Лечение полипов в носу без операций

Почему нужно удалять полипы

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь.

  1. 56879589785999Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Что такое полипы полости носа

Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах.

При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные.

В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах.

Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения.

Стоимость операций по удалению полипов

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы.

Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно.

Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов.

Удаление полипной петлей Радиоволновой метод Лазерный метод удаления Эндоскопический метод удаления
Что используется Металлическая петля Ланге Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа)
Видео-эндоскоп
Лазерное излучение
Видео-эндоскоп
Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
Видео-эндоскоп
Анестезия Местная анестезия дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества Распространенно и бюджетно Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения.
Недостатки Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа. нет

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию.

Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

  • беременность;
  • наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

  • радиоволновая полипотомия
  • лазерная полипотомия
  • эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.

Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: 7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитологическое исследование при полипе

Лечение полипов в носу без операций

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Прогнозы консервативного лечения образований в носу

Поскольку полипы в носу могут появиться по многим причинам, врач в первую очередь может заподозрить именно это заболевание, руководствуясь описанными пациентом симптомами и жалобами.

https://www.youtube.com/watch{q}v=EOlaAS_Rd8s

Полипы начинают проявлять себя не сразу. Сначала появляется заложенность носа, затрудняется носовое дыхание. На начальном этапе данные симптомы могут то появляться, то пропадать.

Симптомы полипов в носу:

  • Длительный насморк, не поддающийся лечению.
  • Постоянная заложенность носа.
  • Гнусавость.
  • Ухудшение слуха.
  • Ухудшение обоняния.
  • Сухой кашель, наиболее выраженный по ночам.
  • Боль в области придаточных пазух носа, ощущение давления.
  • Головные боли.
  • Храп.
  • Чихание.

Выраженность проявления зависит от степени перекрывания полипами носовых ходов. Если новообразования небольшие, то симптомы заболевания будут практически незаметны или вовсе отсутствовать.

Полипы можно вылечить без операции, но если они не находятся в запущенной стадии. В более тяжелых случаях хирургическое вмешательство позволяет быстро избавиться от этих доброкачественных новообразований, и сопутствующих им симптомов.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются

. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном

через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки.

Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани.

Лечение полипов в носу без операций

Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

  • частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
  • хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
  • аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
  • сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
  • наследственная склонность к образованию полипов
  • патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

  • Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
  • Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

  • Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
  • Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
  • Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

  • Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.
  • Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.
  • Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.
  • Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.
  • Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.
  • Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Эффективность любого безоперационного метода уменьшается с ростом полипа. Поэтому чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на избавление без хирургического вмешательства.

Только удаление дает 100 % результат. И при этом остается риск рецидива около 50 %. Лечение гормональными препаратами эффективно, но не всегда и не для каждого.

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:

  • Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
    • полипозный риносинусит
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.

Самыми ощутимыми симптомами являются:

  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Когда можно обойтись без операции{q}

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Лечение полипов в носу без операций

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.
7859879568795899

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

ПОДРОБНЕЕ:   Рак поджелудочной железы сколько живут после операции

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Чаще всего полипы, особенно крупные и/или множественные удаляют хирургическим путем. Существует несколько видов оперативного вмешательства, применяемых при удалении данных новообразований.

Полипы в носу

Полипы в носу

Если процесс разрастания полипозных образований находится на начальном этапе, такой вариант вполне возможен и эффективен. Для того, чтобы обойтись без хирургических манипуляций, важно этот этап не упустить.

Как только появятся признаки, указывающие на возможное наличие полипов в носовой полости, следует сразу обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Первым симптомом заболевания является затрудненное носовое дыхание, ощущение присутствия инородного тела в носу, непрекращающийся насморк, впоследствии появление головных болей.

Если диагноз подтвердится, можно обсудить с врачом целесообразность консервативного лечения в конкретном случае. Большинство пациентов в первую очередь задаются вопросом, как вылечить полипы в носу без операции.

Когда речь идет о консервативном лечении, имеется в виду комплексное медикаментозное лечение. Различные народные средства к ним не имеют отношения, хотя и таких методов существует немало.

Необходимо в первую очередь выяснить, в чем заключается причина, спровоцировавшая появление полипов, существует ли она в настоящий момент, если да, то, что необходимо сделать для ее устранения.

Учитывая комплексный характер консервативного лечения полипов носа, при ее проведении могут использоваться препараты, различные не только по характеру и принципу действия, но и по форме выпуска и способу применения.

Антибактериальные, антигистаминные, противогрибковые средства преимущественно назначаются в виде таблеток. В той же форме применяются стабилизаторы мембран тучных клеток.

Совет: большинство применяемых в процессе лечения полипозного риносинусита препаратов противопоказаны женщинам в период беременности и лактации, поэтому перед проведением диагностики и лечения следует убедиться в отсутствии беременности или прервать грудное вскармливание.

Для воздействия на слизистую оболочку носовой полости, а также на сами полипы, могут применяться препараты в иных формах выпуска. Гормональные средства местного воздействия часто выпускаются в виде спреев, аэрозолей, наносятся непосредственно на слизистую оболочку носовых ходов.

Солевые растворы воздействуют посредством ингаляции. Можно сказать, что в процессе лечения полипов в носу без проведения операции применяется самый широкий спектр лекарственных средств различного характера, действия и формы выпуска.

Осталось понять, при каких обстоятельствах хирургического вмешательства не избежать:

  • Отсутствие эффективности от гормональной терапии после месячного курса;
  • Полная непроходимость носа из-за полипов;
  • Учащения приступов бронхиальной астмы;
  • Выделения с кровью и гноем;
  • Искривление перегородки, как причина патологии;
  • Воспаление в пазухах, их перекрытие;
  • Отсутствие нюха и ухудшение вкуса;
  • Храп и апноэ.

Стадии развития полипозного процесса

Стадия

I стадия

II стадия

III стадия

Размер полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки полипы закрывают общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины полипы закрывают все пространство
Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию.

Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

Обычная полипотомия

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается.

Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

Лечение полипов в носу

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Лечение полипов в носу без операций

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Виды операций по удалению полипов носа

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя.

Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Эти варианты лечения имеют вид закапывания носа, промывания, вставления тампонов из разнообразных травяных настоев, аналогичных отваров и масел.

В данной статье указана инструкция спрея для носа Изофра.

  1. Сок зверобоя. Сок облепихи. Для приготовления понадобится значительное количество двух компонентов. Зверобой замешивается с водой и толчется. Получившаяся масса отжимается сквозь марлю. Со зверобоем все выглядит намного проще: выжать сок из этих ягод можно легко и быстро. Растворы смешиваются в равных долях и хранятся в холоде. Применяется в виде капель в нос, но процесс длительный – от 1 года. Ежеднгевное количество закапываний – 4. По две капли в обе ноздри. Сок зверобоя при борьбе с полипами
  2. Масляные закапывания. Их можно применять в качестве закапывания, в качестве вспомогательного средства в лечении. В этом поможет масло туи, облепихи, зверобоя, багульника. Но необходима предварительная проверка на аллергию к этим растениям. Также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению масла туи.Масляные закапывания
  3. Калина, ее ягоды. Это одно из универсальных в лечении растений, которое помогает справиться сразу с множеством болезней, также оно способно эффективно очищать кровь и поднимать общий иммунитет организма. Ягоды содержат в себе почти полный набор витаминов и оказывают противовоспалительное действие. Желательно принимать в свежем виде на протяжении одного месяца, употреблять по 2 горсти за день. ягоды калины при закапывании носа при полипах
  4. Тампоны из лекарственных трав:
    1. Череда. Используется сухая и свежая трава. Столовая ложка этой травы заливается одним стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Тампон вставляют в носовые хода на 10-15 минут.
    2. Болиголов. Понадобится приобрести настойку это растения или сделать ее самостоятельно. Первоначально тампоны с этим препаратом используются по 5 минут. В дальнейшем их оставляют на все протяжение ночи. Курс апробированного лечения – 10 дней.
    3. Белая лилия. Используют десятиминутные тампонирования около трех раз. Общий курс не более месяца.Будьте осторожны! Болиголов – растение одинаковое по своей ядовитости с чистотелом, поэтому с его применением нужно быть осторожным и четко соблюдать рекомендации и пропорции.
  5. Сокотерапия. Для нас наиболее полезными являются соки из овощей, которые выращиваются в нашей местности: из свеклы, моркови, лука, чеснока. Принимая овощные соки нужно знать, что морковный принимается сразу после отжимки. Свекольный сок надо подержать 3 часа в холоде или холодильнике для выведения из него токсических веществ. Желательно в такие напитки добавлять понемногу сок из лука или из зубков чеснока.
  6. Промывание носаили носовых ходов. Этот метод лечения и профилактики выполняется с применением морской воды или ее солевого раствора, в который добавляется йод и лекарственные отвары или настойки. Для приготовления такой жидкости берется 2 чайные и 1 капля йода (это на стакан воды). Отлично, если вы сможете самостоятельно затягивать раствор в полость носа. Если не получится, можно воспользоваться разработкой Долфин. Еще в эти смеси возможны добавки настоев хвоща, чистотела. Йод и соль добавляется в тех же дозах. промывание носари полипах

Лечение полипов в носу без операций

Из данной статьи можно прочесть отзывы и какова цена капель в нос Полидекса.

ПОДРОБНЕЕ:   Жидкостная цитология шейки матки : методика проведения и расшифровка результатов

Безоперационные способы лечения назальных полипов

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане.

И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани.

Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии.

Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции.

Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее.

Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний.

При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Как лечить полипы в носу, решает отоларинголог после обследования пациента и детального изучения результатов лабораторных анализов. Также возможно проведение таких исследований, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, они необходимы при локализации новообразований в околоносовых придаточных пазухах.

На снимке доктор видит место расположения опухолей и их размер, что напрямую влияет на выбор терапии. Специалист учитывает заболевания, которые привели к появлению доброкачественных новообразований. Возникновение полипов могут вызвать:

  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • искривленная носовая перегородка;
  • кистозный фиброз;
  • грибковый синусит;
  • хронический риносинусит;
  • генетические заболевания (первичная цилиарная дискинезия);
  • личная непереносимость аспирина и алкоголя;
  • синдром Янга, синдром Черджа-Стросса.

Важным фактором при выборе терапии является размер новообразований. Перед тем как вылечить полипы в носу, доктор уточняет при помощи осмотра, насколько разрослась слизистая.

Опухоли могут быть единичными или располагаться группами, также они различаются по форме и размеру. Учитывая все эти факторы, назначается наиболее эффективное лечение полипов в носу.

Полипы в носу на запущенной стадии удаляют различными хирургическими методами. Разберемся, при каких обстоятельствах заболевание лечат лекарственными средствами:

  1. Обязательно перед операцией проводят терапию антибактериальными препаратами против инфекционного процесса, а также снимают острую форму аллергической болезни.
  2. Аналогичное лечение в профилактических целях назначают после удаления образований.
  3. До и по окончании хирургического вмешательства в носу используют гормональные препараты — кортикостероиды.
  4. Беременным женщинам положена только консервативная помощь.
  5. В период сезонных обострений аллергии операция невозможна.
  6. Если патология незначительна, всегда начинают с приема лекарств, наблюдая за полученной эффективностью.

После того как выявлен провокатор формирования образований на слизистой носа, начинают с его устранения.

Антибиотики

Противомикробные препараты не лечат полипоз, они борются с инфекцией и нагноением в пазухах. Наличие соплей желто-зеленого цвета, говорит о необходимости такой терапии.

Препарат выбирают на основе данных бакпосева. Этот анализ не только определяет виновника воспалительной патологии, но и группу препаратов, которые действуют на него губительно.

Однако не всегда подобные исследования доступны и назначаются. В этом случае используют лекарства широкого спектра. Например, Амоксиклав, Цефалексин, Ампиокс, Зиннат, Сумамед.

Перед началом лечения полипов необходимо определить причину их появления, и стадию. Терапия включает в себя:

  1. Консервативное лечение.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Народные средства.

Консервативное лечение включает в себя такие процедуры как:

  1. medikamentoznoe-lechenie-polipovУстранение аллергенов, грибков, инфекций, прекращение приема противовоспалительных нестероидных препаратов, отказ от продуктов с природными салицилатами, вредными добавками и химическими красителями.
  2. Промывание полости носа растворами морской соли.
  3. Применение метода Бутейко (дыхание по специальным схемам), гимнастика Стрельниковой, самомассаж.
  4. Гомеопатия.
  5. Медикаментозное лечение с помощью антигистаминных препаратов, кортикостероидов, деконгестантов, кромогликатов, антибиотиков.
  6. Иммунотерапия (иммунокорригирующие препараты).
  7. Фитотерапия.
  8. Применением кварцевого волокна. В носовой полости размещают кварцевое волокно, которое греет ткань и способствовать отхождению полипа от оболочки носа.

Оперативное вмешательство применяется при частых приступах астмы, храпе, нарушении обоняния, искривлении носовой перегородки, сильной заложенности носа, выделениях с примесью крови и с неприятным запахом.

Способы удаления полипов:

  • Полипотомия. Она позволяет удалить полипы отсекающей петлей. Однако возможно повторное появление новообразований.
  • Эндоскопия. В отверстие носа вводится эндоскоп, который помогает увидеть размеры и количество полипов, а потом удалить их.
  • Удаление микродебридером. Это аналог эндоскопии, но в этом случае используется микродебридер (шейвер). Он позволяет удалить максимальное количество полипов.
  • Лазерное удаление. Позволяет избавиться от полипов в амбулаторных условиях. Операция безопасна как для взрослых, так и для детей.

Наиболее эффективным средством для лечения полипов является чистотел. В его соке находится много алкалоидов, эфирных масел, витаминов и так далее. Препараты на его основе обладают противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым и тонизирующим действием.

  • Капли для носа с соком чистотела. Выжать сок из чистотела, развести его кипяченой водой в соотношении один к одному и перемешать. Закапывать по две капли в каждую ноздрю. Такое лечение должно длится неделю неделю, после чего нужно сделать перерыв (десять дней).
  • Настой чистотела. Залить одну чайную ложку измельченных листьев и стеблей чистотела кипятком (триста миллилитров), настоять двадцать минут, процедить. Марлевые тампоны пропитать настоем и поставить в каждую ноздрю на десять минут. Повторять каждый день в течение недели, после чего сделать перерыв на семь дней. Курс лечения длится два месяца.

74867458678457684888

Другие народные средства:

  • Раствор календулы. В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы. Можно закапывать или использовать для промывания.
  • Ингаляции с хреном. Осторожно вдыхать пары натертого хрена два раза в день.
  • Ингаляции с уксусом. Вскипятить воду, добавить туда несколько капель столового уксуса и вдыхать пары.
  • Свекольный сок. Лежа на спине, закапывать в нос сок, выжатый из сырой свеклы, или промывать нос свекольным отваром.

https://www.youtube.com/watch{q}v=K84x0erBgZs

Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector