Беспигментная невусоклеточная меланома цитология

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ КЛЕТОЧНЫХ ТИПОВ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Определение наличия злокачественных меланом начинают с визуального осмотра. Анамнез собирается изначально со слов пациента и только после этого назначаются лабораторные исследования: анализ на биохимию, биопсия, гистология и цитология тела меланомы. Параллельно назначаются МРТ, КТ, рентгенографию.

Такие сложные процедуры необходимы потому, что меланома такого типа сложно диагностируется на ранних стадиях. Потому важно провести комплексное исследование на наличие метастаз.

Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин  на всей поверхности туловища.

Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены.

Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже — на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко.

Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу.

Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце.

Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз.

При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом.

Страница 4 из 10

Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения.

Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах.

ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Рис. 1. Больная М. 62 г. Меланоз Дюбрейля кожи лобной области, существующий около 30 лет и медленно увеличивающийся в размерах.

Рис. 4. Больная С. 18 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения.

Рис. 5. Больная У. 31 г. Сложные папиллярные пигментные невусы кожи туловища, существующие с детства.

Рис. 1. Больная 3. 30 лет. Диспластические пигментные невусы кожи туловища, существующие с детства.

Рис. 13. Больная И. 58 лет. Меланома кожи голени, возникшая на фоне видимо не измененной кожи после механической травмы, которая имела место 9 мес. тому назад. Наблюдаются явления воспаления в окружающей опухоль коже»

Рис. 12. Больной К. 62 г. Меланома кожи спины, возникшая на фоне врожденного пигментного пятна после его механической травмы, имевшей место 1.5 года тому назад.

Рис» 10= Больной Б. 46 лет. Меланома кожи щеки, развившаяся в течение последних 2 лет на фоне видимо не измененной кожи. Причинный фактор не установлен.

Рис. 11 Больная П. 56 лет. Меланома кожи плеча, развившаяся в течение последних 1.5 лет на фоне приобретенного (существовавшего не менее 5 лет до возникновения меланомы кожи) пигментного пятна.

Причинный фактор не установлен. Наблюдаются неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, шелушение поверхности опухоли, наличие узелков на ее поверхности, явления воспаления в окружающей опухоль коже.

ПЕРВИЧНАЯ МЕЛАНОМА КОЖИ

Рис. 14. Больной Г. 46 лет. Меланома кожи спины, возникшая в течение последних 5 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

Рис. 16. Больной Н. 67 лет Меланома кожи грудной стенки, возникшая в течение последних 10 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор ие установлен.

Визуально в опухоли имеют место белесоватые участки связанной депигментации. Морфологически данные участки представляют собой зоны самоизлечения или, что идентично, спонтанной регрессии.

Рис. 19. Больной Ж. 74 г. Меланома кожи подошвенной поверхности стопы, возникшая в течение последних 14 мес. на фоне врожденного пигментного пятна после его механической травмы, которая имела место 18 мсс тому назад.

Рис. 20. Больная Г. 33 г Меланома кожи височной области, возникшая в течение последних 1.5 лет на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

В центре опухоли имеет место белесоватый участок связанной депигментации. Морфологически данный участок представляет собой зону самоизлечения или, что идентично, спонтанной регрессии.

Рис. 18. Больной Р. 59 лет. Меланома кожи бедра, возникшая в течение последних 2.5 лет на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

Рис 21. Больной Л. 67 лет Meланома кожи предплечья, возникшая в течение последних 8 мес. на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

Рис. 25. Больной Ч. 48 лет. Меланома кожи спины, возникшая на фоне врожденного пигментного невуса после его механической травмы, которая имела место 3 мес. тому назад.

Рис. 23. Больная А. 57 лет. Меланома кожи голени, возникшая в течение последних 5 мес. на фоне приобретенного (20 лет) пигментного пятна Причинный фактор не установлен.

Рис, 22. Больной В. 68 лет. Меланома кожи мошонки, возникшая в течение последних 2 мес. на фоне видимо не измененной кожи. Причинный фактор не установлен. Наблюдается изъязвление эпидермиса над опухолью.

Рис 24. Больная X. 60 лет. Подноггевая меланома 1-го пальца стопы, возникшая после механической травмы, которая имела место 6 мес. тому назад. Наблюдаются полное отторжение ногтевой пластинки. изъязвление эпидермиса над опухолью и кровоточивость с ее поверхности.

Рис. 26. Больная Д. 60 лет. Меланома кожи передней брюшной стенки возникшая в течение последних 9 мес. на фоне приобретенного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

Наблюдаются неоднородность окраски опухоли, неправильность очертания ее границ, появление узелков черного цвета на поверхности опухоли и шелушение самой поверхности опухоли.

Рис. 28. Больная И. 50 лет. Меланома кожи ягодичной области, возникшая в течение последнего года на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен Визуально в основании опухоли имеют место остатки пигментного пятна.

Рис. 31. Больная Ч. 50 лет. Меланома кожи шеи, возникшая в течение последних 3 лет на фоне врожденного пигментного пятна. Причинный фактор не установлен.

Рис. 34. Больная П. 44 г. Меланома кожи области пупочного кольца, возникшая в течение последних 2 мес. на фоне приобретенного (15 лет) пигментного пятна.

Меланома — злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество — пигмент меланин.

Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека. Меланоциты в большом количестве содержатся в пигментных (меланоцитарных) невусах, именуемых в быту родинками, поэтому меланома может также развиваться и из этих достаточно безобидных образований, которые имеются у большинства людей.

ПОДРОБНЕЕ:   Мазок на ЦИТОЛОГИЮ - расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)?

Термин «меланома» происходит от греческого слова «melanos» (темный, черный). Тем не менее, редко, но встречаются беспигментные варианты меланомы. Опухоль в подавляющем большинстве встречается на коже, но может располагаться и на слизистой оболочке полости рта, женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, глазном яблоке и др.

  • поверхностно-распространяющая (39-75 %);
  • узловая;
  • злокачественная лентиго-меланома;
  • акральная меланома.
  • Опухоль развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин и верхней половине спины у мужчин.

    Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски, кератозом на поверхности.

    Узловая меланома

    Меланома беспигментная

    Ахроматическая меланома встречается реже других видов, но несет больше опасности для жизни. Причиной тому служит факт того, что она почти не дает симптомы на ранних стадиях развития.

    Внешне бесцветная меланома выглядит как небольшое бугристое скопление меланоцитов на коже. Цвет белый, розовый или телесный. По мере разрастания покрывается шероховатыми чешуйками эпителия.

    Реже приобретает вид небольшого рубца в неровными краями. Именно поэтому на нее не обращают внимания сами больные, ее сложно определить амбулаторно в первой фазе. Отличается быстрым и агрессивным разрастанием.

    Если на первой стадии есть много шансов вылечить заболевания, то на поздних сроках даже при агрессивной химиотерапии остаются риски рецидива и дальнейшего метастазирования.

    Может быть выражена в разных формах:

    • плоская;
    • грибовидная;
    • куполообразная;
    • бугристая;
    • узловая.

    Причины образования

    Причины появления злокачественных меланом до сих пор точно не изучены. Главный сподвижник образования раковой опухоли — молекулярно-генетическая аномалия в здоровых клетках.

    Происходит нарушение в ДНК по типу генных мутаций, абберация хромосом, меняется количество генов, изменяется ферментная система ДНК. Это приводит к мутированию поврежденных клеток и повышению скорости их деления.

    Факторы риска

    Медицина выделяет следующие факторы риска, способствующие появлению и разрастанию ахроматической и прочих видов меланом:

    • Низкий уровень пигментации. Меланома кожи чаще встречается у людей, у которых белая кожа, светлые волосы, голубые глаза и предрасположенность к появлению веснушек.
    • Наследственность. Предполагается, что к появлению злокачественных меланом ведет определенный геном. И если в роду у кого-то были проблемы с подобным видом новообразований, потомки обязательно должны проходить регулярные проверки у дерматолога на предмет своевременного выявления заболевания.
    • Расстройства эндокринной системы. В организме человека вырабатывается высокий уровень половых органов, в том числе эстрогена.
    • Большой кожный покров. Риск развития заболевания повышается у людей с площадью кожи свыше 1,86 м².
    • Низкий уровень иммунитета.
    • Период беременности и кормления грудью. Перерождения пигментных пятен в меланому встречается чаще у женщин, первая беременность у которых наступила после 30 лет.

    Внешние факторы риска:

    • Ультрафиолетовое излучение. Влияние УФО на организм приводит к развитию новообразований как на открытых участках кожи, так и на недоступных прямым солнечным лучам. И тут важнее не количество УФО, а интенсивность излучения.
    • Высокий фон радиации.
    • Постоянная или частая подверженность электромагнитному излучению. В группе риска люди, работающие с телекоммуникационным оборудованием и на промышленных объектах по производству электроники.
    • Влияние химии. Замечено, что работники химической, фармацевтической, угольной промышленности чаще обращаются в больницы с меланомами кожи.
    • Механические травмы. Повреждение невусов и родинок на 40–80% повышает риск образования раковых опухолей.

    Существуют и биологические факторы, которые могут запустить процесс перерождения пятен в злокачественные меланомы. Среди них выделяют:

    • Неправильное питание. Замечено, что при большом потреблении животных жиров и белков, а также ограниченное употребление растительной пищи, богатой на витамины А и С, также способствует возникновению рака кожи, особенно узловой формы.
    • В группе риска находятся и те, кто регулярно принимает оральные контрацептивы и гормональные препараты для регуляции менструального цикла и лечения вегетативных расстройств.

    Постоянно наблюдаться у врача, рекомендовано и тем, у кого есть:

    • невусы темно-коричневого или черного цвета от 1,5 см в диаметре;
    • количество родинок и пятен на теле превышает 50 шт;
    • меланоз Дюбрейля, что представляет собой небольшое пигментное пятно на грудной клетке или руках, которое со временем разрастается и имеет неправильные контуры;
    • высокочувствительная в ультрафиолетовому излучению пигментная ксеродерма.

    Амеланотическая меланома может быть долгое время незаметна носителю. Но безвредное пигментное пятно может переродиться в злокачественное образование, на что указывают следующие симптомы:

    • увеличение в размерах;
    • асимметричность и размытие границ;
    • кровоточивость;
    • уплотнение тела меланомы;
    • зуд, жжение, болезненные ощущения;
    • сочетание нескольких цветовых тонов на одном образовании;
    • покраснение и припухлость вокруг образования;
    • диаметр меланомы более 6 мм.

    Сопутствующие симптомы к прогрессирующей меланоме:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • изъявления;
    • рост образований в количестве.

    Отсутствие окраса у раковых клеток делает беспигментную меланому крайне опасной для жизни, т. к. часто диагноз ставится слишком поздно.

    Эпителиоидноклеточная меланома является злокачественным низко дифференцированным образованием. Ее течение более агрессивно по сравнению с остальными. Появляются уплотнения в эпидермисе в форме бляшек, отмечаются полиморфные атипичные меланоциты, обладающие гиперхромными ядрами неправильной округлой формы.

    Иногда врачи определяют невоклеточную форму меланомы. Но ряд специалистов считает ее анаплазированным вариантом эпителиодноклеточной формы первичной опухоли.

    Невоклеточный и смешанноклеточные гистотипы не такие опасные, как эпителиодноклеточный. Наиболее легкое течение отмечается у веретеноклеточной структуры.

    Невоклеточный и смешанноклеточные гистотипы не такие опасные, как эпителиодноклеточный

    Иногда встречается малигнизация пигментного меланомоопасного невуса. То есть клиническая диагностика – это основа для распознавания злокачественной опухоли.

    Если случай вызывает затруднения, предстоит произвести иссечение пораженного участка в пределах здоровой ткани и провести гистологическое исследование. В обязательном порядке исследуются регионарные лимфоузлы.

    Из новых методик диагностики следует отметить дерматоскопическую люминисценцию. Она идет при помощи специального микроскопа, который подключается к компьютеру.

    Особое освещение позволяет детально рассмотреть образование в дерме. При этом устанавливается глубина инвазии, пигментная структура опухоли, кровоснобжение и опасность невуса.

    Диагностика эпителиоидноклеточной меланомы затруднена, однако специалист точно знает, что делать, чтобы поставить диагноз

    Также могут быть применены:

    • томография (дает возможность проанализировать степень поражения организма);
    • МРТ;
    • позитронно-эмиссионная или мультисрезовая компьютерная томография;
    • комбинированная томография.

    Особенности заболевания

  • имеют наследственную предрасположенность;
  • с большим количеством родинок и бородавок различных размеров.
  • отравление матери токсическими веществами;
  • резкие гормональные перепады;
  • Лечение меланомы

    Лечение назначается на основе полученных результатов при исследовании. На первой стадии возможно удаление лазером либо хирургическое (если узловая форма).

    Третья стадия требует более серьезных вмешательств:

    • злокачественное образование, прилегающие лимфатические узлы и ткани удаляют хирургическим путем;
    • лучевая терапия;
    • терапия химией;
    • иммунотерапия.

    Неоперабельные меланомы лечат тремя последними перечисленными методами.

    Меланома — рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

    Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением.

    Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует.

    Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию.

    ПОДРОБНЕЕ:   Лимфома — рак лимфатической системыу кошек

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании.

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь.

    Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев.

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина.

    Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка.

    Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком.

    Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых.

    Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия.

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания.

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы .

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль.

    Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам.

    Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них.

    Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются.

    Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Лечат меланому указанного типа различными способами.Могут быть использованы такие методы:

    • применение лекарств;
    • хирургия;
    • лучевая терапия;
    • комбинированный метод.

    Задача заключается не только в иссечении первичного очага, но и в удалении метастаз.

    Раньше активно использовали комбинированный способ. Сначала проводили близкофокусную рентгенографию, а затем хирургическое иссечение. То есть широкое иссечение шло сразу же после лучевой терапии. В данном случае рана заживала вторичным натяжением.

    Теперь предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Сначала широко иссекают опухоль в пределах здоровых тканей с отступом в 3 см от края меланомы в каждую из сторон.

    Диссеминированные формы лечат с применением химиотерапии. Она не способствует полному излечению, но в 25% случаев может дать регресс заболеванию. В данном случае метастазы уменьшаются в размерах, а иногда и полностью рассасываются.

    Хирургический метод лечения меланомы считается одним из наиболее действенных

    План лечения для каждого случая разрабатывается индивидуально. В клиниках Германии и Израиля применяют следующие методы:

    • иссечение под послойным микроскопическим контролем;
    • лучевая терапия;
    • лазерная деструкция;
    • фотодинамический метод;
    •  вакцинотерапия;
    • генная терапия;
    • криодеструкция с применением жидкого водорода;
    • химиотерапия.

    Много родинок: может быть меланома?

    Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

  • наследственная предрасположенность ;
  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • меланоз Дюбрея;
  • пигментная ксеродерма;
  • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.
  • Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью.

    Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют).

    ПОДРОБНЕЕ:   Цитология желудка что показывает - Лечение гастрита

    Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

    Меланома на начальной стадии: как определить

    1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

    2. Отличительному цвету образования;

    3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края.

    Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

    • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
    • родинка увеличилась в размерах;
    • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
    • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
    • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;
    • вокруг родинки появились темные пятна.

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Меланома кожи лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

    Меланома — крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу.

    Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага.

    Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла.

    Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%.

    Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин.

    Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка.

    Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии.

    IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра.

    Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной.

    Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия.

    В целом прогноз считается неблагоприятным. На результат лечения оказывают влияние множество факторов:

    • глубина прорастания в дерму;
    • размер новообразования;
    • рост;
    • форма;
    • локализация;
    • наличие метастазов.

    Если диаметр менее двух сантиметров и было проведено широкое хирургическое иссечение, пятилетняя выживаемость составит 70%. Если присутствуют отдаленные метастазы, прогноз неблагоприятный.

    Эпителиоидноклеточную меланому сложнее распознать, а, следовательно, и лечить

    Важно! Меланома может располагаться не только на кожных покровах, но и во влагалище, конъюнктиве, прямой кишке, полости носа и рта. В данном случае прогнозы неутешительные.

    Эпителиоидноклеточную меланому сложнее распознать, а, следовательно, и лечить. Меланома отличается агрессивностью течения. Однако при своевременной диагностике и правильной постановке диагноза шансы есть.

    Болезнь чаще поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Причины возникновения – разнообразные, начиная от воздействия ультрафиолета и до травматизации невуса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский взгляд на еду
    Adblock
    detector