Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

Тестостерон: анализ крови. что означает?

 Тестостерон регулирует половую сферу человека. Для мужчин он имеет большее значение, ведь от количества этого вещества зависит рост половых органов, созревание сперматозоидов, сексуальное влечение.

Для женщины он играет меньшую роль, но тоже важен, так как участвует в созревании фолликулов, чем регулирует менструальный цикл и овуляцию. Поэтому, уровень гормона влияет на способность к зачатию.

Также тестостерон принимает участие в обменных процессах организма, поддержании жизненного тонуса и многих других. Поэтому, при подозрении на гормональный сбой, врач может назначить сдать анализ на уровень тестостерона.

В крови этот гормон присутствует в свободном и связанном состоянии. Свободная фракция составляет от 1 до 4% (чаще 2%) общего количества в организме

Это активная форма гормона, которая имеет важное диагностическое значение

Остальной тестостерон является связанным (с глобулином) и слабосвязанным (с альбумином). Это неактивная или малоактивная форма вещества, так как на его уровень влияет изменение концентрации этих белков. Поэтому анализ на общий тестостерон дает искаженные результаты. Более информативным считается анализ на свободный тестостерон.

Показания для сдачи на общий тестостерон у мужчин:

  • Оценка андрогенного статуса при симптомах недостатка или избытка гормона.
  • Нарушения полового созревания.
  • Бесплодие.
  • Отсутствие либидо.
  • Ожирение.
  • Отсутствие или уменьшение волосяного покрова на лице и теле.
  • Импотенция.
  • Опухоли надпочечников.
  • Бессонница.
  • Апатия или наоборот агрессия.

Исследования на свободный тестостерон назначают мужчинам с нормальными показателями на общий тестостерон и клиникой гипогонадизма.

Показания для направления на анализ – тестостерон общий у женщин:

  • Поликистоз яичников, миома.
  • Гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле).
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Отсутствие овуляций.
  • Агрессивность.
  • Выпадение волос.
  • Чрезмерное сексуальное желание.

Когда сдавать прогестерон женщине с нерегулярным циклом

гормоны при нерегулярном цикле
Итак, рассмотрим, как сдавать анализ крови на прогестерон женщине и когда это нужно делать. Для начала, нужно посетить гинеколога и определить соответствующий день цикла.

Тому есть много объяснений, к примеру, во второй половине цикла показатели прогестерона достаточно высокие, поэтому на анализ лучше идти сразу после овуляции (тогда гормональный уровень ближе всего к референсным значениям нормы). А при нерегулярном цикле установить дату овуляции можно только в клинике.

То есть, первое, что необходимо сделать женщине — это тест на овуляцию. При явных нарушениях цикла анализ придется повторять несколько раз: через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 и 20 дни. Опираясь на полученные результаты, гинеколог определяет динамику концентрации гормонов и устанавливает соответствие показателей норме.

Кровь следует сдавать утром, не завтракая, чтобы предупредить возможные изменения гормонального фона под действием полученных с пищей микро- и макроэлементов. За сутки до исследования нужно исключить из меню продукты, способствующие возбуждению нервной системы:

  • специи;
  • острые блюда;
  • спиртные напитки, включая слабоалкогольную продукцию;
  • энергетики;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • крепко заваренный чай.

При необходимости сдать кровь на прогестерон, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры отказаться от сексуальных контактов. Во время беременности гинеколог сам принимает решение о частоте и целесообразности гормональных анализов.

исследование крови
Гормональные исследования подразумевают, что будет учтена продолжительность цикла, а именно — количество дней от начала одной менструации до первых дней следующей.

К примеру, если цикл девушки состоит из 32 дней, то овуляция у нее состоится на 18 день. А беря во внимание, что анализы назначат на 21 сутки цикла, после овуляции успеет пройти только 3 суток.

В результате неправильных расчетов получат данные, не имеющие никакой диагностической ценности, так как уровень прогестерона будет низким по физиологическим причинам.

Если обследуется беременная, то врачу обязательно нужно знать срок, предположительный день менструального цикла и данные о последнем дне приема гормональных контрацептивов (если таковые употреблялись).

Высокие значения дают подозрение на аменорею, беременность, кистоз желтого тела, плацентарные или почечные патологии, дисфункциональность коры надпочечников. Низкие значения характерны для нарушений менструального цикла и отсутствия овуляции.

Нормы по дням цикла

Отклонения прогестеронового уровня от нормы обычно говорят о развитии патологических состояний. Повышение содержания 17-гидроксипрогестерона может наблюдаться в следующих ситуациях:

  1. 1. При беременности увеличение этого вещества до определенных цифр (норма указана в таблице) является физиологичным и способствует нормальному вынашиванию плода. Повышение 17-он прогестерона объясняется тем, что плацента производит это вещество.
  2. 2. Увеличение концентрации в крови может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях: эмоциональных и физических перегрузках. В ответ на стресс организм мобилизует свои энергетические ресурсы, учащается сердцебиение, повышается давление, ускоряется метаболизм. Все это происходит под воздействием кортизола, а для его синтеза необходим 17-гидроксипрогестерон. Можно встретить подобное явление при формировании желтого тела.
  3. 3. Повышение уровня 17-ОН прогестерона может свидетельствовать о наличии у ребенка наследственного заболевания – врожденной гиперплазии коры надпочечников.

17-он прогестерон увеличивается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях надпочечников, сопровождающихся производством гормонов.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона имеет значение в развитии различных патологических состояний: нарушение менструального цикла, запоздалая овуляция, бесплодие. Во время беременности это может свидетельствовать об угрозе прерывания.

Уменьшение уровня 17-гидроксипрогестерона наблюдается при сниженной функции коры надпочечников — так называемой Болезни Аддисона. Симптомами этого заболевания являются усталость, слабость, ухудшение аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление и гиперпигментация – потемнение кожных покровов. У мужчин снижение концентрации этого вещества наблюдается при ложном гермафродитизме.

Избежать повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона можно при соблюдении правильного режима дня, рационального питания, избегании стрессов, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. При выявлении повышенного уровня 17-ОН прогестерона возможно назначение гормональных препаратов: Дексаметазона, Преднизолона.

Увеличение количества прогестерона характерно для:

  • отсутствия месячных на протяжении длительного времени;
  • формирования кисты жёлтого тела;
  • маточного кровотечения;
  • патологии плаценты.

Уменьшение количества гормона может указывать на:

  • воспаление яичников;
  • сбой периодичности менструального цикла;
  • патологическое развитие плода;
  • нарушение роботы жёлтого тела;
  • отсутствие овуляции.
  1. Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
  2. Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
  3. Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.

Повышенный прогестерон

Прогестерон расслабляет связки, сухожилия и гладкую мускулатуру внутренних органов. Во время беременности это необходимо, чтобы снять напряжение с матки, позволить ей растянуться и не сдавливать плод. Однако прогестерон не может действовать точечно. Одновременно снижается тонус мышц и у других органов, например, желудочно-кишечного тракта.

Если беременности нет, а прогестерон повышен, его длительное воздействие на организм может приводить к негативным последствиям. Расслабленные мышцы желудка и кишечника медленно продвигают пищу по ЖКТ, что вызывает брожение, вздутие живота и метеоризм. Снижение тонуса связок и сухожилий может привести к повышенному травматизму.

Повышенный прогестерон нарушает обменные процессы в организме. Результатом становится повышенный аппетит и набор веса. Длительное воздействие повышенного прогестерона на организм может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При беременности прогестерон подавляет иммунитет женщины, чтобы организм матери не отторгал плод. Если беременности нет, то высокие показатели гормона могут стать причиной частых простудных заболеваний.

Высокий прогестерон провоцирует растяжение стенок сосудов и повышение их проницаемости. Жидкость из кровотока просачивается в ткани организма, что приводит к отечности – наиболее частой проблеме беременных женщин.

Повышенный прогестерон стимулирует работу сальных желез, что может стать причиной кожных высыпаний – акне.

Если уровень прогестерона превышает норму, это может указывать на некоторые сбои в работе организма. Высокие показатели гормона могут быть симптомом следующих заболеваний:

  • дисфункции надпочечников;
  • новообразований в женской репродуктивной системы;
  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • кисты желтого тела;
  • рака яичников.

Прогестерон и беременность

Отклонения гормонального фона, даже с незначительным превышением или отставанием от нормы, имеют ряд весьма серьезных последствий, особенно при вынашивании ребенка. При беременности повышенный уровень прогестерона расценивается как физиологическая норма, но если те же показатели констатируются без зачатия или в первой половине цикла, то предполагают патологические нарушения синтеза гормонов в коре надпочечников или почечную недостаточность.

гормональный фон беременной женщины
В текущий момент лечение нарушений гормонального синтеза эффективно проводят с помощью медикаментозной терапии (для беременных) и хирургических операций.

Но патологичность последствий повышения уровня прогестерона не так критична, как опасность понижения его показателей, особенно для женщин, планирующих зачатие.

Если уровень женских гормонов, а именно эстрадиола и прогестерона, понижен, то овуляции может вовсе не быть. А если зачатие все же и происходит, то из-за гормонального дефицита организм не запустит биологические процессы перестройки. Это чревато наступлением следующего цикла, а матка отторгает уже оплодотворенную яйцеклетку.

В начале цикла пониженный уровень женских гормонов провоцируется:

  • вагинальными кровотечениями, которые не являются менструальными;
  • хроническими, инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
  • приемом лекарственных средств, негативно сказывающихся на синтезе половых гормонов;
  • повышенными показателями тестостерона.

В любом случае проводят медикаментозное лечение при помощи как синтетического, так и натурального прогестерона. Самые распространенные препараты, использующиеся для стабилизации гормонального фона: «Инжеста», «Утрожестан», «Дюфастон».

При оплодотворении с помощью ЭКО уровень прогестерона имеет решающее значение, поскольку при искусственном подсаживании яйцеклетки гормональная помощь организму просто необходима. Перед процедурой препараты, содержащие прогестерон, назначают для стимуляции работы яичников, результативность его действия во многом зависит от способа введения в организм, поэтому предпочтителен интравагинальный метод.

Прогестерон, вводимый интравагинально, обладает высоким уровнем биодоступости, воздействует только на маточный эндометрий и повышает общий уровень гормона лишь через несколько часов.

Прогестерон интенсивно вырабатывается сразу же после овуляции и до момента прикрепления яйцеклетки, а затем продуцируется уже желтым телом до 16 недели. Если беременность не наступит, то желтое тело погибнет, гормон перестанет вырабатываться и после начнется менструальное кровотечение. Чтобы оплодотворение произошло — уровень прогестерона должен быть в норме.

гормоны и вынашивание беременности
Дефицит прогестерона сказывается в виде репродуктивных проблем.

Именно благодаря гормонам оплодотворенная яйцеклетка закрепляется к маточной стенке, они же регулируют интенсивность сокращения матки после оплодотворения.

Без гормональной помощи плодное яйцо отторгнется, а наступившую беременность можно потерять. Прогестерон же ответственен и за лактацию.

Но не менее важен и эстрадиол. На его уровень оказывает влияние фаза цикла менструации, из-за чего меняются и показатели нормы. В первой фазе цикла показатели эстрадиола тоже начинают постепенно расти. Начало Iтриместра ознаменовано новым всплеском эстрадиола и прогестерона, благодаря чему создается благоприятная среда для эмбрионального развития, предотвращается угроза прерывания беременности.

Вторая фаза состоит минимум из 10 суток. В этот период превалирует прогестерон, если фаза слишком короткая, то эндометрий не успевает подготовиться и принять плодное яйцо, поэтому зачатия не наблюдается. Кроме того, низкие показатели прогестерона в I триместре становятся причиной потери ребенка.

Следует сделать вывод, что для наступления беременности гормональный фон является одним из определяющих критериев, создавая благоприятную среду в матке, содействуя закреплению яйцеклетки, увеличению вероятности эмбриональной жизнеспособности, сохранению эндометрия, поддерживанию процесса беременности.

Во время беременности решение о поднятии или понижении уровня прогестерона может принять только врач-гинеколог, курирующий женщину, совместно с эндокринологом.

Самостоятельно как беременные, так и те, у кого наблюдаются отклонения уровне вне зачатия, могут контролировать концентрацию прогестерона с помощью коррекции меню, отказа от спирт- и кофеинсодержащих напитков, салонных процедур по окрашиванию волос, бровей, маникюра.

Желательно изменить режим дня, ночной сон должен быть стабильным и не меньше 8 часов. На свежем воздухе хорошо проводить занятия дыхательной гимнастикой, и лучше всего — ежедневно. В рационе должны преобладать сезонные овощи и фрукты, богатые витаминами Е и С.

Нельзя отказываться от здорового и активного образа жизни. Следует придерживаться четко распорядка дня, стараться есть экологически чистые и полезные продукты, не забывая о назначенных препаратах и биодобавках. Любой сбой в работе репродуктивной системы способен спровоцировать гормональный дисбаланс и, как следствие, стать причиной приобретенного бесплодия.

Прогестерон вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой и отвечает за вынашивание беременности. Нормы гормона у женщин рассмотрим в статье.

О причинах повышения прогестерона в крови у женщин подробно описано в этом материале.

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

  • в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
  • в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
  • в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

  • колебания гормонального фона;
  • наступление климакса;
  • возрастание риска кровотечения из матки;
  • патологии эндокринной системы.

Повышенные показатели фиксируются при:

  • беременности;
  • снижении работоспособности почек;
  • аменорее;
  • патологии плаценты;
  • кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Снижается уровень гормона при:

  • переношенной беременности;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • воспалительном процессе в гинекологических органах;
  • отставании развития плода от нормы;
  • лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

  • вызывает апатию и мышечную слабость;
  • снижает либидо;
  • способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector