Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что медицина заметно продвинулась, а ученые пытаются выявить точные причины возникновения онкологических заболеваний, «возбудителя» рака так и не удалось установить.

Опухоли молочных желез у кошек, по мнению врачей, развиваются из-за определенных предрасполагающих факторов, вызывающих патологическое изменение клеток.

Одним из них считается и прием гормональных препаратов. Такие средства, как Антисекс и подобные, подавляют работу яичников и блокируют появление течки.

Не каждый организм способен выдержать гормонального сбоя, и защищает себя, как может. Именно этот процесс, полагают ученые, и является одним из виновников развития злокачественных образований в молочных железах.

Этиология болезни

Опухоль молочной железы у кошки никакне связана с гормональным фоном (в отличие от собак), поэтому кастрация существенно не влияет на риск новообразования.

Но есть исключение. Фиброаденоматозная гиперплазия возникает на фоне гормонального нарушения, однако она проявляется лишь у молодых животных (до 1-2 лет).

Породная предрасположенность не выявлена. Рак развивается у кошек в возрасте от 10 до 16 лет, вне зависимости от того, рожали они или нет. Есть подозрение, что предрасполагающим фактором является поражение ретровирусом С-типа, однако исследования не выявили его ведущую роль (ретровирус вызывает рак так же, как и другие канцерогены).

Чечевицеобразный дискоидный дискератоз у кошек

Этот тип рака необычен у кошек. Предполагают, что он связан с подавленной иммунной системой и заражением папилломавирусом. У каких животных риск заболевания максимальный?

Каковы симптомы чечевицеобразного дискоидного дискератоза у кошек? В отличие от предыдущей разновидности, он обычно встречается в пигментированных областях тела, не подвергающихся воздействию прямого солнечного света.

Поражения могут напоминать многочисленные, «расплывшиеся» родинки. В некоторых случаях (причем не так уж и редко) они могут самопроизвольно «рассасываться». Причины этого не ясны.

Диагноз ставится на основании биопсии. Лечение осуществляется аналогично описанным выше случаям. При этом типе рака крайне важно начать его как можно раньше, так как патология отличается выраженной инвазивностью. Лечить запущенные случаи бесполезно.

Можно выделить несколько этапов течения болезни:

  • На начальной стадии новообразование маленькое, меньше сантиметра в диаметре, поэтому хозяин проблемы не замечает.
  • Опухоль можно прощупать, её размер от 1 до 3 см. Другие признаки рака (язвы, боль) могут отсутствовать. Наличие метастазов зависит от гистологического типа опухоли. В лучшем случае их нет, в худшем – метастазы доходят до регионарных лимфоузлов.
  • Появляется полная клиническая картина, видны язвы, первичная опухоль большая, более 3 см, животное испытывает боль. Метастазы обычно обнаруживаются в соседних молочных железах, а иногда и во всей линии желёз.
  • На последней стадии поражаются все молочные железы, очаги опухоли можно обнаружить в любых других органах (лёгких, печени, почках). На этой стадии животное желательно усыпить.

Как и у человека, рак молочной железы у кошки имеет несколько стадий. Именно от этого зависит метод лечения и прогнозы на выздоровление.

Основные стадии заболевания:

  1. Первая стадия. Лимфоузлы у кошек не изменены в размерах. В районе молочной железы имеется небольшое уплотнение мягкой консистенции. Животное позволяет дотрагиваться до такой опухоли, так как оно ее еще не ощущает.
  2. Вторая стадия. Консистенция опухоли становится более плотной. Но метастаз еще нет.
  3. Третья стадия.Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, опухоль также разрастается. Животное злится, когда пытаются потрогать опухоль, поскольку ему становится больно даже от самых ласковых прикосновений.
  4. Четвертая стадия. Это последняя стадия онкологического заболевания. Кошка истощена, новообразование значительно увеличилось в размерах. В данном случае даже оперативное вмешательство не является гарантом оптимистического прогноза. Да и не каждый ветеринар будет проводить операцию в столь запущенном состоянии. Обычно назначают обезболивающие препараты, либо рекомендуют провести эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии врачи дают благоприятные прогнозы. Опухоль в таком случае может быть побеждена с помощью хирургического вмешательства или при консервативном лечении.

Классификация и прогноз

Выделяют карциномы, саркомы и карциносаркомы. Чаще всего встречаются аденокарциномы сосков и молочных протоков, чуть реже – солидные и анапластические карциномы.

Помимо прочего гистологически можно выделить простые и сложные карциномы. Первые включают клетки протоков или сосков, а вторые имеют как миоэпителиальные клетки, так и секреторную эпителиальную ткань.

По частоте карциномы и саркомы имеют такое соотношение:

  • 60% – простые карциномы;
  • 30% – сложные карциномы;
  • 10% – саркомы.

Кожные метастазы при раке молочных желёз встречаются в 25% случаев уже при первом обращении. Метастазы в лимфоузлах при первом обращении владельца наблюдаются у 58% животных.

Гематогенный способ распространения встречается так же часто, как и лимфогенный. Наиболее часто регистрируются метастазы в плевре (63%) или паренхиме легкого (16%), но также возможно метастазирование в печень, селезёнку, почки и другие органы, наиболее редко встречаются метастазы в костях и ЦНС.

Таким образом, можно сделать вывод, что в большинстве случаев злокачественная опухоль даст метастазы. Срок жизни питомца при этом будет зависеть от гистологического типа опухоли и её первоначального размера.

Средняя продолжительность жизни при карциномах составляет 1,5 года. При диаметре новообразования до 3 см срок жизни варьируется в районе 2 лет. При больших размерах продолжительность жизни резко сокращается до 6 месяцев.

Однако нужно учитывать и гистологическое строение. Например, маленькая анапластическая карцинома сокращает срок жизни до 3-4 месяцев. Или наоборот, крупная, но хорошо ограниченная опухоль может вообще не метастазировать, в результате животное способно прожить ещё долгие годы.

При солидных карциномах животные живут 7-8 месяцев, при анапластических 2-3 месяца. Саркомы также опасны, средняя продолжительность жизни при них составляет полгода.

Приняв нужные меры на начальной стадии заболевания, можно надеяться на то, что кошка проживет еще долгие годы. К сожалению, первую стадию чаще всего запускают.

Поэтому более 60% кошек, которым было проведено удаление опухоли, сталкиваются с раком повторно. Не менее печально и то, что рак молочных желез – стремительный процесс.

О том, сколько живут кошки при интенсивном лечении, говорить сложно. Если владельцы питомцев приложат максимум усилий, то животное может прожить 2-3 года.

На видео ветеринарные врачи рассказывают о лечении рака молочных желез и прогнозах при этой болезни.

Симптомы рака молочных желез

Клинические признаки сильно зависят от объёма поражения, рак может охватить как единичные железы, так и целиком всю линию желёз или даже обе линии. Несмотря на то, что у кошек имеется 4 пары молочных желёз, опухоль обычно локализуется на двух передних парах.

По симптомам рак молочной железы делят на узловую и диффузную форму. При этом нужно учитывать, что опухоль при некоторых условиях может переходить из одной формы в другую.

Узловая форма

Наиболее частый тип новообразования, которое встречается у 93% кошек. Он отличается наличием небольших раковых узелков посреди здоровой ткани. Узелки могут быть единичными или множественными. При этом 70% опухолей является полиузловыми, а 30% — моноузловыми.

Диффузная форма

Редкая, но сложная форма, которая встречается всего лишь у 7% кошек. Отличается тем, что при ней раковые клетки смешиваются со здоровыми, тем самым усложняя течение заболевания.

Выделяют несколько форм:

  • Инфильтративно-отечная форма. Характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в кожу. У кошек такой тип возникает в качестве рецидива после операции.
  • Маститоподобная форма. Также характеризуется быстрым ростом. Своё название получила из-за схожести с маститом, при котором возникает крупное уплотнение, не имеющее чётких границ, обычно неподвижное относительно прочих тканей.
  • Панцирная форма. Самая редкая разновидность, при ней наблюдается местная гиперемия, кожа утолщается и уплотняется, образуя «панцирь». При патологии нередко повышается температура тела, метастазирование происходит во всех органах.

Развитие клиники

Время обнаружения опухоли сильно зависит от внимательности владельца. В неблагоприятных случаях новообразование обнаруживается случайно во время осмотра по несвязанным с раком причинам.

При карциноме симптомы яркие, но без специфических признаков, в целом картина похожа на подострый мастит, так как наблюдается сильное воспаление. Из-за него животное чувствует сильную боль.

Если опухоль расположена у поверхности, то видны язвы, которые неприятно пахнут, идут на глубину всей кожи и оттого сильно кровоточат. При этом животное теряет в весе, становится вялым, двигается неохотно.

Карцинома часто метастазирует через срединную линию вниз или вверх, поражая соответственно паховые или подмышечные лимфатические узлы. Помимо этого опухоль метастазирует в регионарные или более глубокие лимфатические узлы.

Прощупать паховые и подмышечные лимфоузлы у кошек не составляет труда. Но метастазы могут обнаружиться в легких, там они обычно не проявляют себя как-либо клинически (пока не вырастут), так что искать их надо при помощи флюорографии.

Также нужно учитывать и более удалённые районы метастазов: печень, почки, глаза, ЦНС и пр. В костях метастазы можно обнаружить с помощью рентгенографии всего скелета, делать это нужно с высоким разрешением, так как мелкие метастазы на широком снимке можно не обнаружить.

Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях

В момент развития заболевания у кошки еще может и не наблюдаться никаких симптомов. Единственное, что можно будет заметить, так это наличие мелких узелков в районе живота.

А вот общее состояние животного изменится лишь, когда процесс уже зайдет слишком далеко. Кошка будет отказываться от еды, перестанет вести активный образ жизни, будет постоянно уединяться там, где ее никто не трогает. Изменится и внешний вид питомца – он будет стремительно худеть.

Поскольку симптомы онкологического заболевания крайне схожи с рядом других проблем со здоровьем, то хозяевам нужно внимательно осматривать своего питомца.

Об онкологическом характере говорят следующие изменения новообразования:

  1. Узелки или шишки стремительно увеличиваются в размерах.
  2. Образования разрастаются.
  3. «На лицо» развитие воспалительного процесса.
  4. Начинают прорываться язвы.
  5. Уплотнения приносят боль животному.
  6. Начинается кровоточивость.

Диагностирование и постановка диагноза

Как выглядит рак молочных желез – знает только специалист. Поэтому не стоит самостоятельно ставить кошке диагноз, нащупав у нее узелки и шишечки. Даже ветеринар, прежде чем вынести свой вердикт, должен будет провести ряд лабораторных исследований, чтобы выяснить природу новообразований.

Самый распространенный и достоверный метод диагностики онкологии – биопсия опухоли. С помощью него врач сможет точно сказать – доброкачественная эта опухоль или нет.

Опытные врачи рекомендуют провести биопсию и ближайших лимфатических узлов, которые являются «излюбленным» местом роста метастаз. Если своевременно обнаружить проблему, ее еще можно попытаться решить консервативными методами.

Для точной диагностики врач также назначит:

  1. Рентген и ультразвук. В процессе исследования брюшной полости врач сможет увидеть имеются ли у животного метастазы в других органах.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Иногда рекомендуется и взятие пункции опухоли.

Только после полного обследования можно будет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Диагностика состояния

Перед назначением лечения нужна тщательная диагностика состояния внутренних органов животного. В первую очередь определяют тип раковых клеток. Для этого проводят инцезионную или эксцезионную биопсию.

Впрочем, так как основной способ лечения – хирургическое удаление, то часто гистологическое исследование не проводят, а сразу вырезают опухоль, характер клеток определяют после операции.

Для оценки распространения опухоли проводят флюорографию, УЗИ грудной клетки и брюшной полости, соответствующих дренирующих лимфатических сосудов и узлов.

Из уплотнённых участков берут аспираты, чтобы исключить нераковые кистозные образования, а также делают инцезионную биопсию, чтобы исключить воспалительный фиброз (он тоже выглядит, как диффузное уплотнение).

Лечение заболевания

Лечение рака молочной железы возможно хирургическое и консервативное (химиотерапия). При этом предпочитают комплексное лечение.

Рекомендации для выбора такие:

  • При неоперабельной форме (диффузной или при рецидивах) начинают терапию с предоперационной химиотерапии. Позже стратегию лечения определяют в зависимости от реакции опухолевых клеток на препараты.
  • При узловатой форме, а также при небольших размерах опухоли (2 и 1 стадия) рекомендовано хирургическое лечение.
  • При опухолях 3 стадии желательно комплексное лечение, начинают с предоперационной химиотерапии, затем проводят саму операцию. При только лишь хирургическом лечении продолжительность жизни животного сильно падает.
  • При 4 стадии рака хирургическое вмешательство не имеет смысла. Помощь животному включает химиотерапию и симптоматическое лечение.

Обычно осуществляется частичная или односторонняя мастэктомия. Выбор зависит от ветеринара, при этом он учитывает размер опухоли, её изъязвление, наличие срастания опухоли и брюшной стенке, прилегающей кожи, а также распространение раковых клеток через лимфатические сосуды и их присутствие в лимфоузлах.

Нодулэктомия. Выполняется при наличии небольшого узловатого уплотнения, диаметром не более 0,5 см. Вырезается лишь сама опухоль, молочная железа остаётся, саму методику можно рассматривать как биопсию.

Мастэктомия. Удаление молочной железы целиком. Простая мастэктомия (удаление одной железы) выполняется при наличии крупной доброкачественной опухоли. Не рекомендуется при злокачественных новообразованиях, так как даже наличие 1-2 клеток в соседних тканях приводит к рецидиву.

Частичная мастэктомия. Так как железы связаны друг с другом кровеносными и лимфатическими сосудами, то обычно удаляют и соседние железы в таком порядке:

  • рак в первой или во второй железе – вырезают первую и вторую железы;
  • рак в третьей железе – вырезают третью и четвёртую;
  • рак в четвёртой железе – вырезают четвёртую, иногда вместе с третьей (не всегда).

Односторонняя мастэктомия. Такая операция рекомендована при раковом поражении нескольких желёз с одной стороны. Несмотря на обширность, операция довольно простая, так как проводит через один разрез.

Важно отметить, что вне зависимости от размера опухоли и объёма поражения ветеринары предпочитают одностороннюю мастэктомию, с удалением клетчатки, а также подмышечных и паховых лимфоузлов. Связано это с минимальным риском рецидива при таком вмешательстве.

Двусторонняя мастэктомия. Удаление всех молочных желёз. Рекомендуется при наличии множественных опухолей с обеих сторон. В остальных случаях нежелательная операция, так как имеются затруднения при закрытии хирургического разреза.

Удаление лимфоузлов. Паховые узлы вырезают вместе с четвёртыми молочными железами, так как они локализуются в одной жировой ткани. Подмышечные узлы, напротив, обычно не трогают, при условии, что в них не обнаружены метастазы.

Если опухоль срастается с мышцами или нижележащими фасциями, то их тоже удаляют.

Лечение народными средствами невозможно, хирургическое вмешательство отклоняется только на самой поздней стадии, когда раковые клетки распространились по всему организму.

Уход после операции

Он стандартный. На кошку одевают попону, чтобы она не трогала швы. Рекомендован полный покой, высококалорийная диета с добавлением витаминов. Шов обрабатывают раствором фурацилина. Если животное ослабло, то ему назначают антибиотики.

Химиотерапия

Она способна продлить жизнь питомца в 2 раза (поле мастэктомии), а также существенно облегчить состояние животного при 4 стадии рака. Но лечение без операции не проводится, так как химиотерапия не имеет достаточной самостоятельной эффективности.

Опухоли молочных желёз имеют чувствительность ко всем известным противоопухолевым препаратам. Обычно используется Циклофосфамид или Доксорубицин, но всё большую популярность набирает Таксотер.

Все эти средства используются самостоятельно или в комплексе.

Название Дозировка Приготовление в физрастворе Введение
Циклофосфамид 250 мг/м 2 5 мл Внутриплеврально
Доксорубицин 30 мг/м 2 25 мл/кг Через капельницу в течение 30 минут
Таксотер 30 мг/м 2 25 мл/кг Через капельницу в течение 30 минут

Имеет распространение комплекс из Доксорубицина и Таксотера. Сначала вводят Таксотер через капельницу в дозе 20 мг/м2, предварительно растворив в физрастворе в количестве 25 мл/кг.

Обычно для этих целей используют Доксорубицин. Рекомендации для послеоперационной химиотерапии такие:

  • Диаметр опухоли больше 3 см.
  • Был поражён один из лимфоузлов.
  • Рак был на 3 стадии.
  • Отмечена деструкция опухоли.
  • Низкая дифференцировка новообразования.

Химиотерапию нужно начинать через 4-14 суток после операции, при проведении в более позднее время прогноз ухудшается, сокращается срок жизни животного.

Использование Доксорубицина после операции увеличивает срок жизни в 2-4 раза (при 3 стадии). 68% кошек живут полгода, 42% – год, 13% – более 3 лет. При этом прогрессирование опухоли в 90% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 30% случаев – в течение года, и в 14% случаев – до 3 лет.

При использовании Таксотера срок жизни увеличивается. 89% животных проживают полгода, 43% – год. Также замедляется прогрессирование опухоли, его в 89% случаев не наблюдается в течение 3 месяцев, в 67% случаев – в течение полугода, в 28% – в течение года.

Стратегической целью неоадъювантной химиотерапии считается снижение размеров опухоли к операции, а также формирование чёткой границы (последнее достигается не всегда). Благодаря этому снижается риск метастазирования.

Основные причины для этого способа лечения:

  • местное распространение процесса;
  • диффузная форма рака;
  • осложнения.

Предоперационная химиотерапия в 50% уменьшает опухоль, делая операцию легче. Уменьшает риск послеоперационных осложнений до 5%. Обычно проводят 2-3 курса химиотерапии перед операцией, но это полностью зависит от мнения ветеринара.

Использование Доксорубицина у кошек (с различными формами и стадиями рака) позволяет достигнуть частичного уменьшения опухоли в 18% случаев, при этом наблюдается незначительное уменьшение в 55,5% случаев. Зато операбельного состояния достигают 81% больных.

Продолжительность жизни у питомцев сильно не меняется, она составляет в среднем 4 месяца, хотя 27% питомцев и перешагнули рубеж в 10 месяцев. В целом шанс достичь операбельного состояния делает употребление Доксорубицина целесообразным.

Применение Таксотера и Доксорубицина в комбинации в разы возрастает результативность лечения. Видимый эффект фиксируется у 38,5% кошек, а морфологическая регрессия опухоли регистрируется у 18% питомцев. Операбельное состояние удаётся получить у 84% животных.

Продолжительность жизни питомца увеличивается до 7 месяцев, что в 1,5 раза превышает показатели контрольной группы (только оперативное лечение). Также стоит принять во внимание то, что 37% больных прожили один год, а 19% – более полутора лет.

Терапия рака 4 стадии является наиболее проблемной. Хирургическое вмешательство в такой ситуации уже неэффективно, так как наблюдается метастазирование во множество органов гематогенным путём.

Средний срок жизни питомцев при диссеминированном раке составляет всего лишь 2 месяца. Первоочередной задачей при 4 стадии является повышение качества жизни с помощью симптоматической терапии и по возможности её продление.

При использовании Таксотера время жизни увеличивается в 3 раза, достигая полугода (55% животных), а в отдельных случаях – года (27% кошек). Таксотер и Доксорубицин в комплексе должны увеличивать продолжительность, но статистических данных для кошек нет.

Наиболее опасным является метастазирование в плевру. У животного сильно затрудняется дыхание, наблюдается синюшность слизистых, тяжёлое брюшное дыхание, отдышка, плевральный транссудат. Животное умирает от сдавливания сердца и лёгких выпотом.

Срок жизни с опухолью в плевре составляет 14 дней, редко – месяц. Внутриплевральное введение Таксотера совместно с отсасыванием выпота методом торокоцентеза увеличивает продолжительность жизни в 6 раз, то есть до 3 месяцев.

Для облегчения состояния кошке назначают симптоматическое лечение в домашних условиях:

  • Антибиотики (преднизолон, синулокс и другие). Принимают их в обычных дозах, их задача – снизить воспалительные процессы и обезопасить питомца от бактерий, которые могут развиться из-за упадка жизненных сил животного.
  • Обезболивающие препараты. Необходимы, когда животное испытывает сильную боль (обычно 3-4 стадия). Обратите внимание, что для кошек нельзя использовать человеческие препараты, они могут её убить.
  • Вскрывшуюся опухоль надо обработать раствором фурацилина или хлоргексидином. Смоченным ватным тампоном аккуратно протирают ранку и кожу вокруг неё. Нельзя мазать левомиколем, так как он активируют регенерацию клеток (в том числе раковых).

Чаще всего злокачественное образование устраняют оперативным путем, иссекая опухоль вместе с большим участком здоровой ткани. Под удаление попадают и лимфоузлы.

Хирург еще до операции предупредит вас о том, что кошка может полностью лишиться молочных желез, но даже в этом случае 100% гарантии ее полного выздоровления он не даст.

Операция по удалению раковой опухоли у кошки – очень тяжелая процедура. И полностью зависит от стадии заболевания, от возраста животного и от общего его состояния.

Многие врачи не видят смысла оперировать кошку даже с третьей стадией рака, так как считают это неоправданным методом. Поэтому о хирургическом вмешательстве при четвертой стадии даже не приходится говорить.

Послеоперационный период: уход за животным

Чтобы операция дала положительные результаты, нужно правильно организовать и послеоперационный уход за животным:

  1. Создайте кошке уютную обстановку, чтобы она могла отходить от операции в полном спокойствии.
  2. Кормите ее только теми кормами, которые будут рекомендованы ветеринарным врачом. Все «вкусности» и поощрения оставьте на потом.
  3. Обрабатывайте рану несколько раз в день и только теми средствами, которые назначит специалист.
  4. Не забывайте давать кошке лекарства в точно прописанных дозах и по расписанию.
  5. Чтобы шов не разошелся, воспользуйтесь специальной утягивающей попоной.

Если состояние животного будет ухудшаться или у него разойдутся или начнут загнивать швы, немедленно везите животное к ветеринару!

В первые несколько дней после операции у кошки должны будут взять анализы крови и мочи, чтобы понять, как проходит послеоперационный период. В следующие месяцы врач рекомендует вам вновь приехать в клинику на сдачу анализов, чтобы исключить возникновение рецидива.

Профилактические мероприятия

Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях

К сожалению, точно обозначить профилактические меры в отношении онкологии, врачи не могут. Но снизить риск развития рака у кошки можно.

Ветеринары рекомендуют следующее:

  1. Стерилизовать животное еще до наступления половой зрелости, либо в первые два года жизни кошки.
  2. Ежедневно осматривать животное на наличие новообразований.
  3. Проводить профилактический осмотр в ветеринарной клинике минимум раз в полгода. Особенно актуально это для животных в критическом возрасте – 7-10 лет.

Помимо этого врачи рекомендуют отказаться от гормональных препаратов для блокирования течки и ложной беременности, своевременно лечить кошку от заболеваний половых органов и мастита, правильно кормить животное и ухаживать за ним.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector