Чем лечить узловой зоб

Причины, способствующие возникновению узлового зоба

Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.

  • узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода;
  • кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
  • фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
  • причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
  • рак щитовидной железы возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.

Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода).

https://www.youtube.com/watch{q}v=jIjKxkEB-F4

Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен. Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль.

В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Длительное время считалось, что основной причиной узлового зоба является только недостаточное количество йода в организме. Но наряду с этим выявлены другие факторы, способствующие патологическим изменениям щитовидной железы.

Если человек подвергался радиоактивному излучению, регулярным стрессам, медикаментозному лечению, инфекционным, бактериальным и вирусным заболеваниям, злоупотреблял алкоголем и курением, жил в условиях плохой экообстановки, испытывал недостаток микроэлементов и витаминов, аутоиммунные расстройства, гиперфункции или гипофункции железы, а также имел наследственную предрасположенность (в виде болезни Дауна, синдрома Клайнфельтера и др.

Врачи обычно интересуются клинической картиной, а не причинами, вызвавшими заболевание, так как симптомы являются практически похожими друг на друга. Однако, владение информацией о некоторых факторах, влияющих на изменение «щитовидки», может помочь отрегулировать собственный образ жизни для снижения рисков.

Применение народных методов в качестве противодействия зобу имеет широкое распространение и часто позволяет решить проблему в короткие сроки. Рецепты и способы несложные и доступные всем, но предварительная консультация с врачом, все же, необходима во избежание возникновения аллергических реакций и других неожиданных последствий для каждого пациента.

Средства народной медицины предполагают использование:

  1. Йода. Он наносится в виде сеточки на область щитовидной железы. Лечение обычно занимает не один месяц, но быстро снимает ощущение дискомфорта и отмечается хорошими результатами.
  2. Спиртовой настойки конского щавеля (0,5 л на 50 г). Настаивается в течение нескольких дней и принимается трижды в сутки до полного исчезновения зоба.
  3. Перегородки от грецких орехов. Полулитром водки заливается стакан перегородок, настаивается в течение одного месяца. Принимается настойка по большой ложке за час перед едой. Возможно запаривание ореховых перегородок кипятком.
  4. Усиленного питания свежей морской рыбой, желательного проживания у моря для поступления в организм йода с воздухом и при купании.
  5. Ношения короткой нити неграненых янтарных бус/ожерелья.

На самом деле, существует множество рецептов народной медицины, помогающих в деле излечения узлов зоба. Они представлены во всем своем многообразии на страницах интернета и в специальных книгах.

Важно знать!Обращаться к народным методам терапии следует только в случаях невозможности получения медицинской помощи или неэффективности ранее примененного лечения.

Народные средства не должны стать первоочередной мерой воздействия на узлы «щитовидки». Только в некоторых ситуациях обращение к нетрадиционной медицине, действительно, может быть оправдано.

Возможно и такое: после консультации с эндокринологом пациенту будет назначено медикаментозное лечение вкупе с народными средствами.

Формирование узловатых образований в щитовидной железе связывают с:

  • недостаточным употреблением йода;
  • кистой щитовидки;
  • генетической предрасположенностью;
  • раком щитовидки;
  • воздействием радиации;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • плохой экологией;
  • психоэмоциональным напряжением.
  1. Узел щитовидной железыкисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе.
  2. Узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода.
  3. Причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды.
  4. Рак щитовидной железы возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.
  5. Фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы.

Еще несколько десятилетий назад существовало мнение, что узловой зоб появляется в результате недостаточного количества йода в организме. Но заболевание также провоцируют другие причины, которые вызывают патологические изменения в щитовидной железе. К ним относятся:

  • Хронические стрессы;
  • Радиоактивные излучения;
  • Ннфекционные, бактериальные, вирусные заболевания;
  • Лечение некоторыми группами лекарственных препаратов;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Нарушения гормонального фона у женщин;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Расстройства иммунной системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

Различают несколько видов образования узлов щитовидной железы:

  • Псевдоузлы, которые появляются при воспалительных процессах;
  • Кисты;
  • Опухоли.

Зоб может быть:

  • Межузловой;
  • Узловатый;
  • Единичный;
  • Полиузловой;
  • Объемный;
  • Псевдоузловой.

Классификация

Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:

  • фолликулярную аденому щитовидной железы;
  • узловой коллоидный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
  • кисту щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования этого органа.

Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:

  • солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
  • многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
  • конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
  • смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).

В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:

  • 0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
  • I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
  • II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.

Узловой зоб подразделяется на следующие виды:

  • Одноузловой, при котором выявляется только одно образование. Узловатый зоб диагностируют при пальпации или на УЗИ;
  • Многоузловой, при котором диагностируют более двух узлов. Этот вид зоба может быть двусторонним или разрастаться с одной стороны железы;
  • Конгломератный, при котором несколько образований соединены друг с другом;
  • Нетоксичный, который не влияет на правильную работу щитовидной железы. Узлы бывают левосторонними или правосторонними;
  • Токсичный, для которого характерно нарушение работы железы и выработка большого количества тироидных гормонов. Это вызывает нарушение сердечно-сосудистой системы и приводит в дальнейшем к развитию онкологических заболеваний;
  • Диффузно-узловой, при котором из-за снижения правильного функционирования щитовидной железы в разных местах образуются уплотнения, равномерно увеличивая ткань железы;
  • Кистозно -коллоидный разрастается из пузырьков в тканях, внутри которых находится вязкая жидкость.

Среди злокачественных образований выделяют следующие виды образований:

  • Папиллярный;
  • Медуллярный;
  • Фолликулярный;
  • Анапластический.

В зависимости от гормональной активности щитовидки ее поражение может протекать следующим образом:

  1. Снижение выработки гормонов данного органа носит название гипотиреоза. В результате недостатка гормонов происходит замедление метаболизма в человеческом организме. Результатом этого становится избыточный вес, заторможенность нервной реакции, склонность к задержке воды в организме и развитию отеков.
  2. Когда выработка гормонов сохраняется на прежнем уровне, то такое состояние называется эутиреозом. Симптомы гормональных нарушений при этом отсутствуют, а заболевание проявляется только в зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа.
  3. Повышенное содержание гормонов, или гипертиреоз, возникает в результате гиперфункции органа. Он приводит к тому, что обменные процессы значительно ускоряются. Человек при этом теряет в весе, становится нервным и раздражительным.
ПОДРОБНЕЕ:   Цитограмма клеточного зоба - Про щитовидку

Зоб может формироваться, как из одного узла, так и из группы. В зависимости от степени разрастания и размера образований, выделяют следующие подвиды болезни:

  1. Солитарный узел – единичное, крупное по размеру образование в тканях щитовидной железы, окруженное отдельной капсулой
  2. Многоузловой зоб – наличие в тканях железы множества узловых образований, разделенных капсулами.
  3. Конгломератный узловой зоб – группа образований, по структуре походящих на многоузловой зоб, но все они слиты между собой в конгломераты
  4. Смешанный зоб (диффузно-узловой зоб щитовидной железы) – наличие в тканях железы образований различных типов

Болезнь имеет три степени развития, которые определяются клиницистами в зависимости от размеров щитовидной железы:

  1. При первой — увеличение настолько незначительно, что выявляется только при помощи дополнительных инструментальных исследований.
  2. Вторая степень характеризуется увеличением, которое невозможно определить визуально в нормальном положении шеи. Небольшое изменение отмечается при повороте головы и во время пальпаторного исследования.
  3. При третьей степени зоб полностью меняет форму шеи.

Симптоматика узлового зоба

При данном заболевании симптомы зависят от стадии болезни и размера узелков. На начальных этапах развития болезни пациенты не жалуются на состояние здоровья.

Тогда и проявляются следующие признаки:

  • симптом расстройства дыхания, одышка;
  • расширения вен на шее;
  • симптом затрудненности глотания;
  • изменения в голосе;
  • симптом боли в гортани;
  • Пембертона, когда больному сложно поднять руки выше головы, поскольку это вызывает одутловатость лица, головокружение и обморок;
  • при повреждении сосудов в месте появления узла происходит симптом кровоизлияния, сопровождающийся болью.

При низком содержании гормонов наблюдаются симптомы:

  • симптом отечности;
  • снижения температуры тела;
  • симптом нарушения сна;
  • снижения давления;
  • симптом увеличения веса;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • снижение либидо;
  • ухудшение памяти:
  • нарушения менструального цикла;
  • ухудшение аппетита;
  • симптом боли в сердце;
  • запоры.

При избыточном количестве гормонов щитовидки отмечаются симптомы:

  • лихорадка;
  • потливые ладони;
  • симптом выпячивания глаз;
  • раздражительность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • симптом дрожи в руках;
  • утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • симптомы диареи.

Если активность железы не меняется, проявляются следующие симптомы при зобе щитовидной железы:

  • разрастание узлов;
  • ощущение сдавливания в шее, сопровождающегося болью;
  • сложность при глотании;
  • частые простуды;
  • симптом одышки, усиливающийся при поворотах головы.

Начальная степень развития заболевания не дает каких-либо явных симптомов, их проявление происходит на поздних стадиях, поэтому часто лечение не является своевременным. Только специальное обследование способно распознать узловые образования.

Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в:

  • гиперплазии (увеличении) железы;
  • охриплости голоса и беспричинном кашле;
  • затрудненном дыхании;
  • болевых ощущениях в гортани;
  • дискомфорте при попытках сглатывать;
  • чувстве сдавленности при попытках наклонить голову;
  • регулярных головокружениях.

Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза — состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках:

  • плохом аппетите;
  • бессоннице;
  • пониженном кровяном давлении;
  • сердечных болях и учащенном сердцебиении;
  • одышке при физической нагрузке;
  • ухудшении состояния кожных покровов (сухости и шелушении);
  • незначительном нарушении памяти;
  • низкой температуре тела;
  • снижении эректильной функции у мужчин;
  • болезненности узлового образования;
  • нервозном и раздраженном настроении (у женщин чаще);
  • нарушении месячных у женщин, а также в возможных выкидышах и бесплодии.

Это заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Опасность заключается в том, что происходит прямое влияние на умственные и физические показатели развития ребенка, процесс лечения оказывается затрудненным.

Базедова болезнь – гипертиреозная патология, обусловленная избытком тиреоидных гормонов, вырабатываемых диффузными тканями «щитовидки» и отравляющих организм, — может спровоцировать появление следующих симптомов в виде:

  • сухости кожи;
  • нервозности и беспокойства;
  • дрожания верхних и нижних конечностей;
  • постоянного ощущения голода;
  • высокой температуры;
  • значительного выпячивания глаз.

Щитовидка при узловом зобе проявляется поверхностным утолщением шеи, что видно невооруженным глазом. При этом отмечается его неравномерность. Спустя какое-то время происходит проявление симптомов зоба механического плана, происходящих по причине разрастающихся узловых образований.

Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в:

  • гиперплазии (увеличении) железы;
  • болевых ощущениях в гортани;
  • дискомфорте при попытках сглатывать;
  • охриплости голоса и беспричинном кашле;
  • затрудненном дыхании;
  • чувстве сдавленности при попытках наклонить голову;
  • регулярных головокружениях

Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза — состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках:

  • пониженном кровяном давлении;
  • сердечных болях и учащенном сердцебиении;
  • одышке при физической нагрузке;
  • плохом аппетите;
  • бессоннице;
  • болезненности узлового образования;
  • нервозном и раздраженном настроении (у женщин чаще);
  • ухудшении состояния кожных покровов (сухости и шелушении);
  • незначительном нарушении памяти;
  • низкой температуре тела;
  • снижении эректильной функции у мужчин;
  • нарушении месячных у женщин, а также в возможных выкидышах и бесплодии.

Базедова болезнь – гипертиреозная патология, обусловленная избытком тиреоидных гормонов, вырабатываемых диффузными тканями «щитовидки» и отравляющих организм, — может спровоцировать появление следующих симптомов в виде:

  • постоянного ощущения голода;
  • высокой температуры;
  • сухости кожи;
  • нервозности и беспокойства;
  • дрожания верхних и нижних конечностей;
  • значительного выпячивания глаз.

Важно знать! «Щитовидка» при узловом зобе проявляется поверхностным утолщением шеи, что видно невооруженным глазом. При этом отмечается его неравномерность.

Спустя какое-то время происходит проявление симптомов зоба механического плана, происходящих по причине разрастающихся узловых образований. Их сдавливающему действию подвергаются кровеносные сосуды, трахея, нервные окончания, пищевод.

Чем лечить узловой зоб
Растущие узлы щитовидной железы сдавливают рядом расположенные органы шеи.

Клиническая картина этой патологии не характеризуется яркой симптоматикой и множеством характерных признаков. Зачастую пациенты на начальных стадиях болезни вовсе не предъявляют жалоб.

  • затруднение глотания;
  • нарушение дыхания, одышку;
  • изменение тембра голоса вплоть до его потери (в результате пареза голосовых связок).

Подъем пациентом рук над собственной головой может сопровождаться посинением и отечностью лица, выраженным головокружением вплоть до обморока. Этот симптом был назван авторским именем «симптом Пембертона».

Если в области узла разрывается сосуд и происходит кровоизлияние, это сопровождается появлением внезапных интенсивных болей в области поражения.

Прежде чем разобраться, как лечить узловой зоб, необходимо выяснить, какие симптомы беспокоят пациента. Патология в работе щитовидной железы позволяет больным выявить признаки лишь при запущенной стадии болезни, так как размеры узлов и их наличие можно определить с помощью специальной аппаратуры.

  • Увеличение железы в размерах;
  • В гортани появляется боль;
  • Ощущается ком в горле;
  • Человеку затруднительно глотать твердую пищу;
  • Голос становится хриплым;
  • Возможен кашель без признаков заболевания;
  • Дыхание становится затрудненным;
  • При наклоне головы в шее появляется чувство сдавливания;
  • Пациент жалуется на головокружение;
  • Часто патология сопровождается гипотонией;
  • Наблюдается аритмия;
  • Пониженный аппетит;
  • Одышка при физических нагрузках;
  • Боли в сердце;
  • Бессонница;
  • Сухость кожи;
  • Пониженная температура тела;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Проблемы с импотенцией у мужчин;
  • Чувство голода;
  • Тремор конечностей;
  • Выпячивание яблок глаз.

Диагностика

Если врач (как правило, этой патологией занимается эндокринолог) обнаруживает в щитовидной железе один или несколько узлов, ему предстоит выявить причину, которая привела к такому состоянию. Диагностический поиск всегда включает в себя 4 момента:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективное обследование щитовидной железы;
  • лабораторные методы исследования;
  • инструментальную диагностику.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. На этапе сбора жалоб и анамнеза огромное значение имеет информация о проживании пациента в регионе дефицита йода, воздействии на его организм радиоактивного излучения незадолго до развития текущей патологии, сроках появления первых симптомов заболевания, наличии каких-либо болезней щитовидной железы у самого пациента или его близких родственников.
  2. Осматривая больного, врач может обнаружить увеличение щитовидной железы или отдельный ее узел (может стать заметным «на глаз» в положении больного с запрокинутой назад головой). Прощупывание (пальпация) железы позволит оценить размеры и структуру органа, обнаружить в ней единичные или множественные очаговые новообразования, примерно определить их расположение, размер, плотность, болезненность, взаимоотношения с окружающими тканями. Уже только эти характеристики могут помочь специалисту выставить предварительный диагноз. Помимо непосредственно щитовидной железы врач обязательно пропальпирует региональные (шейные) лимфатические узлы.
  3. Лабораторная диагностика основывается прежде всего на определении уровня тиреотропного гормона в крови. Если его концентрация снижена, снова берут кровь на анализ, но при этом определяют содержание в ней свободного тироксина и трийодтиронина. Увеличение этих показателей свидетельствует о том, что функция щитовидной железы также повышена, то есть имеет место тиреотоксикоз. В случае подозрения на рак щитовидной железы больному будет рекомендован анализ крови на уровень в ней кальцитонина и некоторых гистохимических маркеров.
  4. Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть рекомендованы:
  • УЗИ щитовидной железы (проводится в случае подозрения на любую ее патологию, позволяет оценить размеры, структуру органа, обнаружить новообразования и подробно описать их характеристики);
  • сцинтиграфия этого органа с радиоактивным технецием (очень чувствительный метод исследования; проводится при лабораторном подтверждении тиреотоксикоза для выявления нозологии, которая стала ему причиной, при распространении зоба за грудину, в случае обнаружения ткани щитовидной железы в нетипичном для нее месте или метастазов злокачественного новообразования этого органа);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы, или коротко – ТАБ (наиболее точный метод исследования, позволяющий достоверно определить морфологическую структуру узлов, а значит, верифицировать патологию; проводится, если у пациента обнаружены узлы щитовидной железы размером более 10 мм, при подозрении на рак этого органа (в такой ситуации размер образований не имеет значения), а также увеличение узла более чем на 5 мм при обследовании в динамике);
  • рентгенография грудной клетки с предварительным контрастированием пищевода (исследование проводится, если у пациента обнаружен зоб больших размеров или со множеством узлов, протекающий с симптомами сдавления органов шеи (пищевода и трахеи));
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (проводят их в тяжелых диагностических ситуациях и при подозрении на рак щитовидной железы).
ПОДРОБНЕЕ:   2 тип цитологии как лечить

Правильный подход к диагностическим мероприятиям врача-эндокринолога в клинических условиях, в результате которых происходит определение вида зоба, его степени, способствует назначению адекватного лечения.

Прежде всего, применяется пальпаторный метод, после которого пациент подвергается другим диагностическим процедурам:

  1. Ультразвуковому исследованию, позволяющему указать на происхождение узлового образования.
  2. Тонкоигольной аспирационной биопсии, необходимой для подтверждения либо исключения рака «щитовидки», если размер узла больше одного сантиметра.
  3. Анализу, определяющему уровень гормонов.
  4. Клиническому анализу крови, мочи, кала.
  5. Радиоизотопному сканированию, или сцинтиграфии, позволяющему определить функциональность автономии железы.
  6. Рентгенографии, при которой с помощью бария обследуются грудная клетка и пищевод.
  7. Томографии, определяющей размер «щитовидки». Также оцениваются ее структура, контур и лимфатические узлы.

Основываясь на результатах полученных данных, эндокринолог назначает медикаментозный курс терапии.

Узловой зоб щитовидной железы
Чем лечить узловой зоб

Для диагностики струмы проводят такие исследования:

  1. Узловая струма диагностируется после осмотра и пальпации шеи. Оценивается болезненность узелкового образования, их консистенция и размеры. Если размер узлов превышает 5 см, возможна деформация шеи, иногда с набуханием вен. Зоб щитовидной железы может давить на грудную клетку, что оценивается поднятием рук выше головы. Это сопровождается покраснением лица, головокружениями. Осматривая пациента, врач определяет степень смещения трахеи. Обязательно производится пальпация лимфатических улов.
  2. Размеры щитовидной железы, её контуры показывает томография.
  3. Больного отправляют на анализ крови, который покажет концентрацию гормона кальцитонина,ТТГ, гистохимических маркеров.
  4. При опасении на зоб щитовидной железы, больному назначают УЗИ щитовидки.
  5. Если результаты анализа покажут низкую концентрацию ТТГ, больному назначают сцинтиграфию, которая сможет подтвердить распространение зоба щитовидной железы на грудину и обнаружить метастазы.
  6. При выявлении объемистого зоба щитовидной железы или многоузлового, который давит на пищевод и трахею, необходимо провести обследование грудной клетки посредством рентгена.
  7. Характер распространения зоба щитовидной железы и возможную злокачественность определяют посредством МРТ и КТ.
  8. Для исключения злокачественного характера узелков зоба щитовидной железы проводят биопсию.

Задача эндокринологии выявить наличие узлового зоба, определить его вид и степень разрастания. Для этого используют специальные диагностические процедуры:

  1. УЗИ, которое точно определяет наличие узловой щитовидки.
  2. Тонкоигольная аспирационная биопсия, с применением которой на исследование берут ткань для выявления наличия или отсутствия раковых образований.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Анализы мочи, кала, крови.
  5. Сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование, которое позволяет установить функциональные особенности щитовидной железы.
  6. Рентген пищевода и грудной клетки.
  7. Томография показывает эхографические особенности, позволяет определить размер железы и выявить патологическое ее разрастание, структуру, контуры и размеры лимфоузлов.
  8. Врач выявляет эхопризнаки и опираясь на полученные данные после обследования.

Для правильной оценки состояния щитовидной железы, необходимо проводить несколько видов обследования.

Диагностика подразумевает использование простых и более сложных методов оценки:

  1. Анализ жалоб пациента;
  2. Пункционная биопсия при подозрении на рак;
  3. Рентгенография пищевода и грудной клетки;
  4. Сцинтиграфия или томография.;
  5. Прощупывание щитовидной железы (метод пальпации) и визуальный осмотр;
  6. Ультразвуковое исследование: установление размеров, контуров щитовидки, структуры и формы узлов, их количество, состояние кровотока;
  7. Лабораторные анализы гормональной панели: определение уровня ТТГ, кальцитонина, свободных фракций Т3 и Т4.

Врач назначает лечение только после постановки диагноза, так как отдельные виды патологий не требуют медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Схема лечения узлового зоба зависит от гормональной активности щитовидной железы. При гипертиреозе снижают выработку гормонов, а при гипотиреозе повышают концентрацию тиреодных гормонов. Таким образом удается добиться уменьшения узлов.

Группа препаратов Производимый эффект Курс лечения
Антитироидные Снижают синтез гормонов щитовидной железы, блокируют ферменты, обеспечивающие йодирование тиронина. Ускоряют выведение йода из щитовидной железы. Результаты зависят от концентрации гормонов, но обычно через 3-7 недель лечения гипертиреоз проходит. Мерказолил принимают внутрь после еды по 1 таблетке (5 мг) 3-4 раза в день. Курс лечения 3-6 недель. Потом дозу уменьшают и принимают по 1 таблетке 1 раз в день или через день утром после завтрака.

Пропилтиоурацил дозу устанавливают индивидуально, по 2-6 таблеток 3-5 раз в сутки. Длительность лечения 1-1,5 года. Во время лечения периодически делают контроль уровня гормонов щитовидной железы.

Тиреодные Синтетические гормоны щитовидной железы восполняют дефицит Т3 и Т4 при гипотиреозе. Они влияют на гипофиз, уменьшая выработку тиреотропного гормона, который стимулирует рост щитовидной железы. Эта схема более эффективна при диффузном зобе, но может использоваться и для лечения узлового зоба, вызванного аутоиммунными процессами. Левотироксин принимают 1 раз в сутки, утром за 30 мин до приема завтрака, запивая таблетку небольшим количеством воды и не разжевывая. Первую неделю принимают по 25–100 мкг в сутки. Каждые 2–3 недели дозу увеличивают 25–50 мкг до назначенной врачом 100-200 мкг.

Тиреотом начинают с приема ¼ таблетки, постепенно увеличивая дозу. Назначают по 1-3 таблетки в день за 30 минут до еды. Таблетку запивают 100 мл воды, глотают не разжевывая. Курс лечения от 6 месяцев до 2-х лет.

Комбинированные Помогают повысить концентрацию йода, необходимого для йодирования тирозина в щитовидной железе. Замедляют производство ТТГ и тем самым останавливают рост зоба. Используются при начальных формах заболевания и во время подготовки к операции. Калия йодид 200. Лечение проводят курсами по 20 дней с перерывом 10 дней. Принимают по 200–500мкг/сут после еды, запивая водой. Курс лечения от нескольких недель до нескольких лет.

Йодтирокс. Содержит левотироксин и неорганический йод. Принимают за полчаса до завтрака по полтаблетки. Через 2-4 недели врач может увеличить дозу дозу. Длительность лечения 1-3 месяца, количество курсов врач устанавливает индивидуально, в некоторых случаях требуется пожизненный прием препарата.

Радиойодтерапия щитовидной железы

Эффективным методом считается лечение узлового токсического зоба радиоактивным йодом 131. Он вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от места скопления изотопа йода, что позволяет точечно воздействовать на узел. Введение адекватной дозы помогает уменьшить размер узла на 30-80%.

Лечение узлового зоба проводится методом дистанционного облучения. Разовые дозы составляют 15-30 мки. Это почти в 10 раз меньше чем уровень облучения при раке. Поэтому побочных эффектов не возникает.

ПОДРОБНЕЕ:   Как лечить воспаленное горло

Народные средства

Одновременно с медикаментозным лечением или в случае отсутствия необходимости консервативной терапии можно успешно проводить лечение узлового зоба народными средствами.

  1. Настойка из вишневых веток. Берется приблизительно 100 гр молодых веток вишни с набухшими почками и грубо размельчить. Заливается пол-литра горячей воды и кипятится приблизительно 40 минут. Дают остынуть и применяют по 2 столовых ложки трижды в сутки до приема еды. Курс терапии продолжается от 3 до 5 недель. Эффект будет заметным по окончании лечения.
  2. Сок и мякоть пяти лимонов смешивают с измельченным чесноком (пять зубчиков) и одной ложкой меда. Смесь должна настояться в темном месте на протяжении семи суток. Принимать по одной чайной ложке утром и вечером, медленно проглатывая смесь.
  3. Настой из грецких орехов. Пятьдесят молодых зеленых грецких орехов измельчаются и помещаются в стеклянную банку. После добавляют 100 гр спирта и заливаются медом. Настаивается приблизительно месяц в темном сухом холодном месте. Настойка принимается по 1 чайной ложке 4 раза в сутки, запивая одним стаканом молока. В связи с высокой концентрацией натурального йода в грецких орехах, развитие узлового зоба существенно тормозится и может совсем прекратиться. Молоко способствует скорейшему усваиванию йода организмом. Курс терапии длится от 6 недель до 2 месяцев.
  4. Хорошо помогает спиртовая настойка из пчелиного подмора. Она нормализует иммунитет, вследствие чего организм сам себя восстанавливает. На стакан подмора (мертвых пчел) берут 4 стакана водки. Смесь должна настояться 2 недели, после чего она будет готовой к употреблению. Процедите и принимайте ее по чайной ложечке дважды в день. Можно запивать настойку водой.
  5. Высушите семена айвы и измельчите их до состояния порошка. Смешайте 1 часть семян с 2 частями мёда и 1 частью сока лимона, перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте утром на пустой желудок по столовой ложке снадобья. Очень скоро вы почувствуете облегчение.

Перед применением народных методов лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. И, ни в коем случае, нельзя заменять традиционную медикаментозную терапию лечением народными методами.

Народная медицина готова предложить довольно большой арсенал народных средств, которые способны облегчить симптомы, сократить прием синтетических гормонов, лекарственных препаратов, нормализовать секреторную активность железы, вылечить болезнь и даже избежать оперативного вмешательства.

Недостаточное поступление йода в организм является основной причиной развития данного недуга. Так, дефицит йода приводит к нарушению секреторной функции железы, развитию дегенеративных и деструктивных изменений в тканях органа, поэтому для лечения зоба щитовидной железы применяют лечебные травы, которые содержат в большом количестве этот элемент.

Народные средства от узлового зоба включают в себя множество различных целебных, лекарственных трав и травяных сборов, состав которых зависит от степени поражении органа, стадии заболевания и функции железы.

Для приготовления настоек и компрессов применяют следующие травы: софору японскую, дурнишник, мыльнянку, пион уклоняющийся, кавказский морозник, болотный сабельник, лапчатку белую, омелу лекарственную (белую), дягиль, зверобой, родиолу розовую.

Народная медицина готова предложить довольно большой арсенал народных средств, которые способны облегчить симптомы, сократить прием синтетических гормонов

Народная медицина готова предложить довольно большой арсенал народных средств, которые способны облегчить симптомы, сократить прием синтетических гормонов.

Один из наиболее простых, распространенных и доступных методов, которые используют при лечении узлового зоба — применение йодной сетки, и все, что для этого понадобится, всего лишь флакончик 5% йода.

Чем лечить узловой зоб

Процедуру проводят ежедневно перед сном, при этом нужно обязательно обращать внимание на время, за которое сетка впиталась. В первые дни йодная сетка будет исчезать с поверхности тела довольно быстро, но по мере насыщения организма йодом сетка будет впитываться более суток.

Профилактика заболевания

Чтобы не запустить болезнь, избежать опасных осложнений и возможных рецидивов, следует не пренебрегать мерами профилактики, которые включают в себя:

  • правильное питание.
  • достаточную физическую нагрузку.
  • отсутствие стрессов.
  • прием йодсодержащих препаратов или увеличение йодсодержащих продуктов в рационе.
  • ограничение пребывания в зонах с повышенной радиоактивностью или высокой концентрацией химических веществ в воздухе.

Следует помнить, что залог успешного лечения при возникновении симптомов узлового зоба щитовидной железы зависит от своевременной диагностики, потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексное обследование.

Проблем со щитовидной железой получится избежать, если придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять морскую капусту, морскую рыбу, йодированную соль.
  2. Контролировать количество гормонов в крови, периодически сдавая анализы.
  3. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно внимания отдыху.
  4. Придерживаться активного образа жизни.
  5. Делать 1 раз в год УЗИ щитовидки, особенно при наличии патологии.
  6. Не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, посещать эндокринолога.

Степени развития узлового зоба

Существуют описания стадий развития заболевания, основанные на пальпаторном и визуальном исследованиях и предложенные О. Николаевым в 50-х годах, а также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 90-х и 2000-х годах.

Согласно описанию О. Николаева, различаются шесть степеней, характеризующихся следующими особенностями:

  1. Невозможностью определить патологическое состояние путем ощупывания или «на глаз» при нулевой стадии.
  2. При первой «щитовидка» фиксируется только посредством пальцевого обследования.
  3. На второй стадии железа определяется визуально при попытке сглотнуть.
  4. Третья стадия отмечается уже заметным зобом и увеличенным контуром шеи.
  5. Четвертая характеризуется деформированием контуров шеи.
  6. Для пятой стадии показательна значительно увеличенная «щитовидка», сдавливающая соседние органы.

ВОЗ рассматривает три стадии патологии:

  1. Нулевую. Отсутствие признаков.
  2. Первую. Обнаружение зоба при пальпации.
  3. Вторую. Обнаружение зоба «глазом» и пальпаторным способом.

Выделяют несколько стадий формирования зоба щитовидной железы:

  • 0 степень – щитовидка остается в прежних размерах, зоб щитовидной железы отсутствует;
  • 1 степень – прогрессирующий рост железы. Он неприметен при визуальном осмотре, но определяется при прощупывании;
  • 2 степень – симптом разрастания щитовидки, видим невооруженным глазом.

Осложнения при узловых образованиях зоба

Опасности узлового зоба зависят от некоторых заболеваний, связанных с ним. В запущенной стадии провоцируется возникновение других узлов, объединяющихся впоследствии в объемный зоб (многоузловый).

Развитие данного заболевания чревато перерождением доброкачественного узлового образования в злокачественное. Понадобится применение сложной химиотерапии, операции. Попытка проигнорировать проблему может привести к летальному исходу.

Помимо онкологических последствий могут проявиться следующие опасности в виде:

  • нарушений обменных процессов в организме;
  • сдавливания нервов;
  • проблем в моменты глотания;
  • удушья.

Без оказания медицинской помощи пациент сам не в силах справиться с заболеванием, поэтому при первых признаках проявления зоба «щитовидки» необходимо сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии лечения зоб щитовидной железы становится многоузловым. Такое образование легко переходит в злокачественную форму. Больному назначают химиотерапию и операцию.

Кроме того, возможны следующие осложнения зоба щитовидной железы:

  • нарушения обмена веществ;
  • кровоизлияния в зоб щитовидной железы;
  • проблемы при глотании;
  • сдавливание нервов;
  • удушье.

Заключение

Узловой зоб щитовидной железы обычно развивается на фоне других заболеваний щитовидки. Болезнь не вызывает беспокойства, пока не начинается усиленный рост узлов, которые оказывающий давление на соседние органы.

Узловой зоб – это синдром, ведущим признаком которого является формирование в щитовидной железе очаговых образований, заключенных в соединительнотканную капсулу.

Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы.

Установить правильный диагноз поможет анализ крови на уровень ТТГ и тироксина, УЗИ щитовидной железы. Другие методы диагностики применяются реже – по показаниям.

Лечение может включать в себя прием препаратов, содержащих йод, хирургическое вмешательство, облучение радиоактивным йодом. В ряде случаев терапевтические мероприятия вовсе не требуются – проводится наблюдение за больным в динамике.

https://www.youtube.com/watch{q}v=PwyZ1G5AYwE

Больным, которые обнаружили у себя симптомы, характерные для этой патологии, не следует тянуть с обращением к врачу – некоторые болезни, которые ее вызывают, могут даже быть опасны для его жизни. Будьте внимательны к своему здоровью!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector