Диагностика тазобедренных суставов
УЗИ суставов (ТБС) рекомендуют сделать каждому ребенку в течение первого года жизни. Обычно с помощью ультразвуковой диагностики определяют патологическое состояние, называемое дисплазией. Степень структурных изменений при диагностировании недоразвития тазобедренных суставов зависит от формы дисплазии. Самая тяжелая форма этой патологии – врожденный вывих бедренного сустава.
В случае позднего выявления дисплазии обычно требуется хирургическое вмешательство. Запущенный и не леченный вывих сустава чаще всего является причиной развития у ребенка хромоты и искривления осанки. В связи с этим, специалисты не советуют тянуть с УЗ-обследованием тазобедренных суставов малыша до конца первого года жизни.
Кроме того, к 10 месяцам ультразвуковая диагностика теряет свою высокую информативность, поскольку ребенка этого возраста практически не возможно задержать в нужном для обследования положении. Помимо этого, провести качественное исследование суставных структур мешает уже сформировавшаяся подкожная жировая клетчатка.

Другие виды уз-диагностики
Ультразвуковое сканирование сердечной мышцы новорожденным малышам и детям до года назначают только в случае подозрения на врожденные пороки сердца. В такой ситуации ребенку рекомендуют сделать комплексное обследование, заключающееся в комбинировании методик УЗИ сердца (эхокардиографии) и допплеровского сканирования.
Вилочковая железа исследуется у детей первых лет жизни, которые подвержены частым заболеваниям и при выявлении нарушений работы органов иммунной системы.
Ребенку до года может понадобиться УЗИ органов, находящихся в паху или мошонке, в случае подозрений на развитие паховой грыжи, крипторхизма или водянки яичек. Часто эти патологии возникают еще в период внутриутробного развития малыша. Возникновение водянки оболочек яичек у новорожденных мальчиков обусловлено физиологически и проходит самостоятельно в течение первых двух лет жизни.
Желчный пузырь

Схематичное изображение органа
Таблица. Врожденные пороки развития желчного пузыря.
Вид порока | Типы |
---|---|
![]() Аномалия формы | патологический изгиб; наличие перегородок; «бычий рог»; в виде крючка; в виде буквы S; «фригийский колпак». |
![]() Аномалия положения | внутри печени; над печенью; расположенный дном в сторону печени (в норме ‒ наоборот); находится в другом месте брюшной полости; патологически развернут. |
![]() Аномалия количества | неразвитие; парный пузырь; наличие дивертикулов. |
![]() Аномалия размеров | недостаточно большой; гигантский. |
Необходимо раннее обнаружение пороков развития для максимально быстрой их коррекции. Многие из них возможно компенсировать терапией, какие-то вовсе не нуждаются в лечении, а некоторые требуют хирургического вмешательства. Однако ни один из этих пороков не является несовместимым с жизнью и практически не влияет на функционирование пищеварительной системы.

Аномалия расположения желчного пузыря
Кроме того, выделяют заболевания нормального желчного пузыря: дисфункцию самого органа и дисфункцию его сфинктера. Однако на просто УЗИ обнаружить эту патологию сложно.
Зачем делать узи новорожденному?
Ультразвуковое исследование ‒ один из наиболее показательных методов диагностики. С его помощью можно определить нарушения в строении и функции многих органов и систем на самом раннем этапе. Но зачем только что родившемуся человеку это исследование?

УЗИ. Информация для пациентов
Дело в том, что период гестации ‒ внутриутробного развития ‒ сопряжен с большими рисками. Нарушить правильное развитие ребенка могут многие факторы:
- генетические нарушения ‒ наследственные и случайные;
- хронические заболевания матери;
- инфекции;
- курение беременной;
- прием алкоголя;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, печально известного талидамида);
- стресс;
- физические факторы ‒ облучение, скачки температуры;
- механические факторы ‒ удар по животу и т.д;
- химические факторы ‒ неудавшийся медикаментозный аборт и др.

Как выглядит новорожденный
Могут развиваться пороки любых органов. Причем как относительно безобидные, так и несовместимые с жизнь, либо глубоко инвалидизирующие. Кроме того, даже в таком нежном возрасте могут развиваться заболевания ‒ инфекционные, токсические, опухолевые. Все это приводит к резкому ухудшению состояния ребенка.
Вовремя выявленный порок зачастую можно скорректировать оперативным путем, а заболевание ‒ вылечить. Именно поэтому скрининг в 1 месяц так необходим.

С первого месяца рекомендуется провести УЗИ головного мозга (нейросонографию), УЗИ сердца (ЭХО КГ), шеи, брюшной полости
Исследование печени
Обычно, печень исследуется при проведении комплексного обследования органов брюшной полости. Но в некоторых случаях назначают отдельную ультразвуковую диагностику печени. Детям до года делают УЗИ для определения размерных и структурных характеристик органа, при подозрении на развитие патологических новообразований.
УЗИ печени детям 2-3х лет назначают при наличии таких симптомов:
- выраженная желтушность кожи и белков глаз;
- развитие гепатомегалии;
- подозрение на гепатит или абсцесс;
- болевые ощущения при прощупывании;
- постоянные или приступообразные боли под ребрами справа;
- травмы;
- паразиты;
- новообразования.
Ультразвуковая диагностика печени нуждается в предварительной подготовке. Детям возрастом после двух лет рекомендуют соблюдать специальную диету. Длится диета обычно три дня и заключается в ограничении употребления пищи с высоким содержанием клетчатки.
За два дня до УЗИ следует исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать образование газов в кишечнике. Проводится процедура на голодный желудок, разрешается употребление небольшого количества жидкости. Обычно, это чистая вода без газа.

Как проводится узи брюшной полости?
УЗИ желудка проводится ребенку в отдельном кабинете, в котором находится прибор. Суть процедуры заключается в проведении датчиком по животу, предварительно смазанному специальным гелем, который не имеет запаха и не вызывает аллергии. Картинка высвечивается на мониторе. Процедура длится 15-20 минут. Время зависит от профессионализма врача и сложности случая.
Алгоритм проведения УЗИ (подробнее смотрите на видео):
- малыш ложится горизонтально на кушетку;
- область живота освобождается от одежды, при необходимости слегка опускаются штаны;
- на кожу наносится специальный гель;
- проводятся манипуляции датчиком;
- врач может попросить поменять положение тела, лечь на бок и задержать дыхание;
- иногда нужно надуть живот;
- после окончания исследования гель удаляется салфетками, ребенок одевается.
УЗИ брюшной полости не вызывает болевых ощущений, но малыш может напугаться, так как не имеет представления о том, что его ждет. Необходимо рассказать крохе о важности процедуры и правилах поведения. Готовиться к процедуре нужно не только крохе, но и родителям. Рекомендации мамам и папам:
- Возьмите с собой теплую пеленку. В клинике выдают одноразовую пеленку, но если в кабинете холодно, ребенку будет некомфортно лежать на кушетке, так как она очень тонкая.
- Наденьте на малыша удобную одежду. Лучше, чтобы область живота быстро оголялась. Подойдет рубашка на пуговицах или кофточка на молнии. Не следует надевать плотные водолазки, которые неудобно снимать.
- Подготовить любимую игрушку ребенка небольшого размера. Чтобы заинтересовать малыша, можно приобрести новое развлечение непосредственно перед процедурой.
- Отвлекайте малыша, чтобы он не плакал. Расскажите сказку или спойте веселую песенку. Как правило, мамы знают, что нравится ребенку.
- Возьмите яблоко и печенье. Иногда во время УЗИ необходимо проверить желчевыводящие пути. Для этого нужно спровоцировать образование желчи употреблением пищи. Кроме того, перекус потребуется крохе после исследования.
Как проходит?
УЗ-сканирование – это способ получить информацию о состоянии внутренних органов и систем ребенка неинвазивным способом. Для диагностики используется датчик, который «посылает» ультразвуковой сигнал, и приемник, который принимает отраженный сигнал и формирует изображение на мониторе оборудования.

Ультразвуковое исследование грудничкам проводится комплексное. В него входят:
- УЗИ головного мозга (нейросонография);
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ тазобедренных суставов.
Нейросонографию проводят через большой родничок на голове малыша. Пока он не закрылся, есть возможность оценить структуры головного мозга. Датчик размещают на родничке и в течение 10 минут описывают полученные данные – размеры цистерны, наличие или отсутствие жидкости, кист, опухолей, признаков ишемии.
Не все эти проблемы на ранних стадиях могут сопровождаться яркими симптомами, и ни мама, ни педиатр могут не догадываться о том, что проблема на самом деле существует.

УЗИ брюшной полости проводят трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Малыш лежит на спине на кушетке. Описываются размеры и контуры внутренних органов, оценивается их функциональность. При сканировании почек, мочевого пузыря и мочеточников доктор может попросить положить ребенка на животик или набок. Длится исследование около 10-15 минут.
УЗИ тазобедренного сустава проводится также абдоминальным датчиком в положении лежа на кушетке. Эта составляющая комплексного исследования рекомендуется всем детям без исключения в первый месяц жизни. Доктор оценивает расположение и состояние суставов, исключает возможные вывихи, подвывихи и дисплазию.

В последнее время в ряде регионов Минздравами областей и краев принято решение о добавлении в комплекс УЗИ сердца, сейчас его проводят в большинстве субъектов РФ. В общей сложности комплексное обследование занимает не более получаса. Результаты родители получают сразу. Они оформлены в протокол комплексного ультразвукового исследования.
Кишечник
Аномалии кишечника ‒ наиболее распространенный вид патологии у новорожденных. Выделяют очень много заболеваний, вот лишь некоторые из них:
- отсутствие либо недоразвитие любого из отделов как тонкой, так и толстой кишки;
- пилоростеноз (не открывающееся отверстие между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
- атрезия (превращение в фиброзный тяж) любого участка кишечника;
- патологические повороты кишечника;
- мегаколон (патологическое увеличение размеров ободочной кишки);
- болезнь Гиршпрунга (отсутствие нормального нервного обеспечения участка кишки с образованием патологического расширения в анальном отделе);
Болезнь Гиршпрунга
- дивертикул Меккеля;
- удвоение кишки;
- аноректальные пороки (отличаются у мальчиков и у девочек, включают в себя недоразвитие анального отверстия или нахождение его выше заднего прохода, заращение заднего прохода, свищевые ходы и др.).
Кроме того, у новорожденных детей часто развиваются такие заболевания, как инвагинации, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания.

Атрезии заднего прохода и прямой кишки
Патология печени

Заболевания печени у новорожденных
Поликистоз. Это патология непаразитарной, невоспалительной природы, часто являющаяся врожденной. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение печени, почки, поджелудочной железы (поэтому при обнаружении множественных кист в печени необходимо тщательное обследование других органов). Практически всегда это заболевание вызвано мутацией определенного гена.
Кисты в большинстве своем поверхностные, покрывают всю переднюю сторону органа, могут быть похожи на виноградные лозы. Внутри кистозных пузырьков жидкость с альбумином, холестерином, желчными кислотами, пигментами, жирными кислотами, иногда в ее состав входят эритроциты.

Поликистоз на УЗИ
Признаки заболевания минимальны. Это уплотнение печени и незначительное ее увеличение в размерах, без боли, тошноты, рвоты, желтухи и изменении лабораторных показателей. Однако есть риск разрыва кисты при ее росте с кровотечением, нагноения или перерождения в злокачественное образование.
На сегодняшний день врачами избирается выжидательная тактика: регулярное обследование и наблюдение. Если образования не вырастают более 3 см, их не трогают. В противном случае проводится оперативное вмешательство ‒ рассечение или вскрытие кист под контролем УЗИ. Это единственный порок развития печени, при котором ребенок может жить, расти и развиваться нормально.
При гипоплазии (недоразвитии) или агенезии (неразвитии) желчных протоков внутри печени заболевание проявляется уже в первые дни жизни. Это абсолютно бесцветный кал и желтушность, не связанная с гемолитической болезнью новорожденных. Если пороку сопутствует цирроз, ребенок погибает практически сразу, если нет ‒ продолжительность жизни несколько дольше.

Аномалии развития печени
При гиперплазии, особенно сочетающейся с поликистозом, ребенок не способен жить и месяца.
Другие заболевания печени, которые могут быть диагностированы у новорожденного:
- атрезия билиарной системы;
- опухоли печени и протоков;
- хлестаз (застой желчи);
- нарушение консистенции желчи;
- камни в протоках;
- фиброз;
- гепатиты;
- другие вирусные заболевания.
Подготовка к процедуре
Особых специфических методов подготовки не требуется. Если во взрослой практике перед процедурой запрещено есть, то новорожденному это не запрещается. При возможности предлагается не кормить грудничка на протяжении 1,5-2 часов перед исследованием, но если в результате ребенок плачет, не успокаиваясь, этим правилом можно пренебречь, особенно если мать придерживается системой кормления «по требованию».

УЗИ не приносит дискомфортных ощущений
Одежда малыша должна быть свободной, легко сниматься и надеваться. Рекомендуется взять с собой игрушку или погремушку, чтобы привлечь внимание исследуемого. В процессе диагностики мать обязательно должна быть спокойной, чтобы и ребенку передавалось ее настроение. Допускается осмотр во время сна ребенка.
Проведение УЗИ допустимо в один день с другими исследованиями, вакцинацией, не накладывает ограничений на привычный образ жизни и не требует никакой реабилитации.

УЗИ для ребенка
Поджелудочная железа
Этот орган невероятно важен для правильного функционирования организма человека с первых дней жизни. В случае отсутствия поджелудочной железы, к сожалению, ребенок не выживет. Другие пороки органа:
- недоразвитие (чаще всего дети также нежизнеспособны);
- кольцевидная железа (может не проявляться никак, но в случае пережатия ДПК развиваются рвота, тошнота и другие симптомы ‒ в этом случае требуется хирургическое вмешательство);
- добавочная (или аберрантная) железа (чаще всего никаких проявлений нет, но рекомендуется оперативное удаление добавочных желез, т. к. велик риск их перерождения в раковые опухоли);
- расщепление органа (развивается в том случае, если есть патология развития протоков, обычно бессимптомная, но требует эндоскопической коррекции в случае рецидивирующего воспаления);
- врожденные кисты.

Поджелудочная железа
В случае неправильного кормления малыша, при врожденной аномалии развития протоков или по другим причинам может развиться реактивный панкреатит, который проявится на УЗИ увеличением размера и изменением однородности структуры органа.
Показания и противопоказания для выполнения узи детям
УЗИ брюшной полости у ребенка до годика проводится по направлению от педиатра или гастроэнтеролога, если есть подозрения на заболевания ЖКТ. Например, когда малыш пронзительно плачет во время кормления и после. Обследование входит в список процедур обязательной диспансеризации – в 1 мес., 7 и 14 лет. Может выполняться в экстренных случаях – при травмах, аппендиците, абсцессах.
Исследование брюшной полости у новорожденных делается при рвоте, частом срыгивании, сильном метеоризме либо для исключения или выявления врожденных пороков пищеварительной системы, требующих незамедлительной операции:
- реактивного панкреатита;
- атрезии желчных протоков;
- повреждения тканей паренхимы;
- гепатита или пилоростеноза.
В школьном и переходном возрасте УЗИ назначается при подозрении на холецистит, образование конкрементов, панкреатит, нарушение работы желчевыводящих путей. К общим показаниям относятся:
боли в животе;
- постоянная рвота;
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- высыпания на коже;
- сильный дискомфорт в животе;
- гной, слизь и кровь в кале;
- кислая отрыжка;
- постоянная тошнота;
- проблем с мочеиспусканием;
- плохой аппетит;
- гиперсаливация;
- изменение цвета мочи, исходящий от нее резкий запах;
- метеоризм;
- напряжение и тяжесть под ребрами с правой стороны;
- крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек);
- горький привкус во рту;
- внезапное изменение веса;
- плохая свертываемость крови;
- желтушность слизистых глаз и кожных покровов;
- диарея или запоры.
УЗИ не имеет возрастных противопоказаний, однако сканирование не рекомендуется, если у ребенка тяжелый соматический статус, имеются послеоперационные дренажи, открытые раны либо гнойные повреждения кожи живота.
Показания. противопоказания. вредно ли?
Итак, исходя из предыдущего пункта, исследование показано абсолютно всем новорожденным. В каких случаях его проводят более детально и тщательно:
- недоношенность ребенка;
- отсутствие набора и потеря массы;
- отказ от еды;
- желтушность;
- изменения цвета стула;
- изменения в моче (в этом случае дополнительно проводят УЗИ почек);
- рвота;
- вялость ребенка;
- появление патологических образований в животе.

Вялый новорожденный ребенок
Противопоказаний как таковых к этой процедуре нет. Однако ее можно перенести на несколько дней при:
- респираторной инфекции ребенка;
- пищевой инфекции у ребенка;
- гнойничковых заболеваниях кожи живота;
- повышении температуры;
- повышенное вздутие живота ‒ колики в день исследования.

УЗИ и здоровье ребенка
Вредно ли УЗИ? Нет. К сожалению, на сегодняшний день широко распространена точка зрения о том, что ультразвуковое исследование очень сильно вредит как плоду, так и ребенку. Ему приписывают чуть ли не мутагенные и канцерогенные свойства, провоцирование умственной отсталости у детей, повышение риска развития заболеваний внутренних органов.
Однако это все совершенно не так! УЗИ ‒ безопасный метод исследования. Он неинвазивен, т. е. не нарушает целостность кожного покрова, не производит облучение радиацией, никак не влияет на генную структуру клеток, не вызывает ожогов и других поражений внутренних органов.
Ультразвуковая волна просто отражается от тканей организма и возвращается в определенном объеме на датчик, за счет чего и удается визуализировать внутренности. Гель, наносимый на датчик, произведен на основе чистой воды, не содержит красителей, консервантов и других аллергенов и предназначен только для того, чтобы не допустить попадания воздуха между датчиком и телом ребенка и тем самым искажения результатов исследования.

Схема работы УЗ-установки
Чаще всего новорожденные дети спокойно переносят процедуру. Движения аппарата не приносят им никакого дискомфорта или болезненности. Врач нажимает на датчик с небольшой силой, чтобы не сделать ребенку больно.

Ребенок на УЗИ
Расшифровка и нормы
Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должны заниматься квалифицированные врачи. Все, что требуется от мамы – сообщить доктору точный вес и рост ребенка, чтобы врач сумел подсчитать необходимые для нормы размеры внутренних органов.
У здорового ребенка в норме при прохождении нейросонографии не обнаруживается кист, новообразований, асимметрии и жидкости в головном мозге и его отделах. Борозды и извилины хорошо визуализируются. Во время УЗИ органов брюшной полости каждый из органов описывается отдельно. В норме их контуры ровные, четкие, анатомические структуры не нарушены. Увеличение органов в размере может быть признаком воспалительного процесса, врожденных патологий. При УЗИ тазобедренных суставов отмечают их расположение, симметричность, целостность.

При обнаружении у ребенка какого-либо отклонения никто не будет ставить ему соответствующий диагноз, основываясь только на результата УЗ-сканирования. Этот метод первичный, позволяющий обозначить проблему. Для ее подтверждения или опровержения назначаются дополнительные анализы и исследования.
Особые нормы существуют у маловесных и недоношенных малышей. Их родителям настоятельно не рекомендуется сравнивать результаты УЗИ своего ребенка с результатами доношенных ребят. Многие состояния, например, определенные виды кист в головном мозге или небольшое увеличение селезенки, могут быть вариантом нормы для детей, родившихся преждевременно, тогда как для доношенного ребенка они будут расцениваться как признаки патологии.

Расшифровка результатов
Процедура включает в себя исследование следующих органов:
Печени. Врач обращает внимание на расположение органа, толщину его стенок. Выявляется возможное увеличение печени, общее состояние сосудов, наличие новообразований и глистов.
- Селезенки. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение органа. Определение размера органа помогает диагностировать патологии. Кроме того, УЗИ позволяет выявить разрыв органа, полученного при сильной травме.
- Желчного пузыря. Во время процедуры выявляются камни и перегибы, которые нарушают отток желчи, что сказывается на пищеварении. Скопление желчи говорит о бескаменном холецистите, который требуется лечить.
- Поджелудочной железы. Своевременная диагностика детского холецистита сокращает развитие осложнений. Увеличение органа показывает развитие воспалительного заболевания.
- Кишечника и желудка. О патологии свидетельствует скопление жидкости в просвете. Собственно УЗИ желудка ребенку проводится редко.
- Почек. Размеры и расположение органа изменяются в зависимости от возраста ребенка. Чрезмерное отклонение от нормы, наличие камней или новообразований являются поводом для обращения к специалисту.
С помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:
- наличие инфекций;
- внутренние кровотечения;
- кисты;
- глистные инвазии;
- различные новообразования;
- воспалительные заболевания;
- нарушения оттока желчи;
- застой в желчевыводящих путях;
- заболевания почек;
- наличие песка и камней.
О хорошем результате говорят:
- правильные размеры органов, которые совпадают с нормами в определенном возрасте;
- отсутствие камней;
- физиологическая форма органов;
- нормальная толщина стенок;
- отсутствие новообразований.
Расшифровка результатов: нормы и патологии
Протокол исследования, как правило, содержит описание основных параметров органов брюшной полости – размера, положения и структуры. Этот метод диагностики определяет наличие свободной жидкости, а также состояние забрюшинных лимфоузлов. Изменения этих показателей свидетельствуют о развитии следующих патологических процессов:
Орган | Изменения | Возможное заболевание | |
Печень | Увеличение | Жировой гепатоз, недостаточность кровообращения, цирроз | |
Изменение эхоструктуры | Жировая дистрофия, новообразование | ||
Желчный пузырь | Утолщение стенок пузыря, нечеткие контуры | Острая форма холецистита | |
Утолщение стенок пузыря, четкие контуры, изменение формы пузыря | Хроническая форма холецистита | ||
Расширение желчных протоков | Закупорка желчных протоков камнем | ||
Снижение эхоструктуры | Острая форма панкреатита | ||
Усиление эхоструктуры | Хроническая форма панкреатита | ||
Селезенка | Увеличение размеров | Инфекционная болезнь, нарушение работы лимфатической системы | |
Уплотнение | Тромбоз | ||
Лимфоузлы | Увеличение | Инфекционное заболевание, опухоль |
Селезенка
Аномалии развития селезенки ‒ это довольно редкие проблемы, однако же они встречаются.
- Агенезия, т. е. полное отсутствие органа. Чаще всего наблюдается в комплексе с аномалиями развития других органов. Сама по себе не столь опасна, но в случае сочетанных нарушений возможен ранний летальный исход.
Ультразвуковое исследование селезенки
- Микроспления, т. е. чересчур маленькая селезенка. Обычно форма органа при этом остается нормальной, а размеры в 1,5 раза меньше обычных. С этим пороком, если он изолированный и не сочетается с глубокими поражениями других органов, ребенок спокойно может расти и прожить долгую жизнь.
- Дольчатость. В этом случае внутри селезенки имеются борозды, которые делят орган на несколько частей. Однако в области вхождения сосудов и нервов все дольки соединяются. Порок не представляет опасности для жизни.
- «Лишние» селезенки. Случается, что в процессе внутриутробного развития в организме появляется не одна, а несколько селезенок. Чаще всего они находятся возле питающих основной орган структур, но могут быть «разбросаны» и по всей брюшной полости. Их размеры варьируют от пары миллиметров до десятков сантиметров. Опасны они лишь в том случае, если перекручиваются на сосудистой ножке и формируются некротические изменения.

УЗИ селезенки могут быть обнаружены подозреваемые пороки развития или продиагностировано состояние органа при его повреждениях
Кроме того, у новорожденного ребенка селезенка может быть увеличена. Однако если в ней нет опухоли, этот симптом не говорит о заболевании самого органа, но о патологии другой системы. Так, увеличением селезенки сопровождается врожденный цирроз печени, гематологическая патология (в том числе онко), некоторые инфекционные заболевания.
Нельзя также забывать и об индивидуальных особенностях организма.
Стоимость узи брюшной полости
УЗИ брюшной полости ребенку сегодня можно сделать в любом государственном и частном медицинском центре. Его стоимость определяется количеством исследуемых органов, а также уровнем ультразвукового аппарата. В среднем цена комплексной диагностики составляет 1500-15000 рублей.
Узи сердца у ребёнка: когда оно может быть нужно?
На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?
Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.
— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?
— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).
— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?
— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.
— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?
— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:
- при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
- наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
- ребёнок слабо прибавляет в весе;
- малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
- при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
- руки и ноги малыша часто бывают холодными;
- у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.
— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?
— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.
Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:
- аномалии развития сердца;
- врождённые и приобретённые пороки сердца;
- воспаление миокарда – миокардит;
- воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
- наличие тромбов в камерах;
- скопление жидкости в сердечной сумке.
— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?
— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.
Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).
— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?
— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.
— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?
— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?
— Противопоказаний нет.
— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?
— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.
Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.
Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.
— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?
— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.
Беседовала Марина Воловик
Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить
Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины
Гипертония у детей и подростков
Для справки:
Новикова Анна Олеговна
В 2020 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2020 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.