Анализ шейки матки на цитологию, биопсию, анализ мазка

Необходима ли профилактика и лечение полового партнера в случае выявления плохого мазка на цитологию?

Помимо 5 типов изменений, расшифровка результата может поведать пациентке и другие сведения. Особенно, если она знает, что обозначают следующие цифры, буквы и термины:

  • Условное обозначение забора биоматериала из U – уретрального канала, C – цервикального, V – влагалища;
  • Нормальным количеством лейкоцитов считается уровень до 15 единиц;
  • Присутствие таких названий, как грибки, трихомонады и гонококки, говорит о наличии половых инфекций;
  • Гарданеллы и грибки – симптомы воспаления, вызванного вагинальным кандидозом;
  • Большое количество эпителия цилиндрической, железистой или плоской формы, сочетающееся с признаками атрофии, свидетельствует о большой вероятности присутствия онкологии;
  • Плоского эпителия должно быть не более 10 единиц, иначе можно говорить о доброкачественном новообразовании;
  • Среднее количество слизи – норма;
  • Степень чистоты: первая и вторая – хорошая влагалищная среда, третья и четвертая – требующая дополнительной диагностики.
  • ASCUS – атипичные клетки;
  • LSIL – малое количество плоского эпителия;
  • HSIL – критичное количество плоского эпителия.

Все женщины должны понимать, что онкологический диагноз за 5 дней, которые отведены на цитологический анализ, поставить невозможно. От пап-теста до него нужно преодолеть несколько этапов (обследований), поэтому идти на него каждый раз, как на плаху – ошибочная установка.

Поэтому лучше взять его себе на вооружение, как надежного помощника, который позволит обнаружить гинекологическую проблему на самой первой фазе развития, что в большинстве случаев дает 100% гарантию выздоровления.

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней. Наиболее быстро этот анализ делают в лабораториях, оснащенных специальными анализирующими системами.

В зависимости от полученного результата выделяют пять классов мазков:

  1. Размеры и формы клеток соответствуют физиологической норме, признаков атипии не выявляется.
  2. Имеются изменения клеток, связанные с цервицитом или кольпитом.
  3. Выявляются единичные клетки, имеющие изменения ядра и/или цитоплазмы.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Злокачественные клетки в значительном количестве.

Помимо этого, в расшифровке мазков на цитологию широко применяется и система классификации Бетесда:

  1. Низкая степень изменений. Сюда относятся койлоцитоз (клеточные изменения, вызванные инфицированием ВПЧ) и CIN I (начальная стадия дисплазии шейки матки). Соответствует I и II классу мазков.
  2. Высокая степень изменений. Включает в себя CIN II, III (дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени), карциному in situ (начальная стадия злокачественной опухоли). Данные изменения соответствуют мазкам III-V классов.

В бланках некоторых лабораторий варианты цитологической картины мазка могут иметь и иные обозначения:

  • NILM – I класс мазка, норма;
  • ASCUS – присутствуют атипичные клетки с изменениями неопределенного значения, которые могут быть вызваны хламидиозом, ВПЧ, дисплазией или атрофией слизистой оболочки;
  • ASC-H – в мазке обнаруживают плоскоклеточный атипичный эпителий, что характерно для дисплазии средней или тяжелой степени, а также ранних стадий злокачественных опухолей;
  • LSIL – измененные клетки в незначительном количестве (характерно для ВПЧ-инфекции или начальной степени дисплазии);
  • HSIL – клеточные изменения носят выраженный характер, что соответствует средней и тяжелой дисплазии, 0 стадии рака;
  • AGC – выявляются измененные клетки железистого эпителия (дисплазия, рак тела матки);
  • AIS – ранняя стадия карциномы;
  • High-grade SIL – рак, происходящий из клеток плоского эпителия.

При любом результате мазка на цитологию женщине необходима консультация гинеколога. В случае если тест выявит отклонения от нормы, врач направит на дальнейшее обследование (УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов).

Анализ Папаниколау, Пап тест берется после окончания гинекологического осмотра. Общая длительность обследования, включая получение мазка на цитологию, составляет около пятнадцати минут и более.

1 Первый этап взятия мазка на цитологию происходит как обыкновенный осмотр у доктора гинеколога, при котором специалист вводит во влагалище стерилизованный пластиковый или металлический расширитель, с помощью которого раздвигает стенки влагалища.

2 Введение инструментов во влагалище может вызвать дискомфорт из-за ощущения холодного предмета. Постарайтесь не делать лишних движений. Это может повлиять на результат анализа.

3 После диагностики стенок влагалища и шейки матки специалист проводит сбор мазка из обследованной области.

4 Для получения анализа материала из шейки матки специалист использует специфический  тампон или специальные медицинские приборы (зонд или щетку).

5 При соскабливании материала во время анализа может возникнуть дискомфорт, и вызваны резкие болевые ощущения. Тут нужно потерпеть, процедура длится не долго.

6 Анализы, полученные во время процедуры, передают в лабораторию. Там их смешивают со специальными реактивами и проводят изучение при помощи микроскопа.

7 Исследование мазка на цитологию длится около восьми дней. Результаты исследования можно будет узнать у доктора гинеколога через несколько недель после сдачи анализа.

8 Также вместе с анализом на цитологию, доктор может взять и выделения для бактериологического мазка. Он устанавливает биохимический  состав микрофлоры и иммунную способность влагалища.

9 Полезным является и взятие такого анализа, как соскоб клеток шейки матки, также бактериологический мазок. Последний из которых используется для определения степени чистоты влагалища, то есть подробного исследования его микрофлоры.

10 Также вместе с мазком на цитологию, доктор может провести кольпоскопию или биопсию пораженной области. Это поможет точнее провести диагностику и даст специалисту информацию для более эффективной профилактики или лечения образования злокачественных опухолей.

После несколько недель после взятия на анализ материала на цитологию происходят небольшие выделения коричневого или темно красного окраса. В этой ситуации это нормально, необходимо подождать, когда организм придет в норму. Не надо проводить никакого лечения выделения пройдут сами собой.

В период реабилитации рекомендуем использовать гигиенические прокладки.

В период от десяти до одиннадцати дней после осмотра у гинеколога, необходимо воздержаться от половых контактов. Также необходимо отказаться от спринцеваний и вагинальных тампонов.

Если после процедуры у вас довольно продолжительное время наблюдаются обильные кровяные выделения, повышение температуры человеческого тела, резкие боли в брюшной полости, необходимо записаться на прием к доктору гинекологу. Лечащий врач проведет осмотр повторно и определит причину недомогания.

Проведение мазка на цитологию, сдача Пап теста не должна приносить женщине какого либо особого дискомфорта. Правильное проведение мазка на цитологию не ведет к появлениям неприятных ощущений, тем более появлению боли или каких либо других болезненных симптомов.

Но для того, чтобы не навредить себе, не вызвать какого либо обострения не провоцировать появление нежелательных симптомов осложнений, следует внимательно соблюдать все правила не только подготовки к анализу мазка на цитологию, но и соблюдать все необходимые правила после его проведения.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Осложнения после забора мазка

Каждая женщина должна сдавать этот анализ регулярно. Дело в том, что заподозрить воспалительный процесс, как цервикального канала, так и шейки матки он может и при обычном осмотре, а вот пап-тест сможет либо подтвердить опасения, либо развеять.

Но даже если доктор все-таки сам назначил цитологическое обследование шейки матки, то это совершенно не значит, что он уже заподозрил плохой диагноз.

Есть состояния, которые требуют обязательного и безотлагательного прохождения пап-теста. Вот некоторые из них:

  • Сахарный диабет и нарушения менструального цикла;
  • Обнаружение вирусов: генитального герпеса либо папилломы;
  • Ожирение и прием гормонов;
  • Нарушение репродуктивности, воспаление шейки матки либо цервикального канала;
  • Перед операцией или установкой внутриматочной спирали;
  • При планировании беременности;
  • При частой смене половых партнеров.

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

1 Лечение вирусных инфекций, которые предаются при половом контакте.

2 Прижигание эрозий в области шейки матки.

3 Прижигание дисплазии.

1 Стадия – является свидетельством абсолютно нормальной гинекологической картины. 1-я стадия при мазке на цитолгию говорит о здоровых показателях.

2 Стадия – обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Данная стадия говорите о подозрении на некоторые изменения, которые могут быть негативного характера, но в тоже время, 2-я стадия является в большинстве случаев свидетельством нормы.

3 Стадия – данная стадия мазка на цитологию, Пап теста, говорит о наличии подозрений на наличие злокачественного процесса во взятой пробе биологического материала. Данная стадия требует повторного прохождения мазка на цитологию.

4 Стадия – говорит о наличии в исследуемом образце явных клеток, которые подвержены злокачественным изменениям. Но для получения диагноза врач гинеколог назначает такой анализ, как прицельная биопсия.

5 Стадия – во многих случаях говорит о наличии большого количества явных раковых клеток, что может с высокой достоверностью говорить о развитии ракового заболевания.

Важно помнить, что точный диагноз, даже при наличии пройденных результатов, может поставить только лечащий врач, гинеколог. Самостоятельные выводы человека о прогнозируемом диагнозе обычно очень сильно отличаются от реальной картины происходящего в человеческом организме.

Поэтому приведенные выше объяснения не могут использовать в качестве постановки диагноза или браться за базовые данные при назначении лечения. Приведенная выше информация может использоваться только для ознакомления.

Показания для сдачи анализа

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Как берут мазок на цитологию

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Мазок по Папаниколау берут у женщины во время гинекологического осмотра. Женщина ложится в кресло. Гинеколог осторожно вводит во влагалище зеркало Куско, обнажает шейку матки и протирает ее тампоном, смоченным физиологическим раствором.

Непосредственно для взятия мазка из канала шейки матки используют одноразовые стерильные инструменты (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра).

Один из них аккуратно вводят в просвет цервикального канала и медленно поворачивают вокруг оси, собирая на его поверхности кусочки слизи. Соскоб берется в переходной зоне шейки матки, то есть в месте, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

После извлечения инструмента эту слизь переносят на чистое предметное стекло. Зеркало Куско извлекают, и пациентка может встать с кресла.

Процедура забора мазка на цитологию безболезненная. Тем не менее, иногда пациентки с лабильной нервной системой жалуются на незначительно выраженные неприятные ощущения давления внизу живота.

Предметное стекло на несколько минут опускают в 96 ° этиловый спирт с целью фиксации, высушивают на воздухе. После этого помещают в конверт и отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Жидкостная цитология, преимущества, особенности

Такой метод анализа, как жидкостная цитология за последние годы стал намного более распространенным, чем в предыдущие периоды его применения. Жидкостная цитология обладает более высокой степенью информативности получаемых данных.

Данный метод более эффективен благодаря своим особенностям в проведении анализа. Жидкостная цитология отличается от обычного мазка на цитологию тем, что она позволяет устранить лейкоциты и слизь при помощи применения специального раствора, что позволяет исследовать все полученные клетки шейки матки.

Анализ на биопсию шейки матки

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) – это дешевый, простой и достаточно точный метод гинекологического исследования, позволяющий определить состояние тканей шейки матки.

С помощью цитологического мазка можно выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые способны перерождаться в злокачественные. Мазок является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Показания к анализу

Специалисты рекомендуют всем женщинам начинать сдавать цитологический анализ шейки матки спустя три года после начала половой жизни, но в любом случае не позже 21 года.

Анализ на цитологию является самым доступным и простым способом диагностирования рака шейки матки и дисплазии (предраковых состояний). Регулярное проведение такого исследования необходимо женщинам, страдающим вирусом папилломы человека или остроконечными кондиломами.

Подготовка к анализу

Во-первых, забор мазка не проводится во время менструации и в первые несколько дней после ее окончания, при воспалительных заболеваниях инфекционного характера.

Во-вторых, за двое суток до анализа необходимо прекратить использование вагинальных таблеток, свечей, спреев, отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены.

Проведение анализа

Мазок на цитологию берется во время осмотра женщины в гинекологическом кресле. Сначала врач, используя ватный тампон, очищает от выделений поверхность шейки матки.

После этого с помощью специальной щеточки берется материал для анализа, который наносится на предметное стекло. Затем стекло отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результаты исследования готовы в течение 1–2 недель.

Часто одновременно с цитологическим мазком врач берет материал на бактериологический анализ, с помощью которого определяют микрофлору шейки матки и влагалища.

В норме у женщины в течение 3–5 суток после сдачи анализа могут наблюдаться незначительные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения. Никакого лечения такое состояние не требует.

На протяжении 7–10 суток после сдачи анализа шейки матки женщине не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные тампоны.

Результаты

Результаты анализа мазка шейки матки на цитологию бывают нормальными («отрицательными», «хорошими»), когда они указывают на отсутствие серьезных изменений в слизистой шейки матки.

Патологические результаты мазка («положительные», «плохие», «дисплазия», «атипия») указывают на то, что обнаружены изменения, которые способны привести к развитию рака.

Существует много факторов, которые могут вызвать изменение состояния клеток эпителия шейки матки. Чаще всего причиной бывает вирус папилломы человека и многие другие инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз).

Но не нужно воспринимать плохие результаты анализа мазка как приговор. При выявлении отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования, обычно, кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа).

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани шейки матки для микроскопического исследования. Биопсия может быть диагностической (проводится для постановки или уточнения диагноза) и лечебной (проводится для наблюдения за изменениями в тканях во время терапии).

Проведение анализа

Анализ шейки матки при помощи биопсии является более точным, чем цитологическое исследование. Используя кольпоскоп, врач находит патологические участки на слизистой шейки матки и берет из них материал для анализа.

С помощью биопсии можно точно узнать, являются ли атипичные клетки патологическими, и как сильно проявились изменения. Благодаря данному исследованию, специалист подбирает необходимую методику лечения пациентки.

Биопсия шейки матки может быть произведена следующими способами:

  • щипковый – производится специальными биопсийными щипцами; заживление раны происходит в течение 3–4 суток; малотравматичный и достаточно информативный способ;
  • радиоволновой (петлевой) – производится радиоволновой петлей; абсолютно бескровный в момент забора материала способ; незначительные кровянистые выделения бывают через неделю после биопсии;
  • конизация – иссечение фрагмента ткани в виде конуса; используется не только для диагностики, но и для удаления патологического участка шейки матки.

Для каждой конкретной пациентки оптимальный способ биопсии подбирает врач. Данная процедура проводится на 3–5 сутки после окончания менструации. Перед проведением биопсии женщина направляется на анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Анализ шейки матки на биопсию проводится амбулаторно или в стационаре. Так как данная процедура часто проходит под анестезией, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до ее проведения.

Забор материала производится у женщины, лежащей на гинекологическом кресле. После биопсии врач обрабатывает раневую поверхность специальным раствором-коагулянтом, который ускоряет свертываемость крови. Результаты данного анализа обычно готовы на 10–14 сутки.

Последствия

После проведения биопсии у женщины в течение пяти суток могут быть тянущие боли внизу живота, на протяжении десяти суток могут наблюдаться мажущие выделения.

  • исключить значительные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не пользоваться вагинальными тампонами, исключить спринцевания;
  • воздержаться от посещения бассейнов, бань, саун;
  • принимать только душ и ни в коем случае не ванну;
  • воздержаться от половых контактов;
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, например Аспирин.

Результаты данного анализа шейки матки в полной мере отражают степень поражения тканей шейки матки по всей толщине. На их основании врач сможет подобрать наиболее подходящую терапию, которая поможет восстановить здоровье женщины.

Получение позитивного результата мазка на цитологию, анализа Пап тест может означать, что ваш организм более подвержен к появлению злокачественной опухоли.

Для профилактики заболевания необходимо проходить процедуру не реже одного раза в год. При появлении любых отклонений необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Доктор поможет разобраться в ситуации, назначит необходимые анализы, а затем оптимальное лечение. Не надо заниматься диагностикой и самолечением в домашних условиях.

Для снижения появления злокачественных опухолей необходимо отказаться от курения и соблюдать элементарные правила контрацепции при половом акте. Также систематическое употребление оральных контрацептивов повышает риск появления злокачественной опухоли в области шейки матки.

Во-первых, необходимо систематически заниматься профилактикой образования злокачественной опухоли. Для этого необходимо чаще посещать доктора гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Нужно прислушиваться к советам вашего лечащего врача и выполнять все его указания. Во-вторых, для профилактики предракового состояния шейки проводят вакцинацию против вирусной инфекции папилломы человека.

Так как этот вирус является основной причиной образования раковых опухолей, вакцинирование дает неплохую защиту пациенту. Данная вакцина применяется пациентам, возраст которых находится в диапазоне от двенадцати до двадцати семи лет.

Самое главное правило – необходимо следить за своим здоровьем. Воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Заниматься физическими нагрузками на свежем воздухе.

Мазок на цитологию, это больно?

Сама процедура взятия мазка на цитологию не представляет какого либо дискомфорта для женщины. Неприятные ощущения может вызывать введение специального гинекологического зеркала, которое необходимо врачу гинекологу для взятия Пап теста.

Обычно опытный гинеколог проводит процедуру введения гинекологического зеркала очень быстро, в течении пяти, максимум десяти секунд. Другой причины дискомфорта и тем более появления каких либо болевых ощущений, при правильном проведении Пап теста, мазка на цитологию возникать не должно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector