Рак слюнной железы: от признаков до современного лечения

Характеристика и описание болезни

Рак слюнных желез – патологическое новообразование, что развивается из мутированных клеток желез. В 60% случаев раковые опухоли начинают развиваться из клеток околоушных желез, в 25% — из мягких небных тканей и в 20% — из подъязычной слюнной железы, щек и клеток поднижнечелюстной железы.

Опухоль имеет плотную консистенцию, она способна прорастать в ткани и метастазировать в кости и легкие, причиняя болевые ощущения человеку. Обычно она располагается на поверхности. В околоушной железе новообразование развивается, не затрагивая нервы, в околоушных железах она прорастает через лицевой нерв, провоцируя развитие паралича лицевых мышц.

Обратите внимание! Пятая часть всех новообразований в слюнной железе выступает результатом трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. Потому медики рекомендуют своевременно проходить обследование.

Злокачественные опухоли слюнных желез могут быть нескольких типов:

  1. Саркома, образующаяся из соединительной ткани.
  2. Цилиндроклеточный рак или аденокарцинома – доброкачественное новообразование слюнной железы, сопровождающееся ее воспалением.
  3. Плоскоклеточный рак или эпидермоидная карцинома, развивающиеся из плоского эпителия железы.
  4. Мукоэпителиоидная карцинома слюнной железы.
  5. Вторичные новообразования, что возникают в результате метастазирования клеток из других органов.
  6. Недифференцированная опухоль, что образуется из различных структур и характеризуется стремительным ростом.

Основные симптомы

На очным симптомом проявления онкозаболевания является деформация лица, которая сопровождается общей слабостью.

Злокачественные опухоли слюнных желез вызывают развитие таких клинических признаков:

  • боли в месте локализации образования;
  • деформация лица;
  • поражение нервных окончаний лица;
  • нарушение чувствительности кожи на голове;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • эмоциональная лабильность.

Аденокистозная карцинома и цилиндромы

Злокачественное новообразование данного типа, является небольшим образованием с темным оттенком, которое постоянно болит. Зачастую она локализируется в области малых и околоушных слюнных желез. При развитии опухоли, больной теряет аппетит, жалуется на обильный насморк, снижение остроты слуха. Когда больной человек спит, можно услышать громкий храп.

Вторичный рак

Заболевания, метастазы которых могут относиться ко вторичной форме рака слюнных желёз:

  • Неходжкинская лимфома – поражение лимфатических узлов.
  • Саркомы – неоплазии переходят в соседние ткани из стенок кровеносных сосудов железистых структур.

Вероятность рецидива велика при аденокистозной форме – в 73% случаев. Повторное развитие болезни поражает слюнные железы вдоль нервных стволов.

Рак подчелюстных слюнных желёз встречается намного реже – в 4% случаев. Симптомы такие же, как и у околоушного типа. Типичный пациент – мужчина.

Мужской пол и пожилой возраст – характеристики группы, страдающей от заболевания в два раза чаще. Запущенная опухоль выглядит как бугристый нарост неправильной формы.

[attention type=red]

При пальпации прощупываются плотные отростки, похожие на шнуры. Дно полости рта остается чистым. Образование растёт наружу к шее.

[/attention]

Аденокарцинома – злокачественная опухоль, развивается без симптомов на начальной стадии, на следующих этапах неоплазия поражает жевательные мышцы, лицевые нервы, вызывая боль. Метастазы заражают регионарные лимфоузлы, через кровоток попадают в лёгкие и кости.

Гистология

Виды первичной опухоли классифицируют по гистологическим признакам:

  • Мукоэпидермоидный – распространённый вид карциномы слюнной железы, часто формируется в околоушной зоне, относится к высокодифференцированному типу с положительным прогнозом.
  • Аденокистозный – высокодифференцированный тип склонен к медленному росту, но быстрому распространению. Рецидивирует через несколько лет.
  • Ацинарно-клеточный – зарождается в околоушной железе, прогноз зависит от степени инвазии, склонен поражать слюнные железы молодых людей.
  • Полиморфная низкосортная аденокарцинома – формируется в малых железах в полости рта.
  • Плоскоклеточная карцинома – рост провоцирует лучевая терапия, возникает у мужчин в пожилом возрасте, неблагоприятный прогноз.
  • Эпителиально-миоэпителиальная карцинома – редкий тип, даёт метастазы, неблагоприятный прогноз.
  • Анапластическая мелкоклеточная карцинома – клетки похожи на нервные, возникает в малых органах.

Мукоэпидермоидный вид – это плотная, статичная, болезненная опухоль. Повреждения приводят к кровоточивости, язвам и гнойным свищам.

Раковая опухоль у мужчины

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает жалобы больного, наличие сопутствующих патологий, данные внешнего осмотра, результаты лабораторных тестирований.

Для определения заболевания применяют такие диагностические методы:

  • томография;
  • биопсия;
  • цитологическое тестирование.

Эти способы диагностики позволяют оценить структуру и параметры новообразования, а также определить его точное расположение. Помимо этого, описанные обследования устанавливают наличие поражения в тканях, прилегающих к слюнным железам.

Диагностические мероприятия

Если врач заподозрит у пациента наличие рака слюнной железы, то сперва он проведет визуальный и физический осмотр, ощупает места уплотнений в челюсти, шее и горле, а также проверит полость рта специальным прибором.

Чтобы выявить неестественное уплотнение, доктора могут прибегать к использованию дополнительных тестов и диагностических процедур:

  • Компьютерная томография – современная диагностическая процедура, основанная на использование рентгеновских лучей, которая позволяет рассмотреть все органы тела в 2-мерном пространстве. На обработку изображения уходят секунды, и на мониторе компьютера, появляется серия снимков для изучения специалистом.
  • МРТ – данный аппарат не использует никаких рентгеновских лучей, вместо этого создаются пластины ткани от данных, произведенных мощным магнитным полем и радиоволнами.

Благодаря данным исследованиям, врачи получат точные данные по поводу того, есть ли в организме опухоль, насколько она большая, и выходит ли за пределы слюнных желез.

Если опасения врача подтвердятся, то проведут дополнительную процедуру с забором небольшого образца тканей (биопсия). Взятые образцы опухоли в дальнейшем отправляются на микроскопию.

Окончательный результат биопсии поможет уточнить характер новообразования (злокачественная ли опухоль, или нет).

Карцинома

Если она будет вызывать клинику смешанного новообразования, то у пациента появиться несколько характерных признаков:

  • Гипертермия тела.
  • Ощущение уплотнений в области слюнных желез.
  • Усиление боли при прощупывании.
  • Поражение лицевых нервов.
  • Похудание по неизвестным причинам.
  • Увеличение объема лимфоузлов расположенных поблизости.

Классификация

Онкологические заболевания в области слюнных желез представляют многочисленную группу патологий, которые по-разному реагируют на лечение и проявляют признаки злокачественности. Именно поэтому их классификация представляет затруднительна.

Исходя из локализации новообразований, рак слюнных желез подразделяется на:

  • рак околоушной слюнной железы;
  • рак подчелюстной железы;
  • рак подъязычной железы;
  • раковые опухоли малых желез (язычной, губной, нёбной, щечной, молярной).

Учитывая морфологические особенности гистологической структуры, выделяют такие типы рака слюнной железы:

  • аденомы;
  • карциномы;
  • злокачественные лимфомы;
  • неэпителиальные образования;
  • метастатические опухоли;
  • опухолеподобные включения;
  • неклассифицируемые новообразования.

Описанная группа опухолей была выделена всемирной организацией здравоохранения в 1991 году.

Клиническая картина

Тревожным сигналом, который может указывать на наличие злокачественной опухоли слюнных желез, считается необъяснимое пересыхание слизистой оболочки полости рта.

Выраженность симптомов зависит от стадии и вида опухоли. Зачастую, она развивается медленно и становится заметной только после достижения крупных размеров.

На первых этапах зарождения и развития, все виды новообразований протекают скрыто. Иногда, больные жалуются на сухость во рту либо активное образование слюны.

В основном, подобные признаки никогда не связывают с раком, и люди попросту не посещают врача.

По мере развития новообразования, у больного проявляются жалобы на ощущение медленного увеличения припухлости на щеке. Ее можно прощупать как с внешней стороны щеки, так и найти языком над зубами. Данные признаки попутно вызывают онемение в зоне роста опухоли и боль, которая иррадиирует в ухо или ниже в шею.

При пальпировании припухлости, определяют следующие симптомы:

  • Новообразование обладает круглой или продолговатой формой.
  • Проводя пальпацию, больной ощущает легкую болезненность.
  • Стенки опухоли ровные или бугристые.
  • Консистенция плотноэластическая.

Если опухоль поразила лицевые нервы, у больного наблюдается резкое ограничение подвижности лицевых мышц (со стороны поражения), что в будущем грозит полным параличом. Подобные проявления рака слюнной железы иногда путается врачами с воспалением лицевых нервов, и они назначают соответствующий курс лечения, в которое обязательно входит физиотерапия (в частности тепловые процедуры).

Данные ошибки во время диагностики и лечения, приводят к усугублению состояния, ведь опухоль начинает расти и выпускать метастазы намного быстрее. Следует запомнить, что рак и любые прогревания, это абсолютно несовместимые вещи.

По мере прогрессирования злокачественного заболевания, чувство боли будет усиливаться, и дополняться дополнительным рядом признаков:

  • Регулярные головные боли.
  • Дискомфорт в ухе со стороны размещения патологического процесса.
  • Клиника гнойного отита.
  • Снижение или полная потеря слуха.
  • Спазмы жевательных мышц.

Все указанные признаки относятся к общей симптоматике, которая типична для новообразований любой разновидности. Учитывая тип опухоли в слюнной железе, симптомы могут приобретать особого характера.

Лучевая терапия

Лечение с помощью воздействия ионизирующим излучением проводится только после оперативного вмешательства, в случаях:

  • Запущенная стадия рака.
  • Опухоль вышла за границы стенок железы, поразив при этом нервы либо лимфатические сосуды.
  • Рецидивирующий рак.
  • Метастазирование в лимфатические узлы.

Облучение проводится теми курсами и дозами, которые назначают специалисты. После завершения лучевой терапии пациенты могут испытывать легкие побочные проявления: покраснение кожи, сухость в полости рта, наличие пузырей.

Методы исследования патологии

Диагностика патологии начинается с осмотра и пальпации уплотнения и лимфатических узлов. Затем назначается цитологический анализ жидкости из опухоли, которую берут при помощи специального шприца. Также врач назначает проведение биопсии с гистологическим анализом биоптата, что дает возможность выявить стадию, разновидность рака, а также наличие метастаз в организме.

В качестве диагностики применяют рентгенографию для выявления метастазов в костях, и радиоизотопное исследование на злокачественность опухоли. Дополнительными диагностическими исследованиями служат анализы крови, УЗИ, МРТ и КТ, ортопантомография, сиалоаденография.

Онколог провидит дифференциацию ракового заболевания с такими патологиями, как кисты слюнных желез доброкачественного характера, лимфаденит. Туберкулез, актиномикоз и прочие. После всего этого врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.

Мукоэпидермоидная опухоль

Этот тип рака характерен для женщин от 40 до 60 лет. Само новообразование представляет собой уплотненную и неподвижную опухоль, которая вызывает интенсивные боли. После ее травмирования может начаться изъязвление, образовываются свищи с гноем.

Осложнения

Возможные риски при операции:

  • Аллергия на анестезию;
  • Постоперационное кровотечение;
  • Тромбы на месте удаленной железы;
  • Инфекция.

Эти осложнения обнаруживают в послеоперационный период, когда пациент ещё находится в клинике, и быстро разрешаются.

Синдром Фрея – типичное осложнение после удаления слюнных желёз. Его особенность в том, что прооперированная часть лица краснеет и потеет при жевании, глотании. Парасимпатические волокна, которые иннервировали слюнные железы, присоединяются к потовым каналам, заставляя их реагировать на приём пищи.

Серьезные осложнения после химиотерапии – нарушение работы щитовидной железы и стоматологические заболевания из-за разрушения зубов. Побочные эффекты – отсутствие вкуса, хрипота, выпадение волос.

Паралич мышц лица в результате повреждения нерва – неизлечимое последствие. Если во время операции хирург задел часть нервных волокон, чувствительность восстановится. Удаление лимфоузлов вызывает нечувствительность нижней губы, уха, руки на прооперированной стороне.

Болевой синдром после операции снимают с помощью анальгетиков.

Полное восстановление займёт около года.

Первые признаки и симптомы

Бессимптомное течение первой стадии рака характерная особенность при поражении слюнных желез. Иногда опухоль выявляют случайно, при обследовании у ЛОРа по поводу простуды или отита. Часто пациенты обращаются к профильному специалисту слишком поздно, полное выздоровление невозможно.

По мере роста новообразования появляются первые симптомы рака слюнных желёз:

  • небольшая припухлость в зоне пораженных желез,
  • при ощупывании зоны опухолевого процесса несложно обнаружить подвижное, плотное образование, не сросшееся с кожей,
  • онемение части лица со стороны расположения аденокарциномы.

На заметку! При тяжелых стадиях рака боль усиливается, опухоль увеличивается, можно не только прощупать, но и легко выявить новообразование. При крупном размере карциномы щека опухает, в подчелюстной зоне появляется краснота, опухоль хорошо заметна при истончении растянувшихся тканей слизистых.

При третьей стадии рака образуются метастазы, в патологический процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы. Боль в легких указывает на развитие отдаленных очагов со злокачественными клетками.

Клиническая картина поздних стадий онкопатологии:

  • снижение либо изменение вкусовых ощущений,
  • парез лицевого нерва,
  • сильная боль при глотании,
  • появление язв в зоне расположения опухоли,
  • увеличение региональных лимфоузлов,
  • болезненные ощущения в суставах на фоне метастазов,
  • со стороны поражения нарушена работа жевательных мышц.

Выделяют 4 стадии рака:

  • первая. Размер плотного образования не превышает 2 см, региональные лимфоузлы не поражены, нет болезненности при пальпации опухоли,
  • вторая. Новообразование разрастется до 4 см, метастазов в лимфоузлах нет, клиническая картина проявляется слабо либо умеренно. Опухоль подвижная, плотная, не врастает в слизистые или кожные покровы,
  • третья. Дискомфорт в пораженной области усиливается. В патологический процесс затрагивает близлежащие лимфоузлы. Размер злокачественной опухоли до 6 см, образование разрастается за пределы слюнных желез. В лимфоузлах появляются метастазы,
  • четвертая. Клиническая картина ярко выражена, появляются общие и специфические симптомы рака. Опухоль крупная более 6 см, сросшаяся с кожными покровами, переходит на область основания черепа, седьмой нерв, слуховой проход, реже на сонную артерию. В лимфоузлах формируются обширные метастазы, отдаленные очаги появляются в легких, реже в костной ткани.

По мере прогрессирования карциномы слюнных желез проявляются специфические признаки рака:

  • резкое похудение, истощение,
  • землистый цвет лица, бледность, нездоровый вид,
  • частые простуды на фоне снижения иммунитета,
  • ухудшение самочувствия, сонливость, слабость,
  • постоянные или периодические боли не только в области лица, но в и других отделах организма. Анальгетики помогают лишь временно.

Плоскоклеточная опухоль

При начале роста опухоли данного вида, у больных часто поражаются лицевые нервы и проявляются спазмы жевательных мышц. Если не начать своевременную терапию, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Причины

Точная причина развития злокачественного процесса в слюнных железах не установлена.

Основная гипотеза учёных основана на генетическом нарушении равновесия между онкогенами, запускающими деление клеток, и супрессорами, которые его подавляют.

Второй причиной называют радиационное облучение и отравление химическими веществами. По третьей причине – рак слюнных желёз происходит из доброкачественных образований.

Другие причины:

  • Лимфома Ходжкина;
  • Наследственность;
  • Алкоголизм, курение.

Лимфома Ходжкина – это злокачественное поражение лимфатических узлов. На её фоне рак слюнной железы выступает как вторичное заболевание.

Женский пол менее предрасположен к раку слюнных желёз, но нередки случаи, когда пациент – женщина. Вдобавок патология развивается чаще в пожилом возрасте, но встречаются исключения. Питание животными жирами без овощей также относят к факторам риска.

Причины появление онкологии

Сегодня причины развития рака малоизучены, установлено только то, что наследственность в этом случае не играет никакой роли. Онкологи выделяют следующие провоцирующие рост раковой опухоли факторы:

  1. Радиационное облучение, в том числе и после прохождения терапии онкологических заболеваний головы.
  2. Вирусы и воспалительные процессы в организме, например, герпес, цитомегаловирус, паротит или синдром Энштейна-Барр.
  3. Частые травмы
  4. Влияние канцерогенов и токсинов, химических веществ.
  5. Пожилой возраст человека.

Причины развития

Установлено, что в группу риска входят работники шахт, автомобильных, металлургических и деревообрабатывающих компаний. Также известно, что заболевание зачастую обнаруживается у заядлых курильщиков с излишним весом и у людей с недостатком растительных продуктов в рационе.

Среди изученных факторов, провоцирующих дисфункции слюнной железы, выделяют:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • пагубное воздействие внешней среды;
  • нахождение в зоне высокого радиоактивного фона;
  • воспалительные явления слюнных желез;
  • перенесенный эпидемический паротит;
  • регулярное взаимодействие с опасными элементами (кремний, хром, свинец, никель).

Интересно! Генетическая предрасположенность не является основной причиной развития данного недуга.

В результате исследований установлена прямая зависимость возникновения рака от воздействия ионизирующего излучения. Изучались жители Хиросимы и Нагасаки, которые были подвержены интенсивному облучению. Помимо этого, известно, что люди, испытавшие радиолучевое лечение, наиболее подвержены раку слюнной железы.

Прогноз и профилактика

Очень часто прогноз жизни с данной патологией является неблагоприятным. Успешное излечение наблюдается только в 25% случаев. У 45% больных наблюдаются рецидивы заболевания. Прогноз и лечение зависят от стадии, разновидности и локализации рака. Обычно заболевание протекает медленно и бессимптомно, поэтому его трудно выявить на ранних стадиях.

Профилактика рака заключается от исключения воздействия негативных факторов, которые провоцируют появление мутаций в клетках. При проявлении симптоматики заболевания рекомендуется пройти обследование для исключения развития злокачественной патологии.

Загрузка…

Прогнозы

Врачи делают предварительные прогнозы исхода из особенностей болезни в каждом конкретном случае (учитывается стадия, локализация и тип злокачественных клеток). 15-летняя выживаемость:

  • При высокодифференцированных типах новообразования — 54%.
  • При умеренно дифференцированных – 32%.
  • При низкодифференцированных опухолях – всего 3%.

Профилактика

Каких-либо специфических правил профилактики рака слюнных желез не существует. Для проведения ранней диагностики злокачественных новообразований нужно проходить своевременный осмотр у врача. Не следует игнорировать такие проявления как образование мелких и безболезненных узелков или припухлостей в полости рта или под челюстью, так как это может быть первый сигнал наличия рака.

Профилактические меры

Онкология – страшное заболевание, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье и исключить из жизни все факторы, предрасполагающие к ее развитию. Онкологи рекомендуют пациентам следующее:

  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения, алкоголя, вредных продуктов.
  • Избегать воздействия радиации и химикатов.
  • Принимать витамины.
  • Не запускать болезни слюнных желез и ротовой полости.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Данные меры помогают предотвратить онкологию любой локализации, будь то опухоль в околоушной слюнной железе или иных частях. Но полностью обезопасить себя от него. Поэтому следует внимательно следить за состояние полости рта и при наличии подозрительных изменений обратиться к врачу.

Профилактические рекомендации

Медики рекомендуют следовать правилам, чтобы избежать воздействия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии. Важно помнить: на первых стадиях рак слюнных желез протекает практически без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику, ухудшает прогноз.

Профилактические меры:

  • не курить, не жевать табачные листья,
  • укреплять иммунную систему,
  • снижать воздействие вредных производственных факторов: носить респираторы и защитную одежду,
  • избегать травм, переохлаждения в зоне слюнных желез,
  • отказаться от проживания в зоне с повышенным радиационным фоном,
  • дважды в год получать курсами поливитамины и минеральные комплексы,
  • правильно питаться,
  • при выявлении онкозаболеваний у родственников периодически сдавать анализы на онкомаркеры, больше внимания уделять здоровью, каждый год проходит осмотр у отоларинголога, эндокринолога и хирурга,
  • при появлении первых признаков опасного заболевания посетить ЛОР-врача или челюстного хирурга. Профильные специалисты назначают обследование, чтобы дифференцировать злокачественный опухолевый процесс в пораженных слюнных железах с другими патологиями,
  • при выявлении карциномы либо другого вида новообразований обязательно пройти лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Дифференцированный и недифференцированный рак слюнных желез сложно лечить, опухоль быстро растет, часто дает метастазы. Для предупреждения тяжелых, неоперабельных форм нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Важно уделять внимание здоровью, интересоваться данными о распространенных патологиях, чтобы выявить признаки патологического процесса на ранних стадиях.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Рак слюнной железы

Рак слюнных желез – это редкая патология, которая выявляется всего у 0.5-1% от общего числа онкобольных. Она развивается по причине мутирования клеток, и способна возникнуть на любой слюнной железе. По статистике, чаще всего рак возникает на поверхности околоушных желез.

Несмотря на столь редкую частоту возникновения, рассматриваемый тип рака считается очень опасным, по причине недостаточной изученности и бессимптомному течению на начальных этапах проявления.

Рак слюнной железы: симптомы и проявления, прогноз выздоровления

Рак слюнной железы онкопатология с тяжелым течением и высоким риском процесса метастазирования. Начальная стадия практически не имеет симптомов, заболевание прогрессирует, со временем опухоль достигает 36 см, формируются метастазы.

Медики советуют обратить внимание на первые признаки патологических изменений слюнных желез: слабая боль и припухлость в околоушной и подчелюстной зоне, неприятные ощущения при глотании, дискомфорт в слуховом проходе. Нельзя медлить с визитом к челюстному хирургу, эндокринологу или ЛОР-врачу: нужно своевременно дифференцировать злокачественную опухоль с другими, менее опасными патологиями.

Рак слюнных желез

Возникает рак слюнной железы в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов. Особенно опасно если они сочетаются с наследственной предрасположенностью к этой патологии.

При этом у больного возникает боль, деформация лица и потеря чувствительности кожи головы, что связано с раздражением лицевого нерва.

В случае метастазирования симптомы заболевания специфичны локализации вторичных очагов.

Удаляется онкообразование только на первых двух стадиях. Далее лечение только комбинировнное.

Реабилитация

Химиотерапия угнетает продуцирование красных кровяных телец в костном мозге. Чтобы восстановить кроветворение, пациенту прописывают витамин В, препараты с железом. В критических случаях проводят переливание крови.

Восстановиться после лечения поможет сбалансированная диета. После облучения и химиопрепаратов человек ощущает сухость во рту, ему трудно глотать и пережёвывать пищу, особенно если часть лица не двигается из-за повреждения нерва. Поэтому первые три недели необходимо питаться жидкой тёплой пищей. Рекомендации по питанию на следующем этапе восстановления:

  • Снизить количество мяса;
  • Есть фрукты и овощи;
  • Обильно пить воду, 1,5-2 литра в сутки;
  • Не есть за два часа до сна;
  • Пить зелёный чай;
  • Употреблять льняное, оливковое масло.

На время реабилитации необходимо отказаться от алкоголя и курения.

После операции раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр, который включает рентген грудной клетки, УЗИ шеи и лимфоузлов, анализ крови. Такого плана следует придерживаться два года. В будущем осмотр проводят раз в год.

Саркома

Данный тип новообразования в слюнных железах диагностируется намного реже остальных. Опухоль растет в строме железы, сосудах и мышцах. В свою очередь, саркома делится на несколько подвидов (хондросаркома, ретикулосаркома, рабдомиосаркома, гемангиоперицитома, лимфосаркома, веретеноклеточная саркома).

Лимфо и ретикулосаркома, обладают неровными полями и мягкой консистенцией. Все они склонны к стремительному развитию и раннему началу распространения на близлежащие ткани. Такие образования часто выпускают метастазы к лимфатическим узлам, но редко метастазируют к отдаленным органам.

Веретено, хондро и рабдомиосаркомы имеют вид уплотненных узлов с четкими границами. Они быстро растут, изъязвляются и разрушают окружающие ткани (особенно кости). Часто выпускаются метастазы, которые распространяются через кровоток по всему организму.

Гемангиоперицитомы диагностируются настолько редко, что досконально не изучены.

Симптомы

Злокачественные опухоли похожи на доброкачественные образования, поэтому диагноз подтверждают биопсией.

Симптомы рака слюнной железы похожи на симптомы других заболеваний. Пациент проходит лечение у ЛОР-врача, невропатолога перед постановкой зловещего диагноза.

В результате неверного лечения к онкологу больной попадает с большой опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путём. Ранняя стадия характеризуется ощутимым уплотнением.

Неосведомленность пациентов и редкие случаи заболевания не позволяют заподозрить рак по описываемым ими симптомам.

Признаки, побуждающие обратиться к онкологу:

  • Давление инородного тела в шее, под челюстью, в щеках, под языком;
  • Боль в патологическом образовании;
  • Щёки разного размера;
  • Онемение некоторых участков на голове;
  • Больно широко открывать рот;
  • Трудно глотать.

Симптомы околоушной неоплазии, сдавливающей лицевой нерв:

  • Усиливается асимметрия лица, когда человек говорит, улыбается;
  • Не закрывается глаз на повреждённой половине лица, постоянно течёт слеза;
  • Пациент не способен надуть щеки;
  • Прикусывание внутренней стороны щеки во время еды.

Впервые пациент обращается к ЛОР-врачу, стоматологу. Если опрос, пальпация околоушной, подчелюстной зоны и лимфоузлов выявит онкологический симптом, необходимо провести комплексную диагностику.

Обследование лимфатических узлов

Диагностические методы:

  • Анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентген – снимок покажет пораженные лимфоузлы и метастазы; области исследования – нижняя челюсть, грудная клетка;
  • УЗИ – исследуют шейный отдел, лимфоузлы, а также печень на метастазы;
  • СКТ – спиральная томография в поперечном разрезе с контрастом показывает размеры и структуру опухолей;
  • МРТ – контраст покажет область распространения опухоли и метастазов;
  • ПЭТ – отображает активность злокачественных клеток, позволяет точно определить расположение опухоли и поражённые лимфоузлы.

Результаты исследований подтверждает биопсия. Используют три метода:

  • Тонкоигольный – в новообразование вводится тонкая игла, через которую втягивают биоматериал.
  • Инцизионный – удаление части опухоли и лимфоузла.
  • Эксцизионный – в сложных случаях опухоль удаляют полностью.

Программа диагностики разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Симптомы рака слюнной железы и его лечение

Возникновение рака слюнной железы встречается редко, но является опасной патологией. Болезнь протекает долгое время без проявлений, может образовываться в разных формах. Какие симптомы опухоли слюнных желез возникают и можно ли вылечить онкологию?

Стадии развития онкозаболевания

Онкология слюнной железы развивается соответственно определенным этапам. Для дифференциации патологических периодов существует общая система TNM, где величина Т информирует о параметрах образования, N — указывает на наличие либо отсутствие метастазирования, которое поражает лимфоузлы, М — подтверждает либо опровергает наличие метастазов в иных органах и системах.

Краткая систематизация раковых стадий:

  1. Параметры опухоли не превышают двух сантиметров, она не выходит за границы слюнной железы. Лимфоузлы не поражены, отсутствуют метастазы.
  2. Размер образования достигает четырех сантиметров. Отсутствует поражение лимфатических узлов и метастазы.
  3. Опухоль достигает шести сантиметров, при этом она способна распространиться на другие органы. Возможно присутствие метастазов в лимфоузле.
  4. Стадия подразделяется на три подстадии.

4А. Новообразование превышает шесть сантиметров, поражает костную структуру нижней челюсти и слуховые ходы. Фиксируются метастатические явления в шейных лимфоузлах.

4В. Раковые клетки поражают крылонебную зону, череп, сонную артерию.

4С. Диагностируется метастазирование отдаленных органов и систем.

Прогноз жизни пациента зависит от стадии, на которой находится патология.

Стадии рака

Рак слюнной железы разделяются на четыре стадии течения, которые проявляются своими симптомами:

  • Первая – опухоль локализируется в пределах пораженной железы, вырастает не больше 2 см, не касается лимфоузлов.
  • Вторая – опухоль вырастает до 4 см, лимфоузлы все еще не затронуты.
  • Третья – опухоль увеличивается до 6 см, метастазы попадают в лимфоузлы и вырастают до 3 см.
  • Четвертая стадия болезни самая тяжелая, разделяется на несколько подвидов:
  • 4A – опухоль намного больше 6 сантиметров, разрастается за пределы пораженной железы на близлежащие ткани.
  • 4B – опухоль поражает кости черепа и сонную артерию.
  • 4C – рак метастазирует к отдаленным органам.

Степени онкологического процесса

Выделяют несколько стадий течения рака слюнных желез, что описаны в таблице:

Фаза Описание Величина опухоли, см Метастазы
1 Атипичные клетки не выходят за пределы органа поражения До 2 Нет
2 Характеризуется распространением новообразования на все оболочки полости рта До 4 см
3 Связана с появлением дочерних очагов атипичных клеток, что распространяются по телу лимфатическими и кровеносными сосудами До 6 Есть в лимфоузлах до 3 см
4 А Выходи за края железы, распространяясь на нижнюю челюсть, слуховой проход От 6 В ближайших лимфоузлах
В Пораженные участки есть в основание черепа, на сонной артерии
С Опухоль не растет В отдаленных областях: кости, кожа, печень, мозг

Терапевтические методы

Лечение опухоли слюнных желез назначается в зависимости от стадии его развития, типа опухоли. Эффективность оперативного методы наблюдается на ранних стадиях. В процессе операции удаляют новообразование, окружающие ткани, лимфатические узлы.

Во время хирургического вмешательства есть высокий риск осложнений, так как рядом с областью поражения проходит лицевой нерв. Возможно повреждение нерва, развитие кровотечения, образование свищей, возникновение пареза мышц лица.

Лучевая терапия при раковой опухоли назначают после проведения операции. Показаниями к ее применению являются:

  • Обширность поражения.
  • Выход образования за пределы желез.
  • Рецидив онкологии.
  • Проникновение раковых клеток в лимфатические узлы.

Лучевая терапия способна вызвать временные побочные эффекты в виде покраснения кожных покровов, сухости в ротовой полости, высыпаний на коже.

Химиотерапию также применяют при раке слюнных желез. Обычно ее назначают совместно с облучением для максимального эффекта. Для лечения используют какой-то один препарат или комбинацию из нескольких типов химических средств.

Вводятся вещества в виде инъекций в вену или перорально. Химическая терапия является более агрессивной по сравнению с облучением. Она вызывает такие осложнения как выпадение волос, общая слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта, малокровие.

Для снижения агрессивного воздействия на здоровые ткани организма пациентам назначают прием витаминов и диету.

Прогноз жизни после лечения рака слюнных желез разниться в зависимости от следующих факторов:

  1. Степень развития патологии.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Возраст больного.
  4. Психоэмоциональное состояние пациента.

Большую роль в исходе болезни играет своевременность лечения. На ранних стадиях есть все шансы прожить еще много лет, забыв об онкологии. Но с развитием метастазов прожить несколько лет удается единицам.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты часто назначаются в паре с лучевой терапией, так как для лечения рака слюнных желез, выбор одного метода попросту бесполезен. Схемы применения могут быть разными, но во многих случаях применяют несколько основных препаратов. Как правило, больным назначаются таблетки и внутривенные инъекции.

Химиотерапия имеет сложные побочные эффекты в виде выпадения волом и слабости во всех теле, явные признаки расстройства пищеварения (понос, рвота и прочее), анемию, и массу других признаков. Вместе с приемом химиотерапевтических средств, нужно принимать витамины для укрепления иммунитета, а также дополнительные препараты, исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

Первые 2 стадии заболевания, при более-менее благоприятном течении и хорошем самочувствии больного, поддаются оперативной резекции.

Во всех иных случаях, показанием выступает паротидэктомия с сохранением лицевого нерва (по возможности).

[attention type=yellow]

Так как процедура удаления слюнной железы является довольно сложной в плане исполнения, она может вызвать некоторые осложнения: повреждение лицевого нерва, кровотечение, свищи, парез лица и т.д.

[/attention]

Если в ближайших лимфатических узлах будут выявлены метастазы, больному проводится дополнительная операция по удалению пораженных узлов.

Этиология болезни

Четкие этиологические факторы, провоцирующие появление рака слюнных желез, достоверно не изучены. Ученные думают, что главные причины заключены в отрицательном воздействии из окружающей среды. Также, к факторам риска относят всевозможные воспаления слюнных желез, курение, и употребление нездоровой пищи.

Среди негативного воздействия из окружения выделяют высокий радиационный фон: выбросы в атмосферу, прохождение лучевой терапии, чрезмерные рентгенодиагностические процедуры, проживание в местности с высоким радиационным фоном. Некоторые специалисты пришли к выводу, что болезнь может начинаться из-за чрезмерного воздействия солнца.

Иногда появление рака связывают с трудовой деятельностью человека. Врачи утверждают, что диагноз рак слюнных желез чаще ставится работникам автомобильной и металлургической сферы. Также, в зону риска отнесли работников асбестовых шахт и сотрудников рентген службы.

Ученные говорят о том, что шансы заболеть онкологией увеличиваются у тех людей, которые заражены определенными вирусами.

[attention type=green]

К примеру, была выявлена прямая связь между распространенностью неоплазий желез и частотой заражения вирусом Эпштейна-Барра.

[/attention]

Есть данные, которые указывают на высокий шанс развития рака слюнных желез у людей, которые ранее перенесли эпидемический паротит, или проще говоря «Свинку».

Влияние курения все еще остается неразрешенным. Если верить многочисленным исследованиям, которые проводились учеными из запада, некоторые виды рака слюнных желез чаще определяется у курящих людей. Тем не менее, большая часть врачей на данный момент не относят курение к факторам риска, который мог бы стать причиной рака слюнных желез.

Следов влияния наследственности не определено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector