Повышенные лимфоциты и моноциты о чем говорят?

Моноциты: что есть норма, а что – отклонение?

В норме количественное содержание моноцитов у взрослых должно составлять до 9% среди общего числа лейкоцитов.

Нормальное количество данных клеток указывает на то, что иммунная система функционирует хорошо: отсутствуют бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, процесс кровообразования и поглощения отмерших клеток проходит должным образом.

У беременных женщин может наблюдаться незначительное повышение лейкоцитарных клеток. На протяжении некоторого времени увеличение числа моноцитов у беременной является нормальной реакций организма – так иммунитет воспринимает плод.

Показатели также могут колебаться, в зависимости от возраста пациента.

Превышение допустимых показателей свидетельствует о развитии моноцитоза:

  • При относительном увеличении числа моноцитов в общей фракции лейкоцитов можно говорить о развитии относительного моноцитоза.
  • При абсолютном увеличении количества моноцитов говорят о развитии абсолютного моноцитоза.

В большинстве случаев врач может рекомендовать сдать общий анализ крови, чтобы определить количественное содержание моноцитов. Однако, если есть подозрение на дисфункцию костного мозга исследуют абсолютное количество клеток.

Незначительные отклонения от нормы и относительный моноцитоз могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, перенесенными травмами.

Развитие абсолютного моницитоза является опасным сигналом, требующим врачебного вмешательства и задействования других методов исследования, в случае необходимости.

Что значат повышенные моноциты?

Если их больше нормы, выше 11% (такой симптом называется моноцитозом), то это говорит о присутствующих инородных микроорганизмах или агентах, что является специфическим для инфекционных состояний и различных по гистологической природе опухолей.

Источниками моноцитоза могут быть следующие состояния:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • острые воспалительные заболевания инфекционной природы (дифтерия, грипп, краснуха, корь) на ранних этапах реконвалесценции – инфекционный моноцитоз;
  • специфические заболевания (сифилис, туберкулез);
  • лимфомы;
  • системные расстройства развития соединительной ткани (красная волчанка);
  • лейкозы.
  • протозоонозы и риккетсиозы (лейшманиоз, малярия);
  • послеоперационный период (особенно после обширных операций на органах желудочно-кишечного тракта, органах грудной полости).
  • Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — острое вирусное расстройство, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барра (является герпес вирусом 4 типа).
  • Инкубационный период длится от 2-х недель до 2-х месяцев.
  • Главный симптомокомплекс содержит данные особенности:
  • увеличение размеров периферических лимфоидных участков, в особенности шейной группы;
  • патологические процессы в носоглотке и ротоглотке;
  • лихорадку;
  • возникновение мононуклеаров в периферической крови;
  • увеличение объемов печени и селезенки.

Помимо главных симптомов при ИМ могут присутствовать такие: энантема, экзантема, пастозность век, одутловатость лица, ринит. Расстройство начинается остро, с возникновения лихорадки. Обычно все симптомы развиваются к концу 6-7 дня.

Самыми начальными клиническими проявлениями являются:

  • поднятие температуры тела;
  • налет на небных миндалинах;
  • воспаление и увеличение шейных лимфатических узлов;
  • затруднение дыхания.

К концу 7-8 дня от момента развития недуга у большинства людей уже можно пропальпировать увеличенную и уплотненную печень и селезенку, в клиническом анализе крови уже начинают появляться атипичные мононуклеары. В некоторых отдельных случаях болезнь развивается постепенно.

  1. Специфические: удушье, серозный менингит, разрыв селезенки, поражение нервной системы, тробоцитопения, агранулоцитоз, гемофагоцитарный синдром, инфекционно-токсический шок.
  2. Бактериальные: отит, мастоидит, паратонзиллит, гнойный лимфаденит.

Возможно несколько исходов острого инфекционного процесса:

  • реконвалесценция
  • бессимптомное вирусоносительство либо скрытая инфекция
  • затяжная рецидивирующая инфекция:

Лабораторная диагностика:

  • Изменения периферической крови: лейкоцитоз, умеренное повышение СОЭ, лимфомоноцитоз.
    Самым главным и специфическим признаком инфекционного мононуклеоза являются атипичные мононуклеары, доля которых становится выше 20%. Они появляются к 10-14 дню болезни и сохраняются до 1 месяца.

В аналогичной статье мы отвечаем на вопрос, что делать, если повышен СОЭ у женщин.

Лечение симптоматическое. В начальном моменте следует рекомендовать постельный режим, на этапе реконвалесценции — сдерживание физической нагрузки. С противовоспалительной целью назначают НПВС в рекомендуемой дозировке. В острую стадию процесса не показано назначение противовирусных препаратов (препараты ацикловира).

Назначение ГКС показано при развитии осложнений (обструкция в.д.п., тромбоцитопении, гемолитической анемии, поражении ЦНС). Назначение АБ показано при присоединении вторичной бактериальной флоры. Сторониться назначения аминопенициллинов. Следует гарантировать присмотр за полостью рта.

Что делать при моноцитозе

Повышенное количество белых клеток в крови не является самостоятельной болезнью. Это всего лишь признак того, что в организме происходят патологические изменения. В случае респираторных вирусных инфекций, гельминтозов, детских инфекций показатели не нуждаются в коррекции и нормализуются самостоятельно, как только костный мозг начнет активно восполнять недостающие элементы.

Если моноцитоз имеет резкое и длительное отклонение от нормы, то следует провести дополнительные обследования, указывающие на причину состояния. Лечение выбирается в зависимости от основного заболевания: его формы, остроты проявлений, течения.

В зависимости от причины болезни, применяют следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • Противовирусные (Интерферон и его производные, нуклеозиды, препараты на растительной основе);
  • Противопаразитарные (Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол);
  • Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Диклофенак, Мовалис);
  • Цитостатики;
  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • Противотуберкулезные средства.

Устранение этиологического фактора позволит нормализовать уровень форменных элементов крови. Большое значение имеет проведение витаминотерапии и физиопроцедур.

В чем заключается роль моноцитов

За что отвечают в крови моноциты? Моноцит относится к группе агранулоцитов, содержит одно ядро. Продуцируется клетка костным мозгом. Не доходя до стадии абсолютной зрелости, она выходит в кровеносное русло, где находится до 72 часов. Эти несколько дней считаются наиболее благоприятными для активного фагоцитоза (поглощения) патологических агентов, попавших в организм человека.

Моноцит способен захватывать вирусы, поврежденные клетки тканей и погибшие лейкоциты в месте воспаления, подготавливая его к заживлению и восстановлению. К концу 3-х суток белая клетка попадает в ткани, где активно растет и становится макрофагом – большой клеткой, активно разрушающей бактериальную микрофлору.

Основные функции молодых моноцитов и тканевых макрофагов сводятся к следующему:

  • Оказывают противоопухолевое, противомикробное, антивирусное, противопаразитарное действие;
  • Производят интерферон – белок, имеющий свойство бороться с вирусами;
  • Участвуют в регуляции кроветворения;
  • Формируют иммунный ответ организма;
  • Вырабатывают фактор некроза опухоли – белок, являющийся фактором защиты от вирусов и паразитов.

Норма моноцитов в крови для взрослого человека от 3 до 11% от всех лейкоцитов, находящихся в периферической крови. В расшифровке анализов – 0,3-1,1 x 109/л.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта.

Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания.

Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

  • Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
  • Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
  • Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
  • Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
  • Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Дополнительные вариации

Когда повышены нейтрофилы, а вместе с ними и моноциты, стоит провериться на бактериальные инфекции. Именно так они проявляют себя в своей острой стадии. При этом наблюдается сниженный лимфоцитный показатель. Для больных с таким диагнозом характерен повышенный температурный показатель, кашель влажного типа, насморк с гнойным отделяемым из носа, в легких присутствуют хрипы.

Важно отметить, что всеми клетками иммунной системы и крови производится замещение друг друга. Поэтому резкие отклонения, которые по своей длительности весьма отличны, должны восприниматься очень серьезно. Это важно, чтобы исключить заболевания злокачественного порядка.

Когда повышены тромбоциты – это тоже верный признак присутствия в организме воспаления, особенно если присутствует сочетание с моноцитным повышением. Однако нельзя исключать и заболевания гематологической направленности, злоупотребление сигаретами, послеоперационный период, заболевания эндокринного уровня. Повышение тромбоцитов неизбежно после удаления селезенки.

Иногда бывают повышены эритроциты и моноциты. В таком случае обычно врачи назначают дополнительную проверку, наблюдая при этом за динамикой, по которой будут происходить изменения моноцитного уровня и показатели других кровяных клеток.

Отдельно стоит уточнить показатели скорости оседания эритроцитов, которые всегда рассматриваются в комплексе с основными кровяными показателями. Чаще всего повышенный уровень этого показателя является сигналом присутствия в организме инфекционных заболеваний.

Причинами повышения может быть острый процесс воспалительной природы, присутствие в организме процессов, протекающих в хронике, общее сокращение количества эритроцитов на фоне анемии. Приводя другие причины повышенного СОЭ, не стоит забывать о прорезывании зубов.

источник

Другие диагностические данные

При изучении ОАК специалисты обращают внимание на общее количество лейкоцитов в общей массе и скорость оседания эритроцитов (соэ). Чтобы определить, какие именно структуры отклонены от нормы используется ОАК с лейкоцитарной формулой.

Если показатели немного повышены, то для уточнения диагноз пациенту назначаются другие лабораторные анализы, например, сдача крови на биохимию. Также специалист расспрашивает больного об образе жизни и беспокоящих симптомах. Дополнительные исследования позволяют выявить, почему повышены моноциты у взрослого.

Чаще всего у больных диагностируются проблемы, при которых:

  1. Моноциты и лейкоциты повышены у взрослого. Диагностируется во время заболевания ОРВИ. При этом нередко отмечается понижение уровня нейтрофилов.
  2. Моноциты и базофилы повышены. Проблема встречается при длительном приеме гормональных препаратов. Повышенный уровень клеток в организме провоцирует развитие воспалительных процессов.
  3. Моноциты и эозофилы повышены. Комбинация возникает из-за аллергических реакций в организме. Также проблема проявляется при заражении паразитами и хламидийном воспалении.
  4. Происходит увеличение количества моноцитов и нейтрофилов. Такое сочетание указывает на развивающуюся бактериальную инфекцию. При этом наблюдается снижение лимфоцитов в крови. Характерные признаки патологии: повышенная температура, хрипы в грудной клетке.

Инфекционные болезни

Развитие инфекционных болезней сопровождается воспалительным процессом, который вызывает патологическое повышение моноцитов в организме.

В процессах снятия воспаления в первую очередь участвуют нейтрофилы, прибывающие к очагам поражения первыми. Спустя некоторое время, в воспаленных тканях сменяется уровень ph, среда становится кислой, и нейтрофилы теряют способность к фагоцитозу.

Появление кислой среды в организме активирует другие формы лейкоцитов, в частности, моноциты, которые скапливаются в области воспаления, уничтожая микробы, поврежденные клетки и погибшие лейкоциты.

Высокий уровень моноцитов наблюдается при многих инфекционных болезнях:

  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 4 типа. Мононуклеоз сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой и повышенным содержанием моноцитов в периферической крови.
  • Малярия – инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры и лихорадкой, и может вызвать осложнения в виде малярийной комы. Лабораторные анализы крови во время развития малярии показывают повышение уровня моноцитов, а также наличие плазмодий малярии в эритроцитах.
  • Трихофития и другие грибковые инфекции – ряд поверхностных и системных болезней, вызванных инфицированием грибками. Наличие микозов в организме вызывает иммунный ответ в виде повышения числа моноцитов и нейтрофилов, при этом, уровень моноцитоза зависит от степени заражения грибками.
  • Лейшманиоз – заражение простейшими микроорганизмами, протекающее с кожными, слизисто-кожными или внутренними поражениями. Причинами лейшманиоза являются внутриклеточные паразиты, которые размножаются в макрофагах.
  • Подострый инфекционный эндокардит – воспаления в сердечной мышце, сопровождающиеся септическими процессами. При диагностике эндокардита у взрослого человека обнаруживается повышенное СОЭ и высокий уровень лейкоцитов, а при возникновении гнойных процессов наблюдается увеличение моноцитов в крови.

Также повышенный уровень моноцитов наблюдается в периоды выздоровления после инфекций, так как моноциты продолжают уничтожение воспаленных и погибших клеток, чем способствуют регенерации тканей.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %.

Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах).

Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока.

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз.

Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней.

В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Лечебные мероприятия

Моноцитоз и моноцитопению невозможно вылечить при помощи одних медикаментозных средств. По отзывам больных на форумах положительного результата им помогла достичь коррекция образа жизни.

Как правило, после таких мероприятий показатели нормализовались. Прогноз на выздоровление менее благоприятный в том случае, если повышение моноцитов асб (абсолютное) связано с онкологией или аутоиммунными нарушениями.

В этом случае терапия проходит длительно и трудно.

Моноцитоз сам по себе не представляет угрозу для жизни, как например увеличение тромбоцитов, но свидетельствует о неполадках в организме.

Если в ОАК белых клеток выявлено более 9-11%, то пациенту назначаются повторные анализы.

На количество макрофагов в крови также может повлиять обычная простуда или грипп, несоблюдение правил перед сдачей анализа (прием алкоголя накануне, потребление пищи перед забором крови, терапия лекарственными средствами).

Средиземноморская диета и отказ от вредных привычек помогут нормализовать уровень моноцитов в крови

В период лечения и реабилитации пациентам рекомендуется придерживаться нескольких правил, относящихся к образу жизни и рациону. Их соблюдение позволяет нормализовать уровень макрофагов в анализах.

  1. Ограничить потребление сладких блюд. При сахарном диабете и излишнем потреблении сладкого происходит повышенная выработка белых клеток, провоцирующая воспаление. Из рациона больным рекомендуется убрать белый рафинированный сахар и кондитерские изделия. Это правило также касается пациентов, страдающих от заболеваний сердца и ожирения.
  2. Отказаться от алкогольных напитков. Версия о том, что небольшая доза алкоголя стимулирует аппетит, является мифом. Продукт даже в незначительном количестве может вызвать обострение хронических проблем с желудочно-кишечным трактом.
  3. Включить в рацион рыбу, содержащую аминокислоты (скумбрию, форель, лосось). Рыбий жир обладает противовоспалительным эффектом и благотворно сказывается на состоянии сосудов.
  4. Соблюдение средиземноморской диеты. При моноцитозе в рацион желательно включить семечки, фрукты и овощи, различные виды масел. Продукты защищают мягкие ткани от повреждения, вызванного воспалительным процессом.

Выявить моноцитоз на ранних стадиях можно только при постоянном прохождении медицинского осмотра. Выявить возбудителя проблемы и степень запущенности патологии позволяет анализ крови. Повышенное количество белых клеток в организме – повод для проведения повторного обследования и проведения терапии.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Повышены моноциты у взрослого – что это значит? Причины, патологии, лечение

Норма моноцитов в крови

В зависимости от возраста человека, показатель моноцитов в крови значительно отличается. У новорождённых высокое содержание моноцитов (до 15%) – норма, так как их иммунная система только начинает формироваться, сталкивается с большим количеством болезнетворных источников, что и вызывает такую реакцию в организме.

Для детей дошкольного возраста (до 7 лет) норма моноцитов составляет 2-7% от общего количества белых клеток. В возрасте 8-12 лет — 12% моноцитов считаются нормой.

Повышение процентного количества моноцитов происходит в период инфекционных заболеваний:

У взрослых вариантами нормы является количество от 3% до 8-11%. Норма для женщин и мужчин одинаковая. У женщин во время беременности количество этих клеток снижается (в связи с физиологическим ослаблением иммунной системы) и составляет от 3,9% в первом триместре до 4,5% в третьем.

Если в результатах анализа числится 14,15,16 или 17 моноцитов у взрослого или подростка — это является признаком несильного воспаления. Повышение до 18-24 % и выше свидетельствуют о более серьезном инфекционном процессе.

Используют еще абсолютные показатели, которые в результатах исследования крови записываются как «Моноциты абс.» Они характеризуют общее количество этих клеток в литре крови.

В этом случае норма для взрослых составляет 0,08х109/ л, для детей – в диапазоне 0,05-1,1х109/л.

Общие сведения

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

  • процесс запуска и остановки иммунного ответа;
  • распознавание белков чужеродного происхождения;
  • выработка иммуноглобулинов;
  • уничтожение клетки возбудителя;
  • сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно.

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

Причины моноцитоза у взрослых

  • Моноцит – крупнейшая клетка в циркулирующей крови (размером около 12-22 микрометров), она содержит большой объем цитоплазмы, которая окрашена в темно-серый цвет (часто называют “небо в день пасмурный”). Цитоплазма отличается мелкой азурофильной зернистостью, которая различима только при достаточной покраске мазка клетки.
  • Ядро достаточно большое, обладает рыхлостью, полиморфностью, в виде трилистника, фасоли, подковы, встречается в виде такого насекомого, как бабочка с раскрытыми крыльями.
  • Предшественница этих клеток (КОЕ-ГМ) единая с гранулоцитами, а сама предшественница именно моноцитарного ростка это КОЕ – М. Эти клетки покидают костный мозг, так полностью не созрев, живут в кровяном русле около 20-40 часов, потом они покидают периферическую циркулирующую кровь и перемещаются в ткани, там они полностью специализируются.
  • Покинув кровоток, клетки не смогут снова вернуться обратно. Вышедшие в ткани моноциты становятся макрофагами (в некоторых органах имеют специфические названия, а именно: купферовские клетки печени, гистиоциты, содержащиеся в соединительной ткани, альвеолярные, плевральные макрофаги, остеокласты, микроглии нервной системы). В самих живых клетках органов они имеют возможность жить от месяца до многих лет.
  • Движение моноцитов похоже на амебовидное, также они обладают фагоцитарной способностью. Переваривают не только собственные мертвые клетки, множество микроорганизмов и грибов, но и клетки, стареющие, такие как элементы крови, и зараженные вирусами.
  • Они уничтожают за счет своих функций и строения очаг местного воспаления и создают условия для процесса репарации. Но в самом кровяном русле клетки почти не обладают своей фагоцитарной активностью.
  • Помимо процесса фагоцитоза, моноциты обладают секреторной и синтетической способностями. Они способны синтезировать и вырабатывать совокупность таких факторов, как «медиаторы» воспаления: интерферон-a, интерлейкины-1,-6, ФНО-α.

Здесь вы найдете интересную информацию про метамиелоциты в крови.

Причины отклонения анализа от нормы

О чем говорит повышение уровня моноцитов в организме? Чтобы ответить на вопрос, необходимо рассмотреть основные причины, приводящие к отклонению в анализах крови.

В большинстве случаев к патологическому состоянию приводят заболевания инфекционно-воспалительного характера.

Иммунная система, стараясь поддержать организм, продуцирует повышенное количество моноцитов и лейкоцитов, а также других клеток, входящих в состав лейкоцитарной формулы.

Следует знать! Отклонения моноцитарных структур от нормативных показателей могут наблюдаться на фоне бесконтрольного применения медикаментов или чрезмерных физических нагрузок. Выявить точную причину повышения моноцитов в крови способен только врач.

Среди провоцирующих заболевание факторов выделяют:

  • вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • патологии системы кровообращения: острый лейкоз, лимфогранулематоз;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания;
  • аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • хирургические операции;
  • генетическую предрасположенность к моноцитозу.

Состояние, связанное увеличение защитных клеток, может быть обусловлено сильным отравлением алкоголем или токсическими веществами. Значительно повышение показателя означает то, что инфекционно-воспалительный процесс быстро распространяется по организму. В тяжелых случаях моноцитоз, помимо отклонения показателей в анализе крови, проявляется дополнительной симптоматикой.

Причины повышенных моноцитов у взрослых

В большинстве случаев причиной повышения моноцитов являются болезни инфекционно-воспалительного происхождения. Иммунная система поддерживает организма и производит повышенное число лейкоцитов и клеток, составляющих лейкоцитарную формулу.

Колебания моноцитов могут наблюдаться на фоне систематического стресса, интенсивных физических перенапряжений, использования определенных групп препаратов. Нужно ответить лечащему врачу на все вопросы, чтобы выявить точную причину нарушения количества моноцитов в крови.

Основные причины развития моноцитоза могут быть связаны с воздействием:

  • Вирусных инфекций.
  • Грибков.
  • Паразитов.
  • Болезней системы кровообразования: острого лейкоза, миеломной болезни, лимфогранулематоза.
  • Туберкулеза, сифилиса, неспецифического язвенного колита.
  • Раковых опухолей: при развитии лейкемии нарушается функционирование системы кровообразования и костного мозга.
  • Болезней аутоиммунного происхождения: системной красной волчанки, узелкового периартериита, ревматоидного артрита. При аутоиммунных патологиях организм пациента перестает распознавать собственные клетки и направляет усилия на их ликвидацию.
  • Восстановительного периода после хирургического вмешательства.
  • Незначительный моноцитоз может быть обусловлен индивидуальными особенностями организма пациента, а также генетической предрасположенностью к подобному нарушению.

Подобное состояние также можно возникать при отравлении токсическими веществами. Повышение моноцитов может указывать на распространение инфекционной патологии-инфекционного мононуклеоза.

Тяжелое течение инфекционно-воспалительного процесса и повышение количества моноцитов может указывать на распространение заболевания по всему организму.

Однако, превышение показателей является указанием и на то, что иммунная система пациента функционирует должным образом. Изменение концентрации моноцитов часто сопровождается и другими нарушениями в составе крови: например, развитием гранулопении.

В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать общий анализ крови для уточнения общей клинической картины.

Распространенные сочетания клеточных реакций

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание повышенных моноцитов и эозинофилов в обязательном порядке проявляет себя, если человек столкнулся с аллергеном или паразитами. Речь идет о хламидиях и микоплазме. отличительным симптомом пациентов в таком случае является сухой кашель, который принимает длительную мучительную форму. При этом такие важные клинические признаки, как хрипы в легких, отсутствуют.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Симптомы и виды моноцитоза

Такое состояние – моноцитоз, можно разделить на несколько видов:

  1. Абсолютный моноцитоз: его возможно диагностировать, когда количество самих клеток становится выше 0,12-0,99*109/л.
  2. Относительный моноцитоз: состояние патологическое или физиологическое, при котором общая часть моноцитов становится выше 3-11% от общего числа лейкоцитов.
    Причем абсолютные цифры содержания моноцитов могут оставаться в границах нормы, но будет повышен их уровень в общей лейкоцитарной формуле, это значит, что количество моноцитов будет прежним, но будет снижена численность других видов лейкоцитов. Чаще такое наблюдается при снижении числа нейтрофилом (нейтропении) и снижении числа лимфоцитов (лимфоцитопении).

Абсолютный моноцитоз представляет собой важность при выявлении и терапии патологических процессов в сравнении с относительным, который может меняться в зависимости от травм, стрессов, питания.

Моноцитоз при беременности: у женщин, вынашивающих плод, не слишком высокое увеличение суммы лейкоцитов и моноцитов считается физиологической реакцией организма на “чужеродное” тело. И нужно всегда иметь ввиду, что абсолютный моноцитоз у беременных следует обязательно корректировать в отличие от относительного.

Моноцитоз – не заболевание, а симптом основной болезни. Поэтому картина моноцитоза будет зависеть от самого заболевания.

В отсутствие любых симптомов болезни его можно распознать по неспецифическим признакам:

  • хроническая усталость,
  • быстрая утомляемость
  • сниженная работоспособность,
  • общая слабость,
  • сонливость,
  • постоянная субфебрильная температура.

Эти признаки могут указывать на разнообразные заболевания. При беременности они являются физиологически обусловленными.

В любом случае требуется обратиться к врачу и сдать анализы.

Функции

  • распознавание вредоносных микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших и грибков), поврежденных, старых и атипичных клеток с дальнейшим поглощением и удалением (фагоцитоз);
  • устранение воспалительных процессов;
  • обнаружение и устранение опухоли;
  • выделение в кровь активных веществ для стимуляции других разновидностей лейкоцитов при обнаружении патогенных микроорганизмов;
  • участие в процессе формирования крови, жировом обмене и в процессах усвоения железа;
  • повышение температуры тела;
  • выделение ряда веществ (эластаза, коллагеназа, фиброгенный фактор), способствующих выделению коллагена и быстрому заживлению повреждений.

Далее часть моноцитов выходит в ткани через стенки кровеносных сосудов, превращаясь в макрофаги. В зависимости от расположения и функций, выделяют несколько разновидностей макрофагов:

  • альвеолярные (находятся в альвеолах легких);
  • перитонеальные (в кишечнике);
  • купферовские (в печени);
  • лимфатические;
  • селезеночные;
  • дендритные (в коже и под слизистой оболочкой);
  • остеокласты (в костях);
  • гистиоциты (находятся в соединительной ткани во всех органах).

Основные функции моноцитов-макрофагов заключаются в очищении крови, которая проходит через легкие, селезенку, печень и т.д., от патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов и грибков, и от старых кровяных телец. Также макрофаги выполняют ряд важных функций в организме, принимая участие в следующий процессах:

  • регуляции кроветворения;
  • обмене липидов;
  • усвоении железа;
  • гомеостазе (поддержании нормального состава плазмы и всех систем организма).

Также значительное число макрофагов находится в грудном молоке, обеспечивающем новорожденному ребенку материнский иммунитет на протяжении первых шести месяцев жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector