Пиодермия заразна или нет — ДерматологТут

Что такое пиодермия?

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

  • экзогенно (из внешней среды);
  • эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
  • вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление  данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

Пиодермия — что такое?

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с гнойничковыми поражениями кожи. Импетиго, угри, сикоз, фурункулы, опрелость, рожистое воспаление – это неполный перечень форм пиодермии, нередко доставляющих массу неудобств. Некоторые виды легко передаются контактно-бытовым путем.

Вызывают пиодермии в основном стафилококки и стрептококки, превращая нормальную микрофлору кожи в патогенную.

Стафилококки поражают в большинстве случаев волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, вызывая гнойно-экссудативную воспалительную реакцию с последующим образованием пустулы. Стрептококки поражают кожу, не проникая в ее придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием фликтены. Важную роль в развитии пиодермии играет состояние кожи и общее состояние организма.

Пиодермия бывает первичная и вторичная. Первая развивается как самостоятельное заболевание, вторая — как осложнение других кожных заболеваний.

Увеличивают риск развития пиодермии:

  • сухость кожи;

  • трещины;

  • микротравмы и расчесы (например, при дерматозах);

  • активное воздействие химических веществ (в т.ч. моющих средств);

  • несоблюдение правил личной гигиены.

Провоцировать развитие пиодермии могут: иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и минералов в организме.

Наибольшую опасность пиодермии представляют у новорожденных, поскольку возможны генерализация инфекции и развитие сепсиса. Защитные механизмы у детей первого года жизни еще не могут давать полноценный иммунный ответ. Также большое значение имеют особенности кожи: у новорожденных тонкий и рыхлый роговой слой, прямое расположение протоков потовых желез и щелочная среда поверхности кожи.

У детей дошкольного и школьного возраста после стрептодермии возможны такие же осложнения, как и после других стрептококковых инфекций (ангина, скарлатина), возможно также развитие гломерулонефрита.Важно! Лечение пиодермии должно проводиться под контролем врача, самолечение может вызвать обострение заболевания и последующие осложнения, поэтому строго противопоказано.

Основные принципы терапии

После тщательно проведенной диагностики, врач назначает лечение, которое преследует такие цели:

  • устранение провоцирующих факторов,
  • воздействие на очаг заболевания,
  • недопущение распространения инфекции.

В зависимости от клинической формы и тяжести при лечении задействуют лекарства различных фармацевтических групп как для наружного, так и для внутреннего употребления.

Атипичные хронические пиодермии

К ним относятся:

  • язвенная атипическая пиодермия (хроническая пиококковая язва) и шанкриформная пиодермия; — хроническая абсцедирующая пиодермия и инверсные конглобатные угри.

Все формы атипической пиодермии имеют разные этиологию и патогенез. Нет связи между видом возбудителя и формой пиодермии. Развитие хронических пиодермий связано не столько с инфекционным фактором, сколько с измененной реактивностью макроорганизма и выраженностью иммунных нарушений.

У всех пациентов с хроническими атипическими пиодермиями наблюдается снижение неспецифической сопротивляемости организма.

Общие признаки хронических атипических пиодермий:

  • иммунодефицит;

  • хроническое течение;

  • гранулематозная структура инфильтрата в коже;

  • высокая чувствительность кожи.

Хронические атипические пиодермии могут развиваться как последствия обычных пиодермий либо травм кожи, осложненных пиококковой инфекцией.

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Виды и характеристики пиодермии

Поверхностные пиодермии:

I. Стафилодермии

1. Остиофолликулит

2. Фолликулит поверхностный

3. Сикоз вульгарный

4. Угри обыкновенные

5. Эпидемическая пузырчатка новорожденных

II. Стрептодермии

1. Импетиго стрептококковое:

а. заеда стрептококковая;

б. интертригинозное;

в. буллезное;

г. кольцевидное;

д. сифилидоподобное;

е. поверхностный панариций.

2. Сухая стрептодермия

III. Стрепто–стафилодермии

1. Импетиго вульгарное (смешанное)

Глубокие пиодермии

I. Стафилодермии

1. Глубокий фолликулит

2. Фурункул, фурункулез

3. Карбункул

4. Гидраденит

II. Стрептодермии

1. Целлюлит:

а. острый стрептококковый – рожа

2. Эктима обыкновенная

III. Стрепто–стафилодермии

1. Хроническая язвенная пиодермия

2. Шанкриформная пиодермия

Диагностика

Для определения наиболее эффективной методики лечения пиодерматита очень важна правильная диагностика. Она включает в себя такие процедуры:

  • Анамнез со слов пациента.
  • Визуальный осмотр дерматолога.
  • Лабораторные микробиологические и иммунологические анализы, в том числе исследование гноя, общий анализ крови, мочи и другие.
  • Дифференциальная диагностика, цель которой — исключить болезни со сходными признаками (сифилис, васкулит, туберкулез).

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов — терапевта, невропатолога, аллерголога, эндокринолога. Беременным женщинам требуется наблюдение гинеколога, а детям — педиатра.
Пиодермия заразна или нет - ДерматологТут

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков патологии больного необходимо изолировать, выделив ему отдельную посуду и средства гигиены.

Чтобы не допустить появления осложнений, следует сразу же обратиться к врачу. Лечением этой группы болезней занимается дерматолог, который проведет осмотр и направит на лабораторные исследования.

При глубинных абсцессах, таких как карбункул или гидраденит, требуется вмешательство хирурга. Помощь этого специалиста необходима также при некротических поражениях кожи и тканей, подлежащих удалению. Это происходит при гангренозной гнойной пиодермии, которая может начаться у людей со злокачественными опухолями, диспротеинемией, язвенным колитом и другими заболеваниями.Основные причины развития и методы лечения пиодермии

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Когда назначается местная терапия?

В зависимости от глубины и степени поражения кожи:

  • Если острые поверхностные пиодермии сопровождаются образованием поверхностных пустул, они подлежат вскрытию и немедленной наружной обработке антисептиками;

  • Глубокие пиодермии в стадии инфильтрации требуют применения разрешающей терапии для усиления гиперемии в очаге и ускорения процесса саморазрешения инфильтрата или быстрого абсцедирования;

  • Хирургическое лечение проводится в случае появления признаков абсцесса глубоких пиодермий.

При появлении активных грануляций рекомендуется использование повязок с антисептическими мазями и биостимуляторами.

Когда назначается системная антибактериальная терапия?

  • Множественные быстро распространяющиеся пиодермии, невосприимчивые к наружной терапии;

  • При увеличении и болезненности лимфоузлов;

  • При повышении температуры тела, появлении озноба, недомогания или слабости;

  • Локализация кожных образований на лице;

Выбор антибиотика в каждом случае проводится под строгим контролем лечащего врача по результатам проведенных обследований.

Лечение пиодермии

Основные принципы:

  • Устранить причину заболевания с помощью антибактериальной терапии.

  • Устранить провоцирующие факторы: коррекция углеводного обмена, восстановление баланса витаминов и минералов, устранение источника хронической инфекции, иммуностимулирующая терапия.

  • Остановить распространение инфекции.

Антибактериальная терапия может быть общей (системной) или местной (топической).

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Механизм развития

Пиодермия относится к заразным заболеваниям, то есть может передаваться при непосредственном контакте от больного человека к здоровому.

В зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов это происходит следующим образом:

  • стафилококковая инфекция распространяется контактным путем — через руки, одежду, посуду, бытовые предметы,
  • стрептококковая инфекция в 95% случаев передается воздушно-капельным путем, поскольку возбудитель находится в основном на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Инкубационный период может длиться от 3 до 10 суток. Механизм развития пиодермии имеет две основные формы:

  1. Первичная — возникает на неповрежденной здоровой коже.
  2. Вторичная — является осложнением других заболеваний (потницы, экземы, чесотки).

Заражение новорожденных детей возможно внутриутробно, если будущая мать перенесла инфекционное заболевание, или после родов при контакте с больными людьми и инфицированными предметами.

Народные средства

Быстро и эффективно вылечить пиодермию помогут препараты народной терапии, которые можно применить в домашних условиях. Наиболее популярные рецепты приведены ниже:

  1. Залить 1 стаканом кипятка 2 столовых ложки травы тысячелистника и выдержать на водяной бане 25—30 минут. Применять в виде примочек при гнойной сыпи несколько раз в день.Основные причины развития и методы лечения пиодермии
  2. Измельчить сырую свеклу, положить кашицу в марлю и прикладывать к гнойникам 2 раза в сутки.
  3. Лист 3-х летнего алоэ разрезать вдоль и вывернуть мякотью наружу. Протирать пораженные места утром и вечером.
  4. Столовую ложку сухих семян укропа залить 1 стаканом воды и довести до кипения. Настаивать 2 часа. Процедить и использовать для протирания пораженных участков.

Прежде чем применять народные средства для лечения пиодермии, необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарственные травы являются аллергенами и могут усугубить течение заболевания.

Особенности лечения детей

Лечить пиодермию у ребенка следует только под наблюдением врача, используя назначенные им препараты в строгой дозировке. Основные причины развития и методы лечения пиодермии

Для промывания кожи применяют примочки на основе 0,1% раствора марганцовки. Для предотвращения заражения наносят мази (Линкомициновая, Эритромициновая). При сильных нагноениях накладывают повязки с ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского.

В сложных случаях показана антибиотикотерапия, введение иммуностимулирующих медикаментов, антигистаминных препаратов. Длительность курса лечения зависит от течения болезни и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у  детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы.

Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли.

Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

  • наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
  • нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
  • увеличение рН кожных покровов;
  • наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
  • изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
  • наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
  • различные иммунодефициты;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • использование косметических средств с агрессивными компонентами;
  • механическое или химическое раздражение кожи;
  • чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
  • дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
  • наличие ожирения;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Препараты для местной терапии

В случаях неглубокого поражения кожных покровов участки необходимо очистить от некротических тканей, а гнойники промыть антисептиками:

  • бриллиантовый зеленый,
  • метиленовый синий,
  • Фукорцин,
  • 1% раствор салициловой кислоты,
  • 2% раствор борной кислоты,
  • Генцианвиолет.

После вскрытия гнойники и фликтены обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и смазывают дезинфицирующим средством.

Купание и мытье в период лечения ограничивают, а здоровую кожу вокруг очага заболевания ежедневно обрабатывают 0,1% водным раствором перманганата калия.

Для местного лечения пиодермии применяют бактерицидные наружные мази:

  • Левомеколь,
  • Цинковая мазь,
  • Тимоген,
  • Тридерм,
  • Геоксизон,
  • Фуцикорт.

Курс лечения этими препаратами составляет 1—2 недели. При отсутствии ожидаемого эффекта, а также при таких поражениях, как фурункул, карбункул, назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести заболевания, но не более 7 дней.Основные причины развития и методы лечения пиодермии

Причины возникновения пиодермии

На коже всегда находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, которые не проникают в глубокие ткани и не провоцируют развитие инфекции. Ослабление иммунитета может активировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и повреждение различных слоев кожи.

  • Дерматоскопия. Обследование кожных образований с помощью прибора – дерматоскопа. Он позволяет увидеть высыпания в многократном увеличении, выявить отличительные признаки различных видов пиодермий и провести дифференциальную диагностику;

  • Лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;

  • Лабораторное исследование показателей крови. Дополнительно может проводиться серологическая диагностика для выявления специфических антител, которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию. Исследование крови  также требуется для исключения венерической инфекции.

При нехарактерных симптомах необходимо исключить заболевания с похожей симптоматикой. Поэтому дополнительно может рекомендоваться консультация аллерголога-иммунолога, ревматолога или инфекциониста.

Причины и факторы риска

Гноеродные бактерии — стафилококки и стрептококки, являющиеся в подавляющем большинстве случаев возбудителями пиодермии, присутствуют на кожных покровах и слизистой оболочке каждого человека и не приносят особого вреда. К сдерживающим факторам относятся:

  • высокая плотность поверхностного слоя кожи,
  • механическое удаление микроорганизмов при естественном слущивании и водных процедурах,
  • препятствование пота и выделений сальных желез проникновению бактерий в глубину кожных эпидермиса.

При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы активизируются и поражают кожные покровы.

К негативным условиям, способствующим развитию пиодермии, относятся:

  • микротравмы, ссадины, царапины и другие поражения,
  • длительное лечение гормональными препаратами или антибиотиками,
  • перегревание или переохлаждение организма,
  • несбалансированное питание,
  • заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет,
  • нервное истощение,
  • наследственная предрасположенность,
  • недостаточная или избыточная масса тела,
  • наличие хронических заболеваний.

Причиной активизации патогенной микрофлоры могут стать профессиональные условия — работа в сырых и жарких помещениях, длительное нахождение на холоде.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства и некоторых отраслей промышленности. Спровоцировать развитие болезни может несоблюдение элементарных гигиенических требований.Основные причины развития и методы лечения пиодермии

Большинство случаев пиодермии у детей приходится на возраст от рождения до 12 месяцев. Заражение происходит контактным путем через игрушки, предметы личной гигиены, постельные принадлежности, грязные руки.

Очень часто причиной возникновения заболевания является недостаточное соблюдение правил гигиены. Если ребенок долгое время находится в мокрых пеленках, и его нежная кожа соприкасается с мочой или калом, появляется раздражение, которое будет «воротами» для проникновения в организм крохи патогенной микрофлоры.

Проведение иммунотерапии

В случае хронической формы пиодермии с рецидивами, возникающими чаще, чем через 3 месяца, показано проведение специальной терапии, направленной на стимуляцию ослабленного иммунитета. Для больных с кожными заболеваниями показаны следующие препараты:

  • сухая стафилококковая вакцина,
  • антистафилококковый иммуноглобулин человека,
  • стрептококковый бактериофаг,
  • Лейкинферон.

Прежде чем назначать один из этих препаратов, определяют чувствительность к ним организма, для чего проводят специальное исследование — иммунограмму.

Профилактика

Поскольку возникновение пиодермии зависит от различных предрасполагающих факторов, необходимо исключить или свести к минимуму вероятность их появления. Основные причины развития и методы лечения пиодермии

С этой целью нужно выполнять рекомендации специалистов:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, использовать антибактериальные косметологические средства.
  2. Не допускать появления на коже ссадин, ранок и других повреждений, через которые в организм могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания — варикоз, диабет.
  4. Регулярно проходить медицинские осмотры.
  5. Исключить контакты с заболевшими людьми.
  6. Принимать витаминные комплексы.

Следует помнить, что только квалифицированный дерматолог может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. В противном случае даже обычная сыпь способна явиться причиной тяжелых осложнений и привести к неприятным последствиям.

Share on Facebook

Facebook

Pin on Pinterest

Pinterest

Tweet about this on Twitter

Twitter

Share on LinkedIn

Linkedin

Share on VK

VK

Email this to someone

email

Share on Tumblr

Tumblr

Профилактика пиодермии

Общие рекомендации:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;

  • своевременная обработка повреждений кожи;

  • сбалансированное питание;

  • физическая активность;

Вторичная профилактика:

  • курсы поливитаминов;

  • лечение хронических очагов инфекции;

  • профилактический осмотр дерматологом один раз в год.

Для профилактики пиодермий необходимо проводить лечение сопутствующих общих заболеваний, которые могут провоцировать гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни ЖКТ, ЛОР-органов и др.).

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону 7 495 933 66 55, или заполнив онлайн форму на сайте

Симптомы пиодермии у детей

Заболевание начинается с появления на кожных покровах покраснений. Через некоторое время появляются одиночные, а затем множественные гнойные пузырьки. Гнойнички со временем лопаются, оставляя после себя язвочки.

В том случае, если пиодермия вызвана стафилококковой инфекцией, на месте гнойников остаются рубцы. Гнойные высыпания могут появиться на любом участке кожи, где имеются волосяные фолликулы.

Пиодермия сопровождается зудом, и дети, расчесывая гнойнички, провоцируют распространение инфекции по всему телу.

У детей пиодермию чаще всего вызывают стрептококки. Наиболее часто в этом случае встречаются следующие виды пиодермии:

  • пеленочный дерматит, характеризующийся появлением синюшно-красных бугорков, внутри которых имеется небольшое количество гноя;
  • сухой лишай, проявляющийся возникновением светло-розовых шелушащихся пятен (чаще всего на лице);
  • стрептококковое импетиго – форма пиодермии, при которой на коже образуются плоские гнойники, после прорыва которых появляются желтые корочки, оставляющие на своем месте воспаленные участки кожи.

Смешанные стрепто-стафилодермии

Импетиго вульгарное (смешанное). Очень заразное заболевание. На фоне покраснения и воспаления на коже возникают фликтены, остиофолликулиты и фолликулиты. С развитием патологического процесса на коже образуются эрозии неправильной формы с розово-красным слегка кровоточащим дном и затем толстые «медовые» корки.

Очаги вульгарного импетиго могут сливаться, поражая большие участки кожи, и распространяться на здоровые участки. Основная локализация — лицо, конечности. Прогноз обычно благоприятный: на 5–7 день корки отпадают, оставляя слегка шелушащееся красноватое пятно, которое исчезает, не оставляя следов.

Стафилодермии

Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула.

Остиофолликулит представляет собой мелкие фолликулярные поверхностно расположенные конусовидные пустулы с гнойными головками. Локализация: область сально-волосяных фолликулов. По краям пустулу обрамляет розовый ободок, шириной 1 мм. Чаще остиофолликулит возникает на лице, туловище и конечностях. Через 3–5 дней на месте пустул образуются корочки, которые затем отпадают.

Фолликулит поверхностный отличается большими размерами и глубиной поражения волосяного фолликула. Зона покраснения вокруг гнойничка составляет 2–З мм. Пустула плотная, гной густой, желтовато-зеленого цвета. Болезненность в местах высыпаний исчезает после вскрытия пустул.

Фолликулит глубокий – болезненные гнойнички до 1,5 см в диаметре, полностью захватывающие волосяной фолликул. Отличие от фурункула — отсутствие некротического стержня. При большой площади поражения кожи может возникать ухудшение общего состояния: лихорадка, головные боли, отклонения в лабораторных показателях крови.

Сикоз вульгарный – хронический гнойный процесс, отличающийся воспалением волосяных фолликулов в носогубной области, области шеи и подбородка, реже в других зонах. Чаще возникает у мужчин. На развитие сикоза может влиять частое бритье, хронический ринит, нарушения в работе нервной системы, внутренних органов и эндокринных желез, повышенная чувствительность к стафилококкам и продуктам их жизнедеятельности, наличие очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит).

Заболевание отличается множественным высыпанием болезненных, иногда зудящих остиофолликулитов и фолликулитов, содержащих гной. Очаги сливаются, образуя большие участки воспаления. Процесс отличается хроническим течением. Общее состояние здоровья пациента не меняется, но эстетические дефекты могут причинять значительный дискомфорт.

Вульгарные угри — хроническое заболевание, поражающее сальные железы. Появляются обычно в пубертатный период и связаны с генетической предрасположенностью, снижением иммунитета, эндокринными нарушениями, фокальной инфекцией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На развитие заболевания также влияет чрезмерное употребление углеводов.

Наиболее частая локализация – кожа лица, груди и спины, при тяжелом течении процесса вовлекаются плечи и верхняя треть предплечий. В результате закупорки устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные точки), затем развивается папулезная форма, проявляющаяся розово-красными папулами полушаровидной или конической формы.

В результате присоединения стафилококковой инфекции в центре образуется небольшая пустула, которая подсыхает с образованием корочки или вскрывается (пустулезная форма). Осложнение заболевания — некротическое акне, когда в глубине фолликула развивается некроз, а затем происходит образование струпа и осповидного рубца.

Такого рода высыпания чаще возникают на лбу и висках. Особая форма заболевания – угри конглобатные (шаровидные). Возникают преимущественно у мужчин и локализуются в основном на спине. Для них характерно образование больших, часто множественных комедонов, окруженных воспалительным инфильтратом, с формированием вялого абсцесса, образованием фистулы и длительно незаживающих язвенных поверхностей.

Фурункул, фурункулёз – глубокая стафилодермия, отличающаяся гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей. Основная локализация: на лице, шее, плечах, бедрах или ягодицах. В начале в области волосяного мешочка возникает краснота и припухлость.

Затем очаг превращается в узел конусовидной формы диаметром до 5 см, в центральной части которого через несколько дней появляется некротический стержень. После вскрытия фурункула выделяется гной, происходит отторжение некротического стержня и гнойно–кровянистого отделяемого.

Образовавшаяся язвочка постепенно заживает с образованием рубца. Эволюция фурункула обычно занимает около 2 недель. Возможна хронизация процесса на протяжении длительного времени, когда множественные фурункулы находятся на разных стадиях развития и периодически появляются новые (фурункулез). Это состояние во многом связано с ослаблением иммунного статуса.

Одиночные фурункулы как правило не оказывают влияние на общее состояние здоровья пациента. При множественных фурункулах может повышаться температура, появляться недомогание, головные боли.

В случае локализации фурункулов на лице требуется срочное лечение, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений: гнойного тромбофлебита лицевых вен, менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием множественных абсцессов в различных органах и тканях.

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием гнойно-некротических стержней и воспалительного инфильтрата, локализованного в дерме и подкожной клетчатке. Размеры карбункула могут достигать 5–10 см в диаметре.

Резко болезненный инфильтрат медленно размягчается, образуя несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. На дне большой язвы визуализируются множественные некротические стержни, после их отторжения остается значительный дефект. Язва постепенно заживает, на ее месте остается обширный втянутый рубец.

Карбункулы протекают на фоне повышения температуры, резкихх болевых ощущений в очаге воспаления, более активных проявлений интоксикации, септических осложнений.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через протоки и микротравмы кожи, которые часто возникают при бритье. Гидраденит развивается медленно, возникает с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Основная локализация в подмышечных впадинах.

Воспаление начинается с болезненного узла размером с горошину в толще кожи. Через 2–3 суток уплотнение разрастается до 2 см в диаметре, кожа в месте воспаления становится багрово-красной. Одновременно около основного инфильтрата возникает несколько узлов, которые быстро сливаются в плотный болезненный конгломерат, который выступает на поверхности в виде сосков.

Отечность увеличивается, узлы нагнаиваются и вскрываются, из отверстия выделяется больше количество гнойного отделяемого. Созревание гидраденита протекает на фоне повышения температуры, недомогания. У людей, страдающих избыточным весом, сахарным диабетом, дисфункцией половых желез, гидраденит может переходить в хроническую форму.

Эпидемическая пузырчаткановорожденных – контагиозная поверхностная стафилодермия, которая обычно развивается на первой неделе жизни новорожденного. Источником заражения может быть персонал и пациенты родильного дома. Процесс проявляется множественными распространенными буллезными высыпаниями.

По характеру высыпания разнообразные: одновременно могут появляться фликтены с серозным содержимым, везикулы с серозно-гнойным экссудатом или отечные участки покраснений с эрозиями на месте вскрывшихся пузырей. Основная локализация: на животе, спине, крупных складках.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector