Дексаметазон уколы — состав, действие, способы применения, отзывы

Проба лиддла

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 ч). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.

2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 ч после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17‑ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции ГКС не отмечается.

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 ч в течение 48 ч. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения ГКС не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдромеони не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Цена Дексаметазона в ампулах по 4 мг — от 9 грн. Капли для глаз можно купить от 12 грн. Цена Дексаметазона в таблетках — от 14 грн.

В российских аптеках на глазные капли Дексаметазон цена начинается от 65-79 руб. Уколы продаются за 34-55 руб. за упаковку №5, цена таблеток — от 30 руб. Глазную мазь с дексаметазоном можно купить от 140 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Здравсити

  • Дексаметазон капли гл. 0,1% 10млS.C.Rompharm Company S.r.L.

  • Дексаметазон р-р д/инъекц. 4мг/мл амп. 1мл №10РУП Белмедпрепараты

  • Дексаметазон (гл. кап. фл.-кап. 0,1% 10мл)

  • Дексаметазон (таб. 0,5мг №10)

  • Офтан-дексаметазон (гл. кап. фл. 0,1% 5мл)

  • Дексаметазон (амп. 4мг/1мл 1мл №5)

  • Дексаметазон ампулы 4мг/1мл 1мл №25

  • Дексаметазон капли глазные 0,1% 5 млБЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП

  • Офтан дексаметазон капли глазные 0,1% 5 млСантэн АО

  • Дексаметазон капли глазные 0,1% 10 млК.О.Ромфарма Компани С.Р.Л.

  • Дексаметазон krka раствор для инъекций 4 мг/1 мл n25 ампКРКА, д.д., Ново место, АО

  • Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/1 мл n25 ампElfa Laboratories

показать еще

Аптека24

  • Дексаметазона фосфат 0.4% 1 мл №10 раствор ПАТ”Фармак”, Україна

  • Дексаметазон 0.5 мг №10 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  • Дексаметазон 4 мг/мл 1 мл N5 раствор АТ”Лекхім-Харків”, Україна

  • Дексаметазон Дарница 4мг/мл 10 ампул по 1мл раствор для инъекций ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

  • Дексаметазон-Биофарма 0.1% 10 мл глазные капли ТОВ”ФЗ “Біофарма” , Україна

Паниаптека

  • ДЕКСАМЕТАЗОН жидкость Дексаметазон сусп. глаз. 0.1% 5мл Польша , Варшавский ФЗ

  • Офтан дексаметазон жидкость Офтан дексаметазон г/к 5мл Финляндия , Santen

  • Дексаметазон-Дарница р-р д/ин. 4мг/мл амп.1мл №10

  • Дексаметазон ампула Дексаметазон р-р д/ин. 0.4% амп. 1мл №5 Украина , Дарница ЧАО

  • Дексаметазон жидкость Дексаметазон г/к 0.1% 10мл Украина , Дарница ЧАО

показать еще

Биосфера

  • Дексаметазон 4 мг/мл №25 р-р д/ин.амп.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

  • Дексаметазон 4 мг/мл №25 р-р д/ин.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния)

  • Неомицин с дексаметазоном 5 мл капли глазные/назальные/ушныеМедоптик (Казахстан)

  • Дексаметазон 0,5 мг №10 табл.KRKA (Словения)

  • Дексаметазон 4 мг/мл 1 мл №10 р-р д/ин.амп.Белмедпрепараты (Беларусь)

показать еще

Противопоказания

Дексаметазон ампулы категорически запрещено применять людям, у которых высокая чувствительность или непереносимость компонентов медикамента. Тем не менее лекарственный препарат рекомендуется применять при перечисленных ниже патологиях, но при этом следует соблюдать особую осторожность:

  • заболевания сердца;
  • глаукома;
  • язва;
  • инфекционные болезни;
  • системный остеопороз;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • гастрит;
  • иммунодефицит;
  • психоз в острой форме.

Например, Дексаметазон при беременности (уколы) назначаются только при серьезной угрозе, например, когда иммунитет женщины воспринимает плод как инородное тело. При помощи данного средства можно подавить активный иммунитет, что даст возможность сохранить беременность.

Несмотря на то, что Дексаметазон в целом переносится неплохо, у людей порой встречаются следующие побочные реакции:

  1. Гипокальциемия.
  2. Аритмия.
  3. Галлюцинации.
  4. Стероидный сахарный диабет.
  5. Медленное заживление травм кожи.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Рвота.
  8. Истончение кожного покрова.
  9. Увеличение веса.
  10. Депрессия.
  11. Усиление симптомов сердечной недостаточности.
  12. Проблемы с функциональностью надпочечников.
  13. Активное вещество препарата часто приводит к повышению глазного давления, которое может привести к травмированию зрительного нерва.
  14. Высокое внутричерепное давление.
  15. Панкреатит.
  16. Чрезмерная потливость.
  17. Задержка полового созревания.
  18. Головокружение.
  19. Стероидная язва.
  20. Медленное окостенение у детей.
  21. Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  22. Потеря зрения.
  23. Проблемы с аппетитом.
  24. Высокий уровень выведения кальция.
  25. Стероидные угри.
  26. Задерживается натрий и жидкость.
  27. Атрофия мышц.
  28. Развитие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
  29. Разрыв сухожилий.
  30. Появление кандидозов.

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
  • системные микозы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • миастения, системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
  • болезни ССС;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печеночная/почечная недостаточность.

Внутрисуставное введение запрещено при:

  • нестабильности суставов;
  • патологической кровоточивости;
  • предшествующей артропластике;
  • чрессуставных переломах;
  • наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
  • околосуставных мягких тканей;
  • выраженный околосуставной остеопороз.

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно.

  1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
  2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
  3. Туберкулез в активной форме заболевания.
  4. Остеопороз в тяжелой форме.
  5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
  6. Эзофагит.
  7. При инфаркте миокарда.
  8. При сахарном диабете.
  9. Психические виды расстройств.
  10. Переломы суставов.
  11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

  • Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
  • ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
  • Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
  • Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют наминут. Лечение проводят курсом –процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

  • Тяжелая форма остеопороза;
  • Эзофагит;
  • Сахарный диабет;
  • Переломы суставов;
  • Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
  • Острая форма туберкулеза;
  • Язвенная болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Внутренние кровотечения;
  • Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

  1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
  2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
  3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
  4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

  • Артериальную гипертензию;
  • Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
  • Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
  • Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
  • Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
  • Развитие импотенции;
  • Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
  • Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Расстройства сна, судороги, головокружение;
  • Атрофия надпочечников;
  • Отечность зрительного диска;
  • Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
  • Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
  • Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=bQ6HpbRp76I

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector