Второй инсульт последствия проблемы с правой стороной

Признаки и последствия второго инсульта

Признаки наступления инсульта второго определить временами очень сложно. Вот почему необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Среди главных симптомов числятся:

  • Паралич или онемение мышц на лице, конечностях или теле;
  • Резкое ухудшение, снижение зрения вплоть до полной слепоты;
  • Нарушения речевых способностей, вплоть до полной потери возможности говорить;
  • Нарушения сознания, которые проявляются от небольшой сонливости и до обморока. при этом такая патология часто сопровождается и нарушенной координацией в движениях;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Среди главных симптомов второго инсульта числится онемение мышц на лице

Среди главных симптомов второго инсульта числится онемение мышц на лице.

Среди главных симптомов второго инсульта числится снижение зрения

Среди главных симптомов второго инсульта числится снижение зрения.

Среди главных симптомов второго инсульта числится нарушение сознания

Среди главных симптомов второго инсульта числится нарушение сознания.

Тяжесть приступа и его следствие зависят от того, какая площадь мозга пострадала и где этот пораженный участок расположен. Самой распространенной формой приступа является кардиоэмболический инсульт.

  1. Контроль над органами чувств в большинстве случаев теряется.
  2. Теряется часть мыслительных способностей.
  3. Происходит потеря способности свободно двигаться.
  4. Способность к выживаемости после второго инсульта с прогнозом на пять лет снижается до 15% случаев.

https://www.youtube.com/watch{q}v=TB4or8aXKIk

Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%.

Нажмите на фото для увеличения

Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.

Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней.

Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный.

Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга.

В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.

Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект).

В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.

Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память.

Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=OWMMvzpWTV0

Основные последствия описаны в таблице.

Любые последствия ишемического инсульта склонны уменьшаться со временем (до 1–1,5 лет), если проводится полноценное восстановительное лечение и реабилитация.

Около 25% больных младше 55 лет с минимально выраженными размерами омертвевших очагов в головном мозге полноценно восстанавливаются без видимых признаков неврологического дефицита.

Сколько утраченных функций восстановил больной за 1–2 года, такими будут его способности до конца жизни. Это значит, что по происшествии этого времени нервные клетки практически не восстанавливаются и имеющиеся изменения мозга становятся необратимыми.

Массивный очаг

Если по данным томографии участок инфаркта (омертвения) головного мозга расценивается, как большой (массивный инсульт), прогноз неблагоприятный. Такие больные либо умирают в течение нескольких дней (60–70%), либо выживают, становясь глубокими инвалидами (30–40%).

Если жизнь человека удалось спасти, придется столкнуться с такими же последствиями, которые характерны для небольшого инсульта, но они сильнее выражены:

  1. Стойкий паралич руки и ноги с левой стороны – больные прикованы к кровати, самостоятельно не могут даже сидеть.
  2. Нарушение сознания или дезориентация – мозговая кома может продолжаться до конца жизни, но если сознание восстановится, высшие мозговые функции будут утрачены (больной не воспринимает, кто он и что с ним происходит).
  3. Психические расстройства – поведение человека ограничено примитивными способностями, полным отсутствием критики, нормального мышления, связанной речи (только крик, отдельные слова или предложения).
  4. Глотательные расстройства – больные либо физически не могут, либо не осознают потребности глотать. Это нарушает возможность питания и требует либо особых навыков для этого со стороны тех, кто ухаживает, либо постановки постоянного желудочного зонда для питания.

Люди, которые полноценно восстановились после инсульта с правой стороны, или имеют инвалидность, но не привязаны к кровати, могут жить десятки лет. Все лежачие больные подвержены вторичным последствиям, которые становятся причиной тяжелых осложнений или смерти. Это могут быть:

  • Контрактура суставов левой руки и ноги – через несколько лет они застывают в согнутом положении, их нельзя разогнуть, даже прилагая большие усилия.
  • Инфекционные процессы легких – нарушение глотания, желудочный зонд и плохое дыхание способствуют накоплению слизи в дыхательных путях. В них размножается инфекция, что становится причиной развития пневмонии (воспаления легких).
  • Почечная инфекция – нарушение мочеиспускания и установленный в мочевой пузырь катетер создают условия для воспаления в почках.
  • Пролежни – образование больших незаживающих ран на ягодицах, в области креста и тазобедренных суставов.
  • Общее истощение организма, отеки.

Любой инсульт – это патологический процесс, протекающий по индивидуальному сценарию. Да, он имеет наиболее частые закономерности и исходы. Но ничто не дает права опускать руки и не делать всего возможного, чтобы его последствия были как можно меньше. Помните – все в ваших руках!

Инсульт, инфаркт мозга – последствия кислородного голодания или механического сдавления тканей головного мозга, возникающего при острых нарушениях церебрального кровообращения.

Инсульт – одна из самых распространенных причин смерти пожилых людей, по данным ВОЗ занимает третье место, уступая инфаркту миокарда и сердечной недостаточности.

В остром периоде инсульта, длящемся около 3 недель, летальным исходом заканчивается примерно треть всех случаев. Инсульт правого полушария протекает легче левостороннего, но в силу особенностей течения диагностика патологии затруднена.

Правое полушарие отвечает за ориентацию в пространстве, восприятие окружающего мира, анализ информации, поступающей от органов чувств. У левшей правое полушарие контролирует функции речи.

Симптомы острого периода инсульта:

  • Полный или частичный паралич (парез) левой стороны тела;
  • Изменения мимики (опущение уголка губ, характерное движение губ, так называемое «парусящее», сглаживание носогубной складки);
  • Нарушения внимания;
  • Расстройства кратковременной памяти;
  • Расстройства ориентирования в пространстве;
  • Нарушения речи у левшей.

В период восстановления после инсульта проявляются психоэмоциональные расстройства: беспричинные резкие перепады настроения, утрата чувства такта и меры и т.п.

При обширных поражениях симптомы нарастают стремительно. У пациентов наблюдаются:

  • Головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Двигательные расстройства;
  • Тошнота, рвота;
  • Потеря сознания.

В некоторых случаях возможны затруднения глотания и речи.

На фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии может развиться лакунарный инсульт. Лакунарные инсульты долгое время протекают бессимптомно. Общемозговые симптомы проявляются слабо.

Примерно у половины пациентов с лакунарным инсультом левая половина лица теряет чувствительность, ощущается слабость в левой руке и ноге. Чуть более чем у трети пациентов происходит потеря тактильной и болевой чувствительности.

Характеристика

Из-за чего может произойти инсульт в правом полушарии{q}

Такие пациенты сталкиваются с трудностями при ходьбе, параличом, онемением и потерей чувствительности в левой части тела. Больной жалуется на затруднения во время приёма пищи и нарушения глотательного рефлекса (дисфагию), а также отечность левой половины лица.

Кроме того, выделяют такие признаки правостороннего инсультного поражения головного мозга:

  • Снижение или потеря ориентации в пространстве, а также нарушение координации движений;
  • Затруднительная речь, а также трудности при движении языком;
  • Рвота;
  • Парализует левую половину лица;
  • Боль в голове справа;
  • Нарушенное глотание;
  • Немеет левая рука и нога при параличе;
  • Онемение левой половины лица;
  • Снижение или потеря слуха;
  • Гемипарез;
  • Головокружение.

Если подобные действия вызывают у человека затруднение, то вероятность наступления правостороннего инфаркта мозга составляет не менее 80%.

Ишемический

Главными причинами развития ишемического инсульта правого полушария является атеросклероз, гипертония, патология сосудов, эмболия и сердечные заболевания.

Из-за этого в кровеносной системе образуются тромбы, закупорки, ведущие к кислородному голоданию нервных клеток.Этот тип инсульта требует длительного срока на восстановление, так как больной может утратить моторные функции, страдать афазией, параличом конечностей, частичной потерей памяти или зрения, нарушениями чувствительности и онемением.

Зачастую проявляется в левой части тела, а левши страдают полной афазией. Если же говорить об обширном поражении правого полушария, то восстановление происходит лишь частично, и пациентов во многих случаях ждет летальный исход.

Геморрагический

При развитии геморрагического правостороннего инсульта человек может страдать длительными двигательными нарушениями, проблемами с чувствительностью на левой стороне, полной или частичной потерей зрения, проблемами со сном.

Дополнительными последствиями могут быть парезы и параличи, септические поражения, воспалительные процессы, развитие депрессивного состояния. Все это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов, кровоизлияния в правое полушарие головного мозга, гибели нейронов и проникания эритроцитов через стенки сердца.

Развивается данный тип заболевания достаточно редко, но считается более опасным, требующим длительной реабилитации, и часто ведущий к отеку мозга или коме.

  • паралич левой стороны тела, мышечная слабость;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • потеря памяти;
  • проблемы со зрением и слухом левой стороны;
  • нарушения концентрации внимания;
  • психические и эмоциональные нарушения;
  • головная боль, потеря сознания;
  • онемение и судороги левой стороны тела;
  • отдышка и потливость.

Также у пациентов повышается температура, ощущается общая слабость, упадок сил, появляются мурашки по телу, меняется оттенок кожи.

  • гипертония;
  • возраст после 55 лет;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • опухоли, киста и аневризмы;
  • болезни сердца;
  • хроническая мигрень;
  • постоянный спазм сосудов;
  • шейный остеохондроз;
  • инфекции и воспаления.

Средний возраст пациентов, которые подвержены инсультам – 50-60 лет, но также от данной патологии страдают новорожденные, подростки до 12 лет.

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.
ПОДРОБНЕЕ:   Боль в нижней правой части живота у женщин и мужчин: причины, какие заболевания, симптомы, что делать, характер болевых ощущений внизу живота справа

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений.

Второй инсульт последствия проблемы с правой стороной

При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

В зону его ответственности входят память, обработка полученной информации и ее анализ, невербальные (то есть неречевые) процессы. В этой части мозга формируются чувства, эмоции, математические навыки, сенсорные возможности, интуиция, зрительно-пространственное восприятие.

Если в результате кислородного голодания или кровоизлияния пострадала правая часть мозга, то нарушения коснутся левой стороны тела — она будет полностью либо частично обездвижена.

На восстановление утраченных функций уйдет не менее пяти месяцев. Летальный исход и инвалидизация при правостороннем инсульте наступают чаще, чем при левостороннем на 25%.

Если случился инсульт геморрагический и пострадала правая сторона, то восстановительный период займет от 1 до 3-4 лет, а последствия «удара» будут ощущаться всю оставшуюся жизнь.

Это одно из самых опасных состояний, которое возникает внезапно в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг. Оно очень часто приводит к летальному исходу, а 50-60% выживших пациентов остаются инвалидами.

Какие последствия вызывает инсульт геморрагический с правой стороны, сколько живут после такой трагедии, зависит от локализации кровоизлияния и его площади.

Около 30% больных погибают в первую неделю после приступа. Еще столько же умирают в первый месяц из-за рецидива. При условии своевременной и квалифицированной медицинской помощи в течение первого года летальность составляет 30-40%. Примерно 5-10% больных могут прожить 10 лет.

Нарушения, которые вызывает правосторонний геморрагический инсульт:

  • кома;
  • паралич (полное обездвиживание) либо парез (частичная потеря возможности произвольных движений и мышечной силы) в левой половине тела;
  • утрата чувствительности с левой стороны, асимметричное «замороженное» лицо слева;
  • расстройство в деятельности тазовых органов: невозможность произвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника, потеря сексуальных функций;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • постоянное головокружение и головная боль;
  • судороги;
  • боль;
  • эпилепсия;
  • изменение поведения (агрессия, озлобленность, перевозбуждение, плаксивость, заторможенность);
  • потеря памяти;
  • снижение остроты и поля зрения, двоение в глазах, иногда абсолютная слепота;
  • нарушение восприятия собственного тела;
  • отрицание болезни;
  • дрожание;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • смазанная речь;
  • беспомощность в уходе за собой и в быту.

В 70-80% всех случаев такой патологии диагностируется ишемический инсульт. Если страдает правая сторона, то некоторые участки правого полушария начинают испытывать кислородное голодание из-за того, что в результате закупорки или сдавливания сосудов тромбом прекращается их кровоснабжение. Это приводит к гибели нервных клеток.

Ущерб, который приносит организму правосторонний инсульт по ишемическому типу:

  • коматозное состояние;
  • парез или паралич левой стороны, включая лицо (пропадает мимика левой части);
  • эмоционально-волевые расстройства;
  • неспособность определять размеры предметов и расстояние до них;
  • невозможность оценки положения своего тела;
  • резкое снижение умственных способностей;
  • проблемы с памятью;
  • головные боли;
  • нечеткая речь;
  • психические отклонения, неадекватные поведенческие реакции.

Инсульт часто развивается внезапно. Среди первых острых симптомов инсульта:

  • Внезапная сильная головная боль;
  • Скачкообразное повышение АД;
  • Ощущение онемения по всему телу;
  • Внезапное ухудшение зрения;
  • Частичная или полная потеря чувствительности с левой стороны тела;
  • Замедление дыхания;
  • Нарушение речи;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Потеря сознания;
  • Конвульсии.

Чтобы подтвердить предположение о возможном инсульте необходимо провести несколько простых тестов:

  • Попросить улыбнуться или высунуть язык. При инсульте улыбка будет асимметричной, язык перекошен.
  • Заговорить с пострадавшим, задать любой вопрос. Если у человека инсульт он либо не сможет ответить, либо речь будет невнятной.
  • Попросить поднять руки, если есть возможность – и ноги. Если заметны проблемы с подниманием одной из конечностей, это указывает на высокую вероятность инсульта.
  • Попросить назвать дату, имя, место, где вы находитесь. При инсульте правой стороны способность ориентироваться теряется.

Если обнаруживается один или несколько признаков, необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», сообщив оператору о подозрении на инсульт. Чем быстрее прибудут медики, тем больше шансов спасти больному жизнь.

Первые симптомы инсульта:

  • ощущение, будто тело «немеет»;
  • резкая сильная головная боль слева или справа;
  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • нарушения темпа и связанности речи;
  • замедление темпа дыхания;
  • ухудшение зрения во время приступа;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
  • тошнота, рвота;
  • возможны судороги;
  • потеря сознания;
  • конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

  1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
  2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
  3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.

Ишемический и геморрагический инсульт правой стороны: как лечить и сколько живут{q}

По типу инсульт развивается ишемическим, геморрагическим или смешанным. Поведение каждого из них непредсказуемо. При отсутствии лечения, принятия экстренных мер по устранению негативных последствий первичного инсульта очевиден летальный исход.

Последствия геморрагического инсульта правой стороны мозга тяжелее, чем ишемического. Это связано с тем, что, независимо от размеров пораженного участка головного мозга, восстановление нервных клеток происходит медленно.

Прогноз для жизни людей с небольшим кровоизлиянием в правое полушарие головного мозга неоднозначный – 65–75% выживают, но становятся инвалидами. Степень инвалидизирующих последствий всегда выше, чем при ишемическом процессе, хотя характер проявлений такой же – парализована левая сторона, нарушение чувствительности, снижение критики, памяти и зрения на левый глаз. Это значит, что больные могут:

  • Восстановиться полностью (10–15%).
  • Иметь умеренный неврологический дефицит – ходят с тростью, способны к самообслуживанию, но ограниченно (65–75%).
  • Иметь грубый неврологический дефицит – передвигаются на коляске или лежат, не способны к самообслуживанию (15–20%).

Главные отличительные особенности последствий после геморрагического инсульта в правом полушарии:

  1. Повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.
  2. Раздражительность, нервозность.
  3. Частые головные боли.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Частые нарушения глотания и сна.

Инсульт-гематома, массивное или кровоизлияние больших размеров, расположенное в правом полушарии, в 95–99% заканчивается ранней смертью больных. Если возникает прорыв крови в желудочки головного мозга, смерть наступает мгновенно или в течение первых суток.

Не более 10–15% таких больных может спасти экстренная операция – удаление кровоизлияния, дренирование полости черепа или желудочков. Но выжившие будут глубокими инвалидами в коматозном или дезориентированном состоянии, не способными к самообслуживанию.

Кровоизлияние больших размеров в правом полушарии мозга может привести к коматозному состоянию

Опасность правостороннего инсульта заключается в том, что у большинства пациентов с правосторонним поражением мозга данные отклонения отсутствуют.

Чтобы выявить связь между пораженным участком мозга и скоростью постановки диагноза, эксперты проводили исследования.

В результате выяснилось, что пациенты с левосторонним инсультом имеют ярко выраженные дефекты речи, в то время как больные правосторонним инсультом в большинстве своем таких дефектов не имеют.

Как известно, экстренная помощь при инсульте должна быть оказана в первые три часа. Малейшее промедление чревато серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Так как речевые отклонения в случае правостороннего инсульта развиваются медленно, драгоценное время часто бывает упущено: определенные области мозга отмирают, а вместе с ними «уходят» функции, за которые данные участки отвечали.

Чаще всего последствия правостороннего инсульта сводятся к парализации левой половины лица, а также находящихся слева конечностей. Человек, которому посчастливилось избежать парализации, может замечать, что тело перестало слушаться его (данное явление врачи называют чувством отчуждения тела).

Возникают проблемы с памятью, когда пациент не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад.

Происходит нарушение зрительных и тактильных восприятий (человек неправильно оценивает расстояние, размер предметов, теряет возможность самостоятельно ориентироваться в пространстве).

Часто перечисленные симптомы сопровождаются психической пассивностью и депрессией.

Таким образом, инсульт – коварное заболевание, которое может развиваться как постепенно, так и стремительно. Необходимо изучить симптомы геморрагического и ишемического инсультов, чтобы суметь вовремя распознать заболевание и оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

Знаете ли вы, что левая половина мозга контролирует правую часть тела и наоборот, правое полушарие отвечает за левую часть тела{q} Таким образом, инсульт левой стороны приводит к нарушениям функционирования правой стороны тела.

Причины правостороннего ишемического инсульта

Инсульт возникает вследствие прекращения поступления крови к какому-либо участку головного мозга. Функционирование обескровленного участка прекращается через 10 секунд после нарушения кровотока, через 5 минут клетки в очаге поражения начинают отмирать и последствия становятся необратимыми. Поэтому при подозрении на инсульт счет идет на минуты и секунды.

Статистические данные свидетельствуют о том, что инсульт чаще поражает мужчин. Это отчасти связано с большей распространенностью вредных привычек и повышенного травматизма среди мужчин.

Распространенность инсультов среди лиц пожилого возраста связана с накоплением патофизиологических и возрастных изменений в организме, атеросклеротическими изменениями сосудов и артериальной гипертензией.

В зависимости от причин возникновения различают инсульт геморрагический, ишемический или смешанный. Геморрагический инсульт развивается при разрыве одного или нескольких сосудов и локального кровоизлияния в ткани.

Кислородное голодание тканей усугубляется их механическим сдавлением. Повреждения сосудистых стенок происходят на фоне скачкообразного повышения артериального давления.

Вследствие прекращения кровотока нервные клетки не получают необходимого количества кислорода и глюкозы и начинают стремительно отмирать. Еще одна причина некротических изменений – отеки в очаге поражения, вызванные образующимися сгустками крови.

По статистическим данным распределение причин правостороннего инсульта выглядит так:

  • Атеросклеротические поражения артерий мозга (порядка 40% случаев);
  • Гипертонические кризы (30%);
  • Тромботические осложнения кардиологических заболеваний (25%);
  • Заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови и капиллярного кровообращения.

Иногда нарушения кровообращения в правом полушарии вызываются поражениями магистральных вен правой стороны: позвоночной или сонной.

По механизму развития инсульты подразделяют на :

  • Лакунарные, возникающие при поражениях мелких артерий;
  • Гемодинамические, развивающиеся на фоне нарушений артериального давления;
  • Тромбоэмболические, связанные с закупоркой сосуда сгустком крови и/или инородным телом, занесенным с током крови.
  • Гемореологические, при которых тромбы образуются непосредственно в сосудах мозга.

Чаще всего патологические изменения имеют признаки более чем одного типа.

Избежать развития повторного приступа почти невозможно, особенно, если говорить о пенсионерах, либо о незаконченной реабилитации, когда клетки мозга были восстановлены не полностью, а очаги воспаления – не ликвидированы.

ПОДРОБНЕЕ:   При нажатии болит под правым ребром

Достаточно одного фактора, который станет причиной развития приступа. Это может быть черепно-мозговая травма, скачок давления, большая физическая или эмоциональная нагрузка, наличие хронических болезней, отсутствие диеты и гимнастики.

Если после восстановления человек вернулся к прежней жизни, не смог отказаться от курения и алкоголя, много сидит за компьютером, его двигательная активность снижена, а сахар и холестерин в крови превышен, то через пару лет стоит ждать повторного приступа.

Тонус сосудов

Тонус сосудов и плохая работа системы кровообращения может стать предпосылкой к развитию инсульта во второй раз. Речь идет об атеросклерозе, аритмии, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и других патологиях.

В этом случае сосуды теряют эластичность, утолщаются или становятся слишком тонкими, на их стенках оседает много токсинов и жиров, что ведет к тромбозу и разрыву.

Повышенное давление в сосудах становится причиной не только повторного приступа инсульта, но и инфаркта миокарда, так как наблюдается хаотичное сокращение сосудов, застой и нестабильное поступление крови в некоторые части тела.

Все это приводит к тромбозу и закупорке, образованию аневризм или лакурн. Если этому предшествовал первичный приступ, то второй раз может закончиться разрывом капилляров и кровоизлиянием в мозг.

Дачный сезон

Долгое пребывание на солнце, повышенная нагрузка в жару и даже прогулки при высоких летних температурах также могут стать причиной инсульта. Дело в том, что водный баланс в этот период сильно падает, а к клеткам почти не поступает кислород и глюкоза.

Больные страдают обезвоживанием, может начаться отек. Как следствие, происходит резкий скачок давления, образование тромбов, проблемы с дыханием и повторный приступ инсульта.

Проблемы с сердцем

Такие проблемы с сердцем, как аритмия, первичный инфаркт миокарда и мерцательная аритмия, нужно лечить сразу же после наступления первого инсульта. Ведь именно они могут стать причиной развития приступа во второй раз.

Происходит это по причине неравномерной прокачки крови, неритмичной работы предсердий, постоянного сокращения и отсутствия расслабления во время работы.

Человеческий мозг состоит из двух полушарий, каждое из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Вот почему поражения левого и правого полушарий имеют разные симптомы и приводят к разным последствиям.

Что касается причин, вызывающих развитие недуга, то они являются одинаковыми для левостороннего и правостороннего инсульта.

Причины правостороннего инсульта определяются разновидностью мозгового удара – ишемической или геморрагической.

Ишемический инсульт получил название инфаркта мозга. В преддверии ишемического инсульта происходит сдавливание или закупорка одной из артерий, которая питает определенный участок мозговой ткани.

В группе риска находятся пожилые люди (старше 60 лет), так как в этом возрасте чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, транзиторная ишемическая атака в анамнезе, инфаркт, сахарный диабет и т.д.

В то же время инсульт не всегда появляется у взрослых пациентов. Иногда данный недуг поражает молодых людей.

заболеваниями крови, которые характеризуются склонностью к тромбообразованию и нарушением реологических свойств; мигренью с аурой; шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии;

паразитарными кистами и новообразованиями, оказывающими давление на артерии мозга; эндокардитом и прочими септическими заболеваниями; васкулитами и системными недугами соединительных тканей; тромбофлебитом и тромбозом; длительным спазмом сосудов мозга.

Иногда среди причин инсульта могут быть совсем неожиданные, такие как прием гормональных контрацептивов и интоксикация организма.

гипертоническую болезнь (повышенное давление вызывает патологическое изменение сосудов, способствует снижению их эластичности и последующему разрыву с кровоизлиянием);

сопровождающиеся повышенной кровоточивостью заболевания крови; длительный неконтролируемый прием средств, разжижающих кровь; атеросклероз церебральный; поражения сосудов мозга воспалительного характера.

Если во время инсульта поражается сразу несколько участков мозга, то шанс возникновения необратимых процессов в мозге становится высоким. Обширный инсульт — последствия и шансы выжить.

Насколько эффективны капли в нос для лечения инсульта, расскажем тут.

Послужить решающими факторами возникновения инсульта права мозгового полушария, могут те же причины, что и характерны для инсульта левого полушария.

Спровоцировать инсульт головного мозга, могут такие факторы:

  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Избыточная масса тела;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • Чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки;
  • Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, не менее весомыми факторами развития правосторонней мозговой катастрофы выступают врожденные или приобретенные аневризмы сосудов головного мозга, а также черепно-мозговые травмы.

Опасность патологии

Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний.

При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни. Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.

Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.

Диагностика

Второй инсульт последствия проблемы с правой стороной

Подтверждение диагноза геморрагического или ишемического инсульта правого полушария головного мозга, ведется на основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Эта диагностическая методика позволяет выявить ишемический инсульт правой стороны, достоверное место локализации патологического очага, его размер и степень распространенности.

Для определения локализации, типа и размеров очага поражения проводится томография головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ, рентгеновский снимок грудной клетки.

Реабилитация

Исходя из того, что при геморрагическом мозговом инсульте правой стороны наблюдается снижение или полное отсутствие двигательных функций, угнетение речевого, зрительного и тактильного аппарата, восстановительный период включает в себя мероприятия, направленные на восстановление этих функций головного мозга.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий при восстановлении после перенесенного инсульта правой стороны, включает такие пункты:

  1. Обеспечение постоянного эмоционального и физического покоя для пострадавшего человека;
  2. Соблюдение диетических рекомендаций, которые предусматривают исключение из рациона продуктов, богатых липопротеидами низкой плотности;
  3. Лечебно-восстановительный массаж;
  4. Физические упражнения для борьбы с парализацией (ЛФК);
  5. Важным этапом является соблюдение ограничительного режима, предусматривающего отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  6. Сведение до минимума психологической и физической нагрузки;
  7. Лечение хронических заболеваний;
  8. Сеансы реабилитации с физиотерапевтом, психологом и неврологом.

Продолжительность восстановления при инсульте индивидуальна для каждого отдельного клинического случая. Эти периоды и их продолжительность зависят от степени тяжести поражения мозговых структур  правого полушария, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.

Сразу по приезду врача начинается догоспитальное лечение, которое направлено на стабилизацию пациента. Далее человека госпитализируют и назначают ряд анализов:

  • томография, рентген и МРТ;
  • УЗИ сердца;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень холестерина и сахара;
  • кардиограмма.

Далее назначается базисное лечение, которое направлено на:

  • восстановление кровообращения;
  • нормализация сердечного ритма;
  • нормализация температуры и водного баланса;
  • профилактика отека мозга, рецидива;
  • профилактика инфекций и воспалений;
  • поддержание дыхания;
  • предотвращение пролежней.

Специфическое лечение зависит от осложнений и степени поражения мозга, но чаще речь идет о приеме медикаментов, как тромболитики, нейропротекторы, антикоагулянты, крововосстанавливающие средства.

  • диета;
  • лечение хронических болезней;
  • разработка мелкой моторики;
  • пассивная и активная гимнастика;
  • прогулки;
  • работа с психологом, неврологом, логопедом;
  • коррекция зрения.

Общий срок терапии и реабилитации  составляет около полугода, но многое зависит от тяжести инсульта, осложнений и возраста пациента.

В острый период инсульта пациент находится в реанимационном отделении, после чего его переводят в общую палату. Больному назначается лечение, направленное на нормализацию кровообращения, профилактику тромбозов, нормализацию функций сердечно-сосудистой системы и мозга.

Примерно через три недели после острого периода заболевания начинается реабилитация пациента, которая продолжается после выписки и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Программа реабилитации составляется индивидуально и обычно включает следующие мероприятия:

  • Восстановление речи. Полное восстановление речевой функции очень сложно, в большинстве случаев речь возвращается только частично. Проводится при помощи логопеда.
  • Психологическая реабилитация. Пациента направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру, кроме помощи специалистов, ему нужна поддержка родных и близких.
  • ЛФК. Для восстановления двигательной активности пациенту назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики. Комплекс разрабатывает инструктор, исходя из физического состояния пациента. Пока пациент находится в стационаре или другом лечебном учреждении, занятия проводит инструктор, позже гимнастику нужно делать самостоятельно, под присмотром родных или близких.
  • Массаж. Проводится для восстановления мелкой моторики и чувствительности тела. Сеансы лечебного массажа проводит специалист, но вполне возможно освоить азы массажа и человеку, который будет ухаживать за больным после возвращения домой.
  • Диета. Из рациона следует исключить острые, жареные, жирные продукты, консервы. Конкретные рекомендации по особенностям питания дает лечащий врач.

Профилактика

Общий план профилактических мероприятий, направленный на предотвращение правосторонней мозговой катастрофы, направлено введение здорового образа жизни, отказ от употребления алкоголя и табакокурения, пересмотр рациона питания и исключения из него потенциально опасных компонентов. Это особенно актуально, если возник инсульт у мужчин среднего возраста.

Инсульт правой стороны: последствия и методы лечения

Кроме того, каждому человеку необходимо контролировать показатели артериального давления. В случае их стойкого повышения, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией с целью прохождения комплексно медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Первая доврачебная помощь

До приезда медиков нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, уложить, приподняв голову примерно на 30 градусов. Если начинаются позывы к рвоте, необходимо перевернуть пострадавшего на бок. Если есть возможность – измерить давление.

При инсульте требуется экстренная госпитализация. Если в течение 10 минут с начала приступа больному не будет оказана соответствующая помощь, риск летального исхода или полного паралича возрастает в разы.

Чем больше времени прошло с момента проявления симптомов инсульта, тем выше вероятность впадания больного в кому. Как долго продлится это состояние, предсказать невозможно.

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека.

Голова

Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

ПОДРОБНЕЕ:   Проблемы с щитовидкой у мужчин симптомы

Чтобы определить у больного приступ правостороннего инсульта, достаточно провести простой тест:

  • попросите улыбнуться, если уголок рта немного опущен, лицо выглядит ассиметричным, то речь идет об инсульте;
  • мышечная слабость, невозможность одновременно поднять вверх две руки также говорит о начале приступа;
  • невозможность связать слова, произнести простое предложение, потеря памяти, непонимание окружающих говорит об инсульте;
  • неровная походка, трудности с речью и общая апатия – признаки инсульта.

Первые симптомы приступа могут появиться за три-пять часов до обострения, при этом распознать их сложно. Общая длительность ишемического инсульта – 24 часа, но помощь необходимо оказать в первые три часа, что спасет большинство нервных клеток мозга от гибели, а значит, и жизнь человека.

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, а далее помочь больному:

  • откройте окна, расстегните одежду, чтобы воздух свободно поступал в легкие больного;
  • положите больного горизонтально, голову поднимите чуть выше и поверните в сторону;
  • уберите протезы, рвотные массы и слюну, чтобы облегчить дыхание;
  • разотрите руки и ноги для восстановления кровообращения;
  • сделайте охлаждающий компресс на лоб;
  • укройте больного одеялом;
  • при остановке сердца, проведите реабилитацию больного.

Помните, что не стоит давать пострадавшему какие-либо медикаменты, если ранее они не были выписаны врачом. Старайтесь говорить с пострадавшим, чтобы он не терял сознание.

Второй инсульт – прогноз

Как говорилось выше, пятилетние прогнозы выживаемости совершенно неутешительны. Интеллектуальные и двигательные способности при втором инсульте могут быть потеряны на всю оставшуюся жизнь.

После такого поражения люди остаются инвалидами. Около 65% пациентов после инсульта второго, последствия которого заранее точно предугадать невозможно, впадают в кому. В таких случаях врачи позитивные прогнозы о выходе из нее не дают.

Второй инсульт последствия проблемы с правой стороной

Прогноз при ишемическом инсульте, особенно до 50 лет, достаточно благоприятен, если помощь была оказана вовремя. Так выживает 80% пациентов, а смертный исход ждет только 20% и в случаях отека мозга.

Несмотря на благоприятный прогноз после правостороннего инсульта, лучше никогда не сталкиваться с приступом. И сделать это можно, посещая врача каждые полгода и контролируя свое состояния, особенно при наличии факторов риска.

При развитии приступа – немедленно оказывайте первую помощь и не медлите с вызовом скорой, так как от этого зависит дальнейшее качество жизни пострадавшего.

Пройдя курс полноценной реабилитации после перенесенного правостороннего мозгового инсульта, каждому человеку придется столкнуться с новыми условиями жизнедеятельности.

Для того чтобы предотвратить обширный инсульт правого полушария каждому пострадавшему человеку рекомендовано соблюдать охранительный режим, предусматривающий отсутствие стрессового фактора, чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.

Таким пациентам рекомендована консультация специалистов неврологов, кардиологов и терапевтов не реже 1 раза в 6 месяцев.

Говоря о тяжести инсульта с правой стороны, последствиях, и сколько живут такие люди, нельзя дать однозначного ответа. После того, как человек перенес правосторонний инсульт головного мозга, продолжительность его жизни снижается в среднем на 6 лет. Особенно это касается представителей женского пола, старше 55 лет.

При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и надлежащем уходе за пострадавшим человеком в домашних условиях, продолжительность его жизни в постинсультном периоде не сократится до значительных показателей.

Каждому человеку, перенесшему подобное состояние, необходимо быть готовым к появлению функциональных расстройств мочевыделительной и кровеносной системы.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит предотвратить это состояние и разобраться в том, как лечить последствия уже произошедшего инфаркта головного мозга.

Кроме последствий родным больного важно знать, сколько живут после инсульта правой стороны. К сожалению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как не исключаются фатальные рецидивы заболевания.

По статистике после ишемического инсульта в течение месяца умирают около 5% пациентов, такое же количество смертей регистрируется в течение 2 недель после геморрагической формы патологии. Развитие комы почти не оставляет шансов на выживание.

Еще 10% больных погибает в течение первого года после инсульта, к 5 годам смертность превышает 50%. Статистика свидетельствует, что пересекают семилетний рубеж примерно в 20% выживших и только 10% перенесших инсульт живут 10 и более лет.

80% пациентов любого возраста теряют трудоспособность и около 20% нуждаются в постоянном уходе.

Инсульт ишемический правая сторона прогноз

Второго инсульта избежать не удается почти никому, особенно, если речь идет о людях преклонного возраста. Они сталкиваются с ним через пару лет, иногда раньше, и при наличии проблем со здоровьем он заканчивается смертью или комой. Оправиться от последствий удается только 30% пациентов.

Что касается молодежи или людей до 50 лет, то их продолжительность жизни сокращается на пять-семь лет, они могут пережить приступ, но при этом теряют часть физических или умственных возможностей.

При своевременном обращении к врачу и надлежащем восстановлении прогноз для больных достаточно положительный, так как срок жизни составляет не меньше 70 лет.

Что касается смертности, то она наступает в 40% случаев у пациентов после 50 лет, и в 20% у людей до 45 лет. Восстановление занимает не меньше полугода, и оно требуется для половины всех пациентов.

Если им пренебрегать, то риск развития повторного инсульта в первые три года возрастает в два раза. А обнаружение предпосылок к развитию инсульта и лечение позволяют полностью исключить возможность столкнуться с болезнью.

Что же касается пациентов после 60 лет, пережить инсульт они могут редко, оставаясь инвалидами, страдая от отека мозга или комы.Не стоит недооценивать последствия инсульта правого полушария, ведь оно может осложнить жизнь, сделать ее неполноценной и сократить срок на несколько лет.

Прогноз для правостороннего инсульта нельзя назвать благоприятным. Нередко он возвращается с летальными последствиями. Приблизительно 5% больных, перенесших ишемический инсульт, умирают на протяжение месяца, геморрагический – в течение двух недель.

Если больной впадает в кому, шансов на выживание очень мало.Согласно статистике, через 5 лет после инсульта в живых остаётся около половины больных. Однако 10% перенесших инсульт все-таки живут после него десять и более лет.

Прогноз левостороннего инсульта несколько тяжелее. 90% выживших после него остаются инвалидами (из них около 60% – после кровоизлияния в мозг). У половины пациентов случаются рецидивы инсульта.

В целом прогноз зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек.

Важно понимать, что пациент, перенесший инсульт, обречен на другой, ограниченный образ жизни. Это пожизненное избавление от вредных продуктов, курения, алкоголя.

Обязателен также прием медикаментов, поддерживающих работу внутренних органов и систем: уровень АД, сахара в крови, функций сердца и т. д. Медикаментозную терапию пропишут лечащий доктор и врачи-специалисты, которых необходимо регулярно приглашать на дом или посещать самостоятельно.

Лечение и реабилитация

Лечение правостороннего инсульта включает базовый и специфический курсы.

Под базовым лечением подразумевается:

  • Поддержка функционирования жизненно важных органов и систем;
  • Стабилизация АД на безопасном уровне. Проводится постепенно, так как резкие колебания АД только усугубят состояние больного;
  • Профилактика и устранение отеков мозга;
  • Нормализация температуры;
  • Устранение судорог, нарушений сердечного ритма и других симптомов;
  • Профилактика тромботических и других возможных осложнений.

Специфическая терапия включает следующие мероприятия:

  • Тромболизис. Если с момента первых проявлений инсульта прошло не больше 6 часов, пациенту вводят в вену препарат, растворяющий тромбы. Чем раньше проведена процедура, тем более эффективно удается уменьшить зону поражения, что повышает шансы пациента на выживание и восстановление после инсульта.
  • Улучшение текучести крови, необходимое для профилактики повторного тромбоза. С этой целью вводят антиагреганты и антикоагулянты.
  • Нейропротекция. Защита жизнеспособных нервных клеток.

Меры по спасению следует начать как можно скорее. На счету буквально каждая секунда. Больной сразу же попадает в отделение реанимации, где путем хирургического вмешательства или посредством лекарственной терапии доктора постараются устранить отек мозга, восстановить в нем нормальное кровообращение, поддержать сердце.

Если диагностирован инсульт правой стороны, лечение с первых минут после доставки пациента в отделение будет включать применение кардиотонических препаратов, медикаментов для снижения артериального и внутричерепного давления, лекарств с гипотермическим эффектом, средств для повышения свертываемости крови. Их вводят с помощью уколов или капельниц.

После преодоления острой стадии проводятся реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию, психотерапию, занятия с эрготерапевтом (специалистом, который помогает заново освоить выполнение повседневных действий), логопедом.

Инсульт ишемический правая сторона последствия сколько

Именно поэтому, при возникновении мозговой катастрофы, важную роль играет определение точного места локализации патологического очага в мозговой ткани.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями.

Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной).

У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память.

Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Среди причин второго инсульта выделяют эмоциональные стрессы

Для диагностики проводятся КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. Применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях проводится срочная операция.

Лечение зависит от вида инсульта. Универсальные меры при любом поражении такого рода – это поддержание работы жизненно важных органов и систем, нормализация артериального давления, восстановление нервных клеток, снятие отеков мозга.

При ишемическом инсульте цель лечения – растворить сгустки крови, понизить ее свертываемость, убрать холестериновые бляшки и не дать образоваться новым.

Лечение правостороннего инсульта включает обследование, внешний осмотр врача и сдачу анализов. Далее, в зависимости от типа заболевания, пола и возраста, будет разработан курс лечения.

Зачастую применяют дифференцированное, которое включает прохождение МРТ, КТ, УЗИ, введение нейростимуляторов, коагулянтов, массажи, кровоостанавливающие препараты, операционное вмешательство.

При этом важно придерживаться основных правил профилактики, включающих:• диету;• прогулки на свежем воздухе;• еженедельный осмотр у врача;• физиотерапию;

https://www.youtube.com/watch{q}v=DCegm_lwGx8

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector