Почему может быть повышен гематокрит у ребенка и способы его стабилизировать

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток. 
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная. 
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. 
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге. 
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток. 
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению.Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

   Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов.

Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз).

При этом увеличена селезенка(спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

У ребенка

В детском возрасте легкое повышение гематокрита (10-15%) считается нормой. Оно свидетельствует о физиологических процессах, происходящих в организме. При достижении малышом 1 года количество эритроцитов должно нормализоваться. Если гематокритное число продолжает оставаться высоким, необходимо провести диагностику. Причины изменения этого показателя у детей следующие:

  • почечные недуги хронические и приобретенные;
  • болезни дыхательных органов;
  • сердечные патологии;
  • внешние и внутренние травмы.

Если повышен гематокрит в крови, то это не означает, что в организм попали бактерии или развиваются заболевания. Такое явление может быть связано с физическим и психологическим состоянием, которое нарушается в результате воздействия внешних факторов.

  1. Потеря плазмы и обезвоживание. Обезвоживание возникает в результате потери жидкости в организме, что наблюдается при обильной диарее, рвоте или после активных физических нагрузок. Вода выходит из организма, происходит процесс компенсации, и поэтому уровень кровяных телец поднимается.
  2. Травмы или ожоги. При ожогах и сильных травмах кожи раны начинают обрастать тромбами, и из-за этого уровень эритроцитов повышается, особенно у детей, так как их организм недостаточно сформировался и окреп.
  3. Эритремия. Опухоль костного мозга, при котором кровяные клетки вырабатываются интенсивнее. Причины разные, однако повышение эритроцитов грозит появлением опасных заболеваний крови.
  4. Заболевания почек. При болезнях и воспалительных процессах в почках повышаются эритроциты, так как в организме полностью или частично нарушается обмен веществ. Это могут быть опухоли или поликистоз, из-за которых теряется большая часть жидкости с мочой, и повышаются эритроциты.
  5. Применение лекарственных средств и антибиотиков. Если часто употреблять антибиотики и лекарственные средства в больших количествах, то это грозит нарушением состояния ребенка, и уровень эритроцитов в крови поднимется.
  6. Анемия или лейкемия. Возможно, в крови начинает развиваться анемия, которая вызвана нехваткой гемоглобина. Если вовремя не взяться за лечение, то это грозит развитием лейкемии, в результате чего уровень эритроцитов начнет неумолимо повышаться.
Нормальное и патологическое кровоснабжение мозга

При повышении гематокрита кровь становится густой и вязкой, а это грозит формированием тромбов, которые замедляют процесс кровообращения. Такое явление опасно тем, что способно вызвать серьезные заболевания сердца и сосудов, в которые не проходит кровь и кислород в нормальном количестве.

Забор крови у малыша для определения уровня гематокрита

Незначительные отклонения данного показателя в крови от нормы у детей может возникнуть из-за изменений во внешней среде. Когда они далеко уходят от нормы, следует насторожиться. Причины могут быть разными. Определить, какая именно патология возникла, способен только специалист.

Норма процентного соотношения гематокрита в крови различается у детей в зависимости от возраста:

    • первые две недели после появления на свет – от 33 до 63%;
    • с двух недель до одного года – от 32 до 44%;
    • с года до пяти лет – от 33 до 41%;
    • с пяти и до двенадцати лет – от 33 до 42%;
    • с двенадцати и до семнадцати лет для мальчиков – от 35 до 45%;
  • с двенадцати и до семнадцати лет для девочек – от 34 до 44%.

Процедура анализа на гематокрит очень проста. Из вены ребенка берется кровь и помещается в специальный сосуд. Для дальнейших манипуляций используется центрифуга, которая раскручивает колбы. Кровь расслаивается и наверху можно увидеть плазму, а эритроциты оседают на дно.

Все результаты выводятся автоматически на монитор, так что ошибки в результатах быть не может. Единственное, что может повлиять – это оплошность в заборе крови.

Когда у ребенка повышен гематокрит в крови, специалисты выделяют несколько причин:

  • патологическое разрастание тканей почек;
  • расширение почечно-лоханочной системы или поликистозная болезнь почек;
  • рак крови;
  • обширные ожоги;
  • применение некоторых медикаментов;
  • тяжелые отравления;
  • воспаление брюшной стенки.

Если гематокрит в крови повышен у только что родившегося малыша, то это указывает на недостаток кислорода. Причем его могло не хватать и при вынашивании, и при родах. Борьба с гипоксией должна начаться как можно раньше, ведь от этого зависит дальнейшее развитие ребенка. Данное состояние затрагивает кровоснабжение в головном мозге, поэтому медлить нельзя. Постепенное отмирание тканей убьет ребенка или навсегда сделает инвалидом.

При повышенном гематокрите кровь становится более густой. Из-за этого могут образовываться тромбы, которые, в свою очередь, закупоривают сосуды. В результате страдает соответствующий орган, он не может функционировать в полной мере.

Отклонение от нормы не может говорить о наличии серьезного заболевания, поэтому доктор назначает дополнительные обследования. В результате чего становится понятна причина возникновения такого состояния, можно точно поставить диагноз и начинать правильное лечение.

Иногда для устранения проблемы достаточно пересмотреть рацион. Диетологи советуют употреблять продукты, в состав которых входит железо. Для более быстрого эффекта назначаются соответственные препараты.

Гематокрит повышается, если ребенок проживает в семье курильщиков. Дело в том, что пассивное курение отрицательно влияет на здоровье малыша. Грудное молоко курящей мамы оказывает такое же влияние. Если родителям небезразлично будущее ребенка, то им необходимо предпринять какие-то меры по избавлению от дыма и запаха в помещении.

Грамотно расшифровать анализы крови может только врач. После чего выявляется причина возникновения проблемы, и назначается курс лечения. Вовремя сделанный анализ убережет пациента от больших проблем и переживаний родителей.

Самым наглядным симптомом считают постоянные головокружения. Если ребенок часто жалуется на эту проблему, то необходимо срочно отправляться в поликлинику для обследования. Дело в том, что высокий уровень эритроцитов соответственно переносит большее количество кислорода, что вызывает гипероксию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector