Рентген или МРТ позвоночника,какое обследование лучше выбрать

Что лучше: мрт или рентген?

Принцип работы аппарата МРТ?

МРТ-диагностика получает все более широкое распространение как высоко эффективный, безопасный и быстрый метод диагностики различных заболеваний. В последнее время появилось множество частных клиник, в которых установлены МРТ-аппараты и которые предлагают населению пройти обследование в любое удобное для них время без утомительного ожидания очереди в муниципальных лечебных учреждениях.

В этой связи все чаще можно услышать мнения о том, что традиционное рентгеновское обследование является устаревшим и малоинформативным, и лучше всего сразу проводить магнитно-резонансную томографию. Конечно, немалую роль в этом играет реклама. Но так это или нет на самом деле? Стоит ли переплачивать за МРТ или можно обойтись простым рентгеном? Попытаемся разобраться.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше: рентген или МРТ невозможно, два этих вида диагностики имеют существенные различия в самом принципе получения изображения и используются в разных целях.

Существует целый перечень заболеваний и состояний, которые легко и безошибочно определяются с помощью рентгена. Например, травматические повреждения твердых тканей (трещины, переломы, гематомы), искривления, деформации позвоночника, других костей прекрасно диагностируются на рентгене, обследование занимает считанные минуты, стоит дешево и дает врачу всю необходимую для принятия адекватных мер информацию.

Но вот когда заболевание носит серьезный характер, когда традиционными методами не удается поставить верный диагноз, когда в процесс вовлечены все окружающие ткани и структуры, вот тогда более целесообразным будет использование МРТ-диагностики.

Этот метод используется преимущественно для исследования изменений, происходящих в мягких тканях, особенно эффективна МРТ при определении новообразований(кисты, миомы, опухоли), исследовании мениска, связок, сосудов и кровотока.

При исследованиях позвоночника выбор метода диагностики осуществляется с учетом предварительного диагноза. Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Рентген – это в первую очередь двухмерное изображение, которое показывает контраст между твердыми и мягкими тканями.

МРТ же позволяет получить трехмерное изображение путем наложения нескольких снимков в разных проекциях друг на друга. На МРТ снимке четко видны все структуры в исследуемой области, границы между ними, различия в плотности и т.п. Конечно, такое изображение дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и структур в исследуемой области.

Кроме информативности МРТ и рентген различаются и по другим параметрам. Один из них – влияние на здоровье человека. По этим параметрам также выигрывает МРТ, которая является совершенно безопасной процедурой, тогда как рентгенография связана с получением дозы облучения.

Однако, существуют ситуации, когда качественное МРТ невозможно провести по причине наличия у человека имплантированных устройств с металлическими элементами (импланты, кардиостимуляторы, спицы и т.п.) Они мешают работе магнитного оборудования и в этих случаях более целесообразно оказывается проведение рентгенографии.

Что касается времени исследования, то здесь лучший результат также принадлежит рентгену. Создание снимка и его проявка занимает не более 10-15 минут, тогда как МРТ-сканирование длится до получаса, а потом еще около 60 минут специалисту необходимо на обработку результата.

Что касается такого показателя как стоимость диагностики, то здесь ответ очевиден: стоимость МРТ и рентгена различается в несколько раз, магнитно-резонансную томографию не назовешь дешевой, особенно если требуется исследование нескольких зон за один сеанс или нужно совместить исследование тканей с исследованием сосудистой системы и кровотока. Стоимость такой процедуры может достигать 10 000 рублей. Тогда как средняя стоимость рентгена редко превышает 1000 рублей.

Таким образом, если подвести итог, то можно сделать следующий вывод: выбор метода диагностики должен осуществляться, прежде всего, на основании предварительного диагноза. Нет смысла переплачивать и использовать МРТ там, где можно обойтись рентгеном. Но в случае наличия показаний, при серьезных патологиях, подозрении на онкологию, другие новообразования целесообразнее будет использовать возможности современной магнитно-резонансной томографии.

Чем отличается процедура кт от мрт?

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Сравнительная характеристика КТ МРТ
Принцип работы Использование излучения рентгена В качестве источника выступает магнитное поле
Использование специального оборудования Применяют КТ-томограф Используется МРТ-томограф
Введение контрастного вещества Редко, с целью диагностики сложных мультифакторных заболеваний Часто, применяют для установления патологии сосудистого русла
Безопасность Имеет ограничения в применении для выявления болезней у детей Можно использовать в детской практике
Результат обследования Получение снимков Снимки в динамике и запись результатов на носитель
Стоимость процедуры От 3 000 до 15 000 рублей От 5 000 до 25 000 рублей
Время проведения 15 минут 20 и более минут

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

  • Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
  • Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
  • Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
  • Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

  • Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
  • Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
  • Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Что показывает мрт спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?

Широко используется МРТ при перенесенных травмах

шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).

Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым»

травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.

При диагностике остеохондроза

шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)

Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела

позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков.

Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля

https://www.youtube.com/watch?v=kQ3GeFSIB1s

. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.

Какие противопоказания к исследованию могут быть?

МРТ или КТ позвоночника назначает врач, основываясь на данных амбулаторной карты, истории болезни, опираясь на слова пациента. И у того, и у другого метода есть противопоказания, но именно в связи с этим они могут заменять друг друга.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в случае:

  • у пациента установлен кардиостимулятор или дефибриллятор;
  • в теле есть имплантаты с металлическими конструкциями;
  • на сосудах установлены скобы, зажимы, заглушки;
  • пациент находится на гемодиализе, инсулиновой помпе;
  • если у больного имеются встроенные металлические протезы, зубные коронки, слуховые аппараты;
  • в теле есть осколки, пули;
  • масса тела пациента свыше 135 кг;
  • отмечаются судорожные синдромы, эпилепсия;
  • пациент страдает фобией замкнутого пространства.

Немаловажную роль при выборе, что лучше МРТ или КТ позвоночных дисков, играет и следующий факт – к диагностике на томографе допускаются дети, беременные в первом триместре, кормящие женщины. К сожалению, влияние магнитного поля, как и резонансное воздействие на организм, еще не изучено до конца, поэтому проводить МРТ для последней группы пациентов стоит лишь в случаях острой необходимости.

Компьютерная томография обладает гораздо меньшим списком противопоказаний:

  • беременность;
  • период лактации;
  • пациенты, перенесшие химиотерапию;
  • ранний детский возраст;
  • пациенты, перенесшие пересадку органов.

Обусловлены такие противопоказания тем, что человек получает облучение, пусть и в минимальных дозах. Отличие МРТ от КТ очевидно механизмом воздействия на организм человека, отсюда и разница в запрете на проведение процедур.

Разница между кт и мрт

Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Главное отличие между методиками – принцип, лежащий в их основе.

  1. Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей. При обычном рентгеновском исследовании они, проходя сквозь ткани, фиксируются на пленке в виде двухмерного изображения. При КТ оно получается объемным, поскольку снимки выполняются с разных углов благодаря кольцеобразному контуру.
  2. При МРТ действуют не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Под их воздействием протоны водорода дают тот или иной резонанс, который фиксируется сканером, обрабатывается и выдается в виде объемного снимка.

Таким образом, методики будут отличаться еще и списком противопоказаний. Компьютерная томография – это рентгеновское излучение, а значит, ее нельзя выполнять маленьким детям (до семи лет), а также женщинам в период ожидания ребенка. Противопоказания к МРТ диктует «магнитный» метод исследования.

Есть еще два существенных различия между методиками:

  • Компьютерный томограф не столь чувствителен к движениям пациента. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, но требования к этой неподвижности не такие строгие, как при МРТ.
  • КТ позволяет в максимально короткие сроки получить снимки – в отличие от МРТ, которая занимает больше времени. Поэтому в экстренных случаях, когда имеет место острое нарушение мозговой деятельности или травма, обычно производится именно КТ.

Что показывает мрт лимфоузлов и сосудов шеи?

МР-ангиография (МРА шеи) — это метод визуализации сосудов шеи с возможностью изучения их трехмерной реконструкции. Преимущественно проводится без применения контрастного вещества. МРА артерий и вен шеи позволяет выявить:

  • стенозы (характеризуются головокружением, головными болями, обморочными состояниями).
  • тромбоз, атеросклероз артерий (в этом случае рекомендовано комплексное МРТ головы и шеи).
  • патологические соустья.
  • сдавливание патологической окружающей тканью.
  • доброкачественные опухоли сосудов (гемангиомы).
  • аневризмы сосудов.
  • сосудистые мальформации.
  • определиться с тактикой перед хирургическим вмешательством.

При сканировании лимфоузлов оценивают их размер, плотность, спаянность с окружающими тканями, четкость контуров, вовлечение в патологический процесс. Принято считать нормальными лимфоузлы диаметром до 1 см, до 2см — как подозрительные, более 2ух см — аномальными.

Однако многие лимфоузлы являются метастатическими и при меньших размерах, поэтому такие критерии размеров являются очень относительными. Признаком метастатического лимфоузла является гиперинтенсивный сигнал при Т2 протоколе с некрозом в центре узла.

При раке щитовидной железы нормальным считается лимфоузел размером менее 8 мм, при раке гортани заглоточные лимфоузлы не должны превышать диаметр в 4 мм. Результат МРТ при воспаленном лимфоузле шеи покажет его незначительное увеличение, измененный МР-сигнал из-за увеличения плотности узла за счет накопления жидкости (в зависимости от стадии воспалительного процесса), он сохранит правильные округлые очертания, окружающие ткани останутся неизмененными.

Сравнение области применения

Рентген используется в первую очередь при переломах костей, в том числе черепа с повреждением головного мозга, а также проблемах с суставами и легочных заболеваниях. С помощью этого метода медики обнаруживают трещины в костях и посторонние тела. Например, опухоль на легком предстает на снимке в виде тени.

Метод применяется при остеопорозе, кариесе и наличии новообразований. Контрастные препараты делают заметными органы пищеварительной системы, кровеносные сосуды, почки и мочеточники. Для выявления изменений в тканях молочной железы служит специальный рентгенографический аппарат — маммограф.

МРТ является более универсальным методом. При обследовании на томографе лучше всего получаются изображения жидкостей организма и определяется состояние мягких тканей, поскольку для визуализации используются атомы водорода. Хуже видны кости, так как в них мало воды, и наполненные воздухом легкие.

Выбор метода зависит от конкретной задачи. Так, для обследования позвоночника с целью найти место воспаления нерва больше подходит магнитно-резонансная томография. Она же эффективна при патологиях спинного мозга. При травмах самого столба назначается рентген.

МРТ в отличие от других методов подходит для исследования всех органов, когда по-другому не получается выявить причину жалоб или необходима профилактика.

Разница — в принципе действия

Принцип рентгенографии основан на способности биологических тканей, которые отличаются по плотности, по-разному пропускать рентгеновские лучи. Кости, например, поглощают их почти полностью и получаются на снимках белыми. Заполненные воздухом полости свободно пропускают электромагнитные волны и выглядят черными, а мягкие ткани — серыми. На обследование уходит несколько секунд.

Если контрастность тканей выражена недостаточно хорошо, помогает контрастное вещество — сульфат бария или препарат с содержанием йода. Он поглощает лучи гораздо сильнее или слабее, чем близлежащая ткань, поэтому органы, которые его накапливают, на снимке оказываются очень светлыми или темными.

При исследовании на МРТ ионизирующее излучение не используется. Метод базируется на том факте, что все атомы водорода в организме ведут себя подобно крошечным магнитам. Они реагируют на приложенное снаружи магнитное поле, выстраиваясь вдоль его линий.

Машина обрабатывает множество отдельных сигналов, издаваемых атомами, которые по-разному распределены в организме. В итоге на экране монитора формируются объемные послойные изображения. Снимки отличаются от двухмерных рентгенографических тем, что их можно поворачивать, поэтому томография информативнее, чем рентген.

Что лучше кт или мрт головного мозга

Существенная разница между методиками не позволяет выделить одну из них в качестве более прогрессивной или полезной. Получается, что невозможно ответить на вопрос, которая из них лучше. При некоторых состояниях для уточнения диагноза требуется провести и МРТ, и КТ структуры головного мозга.

КТ (область применения) МРТ (область применения)
Свежий геморрагический инсульт Врождённые аномалии
Свежие травмы Демиелинизирующие заболевания
Перелом костей черепа Воспалительные процессы
Опухоли, метастазы, абсцессы Аденомы гипофиза
АВМ АВМ
Головные боли

Надо только помнить, что:

  • компьютерная томография принесет больше пользы при подозрении на поражение твердых тканей черепа. Ее чаще всего проводят после ЧМТ. Также методика эффективна при выявлении кровоизлияний. Это достигается за счет особой реакции рентгеновского излучения на железо в составе крови;
  • магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания мягких тканей и сосудов головного мозга. Она помогает выявлять опухоли и участки ишемии. Подход полезен при оценке структуры мозгового вещества и качества кровотока.

Оба направления постоянно совершенствуются, их информативность повышается, специалисты стараются сделать процедуры более безопасными. Не стоит отказываться от прохождения одного из сеансов, если возникла такая необходимость.

Принцип магнитно-резонансной томографии

При работе сканер МРТ создает зону магнитного поля высокой мощности вокруг пациента. Электромагнитное излучение проникает в любые ткани, показывает сосуды и мельчайшие дефекты в строении позвоночного столба. При этом лучи не провоцируют боль или дискомфорт, а снимки получаются точные, четкие и контрастные.
Как прводят обследование мрт позвоночника
Цветовой спектр имеет более 250 оттенков, поэтому у врача-диагноста не возникает трудностей с выявлением места травмы, мелких образований, выпячивания позвонков, грыж и других дефектов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография воздействует на ионы водорода, заставляя их ускоряться и двигаться внутри ткани. Чем больше содержание жидкости, тем более точными будут снимки. МРТ показывает не только состояние внутренних органов, но и выделяет направление кровотока в позвоночнике, оценивает состояние лимфатических узлов. Это уникальная технология, позволяющая обнаружить трещины и опухоли величиной от 1 мм.

Достоинства и недостатки

Сложно однозначно сказать, что рентгенография лучше или хуже МРТ позвоночника. Это разные методики, которые имеют ряд кардинальных отличий. Преимуществами рентгена являются:

  • быстрота обследования;
  • возможность применения для срочной диагностики;
  • отсутствие подготовки;
  • низкая стоимость;
  • распространенность аппаратуры даже в небольших населенных пунктах.

Среди недостатков рентгена – опасность воздействия на мягкие ткани, поэтому его не следует выполнять часто. Он отличается низкой информативностью при необходимости поиска новообразований на ранней стадии.

Среди достоинств МРТ позвоночника, которые отмечаются врачами:

  • отсутствие опасного излучения;
  • возможность многократного применения при необходимости оценки состояния больного в динамике;
  • безопасность для кормящих и беременных на 2–3 триместре;
  • возможность обследования маленьких детей;
  • высокая точность диагноза;
  • перенос информации на электронные носители, возможность построения срезов в трехмерное изображение.

Недостатками МРТ считают его высокую стоимость, необходимость поиска аппарата высокой мощности: в некоторых медцентрах очередь расписана на несколько недель вперед. Его невозможно использовать после вживления пластин или искусственных дисков.

Что точнее мрт или кт?

Довольно часто у пациентов возникает вопрос: что лучше выполнить компьютерную томографию шеи либо магнитно-резонансную? КТ является более точным методом диагностики заболеваний костных структур шейного отдела позвоночника. Более точной информации о состоянии костных элементов позвоночника и позвоночного канала не даст ни одно диагностическое исследование.

КТ позволяет не только диагностировать патологию позвоночника, но и определить дальнейший прогноз заболевания. Так, при сильном ушибе затылка во время падения, возможно возникновение перелома тел и отростков позвонков шеи, а также развитие нестабильности этих осколков.

Получив такую информацию, врач может предположить, что осколки могут вызвать повреждение нервных окончаний и спинного мозга либо их сдавление, вследствие чего возможно развитие паралича всех органов и систем организма, за функцию которых отвечают участки спинномозгового тяжа ниже уровня повреждения.

Стоит учитывать, что магнитно-резонансное исследование имеет гораздо меньше противопоказаний. Это связано с тем, что метод не предполагает воздействие на пациента радиоактивных частиц. Магнитно-резонансная томография может быть назначена даже новорожденному ребенку либо беременной женщине в случае необходимости. КТ этим категориям больных не проводится.

Противопоказания для мрт и рентгена позвоночника

МРТ считается один из наиболее безопасных методов современной диагностики болезней позвоночника. Электромагнитное излучение не оказывает опасного воздействия, не вызывает болезненных ощущений. Но этот метод не рекомендуется пациентам, у которых имеются следующие противопоказания:

  1. Наличие у человека любого электрического прибора, вживленного в тело под кожу: кардиостимулятора, слухового аппарата, нейростимулятора мозга.
  2. Установленные клипсы для лечения аневризмы.
  3. Искусственные суставы, изготовленные из металлического сплава.
  4. Татуировки, изготовленные «кустарным» способом с применением краски неясного происхождения.
  5. Большой вес больного, на который не рассчитано устройство выдвижного стола и размер тоннеля томографа.

Процедура МРТ не проводится на 1 триместре, чтобы исключить любое излучение для плода. Его сложно проводить людям, страдающим от клаустрофобии и не умеющим сохранять неподвижность в течение 30 минут. В такой ситуации врачи допускают применение анестезии или отправляют больного на рентген.

Рентгеновское излучение является опасным, но на процедуру уходит всего несколько минут. Оно не вызывает боли, не влияет на работу кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Но лучи рентгена нежелательны для беременных женщин на любом сроке, повышая риск аномального развития и патологий у эмбриона.

Рентген или мрт позвоночника – что лучше

Рентген или МРТ позвоночника – что лучше
По сравнению с МРТ рентген является более экономичным и доступным видом обследования. Благодаря воздействию излучения он лучше визуализирует костную ткань, из-за чего успешно используется в диагностике переломов позвонков и прочих последствий травм, аномалий развития позвонков, опухолей костных структур, гематом в области тел позвонков и скопления в них жидкости. При невозможности провести МРТ рентген позволяет диагностировать остеохондроз, особенно если он протекает без осложнений в мягких тканях. Рентген выявляет инфекционные поражения позвоночника при сифилисе и туберкулезе, а также помогает обнаруживать нестабильный вариант остеохондроза (проводится рентгенография с функциональными пробами).

Основными и существенными недостатками рентгена является низкая информативность в исследовании межпозвонковых дисков, мягких тканей, сосудов, спинного мозга и присутствие лучевой нагрузки.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Электромагнитное поле эффективно воздействует на костные и мягкие ткани, поэтому методика МРТ рекомендуется при следующих проблемах:

  • подготовка к операции по замене разрушенных позвонков, иссечению межпозвоночной грыжи;
  • оценка влияния врожденных и приобретенных аномалий в строении позвоночного столба;
  • оценка степени истирания и повреждения дисков;
  • поиск места сужения канала;
  • диагностика нарушения кровообращения спинного мозга;
  • воспалительные очаги в костной ткани, органах возле позвоночника;
  • послеоперационное состояние по устранению обломков после перелома;
  • инфаркт спинного мозга;
  • защемленные нервные окончания;
  • онкологические опухоли;
  • запущенная форма спондилита;
  • диагностика рассеянного склероза, рака костного мозга;
  • мышечная дистрофия.

МРТ показано перед операцией по установке имплантата, скоб или титановых дисков. Компьютер формирует трехмерные снимки, строит объемную модель позвоночника. В отличие от рентгена, он просчитывает все объемы и расстояние с точностью до 98% , что облегчает подготовку к сложнейшему хирургическому вмешательству, помогает избежать осложнений.

Когда нужна томография позвоночника?

  1. остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
  2. грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
  3. сколиотические изменения позвоночного столба;
  4. травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
  5. переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
  6. злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
  7. врожденные аномалии развития;
  8. генетические заболевания соединительной ткани;
  9. сосудистые патологии — нарушение кровообращения;
  10. образование остеофитов в области шейного сочленения;
  11. болевой синдром неясной этиологии;
  12. инфекционно-воспалительные процессы;
  13. костный туберкулез шейного отдела;
  14. заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

  1. беременность и кормление грудным молоком;
  2. наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
  3. острая печеночно-почечная недостаточность;
  4. психические заболевания в период обострения;
  5. хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Как проводят диагностику?

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз. Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ.

Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ. Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника.

Принцип рентгенологической диагностики

Рентген давно используется при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата. Методика основана на воздействии рентгеновского излучения, которое, проникая через кости и суставы, оставляет на пленке очертания позвоночника. В зависимости от плотности тканей рисунок получается более четким, имеет несколько оттенков.
Проведение рентгена позвоночника
Как правило, обследование делается в 2–3 позах и проекциях, чтобы получить максимум информации. Современные аппараты проводят съемку за 1–2 минуты, переносят полученные результаты на цифровые носители.

Что дает компьютерная томография шеи?

КТ шейного отдела позвоночного столба в современной медицине широко применяется для диагностики различных аномалий данной области опорно-двигательного аппарата. Метод позволяет оценить структуру тел позвонков и их отростков, мозгового тяжа и позвоночного канала.

Компьютерная томография шеи выполняется в двух проекциях: продольной и поперечной. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба со всех сторон. В случае необходимости можно при помощи специальной программы создать трехмерную модель шейного отдела позвоночника.

Кроме 7 шейных позвонков, исследование охватывает основание черепа и первые грудные позвонки, что исключает недостаток информации при КТ шеи. Однако некоторые состояния требуют одновременного исследования шеи и головы. Например, при наличии частых головных болей, причина недомогания может крыться не только в шейном отделе позвоночного столба, но и в самой голове.

Противопоказания и показания

Что обычно показывает КТ шейного отдела позвоночника:

  • межпозвоночные грыжи;
  • различные новообразования;
  • ревматизмы;
  • трещины и сколы;
  • нарушения спинного мозга.

Шейный отдел часто проверяют перед операциями. Нужно составить полное представление о состоянии сосудистой системы, позвонков и мягких тканей.

КТ или МСКТ шейного отдела позвоночника запрещена женщинам во время вынашивания ребенка, это может вызвать опухоли. С осторожностью исследование назначается полным людям – есть ограничение до 150 килограмм. Кроме этого, нельзя проверять людей с гиперкинезами, вследствие того, что они двигаются, изображения получаются недостаточно четкими.

Контрастное вещество опасно для людей с непереносимостью йода и проблемами с некоторыми органами. Кормящим матерям при контрастном анализе необходимо воздержаться от лактации на два дня.

В чем суть компьютерной томографии?

Данный метод исследования в большей части используется для сканирования костной ткани. КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию в лучшем варианте. Позвоночник обследуют рентгеновским пучком лучей, который сконцентрирован на исследуемом органе, просвечивая данную область.

  • оценить характер повреждений костной системы позвоночного отдела после ушибов, травм, падений;
  • увидеть кровоподтеки;
  • определить остеопороз, сколиоз;
  • различить внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • диагностировать болезни, разрушающие кости;
  • увидеть нарушение целостности скелета или его смещение.

Компьютерную томографию проводят и тем, у кого есть противопоказания к МРТ.

Исследование ркт

РКТ – известный и высокоинформативный метод функционального исследования органов и тканей. Чаще всего он находит применение в травматологической, нейрохирургической и онкологической практике. В основе метода лежит послойное обследование с помощью ионизирующего облучения тканей.

Так получаются очень тонкие срезы, из которых потом формируется сложнейшая картина строения человеческого тела. С помощью компьютеризированной техники фотографии переносится на экран, где происходит объединение и создание полноценного трехмерного изображения.

  1. большие полушария головного мозга;
  2. спинной мозг;
  3. костно-суставная система;
  4. сосуды (артерии и вены);
  5. легочная и сердечная системы;
  6. органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
  7. малый таз.

Недостатки исследований

У каждого метода диагностики есть положительные и отрицательные моменты.

Минусы магнитно-резонансной томографии (МРТ):

  • Отсутствует возможность проводить комплексное исследование полых органов. К ним относятся – желчный пузырь, мочевой пузырь, лёгкие.
  • Есть ограничения на проведение процедуры МРТ пациентам с металлическими предметами в организме,
  • Для получения точных снимков в ходе процедуры следует находиться в неподвижном и спокойном состоянии.

Минусы компьютерной томографии (КТ):

  • КТ — опасное рентгеновское облучение,
  • Данная процедура предоставляет информацию только о строении органов и тканей, но не об их функционировании,
  • Этот вид диагностики противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям.

Применение контрастирующего вещества при кт шеи

В ряде случаев для диагностики патологий шеи требуется применение контраста. При КТ, как правило, используется йодсодержащее контрастирующее вещество. Это позволяет лучше визуализировать определенные структуры шейного отдела позвоночника. Контрастирующее вещество вводиться внутривенно, благодаря чему быстро распространяется по тканям и повышает их четкость на снимках.

Важно помнить, что в случае наличия у пациента аллергических реакций на йод, проводить КТ нельзя. В этом случае отдается предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Какие заболевания подтверждает кт?

Выполнение компьютерной томографии шейного отдела позвоночного столба позволяет выявить признаки таких патологий, как:

  • опухолевые образования (гемангиомы, саркомы);
  • спондилез;
  • врожденные аномалии формирования позвонков;
  • остеохондроз;
  • травматические повреждения, переломы позвонков;
  • прорастание злокачественных образований из соседних органов в позвоночник;
  • ревматические поражения позвоночного столба (болезнь Бехтерева);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • дископатии и дисковые межпозвоночные грыжи;
  • стенозирование канала позвоночника;
  • остеопоротические нарушения;
  • кровоизлияния в ткани спинного мозга;
  • миелопатии.

Показания для проведения рентгена

Если диагноз предполагает только повреждение костной ткани, можно ограничиться рентгенографией. Она показана при разных патологиях и заболеваниях позвоночника:

  • остеохондроз;
  • переломы;
  • ушибы;
  • артроз;
  • искривление позвоночного столба;
  • ноющие боли в области поясницы или между лопатками;
  • патологические болезни позвоночника;
  • смещение позвонков при ударе или падении;
  • инфекционные очаги, разрушающие позвоночник;
  • межпозвоночные грыжи;
  • туберкулез кости;
  • остистые отростки.

При этом рентген не фиксирует травмы и повреждения в органах, которые расположены рядом и нередко влияют на состояние позвоночника.

Сравнение стоимости диагностики

Рентгенологическое исследование — относительно недорогой метод диагностики, доступный всем. Томограф — это дорогостоящее высокотехнологичное устройство, которое, к тому же, недешево обходится в обслуживании. Отсюда и высокая стоимость каждого сеанса, превышающая стоимость рентгенографии в 3–4 раза. В связи с этим процедура, чаще всего, назначается для подтверждения установленного диагноза.

Когда врач выбирает рентген или МРТ, он учитывает разные факторы, включая психологическое состояние пациента и его финансовые возможности. Магнитно-резонансная томография безопаснее и информативна в большинстве случаев, но пока не применяется так широко, как рентгенография, из-за высоких расходов.

Какой метод лучше и как выбрать?

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии — в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше. Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования. Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры. С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

Какой врач может направить на кт шеи?

Так как патология в области шеи может быть различной природы, то и назначать процедуру могут врачи различных специализаций. Таким образом, на КТ шейного отдела позвоночника направляет ортопед, травматолог, невролог, хирург либо онколог. Основным показанием к выполнению данного исследования, как правило, является боль в шее.

Что безопаснее использовать?

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии. Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector