Список НПВС нового поколения в 2020 году

Классификация

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяют по основному действию – противовоспалительные и жаропонижающие-обездаливающие и по химическому составу, в основу которого входит ведущий элемент.

Выделают следующие подгруппы нового поколения средств, представленные в списке:

  • салицилаты;
  • пиразолидины;
  • препараты на основе карбоновых кислот (антраниловой, индолуксусной, фенилпропионовой, финилуксусной, нифлуминовой, диоксибензойной);
  • препараты на базе анилина;
  • препараты, основанные на оксикамах;
  • смешенный состав.

А также НПВП классифицируются на селективные и неселективные группы лекарств.

Производители выпускают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, инъекционных формах, суппозиториях и линиментах, гелях, мазях для наружного применения. Независимо от этого, большинство препаратов группы НПВС – неселективные ингибиторы циклооксигеназы, то есть подавляют действие обеих изоформ фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исходя из этого различают:

  • блокаторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2– сюда относится большинство классических НПВП (одна из форм постоянно присутствует в организме) – Диклофенак;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые влияют на ферменты, появляющиеся в кровотоке при воспалении – Целекоксиб;
  • селективные блокаторы ЦОГ-1 – небольшая группа препаратов типа Аспирина, снижающая вязкость крови.

Благодаря влиянию на процессы свертываемости, а также на липидный обмен, лекарства группы используют в терапии патологий сердца и сосудов.

По химическому строению НПВП делят на кислотные и некислотные. Первые лекарственные средства включают:

  • оксикамы (Мелоксикам);
  • салицилаты (Дифлунизал);
  • пиразолидины (Анальгин);
  • пропионаты (Ибупрофен);
  • средства на базе индолуксусной кислоты (Индометацин);
  • препараты фенилуксусной кислоты (Ацеклофенак);
  • препараты изоникотиновой кислоты (Амизон).

Вторая группа состоит из алаконов и сульфонамидов (Нимесулид).

Можно разделить НПВП по интенсивности эффекта на:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • комбинированные.

В любом случае НПВС – это препараты, которые объединяет противовоспалительное и болеутоляющее свойство.

Название препарата Цена в рублях
Бутилпиразолидоны
Бутадион (Фенилбутазон) 127
Бетаметазон (Мофебутазон) 167
Фенилбутазон (Оксифенбутазон) 890
Роймессер (Кебузон) 2 500
Производные уксусной кислоты
Кеторол (Сулиндак) 43
Найзилат (Толметин) 571
Диклофенак (Алклофенак) 22
Нобедолак (Этодолак) 418
Вольтарен (Диклофенак) 165
Оксикамы
Теноксикам 165
Пироксикам (Дроксикам) 33
Лорноксикам 215
Мелоксикам 50
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен (Фенопрофен) 30
Ибуфен (Фенбуфен) 5
Доксазозин (Оксапрозин) 110
Тиапрофеновая кислота (Сургам) 1 300
Фенаматы
Мефенамовая кислота 2 800
Коксибы
Целекоксиб 191
Династат (Валдекоксиб) 2 550
Аркоксиа (Эторикоксиб) 437

К данной группе относится лишь ацетилсалициловая кислота в низких дозах (по 100-200 мг х 1 раз в сутки в вечернее время), которая реализует антитромботическое действие – предупреждает образование тромботических масс за счет блока выработки тромбоксана А2 через угнетение деятельности ЦОГ-1. Основные препараты:

  • Тромбо АСС (таблетки 50, 100 мг). 40-160 руб.
  • Аспирин Кардио (таблетки 100 мг). 150-300 руб.
  • Ацекардол (таблетки 50, 100 мг). 20-30 руб.

В список препаратов этой группы входят все самые распространенные еще с прошлого столетия лекарства. Многие из них обладают выраженным противовоспалительным действием, а также хорошо помогают от боли. Большие риски побочных явлений, в отличие от селективных ингибиторов ЦОГ-2, ставят ограничения в их назначении для многих пациентов.

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)

Ацетилсалициловая кислота

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет

Аспирин Кардио Таблетки (100 мг): по 1000-3000 мг в сутки внутрь. 200-250

Фенилбутазон

Особенность: осторожно у беременных и кормящих грудью пациенток

Бутадион Мазь 5%-ная: нанесение тонким слоем на пораженные кожные участки х 2-3 раза в сутки. 160-300

Метамизол натрия

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам

Анальгин Таблетки (500 мг): по 500 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи; максимум 3000 мг в сутки (6 таблеток); не принимать дольше недели без консультации врача и контроля общего анализа крови; для детей назначение по 5-10 мг на 1 кг массы тела х 3-4 раза в сутки курсом не более 3 дней. 10-150
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить по 250-500 мг х 2-3 раза в сутки; максимум 2000 мг в сутки; детям введение из расчета 50-100 мг на 10 кг массы тела. 50-90
Ректальные суппозитории: по 250-500 мг х 2-3 раза в сутки ректально. 20-70
Баралгин Таблетки (500 мг): по 500-1000 мг х 4 раза в сутки внутрь после приема пищи; максимум 3000 мг в сутки. 100-900
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить по 2-5 мл х 1-2 раза; максимум 10 мл в сутки; детям введение из расчета по массе тела; внутривенное введение должно быть медленным со скоростью 1 мл в минуту. 200-400

Индометацин

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам

Индометацин Софарма Таблетки (25 мг): по 25-50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь. 50-120
Ректальные суппозитории (100 мг): по 100 мг х 1 раз в сутки ректально. 100-190
Мазь 10%-ная: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 (взрослым) и 2-3 (детям старше 14-ти лет) раза в сутки; втирать легкими движениями; курс до 10 дней. 50-110

Кеторолак

Особенность: противопоказан беременным (в 3 триместре) и кормящим грудью пациенткам, детям до 16-ти лет

Кеторол Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-160
Таблетки (10 мг): по 10 мг до 4 раз в сутки; курс лечение не более 5-7 дней. 50-90
Гель 2%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки; втирать легкими движениями. 200-400
Кетанов Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза в сутки; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-130
Таблетки (10 мг): по 10 мг до 4 раз в сутки; курс лечение не более 5-7 дней. 60-250

Диклофенак

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 1 года

Вольтарен Раствор для внутримышечных инъекций: по 3 мл (1 ампула) х 1 раз; парентеральный курс не более 2 дней, далее – переход на другую форму выпуска препарата. 200-250
Ректальные суппозитории (25, 50, 100 мг): по 100-150 мг х 2-3 раза в сутки ректально. 300-400
Таблетки (25, 50 мг): по 75-150 мг х 2-3 раза в сутки внутрь. 260-400
Трансдермальный пластырь: по 15-30 мг в сутки, пластырь наклеивают на кожный участок над болезненной областью на сутки; курс не более 7 дней. 340-400
Диклофенак Раствор для внутримышечного введения: вводить по 3 мл (3 ампулы) х 1 раз; парентеральный курс не более 2 дней, далее – переход на другую форму выпуска препарата. 50-130
Таблетки (100 мг): по 100 мг х 1 раз в сутки внутрь. 17-90
Мазь 1%-ная: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки с последующим втиранием. 30-150
Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки с последующим втиранием. 100-200
Дикловит Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 1-2 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 150-180
Вольтарен Эмульгель Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 2 раза в сутки. 230-500

Кетопрофен

Особенность: противопоказан беременным (3 триместр) и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет

Кетонал Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 120-150
Крем 5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 400-590
Гель 2,5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 350-450
Капсулы (50 мг): по 1-2 капсулы х 2-3 раза внутрь, проглатывая целиком во время или после приема пищи, рекомендовано запить капсулу водой. 110-250
Таблетки (100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки внутрь, проглатывая целиком во время или после приема пищи, рекомендовано запить водой. 200-270
Быструмгель Гель 2,5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 110-450

Ибупрофен

Особенность: противопоказан беременным (3 триместр) и кормящим грудью пациенткам

Нурофен Таблетки (200 мг): по 1 таблетке х 2-4 раза в сутки внутрь, запивая водой; применение максимально до 3 дней, в случае сохранения симптоматики – обратиться к врачу. 90-150
Долгит Гель 5%-ный: нанесение полоской по 5-10 см на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 150-200
Крем 5%-ный: нанесение полоской по 4-10 см на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 120-190

Ацетаминофен

Особенность: противопоказан беременным (1 триместр) и кормящим грудью пациенткам, младенцам до 1 месяца жизни

Парацетамол Таблетки (200, 500 мг): по 1 таблетке до 4 раз в сутки внутрь, детям до 6-ти лет – из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. 4-20

Лорноксикам

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет

Ксефокам Таблетки (4, 8 мг): по 1-2 таблетки х 2-4 раза внутрь до приема пищи; максимально по 16 мг в сутки. 250-550

Напроксен

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 16-ти лет

Налгезин Таблетки (275 мг): по 550-1100 мг в день внутрь, курс не более 14 дней. 240-350

Препараты метамизола натрия обладают кратковременным эффектом, причем лишь для острого болевого синдрома. При этом их нельзя принимать многократно из-за риска токсичности в отношении кроветворной системы. Агранулоцитоз (критическое понижение количества основных клеток крови) как наиболее серьезное осложнение терапии анальгином способен привести к более легкому заражению инфекционными заболеваниями, обострению хронических очагов инфекции в организме.

Общие особенности применения

По аналогии с антибиотиками НПВС нового поколения нельзя принимать слишком короткими курсами (2-3 дня попил и прекратил). Это будет вредно, потому что в случае антибиотиков температура уйдет, но патологическая флора приобретет резистентность (устойчивость). То же самое и с нестероидами – принимать их надо минимум 5-7 дней, так как боль может уйти, но это не значит, что человек выздоровел. Противовоспалительное действие возникает чуть позже обезболивающего и протекает медленнее.

Также специалисты дают ряд следующих рекомендаций:

  1. Ни в коем случае не сочетать нестероиды из разных групп. Если при болях утром выпить одну таблетку, а потом другую, их полезное действие не суммируется, и не усиливается. А побочные действия возрастают в геометрической прогрессии. Особенно нельзя сочетать сердечный Аспирин (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил) и другие НПВП. В этой ситуации возникает опасность сердечной атаки, так как блокируется действие аспирина, разжижающего кровь
  2. Если болит какой-то сустав, начать лучше с мазей, к примеру, на основе ибупрофена. Их нужно применять 3-4 раза в день, особенно на ночь, и интенсивно втирать в больное место. Можно с мазью сделать самомассаж больного места.

Главное условие – покой. Если вы продолжаете в процессе лечения активно работать или заниматься спортом, то эффекта от применения лекарств будет очень немного.

Поскольку нестероидные противовоспалительные средства способны вызывать различные побочные эффекты, перед их применением необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Обязательное ознакомление и четкое следование рекомендациям, изложенным в инструкции.
  2. Капсулы или таблетки, принятые вовнутрь, обязательно запиваются стаканом воды, что защитит желудок. Правило применяется в том числе к самым современным средствам, которые являются наиболее безопасными.
  3. После употребления средства внутрь, рекомендуется не принимать лежачее положение минимум в течение 3 мин, чтобы под действием силы тяжести капсула лучше проходила вниз по пищеводу.
  4. Одновременный прием препаратов и спиртосодержащих веществ способно спровоцировать заболевания желудка. На время курса приема НВПВ, от алкоголя полностью отказываются.
  5. В один и тот же день два нестероидных средства принимать не рекомендуется, так как это суммирует побочные эффекты, а усиления действия не принесет.
  6. При неэффективности препарата обязательно ставят в известность врача для выяснения причины, корректировки дозы и более тщательного подбора средства.

НПВП относятся к наиболее часто применяемым препаратам в медицине. Так, они назначаются 1/5 части больных для устранения боли и воспаления при заболеваниях, относящихся к следующим сферам:

  1. Ревматологии.
  2. Гинекологии.
  3. Травматологии.
  4. Хирургии.
  5. Стоматологии.
  6. Неврологии.
  7. При глазных заболеваниях.

Обезболивающее действие НПВП особенно эффективно при:

  1. Дисменорее.
  2. Болевом синдроме различного происхождения зубной, головной, мышечной.
  3. Мигрени.
  4. Почечных коликах.

Способность снижать высокую температуру обуславливает применение препаратов при «простудных» болезнях и в неотложных ситуациях, когда гипертермия угрожает жизни человека. Тогда лекарства вводят парентерально в качестве средств экстренной терапии. НПВП широко используются для лечения спортивных травм и лечения осложнений после сеансов химиотерапии.

НПВП используют при лечении различных стадий воспаления, сопровождающиеся болевым синдромом. К таким патологиям относят следующие заболевания:

  1. Головные и поясничные боли.
  2. Острая подагра и мигрень.
  3. Боли, сопровождающие менструацию.
  4. Ревматоидный артрит и артроз.
  5. Боль в костях при метастазах.
  6. Боль, сопровождающая болезнь Паркинсона.
  7. Повышение температуры (ощущение лихорадки).
  8. Умеренная боль после травмы мягких тканей или воспалительного процесса.
  9. Непроходимость кишечника.
  10. Почечные колики.
  11. Послеоперационная боль.

НПВП могут применяться для лечения новорожденных, у которых в течение 2 суток после рождения не происходит закрытия артериального протока.

Мази используются для местного воздействия на воспалённые суставы, а также при заболеваниях позвоночника, травмах мышц для снятия боли, отёка и воспаления. Мази можно наносить только на здоровую кожу. При заболеваниях суставов все три лекарственные формы могут комбинироваться.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов назначаются курсами или по необходимости в зависимости от течения заболевания.

Главная особенность их применения в том, что не нужно принимать одновременно несколько препаратов этой группы в одной и той же лекарственной форме (особенно касается таблеток), поскольку это усиливает побочные эффекты, а лечебное действие остаётся прежним.

Применять одновременно разные лекарственные формы допустимо, если в этом есть необходимость. Важно помнить, что противопоказания к приёму НПВС общие для большинства препаратов группы.

НПВП остаются важнейшим средством для лечения суставов. Их сложно, а иногда практически невозможно заменить никакими другими средствами. Современная фармакология развивает новые препараты их этой группы, чтобы снизить опасность их побочных эффектов, повысить избирательность действия.

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

1. Нельзя эти препараты принимать длительными курсами, чтобы не усилить побочные эффекты.

2. Начинать прием нового лекарства нужно постепенно, в небольших дозах.

3. Запивать эти препараты стоит только водой, а для снижения побочных действий нужно выпить ее не меньше стакана.

4. Нельзя принимать несколько НПВП одновременно. Лечебное действие от этого не усиливается, а вот негативное влияние будет выше.

5. Не стоит заниматься самолечением, принимайте препараты только по назначению врача.

6. Не рекомендуется пить НПВП людям с гастритом и язвой желудка, склонностью к кровотечениям и нарушениями функций почек. Противопоказан их прием также беременным.

7. Во время лечения этими препаратами нельзя принимать алкогольные напитки. Кроме того, НПВП влияют на эффективность некоторых лекарств, например, снижают действие гипертенизивных препаратов.

Для лечения различных заболеваний – остеохондроза, артрита, ревматизма и других воспалительных процессов, применяют таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, нестероидные противовоспалительные препараты в ампулах, капсулах. Свечи используют для ректального приема, гели и мази для наружного применения.

Существуют определенные показания и противопоказания при лечении препаратами НПВП. Применять даже очень хорошие НПВП следует после консультации с врачом. Не рекомендуется применять препараты людям, исполняющим обязанности, которые требуют концентрации внимания, точности координации движений, быстрой реакции – препараты могут вызывать сонливость, снижение внимания, памяти, вызывать слабость. Применять препараты следует с осторожностью, соблюдать дозы, рассчитанные лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют полностью вылечить такие заболевания, как артрит, остеохондроз, ревматизм и другие болезни. НПВП применяются для симптоматического лечения, дополнительно врач назначает другие лекарственные препараты. Бесконтрольный прием НПВП может привести к развитию побочных эффектов, нанести вред здоровью.

В Юсуповской больнице пациент сможет получить консультации различных специалистов, пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, позвоночника после травмы, других различных заболеваний с применением нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея – менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток “Артра” читайте здесь.

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.
  • ЛекарстваЕсли больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.
  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.
  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.
  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector