Пролактин повышен — что это означает и как понизить гормон

Влияние пролактина на женщину

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды – эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу – выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства – проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

  • Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
  • Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
  • Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
  • Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
  • Блокирование овуляторных процессов;
  • Невозможность зачатия во время ГВ;
  • Обезболивание – анальгезирующий эффект;
  • Участие в образовании сурфактанта;
  • Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
  • Управление оргазмом;
  • Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
  • Упорядочение метаболических процессов;
  • Укрепление костей, предупреждениеУкрепление костей дефицита кальция;
  • Защита клеток от озлокачествления;
  • Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
  • Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

Диагностика патологии

При появлении двух – трех вышеперечисленных признаков женщине необходимо проверить уровень пролактина. Для получения точного результата рекомендуется сдать кровь минимум дважды, исключая следующие факторы, влияющие на гормональный синтез:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом;
  3. Болевые ощущения;
  4. Переедание или голодание, обилие белковой, углеводной пищи;
  5. Занятия сексом, сексуальная стимуляция сосков и ареол;
  6. Распитие спиртных напитков, курение;
  7. Тепловые процедуры – прием ванны, посещение бани;
  8. Недосыпание.

Если вышеперечисленных факторов не удалось избежать, рекомендуется перенести анализ на три дня позже. Если женщина принимает лекарственные средства, влияющие на пролактиновый синтез, необходимо отменить препараты. При невозможности отмены медикамента следует предупредить врача во избежание искажения результатов анализа.

Направление на сдачу анализа может выдать любой специалист, к которому пациентка обратилась с жалобами. Исследование проводится в утренние часы, не позднее чем через 3 часа после пробуждения – желательно в промедуток с 9 до 11 утра. Гормональный анализ проводится строго натощак, разрешено только выпить пару глотков воды без газа.

Уровень пролактина не стабилен и возможны резкие гормональные скачки. Если лактотропный гормон превышен в 1,5 – 2 раза, но патологическая симптоматика отсутствует, рекомендуется пересдать анализ спустя 2 – 3 недели.

Помимо гормонального анализа обследование включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ, КТ или рентген черепа в двух проекциях – для исключения опухоли гипофиза;
  • УЗИ щитовидки – для исключения гипотиреоза;
  • Тест на беременность или УЗ-исследование органов малого таза – женщинам репродуктивного возраста для исключения беременности;
  • Биохимический анализ крови – для определения состояния почек и печени;
  • Офтальмологическое обследование; Гормонограмма
  • Гинекологическое исследование;
  • Гормонограмма – для исключения эндокринных патологий. Обычно назначается сдать такие гормоны как: ТТГ, ЛГ, ФСГ, соматомедин-С, макропролактин.

Норма пролактина у женщин

Пролактиновое содержание у женщины определяется с помощью гормонограммы. Исследование проводится посредством взятия крови из вены. Содержание маммотропина меняется с учетом времени суток, возраста, месячной фазы и сна. Более того, гормональный синтез зависит от срока беременности и фоновых недугов.

Лактотропин измеряют в нескольких единицах – в зависимости от лаборатории. Однако чаще всего современные лабораторные учреждения используют аббревиатуры мМЕ / л (моль Международных единиц на литр) и нг / мл (нанограмм на миллилитр).

В каждой лаборатории своя норма пролактина.

Обратим внимание на таблицу № 1, в которой отражены нормы пролактина согласно возрасту представительницы женского пола.

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ / л нг / мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Таблица № 2 отражает норму пролактина по фазе и дню цикла:

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
Фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
Овуляции 14 190-1484 6,3-49
Желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Повышение уровня содержания пролактина в крови — когда обратиться к врачу?

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

О повышении уровня пролактинаПролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения — лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.

Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.

Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?

У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.

У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.

Повышение пролактина у женщин

Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.

Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием  —  9-17%. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.

Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов. Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

Как выражается повышение пролактина в цифрах?

Уровень пролактина у мужчин

В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400.  Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.

Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить. Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами. Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.

К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:

  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда — после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование  в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.

Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:

  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).

Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:

  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.

повышен пролактин

Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой-  или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные — значительно реже.  Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.

Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.

Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.

Советы врача:

  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В  любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.

Полина Новикова 

Полезные советы

В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

  • В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
  • В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
  • Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”.

Физическая активность будет очень даже полезна, но злоупотреблять не стоит. Вполне возможны лёгкие упражнения, ходьба, бег трусцой на небольшие расстояния. Главное – получать удовольствие от процесса, а не “загонять” организм.

  • Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания. Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
  • Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы. Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских проблемах с гормонами: любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!

Причины завышенного уровня лактотропного гормона

Увеличение концентрации маммотропина называется гиперпролактинемией. Ученые выделяют патологическое и физиологическое повышение гормонального уровня. При физиологии представительнице женского пола требуются только периодические врачебные наблюдения в динамике – терапия не нужна.

Физиологические причины аномальной пролактиновой выработки:

  1. Гестация, кормление грудью;
  2. Занятия сексом;
  3. Частые стрессовые ситуации, психологические травмы; Частые стрессовые ситуации
  4. Период новорожденности (первые 28 дней после родов);
  5. Пагубные привычки – злоупотребление спиртным и табакокурением;
  6. Интенсивные физнагрузки и занятия спортом;
  7. Строгая гипогликемическая диета;
  8. Стимуляция сосков;
  9. Массирование шейно-воротниковой зоны;
  10. Хронический недосып;
  11. Недоедание, скудный питательный рацион.

Помимо этого, лактотропный гормон повышается при:

  • Посещении бани, сауны, солярия;
  • Резких болях различной локализации и этиологии;
  • Приеме сильнодействующих лекарств: нарко- и психотропных препаратов, оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных.

Если причина увеличения концентрации гормонального вещества не определена, это называется идиопатической гиперпролактинемией. При патологии происходит гиперфункция клеток гипофиза без изменения их количества.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  1. Опухоли на мозговых придатках – гипоталамусе, гипофизе, чаще всего – пролактинома;
  2. Заболевания гипоталамуса;
  3. Гипотиреоз – ослабление функций щитовидки;
  4. Поликистоз;
  5. Травмирование груди;
  6. Хирургическое вмешательство на органах грудной полости;
  7. Герпес зостер (опоясывающий);
  8. Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка;
  9. Слабость диафрагмы головного мозга – инвагинация субарахноидального пространства;
  10. Хроническая печеночная недостаточность;
  11. Мозговые инфекции;
  12. Острая почечная недостаточность, гипокортицизм;
  13. Цирроз печени.

Патологическую гиперпролактинемию различают на два подтипа:

  • Функциональная – не дает органических изменений. К данному типу относят осложнения и тяжелые последствия заболеваний;
  • Органическая – возникающие недуги приводят к морфологическим изменениям тканей.

Симптоматика гиперпролактинемии

На ранней стадии гиперпролактинемия проявляется бессимптомным течением. Однако со временем состояние больной ухудшается, и представительница женского пола жалуется на нижеперечисленные дисфункции в организме:

  1. Сбои в месячных;
  2. Ановуляция – несозревание яйцеклетки на протяжение нескольких циклов;
  3. Нелактационные выделения из груди молока, молозива, молокоподобной жидкости;
  4. Снижение полового влечения, невозможность достижения оргазма – сексуального удовлетворения;
  5. Постменопаузальный вагинит – атрофия в области вульвы и влагалища;
  6. Вирильность – появление у женщины мужских черт, маскулинизация – повышенное оволосение на теле (гирсутизм);
  7. Патологические выпадение волос (алопеция), себорейная экзема на голове, повышенная ломкость ногтевых пластин;
  8. Появление угрей, прыщей; 
  9. Патологическое слюноотделение;
  10. Резкое увеличение массы тела;
  11. Остеопороз – снижение плотности костей, гипокальциемия (дефицит кальция), склонность к переломам;
  12. Бессонница;
  13. Депрессивное состояние.

Расстройства менструального цикла проявляются в виде следующих патологических состояний:

  • Аменорея – отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • Олигоменорея – укорочение цикла менее чем на 2 дня с промежутком в 36 и более дней;
  • Опсоменорея – длинный менструальный цикл, продолжительность которого составляет более 35 дней;
  • Менометроррагия – обильные менструации;
  • Ановуляция – безовуляторный цикл;
  • Недостаточность лютеиновой фазы цикла.

В некоторых случаях при гиперпролактинемии женщину не беспокоит нарушение менструального цикла. Если заболевания развилось на фоне гипофизарной опухоли, пациентка нередко жалуется на снижение остроты зрения, головные боли.

30 % женщин с повышенным уровнем пролактина ставится диагноз “бесплодие”.

Симптомы высокого пролактина

Клинические проявления гиперпролактинемии во многом обусловлены тем, что пролактин тесно связан с другими гормонами, в частности, с эстрогенами и прогестероном, уровнем тироксина и трийодтиронина (щитовидная железа).

Если пролактин начал повышаться в период полового созревания, характерно запоздалое проявление первичных и вторичных половых признаков, отсутствие месячных, недоразвитие молочных желез и наружных половых органов, выделение жидкости из сосков.

У женщин в репродуктивный период (как правило, после 18 лет) признаки гипепролактинемии включают следующее:

1. Выделения из сосков. В зависимости от уровня пролактина жидкость может появляться только при надавливании на область ареолы либо истекает самопроизвольно. Она прозрачная или беловатая.

Важно! В течение двух лет после завершения лактации допускается незначительное повышение уровня пролактина в крови и выделения из сосков.

2. Увеличение молочных желез и мастопатия — происходит за счет того, что пролактин стимулирует разрастание долек. Однако при дисбалансе половых гормонов это происходит неравномерно, в результате развивается мастопатия с формированием уплотнений, кист (фиброзная, кистозная или смешанная форма). Выражен предменструальный синдром с нагрубанием молочных желез, их болезненностью, увеличением в размере.

3. Поликистозные яичники и бесплодие. Высокие значения пролактина блокируют действие других гормонов на яичники. В результате овуляция (рост и созревание фолликулов) не происходит, формируется большое количество недоразвитых (атретических) фолликулов. Как следствие — женщина не может забеременеть (диагностируется бесплодие).

4. Нарушение менструального цикла и невынашивание. Возникает по причине дисбаланса половых гормонов, поликистозных яичников. Если все-таки беременность наступает, высок риск прерывания на ранних сроках.

5. Угревая сыпь на лице — характерно возникновение различного характера сыпи, которая плохо поддается терапии. Все о механизме развития прыщей, разновидностях и методах лечения читайте в статье по ссылке здесь.

6. Нарушение метаболизма. Проявляется склонностью к полноте (возникает за счет задержки жидкости в организме и усиленного отложения жира) и повышенным аппетитом.

7. Эмоциональная нестабильность, снижение либидо, бессонница. Гормональные колебания приводят к подобному нарушения психоэмоционального состояния.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

При обнаружении у себя следующих симптомов высокого уровня гормона следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любой врач, у которого вы будете наблюдаться, при основательных подозрениях назначит анализы на гормоны.

Если пролактин повышен у женщины, возможны следующие последствия:

  • остановка беременности на сроке до трёх месяцев;
  • бесплодие;
  • процессы лактации (образование молока в груди и его непроизвольное выделение), не связанные с беременностью и кормлением;
  • отсутствие полового инстинкта, полового влечения; невозможность получить физическое удовлетворение (иначе: фригидность);
  • нерегулярные менструальные циклы, непостоянное количество и интенсивность;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • болезни органов малого таза.

Повышение уровня пролактина сопровождается ростом клеток в гипофизе. Это оказывает воздействие на нервные окончания и работу головного мозга в целом.Отсюда:

  • проблемы в работе зрительной системы (разрастание клеток оказывает давление на зрительный нерв);
  • сильные, длительны, частые головные боли;
  • ухудшение мозговой активности:
    • снижение памяти;
    • способности к концентрации, анализу информации.
  • апатия, физическая слабость, нежелание чем-либо заниматься;
  • затяжные депрессии и стрессы, паническая атака, тревожность;
  • раздражительность, приступы агрессии, злобы;
  • наличие лишнего веса, не связанный с недостатком физической активности и пищевыми расстройствами.

Таблетки

Проще всего снизить уровень пролактина с помощью медицинских препаратов. Но в этом случае нормальные значения сохраняются только на фоне терапии, а после отмены препарата, если основная причина не устранена, гормон вновь повышается и симптомы заболевания возвращаются.

Для коррекции используются два препарата — на основе бромокриптина и каберголина. Оба вещества являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и приводят к снижению уровня пролактина.

Препараты с бромокриптином (Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин и др.) выпускаются в виде таблеток по 2,5 мг. Действующее вещество быстро всасывается в кровоток, максимальные концентрации сохраняются в течение 12 часов. Принимать таблетки нужно во время еды.

Препараты с каберголином (Достинекс и пр.) содержат 0,5 мг основного вещества. Они обладают пролонгированным действием — концентрации в крови сохраняются на протяжении 14-21 дней. Рекомендуется начинать принимать препарат с ½ таблетки дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки за один прием. Обычно терапевтическая доза варьирует от 0,5 до 2 мг в неделю.

Препараты обеих групп имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется принимать их строго по назначению врача. Только специалист может установить необходимую дозу и скорректировать прием.

Таблица — Сравнение лекарств

Препарат/свойства Бромокриптин Каберголин
Названия коммерческие Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин Достинекс, Берголак
Особенности приема Ежедневно Раз или два в неделю
Переносимость Часто побочные эффекты (тошнота, рвота, слабость, головные боли и пр.) Обычно хорошо переносится
Нужен ли рецепт для покупки Да

Эти два препарата также используются для предотвращения лактации у женщин после родов — резкое снижение уровня пролактина приводит к уменьшению секреции молока.

Реже используется препарат Норпролак с действующим веществом хинаголид. Выпускается в таблетках от 25 мкг до 150 мкг. Принимают раз в сутки на ночь. Начинать следует с дозы в 50 мкг, каждые три дня увеличивая до необходимой.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: У меня немного повышен пролактин — до 30 нг/м. Обследовалась по поводу того, что уже в течение года не получается забеременеть. Одни специалисты утверждают, что надо пить Бромокриптин, другие говорят, что вообще ничего не нужно. Я в растерянности…как быть?

Ответ: Такое незначительное повышение не требует серьезного медикаментозного лечения. Необходим контроль значений пролактина раз в год, перед этим важно соблюдать все рекомендации по подготовке к анализу. Обычно уровень нормализуется самостоятельно. Беременность не наступает, скорее всего, по другой, еще не установленной причине. Необходимо дальнейшее обследование.

Вопрос: Обнаружена микроаденома гипофиза 0,7 мм, пролактин 1200. Пила Бромокриптин, затем беременность, роды. Сделала опять МРТ, микроаденомы нет. Но пролактин большой. Пила Бромокриптин, но от него сильно болит печень. Не пью уже год ничего, гормон повышен.

Ответ: Необходимо дообследование других органов внутренней секреции, особенно щитовидной железы. Решение о том, принимать ли Бромокриптин, зависит от того, есть ли еще какие-то жалобы (например, выделения из сосков) и какие цифры пролактина. Если уровни гормона средние (до 300), можно обойтись без пожизненного приема лекарств.

Вопрос: На МРТ показало аденому гипофиза 3 мм. В связи с высоким пролактином с сентября пью агонисты дофамина по полтаблетки в неделю. Гормон нормализовался, принимаю по четвертинке раз в 7 дней. Правильно ли это? И что делать дальше, какая тактика лечения? И есть ли связь с фиброаденомами в груди и миомой, которые у меня тоже есть.

https://www.youtube.com/watch?v=-1AzeHBs9IU

Ответ: Терапия, с ваших слов, подобрана верно. В дальнейшем необходимо контролировать уровень пролактина и при нормальных значениях пытаться уйти от приема препарата. Если не получится — принимать дольше. Высокие уровни пролактина могут быть одной из причин формирования фиброаденомы в груди и миомы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector