Цитология — Википедия (с комментариями)

Цитология как наука

Что же обозначает слово «цитология»? Это отдельная наука, которая изучает строение, функционирование, особенности живых клеток. Еще такую отрасль медицины называют клеточной биологией.

Клиническая цитология – это отрасль лабораторных исследований, суть которых заключается в микроскопическом описательном анализе цитологического материала.

С помощью анализа на цитологию определяют онкозаболевания, предраковые состояния и доброкачественные новообразования, а также воспалительные процессы.

Цитология — это наука, изучающая также способность клеток реагировать на внешние раздражители. Это означает, что данная медицинская область, кроме определения заболеваний, занимается еще и экспериментальной разработкой лекарственных препаратов.

Возникновение и развитие цитологии

Термин «клетка» впервые употребил Роберт Гук в 1665 году, при описании своих «исследований строения пробки с помощью увеличительных линз». В 1674 годуАнтони ван Левенгук установил, что вещество, находящееся внутри клетки, определенным образом организовано.

Изучение клетки ускорилось в 1830-х годах, когда появились усовершенствованные микроскопы. В 1838—1839 ботаник Маттиас Шлейден и анатом Теодор Шванн практически одновременно выдвинули идею клеточного строения организма. Т.

Шванн предложил термин «клеточная теория» и представил эту теорию научному сообществу. Возникновение цитологии тесно связано с созданием клеточной теории — самого широкого и фундаментального из всех биологических обобщений.

Важнейшим дополнением клеточной теории явилось утверждение знаменитого немецкого натуралиста Рудольфа Вирхова, что каждая клетка образуется в результате деления другой клетки.

В 1870-х годах были открыты два способа деления клетки эукариот, впоследствии названные митоз и мейоз. Уже через 10 лет после этого удалось установить главные для генетики особенности этих типов деления.

Было установлено, что перед митозом происходит удвоение хромосом и их равномерное распределение между дочерними клетками, так что в дочерних клетках сохраняется прежнее число хромосом.

Перед мейозом число хромосом также удваивается, но в первом (редукционном) делении к полюсам клетки расходятся двухроматидные хромосомы, так что формируются клетки с гаплоидным набором, число хромосом в них в два раза меньше, чем в материнской клетке.

Было установлено, что число, форма и размеры хромосом — кариотип — одинаково во всех соматических клетках животных данного вида, а число хромосом в гаметах в два раза меньше.

Цитология в гинекологии

Клиническая цитология — что это такое в гинекологии? В данной отрасли медицинской науки широко используется метод цитологического анализа, так как он высокоинформативен и надежен.

С его помощью можно определить большое количество самых разных патологических состояний во влагалище, шейке матки и самой матке. Кроме того, анализ не требует больших затрат: необходим лишь концентрат, окрашивающий исследуемый материал и непосредственно микроскоп.

Достоинствами данного диагностического исследования также является безопасность, безболезненность, простота забора материала, невысокий риск развития побочных реакций.

Обычно забор материала происходит комплексно: из уретры, влагалища и шейки матки. Поэтому данный анализ может иметь название «мазок на атипичные клетки», или «цитология шейки матки».

Показания к мазку на цитологию

Цитологическое исследование мазков слизистой шейки матки выполняется всем здоровым женщинам в возрасте старше 18 лет. Кроме того, анализ необходимо провести внепланово при следующих состояниях:

  1. Подготовка женщины к беременности.
  2. Выявление причины бесплодия.
  3. Отклонения в менструальном цикле.
  4. Заболевания, передающихся половым путем, например, герпес в области половых органов.
  5. Папилломавирусная инфекция.
  6. Перед установкой внутриматочных средств контрацепции – спиралей.

Даже при отсутствии перечисленных показаний цитологическое исследование следует регулярно проводить для исключения атипии клеток слизистой шейки матки.

Итак, мазок на цитологию. Что это такое и когда его назначают? Специфических показаний к проведению анализа на атипичные клетки не требуется. Такое исследование рекомендуется проходить всем представительницам прекрасного пола с момента вступления в первую половую связь.

В репродуктивном возрасте врачи советуют женщинам проверять свое здоровье с помощью мазка на цитологию не реже раза в год. Цитология — это простой и достоверный способ выявления раковых клеток.

Планово проводят анализ на цитологию перед гинекологическим оперативным вмешательством, различных гинекологических манипуляциях (например, при постановке контрацептива — спирали), при планировании беременности, непосредственно в период беременности, при подозрении на инфекционные заболевания репродуктивных органов, лечении бесплодия, нарушениях менструального цикла.

Цитология — это наука, изучающая функционирование клетки, а значит, с ее помощью можно обнаружить поврежденные, атипичные структуры и их реакции. Поэтому анализ назначается врачом также при подтверждении диагноза «папилломавирус человека», «генитальный герпес», «ожирение» и «сахарный диабет» для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для анализа эффективности методов лечения.

Назначение цитологического анализа

Материал, взятый для исследования на онкоцитологию, чаще всего готовится в течение 1 суток. Однако при загруженности лаборатории или использовании специальных методов подготовки препарата, результаты исследования подготавливаются дольше.

Если при исследовании подготовленного препарата лаборант обнаруживает, что все клетки имеют одинаковую, соответствующую норме форму и размеры, такой анализ оценивается, как нормальный.

Однако при расшифровке в анализах на цитологию могут обнаружиться явления гиперплазии, атипии клеток слизистой, наличие раковых элементов. В этом случае определяется степень отклонения. В расшифровке может значиться следующе заключение:

  • CIN 1 – легкая дисплазия.
  • CIN 2 – умеренная дисплазия.
  • CIN 3 – тяжелая дисплазия, клеточная атипия.
  • Рак шейки матки.

Диагноз дисплазии не означает обязательного перехода клеток в раковые. Необходимо придерживаться рекомендаций врача гинеколога для предотвращения развития онкологического процесса.

Анализ на цитологию — что это такое, как его проводят? Забор материала производится на гинекологическом кресле. Врач с помощью специальной медицинской щеточки соберет слизь из влагалища, входа в канал шейки матки, а также из цервикального канала.

Во время забора используются также гинекологические зеркала с целью визуального обнаружения воспаленных участков слизистой. Если таковые имеются, врач возьмет анализ с такого поврежденного участка.

Цитологический материал (слизь) наносится на диагностическое стекло, фиксируется и высушивается, после чего доставляется в лабораторию для исследования.

Кроме показателей чистоты в бланке результата анализа на цитологию указаны и другие параметры:

  • латинские буквы обозначают область забора исследуемого материала: U – уретра, C – цервикальный канал, V – влагалище;
  • наличие в поле зрения лейкоцитов (в норме — до 15 единиц);
  • возможно обнаружение возбудителей инфекций: грибов, трихомонад или гонококков;
  • большое количество эпителия говорит о возможной онкопатологии (в норме до 10 единиц);
  • присутствие слизи в небольшом количестве является нормой.

Результаты анализа на цитологию не являются диагнозом. Только врач, оценив всю ситуацию конкретного медицинского случая, может определить патологию. Так, 2-4 степени могут указывать не только на онкозаболевание, но и на менее опасные и легко поддающиеся лечению проблемы со здоровьем, такие как кандидоз, вагинит, цервицит, эрозию шейки матки, генитальный герпес, папилломавирус.

Цитология — это широко распространенный и доступный метод диагностики раковых заболеваний на начальных стадиях. Практически в каждой лаборатории или поликлинике можно пройти этот тест, поэтому стоимость исследования имеет широкий диапазон в зависимости от уровня медицинского учреждения и его оснащенности, квалификации персонала и тому подобного.

По страховому полису в государственных клиниках анализ проводится бесплатно. В частных лабораториях такая услуга стоит от 500 до 1200 рублей. Дополнительно придется заплатить и за сам забор материала – это еще 200-500 рублей.

В любой современной лаборатории проводят мазок на цитологию, направление врача при этом совершенно не обязательно. Обратившись в женскую консультацию или частную клинику, например, «Инвитро», «Гемотест», можно пройти такое диагностическое исследование.

Цитология — это наука, которая на протяжении нескольких десятков лет своего существования спасла немало жизней. Не забывайте проходить ежегодное обследование на атипичные клетки.

Такой простой, безопасный и доступный анализ может выявить смертельно опасное заболевание на ранних стадиях развития. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает вероятность полной врачебной победы над болезнью.

Основное назначение цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли .

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клетокпо-разному реагируют на лечение.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий. Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу.

Свидетельством этому является цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

р.д. — рабочий день

К наиболее распространенным цитологическим исследованиям относится цитологическое исследование мазков шейки матки и цервикального канала (цитология шейки матки и цервикального канала) – микроскопическое исследование клеток, полученных с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Рак шейки матки – частое злокачественное заболевание, особенностью которого является наличие предраковых процессов, возникающих задолго до развития рака.

С 1928 года цитологическая диагностика заболеваний шейки матки начала развиваться. После сообщений о возможности раннего выявления раковых изменений по мазкам, взятым с поверхности шейки матки, началось изучение клеточного состава стекол-препаратов, разработаны и усовершенствованы методики забора и окраски цитологических мазков.

С каждым годом знаний о шейке матки, предраковых изменениях и раке шейки матки, а также о причинах их развития становилось все больше. В настоящий момент скрининговые исследования проводятся очень широко, охватывая большую часть женщин.

И в настоящее время, в отличие от начала XX века, можно определить не только раковые, но и ранние предраковые изменения, из которых может через много лет развиться злокачественная опухоль.

Основной вариант данного исследования — мазок по Папаниколау, ПАП-мазок, ПАП-тест (PAP-test). Исследование названо в честь греческого патолога Georgios Papanikolaou.

Для мазка по Папаниколау, в отличие от других мазков на онкоцитологию, используется специальный набор красителей и фиксаторов, что позволяет провести наиболее достоверное исследование для выявления раковых клеток и предраковых изменений шейки матки.

Забор биологического материала проводится во время гинекологического осмотра специальными лопаточкой и щеточкой, которыми на стекле делается мазок. ПАП-мазок не сдается во время менструации.

После этого мазок отправляется в лабораторию, где проводится специальная окраска.

После окраски специалист смотрит на мазок под микроскопом. Сначала оценивается качество мазка: материал должен быть пригоден для определения патологии эпителия.

Дальше специалист оценивает все клетки: они должны иметь нормальные форму и размер, правильное соотношение между клеткой и ядром, нормальную форму, размер и внешний вид ядра.

Изменения могут быть обусловлены не только злокачественными изменениями, но и воспалительными заболеваниями, вирусными инфекциями, применением контрацептивов, беременностью.

Частой причиной изменений мазков является наличие папилломавируса человека (ВПЧ, HPV). Наличие вируса определенных типов также увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

  • Как понять результаты ПАП-мазка, классификация заключений
  • Когда и как сдать мазок, к кому обратиться на консультацию
  • Предраковые заболевания. Наличие HPV.
  • Рак шейки матки, статистика, профилактика

Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»

Ссылки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector