Затяжной кашель у ребёнка без температуры: причины, лечение

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашля Причина развития Особенности
Сухой Неблагоприятный микроклимат Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
Острый бронхит Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
Ларингит / фарингит Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
Коклюш Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
Круп (дифтерия ротоглотки) Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
Туберкулез Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
Аллергия Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
Наличие в организме гельминтов Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
Постоянное психоэмоциональное напряжение Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
Влажный Бронхиальная астма Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
Синусит / гайморит При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
Бронхит После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
Острый бронхотрахеит Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.

Аптечные медикаменты по назначению врача

Долгий кашель у ребенка без температуры требует незамедлительного и квалифицированного лечения. Поэтому подходящие препараты из широкого списка средств должен назначить врач. В зависимости от причины прописываются лекарства из следующих групп:

  1. Антибиотики. Они назначаются только в том случае, если причиной сильного кашля у ребенка без температуры стала бактериальная инфекция. Выбор препарата (Ампициллин, Доксициллин) и его точную дозировку определяет только врач.
  2. Антигистаминные, если кашель вызван аллергеном (Зиртек, Зодак, Лоратадин, Цетрин, Эдем, Эриус).
  3. Муколитические действуют на густую мокроту, значительно разжижая ее, упрощают ее отхождение. К ним относятся Амбробене, АЦЦ, Бромгексин, Бронхипрет.
  4. Откашливающие. Необходимы, если мокрота появилась, но ее отделение затруднено. Детям чаще назначают сироп корня солодки, Бронхикум, Лазолван, Проспан.
  5. Противокашлевые. Их прописывают при изнуряющем кашле. Подходят для детей Коделак, Либексин, Омнитус.
  6. Витамины, препараты для поддержки иммунитета (Анаферон, Арбидол, Деринат).

Противокашлевые средства запрещено давать ребенку самостоятельно без предписаний врача. Помогают такие препараты только при кашле, спровоцированном аллергией, коклюшем или онкологией.

Редкий сухой кашель у ребенка лечат ингаляциями: обычным методом или небулайзером. В домашних условиях разрешают использовать травяные настои, отвары, воду с добавлением эфирных масел. Препараты для этих процедур назначает врач. Обязательное условие — отсутствие температуры.

Самые распространенные рецепты:

  1. Настои и отвары трав: зверобой, календула, подорожник, ромашка, чабрец или эвкалипт. Подойдет любой из вариантов. 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, слегка подогревают. Делают ингаляцию 5 минут, всего в день можно делать 3 процедуры.
  2. Сода. Для ингаляции берут 1 ч. л., размешивают в кипятке. Дышат над паром 3-5 минут. Рецепт облегчает приступы кашля, способствует быстрому выводу мокроты. Для большего эффекта допускают смешивание соды и соли.

Эти рецепты универсальны, они помогают одолеть почти любой детский кашель — мокрый или сухой. Исключение — аллергическая его форма, требующая лечения медикаментами.

Иногда лучше приобрести небулайзер, так как лечить ребенка с его помощью можно не только отварами, эфирными маслами, но и аптечными препаратами. Без вмешательства врача допускается использование для небулайзера только двух жидкостей — Боржоми или физраствора.

Если ребенок кашляет, а температуры нет, то рекомендован дренажный массаж, который применяется для борьбы со многими заболеваниями. Подходит эта процедура любому возрасту, так как она:

  • улучшает работу кровеносной, лимфатической систем;
  • облегчает дыхание;
  • укрепляет мышцы и иммунитет.

Массаж нельзя проводить сразу после еды, когда ребенок плохо себя чувствует, при анемии, кожных болезнях, при лихорадочном состоянии.

Делают дренажный массаж 10 раз: 5 дней по 2 раза.

  1. Ребенка кладут на живот, подкладывают под него подушку так, чтобы голова была немного ниже туловища.
  2. Сначала массируется область бронхов, применяются растирания и поглаживания.
  3. Затем, немного отступив от позвоночника, снизу вверх начинают легкие пощипывания обеими руками, расположение их должно быть симметрично.
  4. Отступив от позвоночника дальше, пощипывания повторяют. Таким способом охватывают всю спину.
  5. По такой же схеме выполняют легкое поколачивание ребрами ладоней, движения должны «рисовать» елочку.
  6. Заканчивают массаж спины легкими ударами кулачками, просьбой прокашляться и переворачиванием на спину.
  7. Грудную клетку растирают по часовой стрелке круговыми движениями, начиная от грудины.

После этих манипуляций малыша укрывают одеялом и оставляют полежать час.

Вероятные причины

При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.

Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.

Возможные причины возникновения:

Причины Особенности
Сухой кашель
Острый бронхит Высокая температура до 39 ° С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время.
Ларингит, фарингит Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку.
Коклюш Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности.
Дифтерия или круп Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму.
Туберкулез Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость.
Аллергическая реакция Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем.
Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание.
Неблагоприятная экологическая обстановка Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять.
Влажный кашель
Бронхиальная астма Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота.
Гайморит, синусит Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля.
Бронхит После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты.
Острый бронхотрахеит Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель.

Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.

Лечение сухого кашля у ребенка

Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.

  1. Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
    • Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
    • Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.

    Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.

    Препараты от сухого кашля для детей

    Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

    Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
    Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

    Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

    Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

    1. Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
    2. Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

    Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

    Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

    1. Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
    2. Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
    3. Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
    4. Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
    5. Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

    Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

    Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

    1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
    2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

    Комбинированные препараты

    Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

    1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
    2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
    3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
    4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
    5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

    Профилактика сухого кашля у детей

    Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.

    Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

    Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

    Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

    Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
    не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

    Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

    Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

    Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

    При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

    Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

    Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

    Как распознать сухой кашель у ребенка

    Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

    Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

    Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

    Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

    В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

    Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

    Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

    Причины сухого кашля

    Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

    Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

    Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

    • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
    • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
    • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
    • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

    Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

    1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
    2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
    3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
    4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

    Средства от сухого кашля для детей

    Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

    • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
    • непосредственно на кашлевой центр.

    Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

    Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

    Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

    Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

    Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

    Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

    При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

    Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

    Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

    Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

    Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

    5 основных причин кашля без температуры у ребёнка

    Кашель у грудничка без температуры рано или поздно возникает в каждой второй семье. Зачастую родители не могут понять, почему температуры нет, а кашель у ребёнка никак не проходит. Малыш может больше месяца кашлять, а этиология так и останется невыясненной. Найти причину необходимо для устранения проблемы.

    Кашель — это защитная реакция организма на внедрение чужеродного агента в дыхательные пути. По характеру отхождения мокроты он подразделяется на влажный и сухой. Это позволяет в дальнейшем правильно подбирать лечение.

    Причины кашля у ребёнка без температуры:

    • аллергический компонент;
    • воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
    • инородные тела в дыхательных путях;
    • глистные инвазии;
    • физиологический кашель.

    Аллергия и кашель у ребёнка

    Дети, особенно до года, часто подвержены появлению диатеза. На этом фоне может возникать приступообразный сухой кашель. Здесь главное — устранить аллерген: пылевые частицы, шерсть домашних животных, комнатные растения.

    Врач-педиатр Баранов А.А. в своей книге описывает первичную и вторичную профилактику аллергической сенсибилизации. Чтобы предупредить повышенную чувствительность, нужно:

    • как можно длительно поддерживать грудное вскармливание (минимум до 6 месяцев);
    • исключить пассивное табакокурение;
    • периодически (2 раза в год) сдавать кровь на специфический Ig E, который свидетельствует о наличии аллергического компонента;
    • исключить контакт с животными, пылью, и тому подобное (гипоаллергенный быт);
    • соблюдать гипоаллергенную диету.

    Необходимо строго соблюдать возрастную дозировку и следовать назначениям врача. Любые лекарственные препараты имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед применением!

    Ларингит и бронхит

    Это коварные воспалительные заболевания, которые сопровождаются сухим надсадным кашлем. При ларингите он носит «лающий» характер и сопровождается осиплостью голоса.

    Опасен тем, что при нём, особенно у детей младшего возраста, быстро нарастает отёк гортани и может возникать приступ удушья.

    На практике такое случается, как правило, у младенцев в 6 — 7 месяцев. Ларингит и бронхит являются следствием простуды и могут сопровождаться другими респираторными явлениями в виде насморка. Кашель может перейти в хроническую форму и длиться до 2 — 3 месяцев при неадекватном лечении.

    Что делать, чтобы не допустить хронизации кашля?

    1. Первая помощь при остро возникшем ларингите – это ингаляции с физиологическим раствором и адреналином, в соотношении 1:5, до пяти раз в сутки. Это быстро снимает отёк гортани.
    2. Обильное питьё. Можно давать минеральную воду без газа маленькими глотками.
    3. Противокашлевые препараты и муколитики.

    Инородное тело в дыхательных путях

    Причиной кашля может явиться случайное попадание в дыхательные пути шариков, пуговиц, монеток или мелкой канцелярии. Кашель начинается внезапно, у ребёнка пропадает голос, затрудняется дыхание, синеет кожный покров.

    Паразиты и кашель

    Причиной кашля могут явиться и глистные инвазии. Некоторые виды паразитов способны проникать в лёгкие, что провоцирует такой симптом, как кашель. Это эхинококкозы, альвеолококкозы, которыми легко заразиться от собак, кошек. От попугайчиков можно подхватить орнитоз, который тоже сопровождается кашлем.

    Эти инфекции склонны поселяться именно в лёгких. А вот глистные инвазии кишечника и протозойные заболевания желчевыводящих путей тоже могут вызывать симптомы лёгочных заболеваний. Как? Просто при попадании этих инфекций и паразитов в желудочно-кишечный тракт, организм сенсебилизируется, воспринимает их как аллергены.

    Из-за этого могут возникать кожные высыпания, повышаться в крови общий иммуноглобулин Е и эозинофилы, что будет ложно наводить врача на мысль об аллергии.

    Но опытные педиатры знают, что при подозрении на аллергический дерматит или аллергический кашель надо исключать глистные инвазии у ребёнка.

    2 раза в год необходимо сдавать анализы на яйца глистов, особенно если ребёнок посещает детский коллектив, и при необходимости проводить санацию антигельминтными препаратами.

    Медикаментозные препараты в лечении патологического кашля у ребёнка

    Противокашлевые препараты подразделяются на:

    • отхаркивающие;
    • муколитические.

    Первая группа применяется для улучшения отхождения мокроты. Препараты из второй группы предназначены для её разжижения.

    Отхаркивающие препараты:

    Муколитические препараты:

    Самым распространённым в педиатрической практике является Амброксол, или Амбробене.

    Препарат достаточно хорош, наступает быстрый эффект, может назначаться с трёхмесячного возраста в виде сиропов. Применяется до 2 — 3 раз в сутки внутрь или в виде ингаляций. АЦЦ препарат применяется в виде сиропа с 2 лет.

    Детям до 3 лет давать эти препараты следует с осторожностью, так как наступает быстрое и обильное отхождение мокроты в большом количестве.

    Малышу сложно откашливать такой объём. Хороший эффект даёт использование небулайзера, благодаря которому препарат непосредственно попадает в бронхи и лёгкие.

    Также полезны травяные сборы. Правда, во избежание аллергических реакций, увлекаться ими не стоит. Для грудничков применяется календула, ромашка и чабрец.

    Физиологический кашель

    У новорождённых, в силу анатомических особенностей дыхательной системы (слизистая бронхов нежная, покрыта множеством кровеносных сосудов, тонким слоем слизи), чаще возникает физиологический кашель, который позволяет очистить верхние дыхательные пути от скопившейся слизи.

    Его особенность в том, что:

    • он не сопровождается подъёмом температуры;
    • малыш хорошо кушает, спит, не капризничает;
    • не требует медикаментозного лечения.

    Доктор Комаровский советует для устранения такого вида кашля:

    • проветривать помещение 3 — 4 раза в день по 10 минут;
    • выполнять ежедневную влажную уборку;
    • увлажнять воздух;
    • гулять на свежем воздухе 1,5 часа.

    В целом можно сказать, что кашель у грудничков до года является вполне нормальным симптомом, если при этом нет повышенной температуры. Так происходит очищение дыхательных путей от накопившейся слизи и пыли.

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Причины длительного кашля

Есть много причин, по которым ребёнок может кашлять продолжительное время. Длительный кашель у ребёнка без температуры и хрипов наблюдается при разных заболеваниях:

  1. Хронические заболевания дыхательных органов. Сюда относится бронхит, ларингит, фарингит, аденоидит и даже тонзиллит. Спровоцировать покашливание может синусит или ринит. В этом случае слизь из носа стекает в горло и сильно раздражает его.
  2. Туберкулёз. В таком случае кашлевые приступы наблюдаются в течение дня. Температура остаётся нормальной или повышается незначительно. По ночам больной сильно потеет.
  3. Аллергия. Аллергический кашель у ребёнка – это настоящее мучение для всей семьи. Спровоцировать такое покашливание могут разные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль и средства бытовой химии. Осложнением аллергии нередко становится бронхиальная астма.
  4. Коклюш. После коклюша и паракоклюша ребёнок очень долго кашляет, а температуры нет. Недаром в древности эту болезнь называли недугом ста дней. Именно на протяжении этого времени у ребёночка может сохраняться покашливание. Но в норме кашель постепенно идёт на спад, и кашлевые приступы возникают реже.
  5. Глисты. При глистной инвазии покашливание появляется периодически, каждые 3-4 недели, во время активности паразитов.
  6. Инородный предмет в дыхательном тракте. Такое состояние характерно для малышей, которые во время игр засовывают в нос мелкие предметы – части от игрушек, бусины и пуговки. Инородное тело может стать причиной внезапного, удушающего кашлевого приступа. Ребёночек начинает задыхаться, у него синеет носогубный треугольник.

Чтобы избежать несчастных случаев, необходимо следить, с чем играет кроха. Убирают мелкие игрушки, а также те предметы, с которых легко отламываются детали.

  1. Болезни пищеварительных органов, которые характеризуются частым забросом желудочного сока в пищевод. В этом случае происходит раздражение трахеи и глотки, что и приводит к частому покашливанию.

Это далеко не весь перечень причин постоянного кашля у деток разного возраста. Спровоцировать покашливание у ребёночка может слишком низкая влажность воздуха в жилище. При пересыхании слизистых возникают кашлевые приступы, особенно часто это наблюдается по утрам.

Контролировать влажность в жилище нужно при помощи гигрометра. Хорошо, если в доме есть бытовой увлажнитель. Если же такого прибора нет, то вполне можно обойтись мокрыми полотенцами, развешанными по комнате.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector