При миоме матки растет живот: причины, лечение, и как быстро растет миома

Что являет собой заболевание

Миома матки – это новообразование, представляющее собой опухоль или узел, которое появляется или в полости самой матки, или (что встречается достаточно редко) – в шейке. Такое новообразование обычно развивается из клеток соединительной или мышечной ткани и представляет собой хаотичное сплетение гладкомышечных волокон округлой формы.

Часто узлы миомы имеют небольшие размеры – от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров, но иногда опухоль начинает расти. Растущее новообразование может весить несколько килограмм и достигает достаточно больших размеров.

Самый известный случай в медицине – новообразование достигало веса в 63 кг, но чаще всего опухоль растет до 1 килограмма.

В зависимости от расположения миомы относятся к нескольким классам:

  • когда узел находится внутри мышечного слоя матки — это межмышечная миома;
  • субсерозная – опухоль расположена на слизистой внешней оболочки детородного органа в районе брюшины;
  • субмукозная – образование находится в полости самого детородного органа;
  • межсвязочная – новообразование появляется между маточными связками.

Бывают образования на ножке, их местоположение такое же, как и обычной опухоли. Иногда встречается вид диффузной миомы – у такого новообразования узел отсутствует, просто происходит постоянное раздражение миометрия.

Есть и еще одно различие между видами – состав узлового образования определяет его принадлежность к типу миомы. Если опухоль состоит преимущественно из мышечных волокон, то это простая миома, а вот новообразование из перемешивающихся соединительных и мышечных волокон называется фибромиомой. Узел, состоящий полностью из волокон соединительной ткани, называется фибромой.

Врачи–гинекологи определяют размер новообразования либо в сантиметрах (при этом учитывается только величина самого узлового образования), либо в неделях, как при беременности. Например, миома сроком в 12 недель соответствует разрастанию опухоли и, соответственно, матки пропорционально беременности на этом сроке.

Несмотря на то, что заболевание достаточно распространенное, медицина до сих пор не установила точных причин его возникновения.

Миома матки также считается гормонозависимым заболеванием. Ее появление, рост и развитие полностью определяются уровнем половых гормонов женщины. Опухоль формируется при избыточном количестве эстрогена и недостатке прогестерона. Именно поэтому она не появляется у маленьких девочек и у женщин в период менопаузы.

Почему у женщин возникает миома матки,

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона. Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает. Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Искусственное вскармливание
Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено. Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Консервативное лечение

Показано в том случае, когда по ряду причин нет возможности оперироваться. Назначается сдерживающая рост опухоли терапия, которая базируется на восстановлении гормонального фона. Используются такие группы препаратов:

  1. Гормоны – выбор типа, дозы и продолжительности лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и данных комплексной диагностики.
  2. Противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при присоединении воспалительного процесса, вызванного активностью патогенной микрофлоры. Часто используются при наличии хронических заболеваний половых органов.
  3. Препараты для симптоматического лечения – при наличии устойчивых запоров показаны слабительные лекарства. Боли и неприятные ощущения в животе купируются комплексными анальгетиками и спазмолитиками.

Гормональные препараты используются и после проведения хирургического вмешательства. Их задача заключается в нормализации работы эндокринной системы, чтобы предотвратить повторно образование миомы.

Химиотерапевтические препараты назначаются в том случае, когда биопсия опухоли показала наличие раковых клеток. Химию назначают курсами, после которых диагностика повторяется и оценивается результат.

Действие медикаментов подкрепляется физиотерапевтическими процедурами, которые способны благоприятно воздействовать на миому, замедляя ее рост. Самыми эффективными из них являются:

  1. Магнитотерапия – способствует укреплению местного иммунитета и замедлению опухолевого процесса.
  2. Электрофорез – подавляет воспалительный процесс, нормализует трофику тканей и предотвращает активный рост миомы.
  3. Грязевое лечение – компрессы из минеральных грязей помогают не только остановить рост опухоли, но и уменьшить ее габариты, запуская естественные механизмы регенерации в организме.

Магнитотерапия – один из способов лечения миомы матки

Состояние женщины следует контролировать ежемесячно, особенно, если нет возможности в проведении операции.

Рекомендовано соблюдение диеты и контроль массы тела. В этом помогут физические упражнения и расчет суточной нормы калорий. При малоподвижном образе жизни рекомендовано делать разминку каждый час, что позволит снизить проявления застойных процессов в органах малого таза.

Локальные симптомы большой миомы

Красота и молодость женщины зависят от ее здоровья. Однако, многие женщины не обращают внимания на изменения, происходящие в организме, считая что начинать беспокоиться о здоровье можно после 40 лет.

Этот подход совершенно неправильный, ведь многие женские заболевания значительно помолодели. Одно из наиболее коварных – миома.

Это заболевание проходит практически без симптомов, именно поэтому очень важно его во время диагностировать и начать лечение.

Миома представляет собой уплотнение малых объемов в виде доброкачественной опухоли, которое формируется из мышечной ткани. Ее рост происходит довольно быстро. В зависимости от стадии развития ее размер увеличивается.

Встречается этот недуг довольно часто, растет он очень быстро. Около 10- 20% женщин, достигших 30 лет, страдают от такого заболевания. Причем часто растет не одно, а несколько уплотнений разного объема. Как правило, его можно обнаружить в любом месте.

Образуется этот недуг матки больших размеров достаточно внезапно. Беременность при ней весьма тяжелая, так как постоянное увеличение уплотнений влияет на плод.

Она может быть спровоцирована достаточно большим количеством различных факторов.

Наиболее распространенными можно считать:

  • Плохая наследственность;
  • Физиологические нарушения;
  • Сбои обмена веществ;
  • Несбалансированный уровень гормонов;
  • Аборты;
  • Стрессы.

Эти факторы можно считать наиболее распространенными причинами ее появления.

Кроме того, на развитие они могут влиять как группами, так и поодиночке. Как правило, лечение в форме удаления образований не приносит желаемого результата.

Специалисты разделяют ее виды в зависимости от места расположения.

Принято выделять:

  • Субсерозный тип. Уплотнения могут вырасти как на внешней поверхности органа, так и под его оболочкой.
  • Субмукозный тип. Узлы малых размеров располагаются внутри органа под слизистой оболочкой.
  • Интерстициональный тип. Большая опухоль находится в мышечном слое органа.

Кроме того, большинство врачей выделяют такой специфический рост образования, как на «ножке». Это означает, что узел может крепиться к органу узким основанием. Причины образования такого вида опухоли до конца неизвестны. Лечение этого типа заболевания, в форме удаления одно из наиболее эффективных.

Чаще всего у женщин наблюдается развитие не одного, а нескольких узлов, такое явление называется множественная миома матки. Ее признаки во многом схожи с обычным развитием недуга.

Главный метод лечения, который позволяет затормозить рост миомы до больших размеров – консервативный.

Основные методы такого лечения заключаются:

  • В соблюдении мер здорового образа жизни;
  • В правильном сне;
  • В здоровом питании;
  • В умеренных физических нагрузках;
  • В отказе от вредных привычек;
  • В регулярном приеме витаминов.

Беременность также довольно хорошо влияет на развитие образования. Если такое положение при миоме обнаружено его обязательно необходимо сохранить, так как послеродовая деятельность матки и грудное вскармливание помогают изменить гистогенез миомы.

Избежать операции можно использую гормональные препараты. Эффективность такой терапии зависит в первую очередь от характера гормональных нарушений и уровня структуры уплотнения.

При помощи, терапии основанной на гормональных препаратах можно нормализировать менструальный цикл и остановить рост миомы в размерах.

Для того чтобы достичь такого эффекта используется прогестерон или же различные его производные, к примеру:

  • Дидрогестерон;
  • Ципротерон ацетат.

Также могут использоваться производные андрогенов и норстероиды.

Однако, норстероиды следует с аккуратностью применять в случае:

  • Возраста менее 20 лет;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые эффективные средства, которые помогают добиться остановки роста уплотнений – антигонадотропины.

Они вызывают временную остановку выработки гормонов организмом . То есть, по сути вызывают временную менопаузу.

На фоне такого лечения многие специалисты отмечают уменьшение размера опухоли, а также остановку ее роста.

Уменьшение количества в крови эстрадиола способствует лишению подпитки узлов и уменьшению их размеров.

В качестве альтернативы гормональным препаратам выступает и гормональная спираль, обращаться с которой женщине будет намного проще.

Довольно хорошо справляются с остановкой роста уплотнений и народные методы. Преимущественно они основаны на использовании трав и лекарственных растений.

Для приготовления такого средства необходимо залить цветки календулы небольшим количеством кипятка. Смесь должна настояться в течение 12 часов. Полный курс применения – 30 дней.

Это растение довольно давно известно благодаря своей эффективности при лечении женских заболеваний. Его используют в виде отвара или настоя. Наилучший результат достигается после 1 месяца использования.

Марьин корень – хорошо помогает справляться с ростом уплотнений. Для лечения из него нужно приготовить настойку и принимать внутрь. Полный курс приема -10 дней.

Хорошо зарекомендовало себя и алоэ. Как правило, оно используется для местного воздействия в форме кашицы. Полный курс процедур -10 дней.

Подводя итог, можно сказать, что остановить рост миомы матки вполне реально. Большинство специалистов выбирают именно такую тактику лечения для того, чтобы не наносить вред здоровью пациентки.

Как правило, для того чтобы предотвратить увеличение узлов используются консервативное лечение, гормональные препараты и народные средства.

Миома матки – это незлокачественное новообразование, которое нарушает репродуктивную функцию женщины. Патология чаще выявляется после 35 лет. В редких случаях болезнь можно обнаружить в 20-25 лет.

По размерам опухолевого образования миомы подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от размеров врач определяет тактику ведения пациентки.

Размеры образований:

  • Маленького размера — менее 20 мм (4-5 недель беременности).
  • Среднего размера – 20-60 мм (4-11 недель).
  • Опухоли больших размеров – свыше 60 мм (12 и более недель).

Большими миомами матки являются узлы от 6 см. Очень большими (гигантскими миомами матки) в гинекологии считают 25-30 см. Они дают очень тяжелую клинику. Женщина с опухолью размером 30 см выглядит как пациентка во время беременности на сроке больше 30 недель.

Большая миома может спровоцировать ряд осложнений. Образование вызывает дисфункцию рядом расположенных органов, нарушение гормонального фона пациентки. Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша.

Осложнения при миоме матки:

  • Повреждение фаллопиевых труб, шейки во время сдавления их опухолью (приводит к потере детородной функции).
  • Привычное невынашивание беременности (у женщины при возникновении беременности происходит выкидыш или смерть плода).
  • Регулярные маточные кровотечения, которые ухудшают состояние пациентки, мешают сексуальной жизни, приводят к анемическому синдрому.
  • Переход миомы в злокачественную опухоль (этот процесс может спровоцировать очень быстрый рост новообразования).

Огромного размера новообразование сильно сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Опухоль способна самостоятельно продуцировать гормоны, за счет чего нарушается гормональный фон. Изменение продукции женских гормонов изменяют цикл, снижают количество овуляций, ухудшают состояние эндометрия.

Вынашивание беременности при большой миоме затруднено. Если женщине получилось сохранить беременность, то она все равно не доносит малыша до 38-40 недель. Чаще роды начинаются уже в 35-37 недель.

У пациенток с миомой могут быть очень слабые схватки, что затрудняет выталкивание плода. У ребенка при слабости родовых сил часто развивается гипоксия. Во время родовой деятельности у больной может открыться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Для предупреждения осложненного течения родов гинекологи рекомендуют родоразрешать пациентку при помощи кесарева сечения.

Симптоматика опухолевого образования больших размеров имеет свои специфические характеристики. Клинические проявления помогают заподозрить болезнь при первом обращении женщины к гинекологу. У опухоли имеются местные и общие проявления.

Местные симптомы заболевания:

  • Болевой синдром внизу живота, отдающий в поясницу.
  • Патология пищеварения (укрепление стула, задержка дефекации).
  • Недержание мочи.
  • Кровотечения маточные.
  • Нарушения цикла, отсутствие менструаций.
  • Боли или дискомфорт во время полового сношения и время менструации.
  • Увеличение окружности живота.
  • Отделяемое из влагалища, имеющее резкий неприятный запах.

При расположении узла в перешейке маточного органа будут сильно выражены местные симптомы в виде нарушения мочеиспускания, запоров, болей в прямой кишке. У пациентки отмечается симптоматика цистита. Боль внизу живота будет более выражена, чем при опухолях тела матки.

К общим симптомам миомы матки больших размеров относятся: общая слабость, анемия, нарушение ритма (опухоль давит на сердце), одышка (новообразование сдавливает легкие). Возможны изменения гормонального фона женщины, которые сопровождаются приливами пота. Женщины с большой миомой жалуются на увеличение массы тела.

Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование (УЗИ). К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению патологических образований в матке проводятся с целью изучения их клинических проявлений.

Основными современными методами диагностики опухолевых доброкачественных процессов являются:

  • гинекологический осмотр. Первичное обследование включает в себя сбор сведений о состоянии пациентки, прощупывается область живота, проводится осмотр в гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование. Выявляет расположение опухоли, ее структуру, размер. Возможно проведение ультразвукового исследования абдоминальным способом (наружно через брюшные ткани), а также трансвагинальным (проводится через влагалище).

Как правило, осмотра и ультразвукового исследования достаточно, когда предположительно имеется один узел.

Однако, при множественном скоплении узелковых образований возможно проведение других мероприятий:

  • гистероскопия. Предполагает использование специального оптического оборудования, с помощью которого определяется степень распространения миоматозных узлов;
  • кольпоскопия. Способствует проведению рассмотрения маточной поверхности под микроскопом с помощью кольпоскопа. В данном случае возможно не только выявление мелких узлов, но и исследование биоматериала на биопсию.
  • МРТ или компьютерная томография. Проводится при наличии крупных образований или стремительно растущих. Определяется размер и локализация опухолей.

Кроме осмотра и аппаратного исследования для определения гормонального баланса, исключения беременности и обнаружения возможных патологий мочеполовой системы проводятся исследования крови и мочи пациентки.

Механизмы развития и регресса

Миома матки занимает второе место по распространённости среди гинекологических патологий, что указывает на актуальность заболевания. Лейомиома, в частности, пролиферирующего вида, характерна для женщин от 30 до 45 лет. Однако в связи с тем, что количество различных диагностических тактик с каждым годом растёт, болезнь стала определяться и у представительниц моложе 30-летнего возраста.

Миома матки — это образование доброкачественного характера, родоначальником которого является миометрий. Миома матки может быть как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием. Иногда миома может проходить сама или рассасываться без медикаментозного и консервативного лечения.

Рост новообразования обеспечивает пролиферация. Процесс пролиферации подразумевает разрастание мышечной ткани в матке посредством быстрого клеточного деления. Пролиферация отражает механизм возникновения болезни.

Как быстро растёт пролиферирующая миома, может ли она рассасываться, зависит от множества факторов. Обычно процессы пролиферации и роста занимают около пяти лет. Тем не менее встречаются случаи, когда пролиферирующая миома росла медленно, а под воздействием определённых внешних и внутренних причин стала быстрорастущей. Иногда по физиологическим причинам опухоль может рассасываться самостоятельно.

Многие женщины интересуются, отчего бывает миома матки. Некоторые специалисты относят болезнь к гиперплазии эндометрия.

Данный процесс берёт своё начало на участках сложного переплетения волокон мышц. Зачаток фибромиомы, который образовался ещё в период эмбрионального развития, под воздействием гормонального всплеска, наблюдаемого при половом созревании, начинает расти.

Сложно определить, почему под воздействием некоторых факторов происходят явления пролиферации. Существует множество теорий патогенеза миом. Выделяют несколько основных теорий, отражающих, отчего и как быстро растут пролиферирующие маточные узлы:

  • дисрегуляция гормонального равновесия в женском организме;
  • гипотиреоз;
  • железодефицитная анемия;
  • гиподинамия и ожирение.

Лишний вес и отсутствие необходимой физической активности способствует развитию быстрорастущей миомы.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к тому, что быстрорастущая лейомиома является результатом нарушения гормональной регуляции. Изменение соотношения гормонов, регулирующих менструальный цикл – ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона – запускают процесс быстрого клеточного деления гладкомышечных клеток.

Со временем в миометрии быстро растёт новообразование. Отмечается отсутствие нервных волокон в толще лейомиомы, чем объясняется быстрый рост – она неподвластна контролю со стороны нервной системы.

В качестве причины быстрого роста миомы учёные также рассматривают нарушение структур стенок маточных артерий, вокруг которых растёт образование. Точкой роста в данном случае являются гладкомышечные клетки стенки сосуда.

Пролиферация связана с несколькими факторами.

  1. Генетическая склонность. Зачастую лейомиома растёт у женщин, чьи ближайшие родственницы имели данную болезнь в анамнезе.
  2. Позднее появление месячных. Данный фактор косвенно указывает на наличие гормональных нарушений.
  3. Отсутствие беременностей и родов. Нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция становится неблагоприятным фактором, в результате чего растёт пролиферирующее новообразование и другие его виды.
  4. Гипертония. Наличие гипертонии у молодых женщин способствует тому, что риск заболевания многократно увеличивается.
  5. Заболевания желудочно-кишечно-печёночного комплекса.
  6. Стрессы. Нестабильное эмоциональное состояние и затяжные стрессы негативно отражаются на репродуктивной сфере. Гормон стресса – кортизол, является причиной сбоя гормонального равновесия в женском цикле. Наблюдаются ановуляторные циклы, быстро растёт пролиферирующая миома.
  7. Хирургические манипуляции. Риск возникновения болезни увеличивается при многократных хирургических вмешательствах в анамнезе (аборты, выскабливания).

Миома матки иногда быстро растёт из-за неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов при условии имеющихся предрасполагающих причин. Причиной роста новообразований принято считать колебания гормонального фона, в частности, эстрогена. Именно поэтому развитие лейомиомы не происходит до начала менструации.

Гормонозависимый характер узлов также обуславливает их возникновение в репродуктивном периоде у женщин. Нестабильность уровня гормонов наблюдается при половом созревании, беременности, абортах. При приближении менопаузы и её наступлении выработка гормонов уменьшается.

Однако даже после менопаузы миома матки не всегда проходит. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны. Следовательно, заранее сказать, будет ли новообразование проходить и рассасываться на фоне лечения или после угасания функций яичников, нельзя.

Существенное значение имеет локализация фибромиомы. Образования с поверхностным расположением могут проходить и рассасываться с большей долей вероятности. Узелки, проросшие вглубь маточной стенки, не склонны рассасываться самостоятельно.

Иногда регресс патологии не происходит вследствие избыточной массы тела. Жировая клетчатка у женщин содержит половые гормоны. Именно высокий уровень эстрогена не позволяет новообразованию рассасываться и проходить самостоятельно.

Миома матки зачастую проходит после климакса у представительниц с незначительным объёмом жировой ткани.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда узелок может рассасываться при беременности. Как и в случае угасания функций яичников, могут проходить небольшие образования, характеризующиеся хорошей подвижностью.

Врачи подчёркивают, что пациенткам не стоит рассчитывать на то, что образование будет проходить и рассасываться в процессе беременности. В некоторых случаях наблюдается противоположное явление, и опухоль будет не рассасываться, а стремительно увеличиваться.

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Можно ли остановить рост

Так можно ли остановить рост образования и что нужно для этого делать?

При опухоли, достигшей больших размеров, останавливать ее рост нецелесообразно — в любом случае такое образование следует удалять хирургическим путем. Однако, когда узелковое формирование не достигло критических размеров, никак не проявляется, можно попытаться остановить ее дальнейший рост.

Для этого прибегают к следующим вариантам:

  • гормональная терапия. Является наиболее распространенной при начальной стадии развития миомы. Уравнивается гормональный баланс, влияния эстрогенов на рост эндометрия не происходит;
  • физиотерапия. Лечебные ванны, магнитотерапия, электрофорез могут быть дополнительными средствами к гормональной терапии.

ВАЖНО!

Даже если удалось остановить рост миомы, то наблюдать за ней следует постоянно.

Регулярное посещение гинеколога и проведение ультразвукового исследования поможет предотвратить дальнейший рост миомы в случае появления благоприятных условий для ее развития.

Опасность миомы

При болезни миома матки можно жить здорово и полноценно, ни в чем себя не ограничивая. Но это вероятно только при нерастущей миоме. Если узлы мелкие и не собираются увеличиваться, они не вызывают болей и кровотечений, не причиняют дискомфорта при половой близости, не препятствуют занятиям спортом и даже благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

  • Субсерозная миома мешает нормальной работе внутренних органов.
  • Субмукозная миома вызывает сильные кровотечения.
  • Кровотечения приводят к железодефицитной анемии и падению уровня гемоглобина.
  • При миоме, растущей к центру матки, половая жизнь становится крайне болезненной и практически невыносимой.
  • Субмукозная миома препятствует зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
  • При беременности узлы могут зарождать патологии развития плода.
  • Большие узлы сдавливают кишечник, вызывая запоры, и мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
  • В сфере гинекологии миома способна вызвать массу других заболеваний, в том числе патологии яичников, кисты, эндометриоз.
  • Субсерозная миома на ножках склонна к перекруту, что способно вызвать некроз тканей.
  • Мышечная опухоль способна перерасти в злокачественную.
  • При миоме больших размеров велика вероятность потерять матку, а значит – возможность иметь детей и жить полноценной жизнью.

Влияние миомы на беременность зависит от ее размеров, а также места расположения. Так, чаще всего плацента прикрепляется на задней стенке матки. Если там уже расположена опухоль, она будет мешать питанию плода либо вынуждать плаценту располагаться неправильно, на передней стенке.

Особенности и типы заболевания

Миома – это мышечная опухоль, образующаяся в полости матки. Вызывается гормональными причинами. Чаще всего виноват переизбыток эстрогена, поэтому возникновению этой опухоли подвержены только женщины репродуктивного возраста, чаще всего от 30 до 40 лет. Классифицируется в зависимости от места ее расположения:

  • интерстициальная или интрамуральная опухоль расположена в толще стенки матки;
  • субмукозная или подслизистая опухоли выпячивается внутрь матки, что приводит к деформации полости;
  • субсерозная или подбрюшинная опухоль разрастается ближе к наружной поверхности матки, выпячиваясь в полость живота.

Интрамуральный тип опухоли является наиболее безопасным. При небольших размерах немного деформирует стенку матки. Однако интерстициальная миома матки тоже бывает опасна, при росте может выпячиваться внутрь или наружу, деформируя полость матки или нанося вред соседним органам.

Субмукозная опухоль искажает полость матки. Миома матки с центрипетальным ростом, то есть с ростом внутрь, в запущенных случаях способна заполнить полость целиком. Подслизистый тип особенно опасен при беременности, так как мешает развитию плода. Субсерозная миома наносит максимальный вред соседствующим с маткой органам – мочевому пузырю, прямой кишке, сдавливая их.

Может быть такая миома на ножке, что опасно вдвойне. Ведь субсерозный миоматозный узел на ножке может перекрутиться, что приведет к некрозу опухоли. Редко встречающейся разновидностью этого типа является интралигаментарная миома. В этом случае узлы на ножках прорастают между связками, на которых матка удерживается в малом тазу.

Особенности течения опухолевого процесса при беременности

Новообразование представляет собой инородное тело в матке, которое осложняет течение естественного процесса беременности. Опухоль может стать причиной самопроизвольного прерывания на разных сроках из-за нарушения процессов созревания плаценты, плод в это время будет сталкиваться с недостатком кислорода и питательных компонентов.

Перспектива беременности при миоме не радужная, но заболевание не накладывает запрет на возможность зачатия и благополучного вынашивания. Медицине известны случаи рождения здоровых детей с нормальным весом у женщин с диагнозом, но игнорировать статистику нельзя: 60% беременностей при миоме протекает с осложнениями:

  • маточные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты.

Если размеры новообразования превышают 8 см в диаметре, врачи рекомендуют сразу прервать беременность, потому что в процессе развития плода изменяется гормональный фон и дефект получает дополнительное питание. По мере развития будет увеличиваться и миома.

Причины возникновения

Причины появления данной опухоли в матке на сегодняшний день до конца не установлены, однако главной предположительно является гормональный дисбаланс в женском организме.

Кроме того, определяющими факторами к развитию маточного новообразования являются:

  • наследственная предрасположенность. Возникновение миомы у прямых родственников по женской линии увеличивает риск возникновения опухоли. Как правило, треть женщин, относящихся к данной категории страдают от миомы;
  • неправильное питание. Много сладкой, жирной и острой пищи провоцирует недостаток клетчатки, что приводит к увеличению уровня эстрогена, что неизменно приводит к гормональному дисбалансу;
  • другие патологические процессы в организме. Эндокринные заболевания, нарушение процессов кровообращения, пищеварения или обменных процессов способны вызвать патологические процессы на гормональном уровне;
  • операции (в том числе аборты), способствующие ранам или нарушениям слизистой матки. Маточные повреждения стенок приводят к микротрещинам, которые организм пытается восстановить. При стрессе, гормональном дисбалансе и других факторах возникает патологическое нарастание клеток.

Сопутствующими факторами, под влиянием которых может быть вызвано развитие миоматозных процессов в матке являются:

  • низкий иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление контрацептивов;
  • дефицит витаминов;
  • проблемы с половой жизнью;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерное увлечение загаром.

ВАЖНО!

Входящие в состав продуктов эстрогеноподобные компоненты (в том числе в пиве), которые часто употребляет женщина, могут также провоцировать развитие доброкачественной опухоли.

Симптоматика патологии

Миома может никак не проявляться на протяжении длительного времени. Часто она выявляется лишь на приеме у врача-гинеколога при профилактическом осмотре.

Небольшие миомные образования практически не беспокоят женщину, и некоторые признаки воспринимаются ею как норма. При росте новообразования возникают определенные признаки:

  • длительные менструации, с большим выделением кровяных сгустков и сопровождаемые посасывающей болью в районе живота, переходящей в поясницу;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при половом акте;
  • повышенная температура тела;
  • беспричинные кровянистые выделения между месячными;
  • женщины быстро худеют или полнеют.

Важный показатель роста миомы – быстро растущий живот, как при беременности. Поэтому в гинекологии размер миомы определяют сроком «мнимой» беременности: 10, 12, 16 недель и так далее. При стремительном росте опухоли становится заметно, что растет живот. Это крайне тревожный сигнал, при котором нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите на фото.

Миома матки с центрипетальным ростом в основном не проявляется особыми симптомами. Стремительно растущей и опасной считается миома, при которой узел за год вырастает до состояния 5-6 месячной беременности. В такой ситуации остановить центрипетальный рост миомы матки практически невозможно.

Как остановить рост миомы зависит от многих факторов. При подозрении на опухоль врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию, пациентке необходимо сдать анализы крови и мочи. Если регулярная диагностика показывает, что опухоль в матке постоянно увеличивается, то хирурги-гинекологи рекомендуют удалять такие узлы. Чтобы не запустить этот недуг нужно вовремя провести инструментальное обследование.

Симптоматика при активном прогрессировании

Если пролиферирующая миома быстро растёт и значительно увеличивается в объёмах, то в зависимости от её локализации, она может вызывать бесплодие, выкидыш и преждевременные роды во время беременности, а также кровотечение после родов. Предупредить различные осложнения позволяют своевременная диагностика и лечение.

Большинство клинических случаев заболевания не отличается выраженностью симптомов. Признаки патологии обычно появляются, когда миома быстро растёт и увеличивается в размерах. Быстрорастущая миома при достижении значительных объёмов бывает причиной различных проявлений.

  1. Боли. Пациентки характеризуют боли при маточной миоме, например, пролиферирующей разновидности, как тянущие. При быстрорастущей маточной фибромиоме болезненность обычно постоянная и ярко выраженная. Подслизистая маточная опухоль часто сопровождается менструальными болями. Если растёт субсерозная миома, иногда возникает перекрут её ножки. В таких случаях появляются сильные боли в животе, тошнота или рвота, слабость. При перекруте ножки следует делать срочную операцию с целью профилактики некроза, который подразумевает омертвение тканей.
  2. Межменструальные кровотечения. Данный симптом появляется, если быстро увеличивается опухоль, растущая в области шейки матки, а также при разрушении маточных сосудов растущей миомой.
  3. Обильные и длительные кровянистые выделения при месячных. Когда растёт субмукозное маточное образование, нередко возникает увеличение объёма кровянистых выделений в критические дни. Постоянная кровопотеря нередко приводит к развитию анемии, проявляющейся слабостью, бледностью и головными болями.
  4. Нарушения функционирования соседних органов. При быстрорастущей маточной опухоли возникает компрессия органов в малом тазу. Когда узелок увеличивается и достигает больших размеров, он начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации. Этот симптом характерен для различных образований, например, пролиферирующего вида.
  5. Увеличение размера живота. Большое маточное новообразование приводит к тому, что растёт также объём живота.

Одним из симптомов быстрорастущей маточной опухоли является бесплодие, так как существенно затрудняется процесс имплантации.

Симптомы и скорости роста

Клинические проявления, указывающие на активный рост миомы матки, следующие:

  1. Увеличение объема живота, а что указывает невозможность ношения привычной одежды, которая теперь давит в поясе.
  2. Чувство тяжести и переполненности в нижнем сегменте живота, что особенно проявляется при наклонах вперед и приседаниях.
  3. Учащенное мочеиспускание, что вызвано увеличением давления матки на мочевой пузырь.
  4. Развитие устойчивых запоров, что свидетельствует о сдавливании кишечника увеличенной маткой и нарушение его естественной перистальтики.
  5. Периодические кровотечения, которые не останавливаются самостоятельно.
  6. Ноющие боли внизу живота и в пояснице.
  7. Повышение температуры тела, общая слабость, что может указывать на присоединение инфекционно-воспалительного процесса.

Ноющие боли внизу живота – один из симптомов миомы матки

Такие признаки указывают на острую необходимость оперативного вмешательства и удаления миомы. Опухоль может увеличиваться в размерах, достигая крупного грейпфрута. Повышенное давление на близлежащие органы вызывает нарушение их работоспособности, что чревато развитием ряда осложнений.

Живот при миоме у каждой пациентки увеличивается с определенной скоростью. На этот процесс влияют такие факторы:

  1. Степень выраженности гормонального дисбаланса – чем сильнее разница в выработке гормонов, тем быстрее миома растет.
  2. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний.
  3. Индивидуальные особенности иммунитета.

В среднем живот увеличивается на 3-4 см в год. Остановить этот процесс может только хирургическая операция и гормональная терапия.

Скорость роста

В некоторых случаях и у некоторых пациентов образование увеличивается. Это происходит, когда гормональные нарушения имеют хронический характер. Если они не вылечиваются, то миома продолжает рост. При разовом же скачке уровня эстрогена опухоль может образоваться. Но она не будет расти.

Если же образование все же растет, то происходить это может с разной скоростью. Это зависит и от гормонального фона – чем сильнее он нарушен, тем быстрее рост. И от особенностей метаболизма – есть факторы ускоряющие рост опухолей. И даже от общего иммунитета организма.

Также на это влияет и тип миомы. Если в ней много сосудов и активное кровообращение, то, зачастую, она растет быстрее. Фиброзные же новообразования растут гораздо медленнее. Расположение новообразования также играет роль. Субмукозные новообразования растут быстрее узлов, расположенных в мышечном слое.

Как быстро растет миома в матке? Скорость роста может варьироваться значительно – от пары миллиметров в год до нескольких сантиметров. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Размеры миомы по неделям и в сантиметрах» .

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей. Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции. Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти здесь.

КОК
Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

  • Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
  • Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
  • Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

  • Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
  • Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
  • Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. О нюансах лечения миомы в период менопаузы мы писали в отдельной статье;
  • Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

Менопауза
После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector