Первичный прием проктолога как проходит

Как проходит осмотр геморроя

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Кресло проктолога

Кресло для осмотра

Алгоритм действий пациента:

  1. Ответить на все вопросы врача.
  2. Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
  3. Занять позу, предложенную доктором.

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Врач-проктолог

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Как улучшить эффективность очищения?

Разумеется, Микролакса будет недостаточно для максимального очищения кишечника: слабительное средство не возымеет необходимого действия, если параллельно не соблюдается режим правильного питания. Заключается он в употреблении быстро усваиваемой пищи и сведению к минимуму вредных продуктов, вызывающих запоры и раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

За неделю (в крайнем случае, за 3-4 дня) следует исключить из рациона:

  • различные орехи;
  • мясо с высоким процентом жирности;
  • чеснок;
  • мучные изделия;
  • копчености;
  • варенье (в том числе и домашнего приготовления);
  • майонез и кетчуп;
  • соевую пищу;
  • сухофрукты;
  • булгур;
  • бобовые культуры;
  • сливочное масло;
  • овощи и фрукты, имеющие кожуру;
  • хлеб;
  • грибы в любом виде;
  • маринады;
  • жирную молочную продукцию;
  • алкоголь;
  • вареники, позы, манты и пельмени;
  • манку;
  • отруби;
  • соленья;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • консервы;
  • сдобу.

Блюда должны быть максимально простыми. Желательно готовить их на пару, запекать или варить с малым количеством подсолнечного масла. В супы не стоит добавлять зажарку. Предпочтение отдается, в первую очередь, бульонам, полезным салатам без каких-либо соусов, нежирным кашам, творогу, слизистым супам и киселям.

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью специального приспособления (эндоскопа). Диагностическая процедура осуществляется при подозрении на онкологические заболевания, скрытые кишечные кровотечения, воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Процедура колоноскопии проводится после специальной подготовки пациента. Перечень подготовительных мероприятий включает в себя соблюдение специальной диеты за несколько дней до проведения исследования и чистку кишечника от газов и каловых масс. Очищение кишечника перед колоноскопией осуществляется с применения клизм и назначением лекарственных препаратов. Препараты для подготовки к колоноскопии назначают с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Кто такой проктолог

Проктологией называется отрасль медицины, изучающую заболевания кишечника. В соответствии с этим проктолог проводит осмотр кишки, диагностику, терапию, профилактику обострений патологий нижнего отдела кишечника, а также анальной зоны. Также могут реализовываться операции по показаниям.

Профессия врача-проктолога требует от человека обширных знаний по медицине, врач должен суметь не просто провести диагностику нарушений, но быть осведомленным в других сферах медицинской науки – гинекологии, урологии, онкологии, венерологии. Немаловажно находить подход к каждому больному.

В центрах проктологии реализуются сложные реконструктивные процедуры, оперативные вмешательства, для которых требуется инновационное оборудование. Также распространены малоинвазивные методы – например, воздействие лазером.

Проктологи также занимаются:

  • процессом диагностики и установление профилактических мер при заболеваниях кишечника,
  • лечением врожденных заболеваний прямой и толстой кишки,
  • лечением инфекционных, паразитарных болезней, патологий воспалительного характера, онкологий.
Диагностика

На вопрос проктолог – что лечит у мужчин и женщин, можно кратко ответить следующим образом. Врачи по специализации классифицируются на 2 группы:

  • Проктологи-терапевты – они лечат инфекционные и паразитарные патологии в кишечнике – колиты, глистные инвазии, геморрой, трещины.
  • Проктологи-хирурги – проводят плановые и экстренные хирургические операции при развитии дополнительных осложнений при заболеваниях толстой и прямой кишки.
  • Колопроктология и проктология – одна и та же сфера медицины. Два термина имеют место по причине в 1977 году привести название специальности к международному стандарту.

    Обзор препаратов для чистки кишечника

    Пикопреп – слабительное средство, содержащее в качестве действующего компонента Пикосульфат натрий, Магния оксид и Лимонную кислоту. Препарат представляет собой шипучий порошок для внутреннего применения, из которого готовится раствор. Препарат относится к солевым слабительным и «работает» в толстой кишке, не всасываясь в системный кровоток.

    Пикопреп не предназначен для лечения запоров и регулярного применения. Лекарство назначают перед проведением диагностических процедур, в том числе, для того, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. Средство не применяется у детей, не достигших 9-летнего возраста, и в первом триместре беременности. Запрет на применение у беременных связан с тем, что Пикопреп значительно стимулирует перистальтику кишечника.

    Мовипреп – препарат с мягким слабительным эффектом, вызывающим умеренную диарею. Мовипреп выпускается в форме двух видов саше, имеющих различный состав. В саше А содержится Натрия хлорид и Натрия сульфат, Калия хлорид, Макрогол 3350. Эти вещества увеличивают объем каловых масс, что способствует развитию слабительного эффекта.

    В саше Б содержится Натрия аскорбат и Аскорбиновая кислота. Электролиты и кислоты препятствуют развитию электролитного дисбаланса. Мовипреп применяют для подготовки к диагностическим процедурам (рентгеновскому исследованию, колоноскопии). Применение средства в период вынашивания ребенка и кормления грудью ограничено, но под контролем врача возможно.

    Форлакс – слабительное средство, содержащее Макрогол 4000. Вещество абсорбирует жидкость в кишечнике, что приводит к увеличению объема каловых масс. Этот эффект обеспечивает послабляющее действие препарата Форлакса. Препарат производится в виде порошка для внутреннего использования в детской лекарственной форме и в форме лекарства для взрослых.

    Фортранс – средство содержит Макрогол 4000 и солевые компоненты. Достаточно популярный препарат для очищения кишечника перед проведением колоноскопии. Упаковка Фортранса содержит четыре пакета. Дозируется препарат в зависимости от массы тела пациента.

    На каждые 20 кг массы тела используется один пакет препарата, разведенный в литре воды. То есть, человек весом 80 кг для очищения кишечника должен использовать четыре пакета, разведенных в четырех литрах воды. Из порошка готовится раствор для внутреннего применения. Средство предназначено для подготовки пациента к исследованию или оперативным вмешательствам.

    Дюфалак – сироп со слабительным действием. В качестве активного вещества содержит Лактуозу. Используется для опорожнения толстой кишки при запорах. Может применяться для подготовки просвета кишечника к исследованию эндоскопическими методами.

    Эспумизан – ветрогонное средство, содержащее Симетикон. Препарат выпускается в форме эмульсии для приема внутрь, капель и капсул. Эспумизан применяется для снижения газообразования в кишечнике. Это свойство препарата очень полезно для подготовки кишечника к процедурам, поскольку кишечные газы являются помехой для качественной диагностики.

    Динолак – комбинированный препарат, содержащий в составе комбинацию двух активных веществ: Лактуозу и Симетикон. Препарат оказывает слабительное и ветрогонное действие. Динолак используется у взрослых и детей с первого года жизни. Лекарство не имеет прямого показания к назначению с целью чистки кишечника, но практически применяется для устранения метеоризма и в качестве мягкого слабительного.

    Микролакс – слабительное средство в форме микроклизмы, которое содержит комбинацию активных веществ. Микролакс применяется для чистки кишечника перед эндоскопическими исследованиями. Однако в качестве основного средства для подготовки к колоноскопии Микролакс использовать нецелесообразно. Препарат может применяться в комбинации со слабительными лекарственными препаратами для усиления очищающего эффекта.

    Эффективность применения вышеперечисленных препаратов во многом зависит от фармакотерапевтического комплаенса, то есть сотрудничества врача и пациента. В данном случае, комплаенс, или сотрудничество, подразумевает заинтересованность в успешном лечении между двумя сторонами.

    Одной стороной является лечащий врач, другой – пациент и его родственники. В результате такого взаимодействия лечебный эффект достигается в максимально короткие сроки. В чем суть комплаенса между врачом и пациентом? В данном случае суть заключается в точном выполнении врачебных рекомендаций.

    Подготовка за день до обследования

    Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

    • Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
    • Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
    • Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
    • Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
    • Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
    • Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

    Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.

    Не каждый пациент понимает, зачем нужен ряд подготовительных мероприятий к проведению рентгенографического обследования пояснично-крестцового участка позвоночника. Но на деле все просто. Например, если в кишечнике находятся каловые массы, то снимок будет малоинформативным, так как продукты жизнедеятельности человека тоже будут видны на нем. Точный и правильный диагноз поставить не удастся.

    В ряде случаев легковозбудимым людям требуется принять успокоительные, чтобы они могли пролежать некоторое время спокойно. Иначе снимок также будет бесполезным.

    Рентген позвоночника
    Рентген позвоночника

    Показания

    При исследовании рентгеновские лучи проникают глубоко в ткани и оставляют четкое очертание костей и органов, находящихся в тазовой области. Для получения максимальной информации инструментальную диагностику проводят в трех плоскостях. Также делают рентгенографию с контрастным веществом (зачастую при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей).

    Рентген поясничного отдела проводят при наличии болевого симптома в спине или конечностях. Онемения, ощущение «ползанья мурашек», опухоли, межпозвоночные грыжи и спондилолистез – еще одна причина сделать обследование. Применяют рентгеновские лучи перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным показанием к проведению данной инструментальной диагностики являются травмы позвоночника и переломы.

    Сегодня существует много способов обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника (магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ), но рентгенография является информативным и доступным по цене методом. К сожалению, не всем можно проводить данную манипуляцию.

    При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.

    Рентгенография – это простой, универсальный, быстрый и достаточно информативный метод исследования тканей позвоночника и других органов. Это доступный и безопасный способ выявления большинства отклонений и нарушений в этой части скелета.

    Рентгенодиагностика
    Рентгенодиагностика

    Метод основывается на способности тканей тела пропускать рентгеновские лучи, притом пропускная способность у всех тканей различна. За счет этого можно получить полную картину состояния определенной части тела, запечатленную на особой пленке. Во время процедуры человек будет находиться между рентген-установкой (рентгеновской трубкой) и той самой пленкой.

    Рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника
    Рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника

    Кости пропускают наименьшее количество лучей, поэтому на пленке они будут иметь белый цвет. Ткани, наполненные воздухом (легкие или кишечник), будут отображаться как более темные.

    Яркость различных анатомических структур на рентгенограмме
    Яркость различных анатомических структур на рентгенограмме

    Несомненными достоинствами рентгенографии являются:

    • простота;
    • достаточная информативность;
    • дешевизна;
    • доступность – рентген можно сделать в любой клинике.

    Но метод не лишен и недостатков – это низкая информативность при необходимости диагностики состояния межпозвонковых дисков, мышц, мягких тканей тела. Также не каждый специалист способен досконально понять снимок, особенно если речь идет об оценке состояния межпозвонковых дисков – их диагностику лучше проводить при помощи МРТ.

    При оценке оценке состояния межпозвонковых дисков МРТ более информативна, чем рентген
    При оценке оценке состояния межпозвонковых дисков МРТ более информативна, чем рентген

    Таблица. Виды рентгенографии.

    Вид Описание
    Обычная Это привычный многим вид исследования. В данном случае врач получает снимок с результатами – ту самую черно-белую пленку с изображением органов.
    Цифровая В данном случае снимок на руки не выдается – результаты сохраняются на каком-либо цифровом носителе. Достоинства этого способа – возможность отправить файл посредством Интернета при необходимости подключения к оценке состояния пациента другого специалиста, находящегося далеко.

    Задачами рентгенографии являются:

    • выявление причин появления болей;
    • оценка присутствующих патологических изменений;
    • выявление ряда травм, воспалительных процессов;
    • выявление врожденных заболеваний позвоночника и других частей скелета;
    • оценка состояния позвоночных артерий.

    Рентгенография помогает выявить различные патологии позвоночника
    Рентгенография помогает выявить различные патологии позвоночника
    Врач направит больного на данный вид обследования в таких случаях:

    • наличие болей в пояснице;
    • получение какой-либо травмы;
    • наличие онемения некоторых частей тела;
    • подозрение на присутствие таких патологий как межпозвонковая грыжа, опухоль, остеопороз, спондилез, радикулит, стеноз;
    • подозрение на перелом;
    • инфекционное поражение сегментов позвоночника (остеомиелит, туберкулез и т. д.);
    • искривление позвоночника;
    • рядовая диагностика перед и после хирургического вмешательства.

    Боли в пояснице
    Боли в пояснице

    Рентгенографию не всегда можно делать. Есть определенные противопоказания, при которых данный вариант исследования не используется или используется только в случае крайней необходимости. Делать рентген нельзя будущим мамам, так как рентгеновские лучи опасны для здоровья плода. Кормящим женщинам данный метод противопоказан.

    При беременности рентгенографию делать не стоит
    При беременности рентгенографию делать не стоит

    Бандажи для беременных

    Рентген-снимки не делают при ожирении или в случае, если больной не может сохранить неподвижность в течение нескольких секунд. Также такой метод противопоказан, если в течение предыдущих 4 дней проводилось рентгенологическое исследование с применением бариевой взвеси.

    Ожирение - еще одно противопоказание
    Ожирение — еще одно противопоказание

    Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

    • Подозрение на травму или перелом.
    • Искривление позвоночника.
    • Остеохондроз.
    • Злокачественные процессы в позвонках.
    • Любые патологические процессы в костной ткани.
    • Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
    • Диагностика перед хирургическим вмешательством.
    • Врожденные аномалии.

    Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.

    Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона.

    Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

    Причины проведения осмотра

    При появлении любых нарушений в работе кишечника нужно сразу же посещать кабинет проктолога. Это относится и к подозрительным симптомам, касающимся нижней области живота, кишечника и анального отверстия. При жалобах на проблемы с работой этих органов следует посетить клинику для диагностического обследования.

    Первичный прием проктолога как проходит
    Консультация проктолога. пальцевое обследование прямой кишки

    К проктологу чаще всего обращаются со следующими жалобами:

    • регулярные ложные позывы к походу в туалет;
    • частые запоры;
    • метеоризм или ощущение напряжение в брюшной полости;
    • гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода;
    • болевые ощущения в районе анального отверстия;
    • постоянное чувство неполного высвобождения кишечника.

    Первичный прием проктолога как проходит
    Беседа с проктологом

    На заметку! Рекомендуется проходить проктологические осмотры женщинам после родов и старше 40-45 лет. Это позволит предотвратить или выявить на раннем этапе развития такие заболевания, как геморрой, полипы или рак. При регулярных занятиях тяжелыми видами спорта, а также при планировании беременности женщинам тоже необходимо получить консультационную помощь у специалиста.

    Первичный прием проктолога как проходит
    Что такое геморрой

    Самоподготовка пациента к визиту к проктологу

    Если Вам предстоит визит к проктологу, то для обеспечения его результативности нужно соответствующим образом подготовиться. В домашних условиях такую подготовку приходится обеспечивать самому пациенту, т.к. заболевания прямой кишки – весьма деликатная проблема к которой привлечение посторонних, включая родственников, всегда не желательна для пациента.

    Первый и наиболее распространенный способ:1-й вариант– постановка очистительных клизм (2 вечером накануне и 2 утром в день приема с водой комнатной температуры и интервалом между клизмами в 30-40 минут). Желательно удерживать воду в кишке в течение 5-10 минут, походить с введенной водой, глубоко подышать животом, поработать передней брюшной стенкой, полежать на животе.

    Утренние клизмы лучше ставить за 1,5-2 часа до визита. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Для усиления действия клизм к воде можно добавить 2 чайной ложки растертого детского мыла, или 2-3 столовые ложки глицерина, или 1-2 столовые ложки соли или стакан отвара ромашки.

    2-й вариант

    – микроклизмы с препаратом Микролакс. Препарат выпускается в виде готовых маленьких спок. Утром за 2-3 часа до приема в прямую кишку вводят препарат. Действует он примерно 1,5 часа, полностью очищая прямую кишку.

    Главное условие, обоих вариантов подготовки – полное удаление клизменных вод, для чего необходимо в конце потужиться 10 -15 минут над унитазом, убедившись, что промывные воды полностью отошли. Визит к проктологу не накладывает ограничений в питании, кроме исключения продуктов вызывающих у Вас повышенное газообразование.

    Второй и более удобный (но более дрогой) способ подготовки кишечника

    – использование различных препаратов, очищающих кишечник.Вариант 1– использование препарата “Фортранс”. За 1 сутки до визита – 4 пакетика Фортранса растворяются на 4 литра воды и выпиваются в течение дня (обычно с 09.00 часов до 20.00).Вариант 2– использование препарата “Флит”

    Самые известные врачи в столице

    Как уже отмечалось, в Москве проктологов много. К примеру, на упомянутом выше сайте есть информация о 103 специалистах: личные данные, стаж, адрес, где принимает врач, и расписание его работы, номер телефона для записи на прием, стоимость консультации и, конечно, отзывы. Оценки разные: “превосходно”, “потрясающе”, “очень хорошо”. Топ-10 специалистов выглядит следующим образом:

    • Чуйко Григорий Григорьевич.
    • Байчорова Земфира Узеировна.
    • Башанкаев Николай Андреевич.
    • Мананникова Мария Александровна.
    • Джалилов Шакир Шахбадинович.
    • Ванцинова Елена Владимировна.
    • Загиров Физули Абумуслимович.
    • Данилов Андрей Ильич.
    • Марков Сергей Валерьевич.
    • Савина Анна Валерьевна.

    К примеру, Башанкаев Николай Андреевич – один из опытнейших специалистов с сорокалетним стажем в проктологии, кандидат медицинских наук. Стоимость приема составляет 2100 руб. Хирург-проктолог Башанкаев за время трудовой деятельности помог более чем 14 тыс. пациентов.

    Кстати, Николай Андреевич одним из первых начал выполнять операции с помощью лапароскопа. К нему обращаются в самых сложных и запущенных случаях – при заболеваниях ободочной, прямой кишки и промежности. По отзывам пациентов, Башанкаев применяет собственно разработанные методики для обезболивания при геморроидэктомии, владеет эффективными техниками кокцигодинии и борьбы с анальным зудом.

    Теплые отзывы пациентов получает Маевский Владимир Леонидович – выпускник Горьковского государственного медицинского института, хирург-проктолог, имеющий опыт работы более 30 лет. Стоимость приема у Владимира Леонидовича составляет 1750 руб. Специализируется доктор на выполнении сложных операций на органах брюшной полости, груди, конечностей, в совершенстве обладает техникой лапароскопических вмешательств. Маевский – завсегдатай научно-практических форумов по хирургии и проктологии.

    Толстых Владимир Сергеевич – главный врач мед в Москве. Помимо административной деятельности, специалист ежедневно проводит операции на прямой кишке. Особенностью специализации Толстых является радиоволновая и лазерная хирургия, малоинвазивные методы лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=mAVm5aUtGI0

    Резник Евгения Александровна – молодой специалист в области диагностики и лечения проктологических патологий, включая опухоли прямой кишки, свищи, парапроктиты, анальные трещины, геморрой. Евгения Александровна – выпускница Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, является автором множества научных исследований. Стоимость приема – 2300 руб.

    Подведем итог: проктолог – это специалист, который занимается лечением и диагностикой болезней прямой кишки. Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы патологии, не занимайтесь самолечением, а в ближайшее время отправляйтесь к врачу. Записаться на консультацию к доктору этого профиля совсем несложно.

    Но даже если в доступном для вас лечебном учреждении проктолога нет, не игнорируйте проблему, посетите гинеколога, хирурга или терапевта. Помните, что безобидных заболеваний прямой кишки не бывает: без лечения даже геморрой становится фактором риска образования злокачественной опухоли.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector