Аденоиды в носу у взрослых симптомы и лечение

Почему появляются аденоиды{q}

Аденоиды – это гипертрофированная по разным причинам глоточная миндалина. Кроме того, аденоиды имеют свойство воспаляться, а воспаление аденоидов является отдельным заболеванием, которые также имеет собственные причины возникновения.

Аденоиды у взрослого разрастаются по таким причинам:

  • частые гаймориты, синуситы или аллергические риниты;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические очаги инфекции в горле, ротовой или носовой полости;
  • изменения гормонального фона;
  • патологии функционирования эндокринной системы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=UZpupBOvvzA

Аденоидит у взрослых возникает в таких случаях:

  • при гипертрофии глоточной миндалины;
  • на фоне простудного заболевания или переохлаждения;
  • при снижении иммунитета;
  • как сопутствующее заболевание при инфекционных болезнях;
  • при склонности к аллергии;
  • при неблагоприятной экологической обстановке;
  • при наличии хронических очагов инфекции в близлежащих органах.

Аденоиды – это болезнь{q}

Аденоидами называют патологию, при которой наблюдается разращение (гипертрофия) лимфаденоидной ткани глоточной миндалины. При отсутствии патологических процессов в ЛОР-органах она выполняет защитную функцию.

В клетках лимфаденоидных образований синтезируется иммуноглобулин, который предотвращает развитие болезнетворных агентов не только в дыхательных путях, но и ЖКТ.

Специалисты в области иммунологии полагали, что после пубертатного периода глоточная миндалина регрессирует и практически полностью рассасывается. И только с появлением эндоскопических методов обследования врачи выяснили, что аденоиды у взрослых все-таки встречаются.

Ключевой причиной развития патологии является ухудшение экологии и стремительное увеличение количества аллергенов в природе, которое связано с производством синтетических материалов.

Аллергизация организма и плохие экологические условия «вынуждают» лимфаденоидные ткани разрастаться, так как это позволяет ускорить синтез антител, препятствующих развитию инфекционных и аллергических реакций в ЛОР-органах.

Клиническая картина

Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и является частью иммунной системы организма. При ее гипертрофии или воспалении защитные силы снижаются, в следствии чего организм более чувствителен к атакам патогенных микроорганизмов.

Симптомы аденоидита

Воспаление аденоидов и симптомы у взрослых зависят от того, как протекает заболевание – в острой либо хронической форме.

Острый аденоидит сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем, который проявляется в большей мере по ночам. Если пытаться охарактеризовать как болят аденоиды, то можно описать это как умеренное чувство боли и саднения, ощущающееся в глубине носа во время глотания.

Слизистая оболочка горла гиперемирована, присутствует слизисто-гнойное отделяемое, боль в глотке. Кроме того, ощущается головная боль, боль за мягким небом, которая отдает в ухо.

Заболевание может привести к снижению слуха на пораженной стороне и развитию отита. Нарушается сон, присутствует храп, апатия и вялость, снижается аппетит.

Хронический аденоидит развивается вследствие частых воспалений глоточной миндалины. Хронический процесс делят по различным формам, в зависимости от типа и степени выраженности воспаления – компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный; общего состояния иммунных сил организма и степени аллергизации.

При хроническом воспалении отмечают такие симптомы:

  • затруднено носовое дыхание;
  • постоянный насморк;
  • частые рецидивы, сопровождающиеся подъёмом температуры;
  • параллельно развиваются гнойные отиты или синуситы;
  • нарушен сон, концентрация внимания.

Признаки аденоидов у взрослых практически не отличаются от признаков аденоидных разрастаний у детей (см. Как понять что у ребенка аденоиды{q} Подсказка для родителей).

Происходит это из-за того, что гипертрофированная ткань миндалины перекрывают носовые ходы и человек вынужден дышать ртом. Из-за нарушений дыхания мозг не получает достаточное количество кислорода, что негативно сказывается на умственной деятельности, способности к концентрации и запоминанию.

Появляются головные боли, изменяется голос, болезнь сопровождается ощущениями заложенности носа и ушей. На фоне аденоидных разрастаний развиваются вторичные заболевания ЛОР-органов – отиты, синуситы, ангины, так как аденоиды являются непосредственным источником инфекции.

Аденоидное лицо у взрослого может являться только следствием перенесенных в детстве аденоидов

Кроме того, аденоиды развиваются по стадиям, от которых, в некоторой степени зависит клиническая картина.

Степени аденоидных вегетаций таковы:

  1. При 1 степени дыхание в дневное время суток не нарушается, человек дышит через рот только ночью.
  2. Аденоиды 2 степени у взрослых перекрывают более 60% отверстия и приводят к вынужденному дыханию через рот как днем, так и ночью.
  3. Разрастания аденоидов 3 степени приводят к ухудшению слуха и нарушению речи.

Как проявляются аденоиды у взрослого{q} СимптомыЛОР-патологии отличаются от клинических проявления аденоидов у детей. Скелет взрослого человека сформирован окончательно, поэтому даже запущенная форма заболевания не может привести к деформации костей и развитию «аденоидного лица».

  • заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение слуха;
  • частое воспаление респираторного тракта;
  • изменение тембра голоса;
  • сильный храп во время сна;
  • хронический насморк;
  • дискомфорт в горле;
  • синдром постназального затекания;
  • слизистые выделения из носовых ходов.

Со временем признаки аденоидов только усугубляются, так как разросшиеся лимфаденоидные ткани все больше перекрывают хоаны (носовые ходы), что препятствует нормальному дыханию.

Если вовремя не удалить доброкачественные новообразования, это приведет к закупорке устья евстахиевой трубки и появлению воспалительных процессов в слуховом анализаторе.

Этиологические факторы

Почему аденоиды проявляются у взрослых{q} Следует отметить, что заболевание чаще всего диагностируется у тех пациентов, которые столкнулись с гипертрофией аденоидных тканей еще в детском возрасте.

Основными причинами патологического разрастания иммунного органа являются:

  • аллергические реакции;
  • нерациональное питание;
  • частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • нестабильность гормонального фона;
  • патологии беременности;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • нерациональный прием антибиотиков.

У грудничка разрастание аденоидной ткани чаще всего связано с развитием лимфатического диатеза. Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы приводят к лимфатико-гипопластической аномалии лимфаденоидных скоплений (миндалин).

Во взрослом возрасте гипертрофии носоглоточной миндалины способствуют частые обострения хронических заболеваний, сахарный диабет, пагубные привычки, работа на вредных предприятиях и т.д.

Важно! Гиперплазия носоглоточной миндалины повышает риск развития воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Патологическое разращение иммунного органа негативно сказывается на его защитных функциях. Гипертрофированная ткань продуцирует недееспособные иммунные клетки, что становится причиной понижения местного иммунитета.

Уменьшение тканевой реактивности стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания, что может привести к воспалению глоточной миндалины и окружающих тканей.

Диагностические исследования

Наличие аденоидов определяют на приеме у отоларинголога, которому нужна инструкция по очередности использования различных диагностических методов. Изначально врач собирает анамнез и оценивает общее состояние, после чего приступают к инструментальным, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Аденоидит и аденоидные разрастания диагностируют при помощи:

  1. Фарингоскопии – осмотра миндалин и зева с помощью специального зеркала.
  2. Передней и задней риноскопии – осмотра носовых ходов для выявления отека, наличия отделяемого в полости носа, размеров аденоидных вегетаций.
  3. Эндоскопии носоглотки – для выявления наименьших изменений, таких как воспалительные процессы аденоидов, изменения в структуре слизистой оболочки.
  4. Рентгенографии носоглотки – для определения размеров аденоидов и наличия гнойного экссудата.

Особенности терапии

Можно ли вылечить аденоиды{q} На начальных стадиях развития патологии устранить симптомы можно с помощью аптечных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Консервативная терапия эффективна при лечении 1 и 2 стадии разращения лимфоидных тканей в носоглотке.

Как правило, схема лечения аденоидов включает в себя лекарства противовоспалительного, сосудосуживающего, обеззараживающего и иммуностимулирующего действия.

Медикаменты устраняют отек и воспаление, за счет чего объем глоточной миндалины несколько уменьшается. Но в случае сильного разрастания аденоидов назальные препараты, растворы для полоскания и системные противовоспалительные средства будут малоэффективными.

Аденоиды – сформировавшиеся новообразования, которые не рассасываются при использовании медикаментов. Поэтому полностью их устранить можно только в процессе оперативного вмешательства.

Однако следует понимать, что быстро – это не всегда хорошо. Полное удаление глоточной миндалины приводит к снижению иммунитета, а значит, увеличению риск инфицирования ЛОР-органов болезнетворными бактериями, дрожжеподобными грибками, вирионами и т.д.

Эндоскопическая риноскопия

Лечение гиперплазии возможно консервативно, так как миндалины выполняют в организме важную функцию. Если у детей есть надежда, что к периоду полового созревания аденоиды рассосутся, то у взрослых такое вряд ли возможно.

Организм выросшего человека вполне сформирован и приятного сюрприза вроде «само пройдёт», ожидать не стоит. Нужно проводить комплексное лечение, так как аденоиды снижают работоспособность и просто мешают жить полноценно.

Задача медикаментозного лечения состоит в снятии отёчности складок слизистой носа, остановке гипертрофических явлений в глоточной миндалине. Когда выявлены аденоиды, терапевтические мероприятия проводятся по схеме и установленным стандартам. Соответственно назначают препараты от отёков и воспаления.

Виды препаратов Механизм действия
Капли в нос
Колларгол Антимикробное, подавляет развитие бактерий. Противовоспалительное, восстанавливает пораженную слизистую
Лимфомиозот Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее, влияет на размеры желёз
Туя, масло Антимикробное, Противовоспалительное, восстанавливоющее
Масло чайного дерева Противовоспалительное, стимулирует иммунитет, регенерирующее
Настой ромашки Снимает воспаление, регенерирующее, обезболивает
Отвар календулы Антибактериальное, противовоспалительное, восстанавливоющее, иммуностимулирующее
Отвар мать-и-мачехи Антимикробное, противовоспалительное, способствует заживлению
Отвар череды Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее
Пиносол Противовоспалительное, регенерирующее, антибактериальное
Промывания носа
Протаргол Противовоспалительное, регенерирующее, содержит ионы серебра
Ромашка и шалфей Противовоспалительное, иммуномодулирующее
Каланхоэ, сок Удаляет слизь, устраняет отёк слизистой
Сок свежей свеклы Способствует рассасыванию аденоидов, противовоспалительное
Софрадекс Противовоспалительное и обезболивающее
Травяной сбор из подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта, туи Способствует уменьшению отёков, противовоспалительное
Хлорофиллипт Противовоспалительное, иммуностимулирующее, антисептическое
Капли с сосудосуживающим действием
Альбуцид Уменьшают отёк, уменьшает размеры
Авамис Уменьшает отёк слизистой, противовоспалительное
Адриол Уменьшают отёк, облегчает носовое дыхание
Називин Уменьшают отёк, сужает сосуды
Назонекс Уменьшают отёк слизистой, воспаление
Противоаллергические средства
Дезлоратадин Блокирует аллергическую реакцию, подавляет образование гистамина
Левоцетиризин Блокирует образование гистамина
Лоратадин Действует на гистаминовые рецепторы, блокирует реакцию
Фексофенадин Предотвращает образование гистамина, снимает раздражение
Фенистил Подавляет образование гистамина
Стиммуляторы иммунитета
Амиксин Способствует образованию антител против бактерий
Вилозен Стимулирует синтез Т-лимфоцитов
Иммунал Активирует фагоцитоз
Ликопид Повышает функциональную активность фагоцитов
Рибомунил Индукция иммунного ответа
Тимостимулин Активирует Т-лимфоциты
Тонзилгон Повышает противовирусный иммунитет
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона
Эхинацея Активирует Т-лимфоциты и выработку интерферона
ПОДРОБНЕЕ:   Отеки на ногах после родов лечение

аденоиды в носу у взрослых симптомы и лечение

Лечение аденоидов в домашних условиях проводят точно по такой же схеме, как и в стационаре. Только вместо аптечных используют для закапывания в нос и его промывания растворы, приготовленные своими руками.

Считается полезным для предотвращения гипертрофии миндалин парить ноги в ёмкости с подогретой водой. Отличие домашних способов и в том, что на аптечные препараты есть инструкция, а на домашние отвары её нет.

Физиотерапия

Гелий-неоновый лазер

Физиотерапевтические методы включают в себя лечение лазером, ультрафиолетовое облучение, применение магнитотерапии и электрофореза. Методы физиотерапии стимулируют сам организм на восстановление и регенерацию тканей носоглотки, способствуют уменьшению гиперплазии.

Ингаляции небулайзером через носовые насадки лекарственными растворами, также можно отнести к физиотерапии. Физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением является мощным средством против аденоидов.

Аденоиды — это полисимптомное состояние, характеризующееся яркой клинической картиной с множеством проявлений. Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту, также значительную роль играет этап развития столь непростой отоларингологической патологии. Каковы же симптомы аденоидов у взрослых и насколько они опасны{q}

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Степени развития аденоидов

В зависимости от степени разрастания выделяют 3 стадии заболевания. От размера аденоидов зависит схема лечения и прогноз.

Первая

Патологические ткани перекрывают просвет на 1/3. На данной стадии пациенты редко обращаются за помощью, так как не замечают симптомы. Из-за относительно небольшого размера миндалин дискомфорт не тревожит больных днем, поэтому качество жизни не ухудшается.

Вторая

Разросшиеся миндалины блокируют просвет на 2/3. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни. На 2 стадии заболевание не представляет угрозу, поэтому при лечении предпочтение отдается консервативным методам. Однако сохраняется риск увеличения тканей.

Третья

Миндалины блокируют просвет на 70% или более. Симптоматика выраженная, патология сопровождается приступами удушья. Последняя стадия представляет опасность для жизни. При выборе схемы терапии предпочтение отдается хирургическим методам.

Клинические проявления ЛОР-патологии во многом зависят от степени разращения аденоидной ткани. Незначительное увеличение иммунного органа практически не вызывает дискомфорта, патологические симптомы, такие как сухой кашель и храп, проявляются только в ночное время.

Симптомы 1 степень гипертрофии 2 степень гипертрофии 3 степень гипертрофии
размер глоточной миндалины аденоидные вегетации только на 1/3 перекрывают хоаны (носовые ходы) и сошник (кость, входящая в состав носовой перегородки) гиперплазированные ткани перекрывают до 50% сошника и хоанов увеличенная носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает носовые ходы и устье евстахиевой трубки
нарушение слуха отсутствует незначительное снижение слуха по причине перекрытия слухового канала наблюдается резкое снижение слуха, которое влечет за собой снижение давления в барабанной полости; скопление выпот в среднем ухе нередко становится причиной развития катарального среднего отита
нарушение носового дыхания затруднение носового дыхания наблюдается только в ночное время при принятии пациентом горизонтального положения храп во время сна, затрудненное дыхание через нос пациент все время вынужден дышать ртом, так разросшиеся аденоидные вегетации почти полностью перекрывают носовые каналы
сопутствующая симптоматика головокружение сразу после сна, вялость, головные боли частые риниты, стекание слизи по стенкам глотки, першение в горле, сухой кашель постоянное открывание рта, затрудненное глотание, частые рецидивы респираторных болезней, слизистые выделения из носовых ходов, головные боли, евстахиит, гнусавость голоса
особенности терапии медикаментозное лечение медикаментозное и физиотерапевтическое лечение иссечение гипертрофированных тканей

Аденоиды могут стать причиной хронического воспаления слизистых в носовой полости и гортаноглотке, которое влечет за собой развитие синусита, бактериального фарингита, ларинготрахеита и т.д.

Аденоиды у взрослых очень часто возникаю на фоне хронического ринита и гайморита. Воспаление тканей носоглотки стимулирует активность носоглоточной миндалины, которая начинает продуцировать избыточное количество фагоцитов и Т-лимфоцитов.

Во многом конкретные признаки недуга зависят от степени развития аденоидов.

Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Степень Характеристика симптомов
Первая степень
  • Носовое дыхание не нарушено, отмечается легкий насморк.
  • В ночное время суток пациент храпит.
  • Поскольку в горизонтальном положении тела слизь стекает из носоглотки в дыхательные пути, по утрам наблюдается продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты.
  • Визуально аденоиды увеличены незначительно.
Вторая степень Аденоиды 2 степени не исключают возможности дышать через нос, однако существенно усложняют процесс.
  • После интенсивной физической нагрузки дыхание осуществляется только через рот.
  • Ночью характерны частые пробуждения, апноэ, сильный храп.
  • Отмечаются симптомы вторичного гайморита с обильными выделениями из носа.
Третья степень Наиболее тяжелая.
  • Все описанные выше признаки выражены в максимальной степени.
  • Носовое дыхание полностью исключено. Наблюдается нехватка кислорода.

Воспаление аденоидов

Аденоидами называют патологию, характеризующуюся увеличением носоглоточной миндалины с последующей гиперплазией (разрастанием) ее ткани.

Для постановки точного диагноза в раннем возрасте достаточно характерных симптомов и визуального осмотра отоларинголога. У взрослых людей строение ротовой полости меняется, поэтому для выявления воспаления аденоидов требуются дополнительные виды обследования.

Золотым стандартом диагностики на сегодняшний день считается эндоскопия. Это инструментальный метод исследования, который проводится при помощи гибкой трубки (эндоскопа), оснащенной видеокамерой.

Раньше на вопрос, бывают ли аденоиды у взрослых, врачи отвечали однозначно нет и считали гипертрофию глоточной миндалины болезнью, встречающейся только в педиатрической практике.

Кроме этого могут появляться и другие признаки:

  • Ухудшение слуха;
  • Гнусавость;
  • Храп и остановка дыхания во сне;
  • Головные боли;
  • Насморк (гайморит, синусит, ринит);
  • Частые простудные заболевания, отиты.

Воспаление аденоидов (аденоидит) – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение гипертрофированной миндалины болезнетворными бактериями или вирусами.

Септическое воспаление разросшихся аденоидных тканей приводит к появлению общих симптомов интоксикации, гипертермии и болей в месте локализации патогенной флоры.

https://www.youtube.com/watch{q}v=zn0sjLnc_10

Как диагностировать воспаление аденоидов{q} Симптомы ЛОР-заболевания схожи с проявлениями гнойной ангины и фарингита. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в области гортаноглотки и носовой полости необходимо обратиться за помощью к врачу.

Аденоидит (ретроназальная ангина) возникает самостоятельно или вследствие развития респираторных заболеваний. Спровоцировать воспаление аденоидных вегетаций могут аллергический насморк, тонзиллит, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и другие простудные заболевания. К основным симптомам развития аденоидита относят:

  • лихорадку;
  • дисфагию;
  • гиперсаливацию;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гиперемию слизистой гортаноглотки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • боли в мягком небе, иррадиирующие в ухо и нос;
  • мышечную слабость и сонливость.

Воспалительные реакции в носоглоточной миндалине и окружающих тканях влекут за собой гиперсекрецию носовой слизи. По этой причине пациенты могут жаловаться на затяжной насморк, першение в горле и дискомфорт, вызванный стеканием носовой слизи в гортаноглотку.

Лечение ретроназальной ангины сопровождается приемом лекарств антифлогистического, противоотечного и противоаллергического действия. Для ликвидации чужеродных агентов в очагах поражения используют препараты, обладающие антисептическими, противомикробными и антивирусными свойствами.

Строение носоглотки

Чтобы предотвратить разрастание миндалин, необходимо принимать общие меры для укрепления иммунитета. Рекомендуется соблюдать правила рационального питания для повышения сопротивляемости организма и сохранения эластичности слизистых оболочек.

Для предупреждения заражения рекомендуется закалять организм. При отсутствии противопоказаний можно использовать контрастный душ. Это поможет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, расширить диапазон приемлемых температур и сократить расходы внутренних ресурсов на обогрев.

При частых рецидивирующих инфекциях необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления причины.

Общие симптомы

  • Повышение температуры тела (гипертермия). В зависимости от первичной патологии, вызвавшей повышение значений термометра, речь может идти о субфебрилитете или фебрилитете (от 37 до 39 градусов). Важно отметить, сами по себе аденоиды температуру вызвать не способны. Симптом опасен возможным развитием осложнений: высокие значение градусника нередко приводят к дискинезии мышц шеи, быстрому обезвоживанию и т.д.
  • Головная боль. Возникает по причине интоксикации организма.
  • Головокружение.
  • Общая слабость, разбитость.
  • Сонливость.

Последствия удаления

Носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, поэтому ее увеличение негативно сказывается на работе не только органов дыхания, но и слухового аппарата.

Застойные явления в носовых каналах и евстахиевой трубке провоцируют септическое воспаление в среднем ухе и придаточных пазухах. К числу часто встречающихся осложнений аденоидов относят:

  • синусит;
  • гайморит;
  • острый фарингит;
  • сфеноидит;
  • трахеит;
  • евстахиит;
  • средний отит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • риносинусит.

Постоянное вдыхание холодного воздуха через нос приводит к местному переохлаждению ЛОР-органов и снижению иммунитета. Поэтому у пациентов с аденоидами нередко развиваются респираторные заболевания.

Кроме того, из-за гипертрофии глоточной миндалины могут проявляться рефлекторные расстройства – ларингоспазмы, приступы удушливого кашля и недержание мочи.

После хирургического лечения аденоидов у взрослых неприятные симптомы сразу не проходят. Это объясняется воспалением и отечностью верхних дыхательных путей, которое проявляется привычным:

  • ощущением заложенности;
  • гнусавым голосом;
  • нарушением слуха и прочими симптомами.

Бывает, что после классической резекции больного беспокоят незначительные кровотечения из носоглотки и носовой полости. Повреждение соседних тканей приводит к рубцеванию и сужению просвета дыхательных путей.

  • истончение слизистой оболочки носоглотки;
  • появление сухости и неприятного запаха изо рта.
ПОДРОБНЕЕ:   Пробка в ухе у ребенка симптомы

Проведение хирургических манипуляций приводит к снижению местного иммунитета. При недостаточной санации (обеззараживании) верхних отделов дыхательных путей развиваются инфекционные ангины, тонзиллиты, фарингиты и прочие болезни.

Чтобы избежать послеоперационного инфицирования и дополнительного воспаления назначают антибиотики. Их нужно пить в соответствии с рекомендациями врача. Бывает, что в дополнение к основной схеме подключают народные средства.

Хирургическое лечение аденоидов у взрослых зачастую переносится хорошо и больные быстро возвращаются к привычной жизни. Неприятные симптомы, которые бывают после аденотомии присутствуют несколько дней (в зависимости от выбранной техники).

Методы диагностики

Перед тем как назначить высокоэффективное лечение, специалист проводит диагностику организма. К примеру, в больнице пациенту могут сделать компьютерную томографию, биопсию или эндоскопию.

  1. Рентгеноскопическое оборудование обладает уникальными функциями, поэтому процедура длится всего несколько секунд. Более того, аппарат абсолютно безопасен и имеет низкую лучевую нагрузку. Однако перед процедурой врач попросит снять все металлические вещи с себя и установить в правильном месте голову. Стоит отметить, что компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам.
  2. Также аденоиды проверяются при помощи эндоскопа, который проходит под анестезией.
  3. Еще одним действенным методом изучить новообразования в носоглотке является биопсия. Врач берет кусочек лимфоидной ткани для анализа. Процедура проходит под наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует.

Когда у врача есть все данные о здоровье человека, он сможет составить эффективную схему лечения.

В большинстве случаев обнаружить аденоиды удается во время осмотра. Для уточнения диагноза может быть проведено пальцевое исследование, риноскопия или эндоскопия.

Наиболее информативной является последняя процедура. С помощью камеры специалист может оценить общее состояние носоглотки и обнаружить патологические изменения.

Как уменьшить аденоиды с помощью лекарств{q} Только комплексный подход к решению вопроса позволяет добиться быстрых, а главное, положительных результатов.

Лекарственную терапию желательно совмещать с физиотерапевтическими процедурами, которые усиливают действие препаратов и ускоряют процесс их проникновения в аденоидные ткани.

При относительно небольшом увеличении глоточной миндалины в схему терапии включают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммунокорректоры;
  • антигистамины;
  • гомеопатические препараты;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептические растворы;
  • местные антибиотики;
  • лекарства для промывания носа.

Антибиотики и противовирусные средства используют только в случае септического (инфекционного) воспаления аденоидных разрастаний, которое называют аденоидитом.

Из физиотерапевтических процедур особым спросом пользуется лазерная терапия, криолечение и электрофорез. После прохождения 5-10 сеансов улучшается регенерация тканей и облегчается носовое дыхание.

Современные методы диагностики позволяют выявить малейшее разращение тканей носоглоточной миндалины. Своевременное прохождение медикаментозной терапии предупреждает развитие тяжелых осложнений, благодаря чему исключается необходимость проведения хирургического лечения.

  • рентгенографию носоглотки – определение степени развития аденоидных вегетаций по снимкам носоглотки, полученным с помощью рентгеновского аппарата;
  • эндоскопический осмотр – оценка степени разрастания тканей, формы и цвета носоглоточной миндалины, осуществляемая при помощи фиброскопа;
  • заднюю риноскопию – визуальный осмотр состояния аденоидных вегетаций с помощью гортанного зеркала.

При инфекционном воспалении гипертрофированных тканей специалист берет пункцию из носоглоточной миндалины для проведения бактериального и вирусологического анализа.

Отзывы о лечении аденоидов у взрослых

Аденоиды — непростая для терапии патология. Во многом это обусловлено поздним обращением взрослых пациентов к отоларингологу.

Как отмечают специалисты, лечение на запущенных стадиях исключительно хирургическое. Однако в течение 1-2 недель с момента проведения операции больной полностью восстанавливается.

В качестве подспорья назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Такое лечение в комплексе оказывается наиболее эффективным. Единственная сложность, которая отмечается при лечении — это недисциплинированность самого пациента.

Симптомы аденоидов у взрослых мало отличаются от оных же у детей. Главное различие — пациенты старшего возраста чаще «тянут» до последнего, когда глоточная миндалина разрастается до гигантских размеров.

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых.

Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы.

Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

Аденоидные разрастания чаще встречаются в детском возрасте

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой. После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=SXOaHjzGYro

Что это такое — аденоидные вегетации, и почему они возникают{q}

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани.

Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов).

Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии.

В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.

Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды{q} На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен.

Аденоиды на фото выглядят как узлы рыхлой ткани

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Классификация

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

Степень 1

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Степень 2

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз.

Степень 3

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным. Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы).

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

Консервативное лечение

Перед началом лечения важно проанализировать симптомы, определиться с диагнозом и установить истинные причины воспаления аденоидов у взрослых. Для этого пациентам назначают визуальный осмотр отоларинголога – заднюю и переднюю риноскопию (осмотр носовой полости), а также фарингоскопию (обследование глотки, гланд).

Из лабораторных методов назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев содержимого, стекающего из носовой полости в глотку, а также цитологическое исследование. Дополнительно применяют:

  • рентгенографию носоглотки в боковой проекции;
  • эндоскопический осмотр с одновременным проведением биопсии;
  • компьютерную томографию (КТ).

Возможность консервативного и народного лечения аденоидов у взрослых определяется врачом и зависит от степени разрастания, наличия сопутствующих патологий, а также самочувствия больного.

  • сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, отривин);
  • растворы для промывания и подсушивания (колларгол, протаргол);
  • антибиотики (в зависимости от результатов антибиотикограммы);
  • антигистаминные препараты (супрастин, диазолин);
  • витаминные комплексы (пиковит, алфавит).

В список физиотерапевтических процедур входит:

  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • климатотерапия;
  • ингаляции.

Медикаментозное лечение аденоидных вегетаций у взрослых целесообразно проводить в случае незначительно разрастания лимфоидных тканей. Следует понимать, что при 2 и 3 степени гипертрофии глоточной миндалины шансы на ее уменьшение практически отсутствуют.

  • противовоспалительные и антибактериальные средства – «Повиаргол», «Биопарокс», «Протаргол»;
  • противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Супрастин»;
  • сосудосуживающие назальные капли – «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин»;
  • препараты для туширования ротоглотки – «Фарингосепт», «Ингалипт», «Гексорал»;
  • иммуностимулирующие лекарства – «Бицикловир», «Копаксон», «Лаферон».

Важно! Схема медикаментозного лечения может назначаться только специалистом и только после постановки диагноза.

На стадии регресса воспалительных реакций в носоглоточной миндалине могут использоваться физиотерапевтические методы терапии. Магнитотерапия, УВЧ-терапия и озонотерапия повышают местный иммунитет, за счет чего снижает риск рецидива септического воспаления ЛОР-органов.

ПОДРОБНЕЕ:   Капли в нос при насморке взрослым

Группы риска

Пройти осмотр у врача-отоларинголога особенно рекомендуется таким категориям взрослых пациентов:

  • тем, у кого в детстве были аденоиды, вне зависимости от того, удаляли их или нет (заболевание может вернуться — из-за генетической предрасположенности, частых простуд или некачественно проведенного удаления);
  • тем, кто болел затяжным сильным насморком (миндалина начинает разрастаться в ответ на угрозу организму, защищая от инфекции);
  • тем, у кого затруднено носовое дыхание;
  • тем, кто страдает любыми аллергиями;
  • тем, у кого плохой или снижающийся слух.

Увеличенный аденоид закрывает евстахиевой трубы

Лечение без хирургического вмешательства

Консервативный метод лечения во взрослом возрасте выбирается в случаях, когда операция по разным причинам противопоказана.

При необходимости безоперативного лечения врач может прописать:

  • физиотерапию (ингаляции, магнитная, лазерная терапия, прогревание УВЧ);
  • гормональные носовые капли (Назонекс, Фликсоназе, Авамис);
  • гомеопатические препараты (Туя, Аграфис нутанс, Калькарея фосфорика, Соль Шюсслера);
  • антибиотики, если идет воспалительный процесс (Супракс, Цефспан, Амоксиклав).
Препарат Супракс

Препарат Супракс

Для полоскания носоглотки можно использовать:

  • настой полевого хвоща (1 ч.л. хвоща на стакан кипятка);
  • отвар коры дуба, отвар ромашки(5 г коры на стакан воды);
  • настой зверобоя (5 г травы на стакан воды);
  • морская соль (1/2 ч.л. на стакан воды);
  • ротокан или зеленый чай(1 ч.л. на стакан воды).

https://www.youtube.com/watch{q}v=lmY-2jt9Z5c

Такой тип лечения может снять симптомы, но не устранит основную проблему. Поэтому взрослым пациентам, как правило, рекомендуют оперативное удаление миндалины.

Препарат Супракс

Оперативное вмешательство – радикальный метод лечения, в ходе которого специалист удаляет аденоидные вегетации. Если медикаментозная терапия приносит только временное облегчение симптомов ЛОР-патологии, пациенту назначают аденотомию. Абсолютными показаниями для проведения хирургической операции являются:

  • 2 или 3 степень развития аденоидных вегетаций;
  • отсутствие терапевтического эффекта от проведения медикаментозной терапии;
  • нарушение слуха, влекущее за собой развитие кондуктивной тугоухости;
  • частые рецидивы тонзиллита и ретроназальной ангины.

Нельзя проводить операцию пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови и сердечно-сосудистыми патологиями, так как это может привести к летальному исходу.

Перед операцией носоглотку очищают от патологического секрета и болезнетворных агентов антисептическими растворами. Разросшуюся миндалину иссекают аденотомом под местной анестезией.

На выполнение всех необходимых манипуляций требуется не более 20 минут, после чего прооперированные ткани обрабатывают противомикробным препаратом. Чтобы снизить вероятность развития болезнетворной флоры в носоглотке, в течение 2 недель пациент должен принимать антибиотики и препараты иммуностимулирующего действия.

Если недуг только появился и имеет незначительные проявления, то медикаментозное лечение будет оптимальным вариантом лечения. Первая степень поддается консервативной терапии, поэтому доктор пробует укрепить иммунную систему при помощи лекарственных средств.

Комплексная терапия включает в себя следующие пункты:

  1. При помощи солевых растворов промывают носовые ход. Для этого берут стакан воды и ложку соду, затем все перемешивают. Рекомендуется полоскать не менее трех раз в день.
  2. В нос также закапывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые удаляют из носа слизь, избавляя человека от насморка.
  3. Лечебная гимнастика, массаж.
  4. Физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофарез).
  5. Сбалансированное питание и прием витаминного комплекса.

Отлично в медицине себя зарекомендовало лечение народными средствами. Для этого используют эфирное масло кедра, эвкалипта, мяты, гвоздики. Все смешивают в единой таре и дышат испарениями в течение 12 минут.

Внутрь можно принимать различные отвары. Однако стоит помнить о том, что лекарственные средства и препараты может назначить лишь доктор. Самолечение может негативно сказать на здоровье и ухудшить ситуацию с аденоидами.

Какие обследования придется пройти

Диагноз аденоиды врач ставит, опираясь на клинические данные, подкрепленные результатами компьютерной томографии носовых пазух, биопсии и эндоскопии.

  1. Компьютерная томография длится несколько секунд. Рентгенолог фиксирует голову пациента в требуемом положении и делает снимок. Современное рентгеноскопическое оборудование позволяет сделать процедуру безвредной благодаря низкой лучевой нагрузке. Перед процедурой вас могут попросить снять слуховой аппарат, очки, драгоценности и съемные зубные протезы. Беременным женщинам проходить томографию не рекомендуется.
  2. Эндоскопия проходит под местным наркозом, чтобы устранить чувство дискомфорта. В носоглотку пациента вводится эндоскоп, через него врач смотрит миндалины. Однако простого осмотра недостаточно, ведь в носоглотке могут возникнуть разные образования.
  3. Биопсия — это взятие на анализ небольшого кусочка разросшейся ткани. Поскольку пациент находится под местным наркозом, боли он чувствовать не будет. После гистологического исследования специалист может точно сказать, с какой проблемой придется работать.

Аденоиды у взрослых

Если ткань действительно аденоидная, больной получает направление к отоларингологу на лечение.

Аденоиды у взрослых

Аденоиды у взрослых

Способы удаления аденоидов

Как лечить аденоиды{q} Хирургическое лечение – радикальный способ решения проблемы с аденоидами. К оперативному вмешательству прибегают только при неэффективности лекарственной терапии и наличии серьезных показаний.

Аденотомия, как правило, назначается пациентам при:

  • задержке дыхания во время сна;
  • отитах и тонзиллитах;
  • челюстно-лицевых аномалиях;
  • нарушении слуха;
  • частом развитии ОРЗ (более 5-6 раз в год).

После операции пациент должен пройти курс реабилитации, который направлен на восстановление слуха и носового дыхания.

Существует несколько способов проведения хирургической операции, которые применяются для лечения взрослых:

  1. классическая аденотомия – иссечение аденоидных вегетаций кольцевым скальпелем (аденотомом);
  2. шейверная аденотомия – удаление лимфоидных тканей микродебридером, который представляет собой прибор с тонким лезвием на конце;
  3. лазерная аденотомия – «выпаривание» подслизистого слоя глоточной миндалины лазером или вырезание мягких тканей сфокусированным лучом с последующим «запечатыванием» кровеносных сосудов;
  4. холодноплазменная операция – бескровное удаление аденоидов плазменным излучением, температура которого не превышает 60°С.

Холодноплазменная коблация – самый прогрессивный и наименее травматичный метод удаления аденоидов, во время которого окружающие миндалину ткани практически не повреждаются.

Аденотомия обычно проводят под общей или местной анестезией. Поскольку в лимфоидных тканях отсутствуют нервные окончания, оперирование взрослых обычно проводят под местным обезболиванием, которое не создает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Удаление аденоидов с помощью лазера

Удаление аденоидов с помощью лазера

Если вы хотите избавиться от аденоидов быстро и надежно, стоит остановиться на хирургическом вмешательстве. Сейчас операции не имеют ничего общего с теми, которые делались до появления современных методик:

  1. Обязательная анестезия. Сейчас во время удаления аденоидов обязательно проводится обезболивание. Это оправданно, поскольку при операции человек может испытывать страх, кричать, вырываться. Это создает помехи врачу и причиняет боль пациенту. Поэтому хирургическое вмешательство происходит при общем наркозе (в отдельных случаях противопоказания общего — под местным).
  2. Постоянное наблюдение посредством эндоскопа. Небольшая камера, введенная через рот или нос пациента, позволяет врачу четко видеть, к чему приводят его манипуляции. Это дает возможность вычистить всю аденоидную ткань, не затрагивая другие органы. «Слепая» операция приводила к большому числу рецидивов (до 62%).
Хирургическое удаление аденоидов

Хирургическое удаление аденоидов

Перед операцией пациент проходит обследование, которое включает анализы крови и мочи, а также ЭКГ.

Перед операцией с 18.00 рекомендуют ничего не есть, а утром нельзя пить, в том числе воду. Не стоит бояться операции – она проходит безболезненно и высокоэффективно, пациент не испытывает дискомфорта, как это было раньше.

Носоглоточная миндалина может удаляться несколькими способами, выбор способа остается за врачом. Он определяет оптимальный способ удаления аденоидов (аденотомии).

Метод удаления Инструментами Радиоволнами Лазером Шейвером
Оборудование Аденотом Бекмана Сургитрон.

Видеоэндоскоп

Лазер.

Видеоэндоскоп

Микродебридер.

Видеоэндоскоп

Анестезия Местная Общая,

местная

Общая,

местная

Общая,

местная

Преимущества Амбулаторные условия.

Самоостановка кровотечения

Минимум риска потери крови.

Нет кровотечения после операции

Бескровное удаление Слизистая остается целой.

Аденоид удаляется оперативно и без остатка.

Бескровное и безрубцовое удаление.

Практически нет рецидивов

Недостатки Операция производится вслепую — возможен рецидив из-за не до конца удаленной аденоидной ткани Время операции увеличено.

Здоровые ткани могут нагреваться от лазера

После операции взрослый пациент остается в больнице до 3 суток под врачебным наблюдением.

Оборудование Аденотом Бекмана Сургитрон.

Видеоэндоскоп

Лазер.

Видеоэндоскоп

Микродебридер.

Видеоэндоскоп

Анестезия Местная Общая,

местная

Общая,

местная

Общая,

местная

Преимущества Амбулаторные условия.

Самоостановка кровотечения

Минимум риска потери крови.

Нет кровотечения после операции

Бескровное удаление Слизистая остается целой.

Аденоид удаляется оперативно и без остатка.

Бескровное и безрубцовое удаление.

Практически нет рецидивов

Недостатки Операция производится вслепую — возможен рецидив из-за не до конца удаленной аденоидной ткани Время операции увеличено.

Здоровые ткани могут нагреваться от лазера

Когда консервативное лечение не помогает, то врач принимает решение об удалении разросшейся лимфоидной ткани. Сама операция длиться несколько минут, так как врачи используют современные технологии.

Более того, в некоторых клиниках используют лазерное удаление недуга. Процедура безболезненна и считается самой эффективной. Также стоит ответить, что операции проводятся при помощи эндоскопа и хирургического инструмента.

  1. Воздержаться от физических нагрузок.
  2. Не принимать ванну и душ какое-то время.
  3. Не рекомендуется посещать солярий и сауну.
  4. Отказаться от сладостей, острой и соленой пищи. Больше употреблять свежевыжатых соков, пюре, паштета, бульоны и молоко.

https://www.youtube.com/watch{q}v=bMz7e1k3mJ4

Если действовать по указки доктора, то лечение даст положительный результат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector