Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

Показатели крови: что считать нормой?

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина. Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л.

Полезно: Крупный плод при беременности

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Железо в продуктах питания: основной перечень

Список продуктов, богатых легкоусвояемым железом, возглавляет мясо и печень. Последнюю употреблять нужно крайне осторожно. Не стоит забывать, что этот орган является природным фильтром – следовательно, в нем накапливается большое количество токсинов и вредных веществ, которые Вы рискуете получить вместе с железом.

Железо, содержащееся в растительной пище, усваивается организмом гораздо хуже. Тем не менее, сбрасывать его со счетов не стоит. Восполнить недостаток этого элемента поможет морская капуста, листовой салат, зеленые овощи, шиповник, семечки тыквы и подсолнечника, гречневая крупа, чечевица. Прекрасным источником железа являются и некоторые фрукты. Например, яблоки сорта антоновка, хурма, гранаты и черника.

Что может помешать всасыванию железа из пищи?

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

  • танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
  • фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
  • соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • избыток жирных продуктов;
  • прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
  • совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

«витрум пренатал»

Биологическая добавка «Витрум Пренатал» выпускается в США. В ней содержится повышенное количество железа и фолиевой кислоты. К недостаткам препарата относят большой размер капсул, из-за которого могут возникнуть проблемы с проглатыванием. По причине обильного содержания железа может наблюдаться потемнение стула.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

Срок годности витаминов «Витрум Пренатал» составляет два года

«мальтофер»

«Мальтофер» содержит в себе не только полимальтозный комплекс железа, но и витамин B9. Препарат назначают женщинам как во время вынашивания, так и в период грудного вскармливания. Стандартная схема подразумевает трехразовый прием витаминов. Разовую дозу врач определяет в индивидуальном порядке.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

Железо, не усвоенное организмом, выводится естественным путем

«сорбифер дурулес»

К действующим компонентам препарата относят аскорбиновую кислоту и сульфат железа. Он выпускается в таблетированной форме. К преимуществам лекарственного средства относят отсутствие окрашиваемости зубной эмали. «Сорбифер Дурулес» назначают беременным женщинам во втором и третьем триместрах. Таблетки проглатывают, не разжевывая. Минимальная суточная дозировка для беременных составляет 20 мг.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

В одной таблетке «Сорбифер Дурулес» содержится 320 мг сульфата железа

«тотема»

Витамины «Тотема» выпускают в виде раствора, предназначенного для внутреннего приема. Перед применением его смешивают с подслащенной водой. Раствор имеет коричневый цвет и специфический запах железа. Помимо основного компонента, он включает в себя магний и медь.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

«Тотему» нельзя принимать при непереносимости фруктозы

«ферлатум фол»

«Ферлатум Фол» – один из немногих железосодержащих препаратов, не вызывающих запоры. Он отличается приятным вкусом ягод и отсутствием в составе токсических веществ. Помимо железа, в нем присутствует фолиновая кислота, которая чрезвычайно важна для полноценного развития ребенка.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

Во время приема «Ферлатум Фола» может наблюдаться расстройство пищеварения

«элевит пронаталь»

Витамины «Элевит Пронаталь» производит немецкая марка Rottendorf Pharma. В них входят все компоненты, необходимые для благоприятного вынашивания, кроме йода. Восполняя запас микроэлементов и витаминов, препарат стабилизирует эмоциональное состояние и придает беременной женщине бодрость.

Препараты железа для беременных – показания, краткое описание

Одна таблетка «Элевит Пронаталь» содержит 60 мг фумарата железа

В чем преимущества различных групп препаратов железа?

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Железо для беременных: препараты и названия

Все железосодержащие препараты делятся на 2 типа: ионные (соли железа – хлорид, глюконат, сульфат, фумарат) и неионные (комплекс трехвалентного железа с сахарами и белками).

Ионные соединения, попадая в желудочно-кишечный тракт, всасываются во внутреннюю оболочку кишечника, и уже оттуда попадают в кровяное русло. Такие препараты вступают во взаимодействие с др. лекарствами и компонентами пищи, затрудняя всасывание активных веществ, поэтому принимать их целесообразно за 1-2 ч до приема иных медицинских препаратов или еды.

Разнообразие современных железосодержащих препаратов позволяет выбирать из жевательных таблеток, сиропов, капсул, микстур, капель и уколов.

  • Таблетки жевательные – Мальтофер, Мальтофер Фол, Ферум Лек.
  • Таблетки и капсулы пероральные –Актиферрин, Актиферрин Композитум, Гино-Тардиферон, Железа глюконат 300, Железа фумарат 200, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Фероплекс, Ферритаб, Хеферол.
  • Сиропы и капли – Актиферрин, Мальтофер, Ферронал35, Ферум Лек.
  • Растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций – Аргеферр, Венофер, Космофер, Ликтоферр, Ликтоферр 100, Мальтофер, Феринъект, Ферум Лек.

Чаще всего железо при беременности прописывают в виде таблеток. Инъекции назначаются крайне редко и только в случае острых заболеваний ЖКТ (например, язвы желудка).

Помимо данных препаратов, начиная со 2-го триместра беременности и до родов, необходимопринимать витамины железо для беременных (например, Витрум Пренатал, Элевит, Комплевит).

Железодефицитная анемия при беременности: симптомы

Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии:

  • I степень – легкая – уровень гемоглобина – 110-91г/л
  • II степень – средняя – уровень гемоглобина – 90-81 г/л
  • III степень –тяжелая – уровень гемоглобина – ниже 80 г/л

У будущих мам чаще всего встречается анемия Iстепени, но в этом и заключается опасность. Малокровие – весьма коварное заболевание, и в начальной стадии может протекать практически бессимптомно, поэтому распознать его наличие может только анализ крови.

При II и III степени заболевания у беременных появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

  1. Головные боли, головокружение, плавающие «пятна» и «мушки» перед глазами
  2. Общая слабость, вялость, сонливость
  3. Повышенная утомляемость, снижение памяти и внимания
  4. Побледнение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек
  5. Повышенная ломкость волос и ногтей
  6. Изменение обонятельных и вкусовых предпочтений
  7. Снижение аппетита
  8. Учащенное сердцебиение
  9. Дисфункция кишечника

И это далеко не полный список недомоганий, поджидающих будущую мать при железодефицитной анемии. Поэтому чрезвычайно важно, вовремя диагностировать и вылечить заболевание.Курс лечения включает в себя рациональное питание, прием витаминов и железосодержащих препаратов.

Зачем нашему организму железо?

Препараты железа при анемии беременных назначают в случаях, когда его содержание в крови резко падает либо приближается к нижней границе нормы. Но не всегда женщины в полной мере отдают себе отчет в том, насколько важно избегать подобных ситуаций во время вынашивания ребенка. Разобраться в этом поможет информация о том, что именно делают молекулы железа в нашем организме.

Итак, в каждом человеке содержится не так уж и много железа. Обычно эти показатели не превышают пяти граммов, но чаще всего колеблются в пределах двух-четырех граммов. При этом более шестидесяти процентов находится в гемоглобине, а чуть больше тридцати процентов – в печени, почках и селезенке.

Женщины детородного возраста нуждаются в большем количестве железа, чем, к примеру, мужчины или пожилые люди. Это связано в первую очередь с кровопотерей в период ежемесячной менструации. В это время организм теряет до тридцати миллиграммов железа, а получить с пищей может не более двадцати.

Ситуация обостряется в период беременности. Во втором и третьем триместре растущий плод начинает требовать большего количества железа, а предстоящие роды заставляют организм еще и запасаться этим веществом в связи с обильной кровопотерей в данный период.

Во время грудного вскармливания женщина отдает практически полторы тысячи миллиграммов железа в сутки, что негативно сказывается на ее здоровье и качестве молока, необходимого крохе для полноценного развития и роста. Так чем же так важно железо? Попробуем рассказать об этом простым и понятным языком.

В первую очередь стоит уяснить, что железо не синтезируется ни одним из органов. Его можно получить только с пищей или благодаря специальным препаратам железа (для беременных подходят далеко не все подобные лекарственные средства, поэтому перед приемом необходима обязательная консультация врача).

Если в организме наблюдается недостаток молекул железа, то не будет и нужного количества гемоглобина. А он в свою очередь способен буквально притягивать к себе кислород и углекислый газ, транспортируя их по организму. Можно сказать, что дыхание клеток целиком зависит от уровня гемоглобина.

Его молекулы забирают кислород из легких и несут к клеткам организма, оттуда забирается ненужный углекислый газ, который необходимо вывести наружу. Чем больше масса тела, тем в большем количестве транспортных молекул нуждается человек. Их недостаток приводит к кислородному голоданию и интоксикации углекислым газом.

К тому же, данное вещество защищает наш организм от токсинов, помогает разрушать вирусы и синтезировать необходимые гормоны для нормального функционирования щитовидной железы. Таким образом, возникшая анемия не только приводит к кислородному голоданию плода, но и снижает иммунитет, делая будущую мать более восприимчивой к вирусным заболеваниям.

Как анемия у беременных может проявляться?

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

  • головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
  • часто летают «мушки» перед глазами;
  • кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
  • выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
  • извращение вкуса;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Как правильно пить витамины, содержащие железо, для беременных

Дозировку и схему приема железосодержащих препаратов определяют в индивидуальном порядке. Для каждого триместра предусмотрены разные дозировки. Запивать таблетки, и раствор следует только водой. Употребление алкоголя, кофе и чая нужно избегать за 30 минут до и после приема. Чтобы улучшить процесс усвояемости железа, необходимо ввести в рацион продукты, богатые витамином C.

К ним относят:

  • капусту;
  • шпинат;
  • калину;
  • сладкий перец;
  • цитрусы.

Классификация препаратов для лечения анемии

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

  • органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
  • неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

  • органические соли: сукцинилат (ферлатум);
  • неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

Когда нужно принимать железосодержащие витамины для беременных

Главным показанием для беременных к приему витаминов является железодефицитная анемия. Но чаще всего препарат принимают в профилактических целях еще на этапе планирования беременности.

Показания к приему витаминов железа в таблетках для беременных заключаются в следующем:

  • физическая слабость;
  • мигрень и головокружения;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость и деформация ногтевой пластины;
  • странные вкусовые пристрастия;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги, вызванное нехваткой кислорода.

Описанные симптомы являются лишь косвенными признаками железодефицитной анемии. Для ее подтверждения необходимо сдать соответствующий анализ крови. Витамины для беременных с железом в 3 триместре необходимы женщине для подготовки к родовой деятельности. Этот период сопровождается обильной кровопотерей с последующим снижением гемоглобина.

Мальтофер

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

Меры предосторожности

Во время приема витаминов с железом необходимо следить за реакцией организма беременной. Самочувствие должно быть стабильным. Если симптомы анемии не исчезают, речь может идти о плохой усвояемости вещества пищеварительной системой. В некоторых случаях прием витаминов провоцирует потемнение стула.

Названия витаминов с железом для беременных

Выбрать витаминный комплекс из огромного разнообразия ассортимента совсем непросто. Чаще всего предпочтение отдают специализированным препаратам. Их отличает сбалансированный состав, подобранный с учетом особенностей протекания беременности. Чтобы сделать правильный выбор, перед началом приема желательно проконсультироваться с гинекологом.

Особенности терапии препаратами железа

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа.

Пищевые источники железа

Женщины во время беременности могут получать нужное количество железа из своего рациона. Есть две формы железа: гемовое и негемовое. Гемовое содержится только в продуктах животного происхождения и усваивается организмом легче. Негемовое содержится в растениях, обогащенных железом продуктах и ​​добавках.

Красное мясо, птица и рыба являются одними из лучших источников железа. Если же ваш рацион не содержит животного белка, железо может поступать в организм с бобовыми, зерновыми и овощами.

В печени концентрация данного микроэлемента очень высокая, но она также содержит небезопасное количество витамина А, поэтому при беременности лучше ограничиться одной или двумя порциями печени в месяц.

Количество гемового железа на 100 грамм продуктов животного происхождения:

  • говяжий ошеек – 3,2 мг;
  • говяжья вырезка – 3,0 мг;
  • жареная индейка, темное мясо – 2,0 мг;
  • жареная индейка, грудка – 1,4 мг;
  • жареная курица, темное мясо – 1,1 мг;
  • жареная курица, грудка – 1,1 мг;
  • тунец, консервы – 1,3 мг;
  • свиная отбивная из корейки – 1,2 мг.

Количество негемового железа в источниках растительного происхождения:

  • 1 чашка обогащенных железом готовых к употреблению хлопьев – 24 мг;
  • 1 чашка овсяной каши быстрого приготовления – 10 мг;
  • 1 стакан соевых бобов, приготовленных – 8,8 мг;
  • 1 стакан чечевицы, приготовленной – 6,6 мг;
  • 1 стакан фасоли, приготовленной – 5,2 мг;
  • 1 чашка нута – 4,8 мг;
  • 1 стакан фасоли лима, приготовленной – 4,5 мг;
  • 100 г тыквенных семечек, жареных – 4,2 мг;
  • 1 чашка черной фасоли, приготовленной – 3,6 мг;
  • 1 столовая ложка мелассы – 3,5 мг;
  • 1/2 чашки твердого тофу – 3,4 мг;
  • 1/2 стакана шпината, вареного – 3,2 мг;
  • 1 стакан сока из чернослива – 3,0 мг;
  • ломтик хлеба из цельной пшеницы – 0,9 мг;
  • 1/4 стакана изюма – 0,75 мг.

Причины возникновения анемии у беременных

У беременных повышается расход железа, поскольку необходимо для создания гемоглобина матери, и растущего плода. Накопившиеся запасы женщины к моменту родов истощаются, для восполнения потребуется не менее 2-3 лет. Есть дополнительные факторы, вызывающие железодефицитную анемию:

  • снижение потребления мяса,
  • недостаток витаминов В, С (способствуют всасыванию Fe),
  • частые роды,
  • токсикоз,
  • болезни почек,
  • патологии печени,
  • хронические заболевания мочеполовой системы,
  • частые беременности.

В группу риска входят женщины:

  • вегетарианки,
  • многодетные матери,
  • имеющие гестоз в анамнезе,
  • у которых до беременности был понижен гемоглобин,
  • с многоплодной беременностью,
  • имевшие до беременности менструальный цикл более 5 дней,
  • с хроническими патологиями желудочного тракта (нарушение всасывательной функции).

Таким категориям беременных необходимо внимательно следить за здоровьем, обо всех дискомфортных состояниях сообщать своему гинекологу.

Продукты помогающие бороться с дефицитом железа

Скорректировать уровень железа при незначительном недостатке поможет диета, с содержанием «железных» продуктов. Это самый простой способ улучшить свое состояние. К таким продуктам относят:

  • говядину,
  • свиную печень,
  • пивные дрожжи,
  • яйца,
  • какао,
  • сухофрукты,
  • томаты,
  • яблоки,
  • белые грибы.

Эти продукты нужно сочетать с красными, оранжевыми, фиолетовыми, желтыми овощами и фруктами. Красящие вещества и витамин С, находящиеся в них, повышают абсорбцию железа. По этой причине полезно пить морковный или свекольный сок.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением железосодержащих добавок необходимо тщательно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. К ним относятся:

  • апластическая анемия;
  • анемия, спровоцированная нехваткой витамина B12;
  • гемохроматоз.

Чрезмерное поступление железа в организм провоцирует ряд побочных эффектов. Они отражаются на самочувствии беременной женщины. Аналогичная ситуация происходит при аллергической реакции на один или несколько компонентов препарата. Среди побочных эффектов выделяют:

  • зудящие ощущения на коже;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое снижение веса;
  • побледнение кожных покровов;
  • окрашивание кожи и слизистых поверхностей в желтый цвет;
  • пигментацию в области подмышек и на ладонях.

В случае переизбытка вещества в организме необходимо принимать витамины для беременных без железа. Когда уровень вещества снизиться до нормы, допустим прием железосодержащего препарата в профилактических дозировках.

Внимание! При появлении побочных эффектов беременной следует обратиться к врачу для подбора альтернативной замены препарату.

Сколько железа нужно беременной?

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Сколько железа нужно беременной

Уровень гемоглобина беременной связан с содержанием железа в крови. Ионы железа способствуют синтезу гемоглобина, находящегося в эритроцитах и переносящего кислород к тканям всех внутренних органов. Этим обеспечивается нормальная работа всех органов, систем, хорошее самочувствие, работоспособность.

Недостаток гемоглобина вызывает кислородное голодание тканей, гипоксию мозга, что вызывает плохое самочувствие, постоянную усталость, головокружения, обмороки. Такое состояние крайне неблагоприятно влияет не только на организм беременной, но и на развитие плода.

Если до беременности у женщин нормальной считается граница гемоглобина в размере 120-140 г л, во время вынашивания ребенка она несколько занижена, составляет 110 г/л. Большее снижение показателя свидетельствует о степени малокровия:

  • легка – 110-90 г/л;
  • средняя – 90-70 г/л;
  • тяжелая – 70—40 г/л.

Препараты с железом  помогают поднять пониженные показатели, улучшить состояние женщины, обеспечить нормальное течение беременности.

Малокровие у беременных

Сорбифер дурулес

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Способы введения железа в организм: плюсы и минусы

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

  • тяжелая степень анемии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
  • неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

Тотема

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Фенюльс

Существуют различные лекарственные формы препарата:

  • Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
  • Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
  • Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Феррум лек

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

  • Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
  • Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Функции железа в организме

Железо не синтезируется, поэтому нуждается в поступлении извне. Дефицит и переизбыток, отображается на самочувствии. Ионы железа участвуют в важных функциях организма. Наиболее известные – транспортная, метаболическая. В первом случае молекулы железа обеспечивают синтез гемоглобина – кровяного белка, находящегося в составе эритроцитов, связывающегося с кислородом.

Затем кровяные тельца по сосудам доставляют молекулы кислорода ко всем органам, обеспечивая, питание тканей. Затем забирают отработанный кислород в виде углекислого газа и переносят в легкие. Осуществление дыхательного процесса на клеточном уровне без железа невозможно.

Железо активно участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Обладает способностью изменять валентность, высвобождать свободные электроны в реакциях биологического окисления. Выделяющаяся энергия необходима для осуществления энергетического обмена.

Ионы железа способны связывать токсины, поступающие в организм, и выводить их. Участвует в синтезе цепей ДНК, стимулирует рост, развитие ребенка, повышает общий иммунитет, обеспечивает нормальное функционирование щитовидки, придает здоровый вид коже, волосам, ногтям.

Информация! Современный рацион питания не обеспечивает в должной мере суточную потребность организма в железе. Восполнить дефицит микроэлемента можно, употребляя биологические добавки, с содержанием железа.

Чем опасен дефицит железа у беременных

Недостаток железа представляет огромную опасность для беременной женщины и ее малыша. Он может поспособствовать прерыванию беременности, развитию острого гестоза. У 40% женщин с нехваткой микроэлемента фиксируются проблемы с родовой деятельностью. Возрастает риск появления инфекционных заболеваний молочных желез в послеродовой период. Для ребенка нехватка элемента чревата развитие анемии.

Важно! Диагностирование дефицита железа подразумевает сдачу общего или биохимического анализа крови.

Заключение

Витамины с железом для беременных принимают на протяжении всех трех триместров. В некоторых случаях предусмотрен перерыв между лечебно-профилактическими курсами. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, необходимо периодически сдавать соответствующий анализ.

Была ли Вам данная статья полезной?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector