Атипичные клетки в мазке на цитологию что это

Что показывает цитология шейки матки?

Мазок и бланк его результатов может отличаться в зависимости от лаборатории, а также от изучаемых показателей. Нормой считается, если атипичные клетки не обнаружены при сдаче на цитологию, что свидетельствует о здоровом состоянии шейки матки.

Изменение структур эпителия происходит при инфицировании половых органов, воспалительных процессах и других гинекологических заболеваниях. В любом случае для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное обследование. Результаты представлены в виде 5 степеней состояния клеток:

  1. Без патологических изменений, то есть женщина здорова и заболеваний у нее нет.
  2. Второй класс свидетельствует о том, что атипичности клеток не обнаружено, но общие структуры изменены. Формирование этой клинической картины, как правило, происходит при воспалениях.
  3. Третья степень изменения клеточных структур означает, что определяется единичное количество эпителия, склонного к атипичности. К этому состоянию приводят дисплазия и эрозивное поражение шейки, но для верификации диагноза требуется дополнительная диагностика.
  4. При четвертом классе в образце обнаруживают сформированные раковые клетки. Состояние характерно для осложненных степеней дисплазии.
  5. Пятая степень атипичности означает, что в образце обнаружены раковые клетки в значительном количестве. Клиническая картина характерна для онкологии шейки матки.

Также в бланке результатов мазков на цитологию могут содержаться следующие данные: степень чистоты влагалища; количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов;

наличие грибов и бактерий; содержание слизи. Нормой считают 1 и 2 степени чистоты влагалища, 3 и 4 свидетельствуют о воспалении. Допустимое значение плоского эпителия до 10 ед.

, лейкоцитов до 30 ед. при взятии материала из уретры и до 10 ед. при заборе мазков из цервикального канала. Бактерии и грибы в норме отсутствуют, а слизь обнаружена в умеренном количестве.

Данный мазок – высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить раковые клетки на начальных стадиях развития. Минимум 1 раз в год каждой женщине необходимо проходить плановые осмотры, чтобы предостеречь себя от нежелательных последствий.

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

  • Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
  • Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
  • Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
  • Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Наличие доброкачественных изменений

Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

Инвазивный рак

  • Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
  • Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
  • Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом — кольпит, гиперкератоз, метаплазия
  • ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
  • HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
  • Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

Плоскоклеточный инвазивный рак
Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

Необходимы дополнительные диагностические процедуры
наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
Комплексное длительное лечение

  • Уретра — это буква U.
  • Эндоцервикс, цервикальный канал — С.
  • Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

  1. Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
  2. Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
  3. Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
  4. Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

  • Атипия воспалительной этиологии.
  • Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
  • Смешанные атипичные изменения.
  • Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

Основные присущие патологии

Патологические процессы в репродуктивных органах имеют самую разную природу. Их вызывает неправильная гигиена, инфекционные агенты, наследственность и многое другое.

1. Дефекты эпителия шейки (эрозия). Выделяют два основных типа эрозии:

  • истинная, характеризующаяся поражением эпителиальных клеток;
  • псевдоэрозия, когда имеет место замена здорового эпителия шейки матки цилиндрическими клетками.

Причины возникновения эрозийных патологий разные — травмирование шейки во время занятий сексом, орошение спринцовками, хирургические манипуляции, инфицирование слизистой, дисбактериоз внутренней среды влагалища, гормональные сбои и пр.

Эрозия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется во время врачебного осмотра. Иногда у женщин отмечаются:

  • небольшие кровянистые, слизистые или гнойные выделения, которые не связаны с месячными;
  • неприятные ощущения, боль и кровотечение после половых контактов;
  • рези в лобковой области.

Лечение комбинированное — терапевтическое и хирургическое.

2. Эктропион слизистой цервикального канала. Патология связана с выворотом проводящего канала шейки матки внутрь влагалища и возникновением на этом фоне эрозий и серьезных воспалений. Среди причин эктропиона гинекологи называют:

  • врожденные анатомические аномалии;
  • нарушения гормональной регуляции в период становления менструального цикла;
  • множественные операции искусственного прерывания беременности;
  • гинекологические операции во влагалище;
  • инструментальное обследование органов малого таза;
  • разрывы во время родовой деятельности.

Симптомами заболевания могут быть нарушения сроков наступления месячных, растекающаяся боль внизу живота и в пояснице, болезненные половые акты и кровянистые выделения после них, зуд наружных половых органов.

3. Лейкоплакия тканей — это предраковое состояние. Она может возникать на разных слизистых полостей тела. Среди причин лейкоплакии отмечаются:

  • гормональные сбои;
  • нарушения цикла;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • лекарственные и травматические факторы;
  • снижение иммунитета.

атипичные клетки в цитологическом анализе

Женщину беспокоят обильные белесоватые выделения, иногда кровянистые (после сексуальных контактов), микротрещины на слизистой и связанный с ними зуд и болезненные ощущения.

Лейкоплакия лечится современными антибиотиками, воздействием лазера, тока или жидкого азота в области поражения, хирургическим иссечением пораженного участка слизистой.

3. Полипы. Доброкачественные новообразования связаны с разрастанием железистых эпителиальных клеток. Причины возникновения опухолей:

  • обменные нарушения;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение и злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • неразборчивость в половых контактах;
  • травмирование органа и хирургические вмешательства.

Женщины с полипами отмечают болезненность во время сексуального контакта и кровянистые выделения после него, обильные месячные и бели. Осложнение заболевания — бесплодие.

Лечат заболевание путем выскабливания и прижиганием новообразований, проводится терапия антибактериальными препаратами, стимуляторами защитных реакций.

4. Эндометриоз шейки матки. Болезнь развивается, вследствие того что кусочки эндометрия проникают в слизистую оболочку шейки матки и прорастают в ней, вызывая различные патологические процессы. Чаще всего эндометриоз развивается на фоне:

  • нарушения гормонального статуса;
  • беременности и родов;
  • хирургических манипуляций на органах малого таза;
  • инструментального гинекологического осмотра;
  • нарушений иммунитета;
  • особенности строения фаллопиевых труб, которые имеют наследственную природу.

Эндометриоз существенно снижает репродуктивную функцию. У женщин диагностируется бесплодие вследствие отсутствия овуляции и спаек маточных труб, болезненные месячные и частые кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

Пациентки жалуются на частые болезненные мочеиспускания, боль в пояснице и внизу живота. Часто эндометриоз приводит к невынашиванию беременности и самопроизвольным абортам на разных сроках.

5. Дисплазия шейки матки. Предраковое патологическое состояние. Выделяют три стадии заболевания:

  • легкую, затрагивающую ткани верхнего слоя;
  • умеренную, которая уже коснулась более глубоких слоев эпителия;
  • выраженную, когда процесс охватил все клетки эпителия до глубоких слоев.

Процесс дисплазии могут вызвать: гормональные нарушения, венерические инфекции, в том числе вирус папилломы, пониженный иммунный статус, беспорядочная половая жизнь, воспалительные процессы в репродуктивных органах, прием некоторых средств контрацепции, генетическая предрасположенность.

Заподозрить заболевание можно по обильным и болезненным месячным, кровотечению после полового акта, появлению болей и неприятных ощущений. Лечение дисплазии подразумевает использование различных хирургических методов, вплоть до полного удаления матки вместе с шейкой.

6. Рак шейки матки. Сложное онкологическое заболевание, связанное с ростом и метастазированием злокачественной опухоли в шейке матки. Раковая опухоль может заразить железистый эпителий органа либо глубокие слои плоского эпителия. Рост опухоли могут вызывать:

  • инфекционные агенты — ВПЧ, герпес половых органов, возбудители ВИЧ;
  • раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные связи;
  • травмирование тканей эпителия;
  • не пролеченная дисплазия или эрозия шейки.

Симптомы на ранних стадиях рака часто маскируются под другие заболевания: боль и тяжесть внизу живота, сбои в месячных, кровотечения после занятий сексом, гигиенических процедур и гинекологического осмотра.

Далее присоединяются: железодефицитная анемия, небольшое, но стойкое повышение температуры, слабость и быстрая утомляемость, снижение массы тела, появление кровянистых выделений в период менопаузы.

Существует семь способов диагностики патологий шейки матки:

  1. цитологический метод;
  2. гистологический метод;
  3. молекулярно-биологический метод — обнаружение вируса папилломы человека и его типирование с помощью полимеразноцепной реакции (ПЦР);
  4. специфические методы оценки иммунитета;
  5. кольпоскопия;
  6. методы исследования шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем (микробиологическая и ИФА-диагностика);
  7. выявление молекулярных онкомаркеров (ИФА-диагностика).

Теория канцерогенеза определенных опухолей ассоциирована с наследственной (генетической) предрасположенностью. Так, например, риск возникновения рака молочной железы, рака кожи, желудка, кишечника и мочевого пузыря повышается, если имеет место высокая частота ее возникновения в семейном анамнезе пациента.

К факторам риска канцерогенеза также относят курение табака (для рака легких, глотки и горла); употребление пищи, содержащей в качестве консервантов нитриты (что способствует возникновению рака желудка).

Также факторами, способствующими развитию опухолей, являются воздействие различных физических и химических стрессоров на клетки, нарушения гормонального равновесия в организме ипатологии эмбриогенеза тканей.

Злокачественные опухоли формируют метастазы вследствие распространения по организму отдельных опухолевых клеток. Эти клетки либо непосредственно, либо через лимфатическую систему и систему кровообращения достигают других органов, инфильтрируют их и там приживаются.

Характер распространения метастазов в органы часто специфичен для первоначальной опухоли. Так, для рака молочной железы характерно избирательное метастазирование костной ткани.

Наряду с процессом метастазирования может возникать рецидив опухоли, т.е. формирование гистологически идентичной опухоли в том же самом органе, происходящее вслед за тотальным, как правило, хирургическим удалением первичной опухоли.

В настоящее время большинство злокачественных опухолей редко выявляют на ранней стадии заболевания; как правило, их диагностируют на стадии, при которой они имеют размер от 1 до 2 см и более.

При наличии отдаленных метастазов прогноз существенно ухудшается, в связи с этим своевременность диагностики злокачественных опухолей имеет решающее значение.

При помощи методов иммунологического анализа становится возможным идентифицировать опухоль, в состав которой входит от нескольких до 1 миллиона клеток (общей массой около 1 мг), хотя отдаленные метастазы могут присутствовать в организме пациента уже и на этой стадии заболевания.

Тем не менее, это не означает, что с использованием иммунологических методов анализа все злокачественные опухоли можно идентифицировать на данной стадии заболевания.

Статья прочитана 1 452 раз(a).

Современная диагностика рака позволяет выявлять онкологический процесс в 100% случаев. Рак — это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет.

Интенсивность и характер роста опухоли предсказать трудно, этот процесс зависит от многих факторов: от организма заболевшего, сопротивляемости ткани, особенности данной опухоли.

В зависимости от этих и многих других факторов опухоль может в течение нескольких недель увеличиться вдвое. Иногда на это требуются многие месяцы и годы.

Предусмотреть темп роста опухоли трудно. Известны факторы, ускоряющие его: чрезмерное пребывание на солнце, тепловые процедуры, травматизация, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, и др.

), угнетенное состояние больного, страх. Чем позднее начато лечение, тем труднее излечение. При I стадии можно достигнуть полного излечения. При IV стадии рака процент излечимости почти нулевой.

Опухоли ПЖ

Диагностические тесты

Рак поджелудочной железы (карцинома)

Общий анализ крови

Определение активности панкреатических ферментов в сыворотке крови

Определение концентрации билирубина, активности АсАТ, АлАТ, ГГТФ, ЩФ в сыво­ротке крови

Определение карциноэмбрионального ан­тигена, антигена СА 19-9 в крови

Определение уровня α-фетопротеина в крови

Цитологическое исследование панкреати­ческого сока

Инсулинома

Определение конвергенции глюкозы и уровня инсулина в крови

Гастринома

Исследование секреции НС1 в желудке

Определение уровня гастрина в крови

Глюканома

Определение уровня глюкагона в крови

Випома

Определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Определение уровня вазоинтестинально­го полипептида в крови

Соматостатинома

Определение уровня соматостатина в крови

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

В современной гинекологической практике, наряду с традиционными, появились инновационные методы, позволяющие в высокой точностью диагностировать заболевания на самой первой стадии развития, что является залогом успешного лечения.

Какие методы диагностики существуют?

Внешний осмотр шейки матки посредством специального зеркала. Гинеколог имеет возможность определить форму органа, состояние его слизистой, размеры, может диагностировать разрывы, трещины, эрозию, воспаление и выворот цервикального канала.

Кольпоскопия. Для более точной диагностики патологических процессов в шейке матки используются гинекологические кольпоскопы, позволяющие рассматривать состояние тканей слизистой в увеличении от 40 до 280 раз.

Во время кольпоскопии врач имеет возможность забрать материал для цитологического и гистологического исследования. Кольпоскопия позволяет эффективно оценивать функциональное состояние слизистой влагалища, шейки и тела матки, находить патологические очаги, дифференцировать качество новообразований (доброкачественное или злокачественное).

В настоящее время существует несколько методов кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия. Кольпоскоп с увеличением до 40 раз позволяет провести визуальный осмотр шейки матки. Проводится без медикаментозной поддержки.
  2. Расширенная кольпоскопия. Наиболее распространена в гинекологической практике. Врач имеет возможность оценить реакцию нормальных и патологически измененных тканей и сосудов на введение некоторых препаратов (3% уксусной кислоты или 2% раствора Люголя). Метод позволяет обнаружить очаги поражения эпителиальной ткани, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.
  3. Хромокольпоскопия. Представляет собой цветной вариант расширенной кольпоскопии. Ткани шейки матки окрашиваются специальными составами — гематоксилином или толуидиновым синим.
  4. Кольпоскопия с применением флуоресцентных красителей. Еще одна разновидность расширенной кольпоскопии, где на эпителий наносятся акридиновый оранжевый и ураниновый фиолетовый красители. Метод позволяет с особой точностью определить локализацию очага поражения и поставить окончательный диагноз.
  5. Кольпомикроскопия. Это гистологическое обследование, которое позволяет рассмотреть клетки шейки матки под увеличением в 280 раз и обнаружить злокачественные новообразования на самой первой стадии развития.

Кольпоскопия позволяет диагностировать воспаления цервикального канала, полипы, эрозию и другие патологии, которые гинекологи относят к предраковым состояниям.

Гистологический метод. Основной для постановки окончательного диагноза. Суть метода — забор тканей из патологического участка с помощью специального скальпеля или петли.

Биопсия осуществляется путем иссечения тканей из всех очагов поражения, на последнем этапе забора проводится соскоб со стенок цервикального канала. Для полноценного гистологического анализа гинеколог проводит многоступенчатые срезы эпителия, чтобы определить:

  • глубину патологических изменений в тканях шейки матки;
  • появление атипичных клеток в лимфатических узлах;
  • метастазирование из очага злокачественного новообразования:
  • степень и распространенность дисплазии.

На его основе специалисты определяют стратегию хирургического вмешательства — органосохраняющую или радикальную.

Атипичные клетки в мазке на цитологию что это

Существует также цитологический метод исследования шейки матки.

Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем:

  1. Исключение гигиенических процедур в форме спринцеваний (санации).
  2. Воздержание от половой активности на протяжении трех дней до процедуры.
  3. Временный отказ от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов и гелей.
  4. Воздержание от мочеиспускания за два часа до взятия материала.

Кроме того, необходимо знать о таких нюансах:

  • получение мазка из цервикального канала возможно только вне менструального кровотечения, оптимальным является срок на 10-12 дни цикла;
  • цитология мазка не будет достоверной в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому ее проводят после проведения курса терапии;
  • интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за пять суток до процедуры забора материала.

Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога.

Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса — внешней части шейки — и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра.

Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд — эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве.

Набор инструментов гинеколога для получения материала может включать:

  • шпатель Эйра;
  • спиретте — инструмент для аспирации материала из эндоцервикса;
  • эндобраш;
  • пинцет;
  • гинекологическое зеркало;
  • ложка Фолькмана.

Последовательность действий в ходе процедуры включает:

  1. Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом расширяют стенки влагалища и производят соскоб, что может вызвать чувство легкого дискомфорта.
  2. Одновременно производят забор материала для анализа микрофлоры.
  3. Получаемые образцы биоматериала наносят на стекло и фиксируют, затем маркируют и передают для анализа в лабораторию.

Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут.

Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний. Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса.

Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин. Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому регулярное проведение профилактических осмотров и исследований так важно.

Итак, мазок на цитологию. Что это такое и когда его назначают? Специфических показаний к проведению анализа на атипичные клетки не требуется.

Такое исследование рекомендуется проходить всем представительницам прекрасного пола с момента вступления в первую половую связь. В репродуктивном возрасте врачи советуют женщинам проверять свое здоровье с помощью мазка на цитологию не реже раза в год.

Цитология — это простой и достоверный способ выявления раковых клеток.

Цитология — это наука, изучающая функционирование клетки, а значит, с ее помощью можно обнаружить поврежденные, атипичные структуры и их реакции. Поэтому анализ назначается врачом также при подтверждении диагноза «папилломавирус человека», «генитальный герпес», «ожирение» и «сахарный диабет» для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для анализа эффективности методов лечения.

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год. Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист..

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки.

Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно. .

Какие первые общие симптомы рака и признаки онкологии

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний шейки матки и при подозрении на начальную стадию рака позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия.

Цитологический метод исследования биоматериала шейки матки, как и любое другое лабораторное исследование, не всегда дает исчерпывающую информацию для постановки диагноза.

Перед тем как сдать анализ на цитологию шейки матки нужно подготовиться. Для исследования:

  • Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
  • Взятие биоматериала проводят перед бимануальным исследованием и кольпоскопией.
  • Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, в течение 48-72 часов после использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
  • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

В современной клинической практике применяют две технологии цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки: традиционную (окраска по методу Романовского-Гимзы или по Папаниколау (РАР-тест) и жидкостную.

Задача жидкостной цитологии (ЖЦ) анализов биоматериала шейки матки — улучшение качества исследования за счет стандартизации преаналитической стадии метода, а именно процесса взятия и фиксации биоматериала, приготовление тонкого (однослойного) мазка.

Это не вид исследования, а методика пробоподготовки. Метод ЖЦ позволяет уменьшить число ошибочных результатов благодаря комбинированному использованию стабилизирующего раствора и специальной щеточки для взятия материала.

Цитологическое заключение при диагностике заболеваний шейки матки представляет собой описание общей морфологической картины, сопоставление данных с клиническими данными пациента, определение характера патологического процесса соответственно современной Международной гистологической классификации опухолей, классификации ВОЗ по патологии и генетике опухолей, МКБ и цитологической классификации.

  1. классификация по Папаниколау;
  2. классификация Бетесда;
  3. учетная форма 446/у приказ Минздрава РФ № 174 от 24 апреля 2003 г. «Об утверждении форм для цитологических исследований».

Класс

Описание

1 класс

атипические клетки отсутствуют

2 класс

изменение строения клеток обусловлено воспалитель­ным процессом во влагалище и/или шейке матки

3 класс

имеются единичные клетки с измененным соотно­шением ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется гистологическое или повторное ци­тологическое исследование

4 класс

обнаружены отдельные клетки с признаками озло- качествления: увеличенные ядра, базофильная ци­топлазма, неравномерное распределение хроматина

5 класс

в мазке имеются многочисленные атипические клетки

Введение классификации заболеваний шейки матки Бетесда обусловлено выявлением роли ВПЧ как этиологического фактора в развитии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и рака шейки матки. В классификационной системе Бетесда впервые сделано следующее:

  • введено понятие «качество препарата», использующееся при дальнейшей расшифровке анализов цитологии шейки матки;
  • выделено 2 степени внутриэпителиальных поражений: низкая (LSIL — low-grade squamous intraepithelial lesions), при которой койлоциты выявляют, что соответствует CIN-1, и высокая (HSIL — highgrade squamous intraepithelial lesions ), при которой не выявляют клетки с морфологическими признаками вирусной инфекции, что соответствует CIN III;
  • дано определение цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) как предраковому состоянию.
ПОДРОБНЕЕ:   Введение в цитологическую диагностику

Качество препарата.

Проводят оценку качества препарата. Возможные результаты анализов цитологии мазка, полученного с шейки матки:

  • Качество препарата адекватное — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Качество препарата недостаточно адекватное — в полученном материале присутствуют слизь, элементы крови, клеточный состав скудный.
  • Качество препарата неадекватное — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

Интерпретация результатов при расшифровке цитологического исследования шейки матки:

  • Эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Рекомендуется обследование согласно Международным рекомендациям.
  • Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). При расшифровке анализов мазка с шейки матки это также может означать возможное обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
  • Изменения клеток плоского эпителия (подобные изменения в анализах при цитологическом исследовании шейки матки требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
  • Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance, ASC US).
  • Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL (Atypical squamous cells cannot exclude, HSILASC-H ).
  • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (Squamous intraepitelial lesion. SIL).
  • Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (Low grade squamous intraepitelial lesion, LSIL).
  • Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (High grade squamous intraepitelial lesion, HSIL).
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени (Cervical intraepithelial neoplasia grade 1,2 or 3, CIN 1,2,3).
  • Карцинома in situ (Carcinoma in situ, CIS).
  • Плоскоклеточный рак — инвазивный рак.
  • Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
  • Атипичные железистые клетки (Atypical glandular cells, AGC).
  • Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные (Atypical glandular cells, favor neoplastic, AGC, favor neoplastic).
  • Аденокарцинома.
  • Указание на наличие/отсутствие специфического агента. Например: «В полученном материале выявлены косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить ВПЧ». После расшифровки цитологического исследования мазков шейки матки и выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
  • Даются дополнительные уточнения по цитограмме, не отраженные в вышеуказанных пунктах. Отмечается микрофлора. При отсутствии LSIL, HSIL, онкопатологии, воспаления в расшифровке цитологического анализа шейки матки: «Клетки с признаками озлокачествления не выявлены».
  • ASCUS (atypical squamous cell of undetermined significance ) — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Рекомендуется дополнительное обследование и/или динамическое наблюдение.
  • CIN (Cervical intraepithelial neoplasia) — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или дисплазия шейки матки.
  • CIN-1 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) низкой степени, включает изменения, связанные с ВПЧ и слабой дисплазией (дисплазия I).
  • CIN-2 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) умеренной степени — дисплазия II.
  • CIN-3 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) высокой степени — дисплазия III.
  • Dys- приставка, указывающая на расстройство, аномалию или повреждение.
  • Акантоз — утолщение шиповатого слоя эпидермиса или эпителия слизистых оболочек, выявленное при использовании различных методов диагностики шейки матки.
  • Активный воспалительный процесс — хроническое воспаление, характеризующееся круглоклеточной инфильтрацией с примесью того или иного количества лейкоцитов.
  • Атипичный — отклоняющийся от нормы, нетипичный, неправильный, необычный.
  • Атипия — изменения, которые могут быть предраковыми или раковыми. При обнаружении атипии необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
  • Атипия воспалительная — при цитологическом исследовании материала проявляется увеличением клеток и ядер.
  • Атрофия:

1) уменьшение объема и массы органа, ткани со снижением функции; 2) отмирание или прекращение нормального развития органа, ткани или клетки вследствие общих или местных расстройств питания (например, воспаление, давление и др.).

Употреблять нежирные сорта мяса (в вареном виде, тушеном), свиное сало, нерафинированное растительное, сливочное масло, крупы, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, простоквашу, кумыс, пахту, мацони, домашний сыр, яичные желтки, соевые продукты.

Питание больных онкологией должно содержать как можно больше растительной пищи — клетчатки, витаминов, макро- и микроэлементов, что содержатся в проросших зернах, крупах, салатах, зеленых овощах, цитрусовых, абрикосах, любые натуральные соки, особенно свекольные, морковные, яблочные, огуречные, цитрусовые или их сочетания.

Больные, придерживающиеся правильного питания при онкологии, достигают значительных результатов в излечении. Особенно правильная диета хороша в качестве профилактического средства, ибо из-за избытка поступающих в организм органических кислот, витаминов, микроэлементов кислотно-щелочная реакция организма смещается в щелочную сторону, что является губительным для больных и благоприятной средой для здоровых клеток.

  • Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей.
  • Склонность к проникновению (инвазии, инфильтрации, пенетрации) в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.
  • Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное родство (тропность) к определенным тканям и органам — метастазируют в определенные места (но могут метастазировать и в другие).
  • Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов, подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления (интоксикации), физического истощения (астении), депрессии, исхудания вплоть до так называемой кахексии.
  • Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
  • Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза, некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.
  • Незрелость (недифференцированность) или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует, но зато, как правило, тем чувствительнее она к лучевой и химиотерапии.
  • Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности (атипизма).
  • Преобладание клеточного атипизма над тканевым.
  • Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы (ангиогенез) в опухоли, приводящая к ее наполнению кровеносными сосудами (васкуляризации) и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.
  • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
  • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
  • эндометриоз и миома матки;
  • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
  • патологии щитовидной железы;
  • наступление климактерического периода и менопаузы;
  • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
  • нерегулярная половая жизнь.

Виды и методы ранней диагностики рака

Цитология шейки матки — это обнаружение заболевания на клеточном уровне. Ее основная суть — обнаружить злокачественные новообразования в органе на ранней стадии, когда заболевание протекает бессимптомно.

Отклонения в клетках слизистой железистого и многослойного эпителиев могут быть вызваны разными причинами:

  • вирусом папилломы;
  • герпесом;
  • различными воспалительными процессами;
  • неразборчивостью в половых связях;
  • нарушениями иммунного и гормонального статуса;
  • беременностью и родами;
  • хирургическими и инструментальными манипуляциями во влагалище и шейке матки;
  • воздействием ряда химических препаратов и пр.

Цитологическое обследование на онкоцитологию позволяет не только обнаружить изменение нормальных клеток эпителия, но и оценить степень охвата органа патологическим процессом, проверить состояние шейки матки после проведенного лечения.

Врачи — гинекологи считают, что цитологическое обследование должна проходить каждая здоровая женщина, начиная с 23 лет. Если нет беспокоящих симптомов, то достаточно сдавать анализ раз в три года.

Если в анамнезе имели место дисплазия или эрозия шейки матки, полипы, папилломы и прочие новообразования, то желательно проводить цитологию 1-2 раза в год для исключения случаев злокачественного перерождения клеток.

При беременности рекомендуется провести повторное цитологическое обследование спустя 3 месяца после родов, так как в этот период результаты могут быть не достоверными.

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов).

По последним данным, метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II—III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна. Методы диагностики рака позволяют обнаруживать опухоли гораздо раньше.

Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки.

Более точными методами ранней диагностики рака являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом).

Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани — мужчины (95%).

Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях.

Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем.

Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Такие виды диагностики рака, как эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови.

Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни.

  • Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).
  • Фотодинамическая терапия препаратами — это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
  • Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
  • Криотерапия. Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.
  • Для облегчения страданий терминальных больных (безнадежных, умирающих) используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Тесты при лабораторной диагностике рака поджелудочной железы

Большая заслуга в открытии цитологического метода исследования шейки матки и внедрения его в общую гинекологическую практику принадлежит греческому зоологу Джорджу Папаниколау и его жене Марии.

Ученый после эмиграции работал в Корнельском университете, где определял готовность морских свинок к оплодотворению путем взятия клеточных мазков. Впоследствии Джорджу пришла идея исследовать таким же образом состояние клеток шейки матки у женщин для ранней диагностики онкологических заболеваний.

Основным объектом исследования стала Мария, у которой мазки брались ежедневно во все фазы менструального цикла, в период беременности и менопаузы. Результаты позволили с высокой точностью описать норму и отклонение в клеточных структурах эпителия шейки матки.

Несмотря на актуальность тематики (рак шейки матки в Америке стал прогрессировать с 30-х годов), открытие Папаниколау долго было невостребованным и внедрялось в практику работы гинекологов практически нелегально.

С конца 40-х годов метод Папаниколау стал официальным и получил название ПАП-тест. Сам ученый был удостоен множества наград и руководил Институтом проблем рака.

В настоящее время ПАП-тест применяется во всем мире для ранней диагностики предраковых и раковых патологий. Достоверность метода составляет 80%.

Лабораторные показатели

Нозологическая форма

Рак поджелудочной железы

Рак  дуоденального сосочка

Гиперпластическая формаХП

Киста ПЖ

Анемия

Часто

Часто

Нет

Редко

СОЭ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Креаторея

Нет

Нет

Часто

Нет

Стеаторея

Редко

Нет

Часто

Нет

АлАТ

Может быть?

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

АсАТ

Может бытьТ

Может бытьТ

Не повышен

РедкоТ

ЩФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

ГГТФ

ЧастоТ

ЧастоТ

РедкоТ

РедкоТ

Билирубин

ЧастоТ

ЧастоТ

Может бытьТ

РедкоТ

Амилаза

Может бытьТ

Может бытьТ

РедкоТ

РедкоТ

СА 19-9

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Карциноэмбриональный антиген

ЧастоТ

Может бытьТ

Не повышен

Не повышен

Биохимический тест

Направление изменений

Амилаза в крови

Снижение

Амилаза в моче

Снижение

Липаза в крови

Снижение

Липаза в моче

Снижение

Трипсин в крови

Снижение

Трипсин в моче

Снижение

Глюкоза в крови

( )

Глюкоза в моче

Повышение

Нейтральный жир в кале (триацилглицерины)

( )

Билирубин в крови

Повышение

Титр антитромбина в крови

Повышение

Дуоденальное содержимое: активность ферментов

Снижение

Дуоденальное содержимое: объем секрета

Снижение

Секретиновая проба: объем сек­рета дуоденального содержимого

Снижение

Секретиновая проба: концент­рация бикарбонатов в дуоде­нальном содержимом

Снижение

Секретиновая проба: амилаза в дуоденальном содержимом

Снижение

В заключение следует отметить, что в последние годы наряду с истинным ростом заболеваний поджелудочной железы отмечается тенденция к гипердиагностике хронического панкреатита.

Нередки случаи, когда неясные боли в верхней половине живота без достаточных на то оснований приписывают несуществующему панкреатиту. Нередки случаи и гиподиагностики заболеваний ПЖ, особенно это касается легких форм ХП и рака поджелудочной железы.

Поэтому для своевременного выявления хронического панкреатита необходимо комплексное обследование, в котором лабораторные методы, характеризуя функциональное состояние ПЖ, занимают ключевые позиции в диагностическом процессе наряду с методами, изучающими морфологическое состояние органа.

Статья прочитана 2 029 раз(a).

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки.

Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала!

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.

Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал.

Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев.

Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора.

Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором.

При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки.

Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр.

Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии.

Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека.

Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:

  • возраст старше 30 лет;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
  • частая смена половых партнеров;
  • рождение 2 и более детей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
  • радиоволновое лечение гинекологических патологий.

Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала.

Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.

Цитологическое обследование шейки матки признано одним из самых быстрых и точных методов для диагностики:

  1. Фоновых неопухолевых патологий, которые могут спровоцировать угрожающие жизни злокачественные новообразования
  2. Первичных стадий доброкачественных или злокачественных опухолевых патологий.

Цитологический метод признан в медицинских кругах «золотым стандартом» скрининга шейки матки, позволяющим сохранить жизнь и репродуктивное здоровье женщин.

Исследования обязательно назначают, если:

  • имели место клеточные аномалии разной степени выраженности;
  • обнаружены инфекционные агенты — возбудители заболеваний слизистой шейки матки;
  • более 6 месяцев наблюдаются нарушения менструального цикла — задержка, полное отсутствие или, напротив, обильные кровотечения чаще 1 раза в месяц;
  • диагностированы тест-системами вирусы папилломы человека и генитального герпеса;
  • в анамнезе зафиксировано бесплодие;
  • обнаружены любые виды эрозий слизистых оболочек шейки матки;
  • проводится длительный курс лечения гормональными препаратами;
  • есть жалобы на аномальные кровотечения после половых контактов.

Цитологическое обследование не всегда назначают для диагностики, часто оно используется для профилактики возможных патологий в следующих случаях:

  • проводится планирование беременности и родов;
  • роды происходили ежегодно (более 3-х раз подряд);
  • первая беременность наступила до 18 лет;
  • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и не пользуется барьерными контрацептивами;
  • менопауза сменяется климактерическим периодом;
  • решается вопрос об установке внутриматочной спирали;
  • цитология не проводилась последние 3 года;
  • последний анализ не дал достоверной информации — не соответствовал нормам забора либо, наоборот, показал изменения на клеточном уровне, которые требуют подтверждения;
  • гинекологический осмотр показал наличие патологических изменений в слизистой шейки матки — тканевой структуры и ее цвета;
  • ВИЧ-статус;
  • в семейном анамнезе есть родственницы, умершие от раковых патологий шейки матки.

Для проведения цитологического обследования требуется определенная подготовка.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет.

Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

  1. Женщина поступила в больницу с повреждением области матки, успешно пошла на поправку и полностью вылечилась. Через некоторое время ей назначают пройти цитологические исследование для того, чтобы исключить риск развития онкологического заболевания.
    Атипичные клетки в мазке на цитологию что это

    Кандидоз

  2. Тест показан тем женщинам, у которых обнаружилось заболевание, передающееся половым путем.
  3. После аборта и чистки области матки тоже рекомендуется дополнительно пройти все анализы.
  4. То же самое касается и тех женщин, у которых были трудные роды, при которых были повреждены некоторые половые органы.
  5. Часто настаивают на анализах родители девочки, которая рано лишилась девственности, для того, чтобы исключить риск развития половых заболеваний и просто механических повреждений половых органов.
  6. Нарушения в работе слизистой оболочки. Это может быть и как полное отсутствие слизистой составляющей, так и слишком сильное, чрезмерное выделение слизи из области влагалища.
  7. Изменения в протекании менструального цикла, задержки, которые не связаны с беременностью.
  8. Бесплодным женщинам тоже нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, так как причиной бесплодия могут быть серьезные заболевания женских органов, в том числе и раковые.
  9. Эрозия слизистого покрова шейки матки.
  10. Провериться не будет лишним и в том случае, если женщина длительно лечила какое-либо заболевание при помощи гормональной терапии.
  11. Насторожиться и обратиться к врачу с просьбой назначить обследование нужно и тогда, когда женщина наблюдает за собой посторонние выделения из области влагалища, в том числе и кровянистого характера. Особо это должно насторожить после сексуальных контактов.
  12. При планировании беременности нужно сдать много анализов и пройти тесты, в том числе, и на атипичные клетки шейки матки.
  13. Женщинам, которые часто рожают, 3 и более раз, тоже нужно следить за состоянием своих половых органов намного тщательнее, нежели женщинам не рожавшим или рожавшим единожды.
  14. Ранние роды, которые происходили в возрасте до 18 лет.
  15. При частой смене половых партнеров.
  16. В период климакса нужно посещать гинеколога часто и проводить все необходимые тесты, так как в этот период меняется гормональный фон женщины и происходит полная перестройка работы организма.
  17. После и перед установкой контрацепции в виде спирали.
  18. Анализы нужно сдать незапланированно и тогда, когда кто-то из близких родственников по женской линии уже заболел раковым заболеванием женских половых органов, так сказать, для самоуспокоения и исключения у себя патологии.

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Цитология назначается на определенный день и требует проведения ряда несложных процедур для подготовки:

  1. Исключить все гигиенические процедуры, связанные с орошением влагалища и шейки матки (спринцевания).
  2. Воздержаться в течение 3-х дней от интимной близости.
  3. Не использовать за 3 дня до процедуры влагалищные свечи, таблетки, гели, тампоны, пропитанные лечебными жидкостями и мазями.
  4. Не пить в день процедуры много жидкости, воздержаться от зеленого чая и кофе, так как до цитологического обследования требуется не мочиться в течение 2-х часов.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитология шейки матки - что это такое, расшифровка

Помимо этого, онкоцитология не проводится во время менструации. Лучше всего для тестирования подходит середина менструального цикла (наиболее достоверный результат).

Расшифровка не покажет точную картину и во время острого воспалительного процесса в шейке матки. Сначала пациентка проходит курс лечения, а потом проводится забор клеток.

Исключения составляют случаи, когда промедление может обернуться серьезными последствиями. Тогда цитология проводится по cito и повторяется через 3 месяца для окончательной достоверности результата.

Цитологию не назначают при воспалениях стенок влагалища, когда пациентка жалуется на жжение и зуд или проходит интравагинальную терапию по поводу кандидоза.

Онкология: причины рака прямой кишки

Онкологические заболевания наносят весьма существенный урон обеспечению демографической безопасности страны; после сердечно-сосудистых они являются второй причиной смертности населения России и других экономически развитых стран мира.

Принято считать, что рак является патологией пациентов пожилого возраста. Достаточно отметить, что, по данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет.

Исключения составляют больные, страдающие раком яичка (часто встречаемая злокачественная опухоль у молодых мужчин в возрасте от 20 до 34 лет), раком молочной железы (наиболее частая причина смерти у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) и детскими онкологическими заболеваниями (особенно лейкозом, лимфомами, опухолями мозга и опухолью Вильмса).

В индустриально развитых странах Запада рак легких и рак предстательной железы остаются довольно часто встречаемыми онкологическими заболеваниями у мужчин.

Интервал времени между началом развития злокачественной опухоли и ее клиническими проявлениями обычно составляет несколько десятилетий. Процесс развития раковой опухоли (канцерогенез) включает в себя несколько последовательно чередующихся событий.

Современная теория развития опухолей предполагает, что в результате воздействия на клетку канцерогенов повреждаются высокоспецифичные участки генома. Повреждения (мутации) охватывают специфические фрагменты ДНК, что, в свою очередь, вовлекает в процесс канцерогенеза комплекс механизмов, контролирующих дифференцировку и рост клеток.

В результате могут индуцироваться так называемые преканцерогенные (предраковые) заболевания, которые, в свою очередь, должны быть активированы другими факторами — так называемыми коканцерогенами, которые усиливают рост опухоли.

Особенность развития опухолей заключается в том, что трансформация нормальной клетки организма в потенциально предраковую и раковую сопровождается многочисленными изменениями в ее ферментативной активности.

Первое место среди злокачественных новообразований в России занимает злокачественный рак груди, который уносит тысячи жизней молодых и активных женщин.

Вероятность рака груди постоянно возрастает с возрастом женщины.

Возраст

Количество человек

25

1 из 19000

30

1 из 2500

35

1 из 622

40

1 из 217

45

1 из 94

50

1 из 50

55

1 из 33

60

1 из 24

65

1 из 17

70

1 из 14

75

1 из 11

Сейчас многие женщины увлекаются гормональными препаратами, в том числе противозачаточными. Это увеличивает риск заболевания. Данная группа рак груди рискует заполучить уже в возрасте 40 — 45 лет.

Аборты наносят огромный вред женскому организму в целом и молочной железе в частности. Как только женщина забеременела, в молочной железе образуются и постепенно развиваются клетки, предназначенные производить молоко.

После родов начинается лактация. Когда она угасает, молочная железа возвращается к прежнему состоянию. Аборт грубо прерывает то, что запрограммировано природой.

летки, начавшие свое развитие, уже не в состоянии закончить его. Вот почему рак груди может возникнуть: в результате в протоке может появиться папиллома.

К тому же аборт нарушает обменные процессы в организме. Статистика рака груди указывает на прямую взаимосвязь между абортами и риском появления онкологии.

Рассматривая причины возникновения рака молочной железы у женщин, гинекологи обращают внимание на опасность косметологических операций. Сейчас мода изменилась: многие хотят иметь пышную грудь, делают операции — ставят силиконовые импланты. А это далеко не безвредно.

Женщины не любят посещать гинеколога, а делать это надо регулярно, равно как и регулярно надо проверять грудь. Ведь заболевания молочных желез в последние годы распространяются просто стремительно.

А своевременная и современная диагностика существует и помогает вовремя распознать и вылечить даже самую неприятную патологию. Сегодня медицина способна излечить до 98% случаев рака груди, если они выявлены на ранней стадии.

Следует отметить, что статистика рака по возрасту неумолима: большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной старше 60 лет.

Наиболее часто поражаются предстательная железа и легкие у мужчин и молочная железа у женщин. Статистика умерших от рака тоже дает мало поводов для оптимизма: смертность от онкологических заболеваний занимает третье место в мире, вслед за заболеваниями сердечно-сосудистой системы и заболеваниями дыхательной системы.

Статистика причин рака: по числу как заболевших, так и умерших на первом месте стоит рак легкого. Второе место статистика больных раком в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы, а по смертности — пятое место.

На третьем месте по заболеваемости, согласно статистике заболевших раком, стоит рак толстой кишки, а по числу умерших рак толстой кишки занимает четвертое место.

На четвертом месте по заболеваемости стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает второе место.

По числу заболевших злокачественными опухолями на пятом месте стоит рак печени, по смертности умерших от рака, поражение печени занимает третье место.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак предстательной железы, рак шейки матки, рак пищевода, рак мочевого пузыря, неходжкинская лимфома, рак полости рта, лейкозы, рак поджелудочной железы, рак яичника, а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки.

Статистика выживаемости при раке: в США и других развитых странах непосредственной причиной смерти людей злокачественные опухоли являются в 25% случаев.

Ежегодно приблизительно у 0,5 % населения диагностируются злокачественные опухоли. Статистика для США: для мужчин самым распространенным по заболеваемости является рак предстательной железы, а по смертности — рак легких;

Интересна статистика рака от курения, которое негативно влияет на все органы и системы человеческого организма. Одним из значимых изменяемых факторов, влияющих на частоту рака легких, является курение.

Вместе с неправильным питанием и влиянием среды курение является важным фактором риска развития злокачественных новообразований. По данным эпидемиологического исследования 2004 года, табакокурение являлось причиной смерти в одной трети из смертельных исходов, связанных со злокачественными новообразованиями, во многих из западных стран.

Статистика заболевших раком: вероятность онкологии легких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака легких, курение увеличивает вероятность и других видов злокачественных опухолей (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы.

Кроме того, курение увеличивает вероятность возникновения злокачественных новообразований у окружающих (так называемое пассивное курение). Статистика лечения рака в таких ситуациях во многом зависит от фактора исключения негативного воздействия никотина и угарного газа.

К другим факторам, увеличивающим частоту злокачественных опухолей, относятся: алкогольные напитки (опухоли ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды злокачественных опухолей), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), облучение.

В развитии онкологических заболеваний определенную роль играют вирусы. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития опухолей в печени, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Статья прочитана 6 432 раз(a).

Совершенно другая ситуация возникает в случае, когда, помимо способности чрезмерно размножаться, мутировавшие клетки приобретают вредные особенности опухолевых клеток — проникать сквозь слои других клеток.

Такая опухоль не просто увеличивается в размерах, но еще и прорастает сквозь другие органы и ткани. Когда масса при делении опухолевых клеток тянется сквозь здоровую ткань, она образует лучи, иногда похожие на клешни рака.

Неконтролируемое деление опухолевых клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни.

Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение клеток в злокачественных происходит под влиянием негативных факторов).

Окончательный диагноз злокачественной опухоли ставится после гистологического исследования образца ткани патоморфологом. Для того чтобы подавить злокачественный рост клеток, после диагностики назначается оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

Техническая сторона

Цитологическое исследование -это соскоб клеток эпителия, который наносится в виде мазка на предметное стекло. Стекло просушивается и отправляется в лабораторию для дальнейших манипуляций.

Соскоб делается на гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, слизистую цервикального канала и шейки матки, откуда по очереди делает забор клеток с помощью специальных инструментов — шпателя Эйра, цервикального зонда, специального соскоба в виде щеточки. Процедура длится несколько минут и безболезненна для пациентки.

Часто вместе с мазком на цитологию проводится забор материала для исследования влагалищной бактериальной флоры. В последнее время в продвинутых медицинских клиниках жидкостная цитология осуществляется по новому методу — клеточные мазки помещаются в специальную питательную среду.

В лаборатории цитологические мазки окрашиваются гематоксилином и эозином, происходит их расшифровка. Патологоанатом смотрит их под микроскопом и описывает:

  • строение клеток;
  • размер;
  • форму;
  • взаимное расположение;
  • количество на единицу площади;
  • патологические изменения.

После этого врач делает заключение о наличии у пациентки онкологического процесса, вирусной, бактериальной и прочих патологий.

Как продлить жизнь при онкологии: правильное питание больных раком

1. Напрочь выбросить из головы всякое беспокойство по поводу болезни и твердо сказать себе: «Я буду здоровым!» Сделать это трудно, но необходимо. Доктор Дж. Д.

Франк из американского Университета Джонса Хопкинса опубликовал следующие данные: приведение в норму душевного состояния позволило излечить без операции, облучения и химических препаратов 176 онкологических больных.

2. Не каждому подходят золотые изделия, например зубы или цепочки. Если вы заметили, что у вас усиливаются головные боли при ношении золотых изделий или начались неприятности во рту, — уберите золото.

Многие люди давно обратили внимание на то, что за рубежом золотые зубы являются анахронизмом, там вставляют только индифферентные: фарфоровые, пластмассовые.

Хорошо влияет на состояние организма дерево. Что делать, если поставлен диагноз «рак», учитывая эту информацию? Всегда имейте дума куски «вашего» дерева.

Тополь или осина хорошо снимает головную боль, отрицательную энергию, если приложить кусок дерева к виску. Дуб, яблоня, береза подкачивают, нормализуют положительную энергию, они хороши при заболеваниях сердца, положительно влияют на потенцию мужчин, женщин.

3. Что делать если рак не дает вам вести привычный образ жизни? Важным условием является восстановление целостности вашего биополя, вашей энергетической системы, удаление негативных программ, после чего иммунная система человека автоматически самовосстанавливается.

Для этого нужно обращаться к специалистам, работающим с биоэнергетикой. Для очистки помещения можно пригласить священника или сделать это самостоятельно с помощью обрядов.

4. Поскольку рак — это процесс накопления шлаков и размножения патогенов, следовательно, от них надо избавиться и устранить причины, способствующие их появлению в организме.

Чтобы больным раком жить дальше, как и всем людям, перенесшим тяжелые заболевания, надо почистить организм и перейти на правильное питание согласно приведенным рекомендациям.

5. Образ жизни больного раком должен быть правильным: надо исключить алкоголь и сигареты напрочь, потому как организму потребуются все силы на борьбу с тяжелым недугом.

6. Ещё один дельный совет, что делать больным раком, – срочно начинайте принимать соду, не дожидаясь, пока вы начнете заниматься восстановлением вашего биополя и чисткой организма.

Соду надо принимать всегда, даже для профилактики, по 1/3 ч. ложки на стакан воды, утром натощак, примерно за 30 минут до еды. Женщинам, страдающим от молочницы, нужно делать спринцевание по 2-3 раза, за одну процедуру, содовым раствором, в той же пропорции — по 1/3 ч.

ложки на стакан воды, а также подмываться наружно. Страдающим от грибка на ногах, особенно между пальцев: вымыть ноги, вытереть насухо, присыпать содой между пальцев, надеть чистые носки. Процедуру повторять до тех пор, пока грибок не исчезнет.

Люди в древности уже знали особенности соды и ценили ее: на Востоке, в Индии, Африке, Египте, у народов майя — об этом говорят древние источники. Ее считали даром богов, лекарством, посланным на потребу всего человечества.

«Следует помнить о соде не только в болезни, но и среди благополучия» — говорится в Агни-йоге. «…Сода полезна при всех болезнях и является предохранителем от многих заболеваний, не опасайтесь принимать ее два раза в день.

Причем не важно, с чего вы начнете, с приема соды, потом очистка организма, а следом — устранение негативных программ и восстановление энергетики, или другим порядком.

7. Важным условием является внутренняя работа с аффирмациями, как это показала Луиза Хей. Эта работа должна начаться еще до того, как вы предпримете усилия по восстановлению вашего биополя. Здесь самое главное осознать — рак излечим.

8. Что ещё делать при онкологии, твердо решив бороться со страшным диагнозом? Воспользуйтесь народными рецептами (за все сразу не надо хвататься, не помогает — подберите другой).

Кроме того, существуют целые системы борьбы с раком, так называемые альтернативные. Надо запомнить правила, наработанные народной медициной, которые должны соблюдать больные с онкологическими заболеваниями.

Что делать для профилактики рака помимо нормализации питания? Не курите. Причина 30% опухолей — курение.

Профилактика против рака на работе: используйте защитную одежду на производстве. Причина 4% опухолей — производственные вредные вещества.

Не волнуйтесь. 16% опухолей — результат стрессов, отрицательных эмоций. В большой опасности иммунная система у людей, которые подвержены депрессии и не имеют душевной поддержки.

Меры профилактики рака советуют: сведите потребление алкоголя к минимуму. Причина 3% опухолей — потребление алкоголя.

Лучшая профилактика рака кожи: не загорайте после 11 часов утра, 3% опухолей — результат длительного пребывания на солнце.

Употребляйте гормональные препараты только в случае крайней необходимости. Причина 1% опухолей — болеутоляющие медикаменты, медицинские процедуры.

Следует избегать:

  • синтетического белья, которое электризуется при низкой влажности окружающего воздуха;
  • поднятия тяжестей (у больных мастопатией возникают при этом боли в груди);
  • ушибов и травм, так как вследствие этого со временем могут развиться опухоли.

Запомните! При обнаружении любых опухолей самолечение недопустимо! Простейшей защитой людей от рака являются, прежде всего, меры профилактики онкозаболеваний, а также эффективное, правильное и своевременное лечение заболевших.

Статья прочитана 1 384 раз(a).

Дальнейшая диагностика рака молочной железы после установления первичного диагноза, включает в себя систематическое обследование всех органов и систем с целью выявления отдаленных и региональных метастазов.

Необходимо сканирование всех групп лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, половых органов, кишечника, поджелудочной железы. Также проводится флюорография, ФГДС. Исследуются общие и биохимические параметры анализов крови.

Атипия в гинекологии: что это такое, причины, диагностика и лечение

Доброкачественные изменения или атипия клеток могут только указывать, но не расшифровывать причины воспалительных и прочих процессов в репродуктивных органах женщины. Такие изменения наблюдаются при:

  • хламидиозе;
  • трихомониазе;
  • ВПЧ (вирусе папилломы человека);
  • герпесе половых органов;
  • грибковой инфекции;
  • беременности;
  • воздействии некоторых химических веществ и лекарственных препаратов;
  • некоторых видах вагинита;
  • лечении лучевой терапией и радионуклеотидами;
  • установке внутриматочной спирали.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитологический тип мазка nilm

Атипией называется особое состояние клеток. Они имеют неверную структуру, а их форма, строение и размеры изменены. Такое состояние является одним из основных признаков патологий, в том числе и высокой вероятности развития рака, поскольку атипичная клетка — это потенциальная клетка из которой может образоваться опухоль.

При наличии в мазке на цитологию атипичных клеток обычно предполагают развитие у женщины ВПЧ, вагинальных инфекций или о процессе перерождения клеток эпителия в плоскоклеточный рак.

При нормальной цитологии у человека его анализу присваивается

При незначительном изменении морфологического строения клеток, на которых воздействовали воспаления, протекающие в теле матке или влагалище, анализы получают второй класс с пояснением, то есть какое заболевание могло вызвать атипию. Это может быть воспаление, опухоль, кондиломы, HPV.

Третий класс требует прохождения повторного исследования, поскольку во взятом мазке обнаруживаются клетки с нехарактерными аномалиями ядра и цитоплазмы.

Четвертый класс предполагает наличие в анализах клеток с нехарактерным увеличенным ядром нестандартной формы, при этом его цитоплазма также изменена и наблюдаются признаки злокачественности.

Пятым классом называют результаты исследования, при которых число злокачественных клеток плоского эпителия значительно выше. В этом случае диагностируется инвазивный рак.

Если же исследование не выявило атипичных клеток, то диагноз устанавливается исключительно по измерениям их числа в мазке.

Такое заболевание, как и многие другие заболевания гинекологического характера, очень сложно распознать на ранних сроках, потому как оно не имеет никаких особых признаков, из-за которых женщина могла бы начать беспокоиться.

Только тогда, когда заболевание переходит в уже довольно тяжелую форму, можно заметить ощутимые боли внизу живота, и даже их женщина может просто не замечать в повседневной суете, или же объяснять такую боль скорой менструацией или остаточным явлением после нее.

Поэтому, если женщина знает, что у нее уже имеется заболевание такого характера, то она должна следить за тем, чтобы клетки шейки матки не стали атипичными.

  1. Довольно ощутимая и неоднократная боль во время половой близости.
  2. После применения тампона можно заметить посторонние кровянистые выделения из влагалища.
  3. Дискомфорт в области влагалища, который ощущается на протяжении всего дня.
  4. Зуд и жжение, беспокоящие женщину. Они проявляются даже тогда, когда правила личной гигиены соблюдаются тщательно, а белье меняется на чистое и из натуральной ткани.
  5. Неприятные запахи из интимной зоны, опять же, даже если женщина регулярно подмывается и меняет белье.

Диагностирование дисплазии

Различают атипичные клетки плоского и железистого эпителия, выстилающего слизистую, которые свидетельствуют о дисплазии тканей. На основе ПАП-теста выделяют следующие отклонения в клетках плоского эпителия:

  1. ASCUS. Такой аббревиатурой зашифровывают атипические клетки плоского эпителия неопределенной этиологии, которые появляются вследствие патологических процессов. Могут свидетельствовать о начинающихся изменениях в тканях органа. Как правило, исчезают в контрольном мазке после проведенного лечения.
  2. Low-Grade SIL. Аббревиатура зашифровывает наличие некоторого количества пораженных клеток плоского эпителия. Это может быть дисплазия 1-й степени, вызванная папиллярным вирусом. Клетки регрессируют после лечения, но у четверти пациенток есть риск перехода в выраженную дисплазию. Требуется постоянное наблюдение специалиста и контроль ситуации.
  3. High-Grade SIL. Серьезные дисплазийные процессы, затронувшие плоский эпителий, вплоть до злокачественной карциномы. Без лечения наблюдается прогрессирование до инвазивных форм рака.

Со стороны железистого эпителия ПАП-тест зашифровывает:

  1. ACG. Обозначает атипические клетки тканей железистого слоя, которые в норме отмечаются в период месячных, но нахождение их во время менопаузы — патология.
  2. Атипические клетки с серьезными изменениями, взятые из цервикального канала. Ситуация требует немедленного лечения.
  3. Аденокарциному (рак) цервикального канала и шейки матки.

Лечение болезни механическая желтуха: хирургические операции

Если сложившуюся в нашей медицине ситуацию по отношению к так называемой альтернативной медицине при лечении рака и других заболеваний, сравнить с айсбергом, то это наглядно покажет истинное положение вещей.

Та, видимая часть, которая находится над поверхностью моря, есть ортодоксальная медицина, со всеми ее атрибутами, наукой, современной техникой и лекарственными средствами.

Другая часть, невидимая, скрытая под водой, — нетрадиционная медицина. Нужно ли здесь объяснять, что это единая глыба льда? Пора, наконец это признать, если мы хотим победить врага, который бросил вызов всему человечеству и имя ему — рак.

История медицины знает немало случаев, когда официальная медицина преследовала инакомыслящих, которые могли делать то, что она не могла. Будь то А. А.

Бадмаев, который мог лечить любые болезни и считал, что в основе заболеваний лежит нарушение энергетики; А. С. Залманов, который считал, что болезнь — это нарушение кровоснабжения тканей, капилляров и др.

В большинстве случаев врачебная мафия оказывалась сильнее здравого смысла, а нетрадиционно мыслящие целители, в том числе и врачи, добивались таких результатов в лечении больных, которых невозможно было достичь с помощью методов и средств официальной медицины.

Лечение раковых больных — это довольно сложный процесс, зависящий от степени развития опухоли, ее локализации. Использование химио- и радиотерапии официальной медициной было основано на том, что раковая клетка якобы более чувствительна к такого рода воздействиям и это замедляет ее рост.

Доказывалось также, что раковая клетка размножается гораздо быстрее, чем здоровая. Однако последние исследования показали, что раковая клетка делится медленнее, чем здоровая.

Ведь здоровые клетки делятся со скоростью их разрушения: сколько погибло, столько и возникло, а раковая клетка в этом отношении просто не поддается контролю, и новая клетка (по своей программе) производится чуть быстрее, чем разрушается старая. Вот почему и образуется опухоль.

Отто Варбург еще в 1932 году получил Нобелевскую премию за работу, в которой доказал, что раковая клетка образуется в результате анаэробного голодания, то есть недостатка кислорода в тканях.

Сейчас уже доказано, что практически все заболевания имеют первооснову именно в недостатке кислорода, закислении среды. Хитро поступают в США, оперируя рак: на опухоль сажают пиявок, и за счет увеличения снабжения клеток кислородом опухоль за 20-30 минут уменьшается в 2-3 раза, и ее удаляют уже без всяких осложнений.

Интересен факт, который отечественная медицина старалась замолчать. В 1994 году в Сиднее проходил Всемирный конгресс онкологов, где было официально признано, что традиционных (предложенных официальной медициной) методов лечения онкологических заболеваний в перспективе нет.

Статья прочитана 7 871 раз(a).

Хирургическое лечение рака продолжает занимать первое место, поскольку это не только лечебный метод, но и метод диагностики. На ранних этапах развития злокачественных опухолей он дает определенные шансы на излечение.

Так, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость среди радикально оперированных больных раком легких I стадии составляет 48—61 %, желудка — 25-42%, в то же время в группе больных с III стадией она достигает лишь 9-18%.

Однако практически, в связи с трудностями ранней диагностики онкологии внутренних органов, операция по удалению рака чаще всего производится на поздних стадиях развития опухоли, когда в организме уже существуют метастатические узлы.

При этом возникает опасность усиления роста метастазов. О проявлении так называемой взрывной способности рака говорится во многих литературных источниках.

Описаны случаи усиления процесса метастазирования в результате оперативных вмешательств, произведенных как с удалением первичной опухоли, так и после паллиативных операций.

Рассматриваемое серьезное осложнение хирургического лечения больных со злокачественными опухолями вначале объясняли массивным поступлением опухолевых клеток в кровяное русло во время операции.

Исходя из этих представлений, Н. Н. Петров в 1950-х годах разработал принципы абластики и антибластики — систему мероприятий, включающую максимально щадящее отношение к опухоли во время операции (минимальное травмирование), а также максимально возможный радикализм операций.

Современная концепция такова: если поставлен диагноз «злокачественная опухоль», необходимо приступить к комплексному лечению. Прежде всего, решается задача, связанная с удалением основной массы опухоли.

Удаление опухоли в определенной степени благоприятно для организма, поскольку убирается источник интоксикации и угнетения защитных систем организма продуктами распада опухоли.

Главную роль в выполнении этой задачи играет хирургический метод. Однако нужно помнить о том, что к оперативному лечению организм следует подготовить.

В настоящее время имеются возможности помочь организму: с этой целью используются адаптогены, которые оказывают стресс-регулирующее действие, снижая вероятность вспышки метастазирования.

Это было доказано нами в эксперименте, а также в ходе исследования с участием больных со злокачественными опухолями гортани и глотки. Часть больных (50 человек) составляла контрольную группу, они получали весь современный комплекс хирургического лечения (радикальное удаление опухоли).

Больные из другой группы (50 человек) за 7-10 дней до операции и минимум в течение месяца после нее получали экстракт золотого корня (начинали с 10 капель по утрам, а затем дозу определяли по картине крови).

У этих больных число послеоперационных осложнений было значительно меньше. Практически не отмечалось тяжелых осложнений, связанных с нарушением восстановительных свойств тканей, на 3-4 дня быстрее нормализовались измененные иммунологические показатели.

Грозным осложнением лечения цитостатиками, кроме того, является возникновение опухолевых клеток, устойчивых к проводимому лечению, которые впоследствии и становятся очагами нового процесса.

Самые серьезные последствия химиотерапии при онкологии — патологическое изменение иммунологического статуса организма, связанное с нарушением функций, прежде всего кроветворной и эндокринной систем.

Тем не менее, очевидны и определенные успехи при использовании этих препаратов в клинике, вплоть до достижения полного излечения таких опухолевых заболеваний, как лимфома Беркитта, семинома, несеминомные опухоли яичка, хориокарцинома.

Метод химиотерапии стал основным в лечении лейкозов и лимфопролиферативных заболеваний и необходимым компонентом в терапии солидных опухолей, наряду с хирургическим и лучевым лечением.

В последние годы вошел в практику метод гипертермии: нагревание пациента под наркозом до 43 °С, при этом вводятся небольшие дозы цитостатиков, действие которых на опухоль в этих условиях значительно усиливается.

Исследователи обнаружили еще одно важное обстоятельство. Оказалось, что если в организме вызвать очаг регенерации (то есть восстановления) нормальных тканей, то в кровь будут выделяться вещества, тормозящие рост опухолей.

Если применять при этом адаптогены или вообще вещества, стимулирующие регенерацию нормальных тканей, образование этих веществ в организме возрастает, усиливается и торможение роста опухолей.

Нужно учиться основам взаимодействия с Природой и использования природных средств. У нас даже разработана программа по натуротерапии, проект онкологического реабилитационного центра, но все начинания и попытки как-то обучить врачей наталкиваются на стену непонимания со стороны чиновников от медицины.

Признаем, что пока натуротерапия мешает хорошо работающему маховику фармацевтической индустрии, преследующей часто коммерческие цели. С точки зрения интересов человека, натуротерапия должна взаимодействовать с фармацевтической индустрией.

Как действовать, если обнаружены серьезные отклонения?

Международный протокол предписывает врачам-гинекологам:

  1. Провести повторное обследование через 3 месяца. Если тест отрицательный, то повторить исследование через 6 месяцев, а потом через год. В случае положительного повторного результата назначить пациентке кольпоскопию. Если обнаружен онкогенный тип вируса папилломы, то цитологию повторять каждые 6 месяцев.
  2. При отклонениях 3 класса назначается взятие гистологических проб тканей слизистой цервикального канала. Проводится кольпоскопия. Если ее результат не позволяет сделать точное заключение, то после проведения курса противовоспалительной и гормонозаместительной терапии вновь проводится обследование слизистой с помощью кольпоскопа.
  3. Проводится тестирование на наличие вирусов папилломы с помощью иммуноферментного анализа ПЦР. В случае обнаружения онкогенных типов данного вируса назначается кольпоскопия. При отрицательном результате контрольный ПАП-тест берется раз в 3 месяца.

Цитологический тест — наиболее быстрый, безболезненный и точный вид диагностики онкологических заболеваний репродуктивных органов на ранней стадии в гинекологии.

Что делать для профилактики рака: лучшие меры

Обследование нужно проходить даже тогда, когда нет никаких жалоб — это позволит избежать возможных проблем и чувствовать себя спокойно и уверенно. Сегодня маммография является самым эффективным и признанным во всем мире способом обследования молочных желез.

Эта безболезненная и быстрая процедура позволяет обнаружить размеры и определить характер новообразования даже на ранней стадии, когда его невозможно увидеть или прощупать.

Предрасположенности к заболеванию раком груди, обычно выделяют несколько групп:

  • те, у кого в роду по прямой женской линии был рак молочной железы;
  • девушки, сделавшие первый аборт до 17 лет (риск заболеть возрастает в 8 раз);
  • женщины с травмами молочной железы.

Травму легко получить в общественном транспорте, в результате автомобильной аварии, да и собственная собака может укусить. Поводом для беспокойства является наличие некоторых форм мастопатии.

Конечно, любую болезнь гораздо проще, легче и безопаснее предотвратить, нежели потом лечить. Да и разве можно спокойно жить с мыслью о том, что в груди может находиться что-то, что в какой-то момент приведет к смертельно опасному заболеванию?

Поэтому врачи призывают женщин не бояться регулярных обследований, которые позволят им сохранять здоровье, вовремя находить и лечить доброкачественные образования, не доводя их до злокачественных.

Кроме того что регулярно надо посещать специалистов, любая женщина должна проводить самообследование груди, которое должно стать обязательным мероприятием гигиенического ухода за собой.

Правильно провести самообследование груди можно по предложенному далее алгоритму:

  • Осмотрите перед зеркалом форму груди, внешний вид кожи и сосков.
  • Поднимите руки вверх и осмотрите грудь сначала спереди, затем с обеих сторон.
  • В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки. Начните с верхней внешней четверти — ткань железы здесь обычно более плотная — и далее продвигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите каждый сосок большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
  • В положении лежа — вновь обследуйте по кругу каждую четверть груди.
  • Нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

Самообследование следует проводить регулярно, один раз в месяц, с 6-го по 12-й день от начала менструации, для женщин в менопаузе — в любой день месяца.

Еще интересная информация. По анализу крови ученые теперь могут определять наличие особого гена рака молочной железы, который дает возможность предсказать развитие рака груди у женщин за несколько лет до того, как заболевание начнет развиваться.

Были собраны анализы крови у 640 пациенток с раком груди и у 741 женщины, не имеющей этого заболевания. Анализы у первой группы женщин были собраны примерно за 3 года до того, как у них был диагностирован рак.

Исследователи установили, что у женщин с наибольшим уровнем особого гена в крови, названного ATM, в 2 раза чаще развивается рак, чем у пациенток с низким уровнем этого гена.

Уникальность этого исследования в том, что образцы крови на анализ на ген рака молочной железы брали еще у здоровых женщин. Ученые надеются, что это исследование положит начало целому комплексу исследований, которые дадут массу других примеров того, как влияют гены на развитие болезней.

Ближайшая задача, которая стоит перед исследователями: как использовать полученные данные в компьютерных моделях, чтобы рассчитывать риски обычных людей.

Так что если в семье есть девочка, а мама ее или бабушки страдали раком груди, обязательно ребенку надо сделать такой анализ.

Содержание кадмия, токсичного металла, попадающего в продукты питания из удобрений, повышает риск развития рака груди. При этом кадмий способен в больших количествах накапливаться в растениях, относящихся к сельскохозяйственным культурам.


Статья прочитана 2 187 раз(a).

1. Питание. Первостепенные причины рака толстого кишечникка — это характер питания населения с преобладанием «малошлаковых», рафинированных продуктов с большим содержанием животных белков и жиров, в то время как у жителей стран с низкой частотой рака этого органа в диете преобладает растительная пища.

Установлена прямая связь между содержанием в пищевом рационе жиров и животных белков и уровнем заболевания РТК. Эта связь опосредуется через бактериальную флору толстой кишки, которая при избыточном питании жирами и животными белками продуцирует канцерогенные вещества.

Достоверно установлено, что избыточное потребление животных жиров приводит к увеличению Синтеза холестерина и желчных кислот печенью и, соответственно, повышенному их содержанию в толстой кишке.

Под влиянием микрофлоры кишечника они преобразуются в потенциально токсичные вторичные желчные кислоты и другие вредные продукты клеточного метаболизма.

Еще одни причины колоректального рака — это низкое содержание клетчатки в пище обусловливает замедленное продвижение содержимого по толстой кишке, что приводит к повышению концентрации продуктов (метаболитов) желчных кислот в кале и возрастанию продолжительности их контакта со слизистой оболочкой толстой кишки.

Не подлежит сомнению, что большое количество клетчатки увеличивает объем фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенными агентами.

2. Наличие полипов. Одной из причин их развития является обезвоживание организма, при котором накапливающиеся в кишечнике токсические вещества, которые своевременно не выводятся из организма.

Установлено, что определенные типы полипов относительно редки в молодом возрасте, но более распространены у лиц старшего возраста, особенно после 50 лет.

3. Пациенты в возрасте старше 50 лет. Страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гениталий, сердечно-сосудистой системы, ожирением: им необходимо диспансерное наблюдение 2 раза в год.

Необходимо учитывать, что злокачественная опухоль может протекать под маской геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки, полипов. Вследствие этого при выявлении любого дискомфорта со стороны прямой кишки необходимо провести обследование у специалиста (врача-проктолога) и провести курс очищения организма в полном объеме.

4. Хронические воспалительные заболевания кишечника.Хронический колит, неспецифический язвенный колит, семейный полипоз, анальная трещина, дивертикулез.

Подходы к профилактике рака толстой кишки остаются малоизученными. Усилия онкологов направлены на раннюю диагностику уже возникшего рака толстой кишки (по наличию крови в стуле при кровоточащей опухоли или по эндоскопической картине при морфологическом повреждении слизистой оболочки толстой кишки), а также на лечение преимущественно поздних стадий (III и IV) колоректального рака.

Профилактика колоректального рака начинается с изучения частоты и характера испражнений. Ритм дефекации является одним из фундаментальных циркадианных ритмов (с периодом 24 ±4 часа) организма человека.

Суть этой закономерности состоит в том, что ключевым фактором регулярности ректального ритма является своевременность акрофазы ритма дефекации. Физиологически нормальной является акрофаза, приуроченная к утренним часам.

Несвоевременность акрофазы циркадианного ритма дефекации (отсутствие утреннего стула) является главным фактором риска запора. Ключевая роль акрофазы для регулярности ректального ритма обусловлена тем, что значимость соблюдения утренней акрофазы (48%) соизмерима с совокупной значимостью трех других факторов этой регулярности (адекватное питание 15%, достаточная физическая активность 18% и оптимальный период сна 19%).

Эти исследования показали, что при соблюдении утренней акрофазы ритма стула риск нерегулярности ректального ритма минимален и не превышает 10%, при отсутствии утренней акрофазы ритма стула риск запора возрастает почти в 4 раза (до 40%).

Ожирение (как фактор риска рака толстой кишки) у лиц без запора выявлялось в 7% случаев, а лиц с запором в 24% случаев, следовательно, запор при ожирении повышает риск рака толстой кишки почти в 3 раза.

Профилактика рака толстого кишечника включает в себя борьбу с избыточной массой тела, запорами и внедрение принципов правильного здорового питания.

1. Желтые и оранжевые овощи и фрукты (тыква, морковь, абрикосы, апельсины) содержат вещества, необходимые в борьбе со старостью и при профилактике рака.

Профилактика рака и питание с включением в рацион таких продуктов, как морковь и тыква содержат бета-каротин, обладающий свойством предупреждать перерождение здоровых клеток в злокачественные особенно в простате, легких, шейке матки, молочных железах, поджелудочной железе и толстом кишечнике). Ежедневная доза около 50 г моркови и 200 г тыквы.

2. Лук содержит кверцетин, который подавляет образование злокачественных клеток в молочных железах, предстательной железе, яичниках. Ежедневная доза 40-50 г.

3. Помидоры содержат ликопин — мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак. Учтите, что ликопин есть не во всех помидорах, а только в ярко-красных. Доза 2-3 шт. в день.

4. Клюква и черная смородина богаты витамином С, усиливающим иммунитет.

5. Овощи фрукты зеленого или фиолетового цвета: все виды капусты, редька.

6. Все проросшие злаки (овес, пшеница, ячмень).

7. Отруби содержат пищевые волокна, способствуют очистке организма, а также содержат так называемые балластные вещества, которые связывают канцерогены в кишечнике и предупреждают возникновение рака кишечника. Ежедневная доза 35 г.

8. Зеленый чай содержит больше противораковых веществ, чем черный. Ежедневная доза 3-4 чашки зеленого чая. То же относится к ромашковому чаю.

9. Шиповник содержат вещество галлат эпигаллокатехина, которое «программирует» гибель раковых клеток. Доза в день 4-5 чашек запаренного шиповника.

10. Зелень и морские водоросли дают организму хлорофилл.

11. Древнее средство профилактики рака — чеснок. Богат селеном — микроэлементом, который защищает от канцерогенов желудок, толстую кишку, пищевод, ротоглотку, молочные железы и кожу. Ежедневная доза 1-2 зубчика в день.

Вред парабенов в продуктах косметики

Интересен и такой факт из западных сообщений: дезодоранты и декоративная косметика могут вызывать рак груди. Дело в том, что в косметические, фармацевтические и пищевые продукты в качестве консерванта добавляется химическое соединение парабен, которое было выявлено в образцах тканей 40 женщин с раком груди.

Какой наносят вред парабены и где они содержаться? Попробуем разобраться. По мнению специалистов, это очень тревожное открытие. С 1998 года ученые говорят о потенциальной опасности парабенов.

Считается, они обладают эстрогенными свойствами, что провоцирует развитие рака груди. Однако это не мешает производителям добавлять парабены в увлажняющие средства, декоративную косметику, пену для бритья, автозагар, дезодоранты и даже зубные пасты.

Группа исследователей под руководством доктора Филиппа Дарбра из Университета Ридинга (Великобритания) изучила образцы тканей, взятых у 40 женщин, проходивших операцию по мастэктомии в промежуток между 2005 и 2008 годами.

Всего было собрано 160 образцов. В 99% из них ученые нашли, по меньшей мере, один парабен. А в 60% содержались пять парабенов. Несмотря на это, эксперты подчеркивают: все же говорить о прямой связи парабенов и рака пока рано.

Вообще, парабены в косметике вред причиняют потому, что — это химические вещества, являющиеся сложными эфирами парабензойной кислоты. Они обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами, в результате чего широко применяются в продуктах питания, медикаментах, косметических средствах, в качестве консервантов.

Некоторые эфиры носят природный характер, они обнаруживаются в растениях, в частности, в голубике был найден метилпарабен, как противомикробная составляющая.

Но сейчас применяются так называемые коммерческие парабены, которые производят уже химическим путем, способом этерификации парагидроксибензойной кислоты определенными спиртами.

Последнее десятилетие постоянно идут споры о том, вредны ли парабены, которые находятся в составе косметических средств. Кто-то утверждает, что они наносят ощутимый вред, но ни одного постановления, которое бы запрещало их применение, нет.

Современные крупные производители косметики пытаются найти способ исключения этих ингредиентов из состава своей продукции, а более мелкие — ищут им замену.

Что же делать рядовым потребителям? Приемлемо ли их присутствие в составе косметических средств и в каком количестве? Стоит ли избегать парабенов в продуктах и пользоваться только органической косметикой, либо не принимать во внимание существующие отрицательные мнения и продолжать использование привычных средств?

Страны ЕС регламентировали наличие эфиров в косметических средствах (кремах, гелях, шампунях) в специальных директивах: пропил-, метил-, бутил-, этилпарабены, изопропил и изобутил разрешается использовать в определенных количествах: 0,4%, если это единственный парабен в составе продукта, и 0,8%, если применена смесь.

13. Ешьте простую пищу: отварной картофель, щи, борщи, кисели, салаты из овощей и дикорастущих трав — сныти, крапивы, подорожника, одуванчика, первоцвета.

14. Некоторые жиры приносят пользу: неочищенные растительные масла, особенно подсолнечное, оливковое, рыбий жир. Жарить только на оливковом масле холодного отжима или на кокосовом масле.

15. Рыба и морепродукты содержат жирные кислоты, препятствующие образованию рака. Они стимулируют обменные процессы, предупреждают атеросклероз. Тунец, лосось, сардины богаты витамином D, который подавляет образование сосудов, питающих опухоль, и омега-3 жирными кислотами, которые повышают противоопухолевый иммунитет. Ежедневная доза 150 г.

16. Полезны продукты, богатые кальцием: сыр, творог, кисломолочные продукты.

17. Красное натуральное сухое вино обладает противораковым эффектом (прежде всего для почек) за счет большого содержания кверцетина, ресвератрола — биофлавоноидов, защищающих клетки от перерождения. Профилактическая доза 150-200 мл в день.

18. Редис, сельдерей, хрен содержат индолы и изотиоцианаты — сильные антиканцерогенные вещества. Доза 50-60 г этих продуктов.

19. У вегетарианцев количество опухолей значительно ниже.

20. Замените обычную соль на морскую. Этим вы будете страховать себя от онкологических заболеваний.

21. Лопух горький — великий целитель. В Древнем Китае высоко ценился сок лопуха. Его возделывали как огородную культуру, и корни добавляли в салаты.

22. Красная свекла — ежедневный продукт в рационе. В ней круглый год сохраняются целебные свойства. Ежедневно надо потреблять не менее 200 г — в сыром или вареном виде.

Очень полезен сок сырой свеклы. При раковых заболеваниях рекомендуется выпивать в день 1л свекольного сока, добавляя сливки или молоко, чтобы не обжечь гортань.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector