Подагра – симптомы и лечение у мужчин

Что принимать при приступе?

Лечение подагры в период атаки заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Мужчинам назначают:

  • Колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты.

Колхицин – это препарат, наиболее хорошо снимающий подагрическое воспаление в суставах. Лечение начинают с инъекций, через два дня переходят на таблетки. Терапия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и позволяет предотвратить повторные приступы болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства купируют проявления воспаления, однако не оказывают влияния на частоту развития рецидивов. В подавляющем большинстве случаев представителям сильного пола рекомендуются следующие препараты:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак и др.

Глюкокортикоидные гормоны – это сильнодействующие средства, обладающие огромным количеством побочных эффектов. При подагре назначают, как правило, следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон.

Внимание! Пораженные суставы во время обострения должны находиться в состоянии покоя – это предотвращает механическое раздражение и прогрессирование воспалительных процессов в суставах.

Что это такое?

Подагра – метаболическая патология, для которой характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови с постепенным отложением ее солей в тканях суставов. Параллельно с этим может происходить постепенно образование уратных камней в почках, что влечет за собой развитие мочекаменной болезни.

Скопление солей мочевой кислоты чаще всего происходит в тканях суставов и околосуставной жидкости:

  • локтей;
  • стоп;
  • коленей;
  • пальцев рук и ног.

Но чаще всего страдают именно пальцы нижних конечностей.

В целом, наличие мочевой кислоты в крови является нормой, поскольку и она, и ее соли – это продукты обменных процессов, протекающих в организме. У здорового человека они выводятся почками, но при наличии определенных заболеваний постепенно начинают накапливаться и откладываться в суставах. Следствием этого становится формирование камнеподобных наростов и развитие болевого синдрома.

Что такое подагра?

Понятие подагры у мужчин

Подагра у мужчин возникает значительно чаще, чем у женщин, и причина в большинстве случаев кроется в рационе

Подагра – это болезнь, развивающаяся на фоне нарушения обменных процессов и сопровождающаяся ухудшением выведения уратов – солей мочевой кислоты, которые в кристаллизованном виде откладываются в суставах, вызывая их воспаление.

Подагра развивается при избыточном поступлении в организм пуринов – веществ, содержащихся в мясе, бобовых, некоторых сортах рыбы, грибах, спарже, чае, кофе и какао, пиве и красном вине. Именно поэтому причины подагры у мужчин кроются, прежде всего, в злоупотреблении указанными продуктами и напитками.

№3. фонофорез

Процедура представляет собой местное введение медикаментов посредством ультразвука. Благодаря такой методике в нужной точке скапливается максимальная концентрация лекарства. При этом не возникает побочных эффектов. Во время обработки участка ультразвуком улучшается кровообращение. Оказывается выраженное противовоспалительное воздействие.

Справиться с подагрой можно, если подходить к проблеме комплексно. Сегодня мы рассмотрели симптомы и лечение заболевания, которое чаще возникает у мужчин. В борьбе с недугом необходимо применять все доступные лекарства и процедуры.

Действия при остром приступе

Поговорим о первой помощи при приступах заболевания. Как только почувствуете, что боль становится очень интенсивной, положите под ногу подушку для того, чтобы удержать ее на весу и избежать лишнего давления на сустав. На место воспаления приложите мешочек со льдом.

Хорошо помогают в таком случае компрессы из димексида. Распространенным средством является также мазь Вишневского. Они помогут вам справиться с симптомами заболевания в экстренных случаях. Почувствовав улучшение, сразу же обратитесь к врачу, не дожидаясь очередного приступа.

Стоит сказать, что обезболивающие средства при подагре не дают никакого эффекта. Лучшим лекарством будет назначенный доктором нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Если вы страдаете от частых приступов, непременно соблюдайте специальную диету для снижения уровня пуринов. Исключите из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Питаться рекомендуется молочными продуктами, овощными супами, различными кашами.

Диагностика

Для обследования при подозрении на подагру необходимо обратиться к ревматологу. Но нередко пациентам дополнительно назначают консультацию:

  • эндокринолога;
  • уролога;
  • нефролога;
  • кардиолога;
  • травматолога.

Если нет возможности обратиться к медицинскому специалисту узкого профиля, необходимое обследование может назначить терапевт. Схема диагностики при подагре включает в себя:

  • биохимический анализ крови, который помогает выявить гиперурикемию;
  • общеклиническое исследование крови, на основании результатов которого можно выявить воспалительный процесс в организме;
  • иммунологические и серологические исследования, которые помогут определить воспалительные процессы и дифференцировать подагру от прочих суставных болезней;
  • рентгенографию суставов (показывает степень деформирования суставных сочленений);
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию суставных сочленений.

Для определения причин подагры могут проводиться дополнительные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ крови на сахар и гормоны;
  • кардиограмма;
  • исследование крови на липидный профиль.

Когда все результаты обследований будут готовы, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз «подагра». Далее необходимые мероприятия будут назначаться в зависимости от ситуации.

Диета

Диета при подагре является обязательным элементом лечения. Больным рекомендуется стол №6, направленный на минимизацию последствий обменных нарушений и предупреждение рецидивов заболевания. В основе коррекции рациона лежат следующие принципы:

  • исключение или существенное ограничение продуктов, содержащих пурины;
  • ограничение потребления соли и продуктов, богатых щавелевой кислотой;
  • смещение рН организма в щелочную сторону с целью повышения растворимости соединений мочевой кислоты и предотвращения их накопления в тканях;
  • нормализация обмена веществ с целью выведения мочевой кислоты и иных опасных веществ из организма.

Питание при этом должно быть дробным – принимать пищу следует пять-шесть раз в день (последний прием должен быть осуществлен не позднее, чем за два часа до отхода ко сну).

Диета при подагре

Употребление соли должно быть умеренным

Мясо и рыбу допускается употреблять в количестве 100-150 граммов не более трех – четырех раз в неделю. С целью снижения содержания пуринов их следует отваривать в большом количестве воды (бульон должен быть слит).

Употребление соли сокращают до одного-двух граммов в день (во время обострений соблюдается бессолевая диета).

Жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия, фаст-фуд и сладости полностью исключаются.

В период обострений при отсутствии проблем с почками рекомендуется выпивать не менее 2.5-3.0 литров жидкости в день, во время ремиссий – до 2.0 литров в день.

Диета и питание

Правильно разработанный рацион питания очень важен при наличии такого заболевания, как подагра. Мужчинам очень полезным в данном случае является употребление:

  • изделий из цельного зерна;
  • фруктов;
  • овощей;
  • злаков;
  • достаточного количества жидкости;
  • молока и молочных изделий с низким процентом жирности;
  • обезжиренного кефира;
  • несоленого творога;
  • яиц;
  • всех видов круп за исключением бобовых.

Вполне логично предположить, что от пациента требуется отказ от употребления определенных продуктов питания. А именно от:

  • спиртного;
  • крепкого черного чая;
  • кофе и других энергетических напитков;
  • щавеля;
  • напитков с фруктозой;
  • колбасы;
  • сосисок;
  • сарделек;
  • консервов;
  • какао;
  • шоколада;
  • пирожных;
  • кремовых тортов;
  • конфет;
  • пирожных;
  • шпината;
  • икры;
  • изделий из слоеного или сдобного теста;
  • белого хлеба;
  • красной рыбы;
  • жирного мяса;
  • пива;
  • красного вина.

Помимо питания при подагре, изменить нужно и образ жизни. Важно избегать гиподинамии, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Несоблюдение этих элементарных правил и погрешности в диете могут спровоцировать новый приступ, а также спровоцировать дальнейшее прогрессирование болезни.

Дифференциальный диагноз

Во время постановки диагноза исключают следующие патологии:

  • септический (гнойный) артрит, развивающийся на фоне кожных или общих инфекций, травм или микротравм мягких тканей вокруг суставов и сопровождающийся повышением температуры тела;
  • пирофосфатную артропатию;
  • реактивный артрит, являющийся ответной реакцией на наличие того или иного возбудителя в организме;
  • ревматоидный артрит – хроническую аутоиммунную патологию неизвестной природы, поражающую, как правило, женщин;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит – воспаление суставов, развившееся на фоне псориаза, кожного заболевания.

Инвалидность при подагре

Возникающая боль от подагрических приступов может помешать ходьбе, что будет влиять на качество выполнения домашних обязанностей и остальных повседневных занятий. Если болезнь не лечить, суставное повреждение, вызванное негативными симптомами, часто приводит к полной нетрудоспособности.

Инвалидность устанавливается в том случае, когда пациент не способен к самостоятельной и независимой жизни. Получение группы инвалидности характеризуется не только физической симптоматикой, но также умственными и психическими осложнениями. Для ее получения следует пройти медико-социальную комиссию, оценивающую вероятные причины, воздействующие на качество жизни.

При получении заключения и после экспертизы, пациенту назначается определенная группа инвалидности.

Инструментальные исследования

Диагностика подагры у мужчин

Отложение кристаллов соли вокруг суставов хорошо заметно на рентгене

Инструментальные исследования при подагре включают в себя:

  • рентгенографию, позволяющую понять, насколько далеко зашла болезнь;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), дающее представление о количестве жидкости в суставной полости, возможности ее забора, наличии травматических повреждений мягких тканей.

Как предупредить развитие рецидивов?

Как предупредить развитие рецидивов подагры

Использование указанных препаратов должно быть пожизненным

Ввиду того, что подагра является заболеванием обменного характера, одно противовоспалительное лечение не сможет справиться с болезнью. Для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить развитие рецидивов, мужчинам назначают:

  • средства, блокирующие процессы производства мочевой кислоты – Оротовую кислоту, Аллопуринол, Тиопуринол;
  • препараты, ускоряющие выведение мочевой кислоты и ее метаболитов через почки – Антуран, Сульфазол, Нормурат, Эксурат, Уриконорм;
  • средства, растворяющие мочевую кислоту – Блемарен, Солуран.

Средства, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме, не подходят для купирования острых приступов подагрического артрита.

Какой врач занимается лечением?

Установить диагноз и вылечить подагру поможет компетентный специалист. Если больной обнаруживает у себя симптомы недуга, то он обращается за помощью в поликлинику, где его консультирует врач-терапевт, который в состоянии оценить клиническую картину уже при первом осмотре.

Если после проведения необходимых исследований терапевт устанавливает диагноз «подагра», то больной переходит лечиться к врачу-ревматологу. Курс лечения по обыкновению назначает именно этот врач, ведь он занимается лечением ревматических нарушений, в том числе суставов.

Также иногда необходимы совместные консультации этих врачей, а также врача-диетолога.

Кто болеет чаще подагрой?

Согласно медицинской статистике подагра наблюдается у 0.1% жителей планеты. Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается у каждого 10- 15 человека. Однако данный факт не говорит о том, что эти люди страдают подагрой. Они попадают в группу риска, поскольку в будущем у них может развиться это заболевание.

Большинство людей, страдающих этим недугом, являются мужчины, в мире на одну женщину приходится от 2 до 7 мужчин, болеющих подагрой. Каждой год фиксируются 3−4 случаев подагры на 1000 мужчин, и только 0.2 случая на такое же число женщин. Чаще всего подагрой болеют мужчины от 40 до 50 лет, женщины страдают этим недугом в постклимактерический период, после 60 лет и старше, а молодых женщин крайне редко поражает эта болезнь.

Подагра имеет большее распространение в экономически развитых странах, где население хорошо питается и может позволить себе употребление в пищу большого количества мясных и рыбных продуктов в сочетании со спиртными напитками. В экономически бедных странах заболевание не имеет широкого распространения.

Кто входит в группу риска развития подагры?

Болезнь даёт о себе знать, если вырабатывается слишком мало или, напротив, много мочевой кислоты. В первом случае почки плохо функционируют, поэтому даже незначительный объём солей оседает в суставах. Во втором – кислоты настолько много, что мочевыводящая система попросту не успевает её фильтровать и выгонять.

Подагра развивается на фоне:

  • наследственного фактора;
  • приёма спиртного, в частности пива и красного вина;
  • прохождения противораковой терапии;
  • ожирения;
  • гипертонии;
  • диабета;
  • заболеваний органов ЖКТ;
  • болезней мочевыводящей системы;
  • малоподвижного образа жизни;
  • лечения препаратами для снижения давления, аспирином, диуретиками;
  • почечной недостаточности;
  • гиперлипидемии;
  • приёма пищи, богатой белком (грибные, мясные, рыбные блюда, бобы и пр.).

Подагру сложно распознать, поскольку она может развиваться бессимптомно. От чего возникает недуг, кто ему подвержен, мы изучили. Теперь поговорим про основную симптоматику.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, назначаемые при подагре, включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • исследование синовиальной (суставной) жидкости;
  • анализ содержимого тофусов.

Общеклинический и биохимический анализы крови при подагре показывают:

  • рост уровня лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • превышение содержания мочевой кислоты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней печени и т.д.

Внимание! Концентрация мочевой кислоты в крови в период подагрической атаки может быть нормальной.

Исследование синовиальной жидкости производится под микроскопом и позволяет выявить кристаллы моноурата натрия характерных форм и размеров. Забор материала производится при помощи суставной пункции и может сопровождаться введением в полость сустава лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление.

Анализ содержимого тофусов производится под микроскопом и позволяет выявить те же кристаллы, что и в синовиальной жидкости (визуально содержимое узелка напоминает творог).

Лечение

Лечение подагры у мужчин проводится комплексно и направляется как на снятие симптоматики воспаления, так и на предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Лечение подагры медикаментами

Колхицин назначают больным как в виде инъекций, так и виде таблеток

Лечение подагры у мужчин

Лечение подагры осуществляется по трем направлениям:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
  • противовоспалительное медикаментозное лечение;
  • антиподагричекая диета.

Следует незамедлительно начать лечение подагры, желательно сразу же после начала приступа. Для этого принимают препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) а в тяжелых случаях — глюкокортикоиды. В прошлом самых эффективным препаратом для купирования симптомов острой подагры был колхицин, но в настоящее время его не используют из-за высоко риска осложнений и побочных эффектов.

Из препаратов НПВС использую:

  • нимесулид;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен.

Из глюкокортикостероидов назначают:

  • триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон (препараты вводят в полость сустава);
  • преднизолон, триамцинолон; метилпреднизолон (препарат вводят внутримышечно или внутривенно).

Для снижения уровня мочевой кислоты в крови назначают аллопуринол. Антигиперурикемическая терапия назначается пациенту пожизненно. В острый период подагры лекарство не назначают, но если приступ развился во время лечения данным препаратом, то его не отменяют.

При осуществлении правильного антигиперурикемического лечения уровень мочевой кислоты в крови нормализуется, острые приступы случаются все реже, тофусы уменьшаются в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезают.

Аналогами аллопуринола являются:

  • тиопуринол;
  • гепатокаталаза;
  • оротовая кислота.

Несмотря на то, что аллопуринол провоцирует ряд побочных действий, в контексте лечения подагры он незаменим.

Диета при подагре должна базироваться на вегетарианской системе питания, особенно в период острого подагрического приступа. Из рациона подагрика необходимо исключить мясо и мясные субпродукты, колбасы, копчености и жирную рыбу. Также запрещены анчоусы, сельдь, острые сорта сыра, бобовые культуры, а также алкогольные и дрожжевые напитки (пиво).

Здесь необходимо упомянуть, что некоторые люди, в качестве профилактики подагры, промывают почки пивом и наносят себе тем самым непоправимый вред. В дрожжевых напитках содержится большое количество пуринов, которые являются виновниками развития подагры.

Строго запрещается лечебное голодание. Некоторые люди фанатично подходят к лечению подагры, им кажется, что если продовольственный фактор является причиной развития подагры, то есть не нужно вовсе. Однако при непоступлении пищи в организм, уровень мочевой кислоты только повышается.

Народные средства

В качестве вспомогательной методики подойдут народные средства лечения подагры. Они помогают бороться с болью и воспалением, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Эффективными при подагрическом артрите являются:

  1. Вытяжка из еловых шишек. Одну нераскрытую еловую шишку средних размеров заварить стаканом кипятка и настаивать под крышкой на протяжении 7-9 часов. Процедить и употреблять внутрь по 15 мл за полчаса до еды. Такой настой способствует очищению суставов от излишков солей мочевой кислоты.
  2. Марена красная. 1 ч. л. травы марены залить 250 мл и настоять 20-30 минут. Пить по полстакана перед отходом ко сну.

В борьбе с подагрой хорошие результаты дает следующая мазь. В кастрюлю нужно всыпать ½ кг йодированной соли и залить 0,5 л воды. Кипятить раствор на слабом огне до испарения жидкости. Добавить в смесь 200 г вазелина или топленого куриного жира, перемешать. Полученной мазью натирать плотным слоем пораженные места дважды в день до исчезновения симптомов приступа.

Осмотр

Обострение подагры у мужчин

Признаки обострения заболевания видны невооруженным взглядом

Классическая картина обострения подагры – отекший, болезненный, красный и горячий большой палец на ноге. Кроме того, у мужчин могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб.

Своевременное лечение и корректировка образа жизни способны остановить прогрессирование заболевания в 50% случаев.

Первая помощь при обострении подагры

Понимая, чем лечить подагру, вы быстро нормализуете самочувствие и снимите приступ. Эта схема пригодна к применению при обострении болезни:

  • приподнимите поражённую конечность, подложив под неё подушку или валик из одеяла;
  • заверните лёд в хлопчатобумажную салфетку и приложите к больному месту;
  • смочите сложенный в несколько слоёв бинт в «Димексиде» или «Мази Вишневского», зафиксируйте на суставах;
  • примите обезболивающий препарат из списка, который приведён ниже (анальгетик не всегда помогает при подагрических болях).

Когда состояние нормализуется, посетите врача и согласуйте с ним дальнейшие действия. Доктор расскажет, как лечить подагру в домашних условиях, чтобы терапия прошла быстро и эффективно.

Признаки подагры у мужчин

Своевременное лечение подагры у мужчин предполагает знание симптом данного недуга. Основной симптом подагры у мужчин — это наиболее частое воспаление сустава большого пальца ног, который вызывается подагрическим артритом.

Обычно приступ подагры начинается в ночное время, и проявляется резкой давящей болью в суставе. Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может вытерпеть даже прикосновение простыни. Боль сопровождается опуханием сустава, покраснением кожи и появлением подагрического тофуса (патологическое уплотнение подкожной клетчатки).

Между кратковременными приступами боли, которые напоминают спазмы, больной ощущает дискомфорт в суставах, проявляющийся распиранием, пульсацией, онемением и парезом.

Длительность приступа от двух — трех дней до недели. Через некоторое время, при игнорировании первого приступа подагры, могут возникнуть повторные приступы, что ведет к хронизации патологического процесса. Частые рецидивы способствуют поражению всех остальных суставов ног, что чревато серьезными осложнениями — артрозом и нарушением функций суставов.

Поэтому, при появлении подагры у мужчин лечение должно начаться незамедлительно. В острый период нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженным суставам примочки из лекарственных трав. Прежде всего, надо взять под контроль уровень мочевой кислоты в организме, а в этом случае без медикаментозного лечения не обойтись.

Кроме болевых ощущений могут возникнуть симптомы общего характера, свидетельствующие о сильном воспалении в организме:

  • повышение температуры тела (иногда до 38 -39°);
  • потеря или снижение аппетита;
  • слабость и упадок сил;
  • недомогание и расстройство сна.

Во время самого приступа у больных может наблюдаться тахикардия, появляется озноб и высокое потоотделение (из-за сильной боли). Данные проявления считаются классическими симптомами подагры.

Период между острыми приступами проходит практически безболезненно. Больной себя чувствует удовлетворительно. Однако если пациент не получил адекватного лечения, а просто дождался ремиссии, то существует большая вероятность того, что следующий приступ не заставит себя долго ждать. Как правило, у каждого из таких пациентов острый артрит будет рецидивировать в течение последующих двух лет.

Подагра у женщин и мужчин развивается по — разному: у мужчин поражается сустав большого пальца на ногах, а у женщин в патологический процесс вовлекаются два и более суставов, но чаще суставы кистей. У людей обоих полов старше 60 лет, наблюдаются полиартриты на пальцах кисти рук с быстрым формированием тофусов.

Хроническая форма тофусной подагры характеризуется, как понятно из названия, образованием подагрических уплотнений, развитием хронической формы артрита и почечнокаменной болезни, а также почечной недостаточностью.

Тофусы локализуются, как правило, на суставах большого пальца ног, на пальцах кистей, в области локтевого и коленного сустава. Тофусы очень болезненные образования, их размеры колеблются от пшеничного зернышка до мандарина средних размеров. Иногда происходит изъязвление кожи над тофусами, что позволяет увидеть выделение кристаллов урата натрия.

Причины

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Эти особые элементы содержатся в мясе и других продуктах питания:

  • красной рыбе;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколаде;
  • твердых сортах сыра;
  • колбасах;
  • копченостях;
  • спиртных напитках.

Злоупотребление этими продуктами приводит к повышению уровня мочевой кислоты, то есть, происходит развитие гиперурикемии.

Другими причинами подагры являются:

  1. Заболевания почек. Любые нарушения функционирования мочевыделительной системы приводят к снижению объема мочевой кислоты, которая выводится из организма. И чаще всего подагра развивается на фоне мочекаменной болезни.
  2. Ожирение. При избыточной массе тела происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Организм не успевает ее выводить, поэтому она скапливается в тканях и образует характерные наросты.
  3. Гипертония. Наличие гипертонической болезни не является основной причиной подагры. Она относится к факторам риска, предрасполагающим к данной патологии.
  4. Сахарный диабет. Прежде всего, это касается диабета 2 типа, при котором происходит стремительный набор веса и развитие метаболического синдрома. У пациентов с таким диагнозом риск возникновения подагры составляет 70%.
  5. Атеросклероз. Атеросклеротическая болезнь развивается на фоне скопления на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это приводит к расстройствам метаболизма, артериальной гипертензии и целому ряду других патологий, включая подагрический артрит. Здесь, как и при МКБ, имеется обратная связь. То есть, атеросклероз и мочекаменная болезнь могут быть как причинами, так и осложнениями подагры.
  6. Прием медикаментов. Накоплению солей мочевой кислоты в организме способствует прием тиазидных диуретиков (мочегонных препаратов), некоторых видов гипотензивных средств, а также лекарств на основе витамина В12 (кобаламина). Передозировка аспирином тоже может привести к подобным последствиям, особенно если она происходит регулярно.
  7. Наследственность. Если кто-то из членов семьи столкнулся с данным заболеванием, то у ближайших его кровных родственников «по умолчанию» возникает предрасположенность к его развитию.

Травмы или хирургические вмешательства, особенно сопровождавшиеся осложнениями со стороны работы почек, тоже предрасполагают к развитию подагрического артрита у мужчин.

Прогноз

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

В общем прогноз при подагре является благоприятным. К неблагоприятным факторам относятся:

  • развитие болезни в достаточно молодом возрасте (до 30 лет);
  • стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/п;
  • стойкая гиперурикозурия более 1 100 мг/сут.;
  • прогрессирующая нефропатия, особенно совместно с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
  • наличие мочекаменной болезни вместе с инфекцией мочеполовых путей.

Причиной смертных случаев чаще всего является почечная недостаточность.

Прогноз и профилактика

Увы, подагра является болезнью, излечить которую полностью невозможно. При легком течении диета, медикаменты и физиотерапия дают относительно благоприятные для здоровья прогнозы. При развитии осложнений они могут ухудшаться в зависимости от того, как именно эти последствия проявились.

Специфической профилактики развития подагры не существует. Но следующие рекомендации будут полезными и для здоровых мужчин, и для тех, кто уже столкнулся с данной патологией (с целью предотвращения повторных приступов):

  • сбалансировать ежедневный рацион, снизив потребление продуктов, обогащенных пуринами;
  • регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать утреннюю зарядку);
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе;
  • с осторожностью употреблять спиртное, или же полностью от него отказаться;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Подагра – неизлечимое суставное заболевание, которое имеет весьма тяжелую симптоматику, и заметно снижает качество жизни больного. Но соблюдение диеты и правильного образа жизни помогает значительно улучшить общее состояние и снизить риск развития серьезных осложнений.

Профилактика подагры у мужчин и женщин

Очень часто подагра поражает именно те суставы, которые ранее были травмированы. В качестве профилактики следует носить удобную обувь, избегая узких носков и высоких каблуков (женщинам). Тут нельзя не упомянуть об одной проблеме, которая уже покрылась плотным ореолом мифов.

Вальгусная деформация суставов больших пальцев стоп, так называемая «шишка», — это вовсе не подагра, а ортопедическое заболевание, которое развивается по многим причинам, чаще всего, оно носит наследственный характер, однако к подагре не имеет никакого отношения.

Профилактика подагры не допускает переохлаждения конечностей, поэтому о рыбалке и походах в осенне — зимний период придется забыть. Если профессиональная деятельность некоторых мужчин, требует их присутствия в холодную погоду на улице, необходимо позаботится о теплой одежде и в первую очередь о надежной обуви и теплых перчатках.

При частых подагрических приступах необходимо изменить свой образ жизни и вкусовые предпочтения. Было бы хорошо полностью или частично отказаться от всех мясных продуктов, жирной пищи, жирной рыбы, острых специй и алкоголя. Поскольку неправильная диета только способствует накоплению пуринов в организме и затрудняет их выделение с мочой.

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Тибетская медицина от подагры

Традиционные тибетские методики уделяют большее внимание состоянию почек. Главный упор делается именно на этот жизненно важный орган, участвующий в процессе выведения уратов из организма.

Принципы лечения базируются на:

  • меридианом воздействии на биологически активные точки на теле;
  • применении иглоукалывания и акупунктуры;
  • тепловых физиопроцедурах;
  • терапии вакуумом;
  • приеме фитопрепаратов для улучшения работы эндокринной системы, почек, мочевого пузыря.

При склонности к обменным нарушениям и суставным патологиям восточная медицина актуальна в качестве профилактической меры. Важно, чтобы процедуры и весь курс лечения проводил профессионал.

Подагра – симптомы и лечение у мужчин
Традиционные тибетские методики базируются на применении иглоукалывания и акупунктуры, тепловых физиопроцедурах

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при подагре у мужчин применяются в составе комплексного лечения, и обладают выраженным эффектом. В период между подагрическими приступами пациентам назначают:

  1. Электрофорез. Для таких сеансов используются обычно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процедура способствует глубокому проникновению веществ лекарственного средства в кожные покровы под воздействием электрических импульсов определенной частоты. Часто при подагре проводят электрофорез с анальгином или новокаином, а для стимуляции хрящевой ткани используют медикаменты на основе цинка, серы, лития.
  2. Грязелечение. Обычно проводится в условиях санаторно-курортной терапии. Рекомендуется выполнять 2-3 раза в год.
  3. Теплолечение. Данная процедура способствует рассасыванию тофусов или их значительному уменьшению. В этом хорошо помогают сеансы озокерита и парафинотерапии.
  4. Бальнеотерапию. Использование ванн с минеральными водами – радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми – способствует устранению воспаления и боли. Также такие сеансы значительно увеличивают интервалы между приступами подагрического артрита.
  5. Бишофит. Компрессы с бишофитом также обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами за счет вхождения в состав субстанции натрия, калия, кальция, йода, меди, железа и титана.

Также при подагре мужчинам назначаются сеансы УВТ, ультразвуковой и магнитотерапии. Возможно применение массажа и ЛФК.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Чем опасна подагра для мужчин?

Наиболее частым осложнением болезни является артрит. Вначале в патологический процесс вовлекается большой палец ноги. Он начинает болеть, отекать и краснеть. Указанные изменения сопровождаются повышением температуры тела. Затем боль распространяется выше по ноге – воспаление распространяется на остальные суставы (развивается полиартрит, сопровождающийся деформированием всех суставов). Боль при артрите и полиартрите носит волнообразный характер, усиливаясь по ночам.

https://www.youtube.com/watch?v=nUFNA8i6qhY

Еще одним последствием подагры у мужчин является вторичное поражение мочевыводящей системы. Высокое содержание уратов в моче приводит к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках в форме уратных камней. На фоне описанных изменений развивается мочекаменная болезнь, сопровождающаяся, как правило, воспалением пораженной почки (пиелонефритом).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector