Заболевания крови: виды (список), симптомы, причины и лечение, меры профилактики

Анемии

Заболевания крови: виды (список), симптомы, причины и лечение, меры профилактики
Анемия может быть самостоятельной патологией или возникать как синдром некоторых иных заболеваний.

Анемии представляют собой группу синдромов, общим признаком которых является снижение уровня гемоглобина в крови. Иногда анемия является самостоятельным заболеванием (гипо- или апластичская анемия и так далее), но чаще она встречается как синдром при иных болезнях системы крови или других систем организма.

Существует несколько видов анемий, общим клиническим признаком которых является анемический синдром, связанный с кислородным голоданием тканей: гипоксией.

Основные проявления анемического синдрома следующие:

  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (ротовой полости), ногтевого ложа;
  • повышенная утомляемость, чувство общей слабости и разбитости;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, головные боли, шум в ушах;
  • нарушения сна, ухудшение или полное отсутствие аппетита, полового влечения;
  • учащения дыхания, чувство нехватки воздуха: одышка;
  • чувство сердцебиения, ускорение числа сердечных сокращений: тахикардия.


Проявления железодефицитной анемии обусловлены не только гипоксией органов и тканей, но и дефицитом в организме железа, признаки которого получили название сидеропенический синдром:

  • сухость кожи;
  • трещины, изъязвления в углах рта – ангулярный стоматит;
  • слоистость, ломкость, поперечная исчерченность ногтей; они плоские, иногда даже вогнутые;
  • чувство жжения языка;
  • извращение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, пепел;
  • пристрастие к некоторым нетипичным запахам: бензину, ацетону и другим;
  • затруднение глотания твердой и сухой пищи;
  • у лиц женского пола – расстройства мочеиспускания, недержание мочи при смехе, кашле; у детей – ночное недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • в тяжелых случаях – чувство тяжести, боли в области желудка.

В12 и фолиево-дефицитная анемии характеризуются следующими проявлениями:

  • гипоксический, или анемический синдром (признаки описаны выше);
  • признаки поражения желудочно-кишечного тракта (отвращение к мясной пище, снижение аппетита, боль и пощипывание в области кончика языка, нарушение вкуса, «лакированный» язык, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула – запоры, поносы);
  • признаки поражения спинного мозга, или фуникулярного миелоза (головная боль, чувство онемения в конечностях, чувство покалывания и ползания мурашек, неустойчивая походка);
  • психо-неврологические нарушения (раздражительность, неспособность выполнять простейшие математические функции).

Гипо- и апластическая анемии обычно начинаются постепенно, но иногда дебютируют остро и прогрессируют бурно. Проявления этих заболеваний можно сгруппировать в три синдрома:

  • анемический (о нем говорили выше);
  • геморрагический (различных размеров – точечные или в виде пятен – кровоизлияния на коже, носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения);
  • иммунодефицитный, или инфекционно-токсический (стойкое повышение температуры тела, инфекционные заболевания любых органов – отиты, ангины, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, циститы и так далее).


Гемолитическая анемия внешне проявляется признаками гемолиза (разрушения эритроцитов):

  • желтая окраска кожных покровов и склер;
  • увеличение в размерах селезенки (больной замечает образование в левом боку);
  • повышение температуры тела;
  • красная, черная или бурая моча;
  • анемический синдром;
  • сидеропенический синдром.

Анемии — фотогалерея

Анемия

У каждого четвертого человека на Земле можно обнаружить один из видов анемии, причём чаще всего она вызвана дефицитом витаминов или микроэлементов. Анемия выступает заболеванием, при котором либо уменьшается количество эритроцитов в плазме, либо снижается содержание гемоглобина внутри эритроцитов.

Патология может быть обязана своему развитию либо некачественному рациону питания, либо поражением органов кроветворения, либо массивной кровопотере, при которой уровень гемоглобина в крови не может восстановиться до нормального после кровотечения. Также существуют и другие виды анемии, менее распространённые, но более грозные (генетические, инфекционные).

Клинические проявления анемии

Клинические проявления анемии

Для постановки диагноза анемии, а также для уточнения её типа необходимо оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит, объем эритроцитов, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

Таблица референсных значений показателей крови для исключения анемии

Показатель Референсные значения Единица измерения Примечание
Гемоглобин 120-140 Ж
130-160 М
г/л У беременных ниже
110 г/л
Эритроциты 4,0-5,0 М
3,7-4,8 Ж
10^12/л
Гематокрит 42-50 М
38-47 Ж
%
Средний объем эритроцита 81-101 фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32-36 г/дл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27-34 пг
* Эозинофилы 0,5-5 % Для исключения паразитов
* Ферритин 12-150 Ж
15-200 М
мкг/л Для исключения железодефицитной анемии
* В12 (Цианокобаламин) 150-175 пмоль/л Для исключения В12-зависимой анемии
* В9 (Фолиевая) 3-25 нг/мл Для исключения фолиево-зависимой анемии
Признаки и симптомы анемии

Признаки и симптомы анемии

При наличии глистных инвазий возможно развитие анемии, поскольку паразиты имеют тенденцию лишать поражённого человека ряда питательных веществ, в том числе и необходимых для нормального состава крови. Если количество эозинофилов превышает норму, назначается специфический анализ для поиска типа гельминта.

Анемия, вызванная глистной инвазией, требует не только антигельминтного лечения, но и применения комплекса витаминов для устранения авитаминоза.

Для уточнения характера анемии назначаются анализы на оценку уровня микроэлементов в крови — рассматривается количество цианокобаламина, фолиевой кислоты и железа в плазме. При недостатке того или иного компонента назначается медицинский препарат и корректируется питание.

Алгоритм разделения анемий по эритроцитарным индексам

Алгоритм разделения анемий по эритроцитарным индексам

Болезни белых клеток крови — таблица

Название болезни крови Частота встречаемости Причина Характерные черты заболевания Методы лечения Прогноз
Нейтропения Редкое заболевание Наследственное заболевание
  • снижение числа нейтрофилов в крови;
  • частые инфекционные заболевания.
  • трансплантация костного мозга;
  • назначение стимулятора кроветворения Фильграстима.
  • Хроническое заболевание
  • Прогноз индивидуален
Нейтропения Часто встречающееся заболевание
  • приобретённое заболевание;
  • иммунное заболевание.
  • снижение числа нейтрофилов в крови;
  • частые инфекционные заболевания.
  • трансплантация костного мозга;
  • назначение стимулятора кроветворения Фильграстима.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Эозинофилия Часто встречающееся заболевание
  • приобретённое заболевание;
  • инфекции;
  • аллергия;
  • иммунные заболевания;
  • опухоли;
Увеличение числа эозинофилов в крови Лечение основного заболевания
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Острый лимфобластный лейкоз Часто встречающееся заболевание Приобретённое злокачественное заболевание
  • генетическая поломка клетки-предшественницы лимфоцитов;
  • бласты в крови;
  • оссалгический синдром;
  • частые инфекционные заболевания.
  • назначение противоопухолевых препаратов;
  • назначение стероидных гормонов;
  • трансплантация костного мозга.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Острый нелимфобластный лейкоз Часто встречающееся заболевание Приобретённое злокачественное заболевание
  • генетическая поломка клетки-предшественницы;
  • бласты в крови;
  • оссалгический синдром;
  • частые инфекционные заболевания.
  • назначение противоопухолевых препаратов;
  • назначение стероидных гормонов;
  • трансплантация костного мозга.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Хронический мелобластный лейкоз Часто встречающееся заболевание Приобретённое злокачественное заболевание
  • генетическая поломка клетки-предшественницы;
  • бласты в крови;
  • оссалгический синдром;
  • частые инфекционные заболевания.
  • назначение противоопухолевых препаратов;
  • назначение стероидных гормонов;
  • трансплантация костного мозга.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз благоприятный.
Хронический лимфобластный лейкоз Часто встречающееся заболевание Приобретённое злокачественное заболевание
  • генетическая поломка клетки-предшественницы;
  • бласты в крови;
  • оссалгический синдром;
  • частые инфекционные заболевания.
  • назначение противоопухолевых препаратов;
  • назначение стероидных гормонов;
  • трансплантация костного мозга.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.

Болезни белых клеток крови — фотогалерея

Болезни лейкоцитов

Болезнь может затронуть все виды белых клеток крови — нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов. На фоне сниженного иммунитета такие люди чаще страдают вирусными и другими инфекционными заболеваниями. Встречаются опухоли из клеток-предшественников лейкоцитов.

Болезни свёртывания — фотогалерея

Болезни свёртывания крови — таблица

Название болезни крови Частота встречаемости Причина Характерные черты заболевания Методы лечения Прогноз
Гемофилия Редкое заболевание Генетическая поломка
  • отсутствие в крови одного из веществ, необходимых для свёртывания;
  • геморрагический синдром;
  • увеличено время свёртывания и кровотечения.
Назначение препарата, содержащего недостающее вещество для свёртывания
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Болезнь Виллебранда Редкое заболевание Генетическая поломка
  • отсутствие в крови одного из веществ, необходимых для свёртывания;
  • геморрагический синдром;
  • увеличено время свёртывания и кровотечения.
Назначение препарата, содержащего недостающее вещество для свёртывания
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Афибриногенемия Редкое заболевание Генетическая поломка
  • отсутствие в крови фибриногена, необходимого для свёртывания;
  • геморрагический синдром;
  • увеличено время свёртывания и кровотечения.
Назначение препарата, содержащего фибриноген
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.

Болезни системы свёртывания

Кровь в сосудах поддерживается в жидком состоянии. При необходимости из неё образуются кровяные сгустки (тромбы), закрывающие прореху в сосуде. В крови содержатся разнообразные вещества, влияющие на свёртываемость. Дефицит хотя бы одного вызывает серьёзное заболевание с повышенной кровоточивостью.

Болезни тромбоцитов

Тромбоциты играют важную роль в свёртывании крови. Все они являются частью одной большой клетки-предшественницы мегакариоцита, расположенной в костном мозге. Разнообразные болезни часто приводят к уменьшению числа тромбоцитов (тромбоцитопении) или изменению их свойств (тромбоцитопатии). В ряде случаев содержание тромбоцитов завышено (тромбофилия).

Болезни эритроцитов

Болезни красных клеток крови можно разделить на две большие группы. В первом случае патология приводит к дефициту эритроцитов и гемоглобина. Все эти болезни объединены под общим названием малокровия (анемии). Вторая группа болезней приводит к резкому росту числа эритроцитов в крови — полнокровию (полицитемии).

Виды анемий и полицитемий — таблица

Название болезни крови Частота встречаемости Причина Характерные черты заболевания Методы лечения Прогноз
Приобретённая апластическая анемия
  • несколько случаев на миллион населения;
  • одинаково часто поражает мужчин и женщин.
  • использование лекарств;
  • болезни вилочковой железы (тимуса);
  • беременность;
  • вирусные инфекции;
  • иммунные нарушения.
  • дефицит выработки клеток крови в костном мозге;
  • анемический синдром;
  • дефицит клеток крови по данным общего анализа;
  • в костном мозге отсутствуют клетки-предшественники эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • трансплантация костного мозга;
  • назначение лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатиков).
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Железодефицитная анемия
  • частое заболевание крови;
  • преимущественно заболевают женщины.
  • дефицит железа в пище;
  • хроническая кровопотеря;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • болезни желудка и кишечника;
  • операции на желудке.
  • анемический синдром;
  • сидеропенический синдром;
  • дефицит эритроцитов и гемоглобина;
  • дефицит железа в плазме крови.
  • переливание компонентов крови;
  • назначение препаратов железа;
  • диета;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
  • острое заболевание;
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Сидеробластная анемия
  • редкое заболевание;
  • одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
  • наследственное заболевание;
  • дефицит витамина В6;
  • онкологические заболевания.
  • анемический синдром.
  • гепатоспленомегалия;
  • гемолитический синдром;
  • дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови;
  • уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз);
  • дефект формы клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге.
  • переливание препаратов крови;
  • витамин В6;
  • фолиевая кислота.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Талассемия Редкое заболевание Наследственное заболевание
  • дефицит выработки гемоглобина;
  • изменение формы и строения гемоглобина;
  • анемический синдром;
  • гемолитический синдром;
  • гепатоспленомегалия;
  • деформация костей.
  • переливание компонентов крови;
  • хирургическое удаление селезёнки;
  • фолиевая кислота;
  • трансплантация костного мозга.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
В12-фолиеводефицитная (мегалобластная) анемия
  • частое заболевание;
  • чаще болеют женщины.
  • врождённое заболевание;
  • приобретённое заболевание;
  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • операции на желудке.
  • изменение структуры и формы эритроцитов (наличие мегалобластов);
  • анемический синдром;
  • расстройства походки и координации движений;
  • изменение клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
  • воспаление языка и слизистой рта.
  • фолиевая кислота;
  • витамин В12;
  • переливание крови;
  • диета.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Гемолитическая анемия Часто встречающееся заболевание
  • врождённое заболевание;
  • приобретённое заболевание;
  • иммунное заболевание;
  • инфекционные заболевания.
  • избыточное разрушение эритроцитов;
  • изменение структуры гемоглобина и формы эритроцитов;
  • анемический синдром;
  • гемолитический синдром;
  • гепатоспленомегалия.
  • переливание крови;
  • удаление селезёнки.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз благоприятный.
Полицитемия Редкое заболевание Генетическая поломка
  • увеличение числа эритроцитов и гемоглобина в крови;
  • кожный зуд.
  • кровопускание;
  • удаление из русла части эритроцитов (эритроцитоферез).
Прогноз благоприятный

Геморрагические диатезы

Геморрагические диатезы – это группа заболеваний, общим признаком которых является повышенная кровоточивость. Эти болезни могут быть связаны с нарушениями в свертывающей системе крови, снижением количества и/или функции тромбоцитов, патологией стенки сосудов, сочетанными нарушениями.

Тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов в периферической крови менее 140*109/л. Основной признак данного заболевания – геморрагический синдром различной степени тяжести, напрямую зависящий от уровня тромбоцитов. Обычно болезнь носит хронический характер, но может протекать и остро.

Больной обращает внимание на появляющиеся спонтанно или после травм точечные высыпания, подкожные кровоизлияния на коже. Через раны, места инъекций, операционные швы просачивается кровь. Реже наблюдаются носовые кровотечения, кровотечения из пищеварительного тракта, кровохарканье, гематурия (кровь в моче), у женщин – обильные и длительные менструации. Иногда увеличивается селезенка.

https://www.youtube.com/watch?v=OxTj1S5E29w

Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови по причине недостатка того или иного внутреннего фактора свертываемости. Клинически проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка: на месте легких ушибов возникают обширные гематомы и гемартрозы (кровоизлияния в крупные суставы), порезы и выпадение молочных зубов сопровождаются длительными обильными кровотечениями. Серьезными, требующими неотложной помощи, симптомами являются почечные и желудочно-кишечные кровотечения.

Как мы видим, заболевания системы крови могут проявляться совершенно по-разному. Однако знать основные их признаки очень важно, ведь человек, имеющий настороженность, вряд ли запустит возникшую у него болезнь до тяжелой стадии, и, скорее всего, обратится за помощью к специалисту тогда, когда заболевание не успело «набрать обороты», а значит, легче поддастся лечению.

Двс-синдром

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание развивается вследствие сопутствующей патологии, которая стимулирует органы кровеносной системы к гиперкоагуляции. Длительное течение острой стадии ДВС-синдрома приводит к полной дестабилизации гемостаза, где гиперкоагуляция сменяется на критическую гипокоагуляцию.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание сопровождается общей интоксикацией, слабостью, головокружением, нарушением терморегуляции.

Диагностика ДВС-синдрома

Диагностика ДВС-синдрома

Спровоцировать ДВС-синдром может:

  • острая бактериальная инфекция;
  • нарушение гравидарного периода, вызванное гибелью плода, отслоением плаценты, эклампсией, эмболией амниона;
  • серьёзная травматизация;
  • некроз тканей;
  • трансплантация органов, трансфузия;
  • острая лучевая болезнь, гемобластоз.
Патогенез ДВС-синдрома

Патогенез ДВС-синдрома

Лечение синдрома направлено на стабилизацию свертывающей и противосвертывающей системы, нейтрализацию тромбов и микросгустков, восстановление адекватной функции и количества тромбоцитов с нормализацией времени АЧТВ. Лабораторными критериями успешности терапии считается вхождение в референсные значения д-димера, АЧТВ, РФМК, фибриногена и количества тромбоцитов.

К какому врачу обратиться

Если диагноз еще не известен, нужно обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови. В случае изменений пациент будет направлен к гематологу. Гематолог назначит лечение в зависимости от вида заболевания. Одновременно пациент может быть осмотрен специалистами, в зависимости от поражения того или иного органа: гастроэнтерологом, онкологом, неврологом, урологом, пульмонологом и другими. Полезна будет консультация иммунолога для оценки выраженности иммунодефицита.

Источник

Классификация заболеваний крови:

Ключевым моментом в развитии заболевания является патология на одном из уровней кроветворения.

В спектр заболеваний, которые могут быть выявлены, входят:

Анемии: 

  • дефицитные анемии (железодефицитная, B12-дефицитная, фолиеводефицитная);
  • наследственные дизэритропоэтические анемии;
  • постгеморрагическая;
  • гемолитическая;
  • гемоглобинопатии (талассемии, серповидно-клеточная анемия, аутоиммунные и др.);
  • апластические анемии.

Геморрагический диатез:

  • наследственные коагулопатии (гемофилия, болезнь Виллебранда, редкие наследственные коагулопатии);
  • приобретенные коагулопатии (геморрагическая болезнь новорожденных, дефицит К-витаминзависимых факторов, ДВС-синдром);
  • нарушения гемостаза сосудистого и смешанного генеза (болезнь Рандю-Ослера, гемангиомы, геморрагический васкулит и др.);
  • тромбоцитопении (идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аллоиммунная пурпура новорожденных, трансиммунная пурпура новорожденных, гетероиммунные тромбоцитопении);
  • тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные).

Гемобластозы:

  • миелопролифератовные заболевания;
  • миелодиспластические заболевания;
  • миелодиспластические синдромы;
  • острые миелоидные лейкозы;
  • В-клеточные новообразования;
  • Гистиоцитарные и дендритно-клеточные новообразования

Патологии кровеносной системы характеризуются изменением количества элементов крови, их качества, структуры и формы с параллельным снижением их функций. Диагностика достаточно сложна, так как отклонение от нормальных показателей крови, может быть практически при любом другом заболевании организма. Диагностированная болезнь требует немедленного медикаментозного вмешательства и изменения рациона питания.

Лейкозы

Заболевания крови: виды (список), симптомы, причины и лечение, меры профилактики
При лейкозе раковые клетки замещают в костном мозге клетки здоровые, дефицит которых в крови и обусловливает соответствующую клиническую симптоматику.

Это группа злокачественных опухолей, развивающихся из кроветворных клеток. Измененные клетки размножаются в костном мозге и лимфоидной ткани, притесняя и замещая здоровые клетки, а затем выходят в кровь и разносятся с кровотоком по организму. Несмотря на то, что классификация лейкозов включает в себя порядка 30 заболеваний, клинические проявления их можно сгруппировать в 3 ведущих клинико-лабораторных синдрома:

  • синдром опухолевого роста;
  • синдром опухолевой интоксикации;
  • синдром угнетения кроветворения.

Синдром опухолевого роста возникает по причине распространения злокачественных клеток на другие органы и системы организма и рост в них опухолей. Проявления его следующие:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в костях и суставах;
  • неврологическая симптоматика (стойкая выраженная головная боль, тошнота, не приносящая облегчения рвота, обмороки, судороги, косоглазие, шаткость походки, парезы, параличи и так далее);
  • изменения на коже – образование лейкемид (бугорков белого цвета, состоящих из опухолевых клеток);
  • воспаление десен.


Синдром опухолевой интоксикации связан с выделением из злокачественных клеток ядовитых для организма биологически-активных веществ, циркуляцией продуктов распада клеток по организму, изменением обмена веществ. Признаки его следующие:

  • недомогание, общая слабость, утомляемость, раздражительность;
  • снижение аппетита, ухудшение сна;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря массы тела;
  • боли в суставах;
  • почечные отеки.

Синдром угнетения кроветворения возникает в связи с недостатком в кровотоке эритроцитов (анемический синдром), тромбоцитов (геморрагический синдром) или лейкоцитов (синдром иммунодефицита).

Лимфомы

  • ходжкинские (болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз);
  • неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это опухоль лимфатической системы с первичным поражением лимфоидной ткани; составляет порядка 1% всех онкологических заболеваний взрослых; чаще страдают лица в возрасте от 20 до 30 и старше 50 лет.

Клиническими проявлениями болезни Ходжкина являются:

  • асимметричное увеличение шейных, надключичных или подмышечных лимфатических узлов (первое проявление болезни в 65% случаев); узлы безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные; при прогрессировании болезни лимфоузлы образуют конгломераты;
  • у каждого 5-го больного лимфогранулематоз дебютирует увеличением лимфатических узлов средостения, что сначала бессимптомно, затем появляется кашель и боль за грудиной, одышка);
  • через несколько месяцев после начала заболевания появляются и неуклонно прогрессируют симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, потливость, ухудшение аппетита и сна, потеря массы тела, зуд кожи, повышение температуры тела);
  • склонность к инфекциям вирусной и грибковой этиологии;
  • постепенно поражаются все органы, содержащие лимфоидную ткань – возникают боли в области грудины и в других костях, увеличиваются в размерах печень и селезенка;
  • на поздних стадиях болезни появляются признаки анемического, геморрагического синдромов и синдрома инфекционных осложнений.


Неходжкинские лимфомы – это группа лимфопролиферативных заболеваний с первичной локализацией преимущественно в лимфатических узлах.

Клинические проявления:

  • обычно первым проявлением является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; при прощупывании эти лимфоузлы не спаяны между собой, безболезненны;
  • иногда параллельно с увеличением лимфоузлов появляются симптомы общей интоксикации организма (потеря массы тела, слабость, зуд кожных покровов, повышение температуры тела);
  • у трети больных имеются поражения вне лимфатических узлов: в коже, ротоглотке (миндалины, слюнные железы), костях, желудочно-кишечном тракте, легких;
  • если лимфома локализуется в желудочно-кишечном тракте, больного беспокоит тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боли в области живота, запоры, поносы, кишечные кровотечения;
  • иногда лимфома поражает центральную систему, что проявляется выраженными головными болями, повторной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, парезами и параличами.

Менее распространённые заболевания крови

Есть и такие патологии крови, которые встречаются в разы реже, нежели анемия, ДВС-синдром и тромбоцитопении. Такая сниженная частота связана со специфичностью заболеваний. К подобным патологиям относится:

  • генетическое заболевание талассемия с нарушенной выработкой гемоглобина;
  • малярия с уничтожением эритроцитарной массы;
  • лейкопения, нейтропения — существенное патологическое снижение количества лейкоцитов — чаще всего выступает в качестве осложнения основной болезни;
Степени лейкопении

Степени лейкопении

  • агранулоцитоз, развивающийся на фоне аутоиммунной реакции;
  • полицитемия — резкий аномально высокий рост количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • онкологические поражения крови — лейкоз или лейкемия, гемобластозы;
  • сепсис — известное острое инфекционное заболевание, в простонародье носящее название заражения крови.

Эозинофилия не является заболеванием крови — повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инвазию. Тромбоцитоз и лейкоцитоз — также не считаются самостоятельными болезнями. Увеличение количества клеток крои всего лишь помогает в диагностике основного заболевания.

Во время уточнения диагноза следует помнить, что одно заболевание крови может постепенно трансформироваться в другое (лейкопения при прогрессировании синдрома красной волчанки способна перерасти в агранулоцитоз), и также способно являться не самостоятельным явлением, а осложнением или признаком определённого патологического процесса.

Поиск болезненного состояния по анализам крови — дело весьма благодарное, так как позволяет подтвердить или исключить серьёзные заболевания кровеносной системы. Даже если гемостаз находится в пределах нормы, но общий клинический анализ указывает на текущий патологический процесс, то поиск источника нарушений существенно облегчается.

Симптомы заболеваний крови у взрослого человека весьма неспецифичны и их легко принять за признаки другого заболевания, поэтому исследование основных гематологических показателей должно являться пусковым для устранения недуга. Прыщи на носу причины читайте у нас на сайте.

Методы диагностики

Путь к постановке окончательного диагноза того или иного заболевания крови часто бывает долгим и непростым. Иногда требуется провести множество анализов и исследований, стандартных и более сложных. Современная медицина обладает широким спектром исследований, помогающих специалисту определиться с диагнозом:

  • стандартный осмотр. При внешнем обследовании пациента врач обращает внимание на окраску и состояние кожи и слизистых, нёбных миндалин, языка, наличие мелких кровоизлияний и более крупных гематом. В обязательном порядке прощупываются печень, селезёнка, все группы лимфатических узлов (паховые, подколенные, подмышечные, шейные, подчелюстные и т.д.);
  • лабораторный анализ крови по стандартной методике. Отклонение от нормы числа клеток, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) заставляет врача заподозрить конкретный диагноз. Нередко наряду с нормальными клетками в крови обнаруживаются опухолевые (бласты);
    Клетки крови (картина под микроскопом)
    Общий анализ — обязательное исследование при болезнях крови
  • лабораторный анализ свёртывания крови. Он включает проведение нескольких тестов. Проводится в обязательном порядке при подозрении на заболевания свёртывания;
  • исследование костного мозга. Наиболее распространённым вариантом получения клеток костного мозга является прокол грудины (стернальная пункция). Процедура проводится при помощи специальной иглы Кассирского. В шприц забирается небольшое количество костного мозга. Материал подробно изучается под микроскопом. При помощи этого метода эффективно диагностируются опухоли кроветворных органов (лейкозы, эритробластозы). Для более подробного исследования костного мозга используется извлечение материала иглой из подвздошной кости (трепанобиопсия);
    Пунктат костного мозга (картина под микроскопом)
    Исследование костного мозга — информативный анализ при болезнях крови
  • в ряде случаев требуется исследовать клетки лимфатического узла. Материал забирается при помощи обычного шприца без анестезии, после чего он изучается специалистом под микроскопом. В некоторых ситуациях для исследования берётся участок лимфатического узла (биопсия) для последующего гистологического изучения;
    Лимфоузел (картина под микроскопом)
    Лимфоузлы содержат белые клетки крови
  • исследование селезёнки. Материал забирается при помощи иглы, после чего из него приготавливаются мазки. Изучение этого материала под микроскопом требуется при некоторых видах анемий и опухолей;
  • рентгенологическое исследование используется для поиска изменений в лимфоузлах грудной клетки, а также крупных и мелких костях;
  • ультразвук — информативный и безопасный метод исследования печени, селезёнки, лимфоузлов;
    УЗ-картина селезёнки
    Ультразвук — метод исследования печени и селезёнки
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография — ценный метод исследования анатомического строения внутренних органов. По серии снимков специалист определит структуру и размеры печени, селезёнки, лимфатических узлов, костей;
  • современные технологии позволяют определить конкретную разновидность белых клеток крови и бластов методом иммунофенотипирования. В реакции участвуют сами клетки и белки-антитела к ним, искусственно созданные человеком;
  • генетический анализ позволяет установить характер наследственных заболеваний крови (например, гемофилии). Материалом для исследования служит кровь.
    Строение хромосомы и гена (схема)
    Генетический анализ используется для диагностики болезней крови

Миеломная болезнь

Заболевания крови: виды (список), симптомы, причины и лечение, меры профилактики
Одним из первых проявлений миеломы являются упорные боли в костях.

Миеломная болезнь, или множественная миелома, или плазмоцитома – это отдельный вид опухолей системы крови; происходит из предшественников В-лимфоцитов, сохраняющих определенную способность к дифференциации.


Основные синдромы и клинические проявления:

  • болевой синдром (боли в области костей (оссалгии), корешковые боли между ребрами и в пояснице (невралгии), боли в периферифеских нервах (невропатии));
  • синдром деструкции (разрушения) костей (боли в области костей, связанные с остеопорозом, компрессионные переломы костей);
  • синдром гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови – проявляется тошнотой и жаждой);
  • гипервискозный, гиперкоагуляционный синдром (вследствие нарушения биохимического состава крови – головные боли, кровотечения, тромбозы, синдром Рейно);
  • рецидивирующие инфекции (вследствие иммунодефицита – повторяющиеся ангины, отиты, пневмонии, пиелонефриты и так далее);
  • синдром почечной недостаточности (отеки, возникающие сначала на лице и постепенно распространяющиеся на туловище и конечности, повышение артериального давления, не поддающееся коррекции обычными гипотензивными препаратами, помутнение мочи, связанное с появлением в ней белка);
  • на поздних стадиях болезни – анемический и геморрагический синдромы.

Профилактика

В настоящее время разработаны меры профилактики как врождённых, так и приобретённых болезней крови. В первом случае важную роль играет генетический анализ и медико-генетическое консультирование. Специалист подробно изучит родословную родителей и вероятность рождения в этой семье больного ребёнка.

  • принимать лекарства по назначению врача;
  • своевременно лечить болезни внутренних органов;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • употреблять пищу, богатую витаминами.
    Продукты, содержащие фолиевую кислоту
    Фолиевая кислота — важный элемент кроветворения

Болезни крови долгое время могут протекать скрытно и бессимптомно. Патологические изменения захватывают обычно весь организм. Лечение болезней крови зачастую происходит в течение жизни. Своевременное обращение к врачу при первых признаках неблагополучия в организме — залог благоприятного исхода.

Разновидности болезней крови

Болезни крови — целая группа разнородных заболеваний. Патологический процесс может поражать как клетки, так и жидкую часть крови. Причины могут быть различные: наследственные заболевания, опухоли костного мозга, дефицит различных витаминов и микроэлементов. Каждая болезнь отличается по характеру течения и прогнозу.

Роль крови в организме человека

Без крови жизнь человеческого организма невозможна. Клеткам и тканям ежесекундно необходим кислород, питательные вещества и строительный материал. Всем этим организм обеспечивает кровь. По своему происхождению она является разновидностью соединительной ткани.

  • красные клетки крови (эритроциты);
  • белые клетки крови (лейкоциты);
  • кровяные пластинки (тромбоциты).

Эритроциты — самые многочисленные клетки. Их содержание в крови в тысячу превышает таковое других клеток. По своему внешнему виду они напоминают двояковогнутый диск. Благодаря такой форме они способны без ущерба проходить даже по самым узким сосудистым трубкам — капиллярам.

Внутри эритроцит содержит большое количество белка-гемоглобина. Железо, находящее в центре этой структуры, способно присоединять кислород и нести его другим тканям и органам. Зрелый эритроцит за ненадобностью не содержит ядра. Живёт такая клетка около ста двадцати дней, после чего в селезёнке разбирается на составные части. Многие компоненты гемоглобина используются повторно.

Строение эритроцита (схема)
Эритроцит — основной переносчик кислорода в организме

Симптомы болезней крови — фотогалерея

Симптомы заболеваний крови — таблица

Общее название синдрома Причина появления симптомов Симптомы заболеваний крови
Анемический Дефицит красных клеток крови эритроцитов
и гемоглобина (малокровие)
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • частый пульс;
  • одышка при нагрузке.
Геморрагический Расстройства свёртывания крови
  • кровоточивость дёсен;
  • беспричинные гематомы и мелкие кровоизлияния;
  • кровотечения из носа;
  • маточные кровотечения.
Интоксикационный Отравление организма токсинами опухоли
  • немотивированная потеря веса;
  • слабость;
  • головная боль;
  • обильное потоотделение;
  • лихорадка в пределах 37–38С.
Инфекционный Ослабление сопротивляемости
организма инфекциям
  • частые респираторные вирусные заболевания;
  • частые пневмонии;
  • частые тонзиллиты;
  • частые гаймориты;
  • рецидивирующие гнойничковые болезни кожи.
Лимфаденопатия Болезни белых клеток крови
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненность лимфоузлов.
Гепатоспленомегалия Болезни крови
  • увеличение селезёнки;
  • увеличение печени;
  • боли в правом и левом боку.
Плеторический Избыток красных клеток
крови (полнокровие)
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • покраснение кожи лица и туловища;
  • кожный зуд.
Сидеропенический Дефицит железа в организме
  • извращённые вкусовые пристрастия;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • слабость.
Оссалгический Болезни крови
  • боли в костях;
  • хрупкость костей;
  • склонность к переломам.
Язвенно-некротический Болезни крови
  • воспаление миндалин (тонзиллит);
  • воспаление слизистой рта (стоматит).
Гиперпластический Болезни крови
  • увеличение яичек в размерах;
  • увеличение языка;
  • локальные уплотнения кожи (лейкемиды).
Гемолитический Избыточное разрушение
красных клеток крови (гемолиз)
  • увеличение размеров селезёнки;
  • боль и тяжесть в левом боку;
  • желтушная окраска кожи, склер и слизистых;
  • тёмная окраска мочи.

Симптомы и признаки

Болезни крови подчас проявляются такими симптомами, которые в первую очередь списываются на патологии отдельных внутренних органов. Кровь не находится в одном участке организма, поэтому признаки неблагополучия рассеяны и зачастую способны ввести в заблуждение даже специалиста. Довольно часто заболевание крови сопровождается несколькими группами симптомов.

Симптомы развития заболеваний крови

Наибольшую опасность в течении болезней крови представляет сложность ранней диагностики, поскольку большая часть симптоматики не является специфичной для данной нозологической группы, и различные виды недомоганий пациент чаще всего списывает на переутомление, сезонный авитаминоз и считает преходящим явлением. А тем временем заболевание продолжает прогрессировать, и отсутствие лечения может быть фатальным.

Расстройство системы кроветворения можно предположить по следующим признакам:

  • повышенная усталость, сонливость, никак не связанные с нагрузкой в течение дня, психоэмоциональным состоянием и качеством отдыха;
  • изменение кожного покрова — в зависимости от диагноза кожа и слизистые могут приобретать бледный, серый цвет, либо покрываться геморрагической сыпью;
  • сухость кожи и слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • головокружение, слабость;
  • ночная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление спонтанных синяков;
  • повышение температуры тела без клиники респираторного вирусного заболевания;
  • кровоточивость десен, могут быть носовые кровотечения.
Функции крови в организме человека

Функции крови в организме человека

Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных анализов, в число которых будет входить клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма с учётом значений РФМК и д-димера (по показаниям), а также дополнительно могут быть назначены такие маркеры патологий, как гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, С-реактивный белок, некоторые антигены, тромбоэластограмма, факторы свертывания и агрегация тромбоцитов.

Система кроветворения — видео

В состав крови, помимо клеток, входит жидкая часть — плазма. Она представляет собой воду с примесью различных химических веществ — белков, минералов, гормонов. Благодаря этим веществам кровь при необходимости свёртывается, переносит химические сигналы к органам-мишеням, удерживает воду в сосудистом русле, транспортирует питательные вещества и строительный материал.

Состав плазмы крови (схема)
По большей части плазма крови состоит из воды

Тайны крови — видео

Белые клетки крови — лейкоциты — не содержат гемоглобин и не участвуют в снабжении организма кислородом. Они — часть иммунной системы, защищающей органы от непрошеных гостей, болезнетворных микробов и вирусов. Нейтрофильные лейкоциты атакуют врага непосредственно в ближнем бою.

Виды лейкоцитов (схема)
Лейкоциты — основные защитники организма от чужеродных агентов

Другая разновидность белых клеток крови — лимфоциты. Эти бойцы иммунитета не любят встречать врага лицом к лицу. Обычно они действуют более хитроумными методами. Против микробов лимфоциты вырабатывают белки-антитела. Путешествуя по сосудам, антитела находят бактерию или вирус и соединяются с ними.

Микроб лишается болезнетворных свойств и выводится из организма. Под микроскопом просматривается шарообразное ядро лимфоцита. Гранул эти клетки не содержат. Тромбоциты — третья разновидность клеток крови. Они представляют собой тонкие пластинки без ядра.

Эти клетки крови участвуют в процессе свёртывания и остановки кровотечения. Все клетки крови образуются в красном костном мозге и имеют общего предшественника — стволовую клетку. Из неё впоследствии образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Образование клеток крови (схема)
Все клетки крови образуются из одной предшественницы — стволовой клетки

Тромбофилия

Тромбофилия — это группа заболеваний, при которых излишне активизируется свертывающая система крови, что вызывает патологическое образование сгустков и тромбов. Тромбофилия бывает приобретенной — такой, как антифосфолипидный синдром, а также врожденной или генетической — при наличии активных (сработавших) мутаций генов гемостаза.

Риск тромбоза возрастает в разы, если при наличии предрасположенности есть привычка курить, излишний вес, дефицит фолатов, принимаются оральный контрацептивы, ведётся малоподвижный образ жизни. У беременных женщин риск тромбоза при наличии мутаций генов гемостаза ещё выше, кроме того — возрастает вероятность потери плода на любом сроке гестации.

Осложнение при тромбофилии

Осложнение при тромбофилии

В зависимости от типа тромбофилии возможно предупреждение развития патологии путём приёма фолиевой кислоты и других витаминов группы В, ведение активного образа жизни, исключение использования оральной контрацепции, контроль за гемостазом при подготовке к беременности и во время неё.

Для диагностики тромбофилии врач назначает:

  • гены гемостаза: F2, F5, PAI-1, фибриноген;
  • гены фолатного цикла, гомоцистеин;
  • антитела к фосфолипидам, кардиолипину, гликопротеину;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • гемостазиограмму с РФМК и д-димером.

Тромбофилия может выразиться в тромбозе вен нижних конечностей, тромбофлебите, гипергомоцистеинемии, тромбоэмболии, у беременных — гестозе и эклампсии, склерозе и тромбозе ворсин хориона, что приводит к гипоксии плода, маловодию и даже гибели плода. Если у беременных женщин с отягощённым акушерским анамнезом никогда не было фактов тромбоза, то для увеличения шансов вынашивания возможно назначение антиагрегантов, поскольку у данной группы пациентов с первого триместра наблюдается излишняя агрегация тромбов.

Патогенез тромбофилии

Патогенез тромбофилии

А вот гемофилия — заболевание абсолютно противоположное, и его тяжелые формы, как правило, заканчиваются плачевно. Гемофилия объединяет группу наследственных заболеваний, при которых наблюдается мутация генов свертывания, что приводит к высокому риску развития кровотечения с летальным исходом.

Тромбоцитопении, тробоцитопатии и другие болезни — таблица

Название болезни крови Частота встречаемости Причина Характерные черты заболевания Методы лечения Прогноз
Тромбоцитемия Редкое заболевание Генетическая поломка
  • увеличение числа тромбоцитов в крови;
  • гепатоспленомегалия;
  • геморрагический синдром.
Назначение лекарств, угнетающих образование тромбоцитов
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Тромбоцитопения Частое заболевание
  • приобретённое заболевание;
  • врождённое заболевание;
  • иммунная природа;
  • употребление лекарств.
  • уменьшение числа тромбоцитов в крови;
  • гепатоспленомегалия;
  • геморрагический синдром;
  • лимфаденопатия.
  • стероидные гормоны;
  • противоопухолевые препараты.
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.
Тромбоцитопатия Редкое заболевание Наследственное заболевание
  • изменение формы и свойств тромбоцитов;
  • геморрагический синдром.
Назначение препаратов, улучшающих обмен веществ в тромбоцитах
  • хроническое заболевание;
  • прогноз индивидуален.

Тромбоцитопения и тромбоцитопатия

Тромбоцитопения может являться как самостоятельным заболеванием по причине нарушения работы костного мозга или селезёнки, так и спровоцированным приёмом антикоагулянтных препаратов. Тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов. Если данная патология появилась на фоне приёма гепарина, в особенности в первые 15 дней от начала терапии, необходимо срочно отменить препарат.

Фото руки при тромбоцитопении

Фото руки при тромбоцитопении

Как самостоятельное заболевание тромбоцитопения выступает в роли пурпуры, чаще носящей врождённый и аутоиммунный характер. Для лечения применяются препараты, стабилизирующие гемостаз, а также средства, помогающие иммунную активность.

Тромбоцитопатия может выступать в качестве наследственного заболевания со слабо выраженной симптоматикой, поддающейся лечению приёмом витаминов и коррекцией диеты.


В случае с тромбоцитопенией вырабатывается адекватное количество клеток крови, однако они имеют изменённую структуру и обладают неполноценной функциональностью. Чаще всего тромбоцитопатия вызвана либо приёмом препаратов, разжижающих кровь, либо нарушением работы костного мозга.

Приобретенные причины тромбоцитопатии

Приобретенные причины тромбоцитопатии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector