Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС): что это такое, отзывы, видео

Как проходит исследование

Гастроскопия может выполняться в условиях круглосуточного или дневного стационара в гастроэнтерологическом кабинете, оснащенном гастроскопом (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения, в каждом кабинете врачей-гастроэнтерологов должно быть два фиброволоконных или оптических устройства с наборами для проведения биопсии).

Гастроскопия проводится врачом-гастроэнтерологом с помощью специального аппарата

Гастроскопия проводится врачом-гастроэнтерологом с помощью специального аппарата

Перед самой процедурой проводится премедикация (предварительная медикаментозная подготовка больного). Она заключается в проведении местной анестезии раствором лидокаина 10%.

Перед процедурой проводится местная анестезия лидокаином

Перед процедурой проводится местная анестезия лидокаином

На сегодняшний день этот препарат считается наиболее эффективным для обезболивания с целью диагностических манипуляций в полости рта, но при наличии аллергии врач может заменить его ультракаином или новокаином.

Иногда для анестезии используют «Ультракаин»

Иногда для анестезии используют «Ультракаин»

Препараты распыляются на корень языка, после чего у больного наступает онемение, указывающее на «отключение» рецепторов, расположенных в полости рта. Перед началом манипуляций важно сообщить врачу об аллергических реакциях на любые препараты, так как в случае развития аллергии возможны тяжелые последствия: отек гортани, ларингоспазм, асфиксия.

Если у человека есть аллергия на какие-либо анестезирующие препараты, может развиться сильнейший отек гортани

Если у человека есть аллергия на какие-либо анестезирующие препараты, может развиться сильнейший отек гортани

Дальнейшие действия выполняются по общепринятому алгоритму

  1. Пациента укладывают на кушетку, а в рот помещают загубник (прибор с отверстием посередине), который необходимо плотно зажать губами.
    Загубник

    Загубник

  2. Через отверстие в загубнике врач вводит трубку гастроскопа в рот. На данном этапе пациенту необходимо максимально расслабить горло, чтобы прибор можно было продвинуть в полость пищевода. Если появились рвотные позывы, следует спокойно, медленно и глубоко дышать – это облегчит дальнейшее введение прибора и уменьшит дискомфорт.
    врач постепенно вводит трубку в рот пациента

    Врач постепенно вводит трубку в рот пациента

  3. Через специальное устройство производится подача воздуха – это позволяет расширить полость пищеводной трубки и тщательно ее осмотреть.
    Благодаря подаче воздуха во время процедуры, можно хорошо рассмотреть патологии пищевода

    Благодаря подаче воздуха во время процедуры, можно хорошо рассмотреть патологии пищевода

  4. Во время осмотра, врач делает необходимые фото и видеоизображения, которые потом можно вывести на экран монитора и распечатать. При наличии показаний проводится биопсия, вводятся лекарственные препараты, удаляется инородное тело или доброкачественные опухоли желудка и пищевода (полипы).
    Во время процедуры делаются снимки, для их дальнейшего изучения

    Во время процедуры делаются снимки для их дальнейшего изучения

Эзофагогастродуоденоскопия также позволяет провести измерение кислотности желудочного и дуоденального пространства, что облегчает постановку диагноза при подозрении на язвенную болезнь или гиперацидный гастрит.

Гиперацидный гастрит

Гиперацидный гастрит

Измерение проводится под визуальным контролем, при помощи специального зонда, который вводится через инструментальную часть гастроскопа.

Показания для назначения

Эзофагогастродуоденоскопия входит в перечень обязательных диагностических процедур при подозрении на воспалительные, опухолевые или деструктивные патологии желудочно-кишечного тракта. Данный метод диагностики также применяется для выявления скрытых кровотечений при наличии соответствующих симптомов (кровавая рвота, дегтеобразный стул черного цвета, боли в животе, имеющие высокую интенсивность).

Кровоточащая язва

Кровоточащая язва

Основными показаниями, при которых терапевт или гастроэнтеролог назначает ЭГДС, являются:

  • абдоминальная боль, локализующаяся в верхней или центральной части живота, неуточненной этиологии;
  • быстрое чувство насыщения после приема пищи или, наоборот, чувство голода после еды (возможный симптом язвенной болезни);
    Иногда после плотной трапезы, человек чувствует голод спустя небольшой промежуток времени

    Иногда спустя небольшой промежуток времени после плотной трапезы человек чувствует голод

  • голодные боли, болезненные схваткообразные ощущения между приемами пищи;
  • расстройство аппетита на фоне выраженной тошноты;
    В некоторых случаях полностью пропадает аппетит

    В некоторых случаях полностью пропадает аппетит

  • периодические эпизоды беспричинной рвоты;
  • привкус металла или горечь во рту (при гастрите может сопровождаться жжением);
    Во рту появляется неприятный привкус горечи

    Во рту появляется неприятный привкус горечи

  • симптомокомплекс функциональной диспепсии (метеоризм, отхождение большого количества кишечных газов, чувство переполненности в желудке, болезненное распирание в эпигастрии);
  • ощущение инородного тела в горле (наиболее частый признак эзофагита).
    Возникает ощущение, что в горле находится какой-то посторонний предмет

    Возникает ощущение, что в горле находится какой-то посторонний предмет

Обратите внимание! Эзофагогастродуоденоскопия может использоваться в качестве вспомогательного диагностического метода при некоторых смежных с гастроэнтерологией патологиях, например, системных аллергиях или невротических расстройствах. Около 35 % патологий желудочно-кишечного тракта могут развиваться на фоне стрессового фактора (гастрит, синдром раздраженного кишечника, дуоденит и т.д.), поэтому гастроскопия может включаться в протокол диагностики у пациентов, проходящих обследование на предмет функциональных расстройств центральной нервной системы.

Патологии желудка могут развиться на фоне стресса и излишней нервозности

Патологии желудка могут развиться на фоне стресса и излишней нервозности

Правила подготовки

Основным этапом подготовки к исследованию желудочно-кишечного тракта является соблюдение диеты, исключающей продукты, которые могут стимулировать газообразование или усиливать процессы гниения и брожения. К таким продуктам относятся:

  • газированные напитки (включая пиво и квас);
  • спиртные напитки;
    От спиртного за несколько дней до проведения процедуры нужно отказаться

    От спиртного за несколько дней до проведения процедуры нужно отказаться

  • свежий хлеб, а также изделия с добавлением цельных злаков, отрубей или семян;
  • цельное молоко;
    Цельное молоко может вызывать нежелательное брожение и вздутие

    Цельное молоко может вызывать нежелательное брожение и вздутие

  • свежие фрукты (особенно хурма, виноград и бананы) и овощи;
  • колбасные изделия;
    Колбасные изделия не рекомендуется употреблять перед ЭГДС

    Колбасные изделия не рекомендуется употреблять перед ЭГДС

  • жирное мясо и мясные полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия с жировыми прослойками и масляным кремом;
    Торты и выпечка способствуют вздутию и метеоризму

    Торты и выпечка способствуют вздутию и метеоризму

  • бобовые;
  • некоторые крупы (овсянка, пшеница, пшено).
    Овсянку и некоторые другие злаки лучше исключить из рациона за несколько дней до проведения ЭГДС

    Овсянку и некоторые другие злаки лучше исключить из рациона за несколько дней до проведения ЭГДС

Соблюдать диету необходимо в течение 1-2 дней до процедуры. Последний прием пищи должен состояться не позднее 20 часов накануне процедуры, а продукты для ужина должны быть легкими (идеальный вариант – творожная запеканка с фруктовым пюре или суфле из мяса птицы).

Накануне диагностики нужно поужинать чем-то легким, например, творожной запеканкой

Накануне диагностики нужно поужинать чем-то легким, например, творожной запеканкой

В день исследования нельзя ничего есть, курить, жевать жевательные резинки. Допускается употребление небольшого количества воды (около 150-250 мл), но не позднее, чем за 2 часа до ЭГДС.

Противопоказания и факторы риска

Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта можно проводить не всем пациентам. Несмотря на то, что процедура считается относительно безопасной, у определенной группы пациентов эзофагогастродуоденоскопия может вызвать тяжелые осложнения, поэтому ограничениями для проведения процедуры являются:

  • стеноз (сужение) аортального клапана;
  • выраженная анемия (уровень гемоглобина ≤ 80 г/л);
    Сильная анемия - противопоказание для проведения ЭГДС

    Сильная анемия — противопоказание для проведения ЭГДС

  • снижение уровня тромбоцитов в периферической крови, повышающее риск кровотечений и кровоизлияний;
  • снижение протромбинового времени до 50 % и менее;
    Что такое протромбиновое время

    Что такое протромбиновое время

  • тяжелые заболевания дыхательных путей;
  • сердечная недостаточность.
    При сердечной недостаточности диагностику ЭГДС проводить нельзя

    При сердечной недостаточности диагностику ЭГДС проводить нельзя

В группу повышенного риска входят пациенты пожилого и старческого возраста, лица с заболеваниями органов дыхания, патологиями сердца и сосудов, а также пациенты с патологиями центральной нервной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector