видов:

  1. Бамперная травма — наиболее легкий перелом без смещения. При таком ударе образуется несколько осколков, обычно они не смещаются.
  2. Непрямая травма сопровождается возникновением большого числа осколков. Перелом возникает как результат вращения берцовой кости по оси к направлению травмирующего фактора. Перелом малой берцовой кости со смещением осложняется возможностью смещения осколков, которые при ориентации в разные стороны травмируют мягкие ткани.

примеры возможных переломов

По типу образовавшегося повреждения различают следующие виды переломов:

  • поперечный (например, при бамперном ударе);
  • фрагментарный, или оскольчатый;
  • по спирали (например, при повороте ноги при зафиксированной стопе);
  • трещина малоберцовой кости без смещения (сама по себе переломом не является, но требует надлежащего лечения).

По механизму получения травмы переломы подразделяются на:

  • импрессионные с образованием трещины из-за вдавливания;
  • компрессионные — происходящие при длительном сжатии тела кости;
  • инерционные — перелом образуется по инерции из-за удара.

По виду выделяют следующие типы переломов:

  • оскольчатые, при которых образуются несколько обломков;
  • стабильные — переломы без смещения или с незначительным смещением отломков по отношению друг к другу;
  • перелом большой берцовой кости со смещением — ее отломки смещены по отношению друг к другу;
  • поперечные с расположением линии перелома перпендикулярно оси кости;
  • винтообразные (спиральные) — линия расположена спирально по кости;
  • косые — со скошенной линией травмы.

Косой перелом большой берцовой кости является нестабильным, имеющим тенденцию к увеличению смещения.

Также выделяют закрытый и открытый переломы. В первом случае эпителий не повреждается, во втором — целостность кожи и мышц нарушается.

По месту перелома они подразделяются на:

  • внутрисуставные;
  • компрессионные;
  • медиальные.

По расположению перелома в верхней части голени выделяют:

  1. Повреждение мыщелки. Появляется боль, отечность. Движения в области колена ограничены. В коленный сустав происходит кровоизлияние, приводящее  к его увеличению. В зависимости от того, поврежден наружный или внутренний мыщелок, голень отклоняется наружу или вовнутрь соответственно.
  2. Перелом бугристости, прикрепленной к надколеннику сухожилиями бедренной мышцы. При полученной травме происходит сильное сокращение мышцы, приводящее к отрыву бугристости. Появляется боль в передней части голени, отечность и деформация. Наиболее характерна для молодых людей, ведущих активный образ жизни.

По расположению перелома в средней и нижней части голени выделяют:

  1. Перелом диафиза (тела) большеберцовой кости из-за полученного прямого удара по голени. Она деформируется, пострадавший не может опереться на поврежденную ногу, ощущается боль с отеком мягких тканей. Наблюдается движение отломков и крепитация (хруст костей).
  2. Дистальные переломы в зоне голеностопа.

Трещины в верхних и нижних отделах классифицируют на около- и внутрисуставные.

Реабилитация

Для предотвращения неблагоприятных последствий и сокращения срока восстановления необходимо выполнять при переломе малой берцовой кости реабилитацию. Начинают ее осуществление с шевеления пальцев и поворачивания стопы сразу после постановки гипса. При разрешении принятия горизонтального положения назначается ходьба на небольшие расстояния с помощью костылей.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости начинается после снятия гипса. Для восстановления нормального кровообращения в поврежденной ноге и активности мускулатуры врач назначает пациенту курс физиотерапевтического лечения:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • лазеротерапию;
  • диадинамические токи;
  • ультразвуковая терапия;
  • прогревание;
  • магнитотерапию.
Перелом малой берцовой кости
Реабилитация после перелома малой берцовой кости может включать массаж

Их назначают еще до снятия гипса. После осуществления этой процедуры пациенту расширяется комплекс упражнений в ЛФК, продолжают осуществлять массаж, назначаются занятия в бассейне.

Массаж способствует снятию мышечного спазма, облегчению болевых синдромов. Массируют как область повреждения, так и зону, расположенную в непосредственной близости от нее, применяя обезболивающие кремы и гели.

Физиопроцедуры способствуют восстановлению поврежденных тканей и улучшению кровообращения.

При осуществлении упражнений ЛФК, подобранных инструктором, восстанавливается кровообращение и двигательная функция.

Для предотвращения негативных последствий в реабилитационный период продолжают медикаментозную терапию: применяют препараты кальция, НПВП, хондропротекторы, анальгетики, способствующие устранению воспалительных процессов, боли и профилактике возникновения осложнений.

При несоблюдении порядка лечения и принципов реабилитации возможно появление различных осложнений:

  • хронизации процессов в голени;
  • нарушение целостности связок, сухожилий, мышц, сосудов, нервных пучков;
  • инфицирование раны;
  • развитие ложного сустава;
  • появление отсекающего остеохондроза и деформирующего артроза;
  • возникновение инвалидности из-за ампутации части ноги.

Необходимо следовать рекомендациям врача как при основном лечении, так и в период реабилитации, что позволит избежать появления негативных последствий при переломе малой берцовой кости.

Симптомы при переломах малой берцовой костной структуры

мне 26 лет. 6 января 2020 я упал катаясь на лыжах и вывернул ногу — результат — перелом малой берцовой кости без смещения. 8 января 2020 мне наложили гипсовую лангету.

Сегодня 11 февраля контрольный снимок показал,что перелом у меня все еще не сросся. Врач сказал ходить еще неделю. Вопрос в следующем — не слишком ли это большой срок. Сегодня узнав о состоянии перелома озаботился вопросом сращивания. И нашел везде важную информацию для себя — оказывается надо было начиная со второй недели нагружать ногу как минимум 20 процентами веса, а к пятой недели уже 80.

Одна из методик стимуляции сращения переломов заключается в нагрузке на поврежденную кость. Но не все переломы позволяют использовать данную методику. Потому перед определением тактики лечения перелома производится рентгенологический снимок, оценивается состояние поврежденной кости и врачом травматологом назначается соответствующее лечение.

травматолог, проводивший первоначальный осмотр предложил просто затягивать ногу эластичным бинтом и через две недели — по его словам я снова смог бы опираться на ногу полностью. Может он конечно вообще не заметил перелома? В уточнение. Кость сломанна не полностью, скорее только треснула — все это находится на внешней стороне нижней трети м/б кости. В любом случаии мне еще интересен вопрос о сроке сростания, какой срок считается нормальным (мне 26 лет, курю)

Как правило, окончательное срастание переломов костей нижних конечностей происходит в течение 2-х месяцев.

Все таки так и не понял стоит ли наступать на поврежденную ногу? Врач просто ничего не сказал и я руководствовался советом, данным медсестрой при накладывании гипса — не наступать на ногу — а то гипс повредится, что скорее всего было обусловленно тем, что гипс еще окончательно не затвердел.

К сожалению без рентгенологического снимка перелома определить правильную тактику лечения невозможно. Возможно ли производить умеренную нагрузку на поврежденную ногу сможет определить лишь лечащий врач травматолог.

Здравствуйте.Мне 37 лет, спрыгнум примерно с метовой высоты я подскользнулся и сломал правую малую берцовую кость.Перелом сложный осколочный, поэтому вставили пластину.После снятия швов поставили церкулярный гипс и отправили домой.Вопрос через сколько мне должны сделать контролный ренген?Прошло полтора месяца после операции.

Обычно, в случае сложных переломов, рентген делается через 2-3 месяца.

Может быть перелом без сильной боли, например? несколько дней назад я спрыгнула с лестницы и как-то неудачно приземлилась, заболела нога в области лодыжки. Утро я начинала с пробежки, бегать долго не смогла. Прошло 5 дней и сегодня образовалась припухлость (вчера на каблуках весь вечер ходила).

По описываемой Вами клинической картине высока вероятность вывиха голеностопного сустава с растяжением суставных связок. Лишь рентгенологический снимок соответствующей области позволит подтвердить или исключить перелома или трещины кости.

Здравствуйте! 5октября, подвернула левую ногу, в больнице сделали снимок, сказали перелом малой берцовой кости, наложили лангету, прошло уже 3 недели а нога все еще отекает и возникает боль. дней 5 назад потеряла равновесие на костылях и упала, падая приступила на больную ногу. Преживаю, может ли произойти смещение?

После падения не исключена вероятность, что могло произойти смещение отломков. Для того чтобы диагностировать это осложнение, необходимо сделать рентгеновский снимок. Как правило, если такое случается усиливается боль в области перелома, может возникнуть отечность. Рекомендую Вам посетить травматолога и сделать контрольный снимок. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Перелом

Малая берцовая кость — это трубчатая и слегка закрученная трехгранная ткань, соединенная с большой берцовой костью фиброзной перепонкой. Она является своеобразной костной основой голеностопного сустава. Перелом малой берцовой кости — травма не очень приятная, однако такое повреждение не относится к серьезным.

​Также перелом может быть косым и винтообразным. Подобный перелом может произойти, если в мгновение удара или падения стопа зафиксирована (бывают случаи, когда нога где-то застряла), а тело в этот момент совершает резкий перегиб. Перелом может быть и двойной, и одинарный.

​Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.​

​Если есть смещенные фрагменты костных структур, то есть возникла опасность неконтролируемого перемещения на малой и большой берцовых костях, то на начальной стадии медики пытаются восстановить их правильное расположение. Если установлено, что удар по голени произошел в поперечном направлении, то медики используют так называемые надкостные пластинки.

При ударных воздействиях другого типа в зону повреждения выше и ниже образовавшегося разрыва вводятся спицы. Они предназначены для фиксации в определенном положении всех фрагментов и при этом исполняют роль расширителя участка, где должно пройти восстановление.​

​Если при переломе малой берцовой косточки ось остается на своем месте, то пострадавшему удается делать вращательные движения больной ногой. Если сломана только малая кость, то больной способен в некоторых случаях достаточно прочно опереться на травмированную конечность.​

​Переломы малой берцовой косточки происходят в основном из-за разрывного поражения ее головки или шейки. При этом возможны повреждение и нарушение функционирования нерва на этой кости. Это приводит к такому осложнению, как потеря конечностью работоспособности.​

​Если произошел перелом без смещения, то лечение перелома малой берцовой кости не представляет особых трудностей. Даже если существует одновременный перелом большой берцовой кости, переломы без смещения легче поддаются лечению. Доктор накладывает гипс, начиная с кончиков пальцев ноги и до того места, которое необходимо обездвижить. Это необходимо для предотвращения смещения костных отломков.​

​С этой целью лечащий врач прописывает специальный курс физиотерапии и особого массажа. Физические упражнения, которые рекомендуют делать, полностью осуществимы в домашних условиях.​

​Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно. Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом.

​Совместно с этим назначается время для прохождения специальных массажных процедур, которые укрепляют мышечную систему пациента.​

​При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму. После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы. Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.​

​Удар при падении или столкновении с преградой.​

​Сроки восстановления перелома малой берцовой кости зависят от сложности перелома. В среднем, восстановление требует два-три месяца. Обычно костная мозоль образуется только спустя полтора месяца после перелома. Если же перелом осложнен смещением костей, то на реабилитацию может потребоваться около полугода и больше.

​Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости. Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой.

​Берегите себя и своё здоровье.​

​Перелом малой берцовой кости может быть обусловлен повреждением шейки и/или её головки.​

​– выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв. Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают.

​Стоит помнить, что программа занятий должна быть подобрана врачом строго индивидуально, учитывая особенности вашего организма и специфику травмы, поэтому самостоятельно придумывать нагрузки на поврежденную ногу категорически не рекомендуется.​​Для того чтобы видеть полную клиническую картину повреждения, простого осмотра недостаточно.​

​В любом случае, если произошел перелом малой берцовой косточки, надо пострадавшего доставить в ближайшую клинику.​

Если случился перелома малой берцовой кости, то он может сопровождаться повреждением соседствующей с нею большой берцовой кости. Обе кости являются основой голени. Ее травма довольно редкое явление и составляет около двадцати процентов от всех типов повреждения костей скелета.

Сколько срастается

Срок срастания перелома малоберцовой кости без смещения полностью зависит от того, как сильно была повреждена конечность. Кроме того принимается во внимание оказание первой помощи и возрастная категория пострадавшего. Процесс сращивания кости длится от двух до трех месяцев. Через шесть недель на месте перелома начинает нарастать костный мозоль.

В случае травмы со смещением осколков продолжительность лечения затягивается до полугода. Это объясняется тем, что складывая осколки кости, врачи проводят хирургическое вмешательство, а так же вытяжение. Срок реабилитации тоже продлевается.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома. Делать упражнения можно в домашних условиях.

Гипс не всегда нужно ставить на месяц, все зависит от вида перелома. Думаю, вам сделали правильное назначение, плохих последствий не должно быть.

Все эти вопросы вы должны задавать вашему лечащему врачу, потому что общего ответа на них не существует. Все индивидуально. Лечение может затягиваться годами, а может успешно завершиться в течение нескольких недель — какой случай ваш, я не знаю.

У моей мамы (74 года) случился сложный перелом обеих (малой и большой) берцовых костей с осколками и смещением. Сейчас лежит на вытяжке дней на 10. После операция с титановой пластиной. После операции ставить гипс не советуют, собираюсь приобрести фиксатор. Что посоветуете.

Посоветую вам придерживаться врачебных назначений.

Последствием, очевидно, будет проблема с функционированием ноги, и соответственно, необходимость длительного лечения.

Методы, позволяющие нарастить костную ткань, сейчас есть. Но насколько они могут быть применимы к вашему случаю, вопрос к вашему лечащему врачу.

Маловероятно, чтобы это был перелом кости. Если вы сомневаетесь, нужно сделать рентгеновский снимок.

Врач дал вам верный совет. Ничего не нужно, никаких массажей, никаких физиотерапий — просто ходьбы достаточно. Нет четкого срока когда ребенок должен нормально ходить, ребенок должен нормально ходить тогда, когда у него все срастется и заживет. Не надо вот этого «надо что-то делать», быстрее, чем восстановятся ткани, нога не заживет, нужно время, и искусственно подгонять этот процесс не следует, тем более у малышей все отлично срастается без всяких последствий.

Безусловно, много ходить сейчас не следует. И конечно же, 5 дней — слишком маленький срок, не нужно было снимать гипс, кости могут срастись неправильно и это в дальнейшем может привести к проблемам с движением в ноге. Придется их снова ломать и ходить в гипсе уже долго.

Нет необходимости в строгом постельном режиме, и в общем, вы все делаете правильно, лучше потихонечку давать нагрузку мышцам, очень осторожно, конечно, но лучше не выключать ее полностью из активности.

Перелом перелому рознь, поэтому если доктор сказал, что без хирургического вмешательства не обойтись, а вы ему не верите, пригласите на очную консультацию того доктора, которому доверяете. Дистанционно определить верно или неверно назначено лечение, на основании двух предложений не представляется возможным.

Анестезия может использоваться также разная, в зависимости от объема вмешательства и некоторых персональных показаний, поэтому вам тоже следует обсудить это с лечащим врачом. Процесс восстановления занимает примерно 2 месяца, опять же, все индивидуально.

После эндопротезирования (операция, в ходе которой вам вставили пластины) существует риск развития тромбоза сосудов. Это опасное состояние, особенно опасным может быть его осложнение — тромбоэмболия. С целью профилактики такого состояния вам был назначен препарат Прадакса.

Правильно, что не накладывали гипс, он не всегда нужен.

На вопрос о том, когда все срастется и вы встанете на ноги, точного ответа нет. Нет четко установленных сроков, в среднем этот период длится полтора-два месяца, но все индивидуально.

Курение негативно влияет на сращивание, поскольку замедляет процесс регенерации тканей, ухудшая кровообращение в капиллярах.

Нет никаких точных сроков, у всех по-разному. Считается, что за 2 месяца должно зажить, а там как получится.

У маленьких детей переломы срастаются очень хорошо, поэтому если врач не видит там проблем, то скорее всего их действительно нет, и не стоит их придумывать.

Безусловно, перелом малой берцовой кости, да еще и со смещением, требует лечения. В истории болезни это должно фиксироваться. Если врач отказывается лечить этот перелом, вы должны добиться лечения у другого врача, возможно, написать жалобу на имя руководителя лечебного учреждения. Оставлять перелом без лечения нельзя.

Невозможно в данном случае давать советы дистанционно. Вам нужно консультироваться с лечащим врачом, который имеет возможность осмотреть вас и изучить снимки. Все упражнения, занятия и, если понадобится, лекарства — только по назначению лечащего врача.

Кость срослась, но ногу нужно разрабатывать — скорее всего, понадобится ЛФК, возможно, физиотерапия. Определить комплекс реабилитирующих мер должен травматолог-ортопед, вам нужно проконсультироваться на этот счет с лечащим врачом.

Пробуйте просто двигать ногами, отмечая, где более болезненно, где менее. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Хорошо помогает также самомассаж — можно просто руками, можно аппликаторами.

Что в костях почти нет кальция, это преувеличение. Что делать, должен решить лечащий врач — возможно, требуется хирургическое вмешательство, а может быть необходима медикаментозная терапия. Задайте этот вопрос своему врачу.

У меня перелом латеральной лодыжки без смещения. Код заболевания стоит s86.2.

Падение было 20.09 по склону.

В травм пункте сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс.

Температура держится 37-37,6.

Был вторичный поход ко врачу 27.09. Сделали только повторный снимок через гипс, и чуть ослабили гипс. Врач просто сказал все нормально, нога срастается.

Ногу большую часть времени держу на подъёме примерноградусов от положения лежа.

Третий поход ко врачу был 18.10. Сделали снимок. Уже другой врач сказал, что есть небольшое смещение. Гипс заменили на ортез полужесткой фиксации. Врач сказал, что перелом еще не сросся. Срастётся ли он вообще самостоятельно? Куда можно обратиться за доп.консультацией? Могу выслать фото снимков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector