Дисплазия при хорошей цитологии

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

По сути, дисплазия – это состояние, которое сопровождается появлением в эпителиальном слое шейки атипичных клеток.

Шейка матки состоит из надвлагалищного и влагалищного отдела, который доступен для гинекологического осмотра.

Внутри шейки имеется цервикальный канал, который одним концом открывается во влагалище, а другим в маточную полость. Слизистая цервикального канала состоит из плоского эпителия, а граница, где один вид эпителиальных клеток переходит в другой называется зона трансформации.

Именно в этой области чаще всего и развивается дисплазия.

Эпителий имеет три слоя – основной, промежуточный и поверхностный, причем клетки каждого слоя отличаются друг от друга.

Так вот, дисплазия – это не только изменение числа слоев эпителия, но и строения клеток, которые их образуют.

Услышав диагноз «дисплазия шейки матки», многие женщины начинают паниковать. Ведь синоним этого заболевания – предраковое состояние родильного органа.

Врачи успокаивают: не нужно сразу хоронить себя. Ведь первый этап развития опухоли желудка – обыкновенный гастрит. Но далеко не все люди, имеющие это заболевание, получают в придачу злокачественное образование.

Перейдёт дисплазия в рак или нет, во многом зависит от лечения, назначенного опытными медиками, и от поведения пациентки, которая обязана придерживаться всех предписаний.

Поэтому просто сейчас мы попробуем проанализировать, какие риски и последствия несёт дисплазия шейки матки 3 степени, лечение, отзывы пациенток о терапии, а также советы врачей насчёт оперативного вмешательства и средств народной медицины.

Эрозия шейки матки — этот термин в гинекологии до начала использования в гинекологической практике Кольпоскопии шейки матки был понятием собирательным.

Он обозначал патологически изменённый участок слизистой шейки матки красного цвета, видимый невооруженным глазом при гинекологическом осмотре. Поэтому нередко можно услышать такой диагноз — эрозия шейки матки.

Но причин возникновения эрозии шейки матки очень много и, соответственно, Заболевания шейки матки могут быть очень разными. Гинеколог, производящий кольпоскопию, не пользуется термином эрозия шейки матки, а ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире современными кольпоскопическими терминами, описанными ниже.

Дисплазия шейки матки — это заболевание вызвано патологическими изменениями эпителия шейки матки, которые могут развиваться одновременно с Эрозией шейки матки и без неё.

Дисплазия шейки матки бывает трех степеней тяжести. Она не видна невооруженным глазом при гинекологическом осмотре и выявляется только при Кольпоскопии, ц итологическом исследовании выделений (Цитологии) и Биопсии шейки матки.

Заболевания шейки матки почти никак себя не проявляют. Но любые выделения, особенно сукровичные и появляющиеся после полового акта — это Симптомы, которые требуют немедленного обращения к гинекологу.

Рак шейки матки

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают.

Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов.

Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний половых органов несмотря на то, что влагалищная часть шейки матки — это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному гинекологическому осмотру.

Чаще всего причиной развития рака шейки матки является поздняя диагностика и отсутствие адекватного Лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Регулярное посещение гинеколога снижает риск заболевания.

Когда женщина приходит к гинекологу на осмотр, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, затем приступает к исследованию шейки матки.

Для осмотра шейки матки используются одноразовые пластмассовые зеркала. Сначала шейку матки осматривают невооруженным глазом, затем гинеколог берет мазки на флору (инфекции) и цитологическое исследование (Цитология), а так же осматривает шейку матки и влагалище при помощи оптической системы кольпоскопа — кольпоскопии.

Кольпоскопия — это исследование Шейки матки под специальным микроскопом. Гинеколог для выявления Патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами, содержащими уксусную кислоту и йод.

Процедура осмотра с кольпоскопией продолжается приблизительно 15 минут. Вначале шейку матки обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Он имеет специфический запах.

Уксусная кислота приводит к сужению сосудов, что позволит гинекологу хорошо рассмотреть шейку матки. После окрашивания уксусной кислотой вся имеющаяся патология шейки матки четко видна.

Следующий окрашивающий раствор — водный раствор йода. В норме здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет.

Пациентке с Патологией шейки матки гинеколог рекомендует обследование на инфекции для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является причиной возникновения Эрозии шейки матки.

После получения результатов анализов рекомендуется противовоспалительное лечение. В последнее время появилась возможность определять методом ПЦР диагностики наличие и степень онкогенности вируса папилломы человека (ВПЧ).

Но Эрозия и дисплазия шейки матки может развиватьсяи при отсутствии ВПЧ в результатах анализов. Причинами этого может быть погрешность в заборе материала, редкие типы ВПЧ, не идентифицирующиеся в используемых тест системах.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики причин возникновения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки и курс лечения по самым современным методикам.

ПАП-тест – быстрый, недорогой, информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки.

Главная задача цитологии шеечных мазков:— выявление атипичных клеток;— диагностика предраковых изменений (дисплазии) и рака шейки матки (РШМ).

Цервикальный скрининг (массовое исследование шеечных мазков) – метод вторичной профилактики РШМ.

Первичная профилактика РШМ — вакцинация против вируса папилломы человека ВПЧ.

Подробно о симптомах папилломавирусной инфекции у женщин и лечении ВПЧ читать здесь: Кондиломы остроконечные.

Атипичные клетки – это морфологически изменённые клетки: предраковые, раковые.

  • В злокачественных атипичных клетках онкогенные мутации затрагивают как ядро, так и цитоплазму.

Цитологические признаки злокачественной атипии:
— увеличение размеров ядра;
— изменение формы и окраски ядра;
— аномалии в цитоплазме клеток.

По тяжести атипии можно предположить уровень предраковых изменений (степень дисплазии) шейки матки.
Но!Цитология не определяет глубину поражения ткани, не отличает дисплазию от неинвазивного рака (рак in situ) или инвазивной микрокарциномы. Эти задачи решает гистология.

Общие сведения

Каждую женщину интересует вопрос о том, чем от других заболеваний мочеполовой системы отличается дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы, что это такое – все эти моменты мы рассмотрим в статье.

Однако перед тем как приступить к раскрытию основной темы, давайте разберёмся в некоторых терминах. Итак, дисплазия – это патологический процесс, который развивается в эпителии родильного органа.

При грамотном лечении механизм этот обратимый, при отсутствии терапии – опасен для здоровья и даже жизни, ведь образование может быстро трансформироваться в злокачественную опухоль.

Переход дисплазии в рак не происходит в один миг: для этого нужны годы, иногда десятилетия. Но это не означает, что можно повременить с обращением к доктору.

Нет и ещё раз нет. Каждый случай – особый, индивидуальный: если у одной женщины на это уйдёт практически вся жизнь, то у вас может всё произойти за считаные месяцы.

Даже если вы не попадёте в эту категорию «стремительного течения болезни», всё равно вам вряд ли захочется в преклонном возрасте бороться со страшным недугом.

Если девушке поставили диагноз «дисплазия шейки матки 3 степени», лечение в онкологии назначается незамедлительно. Так как стадия эта опасная, терапией занимаются опытные медики, для которых борьба с опухолями и метастазами – каждодневная работа.

Назначить препараты или же порекомендовать оперативное вмешательство, решают они. Всё зависит от анамнеза пациентки, её физического состояния, генетических предрасположенностей, существующих рисков, а также от особенностей развития и течения заболевания.

Виды дисплазии и причины её развития

Выделяется масса причин, способных привести к развитию патологического процесса, известного как тяжёлая дисплазия эпителиальных клеток половых органов. Причины возникновения:

  1. Вирусная инфекция – часто в роли возбудителя выступает вирус папилломы человека.
  2. Снижение иммунной защиты организма
  3. Воспалительные процессы наружных половых органов у женщины.
  4. Вредные привычки, курение.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Последствия перенесённых травм разной степени выраженности.
  7. Беспорядочная половая жизнь с раннего возраста.

Многие клиницисты придают большое значение перенесённым родам и абортам, когда происходило травмирование слизистых оболочек родовых путей и наружных половых органов.

Последствием травм становится нарушение нормального кровоснабжения и иннервации эпителиальных слоёв, расстройства их трофических функций. Как результат, формируется дисплазия клеток.

Гормональные нарушения играют ведущую роль в прогрессировании диспластических процессов до тяжёлой степени.

Важное значение приобретает смегма сексуального партнёра. По результатам проведённых клинических исследований было установлено, что смегма, которая скапливается под крайней плотью мужских половых органов, содержит ряд канцерогенных веществ.

При недостаточности гигиенического ухода за половыми органами она попадает в половые пути женщины во время полового контакта, вызывая риск развития диспластических и онкологических процессов эпителия.

Дисплазия при хорошей цитологии

Большое значение придаётся наличию инфекций, передающихся половым путём, герпетических инфекций.

Чаще всего основной причиной дисплазии шейки матки является наличие в крови женщины вируса папилломы, особенно штаммов, имеющих высокую онкогенность.

Ученые давно пришли к выводу, что большинство атипичных процессов имеют тесную связь с активизацией папилломавируса. После того, как вирус проникает в клетку, он встраивается в ее ДНК, и начинает изменять ее структуру.

Если вирус папилломы обладает низким онкогенным риском, он может провоцировать папилломы, кондиломы и бородавки, а высокоонкогенные штаммы вируса приводят к образованию атипичных клеток.

Чаще всего вирус остается неактивным благодаря хорошей работе иммунной системы, но как только иммунитет слабеет, развитие клеточной атипии становится вполне возможным.

  • раннее начало половой жизни;
  • роды до 16 лет;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • заболевания, которые угнетают иммунитет;
  • вредные привычки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витаминов;
  • наличие онкологических процессов в половом члене интимного партнера;
  • наследственность.

Шейка матки состоит из плоского многослойного эпителия. При дисплазии он нарушается: в изменённых клетках образовывается одно неправильное огромное бесформенное ядро или же их появляется несколько.

Ткань деформируется, разделение эпителия на слои исчезает. Такие клетки называют атипическими. В зависимости от расположения образования, выделяют следующие виды заболевания:

    Дисплазия 1 степени (слабовыраженная). Изменения происходят в нижней части эпителия, поражая третью его часть. Дисплазия 2 степени (умеренно выраженная). Образования захватывают немного больше трети ткани, но не разрастаются до 2/3 её толщины. Дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы врачей о котором сходятся, обычно проходит при помощи оперативных вмешательств, так как эта форма болезни – тяжёлая. Её часто называют инвазивным раком. На этой стадии деформация охватывает все слои эпителия. Если упустить время и срочно не принять меры, злокачественное образование разрушит мембрану органа и проникнет во внутренние структуры половой системы.

Причин возникновения заболевания – великое множество. Но наиболее часто болезнь зарождается и начинает прогрессировать из-за наличия в организме женщины вируса папилломы, иммунодефицита, воспалительных процессов в шейке матки, а также на фоне активного курения, гормональных изменений, после перенесённых травм, вследствие ранней и беспорядочной половой жизни.

Перед тем как назначить терапию, врачи определяют вид заболевания. Если это дисплазия шейки матки 3 степени, методы лечения могут быть агрессивными – операция или ампутация органа.

Легкая степень образования

При дисплазии шейки матки выделяют несколько стадий заболевания, что зависит от числа атипичных клеток. При начальной стадии поражена только 1/3 слизистой, в случае умеренной степени – 2/3, при тяжелой форме заболевания патологический процесс распространился на 90% эпителиального слоя.

Первую степень дисплазии (легкую) считают самой слабой, вторая лечится сложнее, а вот 3 степень (тяжелую) называют предраковым состоянием. В случае первой степени заболевания рекомендуется повторно сдать анализ через несколько месяцев, чтобы определить, не прогрессирует ли дисплазия.

После первоначального осмотра пациентки доктор определяет, какой метод самый эффективный для выявления патологии. Все процедуры хорошие, поэтому какие анализы назначить врач решает в зависимости от ситуации. Цена диагностики зависит от сложности использованных методов.

Рассмотрим, чем отличается дисплазия тяжёлой степени от прочих заболевания половых органов.

Термин дисплазия обозначает нарушение строения тканей и органов, нарушение роста и дифференцировки клеток. Часто тяжёлая дисплазия поражает эпителиальные оболочки половых органов женщины.

Если дисплазия носит невыраженный характер, процесс способен регрессировать самостоятельно. Тяжёлая степень дисплазии при отсутствии должного лечения в большинстве случаев становится облигатным предраковым состоянием.

При постановке диагноза лечение проводят у онколога.

Дисплазия шеечной области делится на три степени, которые различаются по тяжести.

Легкая дисплазия – это 1 степень, которую по-другому называют слабовыраженная дисплазия. Существует еще 2 степень и 3 степень патологии, которые протекают гораздо тяжелее и сложнее поддаются терапии.

Легкая степень дисплазии ярких клинических симптомов не имеет, и длительное время может протекать никак не проявляясь, и не беспокоя женщину.

Но когда заболевание переходит в следующую стадию, и в процесс вовлекаются вторичные половые инфекции, недуг начинает проявляться следующим образом:

  • жжение и зудящие ощущения в половых органах;
  • наличие кровянистых выделений после полового контакта;
  • появление выделений с неприятным запахом (если развивается воспалительный или инфекционный процесс).

Болевые ощущения при дисплазии практически всегда отсутствуют, а само заболевание часто протекает на фоне таких патологий как гонорея, хламидиоз, влагалищные кондиломы.

Дисплазия может регрессировать или прогрессировать самостоятельно в зависимости от состояния иммунной системы.

  1. Легкая – 1 степень – повреждение касается только базального слоя.
  2. Умеренная – 2 степень – в патологический процесс вовлекается и базальный и внутренний слой.
  3. Тяжелая – 3 стадия – повреждаются все три слоя слизистой. Риск развития онкологии очень высок, поскольку подобное состояние сопровождается активной клеточной атипией, при которой наблюдаются клетки с раздвоенными или увеличенными ядрами.

Цитология также выявляет воспалительно-инфекционные процессы половых органов.

— лейкоциты;
— лейкоцитарная инфильтрация (много нейтрофильных лейкоцитов);
— фагоциты, клеточные фрагменты (дебрис);
— ПИП (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) характерны для дисбактериоза с дефицитной лактофлорой.

О причинах высокого содержания лейкоцитов в вагинальных мазках читать здесь:
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин – причины.

При половых инфекциях цитология шейки матки показывает:
— грибы Candida albicans (кандидозный вагинит);
— простейших Trichomonas vaginalis (трихомониаз);

— иногда: лучистые грибки Actinomyces (актиномикоз);
— характерные изменения в эпителиальных клетках указывают на персистенцию вируса простого герпеса (герпетический вагинит, цервицит);

Основные симптомы

Несмотря на всю опасность, которое несёт в себе дисплазия шейки матки 3 степени, лечение в онкологии назначают не всегда. Иногда заболевание находится под контролем обыкновенных гинекологов.

Но это только в тех редких случаях, когда пациентка обратилась вовремя. Почему редких? Да потому что заболевание часто протекает скрыто, «прячась» за другими проблемами.

Дисплазия, как это ни странно, не имеет собственной клинической картины. Поэтому и симптомы, характерные для неё, довольно скудные и относительно общие.

Если женщина полностью здорова, то она не почувствует абсолютно ничего – никакого недомогания или слабости. Образование часто обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога (вот почему так важно не пропускать эти визиты).

Намного легче поставить диагноз, если к недугу присоединяется микробная инфекция. На этом фоне развиваются воспалительные процессы, которые девушка обязательно почувствует.

Кольпит – инфицирование оболочки влагалища. У женщины наблюдается отёк, покраснение наружных половых органов, дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Могут появиться выделения с неприятным запахом, кровянистые или гнойные.

Цервицит – воспаление шейки матки. Для него характерны слизистые, пенообразные или желтоватые выделения. Внизу живота женщина периодически чувствует неприятную тяжесть.

Что касается болевых ощущений, то они не наблюдаются. Зато недуг часто сочетается с такими заболеваниями, как гонорея, хламидиоз, остроконечные кондиломы во влагалище или заднем проходе.

Обнаружив первые признаки этих неприятностей, сразу бегите к врачу, ведь у вас может быть дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы о наилучших препаратах на современном рынке, основные методы терапии станут вам известны после беседы со специалистом.

Методы диагностики

Дисплазия шейки матки диагностируется с использованием различных методов. В большинстве случаев недостаточно применить только один метод, поэтому врач использует сразу несколько.

Тяжёлая дисплазия эпителия не обнаруживает субъективных клинических появлений, часто выступает в роли диагностической находки при плановых медицинских осмотрах.

При проведении осмотра при помощи гинекологических зеркал обнаруживается наличие эрозивного процесса на шейке матки либо в области цервикального канала.

Высокой эффективностью и информативностью обладает исследование кольпоскопия матки. Врачом-гинекологом осуществляется осмотр шейки матки с использованием специальной оптической аппаратуры, позволяющей увеличивать изображение в десять раз.

Осмотр становится информативным, если предварительно обработать исследуемую поверхность йодинолом или раствором Люголя. Картина при осмотре выглядит разнообразной – от признаков эктопии до атипичного изменения и разрастания раковых клеток.

Для того, чтобы поставить точный диагноз и правильно опередить степень дисплазии, врачи используют сразу несколько методов:

  1. Гинекологический осмотр – выявление визуальных изменений слизистой – появление пятен, изменение цвета, разрастание эпителия.
  2. Цитология мазка – обнаружение отклонений в клеточном развитии, а также подсчет численности клеток и определение их размеров.
  3. ПЦР анализ – помогает выявить микроорганизмы, которые невозможно обнаружить при анализе мазка на микрофлору. В ходе анализа можно обнаружить даже небольшое количество атипичных клеточных структур.
  4. Анализ крови на гормоны – необходим, чтобы выявить зависимость дисплазии от гормонального фона.
  5. Клинические анализы мочи и крови, в ходе которых выясняется состав исследуемого материала.
  6. Биопсия – очень эффективный анализ для выявления дисплазии.
  7. Аппаратная диагностика – УЗИ, кольпоскопия – позволяют детально визуализировать поврежденную слизистую и определить масштабы патологического процесса.

Если у женщины обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени, как лечить её? Для того чтобы ответить на этот вопрос, врачу необходимо провести диагностику.

Во-первых, она нужна для подтверждения диагноза. Во-вторых, она помогает определить характер заболевания, особенности его протекания и риск возможных осложнений. Схема такова:

    Осмотр у гинеколога. Эту процедуру вы пройдёте в самом начале. При помощи влагалищных зеркал доктор увидит изменения слизистой органа, возможные пятна, разрастания или вегетацию эпителия. Кольпоскопия. Заподозрив неладное на осмотре, медик отправит вас на исследование этим оптическим аппаратом. Он вводится в промежность и показывает все видоизменения влагалища в десятикратном размере. Анализ на цитологию. Гинеколог возьмёт мазок, чтобы лаборанты при помощи микроскопа определили в нём наличие атипических клеток. Соскоб позволяет также найти зловредный вирус папилломы человека. ПЦР-диагностика. Проводится, если обнаружен вирус папилломы: уточняет штамм инфекции, концентрацию возбудителя. Гистологический анализ материалов биопсии. Очень информативный метод, позволяющий проанализировать состояние клеток эпителия максимально детально.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени, как и других видов, назначается только после всех проведённых манипуляций. Только в этом случае терапия будет грамотной и результативной.

Что будет если патологию не лечить?

Как уже понятно и вышесказанного, дисплазия сопровождается ростом атипичных клеток, что собственно и влечет за собой онкологию шейки матки.

Если лечение дисплазии не оказывается или оказывается неправильно, заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую стадию, при этом риск развития злокачественного процесса повышается.

Кроме того, дисплазия часто осложняется воспалительными или инфекционными процессами, что может спровоцировать ряд серьезных заболеваний половых органов.

Если наступила беременность.

Несмотря на то, что большинство беременных женщин относятся к молодой возрастной категории и заражены вирусом ВПЧ, рак шейки матки встречается очень редко – от 1.

5 до 12 случаев на 100 000 беременностей. Особенности состояния эпителия шейки матки у беременных женщин в том, что высокие уровни прогестерона и других гормонов могут вызывать гормональные изменения многослойного и железистого эпителия шейки матки, в том числе атипические и в виде дисплазии.

В норме при беременности наблюдается эктропион шейки матки (псевдоэрозия).Многие врачи рекомендуют проводить цитологическое исследование у всех беременных женщин с постановкой их на учет.

Однако, если женщина до беременности проходила скрининг на рак шейки матки и результаты цитологического исследования были в норме в течение 2 лет до беременности, повторное обследование не обязательно.

Если результаты цитологического исследования у беременной женщины в норме, дальнейшее наблюдение и обследование шейки матки не рекомендуется.Кольпоскопическое исследование не противопоказано при беременности, несмотря на применение уксусной кислоты, но оно не должно проводиться у всех беременных женщин.

• При обнаружении плоскоклеточной атипии рекомендовано наблюдение. Кольпоскопию проводить не обязательно. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде (обычно через один год после родов)

• При обнаружении легкой дисплазии рекомендована кольпоскопия или наблюдение. Повторное цитологическое исследование – через 1 год

• При обнаружении умеренной дисплазии рекомендована кольпоскопия. Прицельная биопсия проводится только в случаях, когда подозревают тяжелую дисплазию или рак.

Если биопсия показала легкую дисплазия, повторное цитологическое исследование – через 1 год. Если результаты биопсии подтвердили тяжелую дисплазию, проводится повторная кольпоскопия каждые 3 месяца до родов и первые 6 недель после родов.

• При обнаружении тяжелой дисплазии рекомендована кольпоскопия и биопсия. Кольпоскопию проводят каждые 3 месяца.

• При обнаружении рака тактика ведения беременной индивидуальна и требует наблюдения онколога.

Проведение биопсии при беременности не рекомендуется в большинстве случаев. Эндоцервикальный кюретаж и введение инструментов в канал шейки матки строго не рекомендуется.

Состояние дисплазии не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой дисплазии наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов, однако хирургическое лечение дисплазий строго не рекомендуется.

Доказано, что любое хирургическое лечение дисплазий во время беременности повышает уровни преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, выкидышей, мертворождения, неполноценности шейки матки и ряд других осложнений.

Также, строго не рекомендуется частое повторное обследование, в том числе цитологическое исследование и кольпоскопия.После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения, поэтому обследование и лечение желательно проводить после завершения кормления и послеродового периода (1 год после родов), за исключением случаев подозрения на тяжелую дисплазию и рак шейки матки.

К сожалению, заболевание встречается почти у 10% будущих мам. При этом статистика не отличается от той, что регистрируется среди небеременных представительниц прекрасного пола.

Только у 1,8% из них – дисплазия 3 степени. До родов заболевание не прогрессирует, а после появления на свет малыша оно начинает развиваться дальше, но не во всех случаях.

Дисплазия (2-3 степени) шейки матки, лечение которой назначает опытный гинеколог, может «рассосаться». Когда это вторая форма, то исцеление произойдёт в 40% случаев, если третья – в 30%.

У женщин, которые не попали в эту категорию счастливиц, заболевание или «заснёт», или продолжит атаковать организм. Кстати, другие исследования свидетельствуют о том, что дисплазия прогрессирует у 28% пациенток.

Особенности диагностики болезни во время вынашивания плода обусловлены происходящими в организме физиологическими изменениями и высоким содержанием гормонов в крови.

В связи с этим увеличивается приток артериальной крови к матке, следовательно, оболочка шейки окрашивается в синеватый цвет. Под влиянием эстрогенов за счёт утолщения стромы происходит размягчение органа и увеличение его объёма.

Все эти процессы усложняют диагностику, но не влияют на результаты анализов и лабораторных исследований. Обычно биопсию беременным не делают. Вместо этого врач аккуратно забирает мазок и отправляет его на цитологический анализ.

Если есть острая необходимость в биопсии, специалист обычно проводит не ножевую процедуру, а вмешательство при помощи щипцов. Материал берётся в минимальном количестве из наиболее подозрительных зон.

Конусовидная биопсия приписывается только в случае конкретного подозрения на рак. Что касается кольпоскопии, то будущих мам на эту процедуру отправляют исключительно при обнаружении патологии в соскобах, взятых ещё до беременности.

Обычно болезнь на ранней стадии излечивается сама по себе. Вероятность обратного развития – регрессии – зависит от возраста женщины, особенностей её организма, индивидуального течения патологического процесса, степени его выраженности.

То есть вероятность того, что заболевание исчезнет самостоятельно, увеличивается, если женщина молодая. Поэтому к подросткам и девушкам, которым не исполнилось 20 лет, применяют выжидательную тактику.

Что касается степени тяжести болезни, то тут схема обратного развития выглядит таким образом: слабовыраженный недуг проходит в 90% случаев, умеренно выраженный – в 50-70%, тяжёлая форма заболевания – в 30-40%.

Регрессии не будет, если иммунная система слабая и не может справиться с возникшей ситуацией. В этом случае болезнь переходит в опасную стадию. Лечение дисплазии шейки матки 3 степени необходимо проводить как можно раньше: эта форма очень быстро переходит в инвазивный рак. Врач сам оценит степень риска и примет правильное решение.

Методом хирургических вмешательств обычно можно устранить такую болезнь, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение без операции имеет право на жизнь исключительно при лёгкой форме болезни.

Врачи в этом случае назначают иммуномодулирующую терапию, которая направлена в основном на активизацию защитных сил организма. Предполагается, что при помощи различных препаратов, которые воздействуют на иммунитет, удастся запустить механизм «самоуничтожения» заболевания.

В этом помогают такие медицинские лекарства, как «Инозин», «Модимунал», «Пранобекс», «Генферон» и другие. Их применяют при рецидивах болезни, а также при обширном поражении шейки матки.

Дисплазия при хорошей цитологии

Характер лечения зависит от формы заболевания. При дисплазиях 1 и 2 степени терапия может оказаться достаточно эффективной. Принимая таблетки, женщина обязана регулярно посещать гинеколога, чтоб полностью контролировать процесс выздоровления.

Пациентка раз в квартал сдаёт мазок на цитологию, проходит плановый осмотр и отправляется на другие анализы, если врач видит в них необходимость. Если форма недуга тяжёлая и диагностируется предраковое состояние, то при помощи операции устраняется дисплазия шейки матки 3 степени.

Лечение, отзывы о котором положительные, проводит онколог. Хороший специалист постарается не только провести хирургическое вмешательство, избавляя женщину от проблемы, но и сохранить её репродуктивную функцию.

К сожалению, если заболевание ведёт себя очень агрессивно, к тому же оно запущенно, а организм не справляется с борьбой, то врач назначает ампутацию детородного органа.

Независимо от формы болезни, перед любой операцией проводят санацию матки. Это терапия, задание которой максимально ликвидировать воспалительные процессы.

Требуется ли хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • 3 степень недуга;
  • 1 степень онкологии;
  • неблагоприятные результаты цитологического анализа и биопсии.

Хирургическое лечение проводится следующими методами:

  • Бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности шейки матки и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции
  • Формирование рубцов шейки матки и ее деформация
  • Возникновения карциномы из-за неполного или неточного обследования
  • Нарушение менструальной функции
  • Обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы
  • Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек, а также низкий вес детей (врач должен серьезно подходить к выбору лечения женщин репродуктивного возраста, особенно не рожавших женщин, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

Диатермокоагуляция – прижигание поражённых участков электрическим током. Метод довольно дешёвый и популярный. Его недостаток – болезненность и образование рубцов, которые во время последующей беременности будут препятствовать полноценному раскрытию матки.

Криодеструкция – замораживание дисплазии жидким азотом. Такая операция популярна во всём мире: её без проблем можно сделать даже в районной поликлинике.

Кроме того, длительность процедуры небольшая – около 10 минут. Минус заключается в невозможности точно контролировать степень замораживания ткани. В результате образуются всё те же рубцы, которые при беременности и родах могут разорваться.

Лазерная вапоризация. С её помощью можно легко и безболезненно убрать такой недуг, как дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение лазером имеет множество преимуществ: врач контролирует глубину воздействия, образование рубцов практически исключено, кровопотеря при операции минимальная, а заживление – быстрое.

Вот только такая современная аппаратура есть не в каждом медицинском учреждении. Да и проводить подобное достаточно дорогое хирургическое вмешательство должен врач высокой квалификации.

Всё это делает лечение недоступным для многих потенциальных пациенток из провинции. Радиоволновая деструкция – воздействие током радиоволновой частоты.

Комфортный и эффективный метод, который предусматривает полное восстановление половой активности, предупреждает развитие рецидива. Минусы аналогичные тем, что свойственны лазерной терапии.

Следует помнить, что эффективность любой операции зависит от грамотно проведённых обследований, комплексных лабораторных анализов, от противовирусной и антибактериальной терапии.

Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение, отзывы врачей. Дисплазия шейки матки 3 степени: лечение в онкологии

дисплазия при хорошей цитологии

При обнаружении признаков расстройства клеточная дисплазия тяжёлой степени, лечение возможно только с применением хирургических методов. Перед началом радикального оперативного лечения показано провести обследование на наличие сопутствующих инфекционных заболеваний и предварительно осуществить полноценную санацию очага поражения.

Назначается антибактериальная терапия, противовирусные препараты, восстанавливается нормальная микрофлора влагалища и цервикального канала с помощью пробиотиков.

Иногда подобные меры консервативного характера способны снизить степень тяжести дисплазии до умеренной или лёгкой, либо даже привести к выздоровлению.

Деструктивные методы воздействия на диспластические участки тканей, имеющие различные степени поражения, включают:

  1. Прижигание поражённого участка тканей с помощью диатермокоагуляции. Используют пуговчатый электрод.
  2. Диатермоконизация участка шейки или цервикального канала. Смешанный метод хирургического вмешательства, при котором проводится хирургическое иссечение диатермоэлектрокоагулятором конусовидных участков шейки до границ здоровой ткани. Вершина удалённого конусовидного участка обращена при этом во внутреннюю часть шейки матки к её полости. Удалённые ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование.
  3. Криохирургическая деструкция выполняется воздействием на поражённый участок ткани жидким азотом с помощью специальной аппаратуры. Деструктивное воздействие на атипичные ткани осуществляется посредством воздействия низкой температуры.
  4. Лазерное оперативное вмешательство – распространённый и действенный метод лечения предраковых и диспластических состояний.

В послеоперационном периоде пациенткам рекомендовано наблюдаться у онколога в течение продолжительного времени с целью исключения возможного рецидива заболевания.

Назначаются иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы. С целью восстановления нормального гормонального баланса прописываются специальные гормональные препараты.

3

Медикаментозное лечение может быть эффективно в легкой или в умеренной степени дисплазии.

Чаще всего назначаются:

  1. Иммуностимуляторы. Поскольку в большинстве случаев заболевание провоцирует вирус, необходимо поднимать иммунитет, чтобы организм смог бороться с инфекцией. Назначаются Изопринозин, Реаферон, Продигиозан. Иммуностимуляторы необходимо принимать длительно, даже после окончания лечения, чтобы предотвратить возможность рецидивов.
  2. Антибактериальные препараты. Данные средства назначаются исключительно для борьбы и профилактики воспалительных процессов. Препарат подбирается индивидуально, но чаще всего назначаются Тержинан, Гексикон, Макмиррор, Клиндамицин, Метронизадол, Клион Д. Антибиотики при дисплазии актуальны практически во всех случаях, поскольку риск присоединения инфекции достаточно велик.
  3. Препараты для восстановления микрофлоры. Лактонорм, Лактожиналь, Ацилакт.
  4. Витамины.

Несмотря на эффективность лечения рядом хирургических методов, от 10 до 15% будут иметь рецидив дисплазии, особенно при наличии персистирующей папиллома-вирусной инфекции.

Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия наблюдается в 60% женщин через 6 недель после лечения и в 90% случаев через 10 недель.Процесс заживления шейки матки после оперативного лечения порой задерживается до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование может привести к ложноположительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Согласно современным рекомендациям контрольное цитологическое исследования должно быть проведено в 6, 12 и 24 месяца после хирургического лечения шейки матки.

До 60% женщин завершат наблюдение к концу второго года после хирургического лечения. Проведение кольпоскопии не рекомендуется, если результаты цитологического мазка в норме и состояние шейки матки удовлетворительное.

Более частые визиты к врачу при отсутствии жалоб со стороны женщины себя не оправдывают, так как не повышают частоту выявления рецидивов дисплазии.При наличии персистирующей ВПЧ-инфекции контрольное цитологическое исследование рекомендуется провести тоже не раньше 6 месяцев после лечения, а также повторное тестирование на наличие ВПЧ.

После завершения 2-летнего наблюдения у врача повторное цитологическое обследование может быть проведено через 2-3 года, как и у здоровой группы женщин.

Многие развитые страны перешли на 3-летний период цитологического скрининга на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исследования показали, что более частные режимы скрининга частоту выявления этих состояний шейки матки не повышают.

Эффективны ли народные средства?

Лечение дисплазии народными способами может быть использовано в качестве дополнительной терапии к основному лечению, кроме того, оно обязательно должно приводиться под контролем врача.

Если народные средства не приносят ожидаемого эффекта, не стоит продолжать ждать от них чуда, необходимо применять другие варианты лечения недуга.

Для лечения дисплазии народные целители предлагают использовать:

  • сосновые почки и иглы;
  • календулу;
  • алоэ;
  • прополис;
  • облепиховое масло;
  • зеленый чай;
  • эвкалипт;
  • корень лопуха;
  • клевер;
  • витекс;
  • астрагал и другие.

С их помощью пациентка не исцелится, если ей поставлен диагноз «дисплазия шейки матки 3 степени». Лечение народными средствами помогает только улучшить ситуацию, поспособствовать выздоровлению при условии, что проводится и квалифицированная медицинская терапия.

Очень помогает сбор: четыре части цветов календулы, по три – листьев крапивы и плодов шиповника, две – тысячелистника, цветов таволги, корня солодки, одна часть – травы донника.

Смешиваем травы, берём одну столовую ложку и заливаем 200 мл кипятка, настаиваем полчаса. Отваром нужно спринцеваться в течение дня или же смачивать в нём тампоны и вводить их во влагалище на 60 минут.

Другие растительные отвары и настойки также благотворно влияют на течение такого заболевания, как дисплазия шейки матки 3 степени. Народное лечение направлено в первую очередь на очищение организма, нормализацию его функционирования, мобилизацию защитных сил, восстановление иммунитета. В этом очень помогают такие растения:

    Кошачий ноготь. Снижает воспаление, повышает иммунитет, обладает противомикробными свойствами. Куркума. Содержит вещество, которое способствует разрушению клеток, участвующих в образовании раковых опухолей. Зелёный чай. Помогает при болезнях половых органов, в том числе и при поражении матки. Плоды ацеролы. Чай из них полезен при опухолях репродуктивной системы.

Не забывайте, что перед применением любого средства народной медицины необходима консультация опытного специалиста. Самолечение крайне опасно, особенно для маленьких детей, пожилых пенсионеров, беременных женщин, кормящих мам, людей, страдающих от острых и хронических заболеваний.

Профилактика

  • Предупреждение половой передачи инфекций с помощью барьерных и/или химических методов контрацепции
  • Отказ от курения
  • Улучшение питания
  • Цитологический скрининг

Рекомендации по обследованию женщин и скринингу предраковых и раковых состояний шейки матки

  • Цитологическое исследование мазков начинать у женщин 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь, и проводить скрининг один раз в 3 года до 69 лет.
  • Женщины в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) нормальных результатов цитологии могут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие несколько половых партнеров
  • У женщин с легкой дисплазией проводить цитологическое исследование мазка каждые 3-6 месяцев в течение 2 лет. Рекомендуется провести ВПЧ-тестирование. Кольпоскопию проводить не обязательно, но всегда необходимо учитывать индивидуальные факторы риска и принимать решение на основании их анализа. Биопсия при легкой дисплазии строго не рекомендуется.
  • При наличии двух последующих цитологических результатов с признаками легкой дисплазии или при ухудшении состояния, желательно провести кольпоскопию.
  • Женщины с умеренной и тяжелой дисплазиями шейки матки должны быть осмотрены кольпоскопически с прицельной биопсией пораженных участков (для тяжелых дисплазий), и обследованы на ВПЧ носительство.
  • Наличие ВРЧ инфекции не должно быть фактором, меняющим тактику ведения женщин с изменениями в цитологическом мазке, а тем более, не должно быть показанием для проведения оперативного лечения заболеваний шейки матки.

Определённого периода восстановления требует хирургическое вмешательство, когда у пациентки обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение после операции предусматривает антибактериальную терапию, приём противовирусных, иммуностимулирующих препаратов.

Что касается профилактики, то она опирается на правильное питание и режим дня. Женщине, чтоб избежать подобных проблем, нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения, регулярно посещать гинеколога, употреблять в достаточном количестве витамины и микроэлементы.

Помните, что диагноз – не приговор. И не нужно ставить на себе крест, если у вас обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени. Лечение, отзывы о котором положительные, будет эффективным, когда проблема обнаружена своевременно.

Поэтому не запускайте себя. Следите за здоровьем, периодически ходите на осмотр к гинекологу. Очень помогают спорт, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

Физические упражнения – хорошая профилактика любых заболеваний, и дисплазия матки не является исключением. Кроме того, медики рекомендуют не оставлять без внимания их советы и наставления.

Ведь уже давно доказано, что точное выполнение всех предписаний – одна из гарантий быстрого выздоровления, без последствий для организма. Берегите себя.

Осложнения и последствия

Самым опасным последствием дисплазии безусловно считается трансформация дисплазии в злокачественный процесс.

Кроме того, последствия могут быть следующие:

  • образование рубцов, которые уменьшают эластичность ткани, что приводит к разрывам шейки при родах;
  • снижение тканевого иммунитета, в результате чего возможно инфицирование;
  • рецидивы заболевания – достаточно распространенное явление после лечения дисплазии.

Отзывы пациенток

Безусловно, даже легкая степень дисплазии шейки матки – это серьезно. И данный недуг должен обязательно лечиться под контролем врача. Самолечение в этом случае может привести к тяжелым, а порой и необратимым последствиям.

Оптимально делать мазок на цитологию после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла.

— Воздержаться от сексуальных контактов.— Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).— Не спринцеваться.

  • Забор биоматериала производят стерильными одноразовыми инструментами.

1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

2. Для визуализации шейки матки врач использует расширитель Зеркало.

Соскоб на гистологию рационально брать под контролем кольпоскопии.

3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

7. В лаборатории в первую очередь оценивают адекватность цитологического мазка:
— достаточно ли на стекле клеток для анализа;
— не слишком ли тонко/толсто нанесён биоматериал;

  • Удовлетворительное качество биоматериала (адекватность мазка) – ключевой фактор эффективности анализа мазка на цитологию для расшифровки.

Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.
Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

Как вести себя после процедуры:
— Воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток.
— В остальном вести обычный образ жизни.
— При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к цитологии:— Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).
— Беременность.
— Девственность.
— Менструация.

Несовершеннолетним пациенткам, ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector