Понижен гомоцистеин при планировании

Нормальные показатели

Гомоцистеин образуется при переработке метионина, который человек получает с потребляемой пищей. Он содержится в достаточном количестве в яйцах, мясе, молоке и многих других продуктах, богатых витаминами из группы В.

Согласно медицинским данным, норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/мл. Зачем на данном этапе нужно обязательно знать эту цифру{q} На это существуют очень важные причины:

  1. во время беременности у всех женщин уровень гомоцистеина снижается — это нормальный фактор, так что на момент зачатия лучше позаботиться о том, чтобы он соответствовал норме здорового человека;
  2. если незадолго до зачатия эти показатели будут повышены или понижены, это впоследствии скажется на плацентарном кровообращении, от которого зависит формирование и внутриутробное развитие плода;
  3. если анализы покажут, что уровень гомоцистеина при планировании беременности не соответствует норме, врач сможет посоветовать особую диету, дать рекомендации и даже назначить определённые медицинские препараты, чтобы до момента зачатия эта цифра соответствовала норме.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3fPIXuT0-og

Чтобы во время вынашивания ребёнка не возникло никаких проблем с плацентарным кровообращением и развитием плода, так важно знать показатели гомоцистеина ещё на этапе планирования беременности.

Что такое гомоцистеин и какую роль в организме он играет{q}

Гомоцистеин – это непротеиногенная серосодержащая аминокислота, появляющаяся в организме в процессе химического превращения и переработки метионина – алифатической аминокислоты, содержащейся в пище животного происхождения (молочная продукция, яйца, различные виды мяса).

Гомоцистеин при планировании беременности должен обязательно быть в пределах нормальных показателей, чтобы не оказывать негативного влияния на состояние кровеносной системы.

Такое воздействие выражается в образовании тромбов и бляшек в сосудах и артериях, развитии атеросклероза, старческого слабоумия и признаков болезни Альцгеймера.

Гомоцистеин при беременности поддерживает фетоплацентарное кровообращение, тем самым оказывая благотворное воздействие на формирование и развитие малыша.

Повышенный уровень

Если анализ крови показал повышенный гомоцистеин при планировании беременности, врач прежде всего попытается выявить причину этого отклонения и посоветует устранить её. Это может быть:

  • дефицит витаминов из группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6), фолиевой кислоты (В9), кобаламина (В12) — соответственно, нужна будет диета с обязательным включением в рацион женщины таких продуктов, как зелень, грецкие орехи, арбузы, цитрусовые, персики, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, греча, овёс, рис, пшено, кефир, томатный сок, творог, сыр, говяжья и тресковая печень, икра, яичный желток и др.;
  • курение — с этой вредной привычкой на этапе планирования беременности нужно покончить раз и навсегда, чтобы уровень гомоцистеина в крови соответствовал норме;
  • чрезмерное употребление кофе — этот напиток нужно будет ограничить до минимума;
  • алкоголь, который женщинам перед зачатием лучше вообще не употреблять (хотя бы месяца за три);
  • отсутствие физической активности — скорее всего, при таких результатах анализа врач посоветует умеренно заняться спортом: плаванием, велосипедными прогулками летом, лыжами зимой и др.

Все эти факторы могут исказить показатели анализа в большую сторону. Так что если гомоцистеин при планировании беременности повышен, нужно предпринять все меры, чтобы устранить данные причины, а потом уже пересдать анализы.

Нельзя допустить, чтобы накануне долгожданного зачатия этот показатель был завышен (особенно катастрофично, если он превышает 12,9 мкмоль/мл), потому что во время вынашивания ребёнка это может привести к нарушению плацентарного кровообращения.

Соответственно, малыш будет недополучать жизненно необходимые вещества, и в том числе — кислород. Это может спровоцировать преждевременные роды и гибели плода.

Если ситуация слишком катастрофичная, врач может назначить медикаментозное лечение гипергомоцистеинемии (так называется состояние, когда уровень гомоцистеина в крови повышен):

  • внутримышечное введение витаминов группы B;
  • по достижении нормального уровня гомоцистеина назначаются только поддерживающие дозы данных витаминов;
  • антиагрегантная терапия: небольшие дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда — Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цибор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрия и др.

Все эти меры предпринимаются врачом на этапе планирования беременности, если в результате анализа крови у женщины был выявлен повышенный уровень гомоцистеина. Но что делать, если этот показатель понижен{q}

Нормы содержания аминокислоты у детей, мужчин и женщин

Лечиться самостоятельно не рекомендуется, только врач сможет назначить вам нужную дозу для терапии. Но в случаях, когда уровень гомоцистеина повышен незначительно, можно прибегнуть к собственному лечению.

ПОДРОБНЕЕ:   Курантил при планировании беременности как принимать

Здесь достаточно будет изменить своим жизненным принципам и уровень этой аминокислоты нормализуется.

Итак, что же требуется от женщины, это:

  • Исключить из «рациона» вредные привычки, которые влияют на уровень показателя (горячительные напитки, табак, кофеин);
  • Приспособить максимально свою жизнь под здоровый образ (пешая прогулка, бег трусцой, посещения бассейна, легкая физическая нагрузка, подобное).

Пересмотреть свое меню:

  • Уменьшить употребление продуктов, содержащих метионин (мясо, яйца и молочные продукты);
  • Включить в рацион пищу, содержащую омега-3 и витамины группы В (жирная рыба, овощи, орешки, пивные дрожжи). Можно купить в аптеке рыбий жир, который богатый необходимой омегой-3;
  • Процесс принятия пищи должен быть дробным и сбалансированным. Кушать нужно правильно.

Обычное обследование организма – лечебно-профилактический осмотр или диспансеризация – не включают забор крови для исследования уровня аминокислоты, поэтому большинство людей вообще не знают о существовании такого вещества и тем более не следят за тем, повышен показатель или понижен.

Возраст или триместр беременности Норма гомоцистеина в крови (мкмоль/литр)
Дети до 12 лет не более 5
Подростки 12–17 лет 6–7
Мужчины 6–16
Женщины 4–12
1 триместр 4–12
2, 3 триместр не более 6 (допускается отступление на 0,5 в обе стороны)

Что собой представляет гомоцистеин

Гомоцистеин – это непротеиногенная аминокислота, которая содержится в плазме крови.  Оказывается, нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от содержания этой аминокислоты. В её составе находится сера, вырабатываемая метионином.

При избытке гомоцистеина часть его преобразовывается в метионин. В этом процессе принимает участие фолиевая кислота, B6, B1 и В12.

Метионин поступает вместе с пищей, самостоятельно вырабатываться организмом он не может.

Его можно найти в продуктах, употребляемых ежедневно:

  • Молочные продукты;
  • Мясные блюда;
  • Яйца;
  • И другие.

Гомоцистеин каждый период жизни находится в разных уровнях нормы. В течение всей жизни у людей он имеет тенденцию к повышению. В период полового созревания гомоцистеин находится на одинаковом уровне и у девочки, и у мальчика (где-то 5 мкмоль/л).

Гомоцистеин у взрослых колеблется в пределах 10-11 мкмоль/л. Чаще всего у мужчин этот показатель выше, это связано с высоким содержанием мышечной массы.

В медицине существуют нормы гомоцистеина, по которым ориентируются врачи:

  • Мужская норма должна находиться в переделах 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • Женская – колеблется 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Чем опасны отклонения от нормы на этапе планирования беременности{q}

При планировании беременности очень важно сдать анализ крови на содержание гомоцистеина. В первую очередь, это касается девушек, которые находятся в группе риска.

На момент зачатия лучше позаботиться о том, чтобы уровень этой аминокислоты соответствовал норме здорового человека.

В группу риска попадают следующие лица:

  • Женщины, имевшие в прошлом проблемы с беременностью;
  • Девушкам, у которых есть или были родственники с инсультом, инфарктом либо тромбозом в возрасте до 45-55 лет;
  • Людям, страдающим на колебания артериального давления.
  • Беременные женщины;
  • А также рекомендуется сдать этот анализ, если девушка планирует беременность. Это позволит в будущем избежать проблем с уровнем аминокислоты. Тем более, будет время для лечения, если такое потребуется.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, нужно к ним подготовиться.

На самом деле, никакой серьёзной подготовки не требуется. От пациентки лишь требуется прийти на анализ натощак или как минимум не есть около 8 часов до сдачи крови.

Итак, для анализа берут кровь из вены. Бывает, врач назначает сдать данный анализ с нагрузкой метионином. В этом случае берется кровь дважды: натощак и после приема пищи (это и имеется в виду нагрузить метионином).

При обнаружении высокого уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) гинеколог направляет на исследование пациентку, чтобы выявить причину такого состояния.

Здесь имеется в виду комплексное исследование:

  • ДНК-диагностика наследственных факторов дефекта, участвующих в обмене метионина и фолиевой кислоты;
  • Оценка уровня витаминов в организме группы В;
  • Вычисляют уровень гормонов щитовидной железы;
  • Исследуют аутоиммунные антитела;
  • Определяют уровень гемостаза;
  • По показаниям врач может назначить дополнительные анализы.

В наших широтах анализ на гомоцистеин является необязательным, а вот на Западе данный анализ стоит во многих протоколах для лечения различных болезней.

Завышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности способен спровоцировать затрудненную имплантацию плода – проникновение в стенку матки и закрепление в маточной полости.

ПОДРОБНЕЕ:   Утрожестан при планировании беременности: как помогает для зачатия и как правильно принимать после овуляции

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия при планировании беременности:

  • патологии формирования плаценты, не позволяющие ей в полном объеме выполнять свои функции для обеспечения нормального развития плода;
  • недоразвитие мозговых структур у будущего малыша;
  • постоянное кислородное голодание плода из-за нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-ребенок»;
  • гестоз беременности, проявляющийся повышенным давлением, судорогами, отечностью, выводом белка с мочой;
  • замирание беременности;
  • самопроизвольный выкидыш или преждевременная родовая деятельность;
  • сниженная масса тела и болезненность ребенка.

Нормы содержания аминокислоты у детей, мужчин и женщин

Врач-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, не всегда назначает анализ на исследование уровня аминокислоты. Специалисты выделяют несколько категорий пациенток, у которых существует высокая вероятность нарушения выработки гомоцистеина:

При планировании беременности рекомендовано профти анализ крови на гомоцистеин

женщины с операциями на органах ЖКТ в анамнезе, патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, почечной недостаточностью, наследственным нарушением производства ферментов.

Низкий уровень аминокислоты в крови женщины, находящейся на стадии планирования зачатия или уже вынашивающей ребенка, считается положительным показателем протекания беременности.

В такой ситуации улучшается плацентарное кровоснабжение и, как следствие, будущий малыш получает больше питательных веществ для нормального развития.

Увеличенный показатель требует незамедлительной коррекции при планировании беременности, потому что он способен вызвать возникновение множества патологий в развитии малыша.

В случае усугубления ситуации и отсутствия отклика организма на щадящие профилактические мероприятия (смена питания и увеличение физической активности), врачи будут рекомендовать медикаментозную терапию, чтобы сделать показатель ниже. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • инъекции витаминов группы В (В6 и В12);
  • пероральный прием фолиевой кислоты и поливитаминов;
  • прием антиагрегантных средств – аспирина и гепариновых лекарственных средств (Ловенокс, Кливарин, Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан, Инногеп, Цетропарин натрия).

Специалистами разработан ряд рекомендаций, помогающих поддерживать нормальный показатель гомоцистеина в норме:

  • ежедневно в течение 15–30 гулять пешком (желательно в лесопарковой зоне) или заняться бегом, велоспортом, скандинавской ходьбой;
  • периодически выполнять разминку или зарядку, если работа предполагает малоподвижный образ жизни;
  • уменьшить потребление кофе и напитков с кофеином (чай, кола, энергетики, горячий шоколад, какао) до 1–2 чашек в день;
  • следить за сбалансированностью рациона питания и постараться снизить употребление продуктов, содержащих холестерин (консервированное, копченое);
  • ввести в ежедневный рацион крупяные блюда из гречки, овса, пшена и риса, говяжью печень, ферментированные молочные продукты, яйца, грецкие орехи, томатный сок, зелень и фрукты;
  • внимательно следить за состоянием здоровья и при необходимости проводить диагностику.

Во время беременности гомоцистеин имеет тенденцию немного занижаться и это нормально, ведь главное, чтобы он не был повышен. Такие показатели должны припадать между первым и вторым триместром, затем все нормализуется и данный уровень остается более-менее стабилен. Сразу после родов, а если быть точнее, через 2-3 дня все входит в норму.

Почему понижается гомоцистеин при беременности, когда норма у небеременной женщины выше{q} Было доказано, что именно гомоцистеин отвечает за кровоснабжение плода по плацентарному кругу, а это вызывает некоторое его понижение.

Кроме этого, после такой ситуации увеличивается риск осложнений в будущем, например:

  • Привычное невынашивание;
  • Бесплодие.

А когда уровень гомоцистеина начинает повышаться уже после второго или третьего триместров – это становится опасно для жизни будущего малыша.

В таких случаях может возникнуть поздний гестоз, который характеризуется:

  • Осложнениями при развитии органических систем плода;
  • Нарушениями их работы;
  • Может возникнуть асфиксия. Под асфиксией принято понимать удушье, прекращение дыхания при продолжающейся сердечной деятельности (мнимая смерть). То есть, затрудненное поступление крови по плацентарному кругу.

Как сказываются колебания непротеиногенной аминокислоты на родившегося ребенка:

  • Ребенок может родиться с недостатком веса;
  • Иммунитет у них находится на низком уровне;
  • Существует риск развития патологии – ДЦП;
  • Пониженные природные рефлексы;
  • Увеличенный мышечный тонус;
  • В общем, это может влиять как на умственное развитие, так и на физическое, что является двойной опасностью.

Гинекологи в таких случаях рекомендуют будущим мамам вести собственный беременный календарь, на котором отмечать все уровни гомоцистеина. Это поможет как можно раньше выявить отклонения и избежать серьёзных последствий.

Но как говорится – лучше перестраховаться, чем жить в постоянном страхе.

ПОДРОБНЕЕ:   Обследование мужчины при планировании беременности

Как подготовиться к анализу{q}

Для определения уровня гомоцистеина требуется 2–5 мл крови из вены. Для получения наиболее объективного результата женщине необходимо предварительно выполнить несколько подготовительных мероприятий:

  • за сутки до сдачи биоматериала отказаться от жирной, пряной, копченой еды, алкоголя и исключить повышенные физические нагрузки;
  • 8–12 часов перед процедурой ничего не есть;
  • постараться исключить стрессовые ситуации;
  • отказаться от курения (хотя бы за полчаса до анализа);
  • сообщить доктору об употреблении любых медпрепаратов в предыдущие сутки и прекратить прием метотрекса, фенитоина и циклоспорина (из-за вероятности искажения результата).

Откуда берутся проблемы

Девушка может забеременеть, но если уровень гомоцистеина повышен, могут возникнуть многие проблемы с беременностью и вынашиванием.

Нарушения норм гомоцистеина и его сверхмерный рост могут возникать по следующим причинам:

  • Витаминнодефецитное состояние, особенно это относится к группе витаминов В (В1, В6, В12) и к фолиевой кислоте;
  • Дисфункция почек;
  • Сбои в функционировании гормонов;
  • Чешуйчатый лишай (псориаз);
  • Злокачественное заболевание системы кроветворения;
  • Анемия Аддисона-Бирмера.

Кроме этого, не исключаем следующие источники:

  • Наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
  • Сахарный диабет в анамнезе;
  • Гомоцистинурия – нарушения обмена аминокислоты метионина в организме.

Повышенный уровень гомоцистеина может быть вызван употреблением медикаментозных средств, таких как:

  • Фенитоин;
  • Циклоспорин;
  • Метротрексат;
  • Карбамазепин.

Девушка сама может навредить своему уровню аминокислот в крови следующим образом:

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление кофеина в больших объемах. Маленькая статистика: 6 и более чашек в день кофе увеличивает концентрацию показателя гомоцистеина в организме на 2-3 единицы. Это связывают с негативным воздействием кофеина на работу почек;
  • Вредные привычки, такие как курение; Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие люди.
  • Употребление больших количеств горячительных напитков способны повысить уровень аминокислоты. А вот незначительное его употребление, наоборот, снижает уровень.

Причины отклонений от нормы

В сторону понижения

Врачи выделяют следующие факторы, влияющие на низкий уровень гомоцистеина в крови:

  • авитаминоз (недостаток фолиевой кислоты, витаминов группы В);
  • рацион питания, не обеспечивающий потребности организма;
  • беременность (первый триместр);
  • прогрессирование рассеянного склероза;
  • гомоцистинурия – это унаследованная патология, при которой наблюдается дефект метаболизма серосодержащих аминокислот.

В сторону повышения

Гипергомоцистеинемия может быть следствием влияния следующих причин:

  • длительное курение;
  • употребление медикаментов, способных угнетать функцию переработки гомоцистеина;
  • ежедневное потребление большого количества кофеина;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гиподинамия (отсутствие адекватной физической активности);
  • отсутствие в рационе продуктов животного происхождения, фруктов и зелени.

Лечение гипергомоцистеинемии

Гипергомоцистеинемия – это высокое количество особого вещества гомоцистеина в крови. Это патологическое состояние организма и своевременная диагностика позволит назначить простое, безопасное и эффективное лечение, которое очень сильно снизит риск осложнений у матери и ребенка.

Понижен гомоцистеин при планировании

Если врач по результатам анализа ставит диагноз гипергомоцистеинемия, тогда подбирается специальная терапия.

Её суть заключается в следующем:

  • Высокие дозы фолиевой кислоты;
  • Плюс витаминный комплекс группы В. Чаще всего дефицит витаминов спровоцирован неспособностью организма всасывать их через желудочно-кишечный тракт, поэтому прием витаминов организмом проводится инъекционно.

Когда аминокислота понижается, изменяют дозу терапии до поддерживающей.

Во время беременности та же терапия, единственное, могут добавить антиагрегатное лечение.

Под этим подразумевают:

  • Маленькая доза аспирина, являющимся своеобразным витамином для беременной;
  • И малая доза средств гепаринового ряда (антикоагулянты).

В случаях, где обнаружен антифосфолипидный синдром, прописывают дополнительную терапию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=VtTWwyOthBo

Своевременное лечение патологического состояния – это залог здоровья будущего ребенка и беременной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector