Таблетки ципролет для детей инструкция по применению

Ципролет для детей инструкция применение

Ципролет обладает широким спектром действия, благодаря чему часто назначается взрослым пациентам при лечении пневмонии, ангины, пиелонефрита, синусита, аднексита и прочих инфекционных заболеваний. Ципролет детям назначается только в виде глазных капель, другие формы выпуска пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, противопоказаны.

Ципролет представляет собой препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Активным компонентом медикамента является ципрофлоксацин. Это вещество принадлежит к семейству фторхинолонов и способствует активному подавлению деятельности таких патогенов, как клебсиелла, стафилококк, стрептококк, энтеробактерия, хламидия, кишечная палочка, цитробактер, дифтерийная коринебактерия и т. д.

В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарства присутствуют:

  • Маннитол.
  • Уксусная кислота.
  • Ацетат натрия.
  • Вода.
  • Бензалкония хлорид.

Медикамент выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций или глазных капель.

На полках аптек также можно встретить ещё одну форму рассматриваемого лекарства – Ципролет А. Выпускается такое средство в таблетированной форме. Его отличие от обычного Ципролета заключается в присутствии в составе таблеток двух активных компонентов: ципрофлоксацина и тинидазола.

Препарат используется при лечении многих заболеваний суставов, ЖКТ, дыхательных органов, мочеполовой системы, лор-патологий, мягких и костных тканей, органов зрения, желчного пузыря.

Ципролет в форме таблеток и раствора для инъекций способен оказывать негативное влияние на формирование скелета. Поэтому детям и подросткам до 18 лет можно использовать только глазные капли. Такая форма используется при лечении различных офтальмологических болезней у детей старше 1 года.

Показаниями к применению капель для глаз являются:

  • Конъюнктивит.
  • Блефароконъюнктивит.
  • Кератит.
  • Блефарит.
  • Кератоконъюнктивит.
  • Дакриоцистит.
  • Язвы роговицы.
  • Мейбомит.

Капли также могут быть использованы в качестве профилактического средства после операции на глазах, травмы органов зрения или извлечения из глаза инородного предмета.

Использовать Ципролет в форме глазных капель нельзя детям возрастом младше года, а также в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к компонентам, содержащимся в составе лекарственного раствора.
  • При заболеваниях глаз, вызванных вирусными инфекциями.
  • При нарушении мозгового кровообращения.
  • При наличии у ребёнка судорожного синдрома.

Взрослым пациентам нельзя использовать данное средство во время беременности и ГВ.

Доза для детей зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. При лёгкой степени поражения вводят по 1 капле в глаз каждые 4 часа. При средней и тяжёлой степени потребуется 2 капли в глаз, при этом частоту инстилляций врач может увеличить до 6–8 раз в день. При необходимости врач может порекомендовать закапывать глаза каждые 15, 30 или 60 минут. По мере стихания воспалительного процесса дозировка и частота инстилляций уменьшается.

Продолжительность терапии обычно не превышает 5 дней, хотя при необходимости лечение может затянуться до 10–14 дней. Во время лечения необходимо внимательно следить за состоянием глаз ребёнка. Если через 2–3 дня применения капель улучшение не наступает, то доктор может подобрать другое, более эффективное лекарство.

Ципролет относится к сильнодействующим средствам и в процессе лечения может провоцировать развитие нежелательных реакций. Так, после применения капель у ребёнка могут возникнуть:

  • Отёчность конъюнктивы.
  • Фотофобия.
  • Чувство песка в глазах.
  • Жжение, зуд.
  • Помутнение зрения.
  • Повышение слезотечения.

Кроме того, у пациентов с язвой роговицы может появиться белый кристаллический преципитат. Также возможно развитие кератита, суперинфекции, инфильтрации роговицы.

  • При использовании капель Ципролет со средствами противомикробного действия (антибиотиками, аминогликозидами, метронидазолом, клиндамицином) как правило, наблюдается повышение терапевтического эффекта каждого из препаратов.
  • При поражении органов зрения стрептококковой инфекцией Ципролет можно сочетать с Цефтазидимом, Азлоциллином и прочими антибиотиками бета-лактамного ряда.
  • При поражении стафилококком капли можно сочетать с Ванкомицином и изоксазолпенициллинами. Такое сочетание способствует повышению терапевтического эффекта.
  • Для борьбы с анаэробными инфекциями возможно сочетание препарата с Клиндамицином или Метронидазолом.

Применять Ципролет одновременно с физически или химически нестабильными препаратами, имеющими значение PH 3–4, нельзя.

Если врач назначил ребёнку два или более вида глазных капель, то между закапываниями необходимо соблюдать интервал продолжительностью 10–15 минут.

Для хранения капель следует использовать защищённое от солнечных лучей и недоступное для детей место. Температура хранения медикамента не должна превышать 25 ͦС.

Хотя срок годности лекарственного раствора составляет 2 года, после вскрытия флакона хранить средство допускается не более 1 месяца.

Перед проведением инстилляций необходимо хорошо мыть руки. Закапывая ребёнку глаза, нужно следить, чтобы кончик капельницы не касался век и глаз больного.

Если ребёнок пользуется контактными линзами, то на период лечения необходимо их снять. Компоненты, содержащиеся в составе лекарственного раствора, могут повредить линзы и нарушить их прозрачность.

Для замены препарата можно использовать следующие капли:

Капли изготовлены на основе пилодиксина – вещества, обладающего противомикробным и антисептическим действием. Эффективно устраняет заболевания глаз, вызванные стрептококковой, стафилококковой, хламидийной и некоторыми другими видами бактерий. Препарат также обладает активностью по отношению к некоторым грибам и вирусам.

В инструкции по применению указано, что Витабакт назначается при:

  • Дакриоцистите.
  • Бактериальных инфекциях в области передней камеры глаза.
  • Профилактике осложнений инфекционного характера после операций на органах зрения.

Противопоказаниями к применению медикамента являются: гиперчувствительность, беременность, ГВ.

Капли могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются, главным образом, в виде конъюнктивальной гиперемии.

Цена за флакон объёмом 10 мл составляет 380 руб.

Лекарственный раствор на основе Ципрофлоксацина является аналогом капель Ципролет по действующему веществу. Средство обладает такими же свойствами и показаниями и так же, как и Ципролет, не назначается детям, не достигшим возраста 1 года.

Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет 125 руб.

Медикамент в форме глазных капель на основе тобрамицина. Данное вещество отличается высокой активностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, клебсиелле, гемофильной палочке, штаммам, устойчивым к антибиотикам пенициллинового ряда, а также многим другим патогенам.

Лекарство показано при лечении:

  • Конъюнктивита.
  • Блефарита.
  • Кератита.
  • Иридоциклита.
  • Кератоконъюнктивита.
  • Блефароконъюнктивита.

К противопоказаниям относится гиперчувствительность. Тобрекс способен вызывать аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и отёчности конъюнктивы и век.

Флакон объёмом 5 мл стоит 185 руб.

Лекарство, которое можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни. Средство содержит антибиотик сульфацетамид, который обладает активностью по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным патогенам.

Глазные капли назначаются пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • Блефарит.
  • Конъюнктивит.
  • Язвы роговицы, сопровождающиеся нагноением.

Препарат также эффективен при профилактике гонорейных поражений глаз у взрослых и новорождённых пациентов. Кроме того, Сульфацил Натрия используется для профилактики бленнореи у грудничков.

Противопоказанием к его применению является высокая чувствительность к сульфаниламидам и прочим компонентам, присутствующим в составе лекарства. После инстилляции оно может провоцировать покраснение, зуд и отёчность конъюнктивы.

Стоимость флакона объёмом 10 мл составляет 35 руб.

Ципролет, как и перечисленные выше аналоги данного препарата, обладает высокой активностью по отношению ко многим патогенным организмам, за счёт чего быстро и эффективно устраняет симптомы различных офтальмологических заболеваний.

Несмотря на свою эффективность и относительную безопасность, использовать такие капли для лечения маленьких пациентов допускается только после консультации опытного специалиста.

источник

Бактериальные патологии – нередкое явление в современном мире. Несмотря на высокое качество медицины, от патогенных бактерий не защищен ни один человек. Именно из-за подобного положения дел антибактериальная терапия всегда востребована и интересна для людей. Перечень фармакологических препаратов противомикробного действия довольно-таки широк.

Сегодня поговорим о медикаменте Ципролет. Используется ли он для лечения детей? Насколько эффективен? Когда применяется? Отвечаем на поставленные вопросы в представленном ниже обзоре средства.

Ципролет – препарат антибактериальной направленности. Медикамент относится к группе фторхинолонов, обладая широким спектром противомикробного воздействия на организм.

Сегодня данное лекарственное средство выпускается в нескольких формах и используется для лечения множества заболеваний. После попадания в организм Ципролет оказывает:

  • противовоспалительный
  • бактерицидный
  • антибактериальный эффект

Действие препарата основано на уникальном воздействии его компонентов на клеточные мембраны патогенных бактерий. В состав Ципролет входят:

  • ципрофлоксацин (основной компонент, подавляющий деятельность патогенной микрофлоры на уровне ДНК и способствующий ее ускоренной гибели)
  • вспомогательные вещества, улучшающие эффект ципрофлоксацина

Благодаря довольно-таки сильному действию, медикамент способен бороться со многими видами микробов. Среди основных микроорганизмов, против которых Ципролет будет наиболее эффективен, выделим:

  • кишечную палочку
  • стафилококки
  • стрептококки
  • хламидии
  • возбудителей тифозных недугов
  • дифтерийные бактерии
  • чуму
  • патогенные микробы, провоцирующие туберкулез, гонорею и пневмонию

В аптеках продается несколько форм Ципролета, о чем было сказано ранее. Наибольшим спросом пользуются:

  • таблетки
  • раствор для инъекционного введения препарата
  • антибактериальные капли для глаз

Вне зависимости от формы препарата он действует быстро. Попадая в кровоток, Ципролет распространяется в плазме крови и начинает активно бороться с патогенными бактериями. Самое сильное действие компонентов средства наблюдается через 1-2 часов после его использования. Общая длительность действия препарата составляет 6-8 часов, по истечению которых начинается распад его активных компонентов и их вывод из организма через стул. При правильном приеме Ципролета и соблюдении рекомендуемых дозировок риски интоксикации невелики.

Из-за сильного воздействия на организм таблетированные и инъекционные формы медикамента отпускаются только по рецепту врача. Антибактериальные капли Ципролет находятся в свободном доступе. Средняя стоимость препарата расположилась на уровне 200-400 рублей. После приобретения таблетки раствор для инъекций или капли следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию. При соблюдении всех правил срок годности Ципролета составляет 3 года.

Несмотря на краткое описание состава Ципролета ранее, следует уделить ему более пристальное внимание. Основным компонентом препарата является ципрофлоксацин, благодаря которому наблюдается выраженное антибактериальное действие. Если быть точней, данный фторхинолон помогает:

  • ингибировать фермент ДНК, способствующий гибели микробов
  • нарушать процесс их размножения
  • дестабилизировать функционирование патогенной микрофлоры на уровне биохимических процессов

Широкая направленность воздействия на неблагоприятные микроорганизмы делает Ципролет очень сильным противомикробным средством. К ципрофлоксацину чувствительны многие группы патогенных микробов, например:

  • грамотрицательные аэробные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, морганелла и т.п.)
  • неаэробные грамотрицательные бактерии (нейссерии, моракселлы и т.п.)
  • внутриклеточные возбудители инфекций (хламидии, микобактерии и т.п.)
  • грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки)

Как показывает практика, к Ципролету чувствительны практически все виды патогенной микрофлоры. Конечно, некоторые из микробов гибнут сразу, другие – лишь слабеют, однако положительный эффект от приема препарата наблюдается всегда.

Что касается вспомогательных компонентов Ципролета, то их перечень зависит от формы используемого средства. Например, таблетки препарата состоят из:

  • кукурузного крахмала
  • целлюлозы
  • натриевых соединений
  • талька
  • магния стеарата
  • оболочки (гипромеллоза, сорбиновая кислота, титан диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон)

Вспомогательные компоненты в составе Ципролета способствуют ускоренному усвоению основного вещества и усилению действию препарата вне зависимости от его формы.

Многих родителей, дети которых страдают от бактериальных патологий, интересует возможность использования препарата Ципролет. Данный вопрос неоднозначен в плане ответа, так как по инструкции медикамент до совершеннолетия противопоказан. Несмотря на это, некоторые педиатры назначают его детям от 7-8 лет при серьезном протекании недугов бактериального генеза. Самостоятельное назначение столь сильного препарата ребенку не допускается и чревато серьезными последствиями.

Детский и подростковый возраст – типовое противопоказание практически для всех фторхинолонов. Объясняется подобное положение дел спецификой их воздействия на организм. Попадая в клетки человека, компоненты противомикробных фторхинолонов начинают действовать довольно-таки агрессивно. Нередко это приводит к повреждению и здоровых клеток, помимо патогенных микроорганизмов.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг

активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10  0.20) мм и диаметром (11.30  0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50  0.20) мм и диаметром (12.60  0.20) мм (для дозировки 500 мг).

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов invitro и invivo:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;

анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)

— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)

— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseriagonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)

— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseriagonorrhoeae.

— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae

— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)

— инфекции кожи, мягких тканей

— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

— инфекции костей и суставов

Детский и подростковый возраст

при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом

— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.

Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.

В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например,Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.

В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:

Суточная доза мг

Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)

Инфекции верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)

Грибковый уретрит и цервицит

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

источник

Препараты из группы фторхинолонов востребованы в лечении многих инфекционных заболеваний, так как обладают широким спектром и способны уничтожать вредоносные бактерии. Одним из таких лекарств является «Ципролет». Его часто выписывают взрослым при пневмонии, синусите, ангине, пиелонефрите, аднексите и других болезнях. Если же такой медикамент назначен ребенку, стоит узнать, разрешен ли он в детском возрасте, и в каких случаях его использование оправдано у детей.

«Ципролет» выпускается в Индии в трех формах, которыми являются глазные капли, раствор для внутривенных уколов и таблетки в оболочке с дозировкой 250 мг и 500 мг. Главный ингредиент в каждом из этих вариантов препарата называется ципрофлоксацином.

Поскольку твердая и инъекционная формы способны отрицательно повлиять на формирование скелета, в детском возрасте такой «Ципролет» не назначают, и лишь из-за преимущественно местного воздействия лекарство в виде капель допустимо использовать у детей. Такую форму препарата выписывают маленьким пациентам старше 1 года.

Существует также медикамент под названием «Ципролет А». Это таблетированное лекарство, в составе которого, помимо ципрофлоксацина, присутствует и другое активное соединение – тинидазол. Такой препарат тоже противопоказан в возрасте младше 18 лет.

Один миллилитр глазных капель «Ципролет» содержит 3 мг ципрофлоксацина, который находится в таком лекарстве в форме гидрохлорида. Сам раствор является прозрачным и обычно бесцветным или немного желтоватым. Он помещен в пластиковые флакончики в объеме 5 мл. Вспомогательными веществами в таком медикаменте выступают стандартные для глазных капель ингредиенты – бензалкония хлорид, вода, соляная кислота, натрия хлорид и эдетат динатрия.

Ципрофлоксацин способен угнетать ДНК-гиразы – особые ферменты в микробных клетках. В результате этого «Ципролет» препятствует росту и делению бактерий, к тому же он провоцирует изменения мембран и клеточных стенок возбудителей, что и приводит к их быстрой гибели.

У препарата имеется бактерицидное влияние на сальмонеллы, цитробактер, протей, хламидии, кампилобактеры, кишечные палочки, легионеллы, серрации, моракселлы, дифтерийные коринебактерии, стрептококк, микобактерии и многие другие микроорганизмы.

К медикаменту могут быть устойчивы энтерококки, клостридии, псевдомонады, трепонемы, уреаплазмы и бактероиды.

Лечение «Ципролетом» востребовано при разных инфекциях глаз и слезного аппарата, которые спровоцировали чувствительные к ципрофлоксацину микроорганизмы. Капли выписывают детям, болеющим:

  • конъюнктивитом;
  • блефароконъюнктивитом;
  • блефаритом;
  • кератоконъюнктивитом;
  • кератитом;
  • язвами роговицы;
  • дакриоциститом;
  • мейбомитом.

Препарат используют и как средство профилактики, если ребенку провели операцию на органах зрения, а также после извлечения инородного тела из глаза или травмы глаз.

Некоторые врачи назначают такое лекарство капать в нос, если у ребенка обнаружен насморк бактериальной природы, однако большинство специалистов сомневаются в безопасности такого применения «Ципролета».

«Ципролет» не выписывают пациентам, у которых ранее была обнаружена гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другому лекарству из группы фторхинолонов или любому из вспомогательных ингредиентов раствора. Капли также не используют при вирусных поражениях глаз. При судорожном синдроме или нарушенном кровообращении в тканях мозга лечение таким средство должен контролировать врач.

У некоторых детей после попадания «Ципролета» на конъюнктиву могут появляться такие отрицательные симптомы, как покраснение, небольшая болезненность, ощущение зуда или жжения. В редких случаях медикамент провоцирует дискомфорт в глазу, светобоязнь, понижение остроты зрения, воспаление роговицы, отечность век и прочие симптомы. Иногда во время лечения каплями появляется тошнота или аллергическая реакция. Кроме того, изредка пациенты жалуются на возникновение неприятного привкуса во рту.

Доза «Ципролета» зависит от тяжести инфекции и в легких случаях составляет 1 каплю, а при умеренном или тяжелом поражении – 2 капли в пораженный глаз. Частота применения тоже определяется в зависимости от диагноза.

Если болезнь умеренно тяжелая или легкая, капать раствор в глаза следует каждые 4 часа. При тяжелом течении заболевания лекарство нужно закапывать каждый час, а после улучшения частоту использования уменьшают.

Длительность лечения «Ципролетом» составляет от 5 дней до нескольких недель. На нее влияет и заболевание, при котором назначены капли, и реакция пациента на терапию. Если после 2-3 дней использования улучшения не наблюдается, следует обратиться к офтальмологу для подбора другого лекарства.

Если закапать в глаза больше 2 капель за один раз, это никак не скажется на общем состоянии пациента. Если же ребенок случайно выпил раствор из оставленного без присмотра флакончика, у него могут возникнуть разные негативные симптомы, например, рвота, головная боль, тревожное состояние, тошнота и так далее.

В такой ситуации следует немедленно промыть желудок, а затем дать пациенту сорбент и достаточное количество жидкости.

Так как «Ципролет» в форме глазных капель действует исключительно в месте использования, такое средство совместимо с любыми другими препаратами. К тому же при назначении вместе с метронидазолом, аминогликозидами и другими противомикробными медикаментами наблюдается синергизм (действие взаимно усиливается). Однако любые другие капли в глаза следует применять вместе с «Ципролетом» лишь с интервалом минимум 5 минут.

Глазные капли «Ципролет» продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого лекарства осмотр офтальмолога обязателен. Средняя цена одного флакона составляет 50-70 рублей.

Хранить медикамент дома важно в сухом месте, где его не найдет ребенок.

Раствор не следует нагревать выше 25 градусов или замораживать. Срок годности капель – 2 года, но после вскрытия бутылочки он уменьшается до одного месяца.

Об использовании глазных капель «Ципролет» у детей отзываются преимущественно положительно. Лекарство называют эффективным при разных бактериальных болезнях глаз, а также недорогим и простым в применении. К его минусам относят лишь короткий срок хранения вскрытого флакончика, а побочные реакции выявляют очень редко.

Если по какой-то причине использовать «Ципролет» не получается, это лекарство можно заменить глазными каплями, которые содержат аналогичный действующий компонент. Такими препаратами являются «Ципромед», «Ципрофлоксацин» или «Ципрофлоксацин-АКОС». Кроме того, врач может порекомендовать другой фторхинолоновый препарат, который применяется в офтальмологической практике, например:

При аллергической реакции на «Ципролет» приходится использовать другие противомикробные или антисептические средства, которые капают в глаза. Среди них в детском возрасте востребованы следующие лекарства.

  • «Тобрекс». Этот препарат действует на бактерии благодаря антибиотику тобрамицину. Его разрешено использовать даже у новорожденных.
  • «Витабакт». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен пиклоксидином. Такое средство может применяться с самого рождения.
  • «Сульфацил натрия». Этот сульфаниламидный препарат востребован при разных бактериальных инфекциях и для их профилактики. У детей его используют с первых дней жизни.
  • «Окомистин». Такие капли обладают антисептическими свойствами и назначаются с 3-летнего возраста. Их действие обеспечено мирамистином.
  • «Софрадекс». Это лекарство является комбинированным, ведь в его составе есть три компонента. Оно используется не только при болезнях глаз, но и как ушные капли. Детям его выписывают с 1 года.
  • «Конъюнктин». Антисептическое действие такого раствора обеспечивает декаметоксин. Его можно закапывать в глаза ребенку любого возраста.

Родители быстро справятся с любой болезнью глаз у своего ребенка, если будут правильно проводить процедуру закапывания. Советы от офтальмолога ускорят процесс выздоровления детей.

источник

Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  • капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).
  • действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,106 мг или 582,211 мг, что эквивалентно содержанию 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина (соответственно);
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк;
  • состав оболочки: сорбиновая кислота, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид, диметикон, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.
  • действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

  • инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции уха, горла и носа;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей;
  • послеродовые инфекции;
  • инфекции половых органов (простатит, гонорея, аднексит);
  • сепсис;
  • перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:

  • подострый и острый конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит, блефарит;
  • язвы роговицы бактериальной этиологии;
  • кератоконъюнктивит, бактериальный кератит;
  • хроническая форма мейбомита и дакриоцистита;
  • инфекционные осложнения после операции;
  • инфекционные осложнения после травмы глаза или попадания в него инородного тела (в том числе их профилактика).

Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.

С осторожностью необходимо применять у пациентов с психическими патологиями, эпилепсией, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

Рекомендованный режим дозирования:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
  • гонорея: 250–500 мг однократно;
  • тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки;
  • обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

  • КК выше 50 мл/мин: обычная доза;
  • КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов;
  • КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов;
  • при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Раствор предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Раствор для инфузии можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором, состоящим из 5% раствора декстрозы и 0,225% или 0,45% раствора натрия хлорида.

При назначении дозы следует учитывать клинические показания, тип инфекции, состояние, возраст и вес пациента, сопутствующие патологии.

Длительность инфузии должна составлять из расчета 0,5 часа на введение 200 мг препарата.

Рекомендованное дозирование: инфекции средней тяжести – по 200 мг 2 раза в стуки, тяжелые – по 400 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 7–14 дней и более.

При острой гонорее больному назначают 100 мг однократно.

Профилактику послеоперационных инфекций проводят введением 200–400 мг препарата за 0,5–1 час до операции.

Капли предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза, пораженного инфекцией.

  • легкая и умеренно тяжелая форма инфекции: по 1-2 капли через каждые 4 часа;
  • тяжелая форма инфекции: по 2 капли через каждый час, при улучшении состояния дозу и кратность инстилляций следует снизить;
  • бактериальная язва роговицы: по 1 капле по схеме – в первый день терапии в течение шести часов с интервалом в 15 минут, затем только в период бодрствования – через каждые 0,5 часа; во второй день лечения – через каждый час в период бодрствования; с 3 по 14 день – в период бодрствования через каждые 4 часа. При отсутствии эпителизации после 14 дней терапии применение препарата можно продолжить.
  • нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
  • пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе), гепатонекроз, увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
  • органы чувств: нарушение обоняния и вкуса, изменение цветовосприятия, диплопия, снижение слуха, шум в ушах;
  • система кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к коже лица;
  • костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
  • мочевыделительная система: задержка мочи, гематурия, кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, альбуминурия, гематурия, дизурия, уретральные кровотечения, понижение азотовыделительной функции почек, полиурия, интерстициальный нефрит;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гипергликемия;
  • аллергические реакции: зуд, одышка, крапивница, отек лица или гортани, лекарственная лихорадка, эозинофилия, петехии, васкулит, повышенная светочувствительность, узловая эритема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, образование волдырей, сопровождающихся кровотечением, образование маленьких узелков, образующих струпья;
  • прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость.

Кроме этого, на фоне применения раствора могут возникнуть местные реакции в виде боли и жжения в месте введения, флебита.

  • орган зрения: легкая болезненность, гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение; редко – светобоязнь, слезотечение, отек век, ощущение в глазах инородного тела, снижение остроты зрения, инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия, у больных с язвой роговицы – появление белого кристаллического преципитата;
  • прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, ощущение во рту неприятного привкуса сразу после закапывания.

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Из-за возможного воспаления сухожилий или их разрыва на фоне применения таблеток и раствора препарата лечение следует прекратить при появлении первых признаков тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пероральное и парентеральное применение препарата следует сопровождать приемом достаточного количества жидкости у больных с нормальным диурезом.

В период лечения рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

Нельзя носить контактные линзы при использовании капель.

Глазные капли нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

При одновременном применении других офтальмологических растворов перерыв между процедурами должен составлять 5 и более минут.

Применение Ципролета оказывает негативное влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

При одновременном применении Ципролета:

  • диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина;
  • теофиллин может повышать концентрацию в плазме крови и риск развития своего токсического действия;
  • лекарственные средства, содержащие ионы алюминия, цинка, железа или магния, и антациды способны снизить всасывание ципрофлоксацина, поэтому перерыв между приемом указанных средств должен составлять не менее 4 часов;
  • циклоспорин усиливает свое нефротоксическое действие;
  • другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамы, клиндамицин, метронидазол) вызывают синергизм действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают вероятность появления судорог;
  • метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина;
  • урикозурические средства повышают плазменную концентрацию ципрофлоксацина;
  • непрямые антикоагулянты усиливают свое действие, удлиняют время кровотечения.

Рекомендованные комбинации для лечения отдельных заболеваний:

  • инфекции, вызванные Pseudomonas spp: азлоциллин, цефтазидим;
  • стрептококковые инфекции: мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики;
  • стафилококковые инфекции: изоксазолилпенициллины, ванкомицин;
  • анаэробные инфекции: метронидазол, клиндамицин.

Кислотность (рН) инфузионного раствора ципрофлоксацина 3,5–4,6, поэтому он фармацевтически несовместим с неустойчивыми в кислой среде инфузионными растворами и препаратами. Для в/в введения смешивать с растворами с рН более 7 нельзя.

Аналогами Ципролета являются: таблетки – Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципробай; растворы – Ифиципро, Ципробид, Квинтор; капли – Ципромед, Роцип, Ципрофлоксацин-АКОС.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Раствор и капли не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капли – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

источник

Ципролет – противомикробное средство, фторхинолон.

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 и 500 мг: плоскоцилиндрические, двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета (10 штук в блистере из ПВХ/алюминия, 1 или 2 блистера в картонной упаковке);
  • раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (100 мл во флаконе, 1 флакон в картонной упаковке);
  • капли глазные: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (5 мл во флаконе-капельнице, 1 флакон-капельница в картонной упаковке).
  • активный компонент: ципрофлоксацин – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный ангидрат кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.
  • активный компонент: ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния, тальк, гипромеллоза, сорбиновая кислота, диоксид титана, макрогол, полисорбат, диметикон.

Состав 100 мл раствора для инфузий:

  • активный компонент: ципрофлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия хлорид, молочная кислота, моногидрат лимонной кислоты, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл глазных капель:

  • активный компонент: ципрофлоксацина гидрохлорид (эквивалентно 3 мг ципрофлоксацина) – 3,49 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, 50% раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, обусловленные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к ципрофлоксацину.

  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит и обострение хронического бронхита, инфекционные осложнения муковисцидоза);
  • инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции половых органов;
  • бактериальные инфекции брюшной полости (желчевыводящих путей, ЖКТ);
  • инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
  • инфекции, вызванные иммунодефицитом на фоне приема иммунодепрессантов, а также у больных с нейтропенией;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa, у детей с муковисцидозом легких;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillusanthracis).

Дополнительно для раствора для инфузий: осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом), в том числе шигеллез, диарея путешественников, брюшной тиф, перитонит, кампилобактериоз, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Инфекционные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты;
  • блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • бактериальные кератиты и кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы и мейбомиты.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, попадания инородных тел.

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата и иным хинолонам;
  • возраст до 18 лет, кроме терапии осложнений, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, и лечения легочной формы сибирской язвы;
  • совместный прием с тизанидином;
  • беременность, грудное вскармливание.
  • психические заболевания;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания сердца (брадикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • повышенный риск удлинения интервала QT, а также развития аритмии типа пируэт;
  • эпилепсия;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • электролитный дисбаланс;
  • совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также с ингибиторами изоферментов CYP450 1A2;
  • пожилой возраст;
  • указание на поражение сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолинами) в анамнезе.

Относительные противопоказания дополнительно для таблеток:

  • миастения gravis;
  • дефицит глюкзо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • вирусный кератит;
  • гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, а также к иным препаратам группы хинолонов;
  • возраст до 1 года;
  • беременность, период грудного вскармливания.
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судорожный синдром.

Таблетки необходимо принимать перорально (внутрь), независимо от еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. При приеме Ципролета натощак он всасывается быстрее, при этом не следует запивать препарат молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием. Кальций, содержащийся в пище, не влияет на всасывание препарата.

  • инфекции дыхательных путей: 500–700 мг 2 раза в сутки;
  • инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 250–500 мг 2 раза в сутки; цистит у женщин (до менопаузы) – 500 мг 1 раз; осложненные – 500–750 мг 2 раза в сутки; инфекции половых органов (кроме гонореи) – 500–750 мг 2 раза в сутки; гонорея – 500 мг 1 раз в сутки; диарея – 500 мг 2 раза в сутки;
  • другие инфекции: 500 мг 2 раза в сутки;
  • тяжелые инфекции, представляющие угрозу жизни (в том числе стрептококковая пневмония, инфекции костей и суставов, септицемия, перитонит): 750 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

  • пациенты старше 65 лет: следует снизить дозу в зависимости от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина;
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 1000 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 500 мг/сут, если пациент находится на гемодиализе, Ципролет нужно принимать после него. Для амбулаторных пациентов, находящихся на непрерывном перитонеальном диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 500 мг;
  • печеночная недостаточность: коррекция дозы не требуется.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, бактериологического и клинического контроля. После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня. Средняя продолжительность лечения:

  • острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей, интраабдоминальные инфекции: до 7 дней;
  • нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
  • остеомиелит: не более 2 месяцев;
  • иные инфекции: 7–14 дней;
  • инфекции, вызванные Streptococcusspp. и Chlamydiaspp.: не менее 10 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы: 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 60 дней. Начинать прием препарата требуется сразу после инфицирования (предполагаемого или подтвержденного).

Рекомендован следующий режим дозирования (при отсутствии иных назначений):

  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1500 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Раствор вводится внутривенно, инфузионно, длительность инфузии – 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Инфузионный раствор можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы и 0,225–0,45% раствор натрия хлорида.

  • инфекции нижних дыхательных путей: 200–400 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней. В случае тяжелой пневмонии, в том числе стрептококковой, инфекционных осложнений муковисцидоза – 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • инфекции ЛОР-органов: 200–400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей: острые и неосложненные – 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; цистит у женщин (до менопаузы) – 100 мг однократно; осложненные – 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • хронический бактериальный простатит: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
  • неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
  • экстрагенитальная гонорея: 100 мг 2 раза в сутки;
  • брюшной тиф: 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
  • инфекционная диарея: 200 мг 2 раза в сутки, на протяжении 5–7 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести): 400 мг 2 раза в сутки, на протяжении 7–14 дней;
  • тяжелые инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • особенно тяжелые инфекции (септицемия, перитонит, инфекции костей и суставов): 400 мг 3 раза в сутки;
  • легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 60 дней;
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 200–400 мг за 0,5–1 час до операции. Если операция длится дольше 4 ч, препарат вводят повторно в той же дозе.

При иных инфекциях рекомендованная доза препарата – 200–400 мг 2 раза в сутки.

Пожилым пациентам требуется коррекция дозы в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина.

Рекомендованный режим дозирования у особых групп пациентов:

  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин максимальная доза ципрофлоксацина – 800 мг/сут, при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин – 400 мг/сут при гемодиализе ципрофлоксацин вводят после сеанса гемодиализа;
  • пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: раствор добавляется к диализату (внутри перитонеально) в дозе 50 мл на 1 л диализата 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Средняя продолжительность лечения:

  • острая неосложненная гонорея, цистит: 1 день;
  • инфекции почек, мочевыводящих путей, брюшной полости: до 7 дней;
  • нейтропения у пациентов с ослабленным иммунитетом: весь ее период;
  • остеомиелит: не более 2 месяцев;
  • иные инфекции: 7–14 дней;
  • инфекции, вызванные Streptococcus spp. и Chlamydia spp: не менее 10 дней.

После исчезновения симптомов систематический прием препарата следует продолжать по крайней мере еще 3 дня.

После внутривенного введения Ципролета терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1200 мг). Продолжительность приема препарата – 10–14 дней;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis): 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Продолжительность приема препарата – 60 дней.

Местно. В случае легкой инфекции и инфекции умеренной тяжести препарат рекомендовано закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 4 ч. При тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и кратность инсталляций рекомендовано уменьшить.

При бактериальной язве роговицы рекомендовано закапывать препарат по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, далее – по 1 капле каждые 30 мин во время бодрствования. На 2 день – по 1 капле каждый час во время бодрствования. С 3-го по 14-й день – по 1 капле каждые 4 ч в период бодрствования. В случае необходимости лечение можно продолжить.

  • центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, в том числе доброкачественная внутричерепная гипертензия, спутанность сознания, повышенное потоотделение, депрессия и иные психотические реакции, которые могут сопровождаться самоповреждающим поведением, суицидальными мыслями и поведением, вплоть до удавшегося суицида, мигрень, ажитация, дезориентация, галлюцинации, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, судороги, вертиго, парестезии и дизестезии, гипестезии, нарушение походки, нарушение координации движений, гиперестезия, периферическая нейропатия и полинейропатия;
  • органы чувств: нарушения вкуса, расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, нарушение обоняния, нарушение цветового восприятия;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, иные нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в том числе типа пируэт;
  • пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и количества потребляемой пищи, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз;
  • система кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, сывороточная болезнь;
  • мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия (в основном при щелочной моче и низком диурезе), полиурия, дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • респираторная система: нарушение дыхания (в том числе бронхоспазм).

Возможны следующие аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, повышенная светочувствительность, эозинофилия, петехии, отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловая эритрема, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритрема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Также возможны следующие нарушения со стороны лабораторных показателей: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, изменение содержания протромбина (включая гипопротромбинемию), повышение активности амилазы, гипербилирубинемия, гипергликемия или гипогликемия, гиперкреатининемия.

Прочие нежелательные эффекты: повышение мышечного тонуса, астения, миалгия, приливы крови к лицу, мышечная слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), обострение признаков миастении, артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), острая генерализованная пустулезная экзантема, повышение международного нормализованного отношения (у больных, принимающих антагонисты витамина К).

Дополнительно для раствора для инфузий: вазодилатация, отек и боль в месте инъекции.

Дополнительно для таблеток: эозинофилия, приступы эпилепсии.

Возможны следующие нежелательные эффекты: слезотечение, снижение остроты зрения, светобоязнь, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, отек век, жжение, зуд, тошнота, ощущение инородного тела в глазах, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, неприятный привкус во рту, инфильтрация роговицы, кератопатия, кератит, развитие суперинфекции.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует сделать больному промывание желудка и оказать другие меры неотложной помощи, обеспечить поступление жидкости в достаточном объеме. Состояние пациента нужно тщательно контролировать. Чтобы избежать развития кристаллурии, требуется проводить мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Гемо- или перитонеальный диализ способны вывести лишь незначительное количество препарата (около 10%).

Отсутствуют данные о передозировке при местном использовании препарата. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, головная боль, обморок, чувство тревоги, диарея.

Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление в организм жидкости, создание кислой реакции мочи для профилактики кристаллурии.

  • тяжелые инфекции, инфекции, вызванные грамположительными анаэробными бактериями, стафилококковые инфекции: препарат следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами;
  • инфекции, вызванные Streptococcuspneumoniae: Ципролет не рекомендован для лечения данных инфекций в связи с ограниченной эффективностью по отношению к возбудителю;
  • инфекции половых путей, вызванные предположительно Neisseriagonorrhoeae: требуется проведение лабораторных тестов для подтверждения чувствительности возбудителя;
  • нарушения со стороны сердца: у женщин, а также пожилых пациентов повышена чувствительность к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. С осторожностью следует применять Ципролет совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT, а также у пациентов с повышенным риском его удлинения или развития аритмии типа пируэт, с заболеваниями сердца при скорректированном электролитном дисбалансе;
  • гиперчувствительность: иногда после первого применения Ципролета возникали анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. В данном случае терапию препаратом нужно прервать и начать соответствующее лечение;
  • желудочно-кишечный тракт: если во время или после лечения препаратом развивается тяжелая и длительная диарея, нужно исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения применения препарата и соответствующей терапии;
  • гепатобилиарная система: имеются сообщения о развитии на фоне лечения ципрофлоксацином некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. В случае возникновения следующих симптомов заболеваний печени применение препарата требуется прервать: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. У пациентов, перенесших в прошлом заболевания печени, прием ципрофлоксацина может вызывать временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • опорно-двигательный аппарат: прием ципрофлоксацина может вызвать обострение симптомов тяжелой миастении gravis, в связи с чем с осторожностью следует применять препарат пациентам с данным заболеванием. В случае возникновения первых признаков тендинита (воспаления в области сустава, болезненного отека) прием препарата необходимо прекратить и исключить физические нагрузки;
  • нервная система: препарат способен снижать порог судорожной готовности, в связи с этим пациентам, перенесшим заболевания ЦНС, а также больным с эпилепсией нужно применять ципрофлоксацин только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Имеются сообщения о возникновении эпилептического статуса на фоне приема ципрофлоксацина. Требуется прекратить прием препарата при возникновении судорог. В случае появления симптомов нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, слабость) перед тем, как продолжить прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • кожные покровы: во время лечения рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами и воздержаться от посещения солярия.

Не следует превышать рекомендованную суточную дозу из-за риска развития кристаллурии (в целях профилактики данной патологии необходимо принимать достаточное количество жидкости и обеспечить поддержание кислой реакции мочи).

Препарат способен подавлять рост Mycobacteriumtuberculosis, что может стать помехой при проведении бактериологического исследования и привести к ложноотрицательному результату.

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Возможны местные реакции: при продолжительности инфузии менее 30 мин чаще встречается отек (воспалительная реакция кожи). Данная реакция проходит сама после окончания инфузии и не является противопоказанием к дальнейшему использованию препарата (если ее течение не осложняется).

Необходимо учитывать содержание в растворе хлорида натрия для пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

Не допускается вводить препарат субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.

При совместном применении капель Ципролет и иных офтальмологических растворов интервал между их введением должен составлять 5 минут. В период терапии препаратом рекомендовано воздержаться от ношения контактных линз.

Если непосредственно после введения капель пациент теряет четкость зрения, на этот промежуток времени следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Ципрофлоксацин, как и другие препараты данного класса, вызывает артропатию суставов у животных. При анализе имеющихся сведений о приеме препарата лицами до 18 лет (большинство из которых имеют муковисцидоз легких) не установлена связь между приемом препарата и повреждением суставов или хряща.

Препараты, разрешенные к применению с составе комбинированной терапии с Ципролетом:

  • азлоциллин, цефтазидим: при инфекциях, обусловленных Pseudomonas spp;
  • мезлоциллин, азлоциллин, и иные бета-лактамные антибиотики: при стрептококковых инфекциях;
  • изоксазолилпенициллины, ванкомицин: при стафилококковых инфекциях;
  • метронидазол, клиндамицин: при анаэробных инфекциях.

Воздействие, оказываемое Ципролетом на препараты:

  • теофиллин, иные ксантины (например, кофеин), пероральные гликемические препараты, непрямые антикоагулянты: увеличивает концентрацию и удлиняет Т1/2 данных препаратов, способствует снижению протромбинового индекса;
  • циклоспорин: усиливает его токсическое действие, вызывает увеличение сывороточного креатинина (необходимо контролировать данный показатель 2 раза в неделю);
  • непрямые антикоагулянты: усиливает их действие;
  • тизанидин: увеличивает его максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21) и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время» в 10 раз (от 6 до 24), тем самым повышая риск выраженного понижения артериального давления и сонливости;
  • метотрексат: замедляет его почечный метаболизм, повышает концентрацию в плазме крови, увеличивает риск нежелательных эффектов;
  • лидокаин: снижает его клиренс на 22% при его внутривенном введении, что может вызвать усиление нежелательных эффектов лидокаина;
  • клозапин в дозе 250 мг в течение 7 дней: риск повышения сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 и 31%, соответственно, в связи с этим необходима концентрация дозы клозапина;
  • силденафил в дозе 50 мг и ципрофлоксацин в дозе 500 мг: отмечалось повышение Сmax и МПК силденафила в 2 раза (применение препаратов в данном сочетании допускается только после оценки соотношения риска и пользы);
  • ропинирол: увеличивает Сmax и МПК ропинирола на 60 и 84% соответственно, что может привести к усугублению его побочных действий;
  • дулоксетин, мощные ингибиторы изофермента CYP450 1А2 (флувоксамин): возможно увеличение МПК и Сmax дулоксетина;
  • НПВП (в том числе ацетилсалициловая кислота): повышает риск развития судорог.

Влияние, оказываемое препаратами на Ципролет:

  • урикозурические препараты: замедляют выведение на 50%, повышают его плазменную концентрацию;
  • медикаменты, удлиняющие интервал QT: увеличивают риск возникновения нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT);
  • омепразол: может незначительно снижать его концентрацию в плазме, а также площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время»;
  • пробенецид: повышает его концентрацию в плазме крови.

Ципролет несовместим с инвазионными растворами и лекарственными средствами физико-химически неустойчивыми в кислой среде. Не следует смешивать Ципролет в форме раствора с иными растворами, имеющими pH более 7.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Совместный прием с катионосодержащими препаратами, минеральными добавками, содержащими железо, кальций, магний, сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения, алюминий, а также с препаратами с большой буферной емкостью, содержащими магний, кальций, алюминий, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим его рекомендуется принимать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема данных препаратов. Указанное ограничение не относится к классу блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Не следует принимать одновременно с Ципролетом молочные продукты и напитки, обогащенные минералами, так как они способны уменьшать всасывание ципрофлоксацина.

При применении Ципролета совместно с иными противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм.

Раствор ципрофлоксацина не совместим с препаратами со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.

Аналогами Ципролета являются Басиджен, Бетаципрол, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Нирцип, Офтоципро, Проципро, Роцип, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципрофлоксацин, Цифран, Цифлоксинал, Цифрацид, Экоцифол.

Препарат следует хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Препарат в форме раствора нельзя замораживать.

Срок хранения таблеток и раствора для инфузий – 3 года, глазных капель – 2 года. Открытые капли следует использовать в течение 1 месяца.

Цена за упаковку Ципролета, содержащую 10 таблеток, в аптеках – 120 рублей.

Цена на глазные капли Ципролет в аптеках составляет 64 рубля.

Цена на Ципролет (флакон раствора для инфузий 100 мл) в аптеках – 69 рублей.

Отзывы о Ципролете показывают его эффективность, но при этом отмечены и побочные действия препарата, такие как головокружение, слабость, тяжесть дыхания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector