Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: отзывы врачей, какие препараты используются

Что такое фиброкистозная мастопатия?

Наиболее частым доброкачественным заболеванием молочной железы является фиброзно-кистозная мастопатия. Развитие заболевания характеризуется возникновением изменений в молочной железе. Чаще всего фибрознокистозная мастопатия диагностируется у женщин с гормональными нарушениями. Повышенное продуцирование эстрогена, дефицит прогестерона могут спровоцировать возникновение фибрознокистозной мастопатии.

Классификации фибро-кистозной мастопатии предусматривает выделение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого, фиброзного, кистозного компонентов, либо их смешанной формы; а также узловую фибро-кистозную мастопатию.

Форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента характеризуется уплотнением молочной железы, имеющим чётко определимые границы. Наиболее часто диффузная кистозно-фиброзная мастопатия диагностируется у молодых девушек, свойственна она и женщинам на ранних сроках беременности. Усиление болей в предменструальный период обычно в большинстве случаев связано с данным заболеванием.

При фибро-кистозной мастопатии с преобладанием фиброза наблюдается болезненность образований. Пальпация определяет их как сплошные уплотнения. Для этой формы заболевания характерно воспаление междольковой соединительной ткани, а также сужение протока молочной железы.

При кистозно-фиброзной мастопатии с преобладанием кистозного компонента при пальпации легко определяется множественные образования с четкими контурами, имеющие податливую консистенцию.

Для смешанной формы кистозно-фиброзной мастопатии характерна гиперплазия долек и склероз соединительной ткани. Болезнь порождает и прогрессирующую атрофию альвеол. Одно из проявлений заболевания — расширение протоков молочных желёз. Появление множественных кистозных образований свойственно именно смешанной форме заболевания.

Узловая форма кистозно-фиброзной мастопатии проявляется образованием одного или нескольких узлов, не имеющих четких границ.

Почему поликистоз влияет на зачатие

Поликистоз яичников – эндокринная (гормональная) патология, характеризующаяся изменениями структуры и функции яичников. При этой патологии на теле яичника формируются множественные кисты, которые нарушают процессы созревания яйцеклетки. Главной причиной образования кист являются сбои в работе эндокринной системы.

Яичник – основной орган, отвечающий за процесс овуляции. Любые нарушения его функций могут привести к женскому бесплодию. При изменениях гормонального фона стенки яичника уплотняются, поэтому созревшая яйцеклетка не может свободно выйти в полость матки для дальнейшего оплодотворения.

Находясь в яичнике, она заполняется жидкостью – так образуется небольшая киста. При многократном повторении этого процесса со временем на яичнике появляются многочисленные кистозные образования, негативно влияющие на женскую репродуктивную функцию. Поэтому овуляция при поликистозе практически невозможна.

Главный симптом поликистоза, заставляющий женщину обратиться к врачу – это неспособность забеременеть. От уровня гормонов в женском организме зависят процессы созревания яйцеклетки и функции детородной деятельности. Если у женщины диагностируются эндокринные нарушения, яичники не могут нормально функционировать.

Симптоматика поликистоза яичников:

  • ускоренный рос волос на теле;
  • акне, себорея, пигментация;
  • повышенная жирность кожи;
  • сбой менструального цикла;
  • частые задержки или отсутствие месячных;
  • скудные выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • кровотечения;
  • резкое увеличение веса.

Одной из главных причин развития патологии считают генетическую наследственность, которая может способствовать нарушениям в строении органов и предрасположенности к хроническим заболеваниям. Избыточный вес также является причиной поликистоза, непроходимость яичников может появиться из-за лишних жировых отложений.

После постановки точного диагноза, в зависимости выраженности клинических признаков, от возраста и жалоб пациентки, врач составляет схему многоэтапного восстановления репродуктивной функции и лечения других женских патологий. Процесс лечения напрямую зависит от степени выраженности заболевания и желания женщины стать мамой.

Антиспермальные антитела у женщин

Антитела в человеческом организме являют собой биологически активные компоненты крови, появляющиеся тогда, когда в кровоток попадают чужеродные вещества. Потому в случаях, когда чужеродные для женского организма составляющие спермы по какой-то причине через слизистую оболочку контактируют с кровью, начинают формироваться антиспермальные антитела. Форум на эту тему можно найти, введя запрос в поисковой строке.

Образование антител к сперматозоидам происходит при некоторых стечениях обстоятельств. Антиспермальные антитела, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм. Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов. Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены.

После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют.

Если же антиспермальные антитела повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Действие стимуляции

Методы стимуляции овуляции при поликистозе яичниковПри отсутствии естественной овуляции при поликистозе яичников, медленном росте фолликулов, их преобразовании в кисты и продолжительном отсутствии месячных организму требуется медикаментозная поддержка. Для этого назначаются гормональные препараты, влияющие на характер течения менструального цикла. При желании женщины забеременеть необходимо использование средств для стимуляции овуляции. Такие препараты принимаются в первой половине цикла. Они обладают следующими действиями:

  • стимуляция роста фолликулов;
  • нормализация уровня эстрогена и ФСГ;
  • активизация работы гипофиза.

При превышении дозировки медикаментов для стимуляции овуляции велик риск усугубления поликистоза яичника из-за массового роста фолликулов и разрыва только части из них.

Перед назначением лечения женщине обязательно следует пройти диагностику. Она включает в себя проведение гинекологического осмотра, УЗИ малого таза, фолликулометрии, сдачи анализов на уровень гормонов. Тип и дозировка препаратов определяется результатами обследований.[yvideo number=»OEafMgzcKRY»][yvideo number=»0I7fKZKPhLU»]

Лечение должно быть последовательным

Общепринятого алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует особого подхода. Поэтому целесообразность сочетаний методов лечения определяет лечащий врач.

Щадящая диета — первое условие лечения данного заболевания. Ограниченное потребление метилксантинов, содержащихся в чае, кофе и какао помогает существенно уменьшить при фибромо-кистозной мастопатии болезненное чувство набухания желёз. Надо отметить, что эффективность подобных ограничений индивидуальна.

Общая рекомендация пациенткам — активизация работы кишечника. Во избежание реабсорбции выведенных с желчью эстрогенов следует нормализовать моторику ЖКТ и кишечную микрофлору. Для облегчения и нормализации функции печени больным показан дополнительный прием витаминов группы В.

Болезненные ощущения — повод для внимательного отношения к вопросу выбора бюстгальтера. Несоответствие размера или неудобная форма этого предмета могут стать главной причиной боли. Устранение неудобств нередко способствует полному исчезновению симптома.

Циклические проявления фиброзно-кистозной мастопатии можно попробовать купировать натуральными мочегонными средствами — растительными отварами, травяными чаями. Течение заболевания облегчится, если ограничить потребление поваренной соли в период обострения.

В целях уменьшения болевых ощущений при обострениях фибромо-кистозной мастопатии допускается приём НПВС за несколько дней до начала менструации. Однако этот способ даёт лишь временный эффект, и быть рекомендованным в качестве постоянного метода лечения не может.

Локальные нарушения венозного оттока крови — частое явление при фибромо-кистозных мастопатиях. Самостоятельное лечение может исправить положение дел. Продукты, содержащие витамин Р в формах доступных усвоению (цитрусовые, шиповник, смородина, вишня, малина, рябина), или же аскорутин в рекомендованных врачом дозах способны улучшить микроциркуляцию и уменьшить отёчность молочных желёз.

Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, безусловно, вредны. Усталость, тревожные состояния, психологическая подавленность — всё это может стать причиной усиления болей. Поэтому целесообразно в курслечения фиброзно-кистозной мастопатии включить седативные препараты.

Лечение поликистоза

Планирование беременности при поликистозе яичников рационально будет начинать с лечения СПКЯ. Как ни странно, первыми рекомендациями тут выступают нормализация питания и снижение массы тела. Женщине рекомендуют отказаться от сладостей, мучных изделий, соленых и острых блюд в пользу свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш и животного белка.

Нормализация массы тела приведет к улучшению общего и психического состояния женщины. В таких условиях менструальный цикл может восстановиться сам.

  • Токоферол 300 мг в сутки;
    Современные тенденции в клинике репродуктологии ведут к минимальному использованию гонадотропинов для стимуляции овуляции чтобы максимально приблизить создаваемые условия к физиологическим. При применении минимальных доз гормонов за один цикл созревает один доминантный фолликул, что значительно увеличивает шансы на благополучную беременность и роды здоровым ребенком.

    Преждевременные роды.

  • Гипертонические расстройства беременных;
  • Гестационный диабет (в связи с инсулинорезистентностью тканей);
  • Гестоз второй половины беременности;
  • Гестоз первой половины беременности (или токсикоз);
  • Выкидыш на сроке до 22 недель;
  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для установления степени тяжести и давности поликистоза. При давнем прогрессирующем поликистозе может развиться тотальная деформация и разрушение ткани яичника и его придется удалить. В этом случае на УЗИ яичник будет выглядеть как большое мультикамерное образование без четко определяемой паренхимы.
  • Анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Все эти гормоны рекомендовано сдавать в одном цикле.
  • Гистеросальпингография. В случае непроходимости маточных труб протокол стимуляции яичников протиопоказан.
  • Спермограмма – нужна чтобы установить факт способности мужчины к оплодотворению.
  • Фолиевая кислота принимается по 1 мг в сутки на протяжении всего цикла подготовки и до 12 недель беременности.
  • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
  • Оротат калия 0,5 мг 1 раз в день;
  • Рибоксин 0,2 мг 3 раза в день;

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина:

  • Иглоукалывание (другие названия: иглотерапия, рефлексотерапия, акупунктура) – одно из направлений традиционной китайской медицины, которое основано на воздействии на организм специальными иглами. Иглы вводятся в определенные точки на теле.
  • Гирудотерапия – лечение с помощью медицинских пиявок.

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.

  • Витамин С и содержащие его продукты: грейпфруты, ананас, мандарины. Ананасы и грейпфрукты можно есть без ограничения. Однако стоит помнить, что данное средство помогает не всем.
  • Витамин Е и содержащие его продукты – свежие овощи, молоко, листья малины, из которых рекомендуют заваривать чай. Чай заваривается в произвольных пропорциях, четких рекомендаций нет.
  • Травы, специи и продукты с высоким содержанием салицилатов. Из специй можно использовать в пищу карри, имбирь, паприку, тимьян, укроп, корицу, мяту и т.п. Много салицилатов содержат изюм, черника, виноград, чернослив, вишня, клюква и т.д. Так же нужные вещества содержатся в меде, вине, сидре, уксусе, жевательной резинке.
  • Шалфей – отвары из этой травы влияет на наращивание эндометрия, ее эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
  • Боровая матка, красная щетка – эти травы положительно влияют на женскую гормональную сферу. Употребляются травы по строго определенной схеме и в определенной дозировке.
  • Упражнения на пресс – данный вид упражнений не только укрепляет мышцы пресса и внутренних органов, но и благотворно влияет на кровообращение органов малого таза. Однако нужно помнить, что не при всякой причине тонкого эндометрия этот способ поможет. Так же в некоторых ситуациях он настрого противопоказан.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом. Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Обследование на наличие антиспермальных антител

Существует далеко не один анализ на антиспермальные тела. Выбор метода исследований зависит от показаний пациента. Согласно рекомендации ВОЗ тест на антиспермальные антитела в эякуляте необходимо проводить при каждом анализе спермограммы. Но перед тем пара должна также пройти поскоитальный тест (пробу Шуварского).

Если его результат отрицательный, определение антиспермальных антител у женщины и мужчины будет носить обязательный характер. В зависимости от того, какого именно класса антиспермальные антитела (IgG, IgМ или IgA) присутствуют в организме, будет проводиться исследование крови, эякулята или цервикальных выделений.

Может проводиться также тест на антиспермальные антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера). В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму. Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат тест считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Относительно анализа на антиспермальные антитела, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

  • MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
  • метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
  • твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме антиспермальные антитела. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий.

В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия. Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные антитела и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Особенности стимуляции

Как вызвать овуляцию при поликистозе? Для этого необходимо подобрать правильное лекарство. С этой целью могут быть использованы такие препараты:

Клостилбегит. Это антиэстрогенный препарат. То есть, он подавляет выработку эстрогенов в женском организме. Способствует росту фолликула, а также созреванию здоровой яйцеклетки, готовой к зачатию. Обычно лечение длится с 5 по 9 день менструального цикла.

Через 2 дня после приема первой дозы препарата следует провести УЗИ, чтобы убедиться, что фолликул увеличивается в размере. Затем исследование ультразвуком должно проводиться регулярно, чтобы следить за состоянием яичников. Когда размер фолликулов достигнет 20 мм, необходимо выполнить укол ХГЧ.

Он способствует его разрыванию и высвобождению яйцеклетки. Обычно овуляция наступает через 40-45 часов после укола. В большинстве случаев забеременеть получается уже после первого курса лечения. Но если нет результата после 3 месяцев терапии, необходимо сделать перерыв на такой же период времени. За всю жизнь нельзя проводить лечение Клостилбегитом более 6 раз.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Чем грозит наличие функциональной кисты яичника

Прогинова. Обычно прием такого препарата сочетают с лечением Клостилбегитом. Он нормализует уровень эстрогенов в женском организме. Если не принимать Прогинова, из-за недостатка гормонов происходит сгущение слизи в области маточной шейки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть через нее.

Однако при использовании препарата следует соблюдать меры предосторожности. В частности, запрещается принимать его совместно с другими эстрогенсодержащими средствами, так как это может привести к нарушению функций яичников.

Гонал

Овуляция при поликистозе яичников с применением данного средства считается более безопасной, чем Клостилбегитом. Лекарство регулирует овуляцию, восстанавливает гормональный фон и цикл месячных. Все это положительно сказывается на функциях яичников, начинается продуцирование здоровых яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.

Прием препарата назначается с первого дня месячных, в течение недели. Когда размер фолликула достигает 18 мм (необходимо делать УЗИ), прием лекарства прекращается. Если за 7 дней фолликул не достигнул оптимального значения, можно продолжить терапию еще в течение недели, но не более.

Кроме того, у женщины должен быть сильный иммунитет. Поэтому на этапе планирования малыша она должна принимать ряд витаминов и микроэлементов. Кроме того, некоторые витамины также способствуют стимуляции овуляционного процесса. Самой эффективной в этом случае является фолиевая кислота.

В первую фазу цикла также рекомендуется принимать витамин C и E. Они укрепляют иммунную систему, а также стимулируют развитие яйцеклеток. Другие витамины (A, D, группы B) рекомендуется принимать уже после овуляции. Если оплодотворение произошло, следует начать повышать уровень йода в организме. Для этого вместо обычной соли рекомендуется добавлять в еду йодированную.

Для того чтобы стимуляция завершилась успехом, следует соблюдать такие рекомендации:

  • Принимать гормональные препараты необходимо до наступления овуляции, а не после нее.
  • На 11-12 день менструального цикла следует обязательно пройти УЗИ, чтобы проверить состояние фолликула. Ведь если вовремя не сделать укол ХГЧ, он не разорвется, а будет продолжать увеличиваться. Это может привести к серьезным последствиям. В частности, может образоваться киста в области него.
  • После введения укола ХГЧ женщина должна заниматься незащищенным сексом со своим половым партнером. Чем больше будет половых контактов, тем выше шанс на успех.
  • Если оплодотворение произойдет, для сохранения беременности доктор должен назначить дополнительные гормональные препараты (содержащие эстроген и прогестерон).

Таким образом, за счет стимуляции овуляции у женщины с поликистозом яичников возрастают шансы стать матерью. Но желательно предварительно вылечить патологию, а только после этого планировать беременность. В таком случае процесс вынашивания плода будет протекать без осложнений, что не повлияет на состояние здоровья матери и малыша.

Способ второй: балуем себя спа-процедурами, не выходя из дома

Грязелечение — это эффективный способ лечения многих женских заболеваний: оно заметно усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Для того чтобы провести грязевые процедуры, совсем не обязательно отправляться в санаторий — сегодня грязи можно приобрести в специализированных магазинах полностью готовыми к использованию.

https://www.youtube.com/watch?v=ljYpxd2rCHU

Наиболее эффективными считаются грязи города-курорта Саки. Они выпускаются как в тубах (для грязевых тампонов), так и в других емкостях (для нанесения на кожу). Перед применением лечебную грязь нагревают до 38-44оС и используют в соответствии с инструкцией — наносят в виде аппликаций или вводят во в#$%& в первую фазу менструального цикла.

Этот способ считается еще одним эффективным народным рецептом для стимуляции овуляции. Так, усиления выработки женских гормонов яичниками можно добиться, вдыхая аромат масел базилика, шалфея, аниса или кипариса. Уравновесить гормональный фон можно также с помощью приема ванны с добавлением 3-5 капель масла лаванды и герани розовой.

Можно побаловать себя и ежедневным нежным самомассажем живота с 4 по 14 дни цикла с использованием масел шалфея мускатного, герани, нероли, розы, жасмина, розового или сандалового дерева: для достижения максимального эффекта их рекомендуется чередовать и комбинировать.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: отзывы врачей, какие препараты используются
Хорошо зарекомендовали себя ванны с ламинарией, которую можно купить в любой аптеке. Ее предварительно необходимо замочить в стакане с горячей водой, а после разбухания добавить в ванну. Процедуру следует проводить примерно в течение 20 минут.

Также полезно добавлять в воду для ванн настой корней и листьев подорожника. Для этого необходимо 50 грамм сухих листьев и корней заварить литром горячей воды, настоять, процедить и добавлять в воду для купания в течение первой фазы менструального цикла.

Стимуляция народными методами

У большей части женщин, сталкивающихся с проблемами овуляции, есть определенный страх перед врачами. За счет этого они стараются большое отдавать предпочтение народной медицине.

Поэтому для стимуляции зачатия используются специальные лекарственные растения. Так, в этих целях может быть использована боровая матка, листья щетки, а также шалфея. Подобные травы можно без проблемы купить в каждой аптеке.

Чтобы из шалфея сделать настойку, стоит 1 ст. л.  этого растения залить 1 стаканом кипятка. После этого средству необходимо дать настояться порядка 20 минут. Использовать его нужно порядка 3 раз в сутки и желательно, чтобы это происходило в первой половине цикла;

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников: отзывы врачей, какие препараты используютсяСледующим средством, которое в своем составе имеет значительное количество прогестерона, является боровая матка. Её уже нужно принимать во второй фазе менструального цикла. Из-за того, что у женщины присутствует дефицит прогестерона, её яйцеклетка из-за того что не может попасть в полость матки, просто погибает. А использование данной травы, позволит исправить ситуацию;

Не менее редко используется отвар из роз. Он имеет приятный запах и вкус, а его цветы богаты витамином Е, благотворно влияющим на возможность зачатия. Чтобы сделать такое средство, 1 ст.л. лепестков нужно залить стаканом кипятка, после чего прокипятить минут 15. Принимается такое средство в объеме 1 ст.л. три раза в день. Рекомендуется делать отвар именно из красных роз.

Физиотерапия и фитнесс для лечения спкя

Успешность лечения СПКЯ зависит не только от врача и от назначенных лекарств, но и от образа жизни больной. Как уже было сказано, коррекция веса имеет очень важное значение для лечения поликистоза яичников. Для снижения веса рекомендуется ограничить потребление углеводов — сахар, шоколад, картофель, хлеб, макароны, крупы.

По возможности, необходимо снизить потребление соли. Помимо диеты, желательно заниматься спортом не менее 2-3 раз в неделю. Согласно проведенным клиническим испытаниям — 2,5 часа физической нагрузки в неделю в сочетании с диетой — у некоторых больных с СПКЯ имеют такой же положительный эффект, что и применение лекарственных препаратов!

Физиотерапевтические процедуры также показаны при СПКЯ. Применяют гальванофорез лидазы для активации ферментативной системы яичников. Электроды устанавливают в надлобковой области. Курс лечения-15 дней ежедневно.

Средства из народной медицины для борьбы с СПКЯ, к сожалению, неэффективны, поэтому при поликистозе их, как правило, не рекомендуют.

Лечение поликистоза яичников длительное, требующее тщательного наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Всем женщинам с СПКЯ рекомендуется, по возможности, как можно раньше беременеть и рожать, поскольку симптомы заболевания, увы, с возрастом довольно часто прогрессируют.

Необходимое обследование: ультразвуковое исследование (покажет общий вид ваших яичников), анализы крови общий уровень мужских половых гормонов, инсулина, глюкозы, холестерина, или лютеинизирующего гормона.

В качестве лечения бесплодия ваш доктор может предложить вам хирургическую процедуру — лапароскопию. При этом используется либо раскалённая игла, либо лазерный луч, чтобы прижечь яичник в нескольких местах. Эта процедура может стимулировать овуляцию и повысить ваши шансы забеременеть.

Хирургическое лечение спкя

Хирургическое лечение также применяется при СПКЯ, чаще всего, для лечения бесплодия. Операция проводится лапароскопическим доступом, под общим наркозом делают небольшие разрезы. Существует два основных оперативных метода для лечения СПКЯ — клиновидная резекция яичников (удаляют ткани яичников, которые в избытке синтезируют андрогены) и электрокаутеризация яичников (точечное разрушение андрогенпродуцирующей ткани яичника, операция менее травматичная и менее длительная по сравнению с клиновидной резекцией).

В результате оперативного вмешательства овуляция восстанавливается и в течение 6-12 месяцев женщина может зачать ребенка. В большинстве случаев в послеоперационном периоде через 3-5 дней наблюдается менструальноподобная реакция, а через 2 недели — овуляция, которая тестируется по базальной температуре.

Отсутствие овуляции в течение 2-3 циклов требует дополнительного назначения кломифена. Как правило, беременность наступает в течение 6-12 месяцев, в дальнейшем частота наступления беременности уменьшается. Если и после операции долгожданная беременность не наступает в течение года — дальнейшее ожидание не имееет смысла и женщине рекомендуют прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Несмотря на достаточно высокий эффект при стимуляции овуляции и наступлении беременности, большинство врачей отмечают рецидив клинической симптоматики СПКЯ примерно через 5 лет. Поэтому после беременности и родов необходима профилактика рецидива СПКЯ, что важно, учитывая риск развития гиперпластических процессов эндометрия.

С этой целью наиболее целесообразно назначение КОК, предпочтительнее монофазных (марвелон, фемоден, диане, мерсилон и др.). При плохой переносимости КОК, что бывает при избыточной массе тела, можно рекомендовать гестагены во вторую фазу цикла: дюфастон в дозе 20 мг. с 16-го по 25-й день цикла.

Женщинам, не планирующим беременность, после первого этапа стимуляции овуляции кломифеном, направленного на выявление резервных возможностей репродуктивной системы, также рекомендуется назначение КОК или гестагенов для регуляции цикла, уменьшения гирсутизма и профилактики гиперпластических процессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector