Rubella virus igg при беременности положительный, для будущих мам — ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Вирус краснухи (rubella virus), количественное определение антител класса igg

Rubella virus igg положительный что означает при планировании беременности
array(20) { [“catalog_code”]=> string(6) “040901” [“name”]=> string(128) “Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “2” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> string(1) “3” [“cito_period_max”]=> string(1) “5” [“cito_period_unit_name”]=> string(3) “ч.

” [“group_id”]=> string(4) “2540” [“id”]=> string(4) “1443” [“url”]=> string(84) “virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901” [“podgotoa”]=> string(138) “

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

” [“opisanie”]=> string(4006) “

Метод исследования: ИХЛА.

Возбудитель краснухи – РНК-содержащий вирус (Rubella virus). Краснушная инфекция протекает доброкачественно, более чем в половине случаев бессимптомно.

Однако при инфицировании женщины во время беременности, особенно в течение первых 16-ти недель, она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК).

Своевременное установление диагноза в этой ситуации имеет особенно важное значение и определяет последующую тактику ведения беременности.

Антитела IgG к вирусу краснухи — маркёры текущей или перенесенной инфекции. Положительные результаты теста наблюдают с 3-4-й недели от момента инфицирования пожизненно.

Для подтверждения инфекции (в случае отсутствия возможности определения РНК, антител IgM, индекса авидности IgG) рекомендуется исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 2-4 недели для оценки динамики уровня антител IgG («парные сыворотки»).

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Anti-Rubella IgG (количественное определение антител класса IgG к вирусу краснухи) МЕ/мл
Не обнаружено Обнаружено
  • Отсутствие контакта с вирусом краснухи
  • Ранний период инфицирования
  • Перенесенная краснушная инфекция
  • Краснуха

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2020 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “530” [“cito_price”]=> string(4) “1060” [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(2) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2)

“12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } [1]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(43) “Замороженная сыворотка” } } [“within”]=> array(10) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(74) “serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004” [“name”]=> string(125)

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций.

Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазма (Toxoplasma); «R» – краснуха (Rubella); «С» – цитомегаловирус (Cytomegalovirus); «Н» – герпес (Herpes); «О» – другие инфекции (Other) – объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу и др.

Обследование на TоRCH-инфекции обязательно для всех беременных и планирующих беременность женщин.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300004” } [1]=> array(5) { [“url”]=> string(52) “serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcij-skrining” [“name”]=> string(93) “Серологическая диагностика TORCH-инфекций (скрининг)” [“serv_cost”]=> string(4) “2305” [“opisanie”]=> string(1973) “

Программа вводится в соответствии с приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2020 г. для обследования всех беременных женщин на TORCH-инфекции: антитела классов IgM и IgG к вирусу краснухи и токсоплазме.

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций.

Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» – краснуха (Rubella); «С» – цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» – герпес (Herpes); «О» – другие инфекции (Other) – объединяет сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Согласно приказу МЗ РФ №572 обследование на краснуху и токсоплазмоз являются обязательными для обследования всех беременных.

Для более расширенного обследования рекомендуется заказать услугу Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная программа) (код 300108).

” [“catalog_code”]=> string(6) “300107” } [2]=> array(5) { [“url”]=> string(57) “serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcij-rasshirennaja” [“name”]=> string(99) “Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)” [“serv_cost”]=> string(4) “6030” [“opisanie”]=> string(1400) “

Данная программа включает в себя исследование на инфекции, регламентированные приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2020 г. (краснуха, токсоплазмоз), а также и на другие инфекции, опасные для плода (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, парвовирусная инфекция В19).

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций.

Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазма (Toxoplasma); «R» – краснуха (Rubella); «С» – цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); «Н» – герпес (Herpes); «О» – другие инфекции (Other) – объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу и др.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300108” } [3]=> array(5) { [“url”]=> string(38) “laboratornoje-obsledovanije-beremennyh” [“name”]=> string(173) “Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке” [“serv_cost”]=> string(4)

“8810” [“opisanie”]=> string(0) “” [“catalog_code”]=> string(6) “300109” } [4]=> array(5) { [“url”]=> string(44) “effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117” [“name”]=> string(70) “Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет)” [“serv_cost”]=> string(4) “4680” [“opisanie”]=> string(1417) “

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В,  кори, краснухи,  коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации.

Показания к назначению исследования:

  • оценка эффективности вакцинации.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2020 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300117” } [5]=> array(5) { [“url”]=> string(54) “podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121” [“name”]=> string(57) “Подросток (расширенная, 15-18 лет)” [“serv_cost”]=> string(4) “8210” [“opisanie”]=> string(4872) “

Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.

Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.

Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к.

он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня.

Для скрининга применяют более надежный показатель – С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.

Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни.

Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета.

Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В,  кори, краснухи,  дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.

Показания к назначению исследования:

  • углубленное обследование подростков.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2020 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300121” } [6]=> array(5) { [“url”]=> string(38) “budushhij-papa-rasshirennaja-programma” [“name”]=> string(67) “Будущий папа (расширенная программа)” [“serv_cost”]=> string(4) “7620” [“opisanie”]=> string(0) “” [“catalog_code”]=> string(6)

“300124” } [7]=> array(5) { [“url”]=> string(22) “budushhaja-mama-300125” [“name”]=> string(23) “Будущая мама” [“serv_cost”]=> string(4) “7360” [“opisanie”]=> string(0) “” [“catalog_code”]=> string(6) “300125” } [8]=> array(5) { [“url”]=> string(46) “budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126” [“name”]=> string(48)

“Будущая мама (расширенная)” [“serv_cost”]=> string(5) “18520” [“opisanie”]=> string(0) “” [“catalog_code”]=> string(6) “300126” } [9]=> array(5) { [“url”]=> string(56) “serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcii-standartnaja” [“name”]=> string(99)

Программа включает определение антител класса IgG и IgM к возбудителям внутриутробных инфекций: краснухи, токсоплазмоза, герпеса (вызываемый вирусами простого герпеса ½), цитомегаловирусной инфекции. Исследование позволяет оценить риск инфицирования возбудителями указанных инфекций и риск передачи плоду во время беременности, провести диагностику заболеваний при подозрении на инфицирование.

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций.

Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазмоз (Toxoplasma); «R» – краснуха (Rubella); «С» – цитомегаловирусная инфекция  (Cytomegalovirus); «Н» – герпес (Herpes simplex virus); «О» – другие инфекции (Other) – объединяет сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Согласно приказу МЗ РФ №572 исследования для выявления антител класса IgM, IgG к вирусу краснуху и токсоплазме являются обязательными для обследования всех беременных.

Показания к назначению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • обследование при беременности.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2020 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300157” } }}

Клиническая картина

В развитии краснухи, как и любого другого инфекционного процесса, выделяют 4 периода- инкубационный, продромальный, разгара и реконвалесценции.

  1. Инкубация — спокойный период для больного, но очень опасный для окружающих. Длится он в среднем три недели. В это время отсутствуют любые клинические проявления. Инфицированный человек чувствует себя хорошо и не подозревает о болезни. При этом вирус, внедрившись в организм, активно размножается, распространяется и начинает выделяться во внешнюю среду. Так происходит заражение окружающих лиц.
  2. Продромальный период длится трое суток и проявляется общими интоксикационными и катаральными симптомами: лихорадкой, ознобом, вялостью, разбитостью, артралгией и миалгией, мигренью, регионарным лимфаденитом, ринитом, слезотечением и светобоязнью, кашлем, болью в горле, гиперемией зева, раздражением конъюнктивы. Пациенты обычно воспринимают данное состояние и свои субъективные ощущения, как начало гриппа или простуды. У детей появляются предвестники сыпи: изменяется характер стула, они отказываются от еды, плохо спят и часто плачут. При этом катаральные явления часто отсутствуют.

  3. Разгар болезни характеризуется кожным зудом и появлением на коже красных пятен, последовательно покрывающих голову, туловище, конечности. Они не сливаются друг с другом, а располагаются отдельно. Размер каждого элемента составляет 5 мм. Сыпь не возвышается над кожей и не сопровождается неприятными ощущениями — дискомфортом или болью. Она сохраняется 2-3 дня и постепенно проходит. Кожный покров вокруг высыпаний не повреждается и не изменяется внешне. Отличительный признак экзантемы при краснухе — отсутствие пятен на подошвах и ладонях. Период высыпаний характеризуется стойким субфебрилитетом, полилимфаденитом, симптомами диспепсии и умеренной гепатоспленомегалией. У взрослых клинические проявления выражены сильнее – отмечаются более яркие симптомы катара, сыпь обильная и сливная, развивается полиартрит.
  4. Через 10-15 дней от начало болезни наступает полное выздоровление.

Необходимость вакцинации

Если выявляется положительный Anti-Rubella-IgG при планировании беременности, то пациентка не нуждается в вакцинации. У нее уже сформирован иммунитет против краснухи. Однако при этом важно обращать внимание на показатели иммуноглобулинов M. Если эти антитела присутствуют в крови, то это говорит о наличии заболевания. В этом случае следует пройти курс лечения против краснухи.

Если в период планирования беременности анализ не выявил наличия антител G и M, то это говорит об отсутствии иммунитета. В этом случае женщине рекомендуется сделать прививку от краснухи. Зачатие допускается не ранее 3 месяцев после вакцинации.

Положительный Anti-Rubella-IgG при беременности говорит о том, что женщина переболела краснухой в прошлом или была вакцинирована. Ей можно не опасаться заражения.

Однако если при этом в анализе присутствуют антитела класса M, то это указывает на то, что пациентка больна краснухой. Ей необходимо пройти курс лечения.

Так как это заболевание крайне опасно для плода, то нередко врачи рекомендуют прервать беременность.

Если же у беременной женщины отсутствуют антитела к Rubella, то это говорит о том, что ее организм беззащитен перед вирусом краснухи. Делать вакцинацию в период вынашивания плода категорически противопоказано. В этом случае нужно соблюдать большую осторожность и избегать контактов с больными краснухой людьми.

Бывают случаи, когда у человека никогда раньше не была диагностирована краснуха, однако в крови определяется положительный Anti-Rubella-IgG.

Что это значит? Вероятнее всего, пациент перенес краснуху в стертой форме, и заболевание у него не было выявлено. Также человек может не помнить о том, что ему была сделана прививка от краснухи в раннем детстве.

В любом случае такой результат анализа однозначно указывает на наличие стойкого иммунитета.

Предупреждение и прогнозирование инфекции

Патология обычно заканчивается выздоровлением и имеет благоприятный прогноз. Краснухой болеют преимущественно дети, которые легко переносят инфекцию. Если заболевание развивается у взрослых, прогноз становится неоднозначным. Он зависит от формы и типа недуга, состояния макроорганизма. У одних лиц болезнь протекает бессимптомно и быстро, у других — тяжело и с осложнениями. Летальность обусловлена серьезными последствиями — энцефалитом, поражением ЦНС и скелета. Врожденная краснуха приводит к глухоте, слепоте, порокам внутренних органов, которые не восстанавливаются.

Специфическая профилактика краснухи заключается в массовой иммунизации населения, которая проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. Применяют живую ослабленную ассоциированную вакцину от кори, паротита и краснухи. Допускается введение противокраснушных моновакцин от rubella virus. Прививку ставят годовалым малышам, а затем их ревакцинируют в 6 лет.

Для проведения экстренных профилактических мероприятий используют иммуноглобулин против краснухи, который вводят детям и беременным женщинам, контактировавшим с больными.

Неспецифические меры профилактики:

  1. Изоляция больных,
  2. Защита организма от сквозняков и переохлаждения,
  3. Исключение контактов с больными людьми,
  4. Соблюдение правил личной гигиены,
  5. Укрепление иммунитета,
  6. Здоровый образ жизни,
  7. Санитарно-просветительская работа о важности прививки.

Эти предупреждающие меры малорезультативны без вакцинации, поскольку инфекция клинически проявляется не сразу, а вирус быстро распространяется до изоляции больного. Именно поэтому иммунизация взрослых и детей является основным способом защиты от Rubella. В настоящее время в нашей стране привито от краснухи около 90% населения.

Токсоплазма, краснуха, цмв, герпес 1 и 2 типов, парвовирус в19, ветряная оспа и беременность

До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Эти показатели входят в блок анализов ToRCH-комплекс(читается как торч-комплекс).

Антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus)

Определяется два вида антител — IgG и IgM, по которым судят о встрече с инфекционным агентом, а также о времени этой встречи.

  • IgG положительный, IgG отрицательный, IgG слабо-положительный (анализ количественный!)
  • IgM положительный, IgM отрицательный, IgM слабо-положительный (анализ количественный!)

В 1971 году введена аббревиатура ToRCH (торч)- для объединения группы инфекций, связанных с беременностью. Понятие ToRCH-инфекций используется как собирательный термин группы инфекций, связанных с патологией во время беременности.

Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)

Другие обозначения анализов:

Антитела к опоясывающему лишаю

Антитела к Varicella Zoster Virus

  • женщинам во время подготовки к беременности
  • беременным на ранних сроках
  • новорожденным для диагностики врожденного инфицирования
  • в течение беременности сдаются те анализы, которые требуют регулярного контроля

Часто пациенты получают неопределенный результат — «серая» или «неопределенная» зона. И им рекомендуют пересдать анализ через 2 недели. Это можно себе позволить,

если вы только готовитесь к беременности. НО: при беременности ждать нельзя! Такие анализы должны сразу пересматриваться более точными методами!

Для анализа антител используются два способа: подтверждающие анализы методом иммуноблот и анализ на авидность антител IgG.

Если Вы сдаете эти анализы, исчезает необходимость ЖДАТЬ 2 недели плюс дни готовности анализа. Вы получаете сведения о своем состоянии ВОВРЕМЯ.

Используются рекомбинантные антигены

  • Высокочувствительный и специфичный тест!
  • Чувствительность 97 %
  • Специфичность 99 %
  • Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
  • Более точное выявление срока заражения

точное и своевременное выявление позволит правильно определить тактику ведения беременности нет необходимости терять время на ожидание следующего анализа.

Тактика врача определяется в каждом конкретном случае по-разному (подготовка к беременности, начало беременности, период новорожденности и т.д.)

Результат анализа представлен в виде индекса авидности.

Дополнительная справка: если анализы сданы во время беременности

— авидность антител IgGСдача анализов:

— авидность антител IgGIgG положительные, IgM положительныеИммунитет есть, дальнейшие исследования не нужныСдача анализов:

— IgM методом иммуноблот IgG отрицательные, IgM отрицательныеТребуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).Требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).IgG отрицательные, IgM в высоком титре или «серая зона»Сдача анализов:

— IgM методом иммуноблотСдача анализов:

— IgM методом иммуноблотВ середине беременности (первая сдача антител) IgG положительные, IgM положительныеСдача анализов:

— авидность антител IgG — IgM методом иммуноблотСдача анализов:

— авидность антител IgG — IgM методом иммуноблот

ЦМВ человека относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток — отсюда и название цитомегаловирус (цито — клетка, мегало — большая). Вирус ЦМВ может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).

Анализы на краснуху до беременности:

антитела IgG к краснухе положительные — опасности нет, так как нет риска первичного инфицирования.

Антитела IgG к краснухе отрицательные — рекомендуется вакцинация (прививка от краснухи)

Анализы на краснуху во время беременности:

Антитела IgM к краснухе положительные — не исключено первичное инфицирование

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector