Ампициллин: инструкция по применению, аналоги препарата

Ампициллин для детей

Для лечения детей (разрешенный возраст не младше 1  месяца) предназначен Ампициллин в форме суспензии 125 мг и 250 мг действующего вещества.

Чтобы приготовить раствор, необходимо развести препарат кипяченой водой до полного растворения (срок хранения готового лекарства не должен превышать 8 суток при комнатной температуре). Непосредственно перед использованием, флакон с суспензией нужно тщательно взболтать, принимать можно до еды или после.

Упаковка с лекарством включает также мерную ложку емкостью 5 мл с делениями для набора нужного количества препарата.

Стандартная схема лечения предполагает прием суточной дозы препарата, соответствующей возрасту пациента:

  • С 1 месяца до 1 года – 100 мг ампициллина на каждый кг веса;
  • С 1 года до 4 лет – 100-150 мг ампициллина на каждый килограмм веса;
  • С 4 лет – 1000-2000 мг в сутки.

ВНИМАНИЕ! Суточная доза препарата должна поступать в организм ребенка постепенно, за 6-8 приемов.

Ампициллин и алкоголь

В аннотации к препарату не указаны возможные риски совместного приема лекарственного средства и спиртосодержащих напитков.

Принимая во внимание общее влияние алкоголя на организм (при антибактериальной терапии важно – снижение производства глюкуроновой кислоты, нарушения системы активации индуцируемого цитохрома Р450), во избежание появления нежелательных симптомов и для сохранения антибактериального эффекта, пить содержащие этиловый спирт напитки в период лечения не рекомендуется.

Аналоги ампициллина

В аптеках представлен широкий выбор антибактериальных препаратов с аналогичной схемой воздействия и/или активным веществом. Например, в составе лекарств Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин действующим веществом также является Ампициллин. К аналогам так называемого нового поколения относятся такие препараты, как «Амоксициллин», «Амписид», «Ампициллин Сульбактам».

Взаимодействие с лекарствами

В случае параллельного медикаментозного лечения, необходимо сообщить врачу названия препаратов для коррекции лекарственной терапии.

  • Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) приводят в полной потере терапевтического эффекта от ампициллина;
  • Антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) усиливают воздействие ампициллина до токсического, провоцируя возникновение побочных явлений;
  • Препараты для нормализации кислотного баланса желудочного сока, лекарства для усиления перистальтики кишечника, а также прием ампициллина после еды значительно увеличивают временной период, необходимый для всасывания действующего вещества;
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасываемость препарата;
  • Ампициллин усиливает действие антикоагулянтов;
  • Ампициллин понижает эффективность контрацептивов, содержащих эстрогены;
  • Мочегонные средства, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС за счет снижения канальцевой секреции, повышают концентрацию ампициллина в плазме крови;
  • Ингибитором ксантиноксидазы провоцируют появление крапивницы и других видимых изменений эпидермиса;
  • Ампициллин способсвует повышению концентрации Дигоксина;
  • Ампициллин повышает токсичность Метотрексата.

Лекарственные формы

Ампициллин

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 5 г (250 мг/5 мл): фл.

рег. №: Р N000068/01
от 20.12.07
— Бессрочно
Дата перерегистрации: 25.11.08

Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 200 или 460 шт.

рег. №: Р N000068/02
от 14.03.08
— Бессрочно

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Появление на фоне приема Ампициллина симптомов, указанных в аннотации в качестве побочных эффектов (часто – тошнота, рвота, беспокойство, судороги) говорит о превышении максимально разрешенной дозе медикамента. Для подтверждения диагноза и определения метода лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

В качестве терапии передозировки назначают:

  1. для скорой помощи – промывание желудка, гемодиализ;
  2. для ускорения процесса вывода ампициллина из организма – слабительные средства и кишечные сорбенты;
  3. лечение выраженных симптомов.

Побочные эффекты

  1. зуд, шелушение кожи;
  2. ринит, крапивница, отек Квинке;
  3. редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
  4. дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
  5. стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
  6. ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  7. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  8. нефрит, нефропатия;
  9. кандидоз влагалища.

Во избежание появления побочных действий, перед приемом Ампициллина следует изучить инструкцию по применению, посетить специалиста для подбора индивидуальной схемы лечения. Врач подберет наиболее эффективный метод лечения и дозировку препарата в соответствии с персональными показателями больного.

Таблетки и капсулы, содержащие Ампициллин, предназначены для перорального приема (внутрь). Стандартные схемы лечения пациентов старше 18 лет подразумевают многократный прием препарата (до 4-х раз в течение 24 часов) по одной или 2 таблетки (250-500 мг) за 60 минут до приема пищи.

Максимально разрешенная доза ампициллина в сутки составляет 4000 мг (в частности, при гонокккоковом уретрите – 3500 мг единовременно). По аналогичной программе принимают Ампициллин/Сульбактам.

Уколы Ампициллина предназначены для парентерального введения. Приготовление раствора для внутримышечного введения включает соединение содержимого ампулы с 2 мл воды для инъекций (в случае необходимости анальгизирующего эффекта, для раствора можно использовать Новокаин или Ледокаин).

Для внутривенного введения лечебный порошок необходимо смешать с 10 мл раствора глюкозы или изотонического раствора.

Когда необходимо однократное введение препарата, целесообразно обеспечить капельное поступление ампициллина, для чего содержимое емкости с лекарством смешивают с 250 мл изотонического раствора и вводят с периодичностью одна капля в секунду. Готовить раствор необходимо непосредственно перед парентеральным введением препарата.

Стандартные схемы лечения для взрослых пациентов и несовершеннолетних младше 18 лет, вес которых более 20 кг, предполагает введение 250-500 мг ампицилина внутримышечно 4 раза каждые 24 часа, патологические состояния на тяжелых стадиях – 1000-2000 мг 4 раза ежесуточно.

Для лечения менингита доза препарата составляет 14000 мг в сутки, вводится отдельными порциями (6-8 введений).

Предельно допустимая доза Ампициллина (за 24 часа) для несовершеннолетних составляет:

  1. Вес до 20 кг – 12,5-25 мг на каждый килограмм веса;
  2. Вес более 20 кг – 50-100 мг на каждый кг веса;
  3. Новорожденные с диагностированным менингитом – 25 мг на каждый кг веса внутривенно каждые 12 часов в первую неделю лечения, далее 50 мг на каждый кг веса через каждые 8 часов.

Показания препарата

ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • сепсис, септический эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • рожа;
  • скарлатина;
  • гонорея.

Показания к применению

  1. гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
  2. инфекция мочевыводящих путей;
  3. пиелонефрит;
  4. холангит;
  5. гонорея, цервицит;
  6. хламидиоз у беременных;
  7. рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  8. скарлатина;
  9. пастереллез, листериоз;
  10. сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
  11. перитонит;
  12. эндокардит;
  13. менингит;
  14. холецистит;
  15. септицемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг. Парентерально новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

Противопоказания

  1. лимфолейкоз;
  2. инфекционный мононуклеоз;
  3. повышенная чувствительность к пенициллинам;
  4. колит, связанный с приемом антибиотиков;
  5. нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
  6. возраст до 1 месяца.

Сколько стоит ампициллин

На стоимость препарата влияет вариант исполнения препарата и дозировка активного вещества:

  • Таблетки 250 мг, 20 шт – 15-25 рублей;
  • Суспензия 250 мг – 70-100 рублей;
  • Флакон для инъекций – 8-15 рублей.

Цены на Ампициллин доступны широкому кругу потребителей, поэтому врачи часто назначают данный препарат при терапии инфекций, вызванных патологическими бактериями. Приобрести препарат можно только при наличии рецепта.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Состав

Состав медикамента включает действующее вещество и вспомогательные компоненты, перечень которых меняется в соответствии с формой выпуска препарата.

Ампициллин 250 мг в таблетках:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • Картофельный крахмал;
  • Стабилизатор Е553b;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кальций стеариновокислый.

Ампициллин в капсулах 250 мг и 500 мг:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • Стеариновая кислота;
  • Натриевая соль лаурилсерной кислоты;
  • Стабилизатор Е553b.

Ампициллин в суспензии 125 мг, 250 мг:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • натриевая соль бензойной кислоты;
  • натрий лимоннокислый;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • Пищевые красители и ароматизаторы;
  • Сахароза.

Ампициллин в ампулах для уколов:

  • Ампициллин натрия (в пересчёте на Ампициллин) – 500 мг, 1000 мг, 2000 мг.

Для оперативного и эффективного лечения подбор формы и дозировки лекарства осуществляет врач на основе текущего состояния пациента, клинических симптомов и общего анамнеза.

Срок годности

3 года (дата изготовления указана на упаковке с лекарством).

Срок годности препарата ампициллин

Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата ампициллин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Фармакодинамика

Ампициллин относится к полусинтетическим бактерицидным препаратам пенициллинового ряда, оказывающим антибактериальное воздействие. Терапевтический эффект обусловлен подавлением синтеза плазмалеммы распадающихся микроорганизмов путем разрушения пептидных связей; приводит к лизису и уязвимости бактериальных клеток.

Ампициллин не восприимчив к кислой среде. Активность действующего вещества отмечается в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных (клебсиеллы пневмонии, протея, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, палочки инфлюэнцы) микроорганизмов.

Используется для лечения инфекций бактериального генеза, в частности:

  • Гнойные инфекции после хирургического вмешательства;
  • Инфекции мочевыделительной системы;
  • Воспаления желчных протоков;
  • Инфекции желчного пузыря;
  • Кишечные инфекции;
  • Бактериальные заражения органов дыхания (бронхит, пневмония, синусит);
  • Воспалительный процесс с локализацией в ухе;
  • Менингит;
  • Воспаление внутренней оболочки сердца.

Терапевтический эффект не выявлен в случае поражения пенициллиназообразующими стафилококками, так как пеницилланаза поглощает действующее вещество препарата.

При терапии инфекций, вызванных устойчивыми штаммами микроорганизмов, назначают комбинированные медикаменты, в состав которых присутствуют ингибиторы ферментов.

Например, совместный прием Ампициллина и препаратов, включающих сульбактам (Сультасин, Уназин и т.д), позволяет остановить образование пенициллазы посредством ингибирования бета-лактамазы, что в свою очередь, обеспечит воздействие ампициллина на патогенную микрофлору в полном объеме.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата ампициллин

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата) 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл. 5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата) 5 г 250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли) 1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли) 2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) — коробки картонные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector