Найти страховку
Подписаться:

Что такое полис ДМС: кому и зачем оформлять страховку

В нашей стране действует система обязательного медицинского страхования (ОМС), по которому можно получить бесплатную помощь.

На рынке страхования представлена услуга добровольного медицинского страхования (ДМС), благодаря которой застрахованный получает доступ к платным услугам и клиникам.

В каких случаях нужна страховка ДМС и как работает полис, рассказали в данной статье.

Оформить ДМС

Что такое полис ДМС

Услугу добровольного медстрахования предоставляют страховые компании. Каждый страховщик вправе устанавливать свои тарифы и условия, поэтому стоимость и наполнение полиса могут значительно отличаться.

Клиент заключает договор со страховой компанией, а оказывать услуги будут клиники, с которыми сотрудничает страховщик.

Некоторые фирмы могут отказать потенциальному клиенту в страховке или сильно завысить цену, если поймут, что он будет являться убыточным. Это относится к людям с хроническими или тяжелыми заболеваниями, которые часто будут обращаться за помощью.

Отличия ДМС от других программ страхования

Компании предлагают разные варианты услуг – страхование жизни, страхование от несчастного случая, страховка от коронавируса и другие программы, связанные со здоровьем.

По таким программам застрахованный получает компенсацию за страховой случай (фиксированная сумма), которую тратит на лечение. То есть в данном случае от страховой клиент получает только выплаты.

ДМС работает по другой схеме. По программе добровольного медстрахования клиент получает помощь от медицинской организации, с которой страховая имеет договор. Это может быть несколько клиник, а также лаборатории и диагностические центры.

Клиенту не нужно требовать с компании деньги на лечение. Застрахованный приходит в клинику и бесплатно получает всю необходимую помощь в рамках договора.

По ДМС клиент получает обслуживание в частных клиниках, без очередей, а также доступ к дорогостоящим обследованиям.

Что входит в лечение по ДМС

Перечень услуг, которые можно получить по полису, зависят от выбранной программы. Существуют базовые и расширенные пакеты страхования.

По стандартной программе ДМС можно получить услуги: В расширенную программу в дополнение к базовым услугам входят:
  • Посещение клиник из списка в договоре;
  • Частная скорая помощь;
  • Вызов врача на дом (количество вызовов может быть ограничено);
  • Консультации профильных специалистов;
  • Диагностические мероприятия;
  • Анализы (количество процедур в год ограничено);
  • Амбулаторное лечение и госпитализация;
  • Стоматологическая помощь;
  • Физиопроцедуры.
  • Анализы, диагностические мероприятия, процедуры в неограниченном количестве;
  • Посещение узких специалистов, которых нет в общей программе.
  • Плановые госпитализации;
  • Санаторное лечение;
  • Медицинская страховка для путешествия;
  • Онлайн консультации с врачом.

Чем дороже полис ДМС, тем больше услуг по нему доступно. В расширенной программе могут быть предложены услуги психотерапевта, дорогостоящие анализы и процедуры. Некоторые программы предусматривают ведение беременности.

В ДМС нет четкого перечня услуг, так как у каждой компании свои условия. В договоре прописано, какие именно клиники будут принимать застрахованного, и от каких болезней  лечить.

Исключения по ДМС: что не входит в лечение

Некоторые заболевания не будут покрываться программой ДМС, что также указывается в договоре.

Практически все страховщики считают нестраховыми случаями онкологию, венерические и психические болезни, врожденные недуги.

Также страховая компания не будет оплачивать лечение, которое клиент проводил без назначения врача. Иными словами самолечение не покроется полисом ДМС.

Полис не покрывает лечение, если вред здоровью был причинен в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Если возникли сомнения, покрывается ли ваш случай договором, лучше позвонить в страховую и уточнить.

Плюсы и минусы добровольного медстрахования

С полисом ДМС можно получить все преимущества платного обслуживания. Застрахованный обслуживается в частных клиниках, где созданы комфортные условия для пациентов. Не нужно тратить время на очереди, вас всегда примут по записи в удобное время.

Со страховкой обеспечена более качественная медицинская помощь, которая включает дорогостоящие обследования и прием узких специалистов.

Застрахованный платит один раз в год и получает всю необходимую помощь бесплатно в рамках договора.

Есть ли недостатки в программе добровольного медстрахования? В ДМС есть свои нюансы — например, нестраховые случаи. Но о них клиент предупрежден заранее. Единственным минусом страхования является высокая стоимость.

Как оформить ДМС

Рассчитать стоимость ДМС и оформить полис можно онлайн. Для этого понадобится только паспорт и номер одного из документов (ИНН или СНИЛС).

Перед оформлением страховки необходимо заполнить анкету здоровья, в которой указываются заболевания, образ жизни и вредные привычки.

Если клиент будет в группе риска, то по каждому пункту применяется коэффициент, который повышает цену.

Образец анкеты для оформления полиса ДМС. 

анкета для ДМС

Оформить ДМС

Добавить комментарий

12 комментариев

    Янина Редакция
    26.11.2021 16:31

    Добрый вечер! Уточните пожалуйста, для пересечения границы с Украины в Россию нужны просто копии документов или копии, заверенные нотариально? А так же вопрос по копии паспорта — копии каких страниц? Спасибо.

    Кристина Редакция
    26.11.2021 16:38

    Добрый день! Главная страница и прописка. По поводу заверения подсказать не можем.

    Елена Редакция
    24.11.2021 01:43

    Добрый вечер!
    Подскажите пожалуйста, я еду к родному брату в Россию, фамилии у нас разные.
    Какие документы нужны для пересечения границы?

    Кристина Редакция
    24.11.2021 06:54

    Добрый день! Копии свидетельств о рождении въезжающего и его брата, копия российского паспорта родственника, свидетельство о браке или справка о смене фамилии.

    Елизавета Редакция
    23.11.2021 23:51

    Здравстсвуйте, подскажите пожалуйста, может ли гражданин украины въехать в Россию по приглашению родного брата у которого ПМЖ в России?

    Кристина Редакция
    24.11.2021 07:21

    Добрый день! Можно въехать к гражданам с ВНЖ (нужны документы на родство).

    Елена Редакция
    23.11.2021 20:32

    Здравствуйте ,у меня постоянное украинское вид на жительство ,загран паспорт молдавский ,муж гражданин Украины ,могу ли я вылететь с кишинева с мужем в РФ к своей двоюродной сестре на свадьбу ?она гражданка РФ

    Кристина Редакция
    24.11.2021 07:40

    Добрый день! Въехать в РФ иностранные граждане могут только к близким родственникам.

    Ирина Редакция
    23.11.2021 17:46

    Может- ли муж гражданин Израиля приехать к жене в РФ? Какие документы нужны?

    Кристина Редакция
    24.11.2021 07:43

    Добрый день! К супругам въезд разрешен http://ps.fsb.ru/fps/general/info/covid.htm нужно свидетельство о браке.

    валерий Редакция
    23.11.2021 10:52

    жена-гражданка украины выехала в рф к родной сестре.Может ли ее супруг-гр украины поехать к жене в рф.,

    Кристина Редакция
    23.11.2021 11:06

    Добрый день! Можно только в сопровождении, въезд к родственникам без ВНЖ или гражданства не разрешен.

Скидка 500 рублей на первую покупку в ПОЛИСе

Купить сейчас
Полезные статьи
23 ноября 2021 4834

Что такое полис ДМС Отличия ДМС от других программ страхования Что входит в лечение по ДМС Исключения по ДМС: что…

страховка для зимнего спорта
19 ноября 2021 5580

Для каких поездок нужна страховка Какие опции включить в страховку Какие риски покрывает страховка От чего зависит стоимость страховки Как…

правила въезда в Дубай в ноябре 2021
11 ноября 2021 4259

Правила въезда в Дубай ПЦР-тест для въезда в Дубай Мобильное приложение и анкета Медицинская страховка для въезда в Дубай Какие…

Туристическая страховка

в ОАЭ от 80 рублей Рассчитать стоимость

Туристическая страховка

в Турцию от 80 рублей Рассчитать стоимость

Туристическая страховка

в Индонезию от 80 рублей Рассчитать стоимость

Туристическая страховка

в страны Шенгена от 80 рублей Рассчитать стоимость

Недавно вы искали:

Туристическая страховка Страны: Даты: Туристы: Продолжить расчет
Отправить
Проверьте правильность email Сообщение успешно отправлено
Отправить ссылку на почту

Другие новости

страхование от коронавируса
6 августа 2021 1864

Что такое страховка от коронавируса? Что включает страховка от коронавируса от АльфаСтрахование Когда начинает действовать полис «Коронавирус.НЕТ» Плюсы и минусы…

вакцинация от коронавируса: страховка 2021
27 июня 2021 12557

Обязательная вакцинация против коронавируса затронула каждый регион России. Работодатели вынуждены обязывать своих сотрудников прививаться, а в случае отказа лишать трудоустройства.…

дмс для сотрудников организаций - оформить онлайн
22 мая 2021 5877

Добровольное медицинское страхование является частью социального пакета, который выдается сотруднику. В данном случае расходы на полис берет на себя работодатель.…

Подпишитесь на рассылку горячих предложений