Что дает цитология матки

Для чего проводится?

Что показывает данное исследование? В ходе анализа мазка на атипию с шейки исследуются следующие типы клеток: эндоцервикса, эктоцервикса, зоны перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Так как изучаются, преимущественно, клетки в ходе данного исследования, то при изучении можно отметить различные отклонения в их строении и особенностях.

Таким образом, наиболее серьезное отклонение, которое может быть выявлено таким образом, это атипичные клетки в мазке, которые могут быть симптомом онкологического или предракового процесса.

Кроме таких серьезных отклонений могут быть диагностированы и более легкие состояния, такие как дисплазии, гиперплазии и другое. Этот тест помогает диагностировать изменения в тканевом составе (хотя и менее информативен в этом смысле, чем биопсия), шейки матки, что также может быть признаком патологического процесса.

Нередко, в ходе этого исследования могут быть случайно обнаружены и другие неспецифические отклонения от нормы. Это различные бактерии и вирусы на слизистой, которые потенциально способны вызвать воспалительный или инфекционный процесс и т. д.

Общие сведения

В медицине принято назначать рассматриваемый метод диагностики, когда стоит необходимость изучить клеточный состав поверхностного слоя слизистой оболочки органов.

Для этих целей во время гинекологического осмотра выполняется забор биологического материала (мазок или соскоб), который в последующем отправляется на микроскопическое изучение в лабораторных условиях.

Многие девушки, которым было проведено цитологическое исследование шейки матки, что это такое пытаются понять в первую очередь. Специалисты говорят, что данный метод диагностики является как основной способ определения патологии, когда имеется характерная симптоматика, но также может и проводиться в профилактических целях, если признаки заболевания отсутствуют и женщина пришла на плановый осмотр.

Показания к проведению

Цитологическое исследование шейки матки обязательно проходить всем женщинам 1-2 раза в год, начиная с 18 лет, для контролирования патологии на уровне клеток.

Тест не проводится при наличии признаков острого воспалительного процесса, который может сопровождаться зудом, выделениями гнойной консистенции, неприятным запахом идущих от выделений.

Тест не делается девственницам и во время месячных. Если к врачу обратилась несовершеннолетняя пациентка, уже имевшая половые контакты, соскоб берётся только с согласия родителей и в их присутствии. Рожавшие женщины могут сдавать тест через три месяца после родов.

  • Профилактическое исследование, которое проводится, как было сказано выше, раз в пять лет у женщин репродуктивного возраста (в 90% случаев исследование проводится именно для этого);
  • Наличие каких-либо образований, как в полости матки, так и на ее шейке – это могут быть миомы, полипы, фибромы и т. д.;
  • Наличие папилломавируса человека, так как некоторые его штаммы имеют высокую вероятность перерождения в онкологический процесс;
  • Наличие каких-либо процессов, связанных с патологическим разрастанием тканей, как в матке, так и на ее шейке – гиперплазия, дисплазия и другое;
  • Диагностированная, пролеченная в прошлом или подозреваемая эрозия шейки матки;
  • Наличие негативной симптоматики воспалительного процесса – боли, отеки, нехарактерные выделения;
  • Наличие симптоматики грибкового или инфекционного процесса – также боль и нехарактерные выделения;
  • Кровотечения из матки или ее шейки неизвестной этиологии, так как они часто могут быть связаны с онкологическим процессом, особенно у женщин в возрасте после менопаузы.
  • В плановом порядке назначается при гормональной контрацепции, при планировании будущей беременности, бесплодии, приготовлениях к установке гормональной противозачаточной спирали, даже минимальных степенях ожирения, сахарном диабете, заболеваниях, так или иначе, связанных с обменом веществ, метаболическом синдроме и др.

Цитологическая диагностика болезней и изменений шейки и тела матки очень информативна. Потому ее своевременное проведение может не только позволить своевременно начать лечить заболевание, но и фактически спасти пациентке жизнь.

Однако, несмотря на всю простоту и информативность данного исследования, мазок на атипичные клетки с шейки матки можно проводить не всем. В каких же случаях лучше заменить его иной процедурой?

  1. При плохой свертываемости крови пациентка может столкнуться с тем, что при взятии мазка кровит шейка матки;
  2. При беременности такое вмешательство может быть проведено только в определенные сроки и только в крайнем случае, обычно же, врачи полностью избегают такого исследования в данный период;
  3. Исследование не проводится девственницам по двум причинам – иногда оно считается нецелесообразным, а также, оно достаточно сложно осуществимо ввиду физиологических особенностей;
  4. Относительное ограничение также в том, что несовершеннолетним такое исследование проводится исключительно в присутствии законного опекуна или родителя, и с его разрешения;
  5. Не берут цитологический анализ и во время месячных или при обильном выделении крови неясного происхождения;
  6. Нельзя сдавать анализ на цитологию шейки матки в период острого течения какой-либо генитальной инфекции, так как есть риск инфицирования матки, потому сначала необходимо пролечить воспаление и только после этого переходить к забору материала на анализ.

Кроме того, данное исследование нельзя проводить ранее, чем через три месяца после родов, так как до истечения этого периода шейка матки травмирована и повреждена, а потому вмешательств в ее состояние лучше не проводить. Кроме того, результаты такой цитологии могут быть необъективными.

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Гинекологи говорят о том, что цитологический метод диагностики является не только достаточно информативным, но и малотравматичным для пациентки. Именно поэтому его показано проводить при малейших подозрениях на какой-либо патологический процесс, и лишь после этого, если имеется неясность, делают биопсию.

Каждая женщина должна не только знать, что такое цитологическое исследование шейки матки, и при наличии каких заболеваний и состояний организма она проводится, надо понимать, что, как и у любой другой медицинской процедуры, у нее имеются противопоказания.

Мазок на определение атипичных клеток в составе слизистой оболочки шейки матки не проводится в следующих ситуациях:

  • У женщины нарушена способность крови к свертыванию, поскольку при взятии биологического материала шейка матки может начать кровоточить;
  • Во время беременности данная процедура проводится только в крайних случаях и в определенные периоды, чтобы не причинить вреда эмбриону или развивающемуся плоду;
  • Недопустимо выполнение диагностики методом цитологии девственницам, поскольку оно считается нецелесообразным и не информативным, а также сложным в проведении ввиду физиологических особенностей;
  • Пациенткам, которые еще не достигли совершеннолетия, процедура может быть проведена только с разрешения родителей, поэтому данное противопоказание считается относительным ограничением;
  • Забор биологического материала для проведения цитологического исследования не выполняется в период менструальных выделений, а также при кровотечениях неустановленной этиологии;
  • Нецелесообразным считается проведение анализа в момент обострения какой-либо генитальной инфекции, что обусловлено высоким уровнем вероятности инфицирования матки.

Также гинекологи обращают внимание женщин на тот факт, что цитологическое исследование мазка с шейки матки не проводится ранее, чем спустя 3 месяца после родовой деятельности, поскольку в течение данного периода репродуктивный орган считается травмированным и результаты анализа могут быть необъективными.

Зачем выполняют

В диагностических целях, а также во время профилактического осмотра, когда делается цитологическое исследование, во взятом биологическом материале изучению подлежит эндоцервикс, эктоцервикс, а также зона, где цилиндрический эпителий переходит в плоскоклеточный.

Особое внимание специалисты уделяют различным отклонениям в строении клеток. Так, например, если во взятом материале обнаружены атипичные представители, необходимо обязательно провести дополнительную диагностику, целью которой будет подтверждение или опровержение наличия онкологии или предракового состояния.

Однако стоит отметить, что в ходе процедуры представляется возможным выявить и не столь серьезные состояния. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки дает возможность диагностировать дисплазию, гиперплазию, наличие вирусов и бактерий, которое способно спровоцировать развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Подготовка

В первую очередь женщина должна отказаться от контактов с партнёром. Запрещено перед проведением данной манипуляции пользоваться свечами и другими препаратами местного действия.

Правильная подготовка к такому анализу очень важна для повышения его информативности и объективности. Начинать подготовку следует за двое суток (за 48 часов), но если  анализ был назначен в срочном порядке, то можно проводить подготовку и всего в течение 24 часов.

  1. В течение этого периода необходимо избегать сексуальных контактов;
  2. Нельзя применять препараты с вагинальной формой введения – свечи, тампоны, кремы, гели и т. д.;
  3. Не нужно использовать чрезмерно химически активные средства для интимной гигиены;
  4. Нельзя использовать спринцевания и орошения влагалища.

Если пациентка будет соблюдать данные рекомендации, то микрофлора будет максимально естественной на момент забора материала для исследования. И анализ шейки матки будет максимально объективным и точным.

Для того чтобы получить максимум полезной информации от проведенного исследования, врачи предварительно рассказывают пациенткам, как правильно подготовить организм.

Если процедура назначена экстренно, то на это отведено не более суток, а если планово, то 2 дня, в течение которых, в первую очередь, необходимо избегать любых видов интимной близости.

Категорически не допускается использовать лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения, например суппозитории, тампоны, кремы и гели.

Также рекомендуется не усердствовать с интимной гигиеной, а подмываться без использования активных химических средств. Под запретом находится спринцевание и орошение влагалища.

Чтобы получить максимально точные результаты цитологического исследования, забор биологического материала лучше всего выполнять до наступления овуляции в текущем менструальном цикле, но после завершения регулярных кровотечений.

Показания к проведению

Когда делают мазок на АК (атипичные клетки)? Для того, чтобы результаты были наиболее точными и информативными, рекомендуется проводить данное исследование до овуляции в данном менструальном цикле, но строго после окончания месячных.

То есть, наиболее оптимальным временем для сдачи такого анализа будет период с 7 по 12 день менструального цикла. За это время слизистая максимально восстанавливается.

Жидкостная цитология шейки матки основана на лабораторном исследовании отобранного биоматериала. Поскольку рак шейки развивается на протяжении длительного периода времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях развития онкозаболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

Техника проведения жидкостной цитологии довольно проста: обследование проводится с применением гинекологического кресла. Перед началом процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало с целью визуального осмотра его канала и шейки.

Что дает цитология матки

Затем шейка очищается от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной цервикальной щеточки (эндобраша) врач-гинеколог осуществляет забор биоматериала (соскоб).

Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем распределяется по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность клеток эпителия.

Достоверные результаты можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ необходимо проводить не ранее чем на пятый день после начала менструального цикла и не позднее 5-го дня до предполагаемого начала менструации.

Результат будет недостоверным, если перед забором материала во влагалище вводились какие-либо медицинские препараты (свечи, контрацептивные средства), осуществлялись санации влагалища, а также за 24 часа до проведения жидкостной цитологии имел место половой акт.

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Мазок-отпечаток

Как берут материал при таком исследовании? Обычно, делается традиционный мазок-отпечаток. Это безболезненная, хотя и довольно неприятная процедура, осуществляемая амбулаторно в условиях гинекологического кабинета.

  1. Пациентка раздевается по пояс и размещается в гинекологическом кресле;
  2. Врач устанавливает расширитель на влагалище;
  3. Некоторые врачи осуществляют весь цитологический мазок под контролем кольпоскопа, но в целом, ни его присутствие, ни его отсутствие нарушением технологии не считаются;
  4. В цервикальный канал на полтора сантиметра вводится специальная щетка, которой и забирается материал;
  5. Материал помещается на предметное стекло с соответствующей маркировкой;
  6. Затем забирается, и также помещается на второе предметное стекло, материал с зоны трансформации эпителия, который забирается оттуда специальным шпателем;
  7. Если имеются какие-либо подозрительные участки, то отдельным шпателем, и на отдельное стекло, делается мазок с них;
  8. Расширитель снимается, пациентка может вставать и одеваться;
  9. Врач обрабатывает предметные стекла фиксатором, высушивает и отправляет на цитоморфологическое исследование в лабораторию.

После того, как был забран мазок из шейки матки, не рекомендуется в течение двух суток заниматься сексом. Могут быть и индивидуальные рекомендации в каждом конкретном случае, но чаще всего, пациентка может продолжать вести нормальный образ жизни.

Предназначение анализа

Мазок на цитологию шейки матки позволяет выявить наличие атипичных клеток. Атипические клетки – это те, которые имеют изменения в морфологическом строении, форме размере.

Они могут иметь два ядра, больше или меньше, чем в норме, других органелл и т. д. Атипические клетки в небольшом количестве формируются в организме постоянно, но в нормальном случае их активное деление подавляется самим организмом.

Потому плохая цитология шейки матки может включать в себя эти клетки. Это не говорит однозначно о наличии ракового процесса, особенно, если таких клеток немного.

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Клеточные изменения при цитологическом исследовании

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Благодаря правильному и своевременно проведенному цитологическому исследованию мазка шейки матки, врач имеет возможность определить наличие или отсутствие атипичных клеток.

Главными отличительными особенностями является наличие двух ядер, а также уменьшенное и увеличенное число органелл. Однако стоит отметить, что даже при нормальном уровне здоровья в организме могут присутствовать атипичные клетки в незначительном количестве.

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология шейки матки – это технологически отличный способ проведения исследования. Забранный материал не высушивается на предметном стекле, а помещается во флакон с консервантом.

что дает цитология матки

Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг.

прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли.

Таким образом, ученому пришла в голову мысль использовать данный метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально он стал применяться в 1943 году.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию.

С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски.

Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы. В большинстве случаев при помощи Пап-теста удается идентифицировать малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкозаболевания, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна.

Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным.

С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов.

Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ.

Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

Стоимость

Мазок с шейки матки на цитологию может стоить по-разному в зависимости от региона и медцентра.

Город Медцентр Стоимость, руб.
Москва Он-Клиник 950
Санкт-Петербург Мэдис 1610
Екатеринбург Фамилия 690

Иногда данное исследование можно провести бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector