Цитология и биопсия шейки матки одно и тоже — АНТИ-РАК

Зачем проводится биопсия

Современные методы медицинской визуализации, такие как УЗИ, кольпоскопия, МРТ и КТ не могут в полной мере дать ответ о структуре того или иного подозрительного очага в теле человека.

Все возможности современных методов диагностики ограничиваются описанием формы, размеров, консистенции, локализации, кровоснабжения и других важных параметров.

Специалист высокого уровня, используя данные этих параметров вполне может заподозрить определенное патологическое состояние и даже поставить верный диагноз.

Но даже самый опытный специалист не в состоянии описать клеточный состав описываемой патологии. Биопсия служит для диагностики клеточного строения тканей, извлеченных из патологического очага. Иногда только благодаря биопсии можно установить правильный диагноз.

При биопсии получают кусочек ткани из подозрительного места. Забор материала для биопсии должен сопровождаться максимальным сохранением структуры ткани, поэтому по возможности стараются использовать методики, которые максимально щадят исследуемые ткани.

Например при захвате ткани пинцетом или конхотомом часто происходит разрушение ткани. Это нежелательно, так как именно в разрушенных местах могут быть сосредоточены клетки, которые могут быть пропущены при микроскопии.

Если речь идет о диагностике злокачественной опухоли это может стать довольно серьезной ошибкой. Поэтому для забора ткани применяются по возможности максимально щадящие методики.

Одной из таких методик является использование радоволнового хирургического инструмента – петли, которая «режет» ткань как нож масло, не повреждая при этом смежных участков.

Таким образом в кусочке ткани оказываются неповрежденные клетки, которые можно тщательно исследовать под микроскопом. Чаще всего в практике акушера-гинеколога осуществляется биопсия шейки матки при подозрении на дисплазию.

Другая методика забора – аспирация (отсасывание) эндометрия из полости матки. Процедура является альтернативой диагностическому выскабливанию. При диагностическом выскабливании осуществляется расширение канала шейки матки и забор материала ведется кюреткой – инструментом похожим на петлю с острым краем.

Безусловно, такая процедура проводится под общим наркозом и является достаточно длительной, а клетки, получаемые в результате, часто повреждены. При аспирационной биопсии используются специальные насадки, которые вводятся в полость матки без расширения цервикального канала.

В каких случаях необходимо делать биопсию в практике акушера — гинеколога

Прежде всего биопсию необходимо делать при подозрении на дисплазию шейки матки. При этом во время кольпоскопии лишь отмечаются измененные подозрительные зоны.

Биопсия шейки выполняется при исследовании полипов шейки матки. Полип шейки матки как правило доброкачественное образование, которое потенциально способно к озлокачествлению. Биопсия полипа может выполняться и после его удаления.

При любых кровотечениях из матки возникает необходимость в проведении биопсии. Маточное кровотечение часто является симптомом гиперплазии эндометрия или рака матки.

Поэтому для определения тактики лечения необходимо выполнить исследование тканей из полости матки. Биопсия матки также осуществляется после операций, когда материалом служат удаленные участки органа.

Иногда необходимо проводить биопсию у беременных женщин. Показанием для проведении биопсии является высокий риск развития врожденных аномалий плода. Прежде всего это различные виды анэуплоидий.

Для диагностики под контролем УЗИ совершается забор кусочков ворсин хориона или делается амниоцентез – прокол плодного яйца и отсасывание небольшого количества околоплодных вод.

Самым частым показанием для проведения биопсии в урологической практике является биопсия предстательной железы при подозрении на рак простаты. Современная методика диагностики рака предстательной железы основана на применении пальцевого ректального обследования простаты, определения уровня ПСА(простатоспецифического антигена) и на выполнении ТРУЗИ (трансректального узи предстательной железы).

В последнее время очень большой вклад в диагностику рака предстательной железы вносит применение эластографии. Все же, даже несмотря на высокую диагностическую ценность комплекса этих методов, остается необходимость в проведении биопсии предстательной железы.

Существуют формы рака предстательной железы, которые невозможно увидеть при проведении трансректального ультразвукового исследования. В этих случаях, когда уровень ПСА высок и есть признаки, полученные при пальцевом исследовании, показано проведение биопсии.

Если при узи предстательной железы выявляются подозрительные участки, проведение биопсии может быть необходимо даже если уровень ПСА лежит в пределах нормы.

Достаточно часто в урологической практике осуществляют биопсию яичка. Биопсия яичка осуществляется для диагностики причин бесплодия. В частности при азооспермии, когда в сперме отуствуют сперматозоиды.

К сожалению, как и везде, при проведении биопсии могут возникать ошибки. Для того, чтобы их минимизировать биопсию берут по определенным правилам. Также очень много значит опыт врача, который делает заключение при исследовании материала.

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении опухолевых процессов для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Показанием для биопсии в гинекологической практике является диагностика патологий маточной шейки и тела, эндометрия и влагалища, яичников, наружных органов половой системы.

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

    Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани; Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией; Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем; Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

    Пункционным; Петлевым; Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки; Щипковым; Инцизионным; Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Поджелудочная железа

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Показаниями к проведению поджелудочной биопсии является необходимость в определении морфологических изменений клеток поджелудочной при наличии опухолей и для выявления прочих патологических процессов.

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

По статистике, чаще проводится правожелудочковая биопсия, при этом доступ к органу осуществляется через яремную вену справа, бедренную либо подключичную вену. Все манипуляции контролируются рентгеноскопией и ЭКГ.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей.

Биопсическое исследование костного мозга проводится в случае злокачественных опухолевых патологий крови вроде лейкемии.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Биопсия помогает получить полную картину патологии и определить масштабы опухолевого процесса. В процессе диагностирования ретинобластомы применяется методика аспирационной биопсии с использованием вакуум-экстракции.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.

Татьяна пишет

Очень нужна ваша помощь. Планирую беременость.

Цитограмма (описание)-клетки плоского эпителия, в части клеток признаки гиперкератоза. Имеютс косвенные признаки ВПЧ.

Специфический агент-не обнаружен

Цитограмма соответсвует-гиперкератозу плоского эпителия

В пол. матер. клетки с признакмит злокачественности-не обнаружены

Врач говорит сделать биопсию, но очень боюсь рубцов, т.к. планирую беременость.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать биопсию при таких результатах анализов и обследования? Имеет ли смысл сделать жидкостную цитологию?

Чем отличается биопсия от цитологии

Цитологическое исследование, или цитология, также является методикой визуализации клеток при помощи микроскопа. При цитологическом исследовании материал представляет собой поверхностный соскоб клеток с шейки матки и из цервикального канал.

При этом методе исследования невозможно определить глубину распространения патологического процесса. Например при подозрении на дисплазию необходимо выполнять биопсию, а не цитологическое исследование.

Стоимость анализа

«Нужно сдать биопсию» – эту фразу многие слышали от лечащего врача. Но зачем она нужна, что дает эта процедура и как она проводится?

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

Фото биопсии молочной железы

    Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр. Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений. Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

Трепан-биопсия – методика получения биоптата посредством специальной толстой иглы (трепана). Эксцизионная биопсия – вид диагностики, при которой происходит удаление целого органа или опухоли, производимое в процессе оперативного вмешательства.

Считается масштабным видом биопсии. Пункционная – Такая методика биопсии предполагает получение необходимых образцов посредством прокола тонкополой иглой. Инцизионная.

Удаление затрагивает только определенную часть органа либо опухоли и осуществляется в процессе полноценной хирургической операции. Стереотаксическая – малоинвазивный метод диагностики, суть которого заключается в построении специализированной схемы доступа к определенному подозрительному участку.

Координаты доступа рассчитываются на основании предварительного сканирования. Браш биопсия – вариант диагностической процедуры с применением катетера, внутрь которого встраивается струна со щеточкой, собирающей биоптат.

Такой метод еще называют щеточным. Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, при котором забор материала происходит с применением специального шприца, отсасывающего биоматериал из тканей.

Метод применим лишь для цитологического анализа, поскольку определяется лишь клеточный состав биоптата. Петлевая биопсия – забор биоптата осуществляется путем иссечения патологических тканей.

Нужный биоматериал отсекается специальной петлей (электрической или термической). Трансторакальная биопсия – инвазивный диагностический метод, применяемый для получения биоматериала из легких.

Его проводят через грудную клетку открытым или пункционным способом. Манипуляции осуществляют под наблюдением видеоторакоскопа или компьютерного томографа.

Жидкостная биопсия – это новейшая технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови, лимфе и пр. Радиоволновая. Процедура осуществляется с применением специализированного оборудования – аппарата Сургитрон.

Методика щадящая, не вызывает осложнений. Открытая – такой вид биопсии осуществляется с помощью открытого доступа до тканей, образец которых необходимо получить.

Прескаленная биопсия – ретроклавикулярное исследование, при котором забор биоптата осуществляется с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей на углу яремной и подключичной вены. Методика применяется для выявления легочных патологий.

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Результаты биопсийной диагностики считаются нормальными, если у пациента не обнаружено клеточных изменений в исследуемых тканях.

Гинеколог обнаружил у меня эрозию шейки. Было сильное подозрение на нехорошие клетки, поэтому назначили биопсию. Процедуру делали в кабинете гинеколога, было неприятно, но не больно.

После биопсии немножко побаливал низ живота, кровило. Еще в гинекологии мне поставили тампон и сказали держать до вечера. На следующий день тоже были незначительные выделения, но потом все прошло. Поэтому бояться процедуры не нужно.

Часто беспокоило неполное опорожнение, рези при мочеиспускании и прочая негативная симптоматика. Ходил по врачам, назначили биопсию мочевого пузыря. Процедура не болезненная, но приятного в ней мало.

Цена биопсической процедуры имеет довольно широкий спектр цен.

    Пайпель-биопсия стоит примерно 1100-8000 рублей; Аспирационная биопсия – 1900-9500 рублей; Трепан-биопсия – 1200-9800 рублей.

Стоимость зависит от способа получения биоптата, уровня клиники и прочих факторов.

Анализы шейки матки — основные методы диагностики состояния половых органов у женщин. Многие заболевания шейки матки характеризуются бессимптомным течением, но при этом вызывают очень тяжелые последствия.

Для того чтобы предотвратить развитие серьезных патологий женской половой сферы, своевременное выявление патологических процессов просто необходимо. На сегодняшний день к основным лабораторным исследованиям состояния половых органов у женщин относят:

    анализ на биопсию шейки матки; цитологический анализ шейки матки.

Биопсия шейки матки представляет собой иссечение (отрезание) фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического анализа. Различают такие виды биопсии как диагностическая и лечебная (проводят во время терапии для наблюдения за изменениями в тканях).

Данное исследование более точное, чем цитологический анализ шейки матки. Используя кольпоскоп, специалист находит пораженные участки и берет из них материал на анализ.

Щипковый метод — малотравматичный и очень информативный. Его производят специальными биопсийными щипцами.

Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли. Эта процедура бескровная, но спустя неделю после забора материала могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Конизация – это отрезание фрагмента ткани в виде конуса. Данный способ применяют как для диагностики, так и для удаления патологического участка.

В каждом конкретном случае врачом подбирается оптимальный способ биопсии.

Рекомендовано проводить эту процедуру на 4–5 сутки после окончания менструации, а перед ее проведением пациентке необходимо с помощью анализов крови подтвердить отсутствие гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции.

Анализ шейки матки на биопсию может быть проведен в стационаре или амбулаторно. Поскольку эту процедуру часто проводят под анестезией, за 12 часов до нее пациентке не следует принимать пищу.

Результаты исследования, как правило, готовы через 10–14 суток. После данной процедуры у женщины некоторое время могут возникать боли внизу живота и наблюдаться мажущие выделения.

Пациенткам после биопсии рекомендуют в течение 7-8 недель придерживаться некоторых правил:

    исключить физическое перенапряжение; воздержаться от посещения бань, бассейнов, саун; не применять вагинальные тампоны, исключить спринцевания; не принимать ванну, только душ; воздержаться от половых контактов; крайне осторожно принимать лекарства, разжижающие кровь.

Результаты указанного анализа шейки матки способны в полной мере отразить степень поражения тканей шейки матки. На их основании специалист сможет подобрать правильное лечение, которое поможет женщине восстановить свое здоровье.

Исследование цитологии шейки матки

Полученный биоматериал или биоптат подвергается дальнейшему исследованию, которое проходит с использование микроскопических технологий. Обычно биологические ткани отправляют на цитологическую или гистологическую диагностику.

Гистологическое

Отправка биоптата на гистологию предполагает проведение микроскопического исследования срезов ткани, которые помещают в специализированный раствор, затем в парафин, после чего проводят окрашивания и срезы.

Окрашивание необходимо, чтобы клетки и их участки лучше различались при микроскопическом изучении, на основании которого врач и составляет заключение.

У врачей довольно-таки небольшой период времени для определения типа опухоли, принятия решения об объемах и методах хирургического лечения. Поэтому в таких ситуациях и практикуется срочная гистология.

Цитологическое

Если гистология опиралась на изучение тканевых срезов, то цитология предполагает детальное изучение клеточных структур. Подобная методика применяется, если нет возможности получить кусочек ткани.

Подобная диагностика проводится преимущественно с целью определения характера конкретного образования – доброкачественны, злокачественный, воспалительный, реактивный, предраковый и пр.

Полученным биоптатом делают мазок на стекло, а затем проводят микроскопическое изучение.

Хоть цитологическая диагностика и считается более простой и быстрой, гистология все равно является более достоверной и точной.

Мазок на цитологию представляет собой простой и точный способ гинекологического обследования, который позволяет выявить состояние тканей шейки матки. Он дает возможность обнаружить атипичные (ненормальные) клетки, которые со временем могут перерождаться в злокачественные.

Мазок представляет собой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру. Цитологический анализ шейки матки врачи советуют начинать сдавать всем женщинам через 3 года после начала половой жизни.

Женщинам, возраст которых составляет от 21 года до 49 лет, рекомендуется проходить это обследование раз в три года, а пациенткам после 50-ти – каждые 5 лет.

Сегодня анализ на цитологию – это самый доступный и простой способ диагностирования дисплазии шейки матки и рака. Это исследование необходимо проводить регулярно женщинам, которые страдают остроконечными кондиломами или вирусом папилломы человека, поскольку эти заболевания зачастую провоцируют рак шейки матки.

Очень важно правильно осуществить подготовку к сдаче мазка на анализ шейки матки. Рассмотрим основные рекомендации специалистов по этому вопросу:

    Забор мазка не проводят во время менструации, а также, некоторый период после ее окончания. За 48 часов до анализа нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев, средств интимной гигиены, отказаться от спринцеваний. Мазок не проводят в случае наличия у пациентки воспалительных заболеваний инфекционного характера. За 2 суток до исследования нужно отказаться от половых контактов.

Гинеколог берет мазок на цитологию во время осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Сначала он при помощи ватного тампона очищает поверхность шейки матки от выделений.

Затем специальной щеточкой берет материал для исследования, который наносит на предметное стекло. Данное стекло отправляют в лабораторию, где материал изучают под микроскопом. Как правило, результаты теста готовы спустя 7-10 дней.

В некоторых случаях одновременно с цитологическим мазком специалист может взять материал на бактериологическое исследование, с помощью которого определяется микрофлора влагалища и шейки матки.

В течение 3–5 дней после сдачи этого анализа у женщины могут иметь место незначительные темно-коричневые или грязно-зеленые выделения, но не стоит беспокоиться. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

Спустя 8–12 дней после сдачи анализа шейки матки запрещены половые контакты, а также применение вагинальных тампонов и спринцеваний.

Говоря о результатах анализа мазка шейки матки на цитологию, различают нормальные и патологические результаты мазка. Первые подтверждают отсутствие тяжелых патологий в слизистой шейки матки, а вторые — указывают на изменения, которые могут спровоцировать у пациентки рак.

Но не следует воспринимать плохие результаты исследования как приговор. При обнаружении некоторых отклонений от нормы специалист назначит дополнительные исследования, зачастую кольпоскопию, а в случае необходимости и биопсию.

Последствия

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector