Пролапс митрального клапана 2 степени: причины и лечение

Основные понятия

Митральный клапан состоит из двух створок, которые разделяют зоны левого желудочка и предсердия, и контролирует процесс обратного движения крови при желудочковых сокращениях.

Пролапс митрального клапана 2 степени
При пролапсе клапанные створки провисают в зону левого предсердия, что приводит к нарушению его функционирования: часть крови возвращается в зону левого желудочка через отверстие, которое возникло из-за провисания.

Пролапс митрального клапана 2 степени проявляется умеренной выраженностью возвратного движения крови выражено, но патология в ряде случаев склонна к прогрессированию.

Митральный клапан представляет собой две соединительнотканные пластины (створки), расположенные между левым предсердием и левым желудочком. Его задача – следить за регургитацией крови (обратным током) во время сокращения желудочка.

Створки клапана – передняя и задняя – расположены так, чтобы при работе сердечной мышцы обеспечивать артериальный кровообмен между предсердием и желудочком и не допускать обратного тока.

Пролапс митрального (левого или двустворчатого) клапана (ПМК) – нарушение функций митрального клапана.

Беременность и роды

Незначительный пролапс двустворчатого клапана и незначительная митральная недостаточность не является противопоказанием к беременности, вынашивание ребенка в этом случае проходит нормально.

При этом может даже наступить временное уменьшение прогиба клапанных створок за счет физиологического увеличения размеров левого желудочка. Однако систолический шум и щелчки возвращаются спустя 1 месяц после родов.

Более опасна тяжелая степень регургитации и пролапс митрального клапана при беременности: значительно повышен риск развития приступов пароксизмальной тахикардии. Во время родов не исключается разрыв клапанных хорд.

У женщин с ПМК нередко фиксируется преждевременное отхождение околоплодных вод и слабость родовых схваток. Малыш подвержен внутриутробной асфиксии и нередко рождается с малым весом (гипотрофия).

Они отсохнут сами, если пить зеленый чай с 3 каплями.

Если у женщины, вынашивающей ребёнка, нарушения в работе митрального клапана первой или второй степени, то беременная могла не знать этого. В большинстве случаев пролапс не отягощает течение беременности и возможности самостоятельных родов.

Женщине необходимо быть под постоянным медицинским наблюдением, потому что в некоторых случаях пролапс может быть причиной гипоксии плода. Это способно повлиять на его развитие. Иногда в таких случаях родоразрешение делают путём кесарева сечения.

Пролапс митрального клапана это состояние, при котором женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Наблюдать за здоровьем ее и плода должен не только гинеколог, но и кардиолог.

Если в период беременности женщина будет страдать от гестоза, способствующего кислородному голоданию плода, то назначают кесарево сечение. В этом случае будущих матерей относят к группе риска и рекомендуют не находиться в условиях низких и высоких температур, а также чрезмерной влажности.

При наличии гестоза в конце срока вынашивания нужно прибегнуть к лечению, с помощью которого можно избежать недостатка кислорода. Хроническую гипоксию устраняют улучшением маточно-плацентарного кровотока, функционирования плаценты и метаболических процессов.

Если есть вероятность того, что роды начнутся раньше времени, используют токолитическую терапию. В ее ходе расслабляют гладкие мышцы с помощью специальных препаратов, из-за чего матка не сокращается.

В случае ослабления родовой деятельности пользуются медикаментами для ее стимуляции.

Если при пролапсе митрального клапана беременность протекает хорошо, то разрешено родоразрешение естественным путем на сороковой неделе.

Чем опасен пролапс митрального клапана интересует всех женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности и на протяжении двух недель после родов:

  • могут раньше срока излиться околоплодные воды;
  • существует риск развития недостаточности митрального клапана;
  • иногда появляются желудочковые экстрасистолы;
  • разрываются хорды;
  • возникает эндокардит инфекционного происхождения;
  • закупориваются мелкие сосуды в головном мозге;
  • происходит внезапная смерть от остановки сердца (это очень редкое осложнение).

Поэтому в период беременности женщина должна регулярно посещать врачей и соблюдать все его предписания.

Пролапс митрального клапана 2 степени не влияет на процесс вынашивания плода, риски существуют, когда регургитация выражена значительно, но и в этих случаях возможность выносить здорового ребенка высока.

Пролапс МК на начальных стадиях не относится к серьезным сердечным патологиям и незначительно влияет на жизнь и здоровье, необходимо лишь следить за самочувствием и учитывать рекомендации кардиолога.

Классификация

Степени выраженности патологии определяются по двум ключевым критериям:

  • По уровню интенсивности регургитации (возвратного движения крови);
  • По уровню прогиба клапанных створок.

I ст. Створки провисают на 3-6 мм. Слабо выраженная МР, сердце функционирует без значительных изменений. Интенсивность симптомов при 1 степени ПМК незначительная, риски для здоровья и жизни отсутствуют, потребности в терапевтическом лечении нет.

Рекомендуется проходить регулярные кардиологические обследования, чтобы вовремя выявить патологические изменения.

II ст. Створки прогибаются на 6-9 мм, умеренная систолическая регургитация: кровь достигает центральной зоны предсердия. Симптоматика выражена незначительно.

Показано проведение лечебных процедур, устраняющих симптомы.

По-прежнему рекомендованы физические нагрузки, но перед началом следует проконсультироваться у кардиолога.

III ст. Клапанный прогиб превышает 9 мм, что в сочетании с регургитацией, при которой кровь достигает противоположной части предсердия, приводит к развитию выраженных нарушений в функционировании сердца.

При третьей степени ПМК показана операция на митральном клапане: либо вживляется протез, который выполняет функции клапана, либо проводится хирургическая коррекция створок.

Как сказано выше, аномалия заканчивается регургитацией, от интенсивности обратного кровотока зависит степень ПМК. Всего их три.

  1. Прогиб клапана небольшой, 3-6 мм. Обратный кровоток слабый, что не приводит к развитию серьезной патологии, связанной с нарушением кровообращения. Симптоматика слабо выражена. Существенного вреда здоровью пациента ПМК 1 степени не наносит. Специальное лечение не предусмотрено. Тем не менее рекомендовано наблюдаться у кардиолога. Профилактическими мерами будут не силовые занятия спортом, аэробика, гимнастика, физкультура. Упражнения на тренажерах подбираются только после консультации с врачом.
  2. Прогиб клапана 6-9 мм. Здесь уже рекомендовано не только наблюдаться у врача, но и пройти симптоматическое медикаментозное лечение. В отношении качества физических нагрузок следует проконсультироваться у кардиолога.
  3. Прогиб створок больше, чем на 9 мм. Аномалия может привести к серьезным изменениям в строении сердца и работе сердечно-сосудистой системы. Здесь предусмотрено оперативное лечение по ушиванию створок или протезированию митрального клапана. Упражнения ЛФК подбираются лечащим врачом.

Аномалию также различают по времени возникновения: ранний и поздний пролапс. А также классифицируют по происхождению: первичный и вторичный (или врожденный и приобретенный, о чем уже было сказано).

Лечебные мероприятия

При отсутствии жалоб на состояние здоровья медикаментозное лечение не назначается. Больному лишь необходимо придерживаться определенных правил в своем образе жизни:

  1. 1. Необходимо обязательно соблюдать правильный режим дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки.
  2. 2. Физические нагрузки должны иметь дозированный характер. Пациент может вести активный образ жизни, но избегать силовых и скоростных видов спорта (бокс, футбол, баскетбол, тяжелая и легкая атлетика).
  3. 3. Ежегодно проходить обследование у кардиолога на предмет отсутствия недостаточности митрального клапана.

В случае обнаружения у пациента вегето-сосудистой дистонии назначаются успокоительные средства. В основном используются травы (шалфей, валериана, пустырник, багульник и т.д.).

Медикаментозное лечение назначается лишь при сложной степени дистонии, которое назначается психотерапевтом. Пациентам назначается специальный массаж грудной клетки и водные процедуры.

Медикаментозное лечение ПМК 2 степени назначается при выраженой недостаточности митрального клапана или аритмии.

Для этого используются антикоагулянты и бета-адреноблокаторы.

Очень часто больные ПКМ 2 степени подвергаются инфекционным заболеваниям в результате ослабления иммунитета, поэтому назначаются противовирусные препараты.

Иногда при выявлении недостаточной функции митрального клапана может проводиться хирургическое вмешательство для его восстановления или замены на искусственный.

Если аномалия никак себя не проявила, то человеку вряд ли потребуется лечение. Наблюдаемые же пациенты должны следовать следующим предписаниям:

  • соблюдение дневного режима, здоровый сон;
  • активный образ жизни, правильные физические нагрузки;
  • регулярное обследование у кардиолога.

Радикальные меры применимы при ярко выраженной недостаточности митрального клапана, то есть при 3 степени ПМК. Имея даже 2 степень дефекта, организм более восприимчив к различным инфекциям и вирусным заболеваниям.

Наличие дефекта створок митрального клапана – не смертельное анатомическое нарушение строения сердца. Люди с врожденной аномалией могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них пролапс клапана левых долей сердца.

Если же ПМК диагностирован, то стоит соблюдать рекомендации врачей, дабы в дальнейшем не иметь проблем со здоровьем. Правильный лечебно-профилактический подход – и все дела! Важно: любое назначение в этом случае – прерогатива специалиста!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Осложнения

Некоторые пациенты не подозревают, чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени. Они думают, что если сильных болей в сердце нет, и самочувствие хорошее, то и бояться нечего. Но на самом деле это заболевание тоже может вызвать осложнения.

Опасность еще и в том, что пролапс приводит к уязвимости сердца. И при любом инфекционном заболевании может развиться эндокардит. Поэтому важно следить за своевременным лечением кариеса, гайморита и других заболеваний.

Много осложнений возможно при врожденном пролапсе.

Даже при отсутствии специфических симптомов, заболевание можно заподозрить по развитию таких патологий:

  • пупочные и паховые грыжи;
  • плоскостопие и сколиоз;
  • косоглазие;
  • опущение почки.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной тромбоэмболии или внезапной смерти пациента. Кроме того, эта патология может привести к изменению свойств крови и вызвать инсульт.

Ведь, несмотря на то, что пролапс митрального клапана не относят к опасным болезням, при этой патологии есть риск развития серьезной сердечной недостаточности, инсульта или инфекционного эндокардита.

Несмотря на то, что пролапс митрального клапана 2 степени проявляется слабо, болевые ощущения при нем выражены неинтенсивно либо отсутствуют, но следует знать, чем опасно отсутствие контроля.

Пролапс митрального клапана 2 степени может привести к возникновению эндокардита на фоне любой инфекции, поэтому следует вовремя лечить все болезни, чтобы не допустить осложнений.

Также при заболевании увеличивается вероятность возникновения тромба, который приведет к закупорке одной из артерий, что приведет к развитию ишемического поражения.

Что такое сочетанный порок сердца и чем он опасен — читайте здесь.

Описание двустворчатого аортального клапана, как врожденного порока сердца, мы составили далее.

При первичном пролапсе осложнения бывают крайне редко, по статистике у примерно четырёх процентов заболевших. Заболевание, когда возврат крови происходит в значительной степени, то если не соблюдать рекомендации специалистов, возможны последствия.

Принципы лечения

В большинстве случаев о наличии пролапса узнают случайно. Проблему выявляют в процессе аускультации, электрокардиограммы, ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить подозрения:

  1. УЗИ сердцаВыполняют УЗИ с доплерографией для определения степени и объема регургитации.
  2. Назначают суточное мониторирование по Холтеру для выявления нарушений ритма, экстрасистол, слабости синусового узла и других отклонений.

После этого подбирают вариант лечения.

Пролапс митрального клапана 2 степени диагностирует кардиолог, который слушает жалобы, задает уточняющие вопросы и при подозрении на патологию дает направление на дополнительные диагностические мероприятия:

  • Эхография;
  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое обследование сердца.

Эти методы позволяют определить степень выраженности аномалии, интенсивность регургитации и другие нарушения сердечной деятельности.

Пролапс митрального клапана 2 степени можно контролировать, занимаясь спортом: упражнения укрепляют сердце и замедляют прогрессирование заболевания. Но перед началом следует проконсультироваться у кардиолога, чтобы он дал рекомендации и сообщил, какие упражнения выполнять не следует.

Терапия направлена на блокирование боли и сопутствующего дискомфорта, восстановление нормального ритма и устранение патологических изменений в психическом состоянии.

Лечение пролапса осуществляется с применением следующих препаратов:

  • Седативные средства. Уменьшают тревожность, улучшают сон, снижают напряжение при стрессовых ситуациях. При невыраженных симптомах тревожности применяются лекарства на травяной основе: валериана, пустырник.
  • Бета-адреноблокаторы. Блокируют действие адреналина, восстанавливают нормальный пульс.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, что положительно влияет на обменные процессы и снижает риск возникновения тромбов.
  • Антидепрессанты, ноотропы. Снижают выраженность астении и депрессии.
  • Комплексы витаминов и минералов. Устраняют дефицит веществ, улучшают сердечную деятельность и сосудистый тонус.
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана

Лечебная тактика избирается в строгом соответствии со степенью пролапса двустворчатого клапана, наличием/отсутствием признаков митральной недостаточности и возникшими осложнениями.

1 степень пролапса митрального клапана: оздоравливающие мероприятия

При незначительном изменении структуры створок (пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени), отсутствии постоянной аритмии и другим болезненных симптомов лечение не требуется.

  • Отказ от курения и спиртного, кофе и крепкого чая;
  • Рациональное питание;
  • Физические нагрузки, соразмеримые с возможностями организма;
  • Воспитание стрессоустойчивости;
  • Рациональный график труда — отдыха.

Лечение ПМК и 2 степени регургитации

Появление болезненных симптомов пролапса митрального клапана указывает на необходимость медикаментозной терапии. Лечебная схема включает:

  • Устранение сердечной боли — целесообразно применение успокаивающих средств (валерьяна, шалфей, боярышник, зверобой, пустырник);
  • Терапия вегетососудистой дистонии — андидепрессанты (Амитриптилин, Азафен), нейролептики (Сонопакс, Трифтазин), транквилизаторы (Элениум, Седуксен, Грандаксин);
  • Улучшение метаболизма в миокарде — Рибоксин, Картинин, коэнзим Q-10, Панангин, витамины и препараты магния (особенно эффективны при митральном пролапсе!);
  • Восстановление сердечного ритма — Обзидан и другие адреноблокаторы;
  • Профилактика инфекционного эндокардита — антибиотики широкого спектра при каждом хирургическом вмешательстве (удаление зуба, тонзиллэктомия).

Для устранения прогрессирования болезни и предупреждения тяжелых последствий митральной недостаточности применяются сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ (негипотензивная дозировка Каптоприла — около 0,5 мг/кг веса в сутки — оказывает кардиопротекторное действие).

Возможности современной медицины позволяют проводить многие операции на сердце эндоваскулярным (чрескатетерным) или эндоскопическим доступом. К открытой операции кардиохирурги прибегают только в крайних случаях, например, при сочетанных пороках.

Причины

Прогибание створок клапана может быть врожденное или приобретенное. Может протекать изолированно или параллельно с каким-либо заболеванием сердца, а также другими дефектами соединительных тканей.

В первом случае пока до конца не выяснены основные причины аномалии. Однозначно установлено лишь, что ПМК передается по наследству. Скорее всего, аномалия вызвана врожденным дефектом соединительной ткани, из которой и образован клапанный аппарат. Появляются дополнительные хорды или неправильные их прикрепления.

Люди с врожденной аномалией высокие, худые, с длинными конечностями

Люди с врожденной аномалией высокие, худые, с длинными конечностями – группа риска. В отсутствие прогрессирующих изменений, пролапс ими не рассматривается, как патология, которой требуется лечение. Они продолжают жить, как жили.

Иногда болезнь развивается на фоне врожденной гиперфункции щитовидной железы и несовершенного остеогенеза.

Приобретенным синдром может стать по нескольким причинам: от ряда сердечных заболеваний до посттравматического расстройства органа (травма в области грудной клетки).

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. При слабом от рождения клапанном аппарате пролапс не считается болезнью, и часто пациент не нуждается в лечении. В этом случае говорят о клинико-анатомическом синдроме.

  • при тяжелом течении ИБС;
  • из-за патологий системы коронарного кровообращения;
  • после инфаркта миокарда;
  • из-за гипертиреоза;
  • после ревматической лихорадки;
  • из-за миокардита или дистрофии сердечной мышцы.

Симптомы пролапса митрального клапана 2 степени

Нарушение в работе левой половины сердца через пролапс клапана имеет две основные причины.

  1. Приобретённая патология как осложнение в результате некоторых заболеваний. Такой случай называют вторичный пролапс.Нарушение могут инициировать:
    • воспаления сердца,
    • ревматизм,
    • ишемия сердца,
    • инфаркт миокарда,
    • красная волчанка,
    • травма в области грудной клетки,
    • другие болезни.
  2. Врождённая патология, такой случай называют первичный пролапс. Если проблема слабо выражена, имеет первую или вторую степень, то её относят ближе к норме, чем к патологии. Наука ещё ищет факторы, которые приводят к этой проблеме.Замечено, что болезнь:
    • передаётся по наследству,
    • сопутствует другим генетическим заболеваниям,
    • проявляется в связи с врождённой патологией соединительной ткани аппарата клапана:
      • хорды могут неправильно крепиться, быть неадекватной длины;
      • возможно наличие дополнительных хорд,
      • сосочковые мышцы бывают видоизменённые.

Про то, какие симптомы имеет пролапс митрального клапана 1-й, 2-й, 3-й степени, мы расскажем далее.

Выбухание створок клапана чаще выявляют в детском возрасте. Но нередки случаи развития заболевания у взрослых. Обычно от этого страдают представительницы прекрасного пола после 35 лет.

Причины развития проблемы точно не установлены. Ученым удалось выявить, что возникновению нарушения способствуют патологии соединительной ткани.

В зависимости от вида заболевание может возникать в результате влияния разных факторов:

  1. Врожденные формы встречаются в том случае, когда у ребенка появилась миксоматозная дегенерация, которая является затрагивающим соединительную ткань патологическим процессом. Также нарушение связано с воздействием токсических веществ на сердце плода при внутриутробном развитии.
  2. Приобретенные формы встречаются в результате ревматизма, ишемических нарушений, эндокардита, травм в области грудной клетки.

Аномалия развивается из-за нарушений во внутриутробном развитии либо возникает после некоторых сердечных заболеваний.

Врожденная патология Факторы, которые влияют на развитие врожденного ПМК, не определены точно, но предполагается, что причиной является генетическая предрасположенность в сочетании с нарушениями формирования соединительной ткани (дисплазии, синдром Марфана, синдромы Элерса-Данло и Гренблада-Страндберга).

Люди с врожденным пролапсом обладают рядом характерных особенностей: высоким ростом, выраженной худобой, непропорционально длинными руками. Аномалия врожденного характера протекает в облегченной форме и не нуждается в терапии.

Приобретенная патология Развивается на фоне следующих заболеваний: ишемия сердца, ревматизм, инфаркт миокарда, болезнь Либмана-Сакса, травматические повреждения грудной клетки, несовершенный остеогенез, тиреотоксикоз, острый миокардит.

Протекает тяжелее и требует терапевтического лечения в зависимости от симптоматики и тенденций к прогрессированию.

Врожденная аномалия Появляется из-за наследственной предрасположенности или патологий развития соединительной ткани.
Приобретенная форма патологии митрального клапана Чаще всего возникает из-за травмирования грудной клетки или хирургических операций.Но он может развиться и по другим причинам:
  • при тяжелом течении ИБС;
  • из-за патологий системы коронарного кровообращения;
  • после инфаркта миокарда;
  • из-за гипертиреоза;
  • после ревматической лихорадки;
  • из-за миокардита или дистрофии сердечной мышцы.

Прогноз

При отсутствии митральной недостаточности исход болезни обычно благоприятный. Стоит заметить, что небольшой прогиб клапанных створок у худощавых людей и детей-подростков может самостоятельно исчезнуть при соблюдении режима отдыха, соответствующей физической активности и полноценном питании.

оптимального режима дня с дозированными нагрузками и полноценным отдыхом, правильного питания и исключения стрессовых ситуаций. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания: тонзиллиты, гаймориты, кариес.

настойки пустырника, валерианы, багульника, боярышника, шалфея. При серьезном проявлении аритмий могут назначаться медикаментозные препараты: бета-адреноблокаторы и антикоагулянты.

Обычно к врачу обращаются пациенты, которых беспокоят какие-то неприятные симптомы. Степень патологии можно определить при доплеровском исследовании, при проведении ЭХО и ЭКГ.

Очень важной характеристикой является также регургитация. Часто именно из-за нее состояние больного ухудшается. Степень регургитации определяют при эхокардиографии.

Врожденную патологию митрального клапана врач может заподозрить и при внешнем осмотре. У таких пациентов часто высокий рост, руки неестественно длинные, а грудная клетка деформирована. Может быть также плоскостопие или плохое зрение.

Если нет четко выраженных симптомов заболевания, требуется только соблюдение особого образа жизни. В этом случае не нужно принимать лекарственные препараты или применять другие методы лечения.

  • соблюдать режим дня с достаточным временем для сна;
  • выполнять специальные упражнения или заниматься спортом, но без резких движений;
  • даже при отсутствии симптомов каждые 2-3 года важно проходить обследование у врача.

Если состояние больного ухудшается, он чувствует сердечно сосудистую недостаточность или симптомы вегетативных расстройств, обязательно нужно лечение.

Лечение чаще всего симптоматическое, так как патология клапана исправляется только хирургическим путем. Поэтому вся терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента и назначается индивидуально.

Причины порока сердца у новорожденных перечислены вот тут.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — такой диагноз зачастую можно увидеть в результатах УЗИ сердца. Однако не стоит сразу тревожиться: данный вид клапанного порока нередко диагностируется у вполне здоровых людей и требует лишь периодического наблюдения у кардиолога.

Лечебная тактика напрямую зависит не только от выраженности пролапса (прогибания) клапана, но и от степени регургитации (объема обратного тока крови).

Мед.Консультант Сосуды и сердце Пролапс митрального клапана 1,2 и 3 степени: лечение и прогноз

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Врач по жалобам пациента и при осмотре, особенно прослушивании больного, может предположить пролапс митрального клапана и назначить обследование.

    • Эхокардиография – основной способ получить достаточную информацию, чтобы диагностировать нарушения в работе клапана и определить степень проблемы.
    • Электрокардиография – этой процедуры для выяснения есть ли пролапс, и в какой степени патология, недостаточно. Вспомогательная информация, которая может дополнить исследование – это сведения о нарушениях сердечной проводимости и ритма.
    • Фонокардиография даёт информацию о нюансах изменения тонов, которые специалист при прослушивании может не уловить.

    В начальных стадиях лечение не проводится. Если есть проявления нарушения здоровья, подключают медикаментозное, терапевтическое лечение.

    Корректируют состояние и народными способами. К оперативному вмешательству прибегают, если пролапс создает проблемы, которые не поддаются урегулированию перечисленными методами.

    Симптоматика

    Врожденный ПМК 2 степени проходит бессимптомно. При приобретенной форме пролапса митрального клапана 2 степени могут наблюдаться такие симптомы:

    • боль в области сердца, которая может отдаваться по всей грудной клетке, в том числе и в лопатки;
    • недостаток воздуха, однако через сильную боль полный вдох сделать невозможно;
    • частота сердцебиения то ускоряется, то замедляется;
    • быстрая утомляемость и общая слабость организма;
    • одышка при минимальных физических нагрузках;
    • страх смерти и панические атаки;
    • раздражительность;
    • резкие перепады настроения;
    • головные боли, которые проходят после прогулки на свежем воздухе;
    • головокружения при резких движениях;
    • иногда случаются обмороки.

    Боли в области сердца имеют короткую продолжительность, ноющий и тупой характер. Появляются беспричинно и независимо от физической активности. У некоторых больных наблюдаются мышечные боли в области грудной клетки.

    У людей, страдающих ПМК 2 степени, под воздействием постоянных болей в грудной клетке начинает развиваться сколиоз и плоскостопие.

    Определенная часть пациентов не ощущает никаких признаков болезни. В этом случае ее случайно выявляют на УЗИ.

    При врожденном пролапсе больные страдают от дискомфорта в сердце, который наблюдается в периоды эмоциональных напряжений. При этом в груди покалывает и ноет, беспокоит одышка, кружится голова.

    Также у пациентов развивается вегето-сосудистая дистония, из-за чего:

    • Болит головачасто болит живот и голова;
    • периодически повышается температура до 37 градусов;
    • появляется ощущение кома в горле;
    • учащается мочеиспускание;
    • ощущается усталость, тяжело переносятся физические нагрузки;
    • здоровье ухудшается в зависимости от метеоусловий.

    Симптомы пролапса митрального клапана, возникшего при различных заболеваниях, зависят от основной причины:

    1. Если патология связана с инфекционными процессами, то больной страдает от воспаления эндокарда, что сопровождается плохой переносимостью нагрузок, слабостью, одышкой, перебоями в работе сердца.
    2. При пролапсе после инфаркта пациенты страдают от сильных болей в груди, одышки, кашля, частого сердцебиения.
    3. В результате травмы могут разрываться хорды, регулирующие створки клапана. В этом случае больной страдает от одышки и кашля, у него может выделяться розовая мокрота.

    На начальных стадиях ПМК симптоматика заметна слабо, и патология выявляется на случайном медицинском осмотре.

    При ПМК 2 степени, особенно если нейтральная регургитация выражена интенсивно, и при ПМК 3 степени могут появляться следующие симптомы:

    • Болевые ощущения ноющего характера. Выражены слабо, но длятся продолжительное время, обостряются при эмоциональных потрясениях, стрессовых состояниях.
    • Нарушения работы сердца. Неравномерное сердцебиение, тахикардия, особенно в стрессовых ситуациях.
    • Головокружения. Также наблюдаются обморочные состояния и тошнота.
    • Повышенная температура тела. Находится в субфебрильных границах: не поднимается выше 37,5. Наблюдается практически постоянно.
    • Астенический синдром. Наблюдается повышенная степень утомляемости, раздражительность, ухудшение работоспособности, апатия, сонливость, эмоциональная лабильность (частая смена настроения), нарушения сна (бессонница, частые пробуждения, поверхностный, чуткий сон, ощущение разбитости после пробуждения), скачки кровяного давления, ухудшение аппетита, нарушение внимания. Обостряется при стрессовых ситуациях.
    • Изменения в психическом состоянии. Склонность к депрессии (постоянно пониженное настроение, самокритичность, низкая самооценка, потеря трудоспособности), тревожность, частая смена настроения, сенестопатии (возникновение различных неприятных ощущений в теле, не связанных с физическим состоянием).
    • Головные боли. Схожи по характеру с болями при мигрени: длительная, интенсивно выраженная боль, которая ощущается в одной половине головы.
    • Избыточное потоотделение, не связанное со степенью физической нагрузки.
    • Чувство недостатка воздуха, которое сопровождается невозможностью сделать полноценный вдох.
    симптомы
    Пролапс митрального клапана 2 степени. Симптомы.

    Многие пациенты даже не подозревают о наличии у них ПМК, пока не пройдут специального обследования (при диагностировании других заболеваний). 1 и 2 степени протекают практически бессимптомно.

    Характер болей в сердце неагрессивный, но длительный. Появляется чувство тревоги и сердцебиения. Возможны перебои в работе органа.

    При третьей степени ПМК наблюдаются такие симптомы:

    • слабость и общее недомогание;
    • постоянная температура на уровне 37-37,5 градусов;
    • гипергидроз;
    • головные боли по утрам и вечерам;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • сердечные боли не проходят даже после принятия лекарства;
    • развивается устойчивая аритмия;
    • появляются шумы в сердце (обнаруживаются при аппаратном прослушивании органа).

    Интенсивность аномального обратного кровотока хорошо диагностирует допплерография.

    2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

    На наличие заболевания показывают такие признаки:

    • ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки;
    • одышка, ощущение нехватки воздуха;
    • быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки;
    • аритмия;
    • небольшое повышение температуры;
    • головокружения и частые обмороки;
    • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
    • метеочувствительность;
    • мигренеподобные головные боли;
    • раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

    Нарушения в работе клапана между левым желудочком и предсердием часто не проявляют себя через ухудшение самочувствия. Симптомы начинают быть заметными при третьей стадии пролапса.

    Если учитывать глубину проблемы, выраженную степенью возврата (регургитации), то по этому признаку симптомы начинают проявляться в случае второй степени.

    Они выражаются такими нарушениями:

    • пониженный тонус,
    • замедленное сердцебиение сменяется учащённым биением,
    • в груди ощущается дискомфорт и боль; характер её ноющий и кратковременный;
    • одышка, которая усиливается от нагрузки;
    • во время полного вдоха ощущение препятствия этому действию и нехватки воздуха,
    • частые головные боли, после прогулки происходит облегчение;
    • обмороки,
    • возможны панические атаки,
    • вегетативные кризисы,
    • склонность к простудным заболеваниям,
    • появление повышенной температуры.

    У пациентов, страдающих, кроме того, сколиозом и плоскостопием, признаки болезни могут быть более выраженными.

    Для специалиста есть комплекс внешних признаков, по которым он может заподозрить первичный пролапс:

    • худое вытянутое лицо,
    • удлинённые конечности,
    • астеническое сложение,
    • высокий рост,
    • плохое зрение,
    • эластичная тонкая кожа,
    • возможно косоглазие,
    • гипермобильность суставов.

    Пролапс митрального клапана в графическом изображении

    Этиология

    Дефект митрального клапана, обуславливающий пролапс 2 степени, может иметь врожденную или приобретенную природу. Причины врожденного порока до конца не изучены, но ясно, что они связаны с аномальным формированием структуры в материнской утробе и могут вызываться генетической предрасположенностью и различными патологиями материнского организма.

    Приобретенный порок развивается при наличии ряда заболеваний:

    • инфаркт миокарда;
    • ревматическая лихорадка;
    • ишемическая болезнь;
    • системная волчанка;
    • гипертиреоз;
    • костные патологии.

    Достаточно распространенной причиной становятся травмы в грудной области.

    ПМК 2 степени бывает двух форм: врожденная и приобретенная. Необходимо отметить, что среди больных этим заболеванием преобладает врожденная форма (соотношение составляет 55 к 45 %).

    Причины врожденного ПМК 2 степени сегодня с точностью не выяснены. Считается, что к заболеванию приводит соединительная ткань с тонкими волокнами, из которой сформирован клапан.

    Это приводит к изменению структуры сосочковых мышц и увеличению количества хорд, которые имеют неправильную длину и прикрепление. Учеными-кардиологами доказано, что вторая степень ПМК передается по наследству.

    Интересно, что чаще всего ПМК 2 степени наблюдается у худощавых, высоких и с длинными конечностями людей. Врожденный ПКМ 2 степени не считается заболеванием и не требует лечения, если отсутствуют выраженные симптомы, которые приводят к ухудшению состояния человека.

    Приобретенный ПМК 2 степени развивается при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы, как системная красная волчанка, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и ревматическая лихорадка острой степени, а также при врожденной хрупкости костей, нарушении работы щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонии.

    Однако самой частой причиной приобретенного ПМК 2 степени является травма грудной клетки. После удара грудная клетка сжимает сердце, что вызывает его деформацию и прогиб створок клапана, вследствие этого формируется регургитация. Под регургитацией понимается возврат крови в предсердие.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector