Дакриоцистит у новорожденных: симптомы, лечение, массаж

Что такое дакриоцистит у новорожденных

Появление такой проблемы можно заметить уже в первые дни жизни ребенка.

Дело в том, что при плаче у новорожденных не образуются слезы, этот процесс появляется после трех – четырех недельного возраста.

Можно заметить скопление прозрачной или мутноватой жидкости в уголках глаз, причем это наблюдается даже в спокойном состоянии. И если взрослый может сказать про ощущения рези в глазах и прочем дискомфорте, то малыш ничего сообщить не может.

Основные причины

Появление дакриоцистита часто путают с конъюнктивитом и увеитом, но эти заболевания имеют различную природу происхождения. Кроме того, дакриоцистит может иметь вирусную или бактериологическую причину, когда застой в слезных каналах вызван попавшей в него инфекцией. Про врожденную дальнозоркость можно узнать по ссылке.

По видам различают следующие причины болезни:

  1. Закупорка слезных каналов первородной смазкой.
  2. Заражение во время родов, если у матери наблюдалось воспаление родовых путей и вульвовагинит.
  3. Травмы лица и области глазного аппарата.
  4. Воспалительный процесс различного происхождения.

Первоочередной задачей в этом случае будет посещение офтальмолога и выяснение причин заболевания.

Самостоятельное лечение — промывание глаз, капли и использование рецептов народной медицины, как правило, дают кратковременный эффект, но после отмены процедур проблема возвращается. Как лечится хориоретинит, можно узнать в статье.

Симптомы и признаки – как понять, что у ребенка дакриоцистит

Как понять, что у ребенка именно это заболевание? Симптомы и признаки дакриоцистита у грудничка

  • Застой жидкости в уголках глаза.
  • Беспокойство ребенка.
  • Чаще всего симптомы наблюдаются на одном из глаз.
  • При нажатии в области слезного мешочка выделяется слизистое содержимое, с возможными гнойными вкраплениями.
  • Покраснение и отек в области внутреннего угла.
  • В некоторых случаях повышается температура тела, нистагм, наблюдается болезненность участка и общая слабость.

При обращении к офтальмологу может понадобится специальный тест с красящим веществом. Такая манипуляция занимает считанные минуты и поможет выявить возможные проблемы с проходимостью слезных каналов.

Для этого в область глаза закапывается стерильный раствор, а в носовой полости «считывается» результат при помощи ватного тампона. Узнайте, как проявляется экзофтальм здесь.

Нормальным считается скорость около 5 минут, после чего красящее вещество исчезнет из глазной области. Если этот параметр нарушен, а на ватном тампоне нет следов раствора, диагностируется дакриоцистит.

Диагностика

Данной патологией занимается детский офтальмолог. Рекомендуются при необходимости осмотры узких специалистов: аллерголога, отоларинголога.

https://www.youtube.com/watch?v=2AFbML3h1LI

Диагноз ставится по клиническим данным, осмотру.

  1. Для того, чтобы определиться с функциями продукции слезы и её отделения сначала на осмотре ребёнку очищают полость носа и слезного мешка, закапав в нос капли Колларгола.
  2. Потом закапывается несколько капель красящего безвредного вещества в глаз и ожидают появления его в носу. Для этого в носовой ход предварительно вкладывают чистую турунду.
  3. Оценивают скорость, за которую краситель проделывает путь из глаза в нос.

Дакриоцистография – информативное рентгенологическое исследование, при котором также применяется контрастирование. Оценивается проходимость слезных путей.

Мазок с конъюнктивы делается с целью определить микробную флору, которая находится в коньюктивальном мешке.

Риноскопия заключается в осмотре полости носа риноскопом. При этом по возможности проводят дренирование слезного протока.

Дифференцироваться слезотечение при дакриоцистите нужно с аллергией, конъюнктивитом разной этиологии, простудными проявлениями. Поэтому при появлении слезотечения, которое не проходит, стоит обратиться к врачу.

Зондирование слезного канала

Если 2 недели правильного массажа не дали положительного результата, то слезный канал зондируют. Выполняют это после месячного возраста. Если зондирование проведено правильно, то фурацилин, которым промывают каналы после данной процедуры, покажется в носу.

После зондирования необходимо применить капли Тобрекс или Флоксал в полость конъюнктивы и зондированный носовой ход. Промывание нужно повторять регулярно на протяжении 2-3 месяцев. Это необходимо для эффективного излечения и борьбы с рецидивами, профилактики воспаления.

Народные методы тоже хороши, однако не стоит применять их в острой стадии и в качестве монотерапии. Пусть они идут параллельно традиционному лечению. Иначе дакриоцистит может перейти в хроническую форму.

Нельзя при дакриоцистите закапывать натрия сульфаниламид, так как он может образовывать кристаллы, которые способствуют закупорке протоков.

Дакриоцистит является одной из первых проблем, с которыми сталкивается новорожденный человечек. Чем раньше начато лечение, тем лучше. Тем больше шансов вылечить его без хирургического вмешательства.

Зондирование слезных каналов

Одним из самых успешных методов устранения подобной проблемы считается зондирование.

При этом в стационарных условиях ребенку вводят специальный зонд, расширяющий слезной канал.

Процедура относительно безопасная и безболезненная.В зависимости от практики медицинского учреждения может быть использован общий наркоз или местные обезболивающие средства.После манипуляции используется антибактериальная терапия и промывание глаз, которое также можно проводить в условиях больницы или поликлиники.

Какие могут быть последствия, если не лечить непроходимость слезных каналов

Ранняя диагностика и адекватное лечение — важный этап терапии. При непроходимости слезных каналов наблюдается застой жидкости, а при попадании внутрь инфекции — гнойное воспаление.

Все это может привести к общему инфицированию организма и заращению слезных каналов. Такое состояние очень трудно поддается лечению, и если на ранних стадиях все можно решить зондированием и медикаментозным лечением, то впоследствии будет необходимо оперативное вмешательство.

При попадании внутрь инфекции любого характера могут начаться неприятные последствия –  гнойный процесс, чреватый ухудшением и даже полной потерей зрения.

Какие наблюдаются осложнения

Если не было своевременного лечения или грамотного подхода к терапии дакриоцистита, то у новорожденных он может перейти в хронизацию. Кроме того, дакриоцистит приводит к скоплению гнойного содержимого в слезных образованиях и проникновению инфекции на окружающие их ткани.

Может возникнуть:

  • абсцесс;
  • панофтальмит (гнойное поражение глаза, опасное слепотой);
  • дакриоцистоцеле;
  • флегмона орбиты;
  • флегмона слезного мешка;
  • менингит;
  • сепсис.

Лечение дакриоцистита у малышей

Желатинообразная пробка, как правило, самостоятельно рассасывается к 14 дню при отсутствии лечения. Тогда воспаление купируется и происходит выздоровление. Однако, ждать 14 дней можно, если не возникает инфекционных осложнений. Если патология не проходит к 2-недельному возрасту, то проводят хирургическую коррекцию.

Лечение дакриоцистита у новорожденных заключается в применении следующих методов:

  1. Медикаментозная традиционная терапия с массажем области слезного мешка.
  2. Проведение зондирования канала.
  3. Медикаментозные препараты с дополнительным массажем проекции слезного канала.
  4. Хирургическое лечение.

Медицинские средства: мази и капли

Оптимальное лечение с использование аптечных препаратов должен назначить врач, тем более что они эффективны только при выявлении главного возбудителя инфекции.

Чаще всего используется промывание глаз (дома или в стационаре), закапывание антибактериальными каплями («Левомицетин», «Офтаквикс», «Ципромед», «Офтальмоферон», «Тобрекс», «Альбуцид» и другие).

Для маленьких детей также возможно использование специальных мазей и гелей, например, «Офтагель», «Флоксал»,  и классические «Тетрациклиновая» и «Гидрокортизоновая».

На картинке: как правильно наносить мазь малышу на глаза

Методика массажа при дакриоцистите

Массаж при дакриоцистите у новорожденных зарекомендовал себя эффективным методом. Лечебный эффект его объясняется образованием разницы давления в слезном канале, в результате чего нарушается целостность рудиментарной плёнки и желатинозная пробка выходит.

Пред выполнением массажа нужно очистить глазки ребёнка и коньюктивальное пространство от гноя и промыть слабым раствором фурацилина. Указательный палец нужно расположить на внутреннем уголке глаза с направлением на переносицу. Массаж осуществляется указательным пальцем.

Когда палец дойдёт до низа переносицы, то, не отрывая его от кожи, нужно прекратить нажимы, вернуться вновь к началу. Потом массаж повторяется. В течение одного подхода совершается 10-12 движений. После эффективно проведённого массажа появиться гной или слеза из канала. Нужно удалить все тампоном, смоченным отваром ромашки, календулы и закапать антибактериальные капли.

Наиболее распространённые капли, которые нашли применение при данной патологии — это Витабакт, Левомицетин, Тобрекс, Гентамицин.

Методы лечение

Терапия проводится в несколько этапов. Если после осмотра офтальмолог поставил диагноз «дакриоцистит», не стоит пугаться и искать способы самостоятельного лечения.

Успешный результат будет зависеть от быстрого реагирования и соблюдения врачебных предписаний.

Может ли пройти самостоятельно у грудничка

Может ли пройти сам? Не секрет, что многие патологические состояния у новорожденных не требуют специального лечения. Ребенок развивается, окончательно формируются его органы и многое он просто «перерастает».Разумеется, для заботливых родителей любые непонятные симптомы должны служить сигналом к посещению врача.

В зависимости от причин, влияющих на заболевание, дакриоцистит требует лечения и даже оперативного вмешательства. Кроме того, всегда необходим регулярный осмотр, чтобы выявить более серьезные проблемы. Одной из таких может стать ангиопатия сетчатки глаза у ребенка.

В некоторых случаях закупорка может самостоятельно раствориться при регулярных промываниях глаза, но лучше всего перестраховаться и получить квалифицированную консультацию офтальмолога и ЛОР – специалиста.

Народные способы

Среди народных рецептов очень хорошо себя зарекомендовали промывания глаз травяными отварами.

Можно использовать чайную заварку, отвары ромашки и череды. Вместе с тем, ответственные родители должны точно знать, что основную причину заболевания таким образом устранить будет невозможно.

Такие методы может порекомендовать врач в комплексе с другими мероприятиями, чтобы не допустить распространения инфекции.

Патофизиологические изменения

В норме функция слезы заключается в защите глазного яблока ребёнка от высыхания и инфекции. Слеза омывает глазное яблоко. Сначала она выходит сверху в уголке глаза. Постепенно слеза омывает все яблоко и полость конъюнктивы, благодаря мигательным движениям.

Причины патологии

Дакриоцистит новорожденных диагностируется у детей до 2-месячного возраста. Причины дакриоцистита разные. Обтурация слезного протока может возникать в результате закупорки его желатинозной пробкой, которая формируется из эмбриональной ткани. Она не даёт возможности слезе отходить, что способствует её застою и скоплением в ней инфекции.

Пробка эта имеет место и в норме, но при самом первом вдохе после рождения она должна выходить. Однако, в некоторых случаях носослезный проток у новорожденных закрыт рудиментарным остатком плёнки. Она и мешает выйти желатинозной пробке. Развивается дакриоцистит. Эта причина встречается чаще всего.

Способствуют формированию дакриоцистита и другие факторы. Это различные аномалии развития слезовыводящих путей: излишняя складчатость протоков, сужения канальцев, дивертикулы и полипы, травмы при родах.

Проявления дакриоцистита у новорожденных

Заподозрить закупорку слезных протоков у новорожденных можно уже в течении первых 10 дней жизни малыша.

Страдает, как правило, один глаз:

  • он воспаляется, краснеет;
  • появляется гной из точки слезного канала, если слегка надавить на слезный мешок;
  • появляется слезотечение, возможно, постоянное;
  • после сна глазки малыша закисают.

Различаем дакриоцистит и конъюнктивит

Эти два заболевания значительно отличаются друг от друга. Но дакриоцистит может стать осложнением конъюнктивита и наоборот. И тогда возможны трудности.

1. Причина дакриоцистита – непроходимость слезных протоков, а конъюнктивит формируется при инфицировании конъюнктивы или аллергии.

2. Если дакриоцистит появляется у новорожденного в конце первого месяца, то конъюнктивит во времени не ограничен.

3. При надавливании на проекцию слезного мешка появляется гной либо слеза при дакриоцистите, чего не произойдет при конъюнктивите. Конъюнктивит может иметь гнойные выделения, но они будут незначительны. В глазу при конъюнктивите ощущается жжение и чувство запорошенности.

Техника массажа

Специальные приемы массажных движений обычно хорошо помогают удалить гной из слезных мешочков.

Первый сеанс в обязательном порядке выполняется специалистом, который покажет маме направление манипуляций.

Такие процедуры вкупе с использованием медикаментов и народных средств дает хороший результат, если речь идет о частичной закупорке слезных каналов. В случае, если речь идет о серьезных нарушениях и полной непроходимости, может понадобится специальное зондирование.

Выполнять массаж необходимо регулярно в течение одной – двух недель. В комплексе используется также промывание слезных протоков и медикаментозная терапия. Также узнайте про гиперметропию средней степени у детей тут.

Отзывы о лечении

Татьяна:

В первые дни после роддома обратила внимание, что левый глазик у сына начал закисать. Народные методы не сработали, пришлось идти к врачу. Диагноз «дакриоцистит» очень напугал, думала, что придется оперативно проблему решать. К счастью, нам попался уникальный врач, который и лечение буквально на копейки выписал (левомицетин, капли недорогие и физраствором промывать), и к хирургу не спешил отправлять. В итоге регулярным массажем и закапыванием вы проблему решили самостоятельно. Может первоначально диагноз неправильный был, но у нас все прошло после двух недель постоянных процедур.

Юлия:

У дочки диагностировали «дакриоцистит» примерно в два месяца, до этого вроде было все нормально, но при плановом осмотре педиатр отправил нас к окулисту. Прописали нам «Тобрекс» и массаж. Может я что – то не так делала, но не помогло. Потом нашли хорошего специалиста, правда, в другом городе, который сделал зондирование в стационарных условиях, но без общего наркоза, как в нашей больнице «посоветовали». После процедуры долго еще глаза капали и промывали, очень боялась, чтобы там скопления гноя не оказалось, но все обошлось.

Дакриоцистит у новорожденных проявляется довольно часто. Это связано с врожденными патологиями слезных протоков и носоглотки, а может быть следствием воспалительных процессов, травм и сопутствующих заболеваний. Узнайте также про врожденный пигментный ретинит в данном материале.

Основные симптомы, диагностика и методы устранения такой патологии описаны в информации нашей статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector