Чем вывести фенобарбитал из организма

Барбитураты в моче: препараты, сроки выведения, допустимая норма, чем грозят

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест-анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако, не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза.

Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению. В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам.

За границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

  • Противосудорожных.
  • Сердечных.
  • Снотворных.
  • Противоэпилептических.
  • Анальгезирующих (обезболивающие).
  • Антиаритмических.
  • Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих, в той или иной дозе, производные барбитуровой кислоты.

Самовольный приём лекарственных средств может навредить. Об этом знают все, но продолжают использовать препараты «по совету» друзей, родственников или аптекарей, зачастую не имея ни малейшего понятия о составе, побочных эффектах или правильном приёме. В результате, во время проведения тест-анализов мочи на наркотики, получается неожиданный положительный анализ.

Список препаратов, содержащих барбитураты:

  • Андипал.
  • Валокордин.
  • Валосердин.
  • Корвалол.
  • Корвалдин.
  • Седалгин.
  • Валоферин.
  • Лавокордин.
  • Пенталгин (и его модификации).
  • Нео-Теофедрин.
  • Тетралгин.
  • Теофедрин.
  • Ангиседин.
  • Пульснорма.
  • Спазмовералгин.
  • Седалгин.
  • Тепафиллин.
  • Неоклимастилбен.
  • Тиопентал.
  • Бутизол.
  • Веронал.
  • Амитал.
  • Седонал.
  • Седал.
  • Пиралгин и другие.

Список препаратов можно продолжать до бесконечности, потому как он насчитывает более 2500 наименований. В некоторых случаях, положительный тест на барбитураты в моче может дать приём противосудорожных препаратов, являющихся производными имидазолидина (Гидантоина). Например:

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2020 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2020 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2020 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

  • предварительный тест,
  • подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.

Пороговая концентрация барбитуратов при медицинском освидетельствовании в 2020 году
Наркотик Концентрация
Любые барбитураты на предварительном тесте 50 нг/мл
Подтверждающие анализы
Фенобарбитал 1000 нг/мл (1 мг/мл)
Барбамил 100 нг/мл мочи
Этаминал натрия 100 нг/мл
Любые другие виды барбитуратов 100 нг/мл

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

Как вывести фенобарбитал из организма

Получал справку на перерегистрацию, тест показал наличие в моче барбитуратов.

Велели зайти через два дня, повторить.

Действительно, принимал корвалол, не ведая, в какую жопу с ним можно попасть.

В интернете нашёл только выведение барбитуратов в условиях стационара при отравлении.

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

И чем проконтролировать?

период полувыведения 2-4 суток

quote: Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

если в домашних=обильное питьё только..

Выведение, например, барбитуратов можно ускорить внесением в организм бикарбонатных солей, вызывающих подщелачивание мочи.

quote: Изначально написано dimon8-5:

период полувыведения 2-4 суток

При точности теста это год.

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

а какие ещё лекарства могут показать, что «верблюд»?

( я только что прошол ) 1250р, ничего не нашли.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

Обильное питьё мочегонные. Сейчас как раз время есть арбузы

1. если сделают обычный анализ, то 3-4 дня достаточно, не принимая ничего.

2. если же, из-за подозрений и пр., применят чувствительные методы (смэ), то можете попробовать бемегрид: 10 мл 0,5% р-ра внутривенно, 3-4 инъекции.

почитайте тоскикологическую химию.

quote: Обильное питьё мочегонные

это нехороший вариант, недалёкие обыватели начнут употреблять фуросемид, потеряют калий и получат кучку проблем..

quote: а какие ещё лекарства могут показать, что «верблюд»?( я только что прошол ) 1250р, ничего не нашли.

значицца Вы употребляли то, на что ещё нет теста

quote: Originally posted by dimon8-5:

значицца Вы употребляли

quote: Originally posted by dimon8-5:

это нехороший вариант, недалёкие обыватели начнут употреблять фуросемид, потеряют калий и получат кучку проблем

quote: Originally posted by ryururu:

2. если же, из-за подозрений и пр., применят чувствительные методы (смэ), то можете попробовать бемегрид: 10 мл 0,5% р-ра внутривенно, 3-4 инъекции.

ryururu Вы поосторожнее с рекомендациями .Бемегрид — аналептик, оказывает прямое стимулирующее влияние на дыхательный (в меньшей степени на сосудодвигательный) центр, что приводит к повышению частоты и амплитуды дыхательных движений.У него есть четкие показания к применению . остановка дыхания NB. на фоне передозировки барбитуратами, тиобарбитуратами и др. лекарственными средствами для общей анестезии.

И противопоказания Гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, эпилептический синдром .

quote: Originally posted by ryururu:

почитайте тоскикологическую химию.

Читать да , но прежде чем советовать , всеж надо и хорошо подумать . что и в каких случаях советовать . Бемегрид в конкретном случае ТС не нужен . Почему ? . еще раз почитайте инструкцию к применению препарата .

quote: Изначально написано ryururu:

Появление судорожных подергиваний конечностей служит сигналом для прекращения введения препарата.

quote: Originally posted by Gladiator:

Зависит от исходной ионограммы и дозы препарата .

Фуросемид и панангин в рот, лазикс в .опу. Хотя лазис и есть фурасемид.

В больших дозах есентуки-4 с содой и «калия хлорид буфус».

Сегодня съезжу, куплю тесты.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Сегодня съезжу, куплю тесты.

пару хороших арбузов . Удачи .

Соду прокомментируйте, пожалуйста.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Соду прокомментируйте, пожалуйста.

В Вашем конкретном случае для поставленной задачи , соду применять не нужно .

quote: Originally posted by ИТАР:

Зависит от исходной ионограммы и дозы препарата .

Не, ну понятное дело, что я имел ввиду здорового изначально человека, который не планирует совершить попытку суицидального акта с помощью фуросемида 2-3 таблетки мочегонного в течении суток никак не могут понизить уровень калия до сколько-нибудь опасного значения.

Организм сам, своим путем избавиться от них.

кстати, а почему с « » на барбитураты справку не дают? в каком документе это прописано? ибо корвалол и иже с ним принимает огромная толпа народа. тем более, что отпуск его без рецепта?

quote: Изначально написано ИТАР:

В Вашем конкретном случае для поставленной задачи , соду применять не нужно .

Тесты купил и результат положительный.

quote: Изначально написано Pablo10:

Бесполезно пытаться выводить барбитураты из организма по «какому-то ускоренному методу», они липидорастворимы и депонируются в жировой и мозговой ткани. Не рекомендовал бы заниматься всякими экспериментами.

Организм сам, своим путем избавиться от них.

Вопрос, когда избавится? Организму надо помочь.

quote: Изначально написано AlexandrVoronin1889:

кстати, а почему с « » на барбитураты справку не дают? в каком документе это прописано? ибо корвалол и иже с ним принимает огромная толпа народа. тем более, что отпуск его без рецепта?

Однократный доказанный приём корвалола является основанием для постановки на учёт в наркодиспансер как наркомана.

Со всеми вытекающими последствиями для лицензий на оружие и водительских прав.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Тесты купил и результат положительный.

Дык , время нужно . Есть возможность свяжитесь с теми кто применяет в своей работе гемодиализ , а так по любому в анализе мочи тест может быть положительным и до 2- недель . А метаболиты в сыворотки крови и по-более , т.е. зависит от конкретного пациента .

Гемодиализ делать не стали, говорят, хлопотная процедура. Сделали плазмаферез.

Результат тестов стал какой-то непонятный, такого в предложенном выборе вообще нет. Подожду чуток.

Интересно, как отреагирует наркодиспансер на дырки в венах после плазмафереза?

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Интересно, как отреагирует наркодиспансер на дырки в венах после плазмафереза?

. А Вы сами, как считаете ? )))))))))

О, ты господи — вот проблема для консилиума. Серу, в пять точек. Пару суток отлежитесь, не вставая. Заодно нервишки, витаминчиками поправите.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Интересно, как отреагирует наркодиспансер на дырки в венах после плазмафереза?

Замаскируйте их порезами — пусть наркодиспансер поменяют на психоневрологический.

А если сказать, что в тот раз была ошибка, испугался повторной и провёл процедуру плазмафереза?

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

А если сказать, что в тот раз была ошибка, испугался повторной и провёл процедуру плазмафереза?

. Почему нет ? Только сказать ЭТО нужно . «очень убедительно » ну типа » Доктор . поймите меня правильно . мне справка нужна » и далее . по обстановке . При желании . » Все делается» не в США жеж живете ))

На лапу не хочу давать.

Если следов корвалола нет, то что мне можно предъявить?

Что следы могли быть мною сознательно смыты процедурой?

Могли быть, могли не быть. Юридическая составляющая нулевая. Разве что по беспределу докапаться можно.

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

На лапу не хочу давать.

Хм , я разве Вам сказал про . «шпагу» ( у нас так называют взятки деньгами ) . Разговор за .

quote: Originally posted by ИТАР:

Далее Вы барин ,Вы решаете . все в приделах здравого смысла . Но ЭТО уже не медицина

Я не очень понимаю Вас, ИТАР.

Ситуация проста — есть десятилетиями устоявшаяся практика и есть закон, который врач обязан соблюдать.

Посему я не могу признаться, что принимал корвалол — автоматом встану на учёт как наркоман.

Так что мне остаётся только полная несознанка. И пофиг, что тогда я сказал, что принимал.

Врач не может не понимать, что я вру, и не может не понимать, что я не могу не врать. В то же время, надеюсь, что он осознает, что я явно не его клиент.

Как это «очень убедительно» объяснить?

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Как это «очень убедительно» объяснить?

Хм . так и объясните .

quote: Originally posted by Old Puppet Master:

Ситуация проста — есть десятилетиями устоявшаяся практика и есть закон, который врач обязан соблюдать.

Посему я не могу признаться, что принимал корвалол — автоматом встану на учёт как наркоман.

Так что мне остаётся только полная несознанка. И пофиг, что тогда я сказал, что принимал.

Врач не может не понимать, что я вру, и не может не понимать, что я не могу не врать. В то же время, надеюсь, что он осознает, что я явно не его клиент.

Это уже не фармакология , без обид . но далее решайте вопрос как умеете . Еще раз удачи .

Удача в данной ситуации — самое нужное.

Это общедоступные ныне технологии — иммунохроматографические экспресс-тесты.

Гарантируют чувствительность по содержащемуся в корвалоле фенобарбиталу на уровне не ниже 100 нг/мл.

Судя по тому, что тест реагирует не только на сами вещества, но и их продукты распада в организме, то возможны и менее приятные варианты.

«Никитин П.В.// Судебно-медицинская оценка концентраций токсикантов в организме человека.- Кемерово, 1989.- С.21»

концентрация фенобарбитала в моче при фазе засыпания 0,24 0,1 г/л (=мг/мл)

при поверхностной коме 0,72 0,4 г/л

при глубокой коме 1,62 0,08 г/л.

То есть, 0.24 г/л -> 0.24 мг/мл -> 240 мкг/мл ->нг/мл надо чтобы человек засыпал.

А тест определяет наличие фенобарбитала при концентрации в моче в две с половиной тысячи раз меньше той, что даёт внешние проявления.

Если не очевидно, что моя реплика про «правильный выбор» бемегрида, который следует прекращать вводить, когда бесчувственная тушка начала чуть дёргаться, была шуткой — то примите мои соболезнования.

Тема не про оживление набарбитураченных трупов, а про выведение тысячных. долей терапевтических доз.

Арбуз, кстати, бесполезен. Даёт кислую реакцию.

quote: Изначально написано dimon8-5:

период полувыведения 2-4 суток

Период полувыведениячасов

То есть 2.2-4.9 суток

Если учитывать, что чувствительность метода контроля более чем в тысячу раз превышает терапевтическую дозу, то время выведения 1-2 месяца.

Как можно вывести барбитураты

При отравлении барбитуратами пострадавшему нужно очень быстро оказать первую помощь. Быстро вывести Фенобарбитал из организма и другие препараты этой лекарственной группы можно за счёт таких медицинских манипуляций:

  • Пострадавшему промывают желудок. Чтобы удалить остаток лекарственного средства, которое ещё не успело всосаться в кровоток. Если пострадавший в сознании, то ему дают выпить много воды, а потом искусственно провоцируют рвоту, но лучшим вариантом будет промывание через специфический зонд. Промывать желудок через зонд должны только медработники, так как в этой процедуре есть свои тонкости.
  • Когда желудок промыт, больному дают сорбенты. Можно дать энтеросгель, активированный уголь или атоксил. Если применяется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят небольшим объёмом воды.
  • Чтобы быстрее удалить барбитураты из полости кишечника, пострадавшему делают солевые клизмы.

Чтобы уменьшить уровень барбитуратов в крови и ускорить их вывод почками, больному назначают обильное питьё и мочегонные средства. Чтобы усилить диуретический эффект и снизить уровень барбитуратов в организме, внутривенно вводят раствор глюкозы и физраствор.

Специального антидота не существует, но может быть использован тиосульфат натрия. Если есть сомнения относительно того, каким веществом спровоцировано отравление, то вводится флумазенил, который можно считать противоядием к бензодиазепинам.

Барбитураты в моче можно легко определить при помощи специальных тестов. Это очень удобно при диагностике, когда вещество, вызвавшее отравление, под вопросом.

Механизм снотворного воздействия барбитуратов на человека весьма специфичный. Под влиянием этих веществ в организме человека происходят различные патологические изменения. При отравлении лечебные мероприятия должны быть направлены не только на выведение барбитуратов из организма, но и на поддержание работы важных органов и систем.

В составе симптоматического лечения должны быть антигипоксические средства, дыхательные аналептики и гормональные препараты.

После того как состояние больного немного нормализуется, решают вопрос с его питанием. Если сознание человека нарушено, то организуют питание через мягкий зонд. Следует помнить, что при отравлении барбитуратами у лежачего больного быстро образуются пролежни, которые плохо поддаются восстановлению, поэтому должны быть предприняты меры для предотвращения этого состояния.

Несовместимость с лекарствами

Сдавая анализы, предупреждайте врачей о приеме Фенобарбитала и препаратов на его основе, поскольку они оказывают действие на уровень биллирубина в крови, снижая его. Необходимо придерживаться правил приема препарата в сочетании с другими лекарствами, поскольку вред для организма от употребления некоторых из них одновременно, может превышать пользу.

  • Летаргию, передозировку вызывает прием вкупе с вальпроевой кислотой и ингибиторами МАО.
  • Снижение снотворного и седативного эффекта при сочетании с кофеином.
  • Угнетается лечебное действие, если совместить с фолиевой кислотой.
  • Сильно подавляется нервная система, когда применяют одновременно с Примидоном, Фелбаматом.
  • Снижается эффективность при смешении с Фелодипином, Верапамилом, Нимодипином.

Популярное лекарство Корвалол, которое любимо народом и принимается при сердечных недомоганиях, на самом деле, не является средством для этого. Оно лишь угнетает работу нервной системы, снимая действие эмоционального напряжения, давая видимость покоя.

Употребление препарата должно строго соответствовать указаниям и находиться под контролем доктора. В 2020 году Фенобарбитал был внесен в список наркотических веществ в России. Людей, принимающих его в качестве одурманивающего средства, не останавливает долгий срок попадания в кровь, отсутствие антидота и приносимый вред.

Если у них есть возможность употреблять, это делается вкупе с приемом алкоголя, других средств. Именно длительность всасывания привела к не слишком большой популярности у наркоманов.

Лекарство производится в разных формах приема – это и таблетки, и инъекции.

  1. Таблетки выпускаются для детей – 5 и 50 мг, взрослым выписывают 100 мг.
  2. Растворы для уколов – 5 мл – ампулы, 100 мл – флакон.
  3. В виде порошка – 50 и 100 мг.

На основе Фенобарбитала выпускаются хорошо известные препараты:

Таблетки и порошки принимают однократно от 1 до 10 мг – дети, от 10 до 200 мг – взрослые. Максимум, который составляет доза – 200 мг, в сутки можно применить до 500 мг. Инъекции допускают введение взрослым 100-1400 мг, детский максимум – 20 мг внутривенно.

Последняя капля

Сколько проблем со здоровьем нам накапали валокордин с корвалолом

Вам плохо? Валокординчику накапать? Если срочно, то накапаем, а вот с августа — не выйдет: недавнее постановление правительства и письмо Росздравнадзора от 1 марта 2020 года означают, что корвалол, валокордин и многие другие «народные» лекарства уже не будут свободно продаваться в аптеке.

И все из-за того, что государство берет под контроль производство, хранение и реализацию психотропных веществ и содержащих их препаратов. Среди последних оказались корвалол и валокордин — из-за содержащегося в них фенобарбитала. Несколько лет назад правительство уже вынашивало подобный план.

Эксперты считают перевод этих лекарств в рецептурный перечень вполне оправданным. И им начинаешь верить, узнав, какую истинную цену мы платим за дешевые капли от сердца.

Вопреки распространенному мнению, валокордин, корвалол и им подобные фактически ничего не лечат. Входящий в них транквилизатор под названием фенобарбитал, действие которого основано на угнетении центральной нервной системы, — очень старый препарат с множеством побочных эффектов.

Его впервые стали выпускать в Германии еще в 1912 году. Под брендом «Люминал» вплоть до середины 50-х годов прошлого века он оставался самым популярным седативным средством. Впрочем, довольно быстро стало ясно, что с его помощью пациентам спокойствия не достичь без последствий.

У препарата было огромное количество противопоказаний, он накапливался в организме и благодаря большому количеству случаев передозировки превратился в распространенное средство суицида. Возможно, именно поэтому в 1934 году немецкие фармацевты решили выпустить «мягкий» аналог люминала, который, как тогда казалось, был лишен его недостатков.

На свет появился валокордин — композиция из фенобарбитала, хмелевого и мятного масел и соединения брома с валериановой кислотой. В послевоенные годы производство препарата, пользовавшегося успехом, наладили в социалистической ГДР. В 1960 году рецепт братьев по социалистическому лагерю использовали киевские фармацевты.

На свет появился аналог немецкого валокордина — советский корвалол. В его составе отсутствовало только масло хмеля. Так в жизнь советских людей вошли нехитрые капли с мятным запахом, которые многие до сих пор воспринимают как безопасный натуральный препарат.

За прошедшие десятилетия в мире резко изменилось отношение к лекарствам на основе фенобарбитала. Они запрещены к ввозу в США, Литву и ОАЭ. Немецкий завод, производящий валокордин, давно уже работает только на Россию и страны СНГ. У нас в стране капли с фенобарбиталом до сих пор остаются поистине народным лекарством.

«И это при том, что фенобарбитал лишь помогает больному расслабиться, — говорит заместитель председателя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Пожалуй, единственное его применение, которое сейчас может быть оправдано, — это для снятия судорог. Но и тут существуют более современные препараты».

Народная же молва упорно приписывает каплям на основе фенобарбитала славу лекарства от сердца. «Почему-то бытуют слухи, что корвалол снимает стенокардию, — рассказывает Воробьев. — Конечно, это не так. Но людей, у которых прихватило сердце, частенько пытаются сначала отпоить валокордином или корвалолом.

А уж потом, если не поможет, вызывают «скорую». В результате помощь запаздывает. Я проводил опросы — в среднем по Москве пациентов с инфарктами госпитализируют через 20 часов после начала приступа. А нужно максимум через 4—6 часов». Получается, что люди лишаются шансов на спасение.

То же самое касается и хронических пациентов. «Если есть боли в сердце, нужны диагностика, адекватное лечение, — подтверждает доцент кафедры факультетской терапии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Антон Родионов. — Прием корвалола в этом случае проблему не решит. А потом может быть просто поздно».

О том, что «незаменимые» капли стали настоящим бедствием, сейчас знают только врачи, ведущие ежедневный прием больных. Геронтопсихиатр из Научного центра психического здоровья РАМН Владимир Корнилов уверен, что корвалол и валокордин употребляют в России почти все люди после сорока.

«90 процентов тех, кто приходит ко мне на прием, носят в кармане или сумочке капли с фенобарбиталом, — рассказывает Корнилов. — Вопрос, не употребляет ли пациент корвалол, валокордин или что-то подобное, стал для меня рутинным. Точно так же как и разъяснение, чем вредны эти капли. Более того: часто мы начинаем лечение именно с того, что пытаемся ликвидировать последствия их употребления».

«Среди пожилых пациентов немало тех, кто умудряется использовать в день по флакону корвалола, — рассказывает Антон Родионов. — Конечно, я провожу с ними беседы, объясняю, насколько это вредно. Однако уверенности в том, что они больше не станут употреблять эти капли, у меня нет».

Проблема в том, что у бабушек и дедушек формируется зависимость от лекарств, содержащих фенобарбитал. Это не принято афишировать, но это так. «В условиях неограниченного доступа к препаратам зависимость становится серьезной проблемой, поэтому мы много лет назад начали настаивать на включении корвалола и валокордина в рецептурный список», — говорит Павел Воробьев.

В инструкциях к подобным препаратам всегда есть ограничения: принимать в течение определенного времени. Что же происходит, когда человек годами, изо дня в день, употребляет безобидные на вид капли? «Сначала наступает привыкание, — говорит Владимир Корнилов.

— Для достижения эффекта расслабления требуется все больше и больше лекарства. Одновременно формируется эмоциональная зависимость: если человек не получит привычной дозы препарата, у него нарастает тревога. Он вынужден снимать ее все большими дозами лекарства.

Постепенно формируется особый тип поведения пациента — он начинает избегать любых проявлений чувства тревоги, даже небольших стрессов, связанных с приспособлением к условиям окружающей среды. Растет его дезадаптация. Поскольку препарата требуется все больше, нарастают токсические эффекты.

Геронтопсихиатры, часто имеющие дело с проявлениями старческой деменции, могут только догадываться, насколько усугубило состояние их пациентов обыкновение накапать себе корвалольчику. Такие исследования не проводились, а зря. «Если учесть, что есть пациенты, употребляющие по пузырьку корвалола в день, то суточная доза фенобарбитала для них составит 170 миллиграммов, — говорит Корнилов.

Да что там здоровье стариков? В российских условиях бесконтрольная продажа препаратов с фенобарбиталом, возможно, привела к авиакатастрофе. «Фенобарбитал был обнаружен в крови одного из пилотов разбившегося в 2020 году под Ярославлем самолета с хоккейной командой.

Я не знаю, сочли ли в МАК это основной причиной трагедии, но препарат замедляет реакцию, а ошибки пилота в принятии своевременных решений сыграли свою роль, — говорит Павел Воробьев. — Многие рассуждали о том, что фенобарбитал продается только по рецептам, и недоумевали, где же пилот мог его достать.

Катастрофа под Ярославлем — случай исключительный. Все ее обстоятельства изучались дотошно. Поэтому-то случай с фенобарбиталом и выплыл на поверхность. Но вот сколько автомобильных аварий произошло благодаря содержащим транквилизатор «безобидным» каплям, не скажет, пожалуй, никто.

«Парадоксально, но факт: корвалол до недавнего времени входил в состав автомобильных аптечек, — говорит Воробьев. — На практике это означало, что он разрешен к употреблению участниками движения. Для чего еще он мог находиться в машине? Кстати, исчез он из аптечек не потому, что его специально оттуда вывели. Просто было решено убрать из аптечек все лекарства».

Похоже, теперь настало время убрать корвалол и валокордин из домашних аптечек. После этого многое в нашей жизни изменится. Вероятно, для кого-то будет повод встретиться с врачом и наконец-то задуматься о таких вещах, как своевременная диагностика и адекватное лечение. Главное, чтобы все это было так же доступно завтра, как пузырек валокордина сегодня.

Принцип действия

Тест компании SERATEC на обнаружение наркотиков BAR является последовательным иммунотестом, в котором один химический помеченный наркотик (парный наркотик) противопоставляется наркотику, который может находиться в моче из-за сокращенного присутствия обязательных антител.

Тестирующее приспособление содержит полоску мембраны, специально покрытую смежным наркотиком, на стержне тестирующего устройства. Окрашенная (золотистого оттенка) анти-барбитуратнаяплощадка парного одноклонового коллоидного антитела находится на правом краю мембраны.

В случае отсутствия наркотика в моче, раствор золотисто-окрашенного парного коллоидного антитела и моча двигаются вверх, хроматографически под действием сосудов, сквозь мембрану. Этот раствор перемещается в неподвижную зону парного наркотика в районе стержня тестирующего приспособления.

Окрашенное (золотистое) парное коллоидное антитело присоединяется к парному наркотику образуя заметную полосу реакции соединения антитела с парным наркотиком. Это объясняет образование видимого осадка в зоне теста, когда тестируемая моча не показывает содержания наркотика.

Если же наркотик присутствует в моче, он/метаболит антиген противодействует со смежником (парным элементом) наркотика в районе стержня тестера (“тестирующего приспособления”) для занятия ячейки выпавшего антитела на анти-барбитуратном моноклонном антителе-золотистом коллоидном конъюгате (парном элементе).

В случае достаточного количества наркотика, он займет выпавшие структурные ячейки антитела. Это само собой предотвратит присоединение окрашенного антитела-коллоидного золотистого конъюгата к зоне парного наркотика на стержне тестера. Поэтому отсутствие окрашенного стержня в районе теста указывает на положительный результат.

Кроме того в ленту иммунохроматографической мембраны в зоне контроля (С) добавляют контрольную полоску с разностной реакцией антиген/антитело для установления правильности завершения теста. Такая контрольная полоска должна всегда присутствовать, независимо от того находится там наркотик либо метаболит.

Это означает то, что моча с отрицательным показателем оставит две окрашенные полоски, а моча, которая показала положительный результат оставит только одну полоску. Присутствие этой индикаторной полоски в зоне контроля также служит в качестве 1) доказательства того, что был обеспечен достаточный объем и 2) был достигнут необходимый приток тестируемого состава.

Причины отравлений

Наиболее часто регистрируются случаи отравления Фенобарбиталом или же лекарственными средствами, в состав которых входит это вещество. Фенобарбитал характеризуется пролонгированным действием, и это свойство активно используется в медицинской практике.

Фенобарбитал реализуется в аптечной сети по рецепту врача, но по довольно приемлемой цене, именно этим можно объяснить частые случаи отравления этим веществом.

Клиническую картину отравления барбитуратами подразделяют на 4 стадии, каждая из них имеет свои симптомы:

  1. Стадия сонливости. В этой стадии больной апатичен, у него частично отсутствует реакция на внешние раздражители. Но больной может адекватно отвечать на вопросы и не теряет связь с внешним миром.
  2. Стадия поверхностной комы. Больной без сознания, у него нарушено глотание и может западать язык. Кашлевой рефлекс может быть ослабленным или отсутствовать вовсе. Человек в этом состоянии практически не реагирует на боль, зрачки могут быть слабо расширены. В течение некоторого времени может наблюдаться фебрильная лихорадка.
  3. Глубокое коматозное состояние, или барбитуровая кома. Рефлексы у больного почти полностью отсутствуют. Центральная нервная система сильно угнетена. За счёт этого возможен паралич дыхательного центра. Это очень опасное состояние, при котором больному необходимо неотложно оказать помощь. При угнетении дыхания очень быстро происходят необратимые последствия в лёгких и бронхах;
  4. Пробуждение. Выводится фенобарбитал из человеческого организма медленно и сознание восстанавливается постепенно. Может быть излишнее возбуждение, которое может смениться длительным сном. После того как человек полностью проснётся, у него может наблюдаться неустойчивое настроение, плаксивость и раздражительность.

Четвёртая стадия не всегда наступает самостоятельно, в том случае если человек примет смертельную дозу лекарственного препарата, ему необходимо оказать помощь для выхода из комы.

При барбитуровой коме нарушается работа сердца, давление сильно снижено, а пульс практически не прослушивается.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 20.03.2020, дата следующего обновления: 20.03.2022

Виктория Жен., 25 лет. Саки VIPЗарегистрированный пользователь 17.02.2020 16:20Здравствуйте, очень надеюсь на Ваши ответы. Самостоятельно не могу разобраться в сложившейся ситуации. Раз в год, для работы сдаю анализ (мультитест на 10 видов наркотиков) и экг с нагрузкой.

Предыдущие два года — никаких проблем с анализом на наркотики не возникало, даже не переживала никогда по этому поводу — т.к. никогда ничего наркотического не принимала. В этом году — в ПНД при прохождении теста получила положительный результат на барбитураты.

Как объяснили сотрудники лаборатории причина наличия барбитуратов в моче заключается в том, что принимала либо барбовал, либо корвалол, барбитуратов сказали нашли немного — анализатор показал 60 единиц, сказали прийти пересдать через два дня, все должно быть хорошо.

Пересдала через два дня — тест на барбитураты опять положительный, НО …количество барбитуратов возросла в 10 раз, 600. Как могли барбитураты пойти на увеличение, за эти два дня которые прошли между сдачей анализов — я уж точно ничего не принимала по-типу барбовала ит.д. — принимала только свечи виферон(противовирусные).

Выходит такая ситуация — на работе ждут мои результаты теста на наркотики, а нести мне нечего, а если узнают о нынешнем результате — вероятно всего мне грозят большие неприятности. Я сильно переживаю из-за ситуации, т.к. между мной и наркотиками никогда не было ничего общего.

За месяц до сдачи анализов выпила один раз барбовал, и в связи с прохождением экг (она у меня не идеальная могла бы быть) — выпила капли Зеленина и крошечку таблетки анапрелина перед экг — это было за два дня до первого анализа на наркотики. Могла я сама себе создать проблемы с результатами мультитеста из-за приема вышеуказанных препаратов?

Характеристики теста

* для уточнения концентрации барбитурата в неклинических образцах, свободная от наркотика человеческая моча была разбавлена веществом согласно Фармацевтическому Стандарту S 4006 Сигма.

A. Точность

Точность теста компании SERATEC на содержание BAR (Барбитурата) была оценена в сравнении с коммерчески доступными аналогами в пределе 1000 нг/мл. 121 образец мочи, взятые у предположительно не употребляющих наркотики добровольцев, в результате показали отрицательный результат по прохождении обеих процедур лабораторного анализа со 100% совпадением.

В отдельном анализе 73 анализа мочи, полученные из клинической лаборатории, где они были подвергнуты тесту и показали положительный результат по крайней мере 1 из 5 (Амобарбитал, Буталбитал, Пентобарбитал, Фенобарбитал, Секобарбитал). Эти образцы прошли оба лабораторных теста компании SERATEC на содержаниебарбитуратов.

42 анализа содержащих барбитурат выше определенных уровней в обоих тестах показали положительный результат. 31 образец с концентрацией Буталбитала — 2000 нг/мл показал отрицательный результат в обоих тестах. 2 образца показали положительный результат на содержание буталбитала или пентобарбитала в обоих тестах, хотя, соответственно, их концентрация была ниже допустимого уровня обнаружения.

Согласно данных относящихся к клиническим образцам были подсчитаны основные характеристики теста:

Б. Воспроизводимость

Воспроизводимость теста SERATEC на обнаружение Барбитурата (BAR) устанавливалась в четырех разных местах используя скрытые тесты. 60 образцов содержащих 150 нг/мл секобарбитала показали отрицательные результаты, включая 8 спорных результатов ( /-), что доказало недостаточность анализа.

60 анализов с концентрацией 600 нг/мл барбитала показали положительный результат. Из 60 образцов содержащих барбитал на предельном уровне 300 нг/мл 5% оказались с положительными результатами, 5% — с отрицательными, а 90% были определены ка ( /-), 50/50%, показывая тем самым большую нестабильность тестов.

B. Точность

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

КОНЦЕНТРАЦ. нг/мл

ОБРАЗЕЦ кол-во

ВЕРНЫЙ РЕЗУЛЬТ

%

150

50

50 (-)

100

225 50 50 (-)1* 100
375 50 45 ( )2* 90
450 50 50 ( ) 100

Г. Специфичность

Специфичность теста SERATEC на содержание барбитала была проверена путем добавленияразличных наркотиков, метаболитов наркотиков и других компонентов, которые могут находиться вмоче человека.Все компоненты были приготовлены в человеческой моче чистой от наркотиков.

КОМПОНЕНТ

Аллобарбитал

1000

Алфенал

300

Амобарбитал

1000

Апробарбитал

300

Барбитал

300

Бутабарбитал

300

Бутефал

300

Буталбитал

2000

Пентобарбитал

300

Фенобарбитал

300*

* — предельно установленный уровень содержания

Следующие компоненты не оказались перекрестно реагирующими во время проведения теста при концентрациях достигающих 100 нг/мл отметки.

Сколько выводится корвалол из организма

Выведение барбитуратов из организма после приёма корвалола ( 1 )

Велели зайти через два дня, повторить.

Действительно, принимал корвалол, не ведая, в какую жопу с ним можно попасть.

В интернете нашёл только выведение барбитуратов в условиях стационара при отравлении.

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

И чем проконтролировать?

период полувыведения 2-4 суток

если в домашних=обильное питьё только..

Выведение, например, барбитуратов можно ускорить внесением в организм бикарбонатных солей, вызывающих подщелачивание мочи.

период полувыведения 2-4 суток

При точности теста это год.

Точность теста определялась путем скрытых анализов со следующим содержанием барбитала в образцах: 150, 225, 375, 450 нг/мл, соответственно.

( я только что прошол ) 1250р, ничего не нашли.

Соответственно вопрос, как в домашних условиях быстро вывести остатки?

Обильное питьё мочегонные. Сейчас как раз время есть арбузы

2. если же, из-за подозрений и пр., применят чувствительные методы (смэ), то можете попробовать бемегрид: 10 мл 0,5% р-ра внутривенно, 3-4 инъекции.

почитайте тоскикологическую химию.

это нехороший вариант, недалёкие обыватели начнут употреблять фуросемид, потеряют калий и получат кучку проблем..

quote: а какие ещё лекарства могут показать, что «верблюд»?( я только что прошол ) 1250р, ничего не нашли.

значицца Вы употребляли то, на что ещё нет теста

значицца Вы употребляли

это нехороший вариант, недалёкие обыватели начнут употреблять фуросемид, потеряют калий и получат кучку проблем

quote: Originally posted by ryururu:

2. если же, из-за подозрений и пр., применят чувствительные методы (смэ), то можете попробовать бемегрид: 10 мл 0,5% р-ра внутривенно, 3-4 инъекции.

ryururu Вы поосторожнее с рекомендациями .Бемегрид — аналептик, оказывает прямое стимулирующее влияние на дыхательный (в меньшей степени на сосудодвигательный) центр, что приводит к повышению частоты и амплитуды дыхательных движений.У него есть четкие показания к применению . остановка дыхания NB. на фоне передозировки барбитуратами, тиобарбитуратами и др. лекарственными средствами для общей анестезии.

И противопоказания Гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, эпилептический синдром .

quote: Originally posted by ryururu:

почитайте тоскикологическую химию.

Читать да , но прежде чем советовать , всеж надо и хорошо подумать . что и в каких случаях советовать . Бемегрид в конкретном случае ТС не нужен . Почему ? . еще раз почитайте инструкцию к применению препарата .

Появление судорожных подергиваний конечностей служит сигналом для прекращения введения препарата.

Зависит от исходной ионограммы и дозы препарата .

Фуросемид и панангин в рот, лазикс в .опу. Хотя лазис и есть фурасемид.

В больших дозах есентуки-4 с содой и «калия хлорид буфус».

Сегодня съезжу, куплю тесты.

Сегодня съезжу, куплю тесты.

пару хороших арбузов . Удачи .

Соду прокомментируйте, пожалуйста.

В Вашем конкретном случае для поставленной задачи , соду применять не нужно .

Зависит от исходной ионограммы и дозы препарата .

Не, ну понятное дело, что я имел ввиду здорового изначально человека, который не планирует совершить попытку суицидального акта с помощью фуросемида 2-3 таблетки мочегонного в течении суток никак не могут понизить уровень калия до сколько-нибудь опасного значения.

Бесполезно пытаться выводить барбитураты из организма по «какому-то ускоренному методу», они липидорастворимы и депонируются в жировой и мозговой ткани. Не рекомендовал бы заниматься всякими экспериментами.

Организм сам, своим путем избавиться от них.

Выведение барбитуратов из организма после приёма корвалола ( 1 )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector