Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения

Что может сделать тромбоцитопатия?

Данный вид заболеваний можно унаследовать от родителей или получить, переболев определенными заболеваниями. Если верить данным статистики, подобное есть у каждого десятого человека. Общим для таких заболеваний является наличие связи со способностью тромбоцитов накапливать те или иные вещества.

Из-за этого кровь не останавливается, и тромбы не образуются. Подобное чревато тем, что от малейшей царапины может открыться сильное внешнее кровотечение, а от ушиба — внутреннее.

Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения
Тромбоцитопатия – серьезное заболевание, характеризующееся сниженной агрегацией тромбоцитов

Это заметно уже у ребенка: у таких детей часто кровоточат десны, идет кровь из носа, на теле с малейшего шлепка возникают синяки, а стоит ребенку удариться обо что-нибудь коленкой или локтем, и это место опухает. У девочек-подростков, страдающих данной патологией, месячные затяжные, и крови во время них уходит много. В результате развивается анемия.

Важно! Все это может и не проявляться до того, как человек заболеет какой-либо инфекцией, вызываемой микроорганизмами, станет принимать определенные медикаменты или посетит определенные физиопроцедуры.

Что говорит агрегация тромбоцитов в анализе крови?

Для исследования способности тромбоцитов к агрегации в лаборатории создают имитацию естественных условий – циркуляции клеток крови в кровотоке.

Это исследование проводят на стекле с добавлением веществ-индукторов, в норме участвующих в аналогичных реакциях в человеческом организме:

  • Адреналин;

  • Коллаген;

  • АДФ;

  • Тромбин.

В качестве индуктора дополнительно применяют ристомицин (ристоцеин), не имеющий аналогов в организме человека. Каждый индуктор агрегации тромбоцитов имеет свой диапазон нормы, несколько отличающийся в разных лабораторных условиях.

Норма агрегации тромбоцитов в зависимости от индуктора реакции

Способ определения агрегации тромбоцитов

Норма, %

Анализ крови с АДФ

30,8 – 77,8

Анализ крови с адреналином

35,0 – 92,5

Анализ крови с коллагеном

46,5 – 93,2

Анализ крови с ристомицином

58 – 167

Для диагностики сердечнососудистых патологий большое значение имеет определение спонтанной агрегации тромбоцитов, когда склеившиеся между собой пластинки кровяных клеток циркулируют по кровеносной системе.

Нарушения в зоне микроциркуляции:

  • Изменения сосудистых стенок в зоне микроциркуляции;

  • Образование агрегатов из тромбоцитов, повышающих риск развития патологии сердца и сосудов, серьезных осложнений.

Методы определения параметров САТ:

  • Изменение оптической плотности суспензии кровяных пластинок;

  • Визуальная оценка агрегирования тромбоцитов.

В лабораторных условиях для диагностики патологической агрегации тромбоцитов используют:

  • Оптические агрегометры – регистрируют агрегацию тромбоцитов в плазме;

  • Кондуктометрические агрегометры – измеряют уровень агрегации в цельной крови.

Полученные данные отображают в виде кривой на агрегатограмме. Метод лабораторной диагностики уровня агрегации тромбоцитов надежен, но требует высокой трудоемкости, большого объема плазмы крови.

Повышение агрегации тромбоцитов: что это такое и как ее лечить

Если у пациента после проведения агрегации тромбоцитов с АДФ, были диагностированы проблемы с повышенной свертываемостью крови, то дело будет решаться в зависимости от тяжести недуга и особенностей протекания патологического состояния.

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

На самых первых стадиях специалисты могут отправить пациента на сдачу дополнительных анализов и проведение диагностики, а потом назначить классическое лечение медикаментами. Сделать кровь более жидкой реально при помощи самого обычного аспирина, но прием его должен происходить строго после еды, чтобы не открылось кровотечение.

Развитие образования новых тромбов легко предупредить, если назначить специальный препарат. Квалифицированные специалисты советуют приобрести в аптеке такие препараты, которые:

  • могут устранить и предупредить склеивание клеток в крови;
  • качественно снижают боли, приемлема блокада, которая делается при наличии новокаина;
  • могут значительно расширить кровеносные сосуды, наладив отток крови через них.

Что такое тромбоциты и их агрегация

Сами тромбоциты представляют собой безъядерные клетки. Их образование происходит благодаря отщеплению некоторых участков цитоплазмы от мегакариоцитов. Образуются данные тельца в красном костном мозге. Их продолжительность жизни составляет от 5 до 11 дней. Все это время они циркулируют в крови. После этого тромбоциты разрушаются в печени или селезенке.

В состав тромбоцитов входят:

  • а-гранулы;
  • плотные гранулы;
  • ионы кальция;
  • серотонин.

В медицине эти клетки называют кровяными пластинками. Именно они, склеиваясь между собой, помогают остановить кровотечение: они прикрепляются к поврежденной поверхности, соединяются, тем самым образуя сгусток, останавливающий кровотечение. А также клетки участвуют в регенерации стенок сосуда, помогают заживлению ран, влияют на рост и деление клеток.

Их значение нельзя недооценить. Безъядерные клетки отвечают за свертываемость крови. Если бы отсутствовали тромбоциты, то любая травма или порез приводили к большой потере крови и, соответственно, к летальному исходу.

Анализ на агрегацию очень важен. В организме здорового человека агрегация играет одну из защитных ролей. В норме тромбоциты должны лишь закупоривать раны, чтобы остановить начавшееся кровотечение.

При различных обстоятельствах тромбоциты могут создавать внутренние нежелательные образования, перекрывая сосуды, перегораживая кровоток к жизненно важным органам и тканям.

Патология кровяных клеток приводит к таким последствиям:

  1. Низкий уровень тромбоцитов приводит к неспособности участвовать в закупорке ран. Это «прямая дорога» к большой кровопотере. Может вызвать малокровие.
  2. Высокая выработка клеток приводит к закупорке сосудов, вызывая тромбоз. Часто становится причиной инфарктов и инсультов.

Против патологической агрегации необходимо своевременное лечение. Именно поэтому так важно знать о норме агрегации. Одним из анализов является агрегация тромбоцитов с использование индикаторов АДФ.

Проводить исследование для определения клеток необходимо, если есть подозрение на наличие патологий:

  • частые кровотечения;
  • отечность;
  • большие синяки от ушибов;
  • незаживающие раны.

Агрегацию необходимо выявлять при наличии определенных симптомов во избежание неприятных последствий.

Почему снижается агрегация тромбов

Слабо насыщенная тромбоцитами плазма может сигнализировать о:

  • синдроме аспириноподобного типа;
  • перенасыщении организма лекарственными средствами, которые понижают склеивание клеток;
  • уремии.

Иногда на этом фоне у людей может развиться болезнь Виллебранда, которая характеризуется кровотечениями, которые внезапно начинаются в области желудочно-кишечного тракта, матки, носовой полости.

Говорить о наличии фактора Виллебранда можно, если у пациента имеются многочисленные отеки, образуются кровоподтеки или происходят кровоизлияния в области мышц, появляются гематомы.

О синдроме Бернарда-Сурье можно говорить в том случае, если имеются:

  • кровь в области слизистых ротовой и носовой полости;
  • сыпь на теле и слизистых;
  • отсутствие реакции на стимуляцию ристомицином.

Если количество тромбов внезапно снизилось перед родами у беременной женщины, то можно говорить об опасности возникновения истекания крови во время родового процесса, самопроизвольном абортировании плода на раннем сроке.

Болезненное состояние с нарушением равновесия между адгезией и агрегацией нередко поражает и детей, нарушая работу их сердечнососудистой системы.

Как пролечить агрегацию тромбоцитов  народными способами, что это такое

Чтобы бороться с агрегацией тромбоцитов с АДФ, необходимо мгновенно обратиться к специалистам, поскольку на ранних сроках недуг лечится просто замечательно. При первых признаках заболевания будет назначено медикаментозное лечение, сопряженное с существенным изменением пищевых пристрастий.

Для остановки кровотечения и избавления от лишних тромбов в организме придется добавить в рацион молоко, кисломолочные продукты и растительную пищу, практически удалив из него белок животного происхождения.

В ежедневный рацион мужчин и женщин следует включать:

4 лучших способа увеличить пенис!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
  • петрушку, укроп, сельдерей;
  • морепродукты и рыбу;
  • апельсины, лимоны, грейпфруты;
  • лук и чеснок;
  • овощные культуры зеленых или красных оттенков;
  • корешок имбиря.

Диагностировав агрегацию тромбоцитов, определив, что это такое, следует определиться с продуктами, которых в меню быть не должно:

  • гречневая крупа;
  • гранатовый сок и гранаты;
  • рябина, но только черноплодная;
  • печень говяжья или свиная.

Если пить мало чистой воды, то можно говорить о стремительной активации тромбоцитов, поскольку кровь настолько сгущается, что не может полноценно проходить через сосуды. Для того, чтобы кровь разжижилась на достаточном уровне, следует выпивать ежесуточно по два с половиной литра чистой воды, соков, морсов.

Прекрасно помогают некоторые народные средства не только преодолеть агрегацию тромбоцитов, но и понять что это такое. Специалисты советуют обратить внимание на настойки, компрессы и отвары из лекарственных трав, но заранее, уточнив отсутствие аллергии или непереносимости индивидуального характера.

При патологии образования тромбов показано употребление:

  • отваров из донника;
  • спиртовой настойки из корневища пиона;
  • зеленого чая с добавлением корешка имбиря;
  • ста грамм апельсинового сока, смешанного с таким же количеством тыквенного сока;
  • сока из свеклы с добавлением сахара;
  • масла кунжутного;
  • отвара листьев крапивы.

Народные средства обязательно должны подкрепляться средствами традиционной медицины, которые назначаются специалистами. Лечение будет назначаться на основании результатов анализов, диагностических процедур и возрастных особенностей конкретного пациента.

История увеличения от читателя!

Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения

Я понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

  • Список причина слабой эрекции у мужчинСписок причина слабой эрекции у мужчин
  • Как самостоятельно делать дома массаж простатыКак самостоятельно делать дома массаж простаты
  • Почему мужчины испытывают эрекцию с утраПочему мужчины испытывают эрекцию с утра
  • Как улучшить эрекцию и что на нее влияетКак улучшить эрекцию и что на нее влияет
  • Какие травы от простатита самые эффективные - списокКакие травы от простатита самые эффективные — список

4 лучших способа увеличить пенис!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Адф более 85%

Завышенные более 85% показатели агрегации с аденозинтрифосфатом фиксируются при:

  • ишемической болезни сердца, при котором происходит сбой в нормальном процессе кровоснабжения сердечного миокарда. Одна из причин патологии – тромбоз артерий. При этом тромбоциты начинают слипаться без воздействия внешних факторов и повреждения сосудов, закупоривая просвет сосудистого русла и нарушая нормальный ток крови (при отрыве тромба развивается инфаркт или ишемический инсульт). После перекрытия 75% просвета артерии у человека отмечается снижение притока к органу крови. Что закономерно становится причиной нехватки поступающего кислорода, гипоксии тканей и атрофии органа. Патология характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессом. Грамотная терапия позволяет замедлить патологическое повреждение миокарда;
  • острая стадия инфаркта миокарда, как одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Стадия характеризуется некрозом (отмиранием) целого участка миокарда;
  • синдром гиперкоагуляции крови может носить физиологический характер или развиваться при сочетанных патологиях. Иными словами синдром обозначается как «сгущение крови». Является вариантом нормы для беременных женщин после 2-го триместра. У не беременных женщин и мужчин указывает на развитие патологических процессов;
  • воспаление внутренних органов различной локализации и этиологии.

Причина повышения степени агрегации в пробе с коллагеном или ристомицином (более 85%) – гиперагрегационный синдром.

Агрегация тромбоцитов с адреналином повышена (более 81%) при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, а также на фоне обширных травм и стрессовых перенапряжений.

Анализ на агрегацию тромбоцитов

Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

  • в течение 1–3 дней соблюдать диету, составленную специалистом;
  • за 8 часов до процедуры отказаться от продуктов с большим содержанием жира, а также от приёма медикаментов, в том числе Вольтарен геля (по возможности);
  • за 24 часа исключить употребление иммуностимуляторов, в том числе кофе, алкоголя, чеснока, отказаться от курения.

Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.

Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

  • АДФ — аденозиндифосфат;
  • ристомицин;
  • адреналин;
  • арахидоновую кислоту;
  • коллаген;
  • серотонин.

Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения
После забора венозной крови в неё добавляют специальные вещества — индукторы

Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

Гиперагрегация тромбоцитов

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Агрегация тромбоцитов: что это такое, анализ крови, норма, отклонения
Увеличение агрегационной способности приводит к повышенной вязкости крови и тромбообразованию

Травы для разжижения густой крови и укрепления стенок сосудов:

Гиперагрегация встречается при:

  • сахарном диабете;
  • гипертонии — повышенном кровяном давлении;
  • раке почек, желудка, крови;
  • атеросклерозе сосудов;
  • тромбоцитопатии.

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

  • инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоз вен нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

Как проводится исследование?

Для исследования задействуется агрегометр – автоматический анализатор агрегации. Он беспрерывно фиксирует все, что происходит с тромбоцитами. А затем отображает зарегистрированные измерения графически.

Выделяют индуцированную и спонтанную агрегацию. Первая проводится с подключением веществ-индукторов, вторая – без вспомогательных активаторов.

В качестве универсальных индукторов агрегации (УИА) выступают компоненты, схожие по химическому составу с соединениями, которые присутствуют в сосудах человека и активируют процесс тромбообразования. К ним относят АДФ, коллаген, эпинефрин (адреналин) и арахидоновую кислоту.

В некоторых лабораториях применяются соединения, отсутствующие в организме, но стимулирующие агрегацию. К примеру, ристомицин (ристоцетин).

Одновременно могут проводиться исследования с задействованием нескольких индукторов. Такой анализ бывает трех и пятикомпонентным.

Суть исследования заключается в пропускании волн света сквозь обогащенную тромбоцитами плазму. Агрегационную активность кровяных пластинок определяют по разнице между световой плотностью крови до запуска процесса сгущения и после достижения максимальной агрегации.

Когда нужно сдать анализ?

Показаниями для исследования выступают:

  • чрезмерная кровоточивость десён;
  • носовые кровотечения;
  • появление геморрагических высыпаний;
  • длительная остановка крови даже при небольших повреждениях сосудов;
  • склонность к образованию синяков;
  • необходимость лечения антиагрегантами и антикоагулянтами;
  • беременность с высоким риском развития гестозов или кровотечения в родах;
  • патологии системы кроветворения.

Исследование обязательно проводится перед хирургическим вмешательством. Низкая степень агрегации тромбоцитов может привести к большим кровопотерям во время операции, что должно быть обязательно учтено.

Анализ обязателен для женщин в положении для оценки функциональной активности тромбоцитов. Результаты исследования помогут подобрать профилактические средства для избыточных кровопотерь во время родов.

Кроме этого, данный показатель определяется при необходимости лечения антиагрегантными лекарствами и антикоагулянтами. Аспирин в небольших дозировках показан людям с атеросклерозом и при патологиях сердечно-сосудистой системы. На основании данных анализа составляются предположительные прогнозы на реакцию организма после приёма аспирина.

Известно, что на агрегацию тромбоцитов влияют также препараты других групп (антибиотики, антигистамины, противовоспалительные средства). Поэтому проведение анализа целесообразно и при планировании приёма данных препаратов.

Концентрация клеток как сложный биохимический процесс

В процессе адгезии и агрегации тромбоцитов участвуют внешние и внутренние факторы:

  • Затраты энергии;

  • Стимуляторы реакции;

  • Перестройка структуры клеток.

Например, тромбоциты не могут осуществить свои функции без гликопротеина – плазменного кофактора к коллагену (фактор Виллебранда). Он продуцируется в сосудистых стенках, и тромбоциты, продвигаясь по венам и артериям, откладывают его впрок в своих гранулах, чтобы выделять в случае необходимости.

Стимуляторы агрегации тромбоцитов, включающиеся в режиме активации:

  1. Коллаген – наиболее значимый стимулятор.

  2. АДФ – в начальной стадии агрегации выделяется из поврежденной базальной мембраны сосудистой стенки и из эритроцитов в районе травмы, затем выделяется тромбоцитами, прошедшими через первичную адгезию и активацию.

  3. Адреналин и серотонин – активируют мембранные ферменты тромбоцитов, способствуют образованию арахноидоновой кислоты и тромбоксана, интенсивно активирующих реакцию.

  4. Простагландины – при активации образуют в гладкой мускулатуре тромбоксан, на последней стадии агрегации обеспечивают поступление в кровь простациклина, подавляющего уже не нужную активность тромбоцитов.

  5. Тромбин – способствует укреплению и увеличению прочности гемостатической пробки.

Ориентируясь в механизме реакции гемостаза тромбоцитов, можно понять этиологию заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови.

Коррекция и лечение повышенной агрегации тромбоцитов при беременности

Если речь идет о незначительном повышении показателей тромбоцитов, то в ряде случаев снизить их можно посредством диеты. Ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует включить в рацион продукты богатые витамином С. Из овощей это белокочанная капуста, перец болгарский, морепродукты, а к фруктам, насыщенным аскорбиновой кислотой, относятся яблоки и черная смородина.

Разжижают плазму крови и масла — оливковое, льняное. Способствует этому также томатный сок, лук и чеснок, незаменимые помощники в период зимних простуд. Не будут лишними и продукты содержащие магний. Такой подход осуществляет мягкое «лечение» гиперагрегации тромбоцитов при беременности.

Хорошо действуют и гомеопатические препараты. Их вам подберет врач опираясь на анамнез, результаты обследований и актуальное состояние. Как правило, учитывается и то, как чувствует себя ваш малыш.

При значительной гиперагрегации тромбоцитов при беременности доктор назначит антикоагулянты и антиагреганты — медицинские препараты тормозящие процесс образования тромбоцитов, угнетающие активность свертывающей системы крови.

Однако чтобы исключить возможные осложнения и своевременно получать информацию о вашем состоянии, следует в срок сдавать все анализы, не пропускать плановые визиты к гинекологу, сообщать обо всех изменениях в самочувствии.

Норма показателей при агрегации

Чтобы предупредить нарушение свертываемости крови, следует периодически контролировать число тромбообразующих частиц в крови. Это делается для того, чтобы определить степень агрегационной активности, особенно, если:

  • постоянно возникает кровотечение разной интенсивности;
  • при легких ушибах на теле появляются синяки и кровоподтеки;
  • раны на теле очень долго не могут зажить при надлежащем лечении;
  • возникают боли распирающего типа в области ног с выпиранием венозной сеточки;
  • возможны отеки на теле, которые не имеют точной этиологии.

По медицинским нормативам норма агрегации составляет двадцать пять или даже семьдесят пять процентов. Такая агрегация тромбоцитов указывает на то, что кровь обновляется быстро, значит, позволяет быстро снабжать кислородом оболочки органов и их ткани.

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

Нормативные показатели в кровеносной системе при нормальных условиях будут рассчитываться в концентрации 10^9/л и разниться в зависимости от возрастных особенностей пациента:

  • в крови новорожденного малыша имеется сто или 420 единиц;
  • у мальчика, которому еще не исполнилось года – 160 или 320;
  • у малыша в возрасте от года до четырех – 150 или 300;
  • у пятнадцатилетнего юноши – 180 или 340;
  • у молодых людей старше восемнадцати лет – 180 или 400;
  • у девушек, которые достигли восемнадцатилетнего возраста – 380.

Особенности агрегационных процессов у беременных

Очень важна норма агрегации для вынашивающих девушек. Если данные процессы будут протекать с нарушениями, то для малыша и беременности это может грозить серьезными осложнениями. Небольшие повышения показателей обуславливаются образованием плацентарного кровообращения и является вполне нормальным явлением. Но иногда агрегация может протекать с нарушениями, к примеру, при гипер- или гипоагрегации.

Состояние гиперагрегации опасно для плода, потому как способно спровоцировать самопроизвольное прерывание или выкидыш. Основными причинами гиперагрегации у вынашивающих женщин могут выступать факторы вроде:

  • Дегидратации организма на фоне учащенного стула, недостаточного употребления жидкости или выраженного токсикоза, сопровождающегося рвотой.
  • Патологии, способные вызвать повышение тромбоцитарных клеток.

Чтобы избежать гиперкоагуляции, беременная должна регулярно сдавать назначенные гинекологом анализы и проходить обследование. Только так можно своевременно обнаружить отклонения в составе крови и принять необходимые меры по их устранению. Если же норма агрегации у беременной превышена умеренно, то можно исправить положение с помощью простой коррекции ежедневного рациона.

Кроме того, мамочке необходимо кушать больше продуктов, содержащих магний, к которым относят бобовые и яйца, крупяные изделия (греча, овсянка и пр.) и молоко. Если же диетотерапия не дает должных результатов, то показано лечение медикаментозными препаратами.

Свежие соки очень полезны при вынашивании

Если же у беременной девушки норма тромбоцитарной агрегации чересчур понижена, то развивается гипоагрегация, что не менее опасно для крохи и матери, нежели активное склеивание тромбоцитов. При подобных состояниях сосудистые каналы приобретают хрупкость, образуются многочисленные синяки, начинается десенная кровоточивость.

Гипоагрегации может способствовать прием антибиотиков или диуретиков, эндокринные либо аутоиммунные патологии, нездоровый рацион и ярко выраженный токсикоз, дефицит витаминов или аллергические реакции. Чтобы улучшить тромбоцитарную продукцию, беременной рекомендуется кушать больше ягод смородины, капусту и яблоки, перец сладкий или лимоны, пить шиповниковый отвар.

Особенности у детей

Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

  • заболевания кровеносной системы;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • хирургическое вмешательство.
  1. У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
  2. Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

Тромбоциты в анализах ребенка:

При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

Подготовка к анализу

Анализ крови для определения скорости накопления сгустка проводится на голодный желудок. С момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 6-8 часов.

Для обеспечения точности результата пациенту нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • за сутки до посещения лабораторного центра отказаться от спортивных нагрузок и употребления спиртных напитков, по возможности исключить стрессы;
  • за 1-2 дня до исследования исключить употребление алкогольных напитков;
  • не курить не менее 3-6 часов до анализа;
  • исключить прием антиагрегантов и других средств, влияющих на свертываемость крови (в т.ч. нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенака, Аспирина, Индометацина, Парацетамола и др.).

Самостоятельно отменять постоянную лекарственную терапию для сдачи крови нельзя. В ряде случаев (например, при высоком риске ишемического инсульта и инфаркта) отмена может привести к тяжелым осложнениям. При постоянном лечении антисвертывающими средствами нужно предупредить врача и лаборанта о составе терапии.

Правила сдачи анализа носят не рекомендательный, а обязательный характер, т.к. никотин, НПВС и адреналин, который выделяется при стрессе и физических нагрузках, непосредственно влияют на процесс формирования тромбоцитарных конгломератов.

Показания к сдаче анализа

Анализ на агрегацию тромбоцитов не считается обязательным во время прохождения профилактического осмотра в медицинском учреждении. Такое лабораторное обследование рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • предрасположенность к появлению тромбов;
  • жалобы на сильную отечность, которая присутствует на постоянной основе;
  • кровоточивость десен;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • высокие риски к возникновению кровоизлияний;
  • длительный процесс заживления ран;
  • осложненное протекание беременности;
  • 1 триместр гестации;
  • ИБС;
  • присутствие в истории болезни аутоиммунных заболеваний;
  • прием антиагрегантов в лечебных целях — показанием выступает контроль эффективности терапии;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические ситуации, при которых повышен РФМК;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени;
  • перенесенные ранее неудачные процедуры искусственного оплодотворения;
  • назначение приема гормональных противозачаточных средств;
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • тромбастения Гланцмана;
  • появление синяков даже при незначительном воздействии на кожный покров.

Правила подготовки к взятию анализа

Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

  • За неделю до сдачи крови должны быть отменены все лекарственные препараты аспиринового ряда, Дипиридамол, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты. Применение этих препаратов ингибирует (подавляет) тромбообразование. Если нельзя прекратить прием, то следует проинформировать лаборанта.
  • Минимум 12 часов нельзя есть, особенно влияет на результаты съеденная жирная пища.
  • Пациент должен быть максимально спокоен, не выполнять физической работы.
  • За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок, не курить.
  • Анализ не проводится, если имеется активный воспалительный процесс.

Под микроскопом видны слипшиеся тромбоциты

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

Причины и последствия гиперагрегации

Повышенное склеивание тромбоцитов развивается на фоне:

  • тромбофилии – аномального свертывания крови, которое характеризуется повышенным риском тромбообразования;
  • сахарного диабета, который может стать причиной угнетения функций тромбоцитов и возрастания уровня свертывающих факторов;
  • запущенного атеросклероза, провоцирующего расстройство механизма сворачивания крови;
  • синдрома липких тромбоцитов – наследственной либо приобретенной склонности пластинок крови к повышенной агрегации;
  • острого коронарного синдрома – обострения ишемической болезни сердца, которое нередко приводит к повышению агрегации;
  • гестоза – осложнения беременности, заключающегося в глубоком нарушении функционирования важных систем в организме;
  • тяжелой дегидратации.

Гиперагрегация тромбоцитов повышает риск тромбообразования, что грозит развитием тромбоза поверхностных либо глубоких вен. Оторвавшийся тромб блуждает по кровеносной системе и может привести к эмболии легочной артерии, инфаркту или инсульту.

Тромбоз сопровождается распирающей болью, сильной слабостью, отечностью и бледностью либо синюшностью больной конечности.

Причины пониженной

Слабая спонтанная и стимулированная агрегация отмечается при:

  • анемии;
  • остром лейкозе;
  • почечной недостаточности;
  • передозировке антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • циррозе печени;
  • диффузном гломерулонефрите;
  • системной красной волчанке;
  • геморрагическом васкулите;
  • ангиомах;
  • лучевой болезни.

Врожденные тромбоцитопатии сопровождаются изменением способности к агрегации (Гланцмана, Пирсона, Мея), высвобождением факторов «склеивания» клеток (аспириноподобный синдром), недостатком хранения гранул («серые тромбоциты», синдром Хержманского), а также разными дефектами при пороках сердца, синдроме Марфана, Вискотта.

Для этих состояний характерна повышенная кровоточивость, а радикальное устранение не представляется возможным. Поэтому при сниженной агрегации назначается диета:

  • пожизненный запрет на прием алкоголя, использование уксуса (в том числе и консервов с ним);
  • включение в ежедневное меню продуктов с витаминами А (говяжья или куриная печень, рыба, сладкий перец), С (шиповник, черная смородина), Р (вишня, черноплодная рябина), арахиса;
  • ограничение приправ, особенно имбиря, куркумы, пажитника.

Для медикаментозной терапии врожденных и приобретенных тромбоцитопатий используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Кальция глюконат. Назначают курсовой прием АТФ, Рибоксина и фолиевой кислоты 2 — 4 раза в год. В перерывах рекомендуют травяные сборы с кровоостанавливающими травами – крапива, листья малины, пастушья сумка, горец птичий, тысячелистник.

А здесь подробнее о наследственнной тромбофилии.

Анализ на агрегацию тромбоцитов показывает их способность к соединению при образовании тромбов. Назначается пациентам перед хирургическими операциями, в период беременности, а также при назначении лечения тромбозов, атеросклероза. Исследуют спонтанную и стимулированную агрегацию. Это помогает правильно поставить диагноз и провести терапию.

Если результат повышен, то назначают антиагреганты, при пониженной агрегации показаны кровоостанавливающие средства.

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования.

Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования

определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Расшифровка результатов анализа

Нормы агрегации имеют две границы – максимально низкую и высокую:

Метод исследования Норма для ребенка (%) Норма для взрослого (%)
Спонтанная агрегация 25–75 25–75
С АДФ (5 мкмоль/мл) 60–90 60–90
С АДФ (0,5 мкмоль/мл) 1,4–4,3 1,4–4,3
С адреналином 40–70 40–70
С коллагеновым индуктором 46–83 46–83
С ристомицином 58–100 58–100
С арахидоновой кислотой 60–90 60–90
В секунду 0–50 0–50

В разных лабораториях результаты могут расшифровываться неодинаково. Поэтому ориентироваться нужно на те значения, которые отмечены в бланке.

Обычно результаты агрегатограммы вписываются в бланк в процентах. Но иногда их предоставляют в виде графика, на котором изображена кривая светопропускания и обозначена дезагрегация.

Отклонение от нормы в меньшую сторону свидетельствует о гипоагрегации, в большую – о гиперагрегации.

С аденозинтрифосфатом

Характер воздействия аденозинтрифосфата зависит от его концентрации. При небольшой дозировке АДФ агрегация проходит в 2 волны за счет того, что неконцентрированный реагент выступает катализатором высвобождения собственных индукторов процесса. Первичная, небольшая волна формирования агрегатов провоцируется внешним (экзогенным) АДФ.

Крупные дозы аденозинтрифосфата (более 10-6 моль) вызывают сильную реакцию, поэтому обе волны процесса вливаются в одну.

При анализе результатов исследования специалист лаборатории обращает внимание как на числовые данные (скорость процесса), так и на вид агрегатограммы. Отклонение от нормального вида графика (например, обратимая агрегация в ответ на введение больших доз АДФ) указывает на характер патологии: нарушение чувствительности свертывающих клеток крови, медленное высвобождение тромбоцитов и др.

Не менее важным показателем, чем индуцированное формирование конгломерата, является спонтанная агрегация тромбоцитов (САТ). Этот процесс исследуется без участия веществ-индукторов. Интенсивность САТ определяется по морфологическим характеристикам и визуальными методами.

Повышенная спонтанная агрегация является опасным явлением, т.к. не зависит от повреждения тканей и происходит в микроциркуляторных руслах, что повышает риск тромбирования.

Снижение адф до 65%

Снижение агрегации тромбоцитов после воздействия АДФ до 65% указывает на:

  • тромбоцитопатию – объединяет различные патологии, возникающие из-за невозможности тромбоцитов активироваться и склеиваться, образуя первичный тромб и запуская дальнейший каскад гемостаза. Согласно статистике у каждого двадцатого человека присутствует тромбоцитопатия в различной степени. Заболевание может носить наследственный и приобретенный характер. При этом у пациента отмечается снижение свёртываемости крови, даже при нормальном количестве тромбоцитов;
  • патологии печени или почек, приводящие к нарушению утилизации токсических веществ. Происходит депонирование токсичных веществ, препятствующих нормальной физиологической активности тромбоцитов;
  • нарушения в работе эндокринной системы, в частности, избыточная активность щитовидной железы.

Низкие значения показателя в пробе с адреналином (до 61%) и коллагеном (до 65%) выявляются при тромбоцитопатии и приёме лекарств с противовоспалительной активностью.

Причина снижения показателя в исследовании с ристомицином до 65 % — болезнь Виллебранда.

Тест с использованием адф

Обычно данное исследование проводится как часть анализов, определяющих свойства свертываемости крови.

Одно из самых частых заболеваний, которое определяет патологию клеток, — это болезнь фон Виллебранда. Обычно эта патология передается по наследству и сокращает выработку необходимого числа тромбоцитов в крови.

Кроме подозрения на наследственную дисфункцию тромбоцитов, тест может проводиться и при других показателях. Нередко данную процедуру назначают женщинам, у которых существуют проблемы с вынашиванием ребенком.

Проводиться тест может также при бесплодии или при неудачных процедурах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Назначается анализ также для оценки терапии антиагрегантными препаратами.

Аденозиндифосфат является одним специальным индуктором агрегации. Для осуществления теста используется агрегометр. Специальный прибор записывает данные и отображает их в виде кривой.

Расшифровка результата происходит на основе характеристик:

  • полностью ли происходит агрегация;
  • обратимость;
  • количество волн.

АДФ-агрегация исключает прием лекарственных препаратов в течение двух недель до анализа. А также не рекомендуется курить за 30 минут до проведения теста. Проводить анализ необходимо по назначению врача.

Небольшое количество АДФ провоцирует двойную волну агрегации. Первая волна полностью зависит от экзогенного АДФ, который был добавлен. Вторая агрегация провоцируется из-за выработки собственных агонистов. Значительные дозы АДФ провоцируют слияние двух волн.

Агрегометр показывает характер и скорость склеивания тромбоцитов, выявляя имеющуюся патологию или ее отсутствие.

Всего разделяется несколько типов склеивания:

  • спонтанный;
  • индуцированный;
  • умеренный;
  • низкий.

Именно индуцированную агрегацию определяют с помощью АДФ.

И также могут быть проведены другие исследования:

  • с помощью коллагена;
  • с использованием адреналина;
  • иногда используется природный агонист — арахидоновая кислота.

На результаты анализов может повлиять прием антибиотиков и ряда других лекарственных препаратов. С помощью теста можно спрогнозировать сердечно-сосудистые заболевания и патологии крови.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • исследование на агрегацию тромбоцитов не является рутинным. Оно назначается при подозрении на сбои свёртываемости крови;
  • несмотря на разнообразие методик для анализа, ни одна из них не является достаточной для установления окончательного диагноза;
  • ценность полученных данных возрастает в сочетании с результатами других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Читайте: Как повысить низкие тромбоциты при беременности?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2020 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector