Бисопролол — Тева — официальная инструкция по применению, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бисопролол выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета. Имеют выпуклую форму с каждой стороны таблетки для облегчения проглатывания.

Бисопролол маскирует проявления гипогликемии при лечении инсулином сахарного диабета. Совместный прием с сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов, метилдопой повышает риск возникновения брадикардии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=3qru3z4Mwvs

Назначение лекарственного средства на фоне терапии нифедипином, симпатолитиками, диуретиками, ингибиторами МАО вызывает резкое снижение АД. Прием Бисопролола параллельно с производными спорыньи и эрготамином приводит к нарушению периферического кровообращения.

Лекарственные средства для внутривенного и ингаляционного наркоза на фоне назначения Бисопролола усиливают угнетение работы сердца и резко снижают АД.

не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.

Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.

При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.

При одновременном применении с антиаритмическими лекарственными средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) могут возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.

При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышаться риск брадикардии.

При одновременном применении бисопролола и блокаторов β-адренорецепторов местного действия (например содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.

При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.

При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.

При одновременном применении с лекарственными средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.

Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости.

Бисопролол - Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

При одновременном применении с НПВП снижается гипотензивный эффект бисопролола.

При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих лекарственных средств.

Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин), повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.

При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов.

Бисопролол - Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом.

Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, AV-блокаде, сердечной недостаточности, снижению АД.

При сочетанном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии.

При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.

При сочетанном применении с рифампицином возможно незначительное уменьшение Т½ бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

Способ применения

Доза применения препарата 

подбирается индивидуально.

Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г.

Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.

При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут.

Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.

Препарат, как правило, назначается в течение длительного времени.

ПОДРОБНЕЕ:   Темпалгин таблетки от чего помогает

У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

Состав

Действующее вещество лекарственного препарата – бисопролола фумарат, который входит в группу бета 1-адреноблокаторов. Химическое вещество не обладает мембраностабилизирующим (не предотвращает окислительное разрушение клеточных мембран) и симпатомимитическим действием (не стимулирует бета-адренорецепторы).

молочный сахар, аэросил, повидон, крахмал, примеллоза, целлюлоза, магния стеарат. В состав пленочного покрытия входит макрогол, опадий, оксид железа.

1 таблетка

содержит: действующее вещество: бисопролола фумарат — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. 

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Побочные эффекты развиваются в начале терапии. Обычно в течение 7-10 дней нежелательные симптомы проходят самостоятельно.

  1. Ухудшение сна.
  2. Депрессивные состояния.
  3. Головокружение при резкой перемене положения тела.
  4. Замедление пульса ниже нормы.
  5. Склонность к гипотонии.
  6. Сухой кашель.
  7. Вздутие живота, тошнота, редко рвота.
  8. Аллергический насморк.
  9. Сыпь.
  10. Повышенная усталость.
  11. Снижение потенции.

Прогрессирование симптомов требует отмены лекарственного средства и обращения к врачу.

Фармакологическая группа

К улучшению состояния больного приводит блокада бета1-адренорецепторов, причем избирательного типа. Так препарат оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Согласно законам физиологии бета1-адренорецепторы получают импульсы от ЦНС. Если в этом процессе есть нарушения, сердце начинает работать нестабильно, появляются нарушения сердцебиения, затрудняется правильная перекачка крови, повышается артериальное давление.

Бисопролол является антигипертензивным средством. Врачи его действие относят к ряду уверенно снижающих АД. Таблетки назначают для комплексного лечения огромного спектра недугов.

Действие препарата направлено на устранение причин ишемии, облегчения ее симптомов. При этом ритм сердца приходит в норму. Явный противоишемический эффект объясняется способностью лекарства сокращать частоту биений сердца и, как следствие, сократимость миокарда.

Улучшающийся кровоток способствует процессу доставки в ткани сердца большего количества кислорода и это, в свою очередь, действует на работу сосудистой и сердечной систем весьма благотворно.

Кроме того, под действием Бисопролола понижается сердечный выброс. Тахикардия купируется, что обусловлено антиаритмическим эффектом.

Бисопролол - Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

Бета-блокаторы

Попадая в организм, активно действовать препарат начинает после полного всасывания в ЖКТ. При этом проходит от 1 до 3 часов. В этот период как раз и наступает наибольший клинический эффект. Он держится довольно долго.

Бисопролол относится к лекарственным препаратам, которые воздействуют на периферическое звено нервной системы. Вследствие избирательного блокирования бета 1 адренорецепторов в мышце и сосудах сердца, находится в фармакологической группе – селективные бета-адреноблокаторы с преимущественным влиянием на бета 1-адренорецепторы.

Превышение максимальной суточной дозировки приводит к блокированию бета 2-адренорецепторов, которые локализуются в гладкомышечных волокнах сосудов и бронхах различного калибра.

ПОДРОБНЕЕ:   Дюфалак описание препарата: состав, инструкция по применению, побочные действия, цена, аналоги, отзывы

Фармакодинамика

Бисопролол снижает артериальное давление и замедляет пульс в состоянии покоя, а также при физической нагрузке, что выгодно отличает препарат от других бета-адреноблокаторов.

Гипотензивный и антиаритмический эффект (устранение тахикардии) осуществляется за счет изменения метаболических процессов в миокарде, снижения минутного объема сердца, уменьшения влияния симпатической нервной системы на периферические сосуды.

Бисопролол снижает активное действие ренин-ангиотензиновой системы за счет угнетения синтеза ренина в почках, который влияет на повышение артериального давления.

Лекарственное средство замеляет проводимость по АV-узлу, что приводит к урежению сердечного ритма. Нормализация метаболизма в миокарде на фоне гипотензивного и антиаритмического эффекта, снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Это устраняет ишемические процессы (гипоксию) и предотвращает возникновения болевого синдрома в грудной клетке ишемического характера (стенокардию и инфаркт миокарда).

Фармакокинетика

Бисопролол растворяется в желудке и всасывается в тонком кишечнике на 95% независимо от приема пищи. Максимальная концентрация активного вещества накапливается в крови через 2-3 часа после приема препарата.

Более 30% активного вещества переносится в печень транспортными белками. Бисопролола фумарат частично проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в ткань головного мозга.

Незначительное количество химического вещества всасывается через сосуды плаценты, что может привести к патологии внутриутробного развития плода, в первую очередь, на ранних сроках беременности. Лекарство попадает в грудное молоко, ухудшая его вкусовые качества.

Бисопролол на 50% разрушается клетками печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой на 98%, остальное количество покидает организм в составе желчи через пищеварительный тракт в составе кала.

Беременность

Применение 

при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение и дозы

Для взрослых

Бисопролол принимают однократно в сутки утром до еды или во время завтрака. Всасывание препарата не зависит от приема пищи. Таблетку запивают водой, не разжевывая и не рассасывая в полости рта.

При ГБ и ИБС назначают 5 мг/сутки, при недостаточной эффективности дозировку повышают до 10 или 20 мг/сутки. Для лечения ХСН рекомендуют минимальную дозировку с учетом приема других лекарственных препаратов.

Лечение Бисопрололом требует постепенного повышения дозы (период титрования) и отмены препарата в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

ПОДРОБНЕЕ:   Магне В6, Магне В6 Форте. Инструкция по применению, показания, как принимать, противопоказания, аналоги, цена, отзывы

Терапию начинают с дозировки 1,25 мг/сутки, постепенно повышая дозу препарата на 1,25 мг каждые 2-3 дня. По такой же схеме проводят отмену лекарственного вещества.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать АД И ЧСС. При возникновении гипотонии и брадикардии, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или замены препарата.

Для детей

В детском возрасте Бисопролол не показан.

Для беременных и в период грудного вскармливания Бисопролол назначается по жизненным показаниям. Доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Форма выпуска

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-10000 штук.

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-300 штук.

Таблетки

Бисопролол - Тева - официальная инструкция по применению, аналоги

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 20-100 штук.

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-50 штук.

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-100 штук.

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-100 штук.

Таблетки

, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-50 штук.

Сердечное лекарство производят в виде таблеток в оболочке. Каждая пилюля помещена в блистеры. В полоске по 10 пилюль. В картонной коробочке 5, 3 или 2 блистера. Драже желтоватого оттенка округлые. Внутри таблетки имеют кремовый цвет.

В каждой таблетке 2,5; 5 или 10 мг активного вещества. В качестве дополнительных ингредиентов производители Бисопролола применяют кукурузный крахмал, специализированную целлюлозу, макрогол 3350 и др. В составе оболочки каждой пилюли тальк, красители, поливиниловый спирт.

Особые указания

У курящих пациентов эффективность препарата ниже. Назначение Бисопролола снижает синтез слезной железы, что необходимо учитывать больным, которые носят контактные линзы.

Перед оперативными вмешательствами лекарственное средство отменяют за 2 дня до введения общей анестезии. Для пациентов с бронхоспазмом прием препарата проводят в крайних случаях, преимущество отдают другим группам гипотензивных лекарственных средств, что связано с риском прогрессирования болезни.

Бисопролол снижает психотропную реакцию организма. Это следует учитывать пациентам, которые водят автотранспорт или занимаются деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Дополнительно

При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.

Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.

Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

https://www.youtube.com/watch{q}v=XenwLLNkMZ4

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector