Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

Описание заболевания у женщин

Пиелонефритом называют неспецифическое заболевание почек инфекционного характера. Статистические данные указывают, что около 2/3 всех урологических больных — это люди с той или иной формой пиелонефрита. Заболевание может поражать одну или две почки, протекать как в острой, так и в хронической форме.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача
Схематическое изображение воспалительного процесса

В группу риска находятся женщины, которые часто страдают от цистита. Из мочевого пузыря инфекция попадает в почки, провоцируя серьёзные осложнения. Представительницы слабого пола в большей степени подвержены развитию цистита из-за короткой уретры. Патогенные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь, начинается воспалительный процесс, который уже через несколько дней переходит на почки.

С пиелонефритом часто сталкиваются беременные женщины. Увеличивающаяся матка начинает сдавливать окружающие органы. Усугубляется ситуация ещё существенным снижением защитных сил организма будущей матери. В этот период воспаление почек может протекать с соложениями, требуется обязательная госпитализация.

Гораздо реже инфекция в почки женщины попадает гематогенным путём (через кровь). В группе риска находятся представительницы слабого пола с различными хроническими заболеваниями. Любой воспалительный процесс в организме, не связанный с мочеполовой системой, может спровоцировать развитие пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения.

Что вызывает пиелонефрит?

Для возникновения воспаления в почечную ткань должны попасть патологические организмы. Это возможно:

  • восходящим путем (уриногенным) — из уретры, мочевого пузыря и мочеточника при цистите, кольпите, уретрите, длительном выводе мочи с помощью постоянного катетера;
  • через кровь (гематогенно) — из любого хронического очага по сосудам инфекция может попасть в почку (при тонзиллите, гнойном мастите, холецистите, воспалении среднего уха, кариесе).

Наибольшую активность к поражению почечной ткани проявляют:

Заразен ли пиелонефрит

  • кишечная палочка (до 75% случаев);
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • протей;
  • грибы;
  • хламидии;
  • сальмонеллы;
  • синегнойная палочка.

Факторы риска определяют вероятность заражения и перехода в хроническое заболевание. К ним следует отнести болезни, вызывающие снижение защитной функции организма:

  • эндокринную патологию;
  • нарушения нервной системы с изменением иннервации тазовых органов;
  • опухоли;
  • лейкозы;
  • состояние женщины на фоне и после лечения цитостатиками, лучевой терапии при раке молочной железы, матки, яичников;
  • заражение ВИЧ-инфекцией;
  • послеоперационное лечение в связи с трансплантацией органов и тканей.

Беременность рассматривается как физиологический процесс, но при сочетании с другими факторами она существенно осложняет течения пиелонефрита.

Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей у девочек (удвоение, стриктуры мочеточников, нарушение положения) способствуют застойным явлениям с последующим инфицированием почки.

Ситуация выходит из-под контроля иммунной защиты при:

  • переохлаждении;
  • симптомах острой вирусной инфекции и гриппе;
  • заболеваниях половых органов (воспаление и кистозное перерождение яичников, фибромиома матки).

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача
Особое значение в развитии пиелонефрита придается замерзанию ног

Получается, что женщина во все возрастные периоды более подвергается опасности возникновения пиелонефрита, чем мужчина.

В чем заключается предрасположенность женщин?

В женском организме есть анатомические и функциональные особенности, которые предрасполагают к заболеванию:

  • более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин;
  • расположение выходного отверстия (уретры) близко к влагалищу и анусу, их можно считать активными источниками инфицирования;
  • прижатие мочеточников увеличенной маткой при беременности создает застой в мочевыводящих путях;
  • нарушение метаболизма и силы сокращений мышц лоханки и мочеточников после наступления климакса, связанные с гормональными изменениями;
  • сбои в менструальном цикле также сказываются на перистальтике мочеточников;
  • дефлорация и половая жизнь связывают женщину с качеством личной гигиены партнера и требуют постоянного соблюдения условий защиты от инфицирования.

Диагностические методы обследования

Врачебный опрос В лечении самое главное вовремя диагностировать заболевание. Диагностика проводится при симптомах хронического или острого пиелонефрита.

Проводят виды диагностики:

  • Развёрнутый анализ мочи;
  • Анализ крови на лейкоциты;
  • УЗИ почек;
  • Рентген или КТ с контрастом,
  • Радионуклидную диагностику.

Диета

Общее здоровье человека, состояние и работа почек зависит от питания. Один из аспектов лечения у женщин хронического пиелонефрита — соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • Отказаться от употребления жирной, острой, соленой еды.
  • Соблюдать питьевой режим (от 2 литров воды в сутки).
  • Минимизировать жареную пищу.
  • Ограничить соль (не более 6 грамм).
  • Исключить алкоголь.
  • Есть часто, но маленькими порциями.
  • Употреблять больше ощелачивающих продуктов.

Рацион женщины с хроническим пиелонефритом должен быть щадящим, не раздражающим паренхиму почек, но полноценным.

Диета при пиелонефрите

Соблюдение рекомендаций по питанию помогает нормализовать функцию почек. Важно придерживаться диеты при обострении болезни.

Продукты, рекомендованные к употреблению больным пиелонефритом:

  • Фрукты (особенно арбузы и дыни) можно есть в любых количествах;
  • Любые нежирные молочные продукты;
  • Каши (особенно гречневая и овсяная);
  • Рыба и нежирная птица;
  • Диетическое либо нежирное мясо;
  • Овощные супы;
  • Морковь, кабачки, тыква, картофель.

Питание должно быть дробным (5 раз в день). В острой стадии пищу лучше готовить без соли, исключить из рациона жареные блюда.

Больным (при отсутствии особых противопоказаний) необходимо получать достаточно жидкости ежедневно. Среди напитков особенно полезны зеленый чай, разные компоты и морсы, соки.

Продукты, от которых откажитесь:

  • Жирное мясо и наваристые супы;
  • Любые соления и копчения;
  • Маринады и консервированные овощи;
  • Все бобовые, лук, редька и шпинат;
  • Грибы в любом виде;
  • Кондитерская продукция и шоколад.

При приготовлении пищи недопустимо использовать специи и острые приправы.

Из напитков исключаются кофе и крепкий чай. Нужно полное воздержание от алкоголя.

Запрещенные продукты

От какого питания при острой форме пиелонефрита больная должна отказаться:

  • От копченых, маринованных и консервированных изделий.
  • Бобовых культур, включая лук, редьку и шпинат.
  • Грибных блюд любого способа приготовления.
  • Кондитерских и шоколадных изделий.

Учитывая вышеописанное питания, из меню также следует вычеркнуть крепкие чаи и любые кофейные напитки, включая алкоголь.

Как не допустить пиелонефрит?

Профилактика пиелонефрита у женщин, по мнению специалистов, должна заключаться прежде всего в обучении девочек гигиеническому уходу за интимной зоной. Ежедневный душ и подмывания должны проводиться в направлении спереди назад, к области ануса, а не наоборот.

Во взрослом состоянии нужно следить за безопасным сексом.

Правильное питание без резких диет с приемом очищенной фильтрованием воды помогает предупредить отложение солей.

Регулярно лечить зубы, ангины, гайморит нужно для предотвращения попадания инфекции в почки.

Пиелонефрит в незапущенном состоянии можно вылечить. Все зависит от своевременности обращения к врачу. Любые подозрительные признаки при беременности нельзя терпеть. Следует показаться акушеру и проверить анализ мочи. Женщины своими болезнями могут нанести непоправимый вред не только себе, но и будущим поколениям.

Какие народные средства следует применять?

Народные средства в остром периоде применять не стоит. Их противовоспалительного действия недостаточно, чтобы справиться с воспалением.

После ликвидации острых симптомов и при хронической форме нужно согласовать с врачом варианты использования растительных препаратов. Важно учитывать индивидуальную переносимость, отсутствие аллергических реакций.

Выбрав наиболее подходящее средство, следует настраиваться на длительный прием травяного отвара, чая, поскольку действие наступает постепенно. Средства можно собрать в комбинации или купить в аптеке готовый почечный чай.

Противовоспалительным действием обладают:

  • розмарин,
  • полевой хвощ,
  • любисток,
  • кукурузные рыльца,
  • листья крапивы,
  • ягоды клюквы и шиповника,
  • подорожник,
  • цветы ромашки,
  • листья земляники,
  • березовые почки,
  • цветы календулы,
  • спорыш,
  • корневище лопуха.

Какие структуры почек страдают при пиелонефрите?

Пиелонефрит — воспалительный процесс инфекционного происхождения. Он поражает все структуры почек, кроме системы клубочков и сосудов. Точнее, лоханки, канальцы, интерстициальную ткань паренхимы (перегородки).

Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от гломерулярного, когда основной механизм болезни заключается в изменениях клубочкового аппарата (гломерулонефрит).

В начальной стадии не страдает фильтрационная функция почки. Однако при запущенном процессе воспаление может перейти и на клубочки с сосудами. Более распространено одностороннее поражение, но имеются случаи двустороннего процесса.

Исследования показали, что женщины чаще страдают от катаральной (поверхностной) формы пиелонефрита.

Почки
Женский организм более уязвим не только в период беременности

Классификация

В зависимости от времени появления пиелонефрит бывает первичным (возникает у женщин, которые ранее не сталкивались с какими-либо болезнями мочеполовой системы) и вторичным (развивается на фоне иных патологий).

По месту поражения хронический пиелонефрит бывает двусторонним (поражены обе почки) и односторонним. Выделяют такие формы патологии:

  • Обструктивную — сопровождается нарушением пассажа урины из-за спаечных процессов, перетяжек.
  • Калькулезную — сочетает проявления уролитиаза и хронического пиелонефрита.
  • Интерстициальную — характеризуется нарушением почечной структуры и расстройством функций органа.
  • Дисметаболическую — обусловлена дефицитом питательных веществ, поступающих в лоханки и чашечки.

По особенностям прогрессирования различают стремительную (рецидив развивается спустя несколько часов воздействия раздражающего фактора) и вялотекущую форму (не сопровождается выраженными симптомами). По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Лечение

Терапию хронического пиелонефрита при обострении проводят в стационаре. Она состоит из диеты, приема антибиотиков и симптоматических лекарств. Когда отсутствует интоксикационный синдром, терапия проводится амбулаторно. Каждое обострение патологии лечится как острая форма. Длительность курса — до полутора месяцев.

Терапия должна быть комплексной, направленной на:

  • минимизацию отеков;
  • устранение боли;
  • борьбу с патогеном;
  • стабилизацию давления;
  • нормализацию метаболизма;
  • ликвидацию воспаления;
  • предупреждение развития осложнений;
  • повышение защитных свойств организма.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательного способа терапии при хроническом пиелонефрите можно использовать лекарства нетрадиционной медицины. Натуральные препараты усилят действие назначенных медикаментов, ускорят процесс выздоровления. Главное — перед их применением проконсультироваться с врачом. Рецепты эффективных средств, которыми можно лечить хронический пиелонефрит:

  • Высушенную измельченную календулу (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емкость с составом убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в день.
  • Цветки ромашки в количестве 4 ст. л варят в литре воды на малом огне на протяжении четверти часа. Затем жидкость настаивают. Пьют по ¼ стакана лекарства 3 раза в сутки.
  • Из свеклы (3 больших плодов) отжимают сок, потом смешивают его в равных соотношениях с кипятком и щепоткой корицы. Средство принимают до завтрака в дозировке 100 мл.

Любое из лекарств при пиелонефрите нужно пить как минимум неделю. В противном случае не будет видно положительного эффекта.

Лечение пиелонефрита

Таблетки Лечение хронического пиелонефрита мало различается от острого. При хроническом можно с помощью бактериального посева выявить, к какому антибиотику наиболее чувствительны микроорганизмы пациентки.

Назначается только самый эффективный для лечения антибиотик.

Хронический пиелонефрит не нужно лечить в стационаре, можно только приходить на процедуры, обследование и консультации с лечащим врачом. Болезнь лечится долго, и главное не допускать ее обострений.

Острый пиелонефрит быстро может перейти в хроническую стадию, а хронический, с редкими обострениями, можно до конца и не вылечить.

Желательно тщательно относиться к профилактике заболевания, которая включает:

  • Поддержку иммунитета;
  • Избежание сквозняков, мокрой одежды и обуви;
  • Соблюдение правил гигиены, ухода за половыми органами;
  • Обращение к врачу при первых болях в области почек;
  • Соблюдение диеты с ограничением соли;
  • Соблюдение питьевого режима, пить не менее 2 литров чистой воды в сутки;
  • Профилактическое употребление лечебного почечного чая;

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин имеет задачи:

  • восстановить нормальный отток мочи из почек;
  • ликвидировать воспаление.

При острой форме обязательна госпитализация в стационар. Женщина должна соблюдать постельный режим. Это связано не с тяжестью состояния, а с особенностью улучшенного кровоснабжения почечной ткани в горизонтальном положении.

Диета ограничивает острые блюда и продукты, рекомендует усиленный питьевой режим, легкую углеводистую пищу, творог, кефир.

В схему противовоспалительного лечения включаются:

  • антибиотики широкого спектра или по установленной чувствительности в бактериальном исследовании (чаще всего для почечной инфекции подходят Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефуроксим);
  • антибактериальные препараты группы нитрофуранов (Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин, Грамурин).

Не исключено использование сочетаний антибиотиков, их замена через 5–7 дней. Это вызвано сложностью подбора и выявления устойчивых форм микроорганизмов.

Острый пиелонефрит лечится 2 недели, хроническая форма — до года. Лечащий врач посоветует применение необходимых средств для активизации и повышения иммунитета.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача
При острой форме показано внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков

От каких заболеваний нужно отличать пиелонефрит?

В урологии известны заболевания, которые имеют схожие симптомы с пиелонефритом. Их необходимо учитывать в процессе диагностики:

  • неврологическая дизурия — связана с нарушением связей спинного мозга и органов мочевыделения, парезами и параличами центрального характера при инсультах;
  • неврастения — признаки в виде болей, резей появляются на фоне волнений, эмоциональных срывов, перенапряжения на работе, относится к нарушению психосоматики, устраняется после отдыха, успокаивающих процедур;
  • банальное переедание соленой пищи;
  • цистит при опущении мочевого пузыря.

Симптом учащенного мочеиспускания (поллакиурия) не обязательно связан с воспалением. Это может быть вызвано:

  • последствием стресса;
  • раздражением из соседних с мочевым пузырем органов;
  • анатомическим уменьшением объема пузыря при его воспалении, камнями в полости, опухолями;
  • проявлением неврастении.

Для психосоматических расстройств типично увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время (никтурия). Не характерна для пожилых людей. Поэтому при ее появлении в старшей возрастной группе нужно искать органическую причину.

Следует очень внимательно относиться к проявлению дизурических симптомов у пациентов с сахарным диабетом. У них любая инфекция распространяется слишком быстро и вызывает тяжелое повреждение почек.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — спросиврача

Пиелонефрит – патология почек, которой больше подвержены женщины. Согласно статистическим данным они страдают от этого заболевания в 4-5 раз чаще мужчин. Объяснение «избирательности» пиелонефрита кроется в возбудителе заболевания и в анатомических особенностях женского организма. Если заболевание не вылечить вовремя, патологический процесс станет хроническим и нарушит функционирование всего организма.

Статья проверена врачом

Инна Жихорева

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Причиной возникновения воспалительного процесса в почках являются болезнетворные микроорганизмы. В 90 случаях из 100 в роли возбудителя инфекции выступает кишечная палочка, значительно реже причиной болезни становятся синегнойная палочка, протей, энтерококки и стафилококки.

Инфекция попадает в почки через мочеиспускательный канал. У женщин он достаточно широкий и короткий (приблизительно 3 см). Так как уретра расположена в непосредственной близости к входу во влагалище и анусу, болезнетворные микроорганизмы попадают оттуда вначале в мочеиспускательный канал, из него в мочевой пузырь.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

Поступление инфекции в почки из мочевого пузыря обозначается термином «восходящий путь». Как это происходит? Моча выбрасывается из мочевого пузыря вверх. Данный процесс называют рефлюксом. Бактерии могут также попадать в почку восходящим путем без наличия рефлюкса, хотя он значительно увеличивает вероятность развития пиелонефрита.

Он имеет место в случаях, когда естественный отток мочи затруднен:

  • присутствием камней;
  • структурными дефектами мочевого пузыря;
  • невозможностью высвобождения мочи из-за непредвиденной ситуации (нахождение в общественном месте без доступа к туалету).

Попав в почки, инфекция инициирует воспалительный процесс.

Кроме восходящего пути попадания инфекции в почки, отмечают и нисходящий путь. Патогенные микроорганизмы могут доставляться током крови к почкам из любого очага инфекции: от больного зуба, из кишечника, из дыхательных путей и т.д.

Патология приводит к нарушению работы почек.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

Среди наиболее значимых функций парного органа отметим:

  1. Выделительную (почки образуют мочу и высвобождаются от нее. Вместе с мочой из организма выводятся продукты белкового обмена, лекарства, гормоны и т.д.).
  2. Секреторную (посредством сложного механизма почки регулируют артериальное давление крови).
  3. Метаболическую (участие в обмене веществ). Кроме того, почки поддерживают стабильную среду в организме — гомеостаз.

Сбои в работе почек, вызванные пиелонефритом, провоцируют:

  • интоксикацию (отравление) организма;
  • нарушение артериального давления, что негативно сказывается на всей сердечно-сосудистой системе;
  • нарушение обмена веществ, что может привести к патологии многих органов и систем организма.

Если заболевание не лечить, оно вовлечет в патологический процесс весь организм.

Пиелонефрит классифицируется по разным признакам.

Наименование признака заболевания

Классификация пиелонефрита по указанному признаку

Количество пораженных почек

  • односторонний,
  • двусторонний.

Проходимость мочевыводящих путей

  • необструктивный,
  • обструктивный.

Путь попадания инфекции

Клиническое описание патологии чаще всего основывается на характере течения пиелонефрита (острый, хронический).

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

Также при клиническом описании учитывается условие возникновения (первичный, вторичный).

Показаниями для постановки диагноза «осложненный пиелонефрит» у женщин являются:

  • появление инфекции в мочевой системе после диагностических или лечебных процедур с применением инструментальных методов (катетеризация, цистоскопия, стентирование мочеточника и т.д.);
  • нарушение функций мочевых путей;
  • анатомические отклонения развития, структуры или положения органов мочевой системы врожденного или приобретенного характера.

В хроническом пиелонефрите выделяют 4 стадии, описанных в таблице.

Обозначение стадии

Повреждения в почке

Краткие пояснения

I

При сохраненных клубочках атрофируются собирательные канальцы.

Собирательным канальцам принадлежит ведущая роль в образовании конечной мочи.

II

Отдельные клубочки гиалинизируются (в структуру клубочков внедряется белок). Канальцы атрофируются в большей степени. Отмечается разрастание соединительной ткани.

Почечные клубочки (у здоровой женщины их число составляет около 1,5 млн) – главный фильтр организма, за сутки они отфильтровывают около 150 литров жидкости. Канальцы отвечают за ионный обмен. Разрастание соединительной ткани угнетает внутреннюю структуру почки

III

Большинство клубочков разрушены. Канальцы расширены и заполнены коллоидной массой.

Коллоидная масса в канальцах представляет собой взвесь белков.

IV

Характеризуется гибелью большинства канальцев и клубочков. Размер почки значительно уменьшен.

Размеры почки в норме у женщин составляют (в мм):
  • 40 – 50 (толщина);
  • 50 – 60 (ширина);
  • 100 – 120 (длина).

Визуализация размеров органа осуществляется посредством КТ и УЗИ

К признакам острого пиелонефрита у женщин относят:

  • лихорадочные состояния, озноб, повышение температуры выше субфебрильных значений;
  • синдром интоксикации (рвота, тошнота);
  • появление отеков (под глазами, на ногах);
  • никтурия (неоднократные ночные позывы к мочеиспусканию);
  • болевые ощущения в спине в области проекции почек.

Статистические данные указывают на то, что в последнее время острый пиелонефрит все чаще характеризуется малосимптомным течением. Из этого следует, что ставить даже предварительный диагноз, ориентируясь на субъективные ощущения пациента, нельзя.

Получить полную картину болезни помогают анализы мочи и диагностика посредством УЗИ, КТ.

Сведения об основных показателях анализа мочи, которые свидетельствуют о наличии почечной патологии, отражены в таблице.

Наименование показателя

Норма показателя

Картина, характерная для пиелонефрита

Лейкоциты

в поле зрения 0 – 4

лейкоциты превышают норму, часто находятся в диапазоне 6 – 20, хотя могут составлять выше 100

Относительная плотность мочи (удельный вес)

1,017 – 1,018

при патологии показатели ниже нормы, чаще всего регистрируются значения 1,012 – 1,015

pH мочи

кислая реакция

щелочная реакция

При пиелонефрите в моче присутствуют бактерии, инициировавшие воспалительный процесс. Данное явление обозначают термином «бактериурия». Для выявления болезнетворных микроорганизмов осуществляют посев мочи. Возбудитель считается выявленным в том случае, если в 1 мл мочи обнаружено 100 000 микробных тел.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

В отличие от острой формы течения заболевания, симптомы хронического пиелонефрита у женщин выражены слабо. Субъективные ощущения, испытываемые пациентками, могут указывать на широкий спектр болезней, часто не имеющих отношения к мочевой системе.

Среди симптомов хронического течения болезни:

  • сухость во рту, жажда;
  • головные боли (о других причинах головной боли описано тут) и повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Неярко выраженная симптоматика хронического течения недуга приводит к тому, что болезнь диагностируется лишь у 30% болеющих женщин. 

В подавляющем большинстве случаев хроническая форма недуга – результат плохого лечения его острой формы.

Если заболевание не лечить, оно вовлечет в патологический процесс весь организм.  Полное выздоровление при остром пиелонефрите возможно при своевременном обращении к врачу, рационально подобранной антибиотикотерапии, а также отсутствии или коррекции сопутствующих факторов, отягощающих болезнь.

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Больные пиелонефритом могут наблюдаться у нефролога и уролога.

Нефролог – врач, специализирующийся исключительно на болезни почек, в зоне деятельности уролога находится вся мочевая система и «мужские» заболевания.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача

Так как возбудителем недуга являются вредоносные бактерии, лечение пиелонефрита у женщин основывается на антибактериальных препаратах. Первые дни предпочтительно вводить лекарства внутримышечно или внутривенно, постепенно переходя к пероральному приему медикаментов (в форме таблеток). Срок лечения колеблется от 7 до 14 дней.

Отметим, что препараты назначаются врачом вслепую, так как посев мочи не дает мгновенного определения патогенных бактерий. После получения результатов анализов терапия корректируется.

Если в течение 2-4 дней пациентка не получает облегчения, проводят компьютерную томографию брюшной полости для исключения подозрений на абсцесс или флегмону.

Помимо этого проверяют устойчивость выявленных микроорганизмов к назначенному антибиотику (к примеру, кишечная палочка устойчива к препаратам пенициллиновой группы).

Комплексное лечение заболевания дополняют:

  • поливитаминами и общеукрепляющими средствами;
  • противовоспалительными препаратами;
  • фитотерапией.

Пиелонефрит у женщин – заболевание, которое часто имеет слабовыраженные симптомы и характеризуется трудоемким лечением.

Данный тезис позволяет сделать следующие выводы:

  1. Оптимальный вариант – предотвратить возникновение патологии. Зная о восходящих и нисходящих путях попадания инфекции в мочевую систему, следует тщательно следить за гигиеной и своевременно осуществлять санацию полости рта.
  2. Любое подозрение на патологию нужно незамедлительно проверять, чтобы пресечь заболевание на самом раннем этапе.
  3. Если болезнь уже диагностирована, нужно приложить все усилия, чтобы острая форма пиелонефрита не перешла в хроническую (подтверждением избавления от недуга является отсутствие возбудителя в моче в течение 12 месяцев после выписки).
  4. Обладательницам хронической формы патологии нужно стремиться загнать болезнь в состояние стойкой ремиссии. Это трудно, но выполнимо.

Не пренебрегайте симптомами пиелонефрита и сразу же обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Если есть необходимость, Вы можете задать вопрос урологу или найти хорошую урологическую клинику.

О пиелонефрите смотрите в видеосюжете:

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Инна Жихорева

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Препараты для лечения болезни

Консультация врача При лечении пиелонефрита сначала снимают острые симптомы болезни:

  • При сильных болях применяют обезболивающие препараты, их назначают в виде инъекций;
  • Спазмолитики Нош-па и Дротаверин,
  • Назначают курс антибиотиков.

Антибиотики назначают индивидуально, после результатов бактериального посева на чувствительность. Результаты получают только через 2 недели. Поэтому, при остром пиелонефрите назначают антибиотики, показанные для лечения этого заболевания. Антибиотики применяют не менее 10 дней.

При получении результатов на чувствительность бактерий к антибиотику, назначают препарат индивидуально.

При пиелонефрите желательно пить больше воды, поэтому применяют капельницы с физраствором. Лучший эффект в лечении достигается при совместном применении антибиотиков и уросептиков.

Назначаются нитрофураны:

  • Фурагин,
  • Фуросемид,
  • Цистон.

Дополнительно назначают:

  • Препараты, поднимающие иммунитет;
  • Поливитамины.

Пиелонефрит сопровождается аллергическими реакциями, тогда применяются:

  • Тавегил,
  • Супрастин,
  • Кларитин.

Доказанную эффективность в лечении пиелонефрита имеет препарат Канефрон.

Это средство растительного происхождения и не имеет побочного действия.

Ингредиенты, входящие в состав имеют спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные действия. Нефрологи советуют канефрон при разных – комбинированных воспалениях почек.

При осложнениях и гнойных формах пиелонефрита лечат цефалоспоринами. Это антибиотики широкого спектра:

  • Цефалексин,
  • Зиннат,
  • Тамицин.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин этой группы четвёртого поколения имеют самое широкое действие и лучше выводятся из организма. Дополнительно для лечения пиелонефрита используют почечные сборы.

При пиелонефрите предусмотрено диетическое питание.

Главное в диете – как можно меньше употреблять соли.

Желательно уменьшить употребление белковых продуктов, больше есть фруктов, и пить свежие соки.

На время лечения желательно исключить половые контакты.Лечение пиелонефрита проходит в основном 2 недели, но иногда растягивается на месяц.

Прием медикаментов

Основной способ лечения хронического пиелонефрита медикаментозный. Препараты и схему их приема назначает врач в зависимости от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма женщины. Показано применение при патологии таких средств:

  • Антибиотиков — Цефазолина, Азитромицина, Цефтриаксона, Ампиокса. Они уничтожают болезнетворную микрофлору.
  • Противовирусных препаратов — Ацикловира, Тималина, Циклоферона. Обеспечивают активацию защитных сил организма, стимуляцию клеток на формирование собственных веществ, убивающих вирусы.
  • Антигипертензивных лекарств — Эналаприла, Энапа — понижают давление.
  • Диуретиков — Гидрохлортиазида, Маннитола, Индапамида. Нормализуют отток урины, очистку организма.
  • Противовоспалительных медикаментов — Аскофена, Нимесулида, Тамоксифена. Минимизируют воспаление и отечность тканей почек.

Причины

Пиелонефрит развивается из-за воспаления тканей чашечно-лоханочной системы. В основе патогенеза — попадание в почки болезнетворной микрофлоры. Появление хронического пиелонефрита у женщин обусловливается зачастую недолеченным острым эпизодом заболевания. Нередко патология возникает из-за неправильной терапии цистита. Возникновение тревожной симптоматики провоцируется:

  • неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • злоупотреблением антибактериальными гигиеническими средствами (уничтожают полезных микроорганизмов);
  • понижением защитных свойств организма из-за переохлаждения, стрессов;
  • гормональным дисбалансом во время беременности или менопаузы;
  • наличием кариеса, тонзиллита, бронхо-легочных патологий — потенциальные источники болезнетворных бактерий;
  • возрастными нарушениями (чрезмерной сухостью слизистых, выпадением, опущением матки);
  • травмами мочевыводящих путей;
  • добро- или злокачественными опухолями.

Проблемы диагностики

В стандарт обследования для выявления пиелонефрита входят:

  • проверка симптома Пастернацкого при осмотре пациента;
  • обязательный осмотр гинеколога с целью исключения заболеваний внутренних половых органов;
  • проведение анализов мочи (общего, теста Нечипоренко и Зимницкого) для выявления признаков воспаления;
  • посев мочи на бактериальные среды при необходимости установления конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • по анализам крови можно судить о выраженности воспаления (СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы), нарушенной выделительной функции почек (повышение уровня креатинина, остаточного азота, мочевины, белка);
  • ультразвуковое исследование почек помогает выявить аномальное расположение, измененные размеры лоханки, камни и опухоли мочевыводящих путей.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение — СпросиВрача
Боли при постукивании кулаком по поясничной области указывают на положительный симптом Пастернацкого

Более сложными методами диагностики считаются:

  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • экскреторная урография.

Их проводят в специализированных отделениях или по назначению уролога.

Прогноз и профилактика

Если лечение патологии проводится вовремя и правильно, исход будет благоприятным. Длительные курсы терапии и соблюдение мер профилактики обеспечивают продолжительные периоды ремиссий. Неграмотный подход к лечению хронического пиелонефрита чреват почечной недостаточностью, бактериальным шоком, сепсисом, пионефрозом.

Чтобы предупредить подобные последствия и обострения патологии рекомендуется:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • избегать переохлаждений, стрессов;
  • лечить сопутствующие патологии;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • придерживаться диеты;
  • наблюдаться у специалиста и проходить осмотры раз в год;
  • исключить самолечение;
  • соблюдать личную гигиену.

Профилактика

Даже при отсутствии признаков активной инфекции необходимо периодически (1 раз в год или в полгода) исследовать функцию ранее пораженной почки. При наличии частых обострений у женщин рекомендуется длительное применение антибактериальных средств в низких дозах (бисептола или фурадонина).

Всем беременным в первом триместре необходимо проведение бактериологического исследования мочи. Если бактериурию выявляют, проводят лечение пенициллинами или нитрофуранами.

В качестве профилактики обострений также рекомендуют проводить 10-дневные антибактериальные курсы, а затем в течение 20 дней проводят курс фитотерапии (отвар травы медвежьего ушка, листьев березы, полевого хвоща, плодов можжевельника, цветков василька). Таких курсов необходимо провести несколько, каждый месяц рекомендуют менять антибактериальное средство.

Рекомендуемые профилактические методы

Поскольку женщины особенно подвержены риску развития пиелонефрита, необходимо устранить факторы, способствующие бактериальному поражению почек, вовремя обнаружить начинающееся заболевание.

К основным методам профилактики относятся:

  • Не подвергать органы таза переохлаждению (короткая одежда в холодный период недопустима);
  • Вовремя лечить имеющиеся очаги инфекции в организме (кариесы, тонзиллиты и другие);
  • Проходить регулярный гинекологический осмотр для выявления возможных воспалительных процессов, которые не проявляют себя выраженными симптомами;
  • Соблюдать личную гигиену, в особенности в области наружных половых органов;
  • Ограничить употребление соли и алкоголя (они помогают задержке жидкости в организме);
  • Исключить длительный, бесконтрольный и самостоятельный прием антибиотиков;
  • Пить ежедневно около 2 литров жидкости;
  • Избегать переутомления;
  • Получать с пищей достаточно витаминов, придерживаться здорового питания.

При отсутствии признаков пиелонефрита, желательно 2 раза в год сдавать анализы мочи и крови. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и провести лечение.

изменения в почках

blank

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

С какими осложнениями можно встретиться?

Нелеченное острое воспаление почки приводит к:

  • затяжному хроническому течению;
  • абсцедированию;
  • общему сепсису;
  • токсическому шоку.

Хроническое воспаление способствует постепенному вовлечению почечных клубочков, нарушению выделительной и фильтрационной функции почки с последующим развитием почечной недостаточности.

Если заболевание выявлено в период беременности, женщина обязательно должна обследоваться и лечиться в послеродовом периоде.

Симптоматика

Пиелонефрит, как любая иная патология, обладает четко выраженной стадийностью проявлений. Сначала женщина может жаловаться на появление признаков общей интоксикации, а потом на присоединение специфических клинических симптомов. Хронический пиелонефрит сопровождается:

  • давящей или ноющей болью в пояснице;
  • синяками под глазами;
  • затруднением мочеиспускания;
  • преобладанием ночного объема урины над дневным;
  • отеками;
  • ознобом;
  • лихорадкой;
  • повышением температуры до 39 ℃;
  • увеличением артериального давления;
  • дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря, учащением позывов;
  • видоизменением урины.

Общие проявления патологии: усиленная жажда, потеря аппетита, диспепсия, метеоризм, расстройства стула, предобморочные состояния. Также пиелонефрит, протекающий в хронической форме, характеризуется появлением головных болей, быстрой утомляемости, одышки, бессонницы, обильного потоотделения.

Вне обострений заболевание может сопровождаться такой симптоматикой:

  • периодическим беспричинным увеличением температуры до 37 ℃;
  • лихорадкой (по ночам);
  • недомоганием;
  • утомляемостью;
  • чрезмерной сухостью кожи;
  • тяжестью в области поясницы.

Болевой синдром при хронической форме пиелонефрита возникает не в почках. Лоханки, чашечки, канальцы лишены нервных окончаний, потому не могут болеть. Из-за воспаления орган увеличивается в размере, происходит растяжение фиброзной оболочки и появляются неприятные ощущения.

При хроническом пиелонефрите между фиброзной и жировой тканью образуются спайки. Нервные окончания связываются, что и провоцирует продолжительный дискомфорт. Боль иногда бывает перекрестной и от женщины поступают жалобы на неприятные ощущения в противоположной больному органу стороне.

Еще один характерный признак патологии — видоизменение урины. Примерно 30% женщин с пиелонефритом страдают циститом. Отсюда жалобы на учащение позывов, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, смена окраски урины. Жидкость становится мутной, с красным оттенком или осадком.

При возникновении лихорадки, дискомфорта в пояснице или боку, ломоты в теле, вялости, отечности лица, верхних и нижних конечностей следует обратиться к доктору.

Симптомы болезни и её проявление

Боль в пояснице Симптомы пиелонефрита у женщин в начале заболевания напоминают признаки цистита – воспаления мочевого пузыря:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Возникают неприятные спазмы в конце мочеиспускания;
  • Начинает подниматься температура.

Если несколько дней не принимать меры к лечению, то начинаются ноющие боли в области почек.

Боли усиливаются, возникает слабость. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь, то первоначально боли возникают в области почек. Если застрял камень и отток мочи ухудшился, в мочеточнике образовался застой, то боли станут сильными.

Это симптомы возникновения острого пиелонефрита. Пиелонефрит может и не носить острого характера, он может быть хроническим.

Симптомы хронического пиелонефрита

Гной в почках Хронический пиелонефрит сопровождается ремиссиями и обострениями болезни. Во время обострений пациентка начинает лечиться, а во время ремиссий не замечает, что больна.

Типичные признаки хронической формы:

  • Жалобы на возникающие ноющие боли в пояснице, чаще с одной стороны;
  • Тяжесть в спине при физической нагрузке и ходьбе;
  • Ощущение холода в области спины, желание укутаться, повязать на спину шаль;
  • Появляющиеся спазмы в области живота;
  • Частые ночные походы в туалет, и вообще частое мочеиспускание;
  • Вечернее повышение температуры до 37-38 градусов, без особых причин;
  • Повышение артериального давления, головные боли;
  • Утром тяжело просыпаться, упадок сил, вялость, лёгкая отёчность лица, ног и рук;
  • Раздражительность.

Если ранее не было острого воспаления почек, но регулярно наблюдаются:

  • Повышение артериального давления,
  • Упадок сил и слабость,

То это повод обратиться к урологу и обследоваться на пиелонефрит. Возможно он имеет изначально хронический характер. Лучше лечиться, не дожидаясь обострения болезни.

Таблица — продукты при пиелонефрите

Разрешенные

Запрещенные

  • Нежирное мясо;
  • зелень;
  • каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
  • молочные изделия;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • овощи и фрукты;
  • черный, зеленый чай;
  • кисели;
  • вчерашний хлеб;
  • постные супы;
  • яйца
  • Соленья;
  • соки магазинные;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • шоколад, торты, пирожные;
  • острые сыры;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • консервы;
  • колбасы, сосиски;
  • копченые продукты;
  • бобовые;
  • овощи (шпинат, щавель, лук, чеснок, редис).

Течение пиелонефрита при беременности

Важно выявить тубулоинтерстициальное воспаление почек на раннем этапе беременности. Эта патология способствует нарушенному внутриутробному развитию плода, формированию пороков.

Появление болей внизу живота и резей при мочеиспускании настораживает акушера-гинеколога в плане дополнительных исследований почек. Симптомы могут быть неясными и кратковременными. Такой признак, как сдавление мочеточника, возникает только во второй половине срока. Поэтому объяснять рези в 2–3 месяца беременности можно только воспалительным процессом.

Иногда в анализах мочи не находят патологии. Это объясняется физиологическими явлениями. Сразу после родов все приходит в норму.

В последние недели появляется атония мочеиспускательного канала. Снижение тонуса мышц мочевых путей становится причиной инфицирования по восходящему типу.

Гинекологам необходимо дифференцировать признаки пиелонефрита с воспалительными болезнями половых органов.

Физиотерапия

При отсутствии клинических проявлений хронического пиелонефрита врачи назначают женщине дополнительные процедуры. Часто применяется массаж. Этот метод, благодаря мягкому давлению на определенные участки, обеспечивает стимуляцию биологических точек.

Не менее полезен при хроническом протекании пиелонефрита электрофорез с лекарствами. Заключается в применении постоянного тока в комплексе с введением препарата. Обеспечивает быструю доставку медикамента в ткани.

Еще один метод, часто использующийся при хроническом пиелонефрите — лазерная терапия. Устраняет отеки, стабилизирует показатели давления.

Хирургическое вмешательство

Операция при патологии проводится крайне редко, в случаях, когда воспаление, поражающее почечные структуры, не удается снять посредством консервативного подхода. Радикальные методы при хроническом процессе применяются с целью предупреждения развития таких осложнений, как пионефроз и нефросклероз.

Чтобы предотвратить дальнейшее воспаление органов мочевыделительной системы назначают проведение нефростомы (устанавливают дренаж в почку), нефрэктомии (операции по удалению органа). Редко применяют резекцию (иссечение части почки).

Отзывы

Ирина, 24 года «Девочки! Не слушайте никого, кто будет вам говорить, что рези — нормальное явление в начале беременности. Я долго терпела. Все думала пройдет. А потом пришлось пролежать месяц в отделении патологии и трястись за будущего ребенка. Рада, что все обошлось».

Валентина Степановна, 64 года «Читаю и завидую. Ну кто в наше время имел столько информации. Сидели дома, слушали матерей и бабушек, да обсуждали все на работе. Пожаловаться стеснялись. А теперь кутаюсь в теплые носки. Лечитесь, пока молоды».

Виталий, 35 лет «Прочитал о женских проблемах. Как же вам достается! Беречь вас нужно».

Выводы

https://www.youtube.com/watch?v=LFZexKxkVVg

Мочевыделительная система отвечает за очистку организма от токсических веществ. Чтобы ее работа не была нарушена, нужно следить за здоровьем и вовремя реагировать на разные сбои. Хронический пиелонефрит у женщин, при неправильной терапии или ее отсутствии чреват развитием серьезных осложнений. Чтобы предупредить последствия патологии, нужно соблюдать меры профилактики и наблюдаться у нефролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector