Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника — основные вопросы о проведении процедуры

Что показывает мрт?

Так как физическая основа МРТ предполагает воздействие магнитного поля на протоны ядер атомов водорода в составе молекул воды, то наилучшим образом данный метод позволяет визуализировать мягкие ткани (спинной мозг, межпозвонковые суставы, суставные поверхности позвонков, межпозвонковые диски, сосуды, мышцы, связки, сухожилия, хрящи, нервные стволы, спинномозговые корешки и т.д.), которые, образно говоря, многоводные.

Такое положение дел означает, что МРТ великолепно подходит для диагностики патологий спинного мозга, спинномозговых сосудов, нервных стволов, корешков, связок, хрящей и межпозвонковых дисков. А вот для выявления повреждений костных структур позвоночника МРТ подходит плохо, так как они нечетко видны на снимках.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника - основные вопросы о проведении процедуры

  • Травмы с подозрением на повреждение спинномозговых корешков (вывихи, смещения позвонков, гематомы в области спинного мозга).
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, обызвествление межпозвонкового диска, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз, дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз, пролапс, грыжа, секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин, стеноз спинномозгового канала).
  • Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелиты, специфические спондилиты туберкулезной и бруцеллезной природы, ревматические спондилиты, аутоиммунные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит), эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс (эпидурит), эмпиема, саркоидоз).
  • Воспалительные заболевания спинного мозга (арахноидиты, миелиты).
  • Объемные образования позвоночника и спинного мозга (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, кисты, сирингомиелия).
  • Демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари).
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы, кифозы, усиление или сглаживание естественных кифозов и лордозов, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация).
  • Заболевания спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы, стенозы, сдавление, патологическая извитость сосудов, артериовенозные мальформации, миелоишемия).

МРТ позволяет не только определять вид и характер патологии, но и оценивать размеры, расположение, форму, распространенность патологических изменений, степень тяжести заболевания. Что касается опухолей, то МРТ позволяет определить ее вид (злокачественная или доброкачественная), скорость роста, степень распространенности, поражение окружающих тканей, стадию онкологии и т.д. Благодаря информации по опухолевому процессу, получаемой по результатам МРТ, часто отпадает необходимость проведения

и других дополнительных обследований.

Действия после процедуры

После того, как на мониторе компьютера выстроилось трехмерное изображение крестцового отдела позвоночника, врач подробно рассматривает его, делает выводы, распечатывает снимок. На оценку состояния организма и постановку диагноза обычно уходит около часа. В запущенных ситуациях на это может уйти более суток.

После того, как проблема была выявлена, пациент может забрать результат и отправиться домой. Томография является безопасной процедурой, поэтому никак не сказывается на состоянии пациента. Сразу после выхода из поликлиники можно начинать вести естественный образ жизни.

Для проведения МРТ специальной подготовки не требуется.

Человек может вести свой привычный образ жизни, не менять режим питания и не отказываться от приема лекарств. Чтобы пройти обследование, необходимо взять направление у врача, который также решает, проводить процедуру с контрастом или без.

На МРТ нужно принести снимки с предыдущих исследований, выписку из амбулаторной карты и медицинские документы, в которых есть информация о заболевании.

Людям, которым назначили диагностику с помощью магнитно-резонансного томографа, зачастую интересно, как проходит процедура. Если исследование будет проводиться с контрастированием, то внутривенно пациенту вводится контрастное вещество. Пациент укладывается на выдвижной стол, а исследуемая часть тела фиксируется при помощи валиков и ремней с целью соблюдения неподвижности.

При возникновении дискомфорта пациент может сообщить об этом персоналу клиники посредством встроенной связи. Никаких ощущений во время работы оборудования пациент не испытывает. Перед процедурой пациенту предлагают беруши, чтобы он не слышал раздражающие звуки томографа.

Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.

Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши).Во время исследования обеспечивается двусторонняя связь пациента и врача.

Как делают?

Как делают МРТ крестцового отдела позвоночника? Исследование проводится квалифицированными специалистами в кабинете со специальным оборудованием, защищенным от радиации. Диагностика осуществляется примерно за полчаса, после чего на протяжении 1-2 часов врач обрабатывает полученные данные, ставит диагноз. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делается в несколько этапов:

  1. Больного размещают на кушетке, которую затем засовывают внутрь томографа – специального аппарата, состоящего из узенького стола и большого круглого магнита. Больной принимает необходимое положение, его конечности фиксируются ремнями в правильном положении. Для удобства пациенту дают подушку, микрофон для связи с врачом.

    МРТ крестцового отдела позвоночника: что покажет, как проходит, показания и противопоказания

  2. Большинство конструкций открытые, поэтому голова и плечи пациента находятся снаружи.
  3. После того, как пациент оказывается внутри установки, врач идет в помещение по соседству, из которой через компьютер следит за ходом процедуры. Связь с обследуемым осуществляется с помощью двухстороннего радио.

    МРТ крестцового отдела позвоночника: что покажет, как проходит, показания и противопоказания

  4. После включения прибора аппарат образовывает магнитное поле, которое при взаимодействии с тканями, вызывает вибрацию, происходит сканирование крестцового отдела позвоночника. В 3-х проекциях делается серия срезов с расстоянием в 4 мм.
  5. Процедура достаточно шумная, поэтому на время обследования пациенту предлагается воспользоваться бирушами или наушниками.
  6. Отсканированные данные поступают на компьютерные датчики, слой за слоем отображая на экране исследуемый участок тела. По выведенным на экран объемным изображениям специалист делает оценку состояния костей, внутренних органов, прочих структур.

МР томография крестцового отдела обычно делается с контрастом, который может вводиться до или во время процедуры. После попадания контрастного вещества в организме, сосуды становятся четче, обозначаются на снимках ярким цветом. Контраст – это безопасное вещество, но иногда он может вызвать аллергическую реакцию, из-за которой исследование будет приостановлено.

Сделать МРТ крестцового отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиники Адрес Цена
МРТ на Цветном г. Москва, Малый Сухаревский переулок, 9/1 от 3000 р.
Международная клиника MEDEM г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6 от 5000 р.
Медицинский диагностический г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5 3800 р., бесплатно по ОМС
Европейский диагностический центр г. Москва, ул. Нагатинская, 1/25 от 3500 р.
Центр Неврологии и МРТ «ОНА» г. Санкт-Петербург, ул. Рижская, 12 2960 р. по акции

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

  1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
  2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
  3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
  4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
  5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Как проходит исследование?

Вам не нужно раздеваться, чтобы провести процедуру МРТ поясницы. Вы лежите на подвижном столе, на спине, а затем медленно автоматически перемещаетесь в середину камеры. Во время теста вам не разрешается шевелиться, потому что это снижает четкость получаемого изображения и снимки выйдут размытыми.

Как делают МРТ? Камера излучает радиоволны, которые при достижении отдельных тканей позвоночника индуцируют образование подобных радиоволн (то есть так называемый резонанс). Затем они возвращаются обратно в камеру. Пока процедура проводится, на экране компьютера получают данные в виде изображений анатомических структур.

Как часто можно делать МРТ? При стабильных опухолях и межпозвонковых грыжах рекомендуется проводить процедуру раз в 6-12 месяце, но при подозрении на их рост – вдвое чаще, раз в 3-6 месяцев.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцовых отделов? Цена процедуры зависит от выбранного пациентом медицинского учреждения. В клиниках Израиля или Европы процесс подготовки к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает не более часа, но и стоимость будет в 10 раз дороже, чем в отечественной больнице.

снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Перед МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо убрать с тела все металлические предметы

Когда проводится мрт с контрастированием?

Так как накопление контрастного вещества различными тканями неодинаковое, то в зависимости от скорости поступления, распределения и вымывания контраста врач определяет точный вид имеющейся у человека патологии. МРТ с контрастированием обычно используется для диагностики таких патологических образований, которые накапливают контраст с сильными отличиями от здоровых тканей.

Соответственно, контрастирование при МРТ используется в диагностике объемных образований (опухоли, метастазы, кисты и проч.), воспалительных (миелиты, спондилиты и проч.), сосудистых (инфаркт, тромбоз, ишемия и проч.) и демиелинизирующих (рассеянный склероз и проч.) патологий позвоночника и спинного мозга.

Однако наиболее часто МРТ с контрастом производится в диагностике объемных образований и сосудистой патологии, так как методика без контрастирования не позволяет получить весь необходимый для полной и точной диагностики комплекс данных. Так, при МРТ с контрастированием врач может не просто выявить опухолевое образование в области позвоночника или спинного мозга, но и определить тип опухоли, стадию онкологического процесса, степень поражения окружающих тканей, прорастание опухоли и т.д.

Также МРТ с контрастом позволяет отличить, является опухоль первичной или метастазом, или же речь идет вовсе о кисте с плотным содержимым, просто похожей на опухоль. То есть, фактически, МРТ дает об опухоли информацию по точности близкую к биопсии с гистологией.

Что касается сосудистых заболеваний, то МРТ с контрастированием позволяет установить очаг ишемии, кровоизлияния, выявить степень, локализацию повреждения сосудов и т.д. Более того, МРТ с контрастированием дает возможность отличить гематому от кисты или опухоли, внешне на нее похожей.

При воспалительных же процессах в позвоночнике и демиелинизирующих заболеваниях контрастирование применяется относительно редко, так как в большинстве случаев для полной и точной диагностики оказывается вполне достаточно МРТ без контраста. Тем не менее, при воспалительных заболеваниях МРТ с контрастом наиболее часто назначается при подозрении на абсцессы и эмпиемы, чтобы точно отличить их от других патологических образований (опухолей, метастазов).

Таким образом, очевидно, что МРТ с контрастированием абсолютно показана при подозрении на опухоли или сосудистую патологию, а вот при других заболеваниях контраст применяется по обстоятельствам, то есть тогда, когда бесконтрастная МРТ дала неоднозначные результаты.

Магнитно-резонансная томография поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника

В настоящее время МРТ данного отдела позвоночника является наиболее часто назначаемым, поскольку именно в пояснице и крестце, как правило, локализуются самые распространенные заболевания. МРТ пояснично-крестцового отдела позволяет визуализировать межпозвонковые диски, конус спинного мозга, элементы «конского хвоста», тела позвонков, нервные стволы, спинномозговые корешки, сосуды, связки и сухожилия. Кроме того, в ходе МРТ можно установить локализацию, форму, размеры и характер патологических изменений.

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела производится на последних этапах диагностики, когда другие методы обследования уже были произведены, но не дали однозначного результата, позволяющего поставить правильный диагноз. Таким образом, фактически МРТ пояснично-крестцового отдела проводится для уточнения предварительного диагноза, для постановки точного диагноза в случае сомнительных данных других методов обследования, для планирования операции на позвоночнике, а также для контроля за течением заболевания и эффективностью терапии.

МРТ пояснично-крестцового отдела показана в следующих случаях:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.);
  • Грыжа или протрузия межпозвонкового диска;
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Аномалии строения позвоночника (сакрализация, люмбализация);
  • Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночник или спинной мозг;
  • Травма поясничного отдела позвоночника;
  • Патологическое искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  • Инфекционные процессы (туберкулез, спондилит и проч.).

Кроме того, желательно выполнить МРТ при

крестцово-поясничного отдела позвоночника,

, онемении ног, неконтролируемых мочеиспускании и дефекации.

В подавляющем большинстве случаев проведение МРТ позволяет получить данные такой высокой информативности, что после не нужно дополнительно выполнять пункцию, миелографию или ангиографию.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника - основные вопросы о проведении процедуры

Обычно исследование назначается на последнем этапе диагностики, когда уже были выполнены рентген, УЗИ,

, и на их основании, а также на основании жалоб заподозрены какие-либо из следующих заболеваний, требующих уточнения с помощь МРТ:

  • Шейный остеохондроз (жалобы больного на скованность в шее, болях у корней волос, болях в затылке и шее с распространением в плечо);
  • Деформирующий спондилез;
  • Протрузия межпозвонковых дисков и грыжа межпозвонковых дисков (боли и мышечное напряжение в шее, онемение и слабость в руках);
  • Пороки развития шейного отдела (синдром Клиппеля-Фейля, синдром добавочных шейных ребер, аномалия Киммерле, седловидная гиперплазия, ассимиляция атланта);
  • Сужение спинномозгового канала;
  • Рассеянный склероз;
  • Последствия травм позвоночника (переломы, вывихи, смещения позвонков);
  • Подозрение на опухоли или метастазы в позвоночнике или спинном мозге;
  • Инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулез позвоночника).

https://www.youtube.com/watch?v=xdXdeStLz58

Кроме того, МРТ шейного отдела может применяться для выявления причин хронических

и ощущения бегания «мурашек». Также МРТ производится, если подозревается нарушение кровотока в области позвоночника или защемление нерва.

Обследование с применением контраста

Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.

Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.

Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.

Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.

Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:

  • омниксан;
  • дотарем;
  • гадовист;
  • премовист;
  • магневист.

Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность женщины до 2 недель;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • дети до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • анемия органов жизнедеятельности;
  • миелома, полицитемия и пр.

Побочные эффекты контрастов

Хотя гадолиний и относится к редкоземельным металлам группы лантаноидов, контрастные препараты для МРТ на его основе вполне безопасны. Так, за несколько десятилетий их применения не было зафиксировано выраженного негативного влияния соединений гадолиния на организм человека.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника - основные вопросы о проведении процедуры

Все побочные эффекты, кроме аллергических реакцийЮ неопасны, не требуют специального лечения и в течение небольшого промежутка времени проходят самостоятельно. А аллергические реакции могут быть потенциально опасными, так как с течением времени способны усиливаться и провоцировать отек дыхательных путей.

, Клемастин и др.). После подавления аллергической реакции никаких дополнительных проблем со

у человека не возникает, поскольку соединения гадолиния, как причина

, выводятся из организма в течение 1 – 2 суток.

Необходимо знать, что все побочные эффекты контрастов для МРТ развиваются в течение 30 – 60 минут после их введения. Поэтому желательно на протяжении часа после введения контраста находиться в медицинском учреждении, чтобы при развитии аллергической реакции врачи могли сразу же оказать квалифицированную помощь.

Показания к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника показана для выполнения в следующих случаях:

  • Для диагностики аномалий строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы, кифозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, стеноз спинномозгового канала);
  • Для оценки травматического повреждения спинного мозга, спинномозговых корешков и сосудов при травме позвоночника (кровоизлияния, ушибы спинного мозга, сдавление корешков, разрывы спинного мозга и т.д.);
  • С целью оценки восстановления анатомических структур и контроля за эффективностью терапии при травме спинного мозга;
  • С целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника, спинного мозга и спинномозговых оболочек (гемангиома, остеохондрома, остеобластома, гигантоклеточная опухоль, эозинофильная гранулема, сакрококцигеальная тератома, хордома, нейробластома, ганглионеврома, ганглионейробластома, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, неходжкинская лимфома, шваннома, невринома, нейрофиброма, эпендимома, астроцитома и т.д.);
  • С целью выявления метастазов в структуры позвоночного столба при локализации злокачественной опухоли в других органах;
  • С целью выявления неопухолевых объемных образований в структурах позвоночника (сирингомиелия, интрамедуллярные и арахноидальные кисты);
  • С целью диагностики сосудистых заболеваний (спинальный инсульт, миелоишемия, артериовенозные мальформации, синдром позвоночной артерии, тромбозы, патологическая извитость сосудов и т.д.);
  • С целью диагностики демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари);
  • С целью диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз, дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз, пролапс, грыжа, секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин), а также оценки степени сдавления спинного мозга, нервных корешков и дурального мешка при данных заболеваниях;
  • С целью диагностики воспалительных заболеваний позвоночника (спондилиты, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс, эмпиема, саркоидоз);
  • С целью диагностики воспалительных заболеваний спинного мозга (миелиты, арахноидиты);
  • С целью оценки результатов и эффективности проведенного лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга;
  • С целью мониторинга состояния структур позвоночного столба при хронических неизлечимых заболеваниях (рассеянный склероз и проч.);
  • С целью выявления рецидивов рака после лечения злокачественных опухолей;
  • Перед плановыми операция на позвоночнике с целью предварительной ориентации нейрохирурга по объему и типу хирургического вмешательства.

Принципы составления меню

В основе диеты при болевых ощущениях в суставах позвоночника и не только, находятся принципы как ограничения в определенных продуктах, так и замена их на разрешенные продукты.

Правильное питание в данном случае является приоритетом. Начнем с того, что питание и диета при болях в суставах должны исключать из рациона:

  • Необходимо сократить употребление животных жиров.
  • Исключить копченые и маринованные продукты, колбасы и полуфабрикаты.
  • Исключается или сводится к минимуму употребление выпечки и сдобы, кондитерских изделий.
  • Мясо придется также ограничить, кушать его можно не чаще 3 раз в неделю, остальные дни рекомендована рыба.
  • Исключаются молочные продукты с высокой жирностью, это касается и жирных сыров.
  • Ограничение должно быть и для щавельной кислоты, она содержится в щавеле, шпинате, ревене.
  • Исключается острая и раздражающая пища, это же относится и к приправам.

Кроме того, важно следить за калорийностью пищи, особенно, если есть проблемы с лишним весом.

Если диета будет способствовать снижению веса, это положительно скажется на состоянии позвоночника и суставов ног.

Теперь поговорим о том, что рекомендовано употреблять для больных суставов позвоночника и конечностей.

  • На первом месте будет вегетарианский суп.
  • Яйца с жидким желтком (рекомендовано не более 3 в неделю).
  • Льняное масло, в нем содержится Омега-3, крайне полезная кислота для суставов.
  • Овощи в сыром виде, они все богаты пищевыми волокнами, которые противодействуют отложению солей в суставах.
  • Каши цельнозерновые, гречка, пшено, геркулес, белый рис.
  • Творог, лучше всего обезжиренный. Творог необходим для восполнения кальция в организме.
  • Салаты можно заправлять йогуртом или кефиром вместо майонеза или жирной сметаны.
  • Для салатов также хорошо использовать яблочный уксус.

В обязательном порядке нужно будет много пить воды. Вместе с этим можно включить в рацион травяные чаи или зеленый чай. Всего жидкости должно быть до 2 литров ежедневно, при условии нормальной работы почек.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Магнитно-резонансная томография с контрастированием и без не может быть выполнена всем людям. То есть для данного исследования имеются противопоказания, обусловленные физическими свойствами магнитного поля и радиоволн. Дело в том, что радиоволны и магнитное поле безопасны для нормальных и патологических тканей, но могут сдвигать с места имеющиеся в теле импланты, пули, осколки мин и другие предметы, способные намагничиваться.

МРТ с контрастированием и без контраста абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие кардиостимулятора или сердечного дефибриллятора (магнитное поле выводит из строя такие приборы, что вполне может спровоцировать смерть обследуемого);
  • Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (имплант под действием магнитного поля может сдвинуться и повредить структуры мозга);
  • Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых), например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы;
  • Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
  • Металлические инородные предметы в тканях (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенные рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
  • Кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте (под действием магнитного поля клипсы могут соскочить и начнется опасное для жизни кровотечение);
  • Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля смещаются и рвут сосуды);
  • Пересаженная почка.

Во всех вышеуказанных случаях МРТ нельзя проводить ни в коем случае, так как данная диагностическая процедура оказывается смертельно опасной.

Помимо вышеприведенных абсолютных противопоказаний к МРТ, имеются еще и относительные. При наличии относительных противопоказаний желательно воздерживаться от проведения контрастной и бесконтрастной МРТ, заменяя ее другими методами обследований. Но если без МРТ нельзя обойтись, то допускается ее выполнение с соблюдением осторожности. К таким относительным противопоказаниям к МРТ относят следующие:

  • Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность;
  • Первый триметр беременности (до 13-ой недели включительно);
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
  • Неадекватное поведение обследуемого;
  • Психические заболевания у обследуемого;
  • Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
  • Тяжелое состояние пациента, при котором необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания, сердечный ритм;
  • Вес тела пациента более 120 – 200 кг (обследуемый с большой массой тела не поместится в туннеле магнитно-резонансного томографа).

Если у человека имеются какие-либо вышеперечисленные относительные противопоказания, то МРТ позвоночника можно проводить только на фоне специальной медикаментозной подготовки (например, под наркозом, с применением стимуляторов сердечной деятельности и т.д.).

К относительным противопоказаниям к МРТ также относят наличие имплантированных устройств, изготовленных из немагнитных материалов. По отношению к таким устройствам применимо простое правило – МРТ противопоказана в течение первых 6 недель после установки, а с 7-ой недели после вживления немагнитного устройства МРТ проводить можно.

Ограничение на проведение МРТ в течение 6 недель после установки немагнитных устройств обусловлено тем, что такие импланты в первые 1,5 месяца относительно подвижны и могут легко сдвинуться, повредив окружающие ткани. А по прошествии 6 недель импланты закрепляются в тканях, стоят жестко и не будут сдвигаться под действием магнитного поля, вследствие чего МРТ вполне может проводиться без каких-либо опасений.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника - основные вопросы о проведении процедуры

  • Искусственные клапаны сердца;
  • Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
  • Стимуляторы нервов;
  • Протезы конечностей и суставов из любых материалов (в том числе металлические);
  • Штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

В целом же различные конструкции, использующиеся в современной ортопедической практике, не являются противопоказанием для производства МРТ. Кроме того, МРТ не противопоказана при наличии несъемных зубных протезов, зубных коронок, танталовых скрепок на груди,

у женщин. Женщины должны знать, что

также не является противопоказанием для МРТ позвоночника.

Вышеперечисленные относительные и абсолютные показания действительны для МРТ с контрастированием и без контраста. Но для выполнения МРТ с контрастом, дополнительно к вышеуказанным, имеются еще следующие противопоказания:

  • Гемолитическая анемия;
  • Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
  • Беременность на любом сроке;
  • Хроническая почечная недостаточность (значение пробы Реберга менее 30 мл/мин).

Противопоказания к мрт с контрастом

Выведение контрастов с гадолинием из организма производится

с мочой и

с калом. Причем большая часть препаратов выводится почками, и поэтому применение контрастов при МРТ противопоказано при нарушениях работы почек. Ведь в таких случаях на почки ложится дополнительная нагрузка, и они оказываются не в состоянии быстро вывести контрастное вещество из организма, вследствие чего оно задерживается в тканях и кровотоке.

и ухудшению состояния пациента. Вследствие такого положения вещей люди, страдающие заболеваниями почек, протекающими с

, за 1 – 2 дня до МРТ с контрастированием должны обязательно сдать

на концентрацию

. Результаты этих лабораторных тестов позволяют оценить функциональную состоятельность почек, и на основании этого решить, можно ли в конкретном случае производить МРТ с контрастированием. Введение контраста для МРТ противопоказано при значении пробы Реберга менее 30 мл/мин, а креатинина крови – выше 130 мкмоль/л.

Также к противопоказаниям к введению контраста относится беременность любого срока из-за возможного отрицательного воздействия соединений гадолиния на рост и развитие плода. Хотя многолетние наблюдения за беременными женщинами, прошедшими процедуру МРТ с контрастированием, и не выявили отрицательного влияния на плод, тем не менее, безопасность гадолиния для вынашиваемого ребенка не доказана, и потому беременность считается противопоказанием для использования контраста для МРТ.

В странах бывшего СССР противопоказанием к введению контраста для МРТ также относится грудное вскармливание, так как соединения гадолиния проникают в женское молоко, и вместе с ним поступают в организм младенца.

Однако в Европе и США контрастирование не противопоказано кормящим матерям при соблюдении ими одного условия – отъема ребенка от груди на 1 – 2 суток после введения контраста для МРТ. То есть женщине может быть введено контрастное вещество для МРТ и проведено исследование, после чего она в течение 1 – 2 суток кормит ребенка смесями, а молоко регулярно сцеживает.

Рекомендация специалиста

Перед началом процедуры пациенту необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Рассказать о своих страхах и сомнениях. В обычной жизни мы редко обращаем внимание на различные фобии, однако, оказавшийся внутри сканера человек, начинает вести себя неадекватно.

Перед началом сеанса МРТ диагностики врач обязан оповестить человека о наличии специальной аварийной кнопки и микрофона для связи с радиологом. Пациент должен периодически отвечать на вопросы врача о самочувствии.

Однако всегда можно избежать этих откровений с врачом. Достаточно лишь изменить свой образ жизни:

  • Хотя бы раз в год проводить лечебно-профилактический осмотр у ортопеда или невропатолога.
  • Соблюдать технику безопасности при подъёме тяжестей и активных физических действий.
  • Правильно питаться, насыщая свой организм витаминами и минеральными компонентами.
  • Следить за санитарной гигиеной.
  • Обезопасить свой организм от бактериального и инфекционного воздействия.
  • Содержать позвоночную систему в комфортном температурном режиме.
  • Ежедневно выполнять разминочные упражнения для спины, шеи и поясницы.
  • Поддерживать здоровый образ жизни частыми прогулками на свежем воздухе, в плавательном бассейне или на беговой дорожке.
  • Показывать пример физической активности своим детям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Физический принцип мрт

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника - основные вопросы о проведении процедуры

Чтобы понимать сущность МРТ, следует знать, какой физический принцип лежит в основе данного метода визуализации различных структур человеческого тела. Итак, в основе МРТ лежит физическое явление, называемое ядерным магнитным резонансом (ЯМР). Суть этого явления заключается в способности протонов из ядер атомов водорода менять направление своего прецессионного движения под действием сильного магнитного поля.

Так, в норме протон в ядре атома водорода вращается вокруг своей оси, как юла, с очень высокой частотой – около 40 МГц. Причем обычно вращение протонов хаотическое, каждый крутится по часовой или против часовой стрелки. Если атомы водорода поместить в поле, создаваемое мощным магнитом, то сначала они поглотят энергию магнитного излучения, после чего синхронизируются (войдут в резонанс) и начнут вращаться все в одну сторону.

После исчезновения магнитного поля протоны атомов водорода снова возвращаются в свое привычное состояние и начинают вращаться хаотично – одни по часовой стрелке, а другие против часовой. Момент возвращения протонов к своему обычному состоянию после прекращения влияния магнитного поля называется релаксацией, и протекает с выделением энергии.

В ходе магнитно-резонансной томографии на исследуемый участок тела воздействуют сильным магнитом, вследствие чего все имеющиеся в нем атомы водорода входят в резонанс, начинают вращаться в одну сторону, а после прекращения влияния магнитного поля начинается релаксация с выделением энергии.

Энергия, выделяемая протонами атомов водорода в момент вхождения в резонанс и релаксации, фиксируется специальными датчиками. Далее компьютерная программа автоматически обрабатывает полученные значения энергий, и на основании их физических характеристик выстраивает на мониторе компьютера изображение обследуемых органов.

Поскольку атомы водорода имеются в воде, которая составляет 70 % человеческого тела и имеется абсолютно во всех органах и тканях, в том числе в позвоночнике и спинном мозге, МРТ позволяет получать изображения обследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости.

То есть в результате проведения МРТ врач получает серию снимков, на которых изображен исследуемый орган как бы в разрезе, причем послойно и по разным плоскостям. Иными словами, если позвоночник порезать на тонкие пласты, то внешний вид таких пластов и будет представлять собой картинку, которую видит врач в результате проведения МРТ.

При этом, если позвоночник разрезать в реальности, то это можно сделать только в одной плоскости, например, повдоль, поперек. А вот в ходе МРТ врач получает послойные срезы, сделанные по разным плоскостям – и повдоль, и поперек, и по диагонали, и под любыми углами.

Соответственно, множественные послойные срезы позвоночника и спинного мозга по всем трем плоскостям дают возможность врачу рассмотреть внутреннюю структуру органов в самой их толще и выявить мельчайшие патологические очаги. На основании внешнего вида, размеров, расположения патологических очагов, их распространенности и соотношения с окружающими тканями врач может диагностировать имеющееся у человека заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector