Актовегин при беременности: для чего назначают и как препарат влияет на плод?

Актовегин — что это за препарат?

Актовегин включает:

  • аминокислоты;
  • низкомолекулярные пептиды;
  • нуклеозиды;
  • антиоксиданты;
  • электролиты;
  • продукты метаболизма жиров и углеводов;
  • микроэлементы.

Что известно о препарате

Актовегин имеет австрийское происхождение, производителем в настоящее время является японская компания «Такеда», которая несколько лет назад приобрела фирму «Никомед» (Швейцария) вместе с филиалом, выпускавшим данное средство в Австрии. Препарат на рынке уже более 20 лет, за этот период приобрёл большую популярность в России и СНГ и сегодня производится на территории нашей страны.

Однако, в большинстве государств Западной Европы, а также в США, Канаде, Австралии вещество не одобрено, значит, Актовегин там не может назначаться врачами в качестве лекарства. Это допустимо только в отдельных странах по личному усмотрению докторов. Причина — отсутствие достаточной доказательной базы об эффективности.

Широкое распространение препарата в РФ объясняется тем, что масштабные клинические исследования медикаментов не являются у нас законодательно необходимыми. Отсутствие таких экспериментов не мешает лекарству быть востребованным среди врачей, в том числе акушеров-гинекологов, которые активно назначают разные лекарственные формы Актовегина для беременных.

Актовегин Это могут быть:

  • таблетки по 0,2 г для приёма внутрь;
  • 4% раствор для парентерального введения (внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий) в ампулах по 2, 5 и 10 мл, содержащий соответственно 80, 200 и 400 мг действующего вещества;
  • 20% гель, 5% крем и мазь, предназначенные для наружного использования с целью регенерации тканей при повреждениях кожного покрова, ожогах и трофических язвах.

Препарат относится к группе метаболических средств, улучшающих трофику (питание) и репарацию тканей, оказывающих антигипоксическое, нейропротекторное (защита нервных клеток) и микроциркуляторное (восстанавливающее кровообращение) действие. Активную основу медикамента составляет концентрат, извлечённый из крови молодых телят (гемодериват).

В описании к лекарству указано, что местные формы Актовегина разрешено назначать беременным при разных кожных патологиях. Что касается уколов и таблеток, производитель не запрещает напрямую, возлагая ответственность за применение на врача, который должен сопоставить терапевтическую пользу от лечения для матери и возможный потенциальный риск для плода.

Есть ли аналог?

Если у пациентки имеются противопоказания или возникли побочные явления после приема Актовегина, можно подобрать эффективный аналог, подобный по терапевтическому действию. Наиболее идентичным средством является Солкосерил – аналог Актовегина. Состав медикаментов схож. Главным компонентом аналога также является очищенная кровь молодой коровы.

Перечень препаратов-аналогов Актовегина предлагается в таблице:

Название Состав Действие
Церебролизин в ампулах Комплекс очищенных нейропептидов, которые синтезированы из свиного мозга Усиливает метаболизм в клетках головного мозга, улучшает кровообращение, препятствует гибели клеток при гипоксии.
Кортексин (порошок для приготовления инъекционных растворов) (подробнее в статье: Кортексин детям до года: инструкция по применению внутримышечных уколов) Водорастворимые полипептидные фракции. Обладает ноотропным действием (улучшает работу головного мозга), нейропротекторной функцией (защищает нейроны от воздействия токсинов и свободных радикалов), тканеспецифическим действием (улучшает функционирование головных полушарий, нервной системы), антиоксидантным действием.
Мексидол (раствор для инъекций) Главное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат, вспомогательное – метабисульфит натрия Оказывает на организм антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное, анксиолитическое, ноотропное и противосудорожное действие.
Семакс (назальные капли) Состоит из синтетических пептидных компонентов: метионила, глутамила, гистидила, фенилаланила, пролила, глицила, пролина. Адаптирует клетки головного мозга к возможной гипоксии, обладает нейроспецефическим и ноотропным действием. Лишен гормональной активности.
Пирацетам (таблетки) Действующее вещество – пирацетам, вспомогательные – триглицериды, коповидон, гидроксипропилцеллюлоза, полидекстроза, оксид железа, полиэтиленгликоль, диоксид титана. Улучшает метаболизм и кровообращение, помогает усвоению глюкозы, предотвращает склеивание тромбоцитов, защищает клетки мозга от повреждения.
Дипиридамол в таблетках Действующее вещество – дипиридамол, вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, стеарат натрия. Стимулирует работу иммунной системы, улучшает микроциркуляцию крови, обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным действием.
Триметазидин (капсулы) Основной компонент – триметазидина дигидрохлорид Нормализует метаболические процессы в клетках при гипоксии, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, защищает миокард.
Нобен (капсулы) Гласное вещество – идебенон, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, целлюлоза, повидон, стеарат натрия. Улучшает работу головного мозга путем активации выработки глюкозы, оксигенации тканей. Выводит лактаты и токсины из организма. Обладает психостимулирующим и нейропротекторным действием.
Танакан (раствор для приема внутрь) Содержит экстракт листьев гинкго, а также флавонолгликозиды и билобалиды. Воздействует на процессы в клетках, снабжает мозг кислородом и глюкозой, нормализует тонус кровеносных сосудов. Обладает антигипоксическим действием.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)Loading...Loading…

Как понять — препарат полезный или вредный?

Беременная Мнения по поводу лекарства расходятся, тем не менее интерес к нему не утихает. Сторонники Актовегина отмечают, сколько у него положительных свойств:

  • оперативное действие капельниц позволяет избежать преждевременного прерывания беременности, уже через два дня нормализуется тонус матки, ребёнок продолжает развиваться;
  • регулярный приём препарата даёт возможность выносить малыша тем женщинам, у которых раньше были выкидыши и замёрзшие беременности;
  • лекарство способно давать возможность избежать тяжёлой гипоксии плода в условиях фетоплацентарной недостаточности;
  • средство позволяет ребёнку лучше набирать нужный вес.

Противники Актовегина выделяют такие негативные моменты:

  • производитель не запрещает, но и не рекомендует использование лекарства во время беременности в связи с отсутствием необходимой доказательной базы, всё бремя ответственности ложится на плечи врача;
  • препарат имеет животное происхождение, поэтому существует опасность заражения вирусом коровьего бешенства или другими инфекциями;
  • лекарство может вызвать побочные эффекты, в частности, повышение артериального давления и отёки, которые довольно часто осложняют течение беременности в последние недели и перед родами;
  • высокая цена за средство с недоказанной эффективностью.

Стоимость упаковки таблеток № 50 составляет около 1400 рублей, коробка с ампулами по 5 мл №5 стоит около 550 рублей, цена упаковки ампул по 10 мл № 5 — 1000 рублей. Фото всех лекарственных форм можно найти на сайте производителя.

Как принимать средство?

Актовегин Универсального способа терапии не существует. Для каждой женщины только лечащий доктор может правильно определить дозировку, кратность приёма и длительность назначения препарата. Это зависит от срока беременности, выявленных отклонений от нормы, внутриутробного состояния плода, результатов анализов и других факторов.

Выбор определённой лекарственной формы также осуществляет специалист, например:

  1. Пероральный приём предназначен для профилактики женщинам с отягощённым анамнезом — пить надо не менее месяца по 1 таблетке трижды в день, запивая достаточным количеством воды, еда через полчаса после лекарства.
  2. Внутримышечное введение рекомендуется пациенткам при угрозе выкидыша в первом триместре, при признаках гипоксии плода. Колоть надо ежедневно 1 раз в день в течение 10 или 20 дней, в дозе до 5 мл на один укол.
  3. Внутривенное струйное введение применяется при необходимости экстренной помощи (например, при отслойке плодного яйца). Препарат вводится в вену в не разведённом виде медленно 1 раз в сутки не более 5 мл.
  4. Внутривенный капельный способ — в зависимости от назначения врача 10 или 20 мл препарата разводят во флаконе объёмом 250 или 500 мл, содержащем физраствор или 5% глюкозу. Капать надо при помощи системы со скоростью не более 2 мл за минуту, самостоятельно дозировать средство нельзя.

Актовегин в капельнице при беременности считается основным методом лечения при фетоплацентарной недостаточности. Обычно на курс требуется от 10 до 20 инфузий. После устранения угрозы переходят на инъекционный или пероральный способ терапии. Употреблять таблетки обычно приходится долго.

Принимать Актовегин внутрь или делать женщине капельницы врач решает индивидуально в каждом случае. Обычно используется комбинированное лечение с переходом от одной лекарственной формы на другую.

Кому показано средство?

Акушерство — деликатная область медицины. Принцип «не навреди» здесь особенно актуален. Поэтому к каждому лекарственному препарату предъявляются особые требования. Врачи обязаны помогать будущим мамам при возникающих проблемах только безопасными методами.

Применяемые медикаменты нельзя прописывать беременным и кормящим, основываясь на слухах и отзывах на форумах. Большинство профессионалов в своей работе привыкли полагаться на препараты, имеющие большую доказательную базу, основанную на официальных опубликованных данных о качественных исследованиях.

Врач и пациентка Для чего беременным назначают Актовегин, ответить могут сами практикующие гинекологи. Считается, что это средство оказывает полезное влияние на организм матери и будущего ребёнка, что особенно важно при гестозах (осложнениях во второй половине вынашивания).

Препарат способен:

  • улучшать кровоток в функциональной системе «мать-плацента-плод»;
  • снижать риск преждевременных родов и развития неблагополучных исходов беременности;
  • увеличивать вес плода при угрозе рождения ребёнка с низкой массой тела;
  • повышать сопротивляемость организма к гипоксии (частое отклонение от нормы при беременности);
  • положительно влиять на процесс регенерации повреждённых тканей.

Исходя из указанных свойств, показанием для назначения Актовегина является наличие следующих обстоятельств:

  • отягощённый анамнез у беременной — аборты, выкидыши, отслойка плаценты, гинекологические болезни в прошлом;
  • нарушение кровотока в сосудах матки на фоне постоянной угрозы прерывания, вызванной разными причинами;
  • патологии плаценты в течение настоящей беременности — гипоплазия, отслойка, поздний гестоз (отёки, протеинурия, гипертензия), конфликт по резус-фактору;
  • возраст матери старше 37 лет и наличие тяжёлых болезней — диабет, гипертония, пороки сердца при ревматизме или врождённого происхождения, эндокринные болезни.

При гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях всегда существует угроза развития фетоплацентарной недостаточности, которая может сопровождаться гипоксией, задержкой внутриутробного развития плода и рождением недоношенного ребёнка. Поэтому отечественные врачи назначают женщинам из группы риска препарат Актовегин.

Это лекарство прописывают также женщинам, которые только хотят забеременеть, при планировании зачатия, чтобы повысить защитные силы организма.

Показания к применению при беременности

Существует ряд факторов, учитывая которые врач назначает Актовегин при беременности в таблетках или в виде инъекций. Чаще всего это соматические заболевания у женщины, недостаточное развитие плода или риск возникновения плацентарной недостаточности. Основными показаниями к применению препарата при беременности считаются:

  • Заболевания матери (сахарный диабет, пороки сердечной мышцы, артериальная гипертензия, ревматизм);
  • Угроза выкидыша (когда происходят частые сокращения маточной мускулатуры, вследствие чего нарушается кровоток плаценты);
  • Фето-плацентарная недостаточность (замедление развития плода, уменьшение кровоснабжения сосудов плаценты и пуповины);
  • патологии плаценты (отслойка плодного яйца в первом триместре, гипоплазия, отек плаценты из-за резусконфликта);
  • наследственная тромбофилия (образование тромбов в кровеносных сосудах) (подробнее в статье: наследственная тромбофилия при беременности);
  • особенности анамнеза женщины (если ранее был выкидыш или замершая беременность, мало- или многоводие, многоплодие).

Предостережения

Врач Как и любое лекарство, Актовегин имеет противопоказания для применения, к ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • аллергия на подобные средства в анамнезе;
  • нарушение работы почек (особенно при развитии преэклампсии в третьем триместре);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период лактации — данных о применении препарата в детском возрасте у производителя нет.

Парентеральное введение следует проводить с осторожностью, предварительно хорошо изучив аллергологический анамнез пациентки, в связи с возможным развитием анафилактической реакции. При внутривенном лечении рекомендуется регулярно проверять показатели водно-электролитного баланса.

Среди возможных побочных эффектов выделяют:

  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечных сокращений;
  • отёчный синдром;
  • подъём температуры (гипертермия);
  • аллергические реакции — кожные высыпания по типу крапивницы, зуд, местный отёк, гиперемия;
  • диарея, боли в животе, тошнота;
  • слабость, головокружение;
  • головная боль по типу мигрени;
  • боли в суставах и мышцах.

Появление любого из перечисленных явлений — это повод для немедленного обращения к врачу.

Аналоги и отзывы

Актовегин изначально стал выпускаться как дженерик Солкосерила, поэтому эти лекарства являются полными заменителями друг друга. Идентичный по составу Солкосерил выпускается в форме геля, мази и раствора для парентерального введения, по цене он немного дороже Актовегина, в таблетках или капсулах этот препарат не производится. Отзывы от женщин, лечившихся Актовегином, самые разные. Все они принимали средство по назначению врача.

Вот некоторые мнения:

Алла, 29 лет: «Актовегин в капельницах мне ставили в стационаре, когда я лежала на сохранении. К сожалению, всё равно потеряла моих близнецов на раннем сроке. А вот моей подруге давали его пить в таблетках ещё до зачатия, а потом кололи вместе с другими лекарствами, когда уже была беременной. Она девочку родила очень крупную, возможно, из-за этого лекарства».

Светлана, 36 лет: «Мне назначали Актовегин на 24 неделе, когда врач увидела, что есть проблемы с плацентой, и может пострадать ребёнок. Ставили подряд 10 капельниц, потом перешли на таблетки. Чувствовала я себя хорошо, лечение перенесла нормально. Кровообращение плода не пострадало, родила я в срок и без осложнений. Хочу сказать, что надо выполнять все рекомендации врача, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить её».

Александра, 33 года: «У меня был выкидыш и одна замершая беременность. К третьему малышу я готовилась основательно, выполняла все назначения, сдавала анализы, лежала на сохранении. Препаратов было много, в том числе Актовегин, который мне прописали ещё до наступления беременности.

Актовегин помогает беременным женщинам улучшать кровоток, предупреждать риск преждевременных родов, повышать сопротивляемость организма к гипоксии и многое другое. Назначать препарат самостоятельно строго запрещено, так как существует риск развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector