Аденокарцинома слепой кишки: прогноз, лечение в Израиле

Описание и статистика

Слепая кишка имеет общую протяженность всего 6 см. Она соединяет толстый и тонкий кишечник специально предусмотренным природой клапаном, который препятствует обратному поступлению содержимого нижнего отдела ЖКТ в двенадцатиперстную кишку.

Помимо этого, к слепой кишке относится область аппендикса — червеобразного отростка, защищающего пищеварительный тракт от патогенных микроорганизмов и продуцирующего гормоны и ферменты для лучшего усвоения пищи. Таким образом, слепая кишка принимает непосредственное участие в переработке продуктов, а именно она отвечает за всасывание жидкости из химуса, который трансформируется в кал.

Визуально орган выглядит как мешочек, покрытый изнутри слизистой, в состав которой входит большое скопление железистого эпителия и мышечных волокон. Ввиду непрерывной загруженности слепая кишка нередко становится местом, где образуются опухолевые процессы.

По статистике, чаще заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет, но встречается патология и в молодом возрасте.

Код по МКБ-10: С18 Злокачественное поражение слепой кишки.

Что говорят врачи

При своевременном выявлении заболевания врачи дают оптимистичные прогнозы. Специалисты настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на развитие болезни.

Врач-онколог-проктолог высшей категории, г. Тюмень: «Сегодня рак слепой кишки на ранней стадии успешно лечится, при этом можно добиться безрецидивных результатов. Время — важный критерий при прогнозировании качества жизни онкобольного».

Врач-хирург-онколог, г. Москва: «Столичные клиники предлагают новейшие методики лечения колоректального рака. Именно благодаря качественному оборудованию и грамотным специалистам можно достичь высоких терапевтических результатов, снизить риск осложнений после лечения».

Врач-онколог, г. Ставрополь: «Чем раньше начато лечение болезни, тем выше шансы на сохранение жизни и ее качества. В России доступны новейшие протоколы проведения химиотерапии препаратами, которые значительно снижают степень интоксикации организма».

Основные сведения

Чтобы понять, где образуется опухоль слепой кишки, изучим по картинке строение кишечника:

Рак слепой кишки — это злокачественная онкоболезнь, которая поражает «мешочек» в правой подвздошной области. Опухоль представляет собой переродившиеся здоровые клетки кишечника, которые непрерывно делятся, что приводит к нарушению работы кишечника и некоторых других внутренних органов.

Болезнь хорошо поддается лечению на ранних и средних стадиях развития. Основные методы лечения — оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое лечение. Последние две методики применяются только в случае обширного рака с большим количеством метастазов, поскольку радиоактивное облучение и химические лекарства плохо влияют на работу организма в целом.

Самолечение противопоказано, поскольку такая терапия является неэффективной, а без лечения человек умирает от рака в течение 1-3 лет после постановки диагноза.

Рак кишечника – не конец жизни! Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:

3 стадия

Третья стадия характеризуется, помимо инвазивного роста опухоли, поражением регионарных лимфатических узлов. С целью уменьшения объема раковых клеток рекомендуют проведение неоадъювантной химиолучевой терапии (предоперационной). Далее также выполняется радикальная операция (широкая резекция кишки с наложением анастомоза с лимфодиссекцией), объем которой зависит от распространенности рака и вовлечении в патологический процесс окружающих тканей.

После этого назначают получение курсов адъювантной химиотерапии для предупреждения рецидива. Сколько будет жить больной после такого лечения, часто зависит от него самого (регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций, получение необходимой вспомогательной терапии). Это обуславливает широкий статистический диапазон 5-летней выживаемости – от 40 до 60%.

Виды, типы, формы

Злокачественные изменения в тканях влияют на структуру клеток. Дифференциация степени отклонений от здоровых тканей выполняется с помощью цитологического изучения биопсийного образца опухоли. Чем сильнее выражены отличительные черты, тем меньшая дифференцировка присваивается аденокарциноме.

По степени дифференциации железистый рак имеет следующие формы:

  • Высокодифференцированная опухоль. При микроскопическом изучении новообразования можно обнаружить слабые отличия клеточных ядер злокачественных клеток от здоровых, функциональные изменения отсутствуют. При своевременном радикальном удалении онкоочага удается достичь длительной ремиссии.
  • Умеренно дифференцированная опухоль. Клетки разрастаются и имеют меньше общих признаков со здоровыми. Симптоматика заболевания осложняется такими состояниями, как внутренние кровотечения, некроз и свищи в области слепой кишки, развитие перитонита. Высока вероятность перерождения опухоли в низкодифференцированную форму. Прогноз на 5-летнюю выживаемость не превышает 70%.
  • Низкодифференцированная опухоль. В онкоочаге преобладает клеточный полиморфизм, здоровые элементы практически отсутствуют. Новообразование растет быстро, легко поражая соседние органы и регионарные лимфоузлы. Опухоль лишена строгих границ. Предсказать продолжительность ремиссии даже после успешно проведенного хирургического лечения практически невозможно. На третьей и четвертой стадии низкодифференцированной аденокарциномы слепой кишки любые терапевтические меры будут неэффективными.

По морфологическому составу железистый рак может быть следующих видов:

  • Муцинозный. Состоит из эпителия и муцина (слизи), не имеет границ, вырастает до внушительных размеров. Отмечаются ранние метастазы в лимфоузлы. Муцинозные аденокарциномы не чувствительны к радиотерапии, поэтому часто возникают рецидивы;
  • Перстневидноклеточный. Отличается агрессией, чаще диагностируется уже на фоне многочисленных метастазов. Новообразование в основном встречается у лиц моложе 40 лет.
  • Темноклеточный. Характеризуется выраженной агрессией, быстро прорастает в соседние анатомические структуры — мочевой пузырь, простату и т. д. Патология осложняется рецидивами — до 5-летнего рубежа доживает не более 30% пациентов.
  • Тубулярный. Имеет размытые границы, состоит из клеток, напоминающих по форме цилиндры. Размеры опухоли редко бывают крупными, но она часто приводит к серьезным осложнениям, например к массивным кровотечениям.

Диагностика болезни

Диагностика аденокарциномы слепой кишки начинается с внешнего осмотра больного, врач должен обратить внимание на цвет кожного покрова и слизистых оболочек человека. Также он проводит пальпацию живота для установления наличия новообразований в кишечнике и печени. Назначают общий анализ крови и кала на скрытую кровь в нем.

Дальше уролог или гинеколог проводят пальцевое исследование прямой кишки и влагалища у женщин. Оно поможет определить наличие новообразования, его примерное расположение, а также состояние прямой кишки, матки яичников и стенки влагалища, которые тоже могут быть вовлечены в опухолевый процесс.

Для подтверждения диагноза применяют такие методы:

  • ректоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишки при помощи эндоскопа, введенного через задний проход). Точный метод, который позволит увидеть аденокарциному в этих отделах толстого кишечника. Часто ректоскопию используют в профилактических целях. Но до слепой кишки эндоскоп не позволяет добраться. Поэтому применяют другие способы;
  • колоноскопия. Суть та же, что и у ректоскопии, но эта методика позволяет обследовать весь толстый кишечник. Во время такой процедуры могут взять кусочек ткани опухоли для исследования его в лаборатории. Такая процедура называется биопсия. Она необходима, чтобы установить тип рака и определить подальше лечение;
  • ирригоскопия. Рентгенологический метод, подразумевает введение контрастного вещества, которое распределяется в кишечнике и затем просматривается на рентген. Таким способом можно увидеть контуры органа и возможные дефекты и осложнения, но мелкие отклонения обнаружить с помощью ирригоскопии нельзя. Применяют также и другие рентгенологические методы, которые позволяют выявить метастазы в других органах (рентгенография органов грудной клетки, урография, цистография, уретрография и другие);
  • к более точным методам визуализации относится УЗИ органов малого таза и брюшной полости. На нем можно увидеть возможные поражения в кишечнике и соседних органах, а также глубину инфильтрации опухоли. УЗИ – это безболезненный и не дорогой метод;
  • КТ и МРТ. Дают еще больше информации, чем УЗИ, показывают даже самые мелкие дефекты. Их могут назначить, если результаты других исследований были не четкими.

Читайте здесь: Процесс возникновения аденокарциномы

На основе полученных результатов врач может назначить лечение.

Классификация и виды рака слепой кишки

Основная классификация, которая имеет важное значение в дальнейшей терапии и прогнозе, основана на гистологическом строении и морфологической структуре опухоли.

Выделяют следующие виды рака слепой кишки:

  • аденокарцинома — часто встречающийся тип опухоли, в основе которой лежат эпителиальные клетки выстилающих оболочек;
  • перстневидноклеточный рак — опухоль, напоминающая по внешнему виду множественные пузырьки;
  • недифференцированный — агрессивная форма патологического процесса, отличающаяся быстрой распространенностью на соседние ткани;
  • неклассифицируемый — опухоль невозможно отнести к известным гистологическим формам рака;
  • плоскоклеточный — структура новообразования состоит исключительно из плоского эпителия;
  • железисто-плоскоклеточный — морфологическая структура включает железистый и плоский эпителий одновременно.

Именно благодаря типу онкологической опухоли можно определить тактику лечения. Существует классификация по наличию метастазов, количеству первичных очагов.

Классификация международной системы tnm

В следующей таблице рассмотрим, как выглядит градация по системе TNM для аденокарциномы слепой кишки.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
0 Tis N0 M0
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
IIIA T3a N1 M0
IIIB T3b N2 M0
IV T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Tis — нет данных, инвазия отсутствует;
  • Т1 — не более 2 см, поражает слизистую органа;
  • Т2 — опухоль варьируется в пределах 2-5 см, прорастает в миометрий кишки;
  • Т3a — новообразование выходит за пределы органа, поражая соседние ткани;
  • T3b — опухоль имеет значительные размеры и внушительную распространенность в брюшной полости.

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 — данные отсутствуют;
  • N1 — поражены единичные лимфоузлы;
  • N2 — онкопроцесс диагностируется во множестве лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — данные отсутствуют;
  • М1 — обнаруживаются онкоочаги в разных органах.

Лечение в германии

После проведения диагностики немецкие онкологи подбирают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Для борьбы с аденокарциномой слепой кишки в Германии применяется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

В ходе операции врачи убирают онкоочаг с тканями пораженного органа и область метастазов — регионарные лимфоузлы, стараясь избегать лишних движений в зоне новообразования, чтобы исключить случайную диссеминацию онкоклеток. Сразу после хирургического вмешательства назначаются схемы иммунотерапии, химиотерапии и облучения — внешнего или внутреннего (брахитерапии). В запущенных случаях немецкие онкологи оказывают паллиативную помощь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания и особенностей онкопроцесса. Например, лапароскопическая резекция слепой кишки будет стоить 16-21 тыс. евро с пребыванием в клинике 14 дней.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Дюссельдорфа. Медучреждение предлагает широкий спектр услуг в диагностике и лечении онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Клиника «Гелиос», г. Мюнхен. Частный медицинский центр, успешно реализующий комплексное амбулаторное и стационарное лечение, программы реабилитации и паллиативной помощи.
  • Медицинский центр «Шарите», г. Берлин. Крупнейшая клиника Европы, где можно получить необходимый спектр онкологической помощи при любой форме и стадии заболевания.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Олеся, 37 лет. «В клинике «Шарите» помогли моей сестре с раком толстой кишки. Сделали операцию, облучение. Спасибо врачам за оказанную эффективную помощь».

Маргарита, 43 года. «Крайне благодарна специалистам клиники «Гелиос» в Мюнхене за успешное лечение аденокарциномы слепой кишки. Случай был непростой, но врачи сделали все возможное для наступления ремиссии. Спасибо».

Лечение в россии

Основным методом борьбы с данным заболеванием в отечественных онкодиспансерах является хирургическое удаление злокачественной опухоли и тканей, пораженных метастазами. На второй и третьей стадии заболевания обязательно применяется комбинация методов — операция плюс химиотерапия, реже схему дополняют лучевой терапией.

Российские специалисты тщательно подходят к выбору оптимальной тактики борьбы с онкологией желудочно-кишечного тракта, учитывая состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и эффективность ранее предпринимаемых способов лечения.

Стоимость терапии варьируется в зависимости от статуса выбранной клиники — она может быть как государственной, так и частной, а также особенностей патологии и многих других факторов. Средняя цена на онкодиагностику и лечение аденокарциномы слепой кишки в России составляет от 120 тыс. рублей.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр «Европейская клиника», г. Москва. Частное медучреждение, оказывающее помощь лицам с онкологическими заболеваниями, в том числе на запущенных стадиях и требующими паллиативного лечения.
  • Клиника «К 31», г. Москва. Онкоцентр частного типа, осуществляющий как амбулаторные, так и стационарные услуги. В клинике имеются реабилитационные программы постонкологического профиля.
  • ГБУЗ «Санкт-Петербургский научно-практический центр специализированных видов помощи (онкологический)». Современный онкодиспансер, обладающий необходимыми возможностями для оказания качественной онкологической помощи населению.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Дмитрий, 51 год. «Обратился в «Европейскую клинику» в 2020 году с подозрением на рак кишечника. Опухоль нашли в области слепой кишки. В центре провели операцию, потом посещал курсы облучения. Про болезнь не вспоминаю, к счастью, стадия была ранней, без метастазов. Рекомендую к рассмотрению».

Дарья, 35 лет. «В клинике «К 31» моей маме убрали аденокарциному слепой кишки. Все прошло успешно, но через 8 месяцев случился рецидив. Продолжаем лечение в этом же медучреждении, так как видим в нем больше плюсов, чем в государственном онкодиспансере, надеемся, что рак отступит».

Лечение и прогноз

Болезнь хорошо поддается лечению на первых трех стадиях. Главной опасностью является то, что в слепой кишке почти полностью отсутствуют нервные клетки, что заметно затрудняет диагностику.

Лечение должно осуществляться квалифицированным врачом в клинике, а домашнее лечение противопоказано, поскольку оно не лечит болезнь и откладывает госпитализацию, что заметно снижает шансы человека на выздоровление.

Основные методики лечения:

  • Основное лечение онкологии кишечника – это хирургическое вмешательство (операция). В таком случае врач-хирург удаляет раковую опухоль. В случае необходимости доктор может проводить резекцию лимфатических узлов, если опухоль дала метастазы.
  • Радиолечение. Опухоль подвергается облучению, что позволяет уничтожить рак. Опасность метода заключается в том, что радиоактивные частицы также повреждают и здоровые клетки, поэтому радиолечение применяется только в случае рака с обширным метастазированием.
  • Химическая терапия. Человеку вводят в организм специальные препараты, которые уничтожают опухоль. Эти лекарства являются токсинами, которые отравляют не только пораженные клетки, но и весь организм, поэтому этот метод применяется только в крайнем случае.

Если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство. На 2, 3 и 4 стадии для лечения применяется лучевая терапия или химиотерапия.

После выздоровления человек должен периодически проходить обследование, поскольку во время лечения могут быть уничтожены не все раковые клетки, что со временем грозит рецидивами болезни.

Лечение аденокарциномы слепой кишки в израиле

Борьба со злокачественным поражением слепой кишки в Израиле дает положительные результаты на начальных стадиях заболевания и позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов при запущенных формах онкопроцесса, даже на этапе метастазирования.

Операция при аденокарциноме ЖКТ — основной метод лечения. Объем хирургического вмешательства зависит от расположения и распространения онкопроцесса. В ходе операции удаляют новообразование и накладывают анастомоз на сохраненные ткани.

Лучевая терапия проводится до резекции опухоли с целью ее уменьшения. После операции облучение помогает предотвратить развитие рецидивов. Применяются принципиально новые методы радиотерапии, например брахитерапия. Химиотерапия проводится в виде моно- и полихимиовоздействия несколькими препаратами.

Средняя стоимость онкодиагностики при аденокарциноме слепой кишки составляет 4200-6700 $, лечение основного заболевания — от 45 тыс. $.

В какие клиники можно обратиться?

  • Онкологический центр «Рамбам», г. Хайфа. В клинике оказываются услуги по лечению онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Государственная больница «Ихилов», г. Тель-Авив. Онкоцентр предлагает своим пациентам только наиболее действенные и эффективные методы в борьбе с онкологией.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Врачи медучреждения располагают необходимым арсеналом средств, который помогает успешно бороться с онкопроцессами в ЖКТ, в том числе локализующимися в слепой кишке.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Яна, 27 лет. «Моя мама лечилась в Израиле от опухоли в толстом кишечнике. В клинике «Ассута» провели комбинированную терапию. Все прошло успешно, через 2 недели она покинула госпиталь. Спасибо врачам».

Мирон, 43 года. «С подозрением на новообразование в слепой кишке обратился к израильским онкологам в центр «Рамбам». Диагноз не подтвердился, но было проведено необходимое лечение, которое помогло нормализовать самочувствие и избавиться от имеющихся проблем. Рекомендую клинику».

О-1 стадии

Первые симптомы или признаки рака слепой кишки должны быть основанием к проведению хирургического лечения в ближайшее время, которое производят в таком объеме:

  • Полипэктомия;
  • Сегментарная резекция;
  • Лапароскопическая резекция;
  • Широкая резекция с наложением анастомоза.

    Полипэктомия

Объем оперативного вмешательства зависит от точной локализации опухоли и степени ее злокачественности. Тем не менее, чем раньше это произойдет, тем дольше пациент будет жить.

После проведения хирургического лечения на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости пациентов превышает 90%. То есть 9/10 больных раком с высокой долей вероятности полностью выздоровеют. К сожалению, это не исключает появление опухоли другого органа.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

По мере развития опухолевого процесса и рака слепой кишки симптоматические проявления прогрессируют, расширяется спектр признаков, нарастает опухолевая интоксикация.

Больные предъявляют вполне реальные жалобы:

  • апатия, утомляемость, снижение работоспособности;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • снижение веса, угнетение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Другой характерный симптом прогрессирующей опухоли — болезненность. Боли становятся постоянными, больные вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При прогрессировании опухоли или развитии метастазов боль становится интенсивной, растущее новообразование сдавливает соседние органы и ткани, нарушается качество жизни. Кожные покровы обретают желтушный оттенок из-за нарушения циркуляции и оттока лимфы в органах гепатобилиарной системы.

Осложнения

Онкологический процесс в данном органе опасен отдаленностью его от заднего прохода, в связи с чем клинические признаки недуга появляются слишком поздно. К тому же они не сразу указывают на развитие злокачественного поражения органа, чаще симптомы аденокарциномы слепой кишки путают с воспалительными явлениями в нижнем отделе ЖКТ, отеками и кровоизлияниями, начиная лечение с сопутствующих заболеваний.

Основные осложнения, возможные при патологии:

  • кишечная непроходимость — 40% случаев;
  • прободение стенки органа и обильное кровотечение, связанное с этим;
  • прорастание опухоли в прилегающие органы и нарушение их функциональной активности;
  • формирование межорганных свищей, перитонит.

Опухоли ЖКТ чаще метастазируют в регионарные лимфоузлы по лимфотоку. Реже злокачественные клетки распространяются по организму гематогенным путем. Отдаленные метастазы чаще локализуются в головном мозге, печени и легких. По мере развития аденокарцинома слепой кишки выходит за ее пределы и поражает прилегающие анатомические структуры — двенадцатиперстную кишку, мочевой пузырь и т. д. В этом случае речь идет об инвазивном метастазировании.

Факт вторичных онкоочагов ухудшает прогноз на общую выживаемость и осложняет процесс лечения.

Осложнения и прогноз

Основное осложнение раковой опухоли слепой кишки — ее дальнейшее развитие, образование вторичных метастатических очагов. Рак приводит к закупорке просвета слепой кишки и кишечной непроходимости, кровотечениям в результате разрыва, запорам, синдрому раздраженного кишечника. Растущая опухоль сдавливает соседние органы и ткани, поэтому в первую очередь страдают печень, почки, селезенка.

Прогноз при раке слепой кишки благоприятный при условии ранней верификации и адекватной терапии. Если на 1-2 стадии раковой опухоли проведен полный объем медицинского вмешательства, можно рассчитывать на безрецидивное восстановление. В большинстве случаев получается добиться успешного результата. Если же лечение не проводится, опухоль прогрессирует и метастазирует, прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание! Пятилетняя выживаемость при раке 1-2 стадии — 95-100%, 3 стадии — 45%, 4 стадии — менее 10%. При начале метастатического процесса шансы на выздоровление снижаются.

Первые признаки

К сожалению, клинические проявления рака слепой кишки на ранней стадии слишком смазаны, поэтому так сложно отграничить его симптомы от других заболеваний органов ЖКТ. Именно этим обусловлены позднее обращение к врачу и диагностика злокачественного процесса на поздних стадиях.

Несмотря на сложность ранней верификации диагноза, все же можно обратить внимание на следующие особенности и изменения:

  • нарушение стула;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • вздутие кишечника, распирание;
  • периодические боли;
  • изменение кожных покровов: сухость, шелушение, бледность.

Обратите внимание! Появление некоторых постоянных симптомов требует обязательного обращения к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. По результатам исследований могут потребоваться консультации онколога, хирурга.

Послеоперационный период

После операции больные нуждаются в длительной реабилитации, которая включает широкий спектр рекомендаций. Длительность восстановления определяется объемом хирургического вмешательства.

Обычно послеоперационный период заключается в следующих этапах:

  • регулярные перевязки при установке дренажей и временной колостомы;
  • контроль за состоянием шва при полостной операции;
  • соблюдение жесткой диеты с ограничением алкоголя, агрессивной пищи, газообразующих продуктов.

Восстановление исключает посещение сауны, бани, горячих ванн, анальный секс. Спустя несколько месяцев следует пройти обследование для оценки состояния слепой кишки и исключения рецидива.

Причины возникновения

Чаще рак слепой кишки диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти лет, женщины и мужчины одинаково часто сталкиваются с онкологическим процессом в различных отделах кишечника. Точно не установлено, почему возникают новообразования в этом отделе, однако исследования показывают, что с онкологическим поражением чаще сталкиваются люди, у которых присутствует хоть один из следующих факторов:

  • неправильное питание (избыток жареного и животных жиров),
  • недостаток в рационе клетчатки из овощей и фруктов,
  • курение и употребление алкоголя,
  • наследственная предрасположенность,
  • сидячий образ жизни,
  • частые запоры,
  • длительное лечение некоторыми медикаментами,
  • воздействие на организм химических веществ при работе на вредном производстве,
  • хронические патологии системы пищеварения,
  • ожирение и сахарный диабет,
  • частые строгие диеты,
  • доброкачественные новообразования прямого кишечника.

Метастатический рак возникает из-за метастазирования опухоли из других отделов кишечника или органов. Чаще всего слепая кишка поражается раком по причине совокупности нескольких факторов. Исследованиями доказано, что частое подвергание стрессам также негативно влияет на пищеварительную систему и может спровоцировать различные предраковые состояния.

Причины патологии

Основной, явно выраженной причины образования опухоли слепой кишки нет. Есть совокупность внешних факторов и физиологических особенностей человеческого организма, которая может негативно повлиять на развитие рака в кишечнике. Сюда входят:

  • Неправильное питание, злоупотребление в ежедневном меню «тяжелой» пищей (фаст-фуд, жирные, острые, маринованные блюда, сильногазированные напитки с ароматизаторами, консервантами и красителями и т.д.).
  • Отсутствие в рационе свежей зелени, фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку. Она жизненно необходима для нормального функционирования всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и кишечника.
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение) – этиловый спирт, попадающий в большом количестве в организм, раздражает слизистую желудка и кишечника, нарушает нормальную работу этих органов, нарушает формирование каловых масс. Никотин содержит множество пагубно воздействующих на функции организма смол и токсинов. При попадании в кишечник они нейтрализуют его полезную микрофлору и накапливаются в окружающих тканях, что в дальнейшем приводит к мутации клеток, их преобразованию в очаги злокачественных новообразований, провоцирующих развитие рака слепой кишки.
  • Генетическая предрасположенность – человек, перенесший при жизни любое раковое заболевание, имеет в своем геноме видоизмененные клетки, которые передаются по наследству. Каким образом они поведут себя в организме другого человека при неблагоприятных факторах неизвестно. Как утверждают специалисты у людей, имеющих наследственность к онкозаболеваниям, риск развития злокачественных опухолей повышается в 1,5 раза.
  • Наличие хронических воспалительных процессов в толстой и прямой кишке (полипы, колиты, доброкачественные опухоли).
  • Частые нарушения стула (поносы, запоры), вызванные неправильным питанием.
  • Неактивный образ жизни – в некоторой степени отсутствие подвижности вызывает сбои в работе кишечника, нарушая его перистальтику, формирование и продвижение каловых масс, что в свою очередь становится причиной нарушения акта дефекации и раздражения слизистой.

Что представляет собой эпителиальный копчиковый ход?

Где находится прямая кишка? И какие боли в ней характерны для женщин? Читайте здесь.

Как проходит склерозирование геморроидальных узлов?

Профилактика

Как можно предупредить развитие железистого рака слепой кишки? Опухоль формируется из-за таких факторов, как полипы, воспаление, дефицит растительной клетчатки в рационе и запоры. Внимательное отношение к собственному здоровью и устранение перечисленных выше предрасполагающих причин позволит не допустить развитие злокачественного недуга в слепой кишке. Поэтому важно следить за питанием, минимизировав употребление вредной пищи.

Пожилым людям рекомендуется регулярно посещать проктолога с профилактической целью. Если заболевание окажется выявлено на начальной стадии, прогноз на излечение будет позитивным в любом возрасте.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Процесс восстановления после лечения, диета

После операции все пациенты находятся в ослабленном состоянии, на фоне чего иммунный статус может пострадать еще сильнее, если сразу же начнутся курсы химио- и лучевой терапии. В таких случаях человек не защищен от каких-либо инфекций, поэтому в реабилитационный период важно придерживаться правил общегигиенического характера:

  • часто менять нательное и постельное белье;
  • соблюдать правила личного ухода — своевременно чистить зубы, принимать душ и т. д.;
  • предупреждать формирование пролежней;
  • использовать специальные прокладки и подгузники при недержании мочи.

Питание в первые дни после операции выполняется с помощью зонда и введения внутривенных смесей. Пища должна содержать необходимый процент калорий, которые могут поддерживать силы пациента и дать организму комплекс витаминов и микроэлементов для стимуляции противоопухолевого иммунитета.

Спустя 6 дней человек переводится на обычное питание. Блюда не должны содержать раздражающих слизистую ЖКТ веществ. В список ограничений попадают перечисленные ниже продукты:

  • жирные, жареные блюда;
  • острые и пряные приправы;
  • копчености и маринады;
  • бобы;
  • алкоголь.

Всем пациентам назначается 6-разовое питание малыми порциями. Наиболее полезны такие блюда, как:

  • отварные фрукты и овощи;
  • молочные и вегетарианские супы;
  • морепродукты и рыба;
  • тефтели и котлеты, приготовленные из мяса птицы и кролика;
  • жидкие каши;
  • обезжиренные кефир, йогурт;
  • чай с травами, компоты и кисели.

Симптоматика

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Обратите внимание, что все вышеперечисленные симптомы появляются не сразу, а по мере поражения внутренних органов.

Симптоматика и первые проявления чаще всего ограничиваются головокружениями и кровью в кале, но иногда признаки болезни вовсе отсутствуют. На средней стадии обычно появляется боль в животе (опухоль увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных тканей).

Где чаще всего обнаруживаются опухоли при колоректальном раке и какими симптомами сопровождаются, смотрите на картинке:

Симптомы

Чаще всего заболевание начинается латентно, практически ничем не выдавая себя на ранних стадиях. Признаками патологии становятся:

  • проблемы со стулом — стойкие запоры, связанные с ростом опухоли и закрытием нормального просвета толстой кишки;
  • наличие гноя и крови в фекалиях — симптом внутреннего кровотечения;
  • боли, локализующиеся преимущественно в зоне пупка — результат воспаления и прорастания новообразования в нервные окончания и брюшную полость;
  • железодефицитная анемия;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • пальпируемая опухоль — человек самостоятельно имеет возможность прощупать ее при интенсивном увеличении размеров аденокарциномы.

Аденокарцинома слепой кишки: прогноз, лечение в Израиле
Достаточно часто диагноз ставится с опозданием. К сожалению, происходит это и по вине пациентов — нежелание обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия и самолечение приводят к неизбежному прогрессированию онкопроцесса.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития аденокарциномы слепой кишки.

Стадии Описание
0 Начинается атипизация здоровых железистых клеток на слизистой органа, как таковой опухоли еще нет. Если обнаружить и удалить онкоочаг, специалисты обещают 100% выздоровление пациента.
I Новообразование имеет размеры до 2 см, оно подвижно, но четко отграничено от здоровых клеток. Патологический процесс затрагивает слизистую и подслизистый слой органа. Метастазы отсутствуют, впрочем, как и симптомы основного заболевания.
II Опухоль до 5 см, но уже прорастает во все ткани слепой кишки, достигая серозной оболочки, не выходя за ее пределы. Появляются первые клинические признаки онкопроцесса. Метастазов нет.
III Опухоль быстро растет, покидает границы пораженного органа и распространяется в прилегающие к нему ткани и лимфоузлы. Прогноз при 3-й стадии аденокарциномы слепой кишки значительно ухудшается в связи с имплантационным и регионарным метастазированием.
IV Размеры новообразования могут быть любыми, на данном этапе отмечаются признаки поражения онкопроцессом отдаленных органов. Заболевание неизлечимо, обычно пациенты на этой стадии не проживают и полугода.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Аденокарцинома слепой кишки редко поражает маленьких пациентов. Патология встречается в одном случае на несколько миллионов. Причины заболевания до конца не изучены, основным предрасполагающим фактором его развития считается неблагоприятная генетика.

Симптомы злокачественного поражения органа слабо проявляются в самом начале, поэтому лечение недуга начинается не сразу. Некоторые дети попадают в стационар на фоне осложнений, вызванных опухолевым процессом и метастазами, — именно в этот момент таким пациентам ставится основной диагноз.

Способ лечения ребенка зависит от того, насколько своевременно было обнаружено заболевание. На ранних стадиях, когда о метастазах еще не идет речи, онкопроцесс легче поддается терапевтическому воздействию. У многих детей наступает длительная ремиссия, если операция и химиотерапия были проведены вовремя.

К сожалению, у определенного процента детей форма заболевания при поступлении в стационар является запущенной, отмечаются обширные метастазы в желудке, печени и прочих органах. В этом случае речь идет о неоперабельности онкопроцесса и неутешительном прогнозе на выздоровление.

Беременные. Аденокарцинома слепой кишки не влияет на фертильность женщины. Средний возраст будущих мам при данной патологии составляет 26 лет. Частым симптомом онкопроцесса являются кишечное кровотечение и признаки непроходимости пораженного органа.

Диагноз обычно ставится в третьем триместре и раннем послеродовом периоде — в 55% случаях. Реже заболевание выявляется в начале беременности — у 17% пациенток и во втором триместре — 28%. Тактика лечения зависит от срока гестации и стадии аденокарциномы. На ранних сроках специалистами показана хирургическая резекция опухоли и искусственный аборт.

Во второй половине беременности при операбельных случаях выжидательная тактика недопустима. Если женщина настаивает на рождении малыша, ей проводится радикальная резекция онкоочага с сохранением плода. Курсы химиотерапии и облучения откладываются на послеродовый период, при этом важно учитывать, что эффективность хирургического вмешательства может быть снижена.

Естественные роды после лечения аденокарциномы слепой кишки пациентке противопоказаны. При жизнеспособном плоде на момент операции может быть выполнено одномоментное кесарево сечение.

Пожилые. Пик злокачественных опухолей слепой кишки приходится на период 50—60 лет. Заболевание у возрастных пациентов часто начинается бессимптомно, в связи с чем диагностика и лечение патологии оттягиваются на неопределенный срок.

Лечение в пожилом возрасте также должно иметь радикальный характер, новообразование убирают с участком пораженной кишки, регионарными лимфоузлами и прилегающими тканями при условии отсутствия ограничений к операции. При нерезектабельных опухолях проводится паллиативная радио- и химиотерапия, направленная на максимальное продление жизни больного.

Этиология

В настоящее время медицине до конца неизвестны истинные причины возникновения болезни. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • широкий спектр расстройств пищеварительной системы;
  • нерациональное питание, с употреблением большого количества жирных блюд и углеводов;
  • наличие в истории болезни одного из родственников подобного недуга;
  • возрастная категория старше сорока пяти лет;
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • пристрастие к никотину;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • употребление на протяжении долгого времени медикаментов;
  • работа на вредном производстве;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • соблюдение строгих диет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • метастазы онкологии с других близлежащих органов;
  • склонность к хроническим запорам и нерегулярное опорожнение.

Заключение

Рак слепой кишки — серьезное онкологическое заболевание с тенденцией к скорому разрастанию, образованию метастазов. Своевременность — определяющий критерий при составлении прогноза и выборе тактики лечения больного.

По статистике, до 85% пациентов, обратившихся за помощью к проктологу вовремя, проживают долгую жизнь без рецидивов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector