Пересадка и восстановление сетчатки глаза — Сайт о болезнях глаз

Что собой представляет искусственная сетчатка

Сегодня в офтальмологической хирургии применяются электронные протезы, оснащенные множеством датчиков, имитирующих работу фоторецепторов. Искусственная сетчатка представляет собой бионический глаз, вживляемый взамен поврежденного органа. Имплантаты бывают двух типов:

Эпиретинальный (устройство ARGUS). Устанавливается на внутренней поверхности сетчатки. Имплантат стимулирует ганглиозные клетки сквозь ее многослойную структуру. Электроды крепятся к сетчатке при помощи микросхем, проникающих в склеру.

На очки устанавливается видеокамера, которая передает воспринимаемое изображение при помощи беспроводной телеметрии. Внешний датчик подает питание на имплантат с помощью инфракрасного излучения. За счет прямого воздействия на ганглиозные клетки, устройство способно обеспечить видение даже если все остальные слои сетчатки атрофированы.

В отличие от естественного зрения, данные получаемые мозгом с фронтальной камеры не смещаются при движениях глазами. Чтобы следить за движущимся объектом, необходимо поворачивать голову.

Субретинальный (Retina Implant AG). Устанавливается между наружным слоем и пигментным эпителием. Это позволяет ему надежно зафиксироваться в месте имплантации. «Ретина Имплант ЭйДжей» стимулирует клетки, опираясь на слаженную работу верхнего и среднего слоев сетчатки.

Таким образом, структура микрофотодиодов стимулирует рисунок из ганглиозных, биполярных, горизонтальных и амакринных клеток имитируя зрительное восприятие глаза. Кроме самого имплантата никаких дополнительных устройств не требуется. Однако необходима подача дополнительного питания для четкости улавливаемого видеосигнала. В отличие от эпиретинального имплантата он более прост в использовании. Субретинальный тип устройства позволяет глазам хорошо воспринимать движимые объекты.

В 2020 году пересадка бионического имплантата была впервые проведена в России и завершилась успешно. Стоимость такой операции сегодня составляет в среднем около 90000 рублей, сумма варьируется как в меньшую, так и в большую сторону. Это связано в первую очередь, с глубиной поражения оболочки глаза.

Виды операций на сетчатке глаза

Все оперативные методы лечения на сетчатой оболочке глаза проводят через проколы при помощи микрохирургического инструментария.

Под контролем микроскопа в глазное яблоко вводят газовую смесь, иссекают аномальные пленки, удаляют стекловидное тело, прижигают сетчатку лазером или воздействуют на нее холодом.

Чаще всего операции при отслоении или разрыве оболочки приходится выполнять в экстренном порядке, чтобы предотвратить потерю зрения.

Если операция плановая, то ей предшествует офтальмологическое обследование (диагностика остроты зрения, периметрия, электроретинография) и общеклиническая диагностика (анализы крови, мочи, биохимия, коагулограмма, ЭКГ и флюорография). Многие вмешательства требуют общего наркоза. Анестезиолог измеряет основные параметры гемодинамики, вводит анестетики, седативные и кровоостанавливающие препараты.

Первым этапом операций в большинстве случаев является разрушение и удаление стекловидного тела – витрэктомия. При незначительном помутнении глазных сред назначают витреолизис – испарение аномальных включений лазерным излучением. После этого приступают непосредственно к лечению. Для этого применяют:

  • «припаивание» сетчатки к эпителиальному слою лазерной коагуляцией;
  • замораживание для соединения сетчатой и сосудистой оболочки (криопексия);
  • установку силиконовой пломбы (экстрасклеральное пломбирование);
  • прижимание сетчатки баллоном (экстрасклеральное баллонирование);

Для улучшения питания тканей применяется имплантация волокон мышц глаза, эписклеры, стимулирующих образование новых сосудов для питания оболочек и нервных структур. При наличии мембран, снижающих зрение, их иссекают.Операция экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки глаза

Завершающим этапом является введение в место расположения стекловидного тела (при витрэктомии) силиконового масла, газовой смеси или перфторорганического вещества.

Под конъюнктивальную оболочку проводятся инъекции антибиотиков или противовоспалительных медикаментов, глаз закрывается повязкой, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения. Максимальная продолжительность операций составляет 3 часа, при лазерной коагуляции или криопексии она длится около получаса.

Впервые в мире пациенту пересадили донорские клетки сетчатки

Пересадка сетчатки глаза в россии
29.07.2020 | Андрей Миронов, MD
2020.

Впервые в мире пациенту пересадили донорские клетки сетчаткиЯпонские ученыы из Института Рикен, как и обещали в прошлом году, пересадили (впервые в мире) пациенту с возрастной макулодистрофией клетки сетчатки, выращенные из донорских стволовых клеток (а не из собственных).

Напомним, фишка в том, что выращивание сетчатки – очень долгосрочная процедура. А если в больнице будет иметься банк уже выращенных клеток, пациентам можно будет вернуть зрение гораздо быстрее. Первым пациентом, на котором применили новую технологию, стал житель Японии старше 60 лет.

Операция проходила около часа: в это время в правый глаз пациента поместили 0,05 миллилитров жидкости, содержавших порядка 250 000 донорских клеток. Теперь, в течение года пациент будет проходить наблюдение у врачей, а на протяжении последующих трех лет его ждут регулярные медосмотры.

2020. В Японии собираются наладить производство искусственной сетчатки

Недавно мы рассказывали о том, как команда японских медиков из института RIKEN смогла успешно вырастить сетчатку из стволовых клеток пациентки (с макулодистрофией) и пересадить ее в глаз. Теперь они решили сделать следующий шаг – пересадить сетчатку, выращенную из стволовых клеток доноров.

Дело в том, что чтобы вырастить сетчатку из собственных клеток – нужно примерно полгода времени и сотни тысяч долларов. Применение заранее выращенных и сохраненных тканей из донорских клеток, как полагают японские ученые, позволит значительно сократить время и средства.

Стволовые клетки донора берутся не из глаза, а из кожи, а затем перепрограммируются. При этом выбираются клетки, устойчивые к иммунному отторжению. Планируется, что с 2020 года в центральной больнице Кобэ начнутся серийные операции по трансплантации искусственной сетчатки для пациентов, страдающих от макулодистрофии. 2020.

В Японии пациентке вернули зрение с помощью искусственной сетчаткиГруппа ученых под руководством Масайо Такахаси (на фото) из Института RIKEN (Япония) смогла вырастить полноценную сетчатку, используя перепрограммированные стволовые клетки, созданные из клеток кожи.

Затем они пересадили небольшой фрагмент пигментного эпителия, выращенного из стволовых клеток, в глаза женщины, практически ослепшей из-за старческой макулодистрофии сетчатки. Это произошло еще 2 года назад, однако ученые не сообщали о его проведении из-за того, что не были уверены, приживется ли новая сетчатка и как долго проживут ее клетки внутри глаза пожилой дамы.

2020. Женщине пересадили искусственную сетчатку выращенную из стволовых клеток

В лондонской офтальмологической клинике Moorfields Eye Hospital была сделана первая в мире операция по вживлению искусственной сетчатки, выращенной из стволовых клеток. Операция была проведена женщине, страдавшей от возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Медикам удалось вырастить из стволовых клеток целый слой пигментного эпителия сетчатки, который в итоге и заменил пораженную возрастными процессами ткань макулы – центральной зоны глазного дна. С момента проведения операции прошел уже месяц, и в состоянии здоровья пациентки не было зафиксировано никаких негативных изменений.

2020. Новый протез сетчатки увеличит разрешение картинки в 5 раз

Исследователи медицинской школы Стэндфордского университета совместно с французской компанией Pixium Vision, разработали новую искусственную сетчатку, которая позволит восстанавливать зрение у слепых людей, и имеет разрешение в 5 раз лучше, чем у существующих аналогов.

Имплантат состоит из шестиугольных фотоэлектрических пикселей, конвертирующих световое излучение, испускаемое надеваемыми на глаза пациента специальными очками, в электрический ток. Эти электрические импульсы стимулируют биполярные клетки сетчатки, запуская достигающий головного мозга нейронный каскад.

Новый имплантант выигрывает благодаря своему малому размеру, модульному исполнению и отсутствию проводов, что обеспечивает возможность применения минимально инвазивных хирургических вмешательств. Клинические испытания этой искусственной сетчатки начнутся в следующем году.

2020. Ученые вырастили сетчатку глаза из стволовых клеток

В конце прошлого года британские ученые из Кембриджа смогли распечатать искусственные клетки сетчатки глаза на биопринтере. Американские ученые из Университета Джона Хопкинса тоже решили не отставать. У них, к сожалению, не было биопринтера, а была только чашка Петри. Но им и ее хватило. Они взяли у пациента зрелые клетки кожи и ***

2020. Британские ученые распечатали на биопринтере клетки сетчатки глаза

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, которая содержит фоторецепторные клетки. Именно они преобразуют видимый свет в нервные импульсы. И именно дистрофические заболевания сетчатки (возникающие в результате травм, инфекций и старения) являются основной причиной утраты зрения.

Суперсовременные глазные протезы предполагают имплантацию пластинки с фотодиодами вместо сетчатки, но намного красивее было бы восстанавливать клетки сетчатки или заменять их. Трансплантация сетчатки пока остается за гранью реальности по причине сложности организации такой пересадки.

Ну, вы сами понимаете, что найти живого донора, который хочет ослепнуть или сохранить сетчатку от трупного донора – это непростые задачи. Поэтому, врачам просто не на чем было тренироваться. Теперь – будет на чем. Биотехнологи из Центра Джона ван Гиста университета Кембриджа сумели распечатать слой светочувствительных клеток сетчатки на биопринтере. ***

Глаз не алмаз, а полупроводник

Ученые разработали имплантат сетчатки глаза, с помощью которого им уже удалось вернуть зрение крысам. Изобретатели планируют перейти к испытаниям на людях уже в этом году.

Имплантат, который преобразует свет в электрические сигналы, стимулирующие нейроны сетчатки, даст надежду миллионам людей, страдающих от дегенерации сетчатки, включая пигментный ретинит, при котором нарушается работа фоторецепторов, что приводит к слепоте.

Американские хирурги провели редкую и сложную операцию по пересадке лица. История пациента и примеры нескольких аналогичных операций — в… →

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза. В ней содержатся миллионы фоторецепторов, необходимых для зрения. Однако мутация даже в одном из 240 связанных с формированием сетчатки генов может привести к дегенерации сетчатки, при которой светочувствительные клетки отмирают, а нейроны сетчатки при этом продолжают функционировать.

Команда специалистов из Итальянского института технологий смогла разработать протез сетчатки, который берет на себя ее функции.

Имплантат состоит из тонкого слоя электропроводящего полимера, расположенного на основанном на шелке субстрате, и внешнего покрытия из полупроводящего полимера. О результатах работы ученые рассказали в журнале Nature Materials.

Nature

Полупроводящий полимер действует как фотоэлектрический материал, поглощая фотоны, когда свет попадает на хрусталик — биологическую линзу, преломляющую свет. Когда это происходит, электричество стимулирует нейроны сетчатки, заполняя пространство между поврежденными фоторецепторами.

Чтобы проверить новинку, ученые имплантировали искусственную сетчатку крысам из специально выведенной линии с дегенерацией сетчатки. Спустя 30 дней после операции исследователи протестировали их восприимчивость к свету по сравнению со здоровыми крысами и крысами той же генетической линии, не получивших лечения.

В норме при попадании в глаза яркого света зрачок сужается, в темноте — расширяется. Это называется зрачковым рефлексом. При яркости света в один люкс — чуть ярче, чем при полнолунии — у крыс с искусственной сетчаткой не было выявлено значимых отличий от больных.

Имплантат эффективно работал и спустя 10 месяцев после операции, хотя у всех трех групп крыс зрение несколько ухудшилось из-за возрастных изменений.

Также с помощью позитронно-эмиссионной томографии ученые проверили активность мозга крыс во время тестов на чувствительность к свету и обнаружили рост активности в зрительной коре, отвечающей за обработку визуальной информации.

Основываясь на полученных результатах, команда заключила, что имплантат напрямую активирует «остаточные нейронные схемы в дегенеративной сетчатке». Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подробно описать этот процесс с точки зрения биологии.

Лежание в кровати на боку со смартфоном перед глазами приводит к временной слепоте — первые случаи этого нового симптома были зарегистрированы в… →

«Детализированный принцип работы протеза остается неопределенным», — отмечают они в статье. Кроме того, неизвестно, будут ли такие имплантаты так же эффективны для людей. Но команда полна оптимизма и рассчитывает проверить это уже в ближайшее время.

«Мы надеемся воспроизвести на людях такие же прекрасные результаты, какие получили при эксперименте с животными, — говорит одна из исследователей, офтальмолог Грация Пертиле.

— Мы планируем первые тесты на людях во второй половине этого года, а к 2020-му получим предварительные результаты. Использование этого имплантата может стать поворотной точкой в лечении тяжелых заболеваний сетчатки».

Другой перспективный метод лечения таких болезней — редактирование генома с помощью технологии CRISPR. Это удалось сделать в прошлом году группе офтальмологов из США.

Они использовали клетки кожи пациента с пигментным ретинитом, чтобы вырастить стволовые клетки, которые тоже несли в себе приводящую к слепоте мутацию. CRISPR позволила успешно «отремонтировать» дефектный ген.

На момент проведения исследования эксперименты на людях были запрещены, но, как утверждают сами исследователи, трансплантация здоровых клеток могла бы восстановить утраченное зрение.

В отличие от традиционной пересадки органов такой подход не вызовет отторжения иммунной системой.

А пересадка глаза полностью не осуществляется вообще из-за его высокой степени антигенности и сложной сосудистой системы. Успешны могут быть лишь операции по пересадке части глаза, например роговицы.

А в Австралии в то же время ученые были готовы к испытаниям бионического глаза. Глаз Phoenix99 был разработан инженерами из Университета Нового Южного Уэльса. Его создание началось еще в 1997 году с целью помочь людям с пигментным ретинитом и макулодистрофией — патологическим изменением сосудов глаза, характерным для пожилых людей.

Как меняют нашу жизнь контактные линзы сегодня и что изменится завтра — многие ученые упорно работают над ответами на эти вопросы. О том, как… →

Прототип глаза представлял собой массив из 24 электродов, подсоединенных к внешнему устройству и позволяющих пациенту видеть фосфены — светящиеся точки и фигуры, возникающие без воздействия света, например при надавливании на глаз или электрическом возбуждении сетчатки.

С помощью специальных камер было также можно определять расстояние: чем ярче были фосфены, тем ближе находился объект.

Последняя модель Phoenix99 имплантируется полностью и показывает значительно лучшие результаты, чем предыдущие. К 2020 году исследователи планируют вживить бионические глаза по меньшей мере десяти пациентам. Операция занимает два-три часа, и единственное, что указывает на неестественную природу новых глаз, — небольшой диск за ухом, который питает устройство и передает на него данные.

История вопроса

Впервые операция по замене части глаза прошла еще в 1905 году, тогда Эдуардом Цирмом была пересажена роговица (кератопластика). Она прижилась, но со временем помутнела — результаты проведенной операции были сведены к нулю. Проблему удалось решить лишь в 30-х годах XX века — в СССР офтальмолог Владимир Филатов нашел способ, при котором пересаженная роговица осталась прозрачной.

Первая операция по попытке замены глаза состоялась 48 лет назад, 22 апреля 1969 года. Тогда в Хьюстоне доктор Мур сделал частичную пересадку органа слепому пациенту Джону Мэддену. Мужчине были имплантированы роговица, хрусталик и радужная оболочка. Однако эксперимент оказался неудачным — уже через 9 дней орган начал отторгаться, открылось сильное кровотечение и глаз пришлось удалить.

Несмотря на такой исход, все же сегодня данная операция считается одной из главных вех трансплантологии в офтальмологической практике. Сегодня это направление развивается по пути пересадки частей глаза, а не полной замены органа. Офтальмологи пересаживают роговицу, радужку, хрусталик и другие части органа. Это помогает вернуть зрение многим пациентам, однако кардинально решить вопрос не может.

Снова о трансплантации глаза медицинское сообщество заговорило в 2000 году. Тогда уфимский врач, хирург высшей категории, Эрнст Мулдашев заявил, что ему удалось провести успешную операцию. Офтальмолог настаивал, что разработал новую методику по пересадке органа.

Дело в том, что полную трансплантацию невозможно провести по ряду причин, в частности, из-за большого риска отторжения донорского глаза. Поэтому хирург предложил последовательное замещение тканей больного органа здоровыми с помощью специального биоматериала.

Однако достоверных данных о проведении такой операции, а тем более об ее успешном исходе, нет и до сегодняшнего дня. Никто не видел и саму пациентку. А Эрнст Мулдашев за прошедшие 17 лет так и не повторил свой, по его словам, удачный эксперимент. Поэтому метод остается лишь теорией.

Клеточный отбор

Сетчатка глаза выполняет простейшие математические операции со световыми сигналами. Результаты этой первичной обработки изображения отправляются в мозг. Нарушение регуляции выведения из глазного яблока излишней жидкости приводит к ее накоплению и повышению внутриглазного давления.

Следствием становится глаукома — поражение сетчатки, в частности, потеря специальных клеток (ганглионаров). Создание искусственной сетчатки позволит заменить поврежденные участки. Другими методами вылечить эту патологию на сегодняшний момент невозможно.

Поэтому во всем мире технологиям создания пригодного для пересадки в человеческий глаз материала уделяют огромное внимание.

Биоинформатики лаборатории геномной инженерии МФТИ совместно с партнерами из Гарварда разработали алгоритм и систему принятия решения о пригодности выращенной сетчатки и возможности ее трансплантации.

Ученые также создают технологию получения искусственной сетчатки глаза из индуцированных стволовых плюрипатентных клеток (ИПСК). Их можно использовать как строительный материал для различных тканей человека.

В МФТИ вырастили десятки тысяч искусственных сетчаток и поэтапно изучили их развитие. Чтобы правильно обучить нейросеть, ученые накопили огромный массив данных о том, какие образцы развивались правильно, а какие нет.

— С помощью компьютерного зрения система сравнивает потенциальные сетчатки с предложенной качественной выборкой.

Для этого мы используем генетически модифицированные ИПСК с флуоресцентным белком — определенным геном, который вводится в клеточную линию и активизируется, только когда сетчатка развивается правильно, — пояснил механизм работы системы руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

— Клетки светятся зеленым или красным цветом, когда превращаются в подходящие для выращивания сетчатки культуры, а мы фиксируем это излучение с помощью сканирующего микроскопа. Машина реагирует на подсвеченные образцы и делает снимки морфологической структуры в нескольких срезах.

На следующем этапе искусственный интеллект оценивает сетчатки уже без излучающего свет белка. Это важно, потому что пересадить человеку трансплантат с мутацией в генах нельзя. Поэтому искусственный интеллект обучили также анализировать обычные черно-белые изображения структуры будущих сетчаток, выращенных без генных изменений.

Ожидаемые инновации

Лечение стволовыми клетками покажет ученым новый путь для регенерации повреждений ткани в задней (внутренней) части глаза. Введение этих структур способно заменить пересадку сетчатки глаза на более деликатную процедуру, гарантирующую положительный эффект в будущем.

Дегенеративные заболевания сетчатки – причина необратимой слепоты и изнурительной потери зрительной функции. Задержка прогрессирования заболевания это наилучший вариант для пациента. Тем не менее, надежда на настоящий прорыв остается одним из главных направлений в организации экспериментальных исследований.

Сетчатка представляет собой привлекательную цель для терапии стволовых клеток по многим причинам.

Глаз легко доступен и новые хирургические подходы позволяют использовать трансплантацию клеток в целевых местах в задней части глаза.

Несмотря на структурную сложность глаза, он сдержит немного типов клеток, поэтому к сетчатке направляются для замены поврежденных элементов пигментные эпителиальные клетки, фоторецепторы или клетки ганглия.

Поскольку глаз является относительно небольшим органом, количество стволовых клеток, необходимых для процедуры, теоретически должно быть ниже, чем в более крупных органах.

После того, как стволовые клетки доставляются к месту патологии глаза, риск отторжения тканей сводится к минимуму, что является серьезной проблемой для трансплантированных клеток в других органах.

Кроме того, многочисленные инструменты, доступные для измерения глазных структур и функций, позволяют вести непрерывную оценку и контроль состояния стволовых клеток. Эти преимущества говорят о том, что замены стволовым клеткам в терапии сетчатки сегодня нет и в ближайшее время не будет.

Хотя исследования стволовых клеток продолжают двигаться вперед, остается много вопросов, и есть много препятствий, которые необходимо преодолеть. Проблема терапии стволовых клеток это, то что болезнь способна продолжать развитие в сетчатке. Развитие недуга может предотвратить усвоение пересаженных клеток, вызвать синаптическое ремоделирование.

Показания

Хирургическое вмешательство необходимо только в определенных случаях. Перед тем, как приступать к нему, пациент должен пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения сетчатки. Операция по пересадке сетчатки глаза необходима в следующих ситуациях:

  • Когда на сетчатке наблюдаются отчетливые рубцы, после травмы или сильного удара.
  • Если начался процесс деформации.
  • При наличии воспаления.
  • Если наблюдается дистрофия.
  • Если пациент получил химический ожог, в результате чего глаз был поврежден.
  • При наличии различных грибков и паразитов, оказывающих негативное воздействие на глаза.

В запущенных случаях, когда в глазах уже начались необратимые изменения, исправить положение возможно с помощью трансплантации сетчатки глаза. Подобная операция активно практикуется отечественными специалистами. Эта операция осуществляется в следующих случаях:

  • Когда происходит серьезное повреждение, вплоть до отмирания отдельных клеток. Подобное наблюдается при дистрофии желтого тела.
  • Когда в сетчатке нарушается кровообращение, что происходит в результате макулодистрофии.
  • Когда на глазах образуется опухоль.
  • Когда начинается процесс отслаивания сетчатки.

Трансплантация способна помочь даже в запущенных ситуациях и является единственным шансом человека сохранить зрение. Важно обращаться к врачу с появлением первых признаков болезни. Опытные специалисты способны сохранить зрение даже в тяжелых ситуациях. Но перед началом такой тяжелой и сложной операции, необходимо пройти ряд важных обследований. К ним относятся следующие:

  • Проконсультироваться у офтальмолога.
  • Сдать кровь на анализ.
  • Пройти процедуру биомикроскопии.
  • Пройти процедуру компьютерной кератографии.
  • Пройти обследование глазного дна.

Отзывы на операцию по пересадке искусственной сетчатки для незрячих в целом положительные. В большинстве случаев удалось частично или полностью восстановить зрение. Отечественные врачи начинают активно практиковать данную операцию.

После операции по поводу патолгии сетчатки

Зрительные функции после проведения операций на сетчатке восстанавливаются медленно, результат начинает проявляться постепенно.

Восстановительный период может занимать до нескольких месяцев. В это время важно строго соблюдать все предписания врача. 

Рекомендации связаны с ограничением интенсивных физических нагрузок, определённом положении головы после операции, закапывании капель. В дальнейшем эти ограничения могут быть сняты.

В сомнительных случаях рекомендуется сразу обращаться в клинику, где Вам проводили операцию.

       На рисунках изображена сетчатка под микроскопом.

Профессор, д.м.н., офтальмолог-хирург Кожухов Арсений Александрович является автором патента на способ лечения отслойки сетчатки глаза. Профессор Кожухов А.А. также является автором научных трудов и докладов на многих научно-практических конференциях в России и за рубежом, посвященных лечению заболеваний сетчатки глаза.

Вы всегда можете обратиться за консультацией и получить высококвалифицированную помощь, в случае если у Вас или у Ваших родственников и друзей имеется проблемы с сетчаткой.

Стоимость операций по поводу лечения сетчатки глаза, оказываемых доктором офтальмологом профессором Кожуховым А.А. в офтальмологическом центре «Медлайн-Сервис» на Полежаевской,Россия, 123007 Москва, Хорошевское шоссе д. 62.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА ЦЕНА, руб.
Экстрасклеральное пломбирование 60 000
Дополнительное экстрасклеральное пломбирование. 24 000
Экстрасклеральное баллонирование 40 000
Удаление силиконовой пломбы 12 000
Витреоретинальная операция первой категории сложности 67 000
Витреоретинальная операция второй категории сложности 106 000
Витреоретинальная операция третьей категории сложности 145 000
Витреоретинальная операция высшей категории сложности 189 000
Плановая ревизия витреальной полости 20 000
Внеплановая ревизия витреальной полости 9 000
Дополнительное введение силикона 5 000
Удаление ПФОС с заменой на газ или силикон 45 000
Удаление ПФОС с заменой на газ или силикон-для пациентов, оперированных по поводу витреоретинальной патологии в Центре 34 000
Удаление силикона с заменой на газ 40 000
Удаление силикона с заменой на газ (для пациентов, оперированных по поводу витреоретинальной патологии в Центре) 29 000
Лазерная циклодеструкция 28 000

Назад в «Методы лечения»

Строение сетчатки и патологические состояния

Глазная сетчатка представляет собой периферийную часть зрительного анализатора. Она плотно прилегает к стекловидному телу с одной стороны и к сосудистой оболочке с другой. Ее составные элементы – это многочисленные фоторецепторные клетки, преобразующие видимую часть спектра в нервные импульсы.

За ясность и четкость зрительного восприятия отвечает желтое пятно (макула). В норме она располагается в 3 мм от диска зрительного нерва, и любые анатомические нарушения микроскопического строения сетчатки могут привести к необратимым последствиям.

Выделяют следующие заболевания сетчатой оболочки:

  • пигментная дегенерация – поражение, которое ведет к потере периферийного зрения;
  • палочко-колбочковая дистрофия – повреждение фоторецепторных клеток;
  • отслоение сетчатки – отделение ее от задней поверхности глазного яблока;
  • гипертоническая или диабетическая ретинопатия – поражение снабжающих кровью сетчатку капилляров;
  • макулодистрофия – сбои в кровоснабжении центральной зоны сетчатки;
  • ретинобластома – злокачественная опухоль;
  • дистрофия желтого тела – повреждение клеток макулы вплоть до утраты центрального зрения.

Для работы с обратимыми изменениями сегодня успешно применяются и менее революционные процедуры в лечении сетчатки в Израиле, нежели трансплантация электродов. Все они преследуют одну цель – ликвидировать последствие разрывов сетчатки. Сегодня наиболее эффективными методиками лечения сетчатки признаны:

  • лазерная коагуляция;
  • экстрасклеральное пломбирование;
  • витреоретинальная операция;
  • криокоагуляция субклинических отслоек и разрывов.

Однако следует иметь в виду, что последствия поражения сетчатки пока не удается преодолевать полностью. Успешно проведенная операция не сможет помочь вернуть зрение на первоначальный уровень. Оно всегда будет ниже нормы, и для поддержания этого состояния и снижения риска рецидивов необходимо периодически консультироваться со специалистами нашего медицинского центра.

Так же возможо проведение процедуры AMD — имплантация микрокамеры.

Стоимость пересадки роговицы: 32 клиники, 199 отзывов и цены

keyboard_arrow_down

ТурцияГерманияИзраильПересадка роговицы
от $6500 от $4379 от $13000
  • Ниже среднего
  • Выше среднего

По данным 32 клиник, представленных в рейтинге info

Medicana — сеть многопрофильных частных клиник, которая включает 12 больниц в 6 городах Турции.

Врачи Медиканы специализируются на лечении онкологии, заболеваний опорно-двигательного аппарата, пересадке костного мозга, трансплантации печени и почки, ЭКО.

Сеть больниц Медикана (Medicana) проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $6500.Средний рейтинг 4.3 по отзывам 48 пациентов.Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины.

Организация поездки занимает 1 день .Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Турции и других странах.

Бумрунград — это многопрофильный госпиталь в Бангкоке (Таиланд). Специалисты медицинского центра занимаются лечением рака, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, позвоночника.

Качество ухода за пациентами, высокий уровень медицинского обслуживания и квалификацию специалистов Бумрунград подтверждают международные сертификаты JCI, GHA и DAISY.

Liv Hospital — медицинский комплекс премиум-класса. Клиника специализируется на онкологии, ортопедии, пластической хирургии, чек-апах организма, лечении стволовыми клетками и нейрохирургии. Врачи проводят операции, используя современные технологические разработки: робот-хирург da Vinci, аппарат TrueBeamSTx, система MAKOplasty.

Госпиталь является официальным партнером стамбульских футбольных клубов Галатасарай и Фенербахче.

Клиника Liv Hospital (Лив Хоспитал) проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $6750 до $12200.Средний рейтинг 4.6 по отзывам 113 пациентов.Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Нигерии.

Организация поездки занимает 4 дня.Медицинский центр предоставляет переводчика, бесплатный трансфер из аэропорта в клинику и бесплатный трансфер из клиники в аэропорт.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Турции и других странах.

starСамая крупная сеть клиник Германии

При пересадке роговицы (кератопластике) в сети клиник Асклепиос врачи используют донорскую ткань роговицы.

Специалисты клиники проводят 2 вида пересадки — проникающую (PK) и ламеллярную (DALK). В ходе PK врачи удаляют участок роговицы глубиной 7-8 мм и заменяют его здоровой тканью. При DALK доктора снимают только верхний слой роговицы.

Операцию врачи проводят под местной анестезией. Пациента госпитализируют на 1 день.

Клиника Асклепиос Бармбек проводит процедуру пересадки роговицы по цене от $8800 до $11000.Средний рейтинг 4.5 по отзывам 72 пациентов.Медицинский центр расположен в Гамбурге, Германия.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из России и Великобритании.

Организация поездки занимает 6 дней.Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость пересадки роговицы в Германии и других странах.

Смотреть все клиники keyboard_arrow_right

3 пациента получили стоимость лечения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector