Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, диета, химиотерапия

Борьба с патологией

Существует несколько способов лечения рака сигмовидной кишки. Но самым эффективным считается операция по удалению опухоли. В зависимости от обширности поражения удаляют одно только новообразование или сразу часть органа. Лимфоузлы также подлежат устранению, если в них обнаруживаются раковые клетки.

Для подготовки к оперативному вмешательству или для предотвращения рецидива после него назначают химиотерапию. В кровь больного вводят химические вещества, которые ликвидируют атипичные ткани. Этот метод позволяет подавить деление злокачественных клеток, уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия является эффективной, но в то же время и вредной для здоровья человека. Препараты, применяемые в процессе лечения рака сигмовидной кишки негативно влияют на весь организм. В результате этого проявляются различные побочные реакции в виде тошноты, выпадения волос, похудения, отвращения к еде и прочих признаков.

Возможные осложнения

Онкологическое поражение толстого кишечника у женщин и мужчин может привести к таким последствиям:

  • поражённого органа;
  • сдавливание внутренних органов опухолью;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • расстройство потенции;

Диагностика

Поставить правильный диагноз на ранних стадиях формирования недуга практически невозможно – в таких случаях рак толстого кишечника будет диагностической неожиданностью, выявленной во время инструментального обследования человека.

При возникновении неспецифической симптоматики потребуется проведение целого комплекса соответствующих мероприятий. Прежде всего, гастроэнтерологу необходимо:

  • ознакомиться с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – при последующей диагностике это укажет на наиболее характерную причину возникновения онкологии у того или иного пациента;
  • провести тщательный физикальный осмотр – это нужно для того, что в некоторых случаях выявить наличие поражения этого органа можно путём пальпации и перкуссии передней стенки брюшной полости. Также потребуется пальцевое исследование прямой кишки и гинекологический осмотр (для женщин);
  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов рака. Это поможет не только составить общую картину протекания болезни, но и определить стадию её прогрессирования.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением:

  • общеклинического анализа крови – для подтверждения протекания патологического процесса в организме;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • теста для определения РЭА.

Для визуализации злокачественного новообразования, определения его локализации и обнаружения отдалённых или местных метастаз, проводят такие инструментальные процедуры:

Дифференцировать рак толстого кишечника с метастазами необходимо от следующих недугов:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • актиномикоз или туберкулёз толстой кишки;
  • доброкачественные опухоли;
  • полипоз и дивертикулит;
  • кисты и опухоли яичников.

Диета при онкологии

Диета при раке сигмовидной кишки предполагает питание только полезными продуктами и соблюдение режима приема пищи. Пациент должен кушать маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда подаются в теплом и перетертом виде. Это ускоряет переваривание и всасывание продуктов.

На картинке видим, что человек испытывает боль в животе

Пить сладкие газированные и спиртные напитки запрещается. Следует воздержаться и от кофе. Больным рекомендуют пить отвары из целебных трав, зеленый чай. Не менее важным является соблюдение питьевого режима. В сутки в организм человека должно поступать около 2 литров воды.

Классификация

Как было указано выше, злокачественное новообразование толстой кишки у женщин и мужчин может локализоваться в различных зонах этого органа, но частота их поражения может отличаться. Например,

  • сигмовидная и нисходящая ободочная кишка выступает в качестве очага рака наиболее часто – в 36% случаев;
  • слепая и восходящая ободочная кишка поражается примерно в 27% из всего числа диагностирования недуга;
  • онкология прямой кишки составляет 19%
  • раковое поражение ободочной кишки – 10%.

По характеру роста, злокачественные опухоли бывают:

  • экзофитными – это означает, что образования растут в просвет кишки;
  • эндофитными – распространяются в толщу стенок этого органа;
  • смешанными – имеют признаки двух вышеуказанных форм.

В зависимости от своего гистологического строения, опухоли рака толстого кишечника могут иметь вид:

  • аденокарциномы – выявляется в 80% случаев;
  • мукоидного рака;
  • перстневидноклеточного или мукоцеллюлярного рака;
  • плоскоклеточной онкологии;
  • базальноклеточного рака;
  • железисто-плоскоклеточного рака;
  • недифференцированного и не классифицируемого рака.

В зависимости от глубины проникновения и распространения метастаз выделяют следующие стадии протекания рака:

  • предраковое состояние – при этом недостаточно данных для оценивания опухоли;
  • нулевая – нарушается структура слизистого слоя толстого кишечника;
  • начальная – помимо слизистого слоя поражаются подслизистые ткани;
  • средней тяжести – инфильтрации поддаётся мышечный слой;
  • тяжёлая – наблюдается прорастание образования по всем слоям этого органа;
  • осложнённая – помимо вовлечения в патологию всех структурных частей кишечной стенки, отмечается распространение метастаз на ближайшие органы.

Также разделяют болезнь по наличию или отсутствию метастаз в региональных или отдалённых лимфоузлах.

Код по мкб 10

C20 – код рака прямой кишки по МКБ 10.

Кодировка заболевания

Злокачественные патологии ободочной кишки находятся под кодом С18 с разделением на подпункты. Опухолевый процесс в сигме кодируется следующим образом: С18.7. При этом существуют дополнительные коды для функциональных и морфологических особенностей новообразования.

Дополнительное уточнение требуется из-за того, что онкологический диагноз устанавливается только на основании данных биопсии, то есть цитологического исследования.

Кроме того, прогноз для пациента во многом будет зависеть именно от гистологического типа новообразования. Чем менее дифференцированные клетки обнаружат специалисты в образце, тем более опасным считается заболевание и тем больше шансов быстрого распространения метастатических очагов.

В разделе новообразований толстого кишечника находятся разные локализации опухоли, но проблема заключается в том, что патология быстро распространяется. Например, рак слепой кишки по МКБ 10 обозначается С18.0, но только до того момента, как выйдет за пределы отдела кишечника.
При захватывании опухолью нескольких отделов устанавливается код С18.8.

Рак толстого кишечника – считается одним из самых распространённых онкологических заболеваний, поражающих такой орган пищеварительного тракта, как кишечник. Поскольку он состоит из нескольких отделов, то в патологию может быть вовлечён каждый из них по отдельности или все сразу.

Основная причина формирования злокачественного новообразования заключается в нерациональном питании человека. Однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют несколько других предрасполагающих факторов.

Опасность болезни заключается в том, что она довольно долгое время протекает без проявления какой-либо симптоматики, а те признаки, которые выражаются, не могут с точностью указать на наличие рака. Главными симптомами являются болевой синдром, метеоризм и появление патологических примесей в каловых массах.

Диагностика предполагает проведение комплексного обследования, начиная от пальпации живота и заканчивая широким спектром инструментальных процедур. Лечение проводится только хирургическим путём.

В международной классификации заболеваний такая патология имеет несколько значений, в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника был поражён. Таким образом, код по МКБ-10 будет – С17-С19.

Лечение

Наиболее действенным методом терапии подобного недуга является хирургическое вмешательство. Тактика выполнения операции будет отличаться в зависимости от того, какой отдел толстой кишки был поражён:

  • слепая кишка и восходящий отдел ободочной – проводят правостороннюю гемиколэктомию;
  • поперечно-ободочная кишка – полное иссечение;
  • нисходящий отдел ободочной кишки – осуществляется левосторонняя гемиколэктомия;
  • сигмовидная кишка – сигмоидэктомия.

Также прибегают к поэтапному вмешательству, которое включает в себя:

  • резекцию кишки;
  • наложение колостомы;
  • закрытие кишечной стомы;
  • реконструктивную операцию.

Химиотерапия при раке толстой кишки – это дополнительная методика лечения. Она может проводиться как до, так и после операции, а также выступает в качестве единственного способа терапии при неоперабельных опухолях.

После операбельного лечения необходимо соблюдать правильное питание при раке толстой кишки. Диета заключается в отказе от жирных продуктов и сведении к минимуму потребления углеводов, а также обогащении меню такими продуктами:

  • все разновидности капусты – цветная, белокочанная, пекинская и т. д.;
  • соя и томаты;
  • лук и чеснок;
  • орехи, семечки и сухофрукты;
  • ламинарии;
  • рыба и яйца;
  • чай, кисель и компот.

Вся пища должна готовиться путём варки и пропаривания, а также обязателен обильный питьевой режим. Остальные рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Обследование больного

При обращении пациента в больницу с жалобами на нарушение работы кишечника, доктор проводит пальцевое исследование прямой кишки и назначает больному сдачу крови и мочи на анализ, а также исследование кала для выявления кровяных вкраплений.

На картинке видим рацион здоровой пищи

При подозрении на онкологию сигмовидного отдела обязательно проводится диагностика всех органов малого таза. Для этого назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Так как метастазы способны проникнуть в органы грудной клетки, поэтому поводят рентгенографию.

Общая информация о раке

Не будем останавливаться здесь подробно на этом заболевании – у нас посвящена отдельная полная статья. Здесь лишь краткая информация и классификатор.

Основные причины заболевания – курение, алкоголь, проблемы с питанием, малоподвижный образ жизни.

Вне всяких международных классификаций уже внутри структуры по расположению карциномы для лечения выделяют его следующие типы:

  1. Ректосигмоидный
  2. Верхнеампулярный
  3. Среднеампулярный
  4. Нижнеампулярный
  5. Анальное отверстие

Основные типы:

  • Инфильтративный
  • Эндофитный
  • Экзофитный

По агрессивности проявления:

  • Высокодифференцированный
  • Низкодифференцированный
  • Среднедифференцированный

Общая характеристика патологии

Раком сигмовидной кишки называют злокачественное новообразование, которое развивается из клеток эпителия слизистой оболочки органа пищеварения. Встречается заболевание в медицинской практике нередко.

Связано это с тем, что у людей часто происходит застой кала в этой кишке. Такое явление возникает вследствие того, что у человека нарушается перистальтика кишечника. Застоявшиеся каловые массы приводят к сбою кровообращения и всасыванию вредных веществ из кала в организм.

Застои могут негативно отразиться на состоянии эпителиальной ткани, что приведет к появлению различных патологий, в частности и онкологической опухоли. В международной классификации МКБ-10 рак сигмовидной кишки имеет код С18.7.

Особенности рака сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка является частью толстого отдела кишечника, практически завершающей его частью, расположенной непосредственно перед ректумом. Любые онкологические процессы в ней представляют собой опасные состояния организма не только из-за интоксикации раковыми клетками или других общих причин, но и из-за значительного нарушения функционирования пищеварительного тракта.

При новообразовании сигмы возникают следующие проблемы:

  • кровотечения, приводящие к тяжелым степеням анемического синдрома, когда требуется переливание крови;
  • кишечная непроходимость, вызванная закупоркой просвета кишечника;
  • прорастание в соседние органы малого таза (поражение мочеполовой системы у мужчин и женщин);
  • разрывы и расплавления стенки кишки с развитием перитонита.

Однако дифференцирование диагноза при любой онкологии толстого кишечника является очень затруднительной задачей из-за сходности симптомов. Подтвердить локализацию новообразования помогут только высокоспецифичные методы обследования.
Кроме того, клиническая картина заболевания может длительное время отсутствовать, возникая только при достижении опухолью значительных размеров. Из-за этого по МКБ 10 рак кишечника достаточно тяжело закодировать и, соответственно, назначать лечение.

Причины

Факторы риска. Диета
.. В развитых странах малигнизации слизистой оболочки толстой кишки способствуют увеличение в пищевом рационе содержания мяса, особенно говядины и свинины, уменьшение клетчатки. Высокое содержание мяса и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены.

Этот процесс способны стимулировать соли жёлчных кислот. Природные витамины А, С и Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощённые канцерогены.. Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев..

Высока частота колоноректального рака среди работников асбестных производств, лесопилок. Генетические факторы
. Возможность наследственной передачи доказывает наличие семейных полипозных синдромов и возрастание (в 3-5 раз) риска развития колоректального рака среди родственников первой степени родства больных с карциномой или полипами (. неполипозный семейный, тип 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21; .

114500, TP53, 191170, 17p13.1; . APC, GS, FPC, 114500, 5q21 q22; . BAX, 600040, 19q13.3 q13.4; . CTNNB1, 116806, 3p22 p21.3; . KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1; . MCC, 159350, 5q21; . NRAS, 164790, 1p13.2; . PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, 172411 (фосфолипаза A2), 1p35; .

PTPN12, PTPG1, 600079, 7q11.23; . TGFBR2 (ген рецептора к трансформирующему фактору роста), 190182, 3p22; . наследственный неполипозный, тип 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33; . семейный, неполипозный, тип 2, MLH1, COCA2, 120436, 3p21.3) . Прочие факторы риска..

Язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет (риск 10%) .. Болезнь Крона.. Рак толстой кишки в анамнезе.. Синдром полипоза: диффузный семейный полипоз, одиночные и множественные полипы, ворсинчатые опухоли.. Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе.. Синдромы семейного рака.. Иммунодефицитные состояния.

Классификации и определение стадии
. Макроскопические формы рака ободочной и прямой кишки.. Экзофитная — опухоли, растущие в просвет кишки.. Блюдцеобразная — опухоли овальной формы с приподнятыми краями и плоским дном.. Эндофитная — опухоли, инфильтрирующие стенку кишки, не имеющие чётких границ.

Гистологические формы.. Преобладает аденокарцинома различной степени зрелости (60% случаев) .. Слизистый рак (12-15%) .. Солидный рак (10-12%) .. Плоскоклеточный и железисто — плоскоклеточный рак выявляют редко. . TNM — классификация (для рака ободочной кишки) ..

Tis — карцинома in situ или прорастание базальной мембраны без инвазии в подслизистый слой.. T1 — опухоль прорастает подслизистый слой.. T2 — опухоль прорастает в мышечный слой.. T3 — опухоль прорастает субсерозный слой либо прилегающие к неперитонизированным отделам ткани..

Т4 — прямое прорастание опухоли в соседние органы либо прорастание висцеральной брюшины. К этой категории относят также случаи прорастания несмежных отделов толстой кишки (например прорастание опухоли сигмовидной кишки в слепую) .. N0 — метастазы в регионарные лимфатические узлы не выявлены..

N1 — имеются метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах. . Группировка по стадиям. Стадия 0: TisN0M0 . Стадия I: T1-2N0M0 . Стадия II: T3-4N0M0 . Стадия III: T1-4N1-2M0 . Стадия IV: T1-4N0-2M1. . Классификация Дьюкса в модификации Эстлера и Коллера
(1953 г.) .. Стадия А.

Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки.. Стадия В1. Опухоль прорастает мышечную, но не затрагивает серозную оболочку. Регионарные лимфатические узлы не поражены.. Стадия В2. Опухоль прорастает всю стенку кишки. Регионарные лимфатические узлы не поражены.. Стадия С1.

Поражены регионарные лимфатические узлы.. Стадия С2. Опухоль прорастает серозную оболочку. Поражены регионарные лимфатические узлы.. Стадия D. Отдалённые метастазы (преимущественно в печень). Клиническая картина зависит от локализации, размера опухоли и наличия метастазов. .

Рак правых отделов ободочной кишки вызывает анемию вследствие медленной хронической кровопотери. Нередко в брюшной полости определяют опухолевидный инфильтрат и возникают боли в животе, но из — за большого диаметра проксимальных отделов ободочной кишки и жидкого кишечного содержимого острая кишечная непроходимость развивается достаточно редко и на поздних стадиях заболевания. .

Рак левых отделов ободочной кишки проявляется нарушениями функциональной и моторной деятельности кишечника. К развитию кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных отделов ободочной кишки, плотные каловые массы и частое циркулярное поражение кишки опухолью.

Карциноидные опухоли — нейроэпителиальные опухоли, возникающие из аргентаффиноцитов (клетки Кульчицкого) и элементов нервных сплетений кишечной стенки (см. также Опухоль карциноидная, Синдром карциноидный). Поражение ободочной кишки составляет около 2% всех карциноидов ЖКТ.

Чаще они возникают в червеобразном отростке, тощей или прямой кишке.. Степень злокачественности карциноидных опухолей зависит от их размера. Опухоли диаметром <1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 см — в 80% случаев.. Карциноидные опухоли растут значительно медленнее, чем рак.

Процесс начинается в подслизистом слое, затем распространяется на мышечную оболочку. Серозная и слизистая оболочки поражаются значительно позже.. Некоторые карциноиды обладают способностью метастазировать в регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы (печень, лёгкие, кости, селезёнка).

Однако метастазы могут расти годами и проявляться только карциноидным синдромом. Опухоли червеобразного отростка. Карциноидные опухоли. Аденокарцинома. Мукоцеле (ретенционная, или слизистая, киста) может вести себя как опухоль. Перфорация кисты или контаминация брюшной полости при её резекции могут приводить к развитию перитонеальной псевдомиксомы — редкого заболевания, характеризующегося скоплением большого количества слизи в брюшной полости.

Плоскоклеточный рак ануса обычно протекает менее злокачественно, чем аденокарцинома; проявляется кровотечением, болью, опухолевидным образованием и нарушениями дефекации, изменением моторики кишечника. Лечение лучевое и хирургическое, уровень 5 — летней выживаемости — 60%.

Клоакогенная карцинома — опухоль переходного эпителия в области зубчатой линии анального канала; составляет 2,5% всех случаев аноректального рака; возникает в месте соединения эктодермы и энтодермальной клоаки — слепого каудального растяжения задней кишки, чаще у женщин (в соотношении 3:1), возрастной пик — 55-70 лет.

Лечение комбинированное
: операцию выполняют после проведения лучевой терапии. Диагностика
. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружит опухоль, определить характер её роста, связь со смежными органами. Ирригоскопия (контрастное исследование толстой кишки с барием) позволяет установить локализацию, протяжённость опухоли и её размеры, но главное — исключить множественность поражения и полипы.

Эндоскопия с биопсией — ректороманоскопия и колоноскопия позволяют уточнить локализацию опухоли толстой кишки; установить гистологическую структуру. Эндоректальное УЗИ (при раке прямой кишки) даёт возможность определить прорастание опухоли в смежные органы (влагалище, предстательную железу) .

КТ, УЗИ, сцинтиграфию печени проводят для исключения отдалённых метастазов. При подозрении на острую кишечную непроходимость необходима обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лапароскопия показана для исключения генерализации злокачественного процесса.

Проба на скрытую кровь. У больных с высоким риском следует часто проводить гваяковую пробу на скрытую кровь в кале и тщательно обследовать при необъяснимой кровопотере. Определение КЭАг не применяют для скрининга, но метод может быть использован при динамическом наблюдении больных с карциномой толстой кишки в анамнезе; повышенный титр указывает на рецидив или метастазирование.

Лечение.
Хирургическое вмешательство при раке толстой кишки — метод выбора. Объём операции зависит от локализации опухоли, общего состояния больного. Радикальная операция включает удаление поражённых отделов кишки вместе с брыжейкой и регионарным лимфатическим аппаратом.

Виды операций при раке ободочной кишки.. При раке правой половины ободочной кишки — правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза.. При раке средней трети поперечной ободочной кишки — резекция поперечной ободочной кишки с наложением колоколоанастомоза конец в конец..

При раке левой половины ободочной кишки — левосторонняя гемиколэктомия.. При раке сигмовидной кишки — резекция.. Операции могут выполняться с одномоментным восстановлением пассажа по кишечнику, либо с выведением колостомы при осложнениях рака (кишечная непроходимость, перфорация опухоли, кровотечение) ..

При неоперабельной опухоли или отдалённых метастазах — паллиативные операции с целью предупреждения осложнений (кишечная непроходимость, кровотечение): наложение илеотрансверзоанастомоза, трансверзосигмоанастомоза, илео — или колостомы. . Виды операций при раке прямой кишки..

При расположении опухоли в дистальной части прямой кишки и на расстоянии <7 см от края заднего прохода — брюшно — промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше…

Брюшно — анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода… Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода…

Комбинированное лечение.. Предоперационная лучевая терапия рака прямой кишки снижает биологическую активность опухоли, уменьшает её метастатический потенциал и количество послеоперационных рецидивов в зоне операции.. Локальное послеоперационное облучение показано при сомнениях в радикальности вмешательства..

Химиотерапию проводят в адъювантном режиме при распространённом процессе, низкодифференцированных опухолях… Используют комбинацию фторурацила с лековорином или левамизолом. Лечение
проводят в течение года, как самостоятельный метод применяют редко, после симптоматических операций.

Прогноз.
Общая 10 — летняя выживаемость составляет 45% и за последние годы существенно не изменилась. При раке, ограниченном слизистой оболочкой (часто выявляют при проведении пробы на скрытую кровь или при колоноскопии), выживаемость достигает 80-90%; при поражении регионарных лимфатических узлов, — 50-60%.

Основные факторы
, влияющие на прогноз хирургического лечения рака толстой кишки: распространённость опухоли по окружности кишечной стенки, глубина прорастания, анатомическое и гистологическое строение опухоли, регионарное и отдалённое метастазирование.

После резекции печени по поводу единичных метастазов 5 — летняя выживаемость — 25% . После резекции лёгких по поводу изолированных метастазов 5 — летняя выживаемость — 20%. Рецидив опухоли толстой кишки. Определение содержания КЭАг — метод диагностики рецидива колоректального рака.

Титр КЭАг определяют каждые 3 мес в течение первых 2 лет после операции. Стойкое повышение его содержания указывает на возможность рецидивирования или метастазирования. Рецидивы рака толстой кишки часто вызывают интенсивные боли, приводят к истощению больного и очень трудно поддаются лечению..

МКБ-10 . C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки. C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения. C20 Злокачественное новообразование прямой кишки. C21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала. D01 Карцинома in situ других и неуточнённых органов пищеварения

В международной классификации болезней все новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера имеют собственный класс. Поэтому такая патология, как рак сигмовидной кишки по МКБ 10 имеет код С00-D48 согласно классу.

Любой онкологический процесс, даже если он локализуется в определенном органе, имеет множество индивидуальных особенностей, отличающих его от других, на первый взгляд, таких же патологических состояний.

При кодировании рака согласно классификации 10 пересмотра учитывают следующие показатели:

  • первичность онкологического процесса (любая опухоль может изначально локализоваться в определенном органе, например, толстой кишке, или быть результатом метастазирования);
  • функциональная активность (подразумевается продуцирование опухолью каких-либо биологически активных веществ, что редко наблюдается в случае новообразований кишечника, но практически всегда учитывается при онкологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы);
  • морфология (термин рак является сборным понятием, подразумевающим злокачественность, однако его происхождение может быть любым: эпителиальные клетки, низкодифференцированные структуры, клетки соединительной ткани и так далее);
  • распространение опухоли (рак может задевать не один орган, а сразу несколько, что требует уточнений в кодировке).

Прогноз

По пятилетней выживаемости прогноз разделяют по стадиям:

  • 1 стадия – 80%.
  • 2 стадия -75%.
  • 3 стадия – 50%.
  • 4 стадия – не зарегистрировано.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз при раке сигмовидной кишки может быть разным в зависимости от стадии развития заболевания. Чем раньше начать лечение болезни, тем больше шансов прожить еще много лет. При 1-2 стадии есть высокая вероятность прожить свыше 5 лет или полностью излечиться. На 3-4 стадии показатель выживаемости резко падает.

Онкология – коварная болезнь, поэтому стоит сделать все, чтобы поддерживать устойчивость организма к поражению раковыми клетками. Специальной профилактики рака сигмовидной кишки нет. Доктора советуют вести здоровый образ жизни, много двигаться, правильно питаться, закаливаться.

Важнее всего своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Это позволит избежать развития предраковых состояний. Также врачи настоятельно рекомендуют чаще проверять работу пищеварительных органов, даже если нет никаких подозрений на возможные нарушения.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление рака исполняем следующие рекомендации:

  • Не запускаем лечение болезней кишки – геморрой, свищи, анальные трещины.
  • Боремся с запорами.
  • Правильное питание – упор на растительную пищу.
  • Выкидываем вредные привычки – курение и алкоголь.
  • Больше физической активности.
  • Регулярные медосмотры.

Частота
. Рак ободочной и прямой кишок
в большинстве европейских стран и в России суммарно занимает шестое место после рака желудка, лёгкого, молочной железы, женских половых органов и имеет тенденцию к дальнейшему учащению.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • заниматься своевременным лечением патологий ЖКТ, которые могут привести к раку толстого кишечника;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • принимать лекарства только по назначению клинициста;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога, в особенности это касается тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Прогноз болезни напрямую зависит от того, на какой стадии протекания рака была осуществлена диагностика. На первой пятилетняя выживаемость достигает 93%, на второй – 75%, на третьей – менее 50%, на четвёртой – 5%. Без лечения человек с таким недугом может прожить примерно один год.

Симптоматика

Несмотря на то что раком могут быть поражены различные отделы этого органа, рак толстого кишечника симптомы имеет одинаковые.

На первых стадиях развития заболевания симптоматика может полностью отсутствовать, ввиду незначительного поражения тканей. Тем не менее могут выражаться общие клинические проявления, которые характерны для многих недугов ЖКТ. На фоне того, что они слабо выражены, люди зачастую не обращают на них внимания, чем самостоятельно усугубляют своё состояние.

Первые симптомы онкологии толстой кишки представлены:

  • постоянным дискомфортом в области живота;
  • повышенным газообразованием;
  • расстройством стула;
  • неприятными ощущениями во время акта дефекации;
  • чувством переполненности желудка;
  • общей слабостью.

По мере того как будет распространяться патологический процесс, вышеуказанные признаки рака приобретут более яркий характер выражения, а также присоединятся другие проявления, среди которых:

  • чередование обильной диареи с запорами;
  • появление примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи. Примечательно то, что в зависимости от поражения той или иной области толстого кишечника они будут иметь разный вид. Например, при локализации в сигмовидной или прямой кишке кровь и слизь будет обволакивать фекалии. Во всех остальных случаях кал будет менять свой оттенок, который может варьироваться от красного до чёрного;
  • анемия – возникает на фоне внутреннего кишечного кровотечения;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • необоснованное резкое снижение массы тела;
  • ломкость волос и слабость ногтевых пластин;
  • признаки витаминной недостаточности;
  • повышение температуры тела и лихорадка.

Помимо этого, необходимо учитывать, что при распространении метастаз в другие органы, например, в печень, желудок, селезёнку, лёгкие или поджелудочную железу, основная симптоматика будет дополняться иными проявлениями со стороны поражённого сегмента.

Соседние болезни

По соседству в органах пищеварения по МКБ скрываются заболевания соседних отделов. Перечислим их здесь, пока есть возможность. Так сказать, на заметку.

  • C15 – пищевод.
  • C16 – .
  • C17 – тонкий кишечник.
  • C18 – ободочная кишка.
  • C19 – ректосигмоидное соединение.
  • C20 – прямая.
  • C21 – задний проход и анальный канал.
  • C22 – и внутрипеченочные желчные протоки.
  • C23 – желчный пузырь.
  • C24 – другие неуточненные части желчевыводящих путей.
  • C25 – .
  • C26 – другие и неточно обозначенные органы пищеварения.

Как видите, любая онкологическая проблема имеет четкое место в классификаторе болезней.

Структура

Сначала разберем общую структуру по МКБ 10 до рака прямой кишки.

  • Новообразования – C00-D48
  • Злокачественные – C00-C97
  • Органы пищеварения – C15-C26
  • Прямая кишка – C20

Факторы развития

Злокачественное новообразование образуется вследствие активного размножения пораженных клеток. Почему происходит их поражение, точно неизвестно. Но ученые выявили, что есть ряд факторов, влияние которых неблагоприятно сказывается на состоянии тканей пищеварительного органа.

Выделяют следующие причины рака сигмовидной кишки:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Заболевания пищеварительных органов, протекающие в хронической форме.
  3. Сбой в перистальтике кишечника.
  4. Неправильное питание.
  5. Вредные привычки.
  6. Работа на вредном производстве.
  7. Ослабленная работа иммунной системы.

Частые вопросы

Обязательно ли делать операцию?

Как правило – да. Хирургия дает максимальный эффект от лечения, лучевая и химиотерапия лишь добирают пораженные клетки. Операцию не делают лишь на последней стадии, когда само лечение уже становится бессмысленным. Так что – если предлагают делать операцию, значит не все еще потеряно.

Сколько живут при этом раке?

Будем прямы. Заболевание – не из лучших. Но процент выживаемости высок. При обнаружении на первых стадиях – пациенты спокойно живут и более 5 лет. А вот на последних по-разному, в среднем до полугода.

Этиология

Рак толстой кишки – это собирательный термин, поскольку это орган состоит из таких отделов:

  • слепой;
  • ободочный – который бывает восходящим, нисходящим и поперечным;
  • сигмовидный;
  • прямой.

Стоит отметить, что подобная разновидность онкологии у представительниц женского пола занимает второе место – её опережает только рак груди. У мужчин, по частоте диагностирования, такая болезнь уступает только раку простаты и лёгкого.

Основными причинами развития подобного недуга выступают:

  • протекание патологий воспалительного характера в толстом кишечнике – сюда стоит отнести и . Отличительными чертами таких недугов является то, что первый поражает лишь верхний слой органа, а второй – распространяется на все ткани;
  • отягощённая наследственность – если у кого-либо из близких родственников была диагностирована подобная патология, то у человека значительно возрастают шансы формирования рака. Зная об этом, можно самостоятельно предотвратить его появление – для этого достаточно лишь отказаться от вредных привычек, правильно питаться и регулярно посещать гастроэнтеролога. Клиницисты утверждают, что такой предрасполагающий фактор выступает в качестве источника болезни в 25% случаев;
  • нерациональное питание – увеличивает риск развития болезни такой рацион, в котором основу составляют жиры и углеводы, на фоне чего человеческий организм не получает достаточного количества клетчатки. Именно по этой причине основу терапии составляет диета при раке толстого кишечника;
  • недостаток физической активности в жизни человека – высокому риску развития онкологии подвергаются те, кто постоянно работает в сидячем или стоячем положении, а также те, кто по собственной лени не хочет утруждать себя физической активностью;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам – многолетние изучения широкой распространённости появления такого рака показали, что те, кто злоупотребляет алкоголем и выкуриванием сигарет на 40% чаще подвергаются этой болезни, нежели те, кто ведёт здоровый образ жизни;
  • формирование – такие новообразования являются доброкачественными, но под влиянием неблагоприятных факторов они способны трансформироваться в рак;
  • длительный и бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности, противовоспалительных и антибактериальных средств;
  • наличие у человека высокой массы тела;
  • нарушение процесса обмена белков и жиров.

Считается, что основную группу риска составляют люди старше сорока лет и представители мужского пола, так как у них в несколько раз чаще проявляется такой недуг. Однако не исключается возможность его развития у молодых людей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector