Эхо ЭГ головного мозга — что это такое, как проходит, что показывает

Что показывает эхоэнцефалограмма

Эхо ЭГ головного мозга - что это такое, как проходит, что показывает
Современный эхоэнцефалограф «Сономед 325-1С»

ЭхоЭГ можно использовать в следующих случаях:

  1. При подозрении на кисту, опухоль, абсцесс, гумму, теберкулому в головном мозге.
  2. При подозрении на образование полости с кровью в веществе головного мозга вследствие геморрагического инсульта или травмы – гематомы.
  3. При нарушении ликвородинамики: гидроцефалии, блоке спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, подоболочечных пространствах.
  4. Для исключения крупных сосудистых аномалий: аневризм, мальформаций, гемангиом.
  5. Для диагностики ишемического инсульта, ТИА (транзиторной ишемической атаки), отека-набухания головного мозга.
  6. С целью контроля эффективности проводимой терапии.

ЭхоЭГ – это достаточно простой и примитивный способ диагностики грубых поражений головного мозга. Если в одном из полушарий имеется аномальная плюс-ткань: гематома, опухоль, киста и т.д., то на линии энцефалограммы будет зарегистрировано отклонение кривой от срединной линии.

https://www.youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Ультразвуковая энцефалография не является высокоточным методом обследования центральной нервной системы. Это простой, быстрый и надежный способ, позволяющий в кратчайшие сроки исключить наличие инсульта, опухоли или смещения церебральных структур вследствие различных причин.

Кроме того, Эхо-ЭГ назначают в качестве дополнительной диагностики следующих состояний и заболеваний:

  • мигренозная, кластерная головная боль, цефалгия напряжения;
  • частые головокружения и синкопальные состояния;
  • ушиб или сотрясение мозга;
  • энцефалопатия различного генеза, симптоматика первичной артериальной гипертензии;
  • синдром вегетативной дисфункции, болезнь Паркинсона.

Однако важно понимать, что такая диагностика является скорее экспресс-методом. При выявлении каких-либо отклонений на ЭхоЭГ требуется дополнительное обследование в виде обзорной рентгенографии черепа, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии сосудов, РЭГ сосудов головного мозга.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

При проведении эхоэнцефалографического исследования больной сидит или лежит. Лежащему пациенту проще держать голову неподвижно, что важно для получения правильных результатов. При необходимости, чтобы избежать нежелательных движений, ее можно зафиксировать. Метод показан в тяжелых случаях, когда использовать другие способы проблематично.

Врач садится у изголовья кушетки или кровати, чтобы во время манипуляций с УЗ-датчиком и эхоэнцефалографом одновременно видеть экран. Если больной обследуется в сидячем положении, специалист стоит перед ним или позади него и тоже смотрит на экран. Датчик прикладывают к голове выше ушной раковины, то есть к виску, предварительно убрав с него волосы и смазав кожу специальным гелем. Хорошо, если врачу помогает ассистент. Тогда он полностью концентрируется на изображении.

Патология в одном из полушарий имеет место при смещении М-эхо больше чем на 2 мм в противоположную сторону. Например, об отеке церебральных тканей говорит большое количество сигналов между срединным и начальным комплексами. Путем определения индекса мозгового плаща, составляющего в норме 2-2,3, диагностируют расширение желудочковой системы (гидроцефалия).

Важно не только, как делают Эхо ЭГ, но и как интерпретируют полученную информацию. Занимаясь расшифровкой результатов, невролог сравнивает их с показателями нормы и опирается на собственный опыт, данные других исследований, результаты анализов. Из-за технических ошибок возможна неверная интерпретация полученных данных.

Следует учесть, что Эхо ЭГ, как и другие имеющиеся в распоряжении технические методы, представляет собой лишь вспомогательное диагностическое средство. Информационную ценность исследование приобретает только в сочетании с подробным анамнезом и физикальным обследованием.

Суть метода

Получив направление на Эхо ЭГ головного мозга, пациент обычно начинает выяснять, что это такое. Речь идет об одном из видов ультразвуковой диагностики, когда сканирование черепа в одномерном или двухмерном режиме используется преимущественно для визуализации М-эхо, то есть сигнала, отраженного от срединных структур мозга (третьего желудочка, межполушарной щели, шишковидного тела, большого серповидного отростка, прозрачной перегородки), и выявления смещений вследствие образования опухоли, абсцесса или кровотечения. Еще одно название метода — эхоэнцефалоскопия (Эхо плюс ЭС).

Прибор эхоэнцефалограф посылает высокочастотные волны, которые распространяются через прикладываемый к голове УЗИ-датчик. В зависимости от состояния мозговых структур они меняют свою амплитуду, частоту, период колебаний. Датчик улавливает отраженные от тканей измененные волны, преобразуя их в электрические сигналы.

В большинстве случаев Эхо ЭГ, применяемое в неврологии, проводят слева и справа: поочередно одним датчиком или одновременно двумя (у последних моделей устройств). К основным сигналам, помимо так называемого срединного комплекса (М-эхо), относятся начальный и конечный.

Это эхосигналы от покровных тканей и противоположной стороны черепной коробки. Между ними и М-эхо на экране видны сигналы от сильвиевой борозды и боковых желудочков. Если никаких патологий нет, М-Эхо при прикладывании датчика с обеих сторон головы регистрируется в одном и том же месте. В противном случае наблюдаются отклонения. Они зависят от размера, характера, расположения патологического образования.

Метод обследования, разработанный в 50-е годы прошлого века шведским ученым Лекселлем, спасает в сложных ситуациях, когда нет возможности воспользоваться более современными техническими устройствами. Он помогает определить причины недомогания и назначить лечение.

Что такое

Эхоэнцефалография головного мозга, или ЭхоЭГ – это исследование церебральных структур при помощи ультразвука.

Способ обследования имеет свои нюансы и особенности, поскольку головной мозг взрослого человека защищен плотной черепной коробкой, состоящей из костной ткани и плохо пропускающей эхо-сигнал.

  • У грудных детей исследование проводится значительно легче и имеет свое название – нейросонография. Череп новорожденного и грудного ребенка состоит из тонкой костной пластины, участков фиброзной ткани – родничков и швов. Поэтому датчик у них устанавливается непосредственно на бескостные участки, что позволяет врачу получить прямой сигнал от головного мозга.
  • У взрослых выполнить ультразвуковое исследование в таком виде невозможно. Граница между плотными костями и мягкими структурами головного мозга не дает ультразвуковому лучу адекватно отражаться и формировать картину.

Поэтому вместо нейросонографии выполняется эхоэнцефалография, представленная медицинскому сообществу еще в 1955 году шведским ученым Лексселем.

Эхо ЭГ головного мозга - что это такое, как проходит, что показывает
Эхоэнцефалография

Достоинства и недостатки метода

Как любой метод диагностики, эхоэнцефалография имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Из положительных выделяют:

  1. Безопасность. Многолетнее использование ультразвука в медицине не выявило каких-либо отрицательных влияний на человеческий организм. Эхоэнцефалография головного мозга у детей или беременных женщин может стать методом выбора для первичной диагностики болезней и травм.
  2. Быстрота. Подобное исследование занимает не более 5-10 минут.
  3. Простота. Оценка полученной энцефалограммы – достаточно простая задача, доступная даже среднему медицинскому персоналу, например, медицинской сестре.
  4. Возможность многократного повторения. Благодаря безопасности и быстроте исследования его можно повторять столько раз, сколько это необходимо.
  5. Дешевизна. Учитывая примитивность метода, затраты на него несравнимы с, например, компьютерной томографией или МРТ.

Недостатки метода:

  1. Низкая чувствительность. Метод основан на смещении М-эхо в сторону, противоположную патологическому очагу. То есть исследование отвечает медикам на один единственный вопрос: «Есть ли в структурах головного мозга аномальные очаги?»
  2. Неспецифичность. Обследование не может на 100 % ответить врачу, что именно вызвало смещение срединных структур мозга – кровоизлияние, опухоль или сосудистая мальформация.

Загрузка…

Суть ультразвуковой энцефалограммы

ЭхоЭГ основана на свойстве ультразвука отражаться от границ двух сред – структурных образований мозга различной плотности:

  • граница кость – мозговая оболочка;
  • мозговая жидкость – мозг;
  • нормальное вещество мозга – патологические образования в нем.

Такие резкие перепады в плотности вещества, через которое проходит ультразвуковой луч, будут формировать его искривления, представленные на экране монитора в виде особой кривой – графика, или энцефалограммы.

У здорового человека черепная коробка и находящийся в ней мозг, образованный из двух симметричных половин, представлены последовательно следующими структурами:

  • кости черепа;
  • три мозговые оболочки;
  • правое полушарие – непосредственно ткань мозга, состоящая из белого и серого вещества;
  • межполушарная щель с мозолистым телом, третьим желудочком и спинномозговой жидкостью – ликвором;
  • левое полушарие;
  • мягкая, паутинная и твердая мозговая оболочка;
  • кости черепа.

Луч, последовательно проходя через все перечисленные границы разделов, должен формировать симметричную кривую, или энцефалограмму. За центральную точку, с помощью которой анализируется симметрия, взяты структуры межполушарной щели:

  • мозолистое тело;
  • прозрачная перегородка;
  • эпифиз, или шишковидное тело;
  • полость третьего мозгового желудочка.

Сигналы, полученные от этих структур, формируются в так называемый центральный Эхо-комплекс, или М-эхо, что является основным диагностическим критерием, используемым для расшифровки энцефалограммы.

Как расшифровываются результаты, выявляемые патологии

Заключение диагност делает на основании трех комплексов всплесков:

  • начального. Сформировывается он за счет звуковых волн, которые отражаются от костей черепа, кожи, поверхностных структурных тканей органа;
  • среднего, образованного на базе волн, отраженных от мозговых текстур между полушариями;
  • концевого – показатели, выявленные путем волнового отражения от мозговой оболочки, мягких структур.

Все три комплекса аппарат выдает на экран в графической форме. Дешифровку диаграммы выполняет специалист в несколько этапов:

  • М-эхо сигнал – самый высокоамплитудный междукомплексный сигнал. Дистанция от этого показателя до каждого мозгового полушария должна быть идентичной. Допустима минимальная погрешность в рамках норматива;
  • не является нормой рост показателя среднего этапа. Отклонения от среднего значения указывают на внутричерепную гипертензию;
  • пульсация М-сигнала не может быть выше нормы. В противном случае доктора тоже говорят о склонности пациента к гипертензии;
  • в промежутке между начальным и конечным сигналами должны проявляться легкие, низкоамплитудные импульсы, численность их не должна меняться;
  • если среднеселлярный импульс ниже, чем 3,9-4,1, делают вывод, что у пациента высокое внутричерепное давление.

Цена и где сделать?

Провести процедуру эхоэнцефалографии можно сегодня в любой диагностической клинике или клинике, специальность которой – неврология, а также в неврологических отделениях бюджетных поликлиник. По назначению врача процедура бесплатна, но если пациент пожелает пройти обследование мозга самостоятельно, то придётся заплатить от 450 руб.

Мозг
Эхоэнцефалография поможет выявить причину целого ряда серьёзных заболеваний неврологической сферы. Быстрота диагностики, качество и достоверность сведений делают этот метод удобным и популярным, хотя и он и менее информативен, чем МРТ.

По результатам эхоэнцефалограммы, дополненным консультацией, невропатолог получает полную картину работы головного мозга пациента и всех изменений, которые в нём происходят.

Показания для проведения

Причиной направления пациента на эхоэнцефалоскопию может послужить подозрение на следующие патологические процессы:

  • доброкачественная опухоль и рак;
  • туберкулез, ишемическая болезнь, ишемический инсульт;
  • нарушение кровотока;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс органа;
  • отек.

Направление на Эхо головы дается, когда у больного наблюдается подобная симптоматика:

  • интенсивные, постоянные мигрени;
  • дезориентация;
  • внезапные потери сознания;
  • стойко высокое внутричерепное давление;
  • признаки прединсультного состояния и инсульта;
  • одышка, неосуществимость глубокого вдоха;
  • нарушение сна;
  • заикание, атетоз;
  • упадок сил, потеря внимательности;
  • тошнота;
  • гул и звон в ушах.

Обследование назначается после черепно-мозговых травм, при обнаружении дефектов позвонков шейного отдела.

С поддержкой Эхо-ЭГ мозга головы дают оценку эффекту назначенного лечения и оценивают состояние больного.

Другие показатели

Кроме этого, эхоэнцефалография состоит из следующих показателей:

  • Индекс третьего желудочка — 22-24. Меньше 22 является признаком гидроцефалии.
  • Индекс медиальной стенки составляет 4-5. Если показатель больше 5, то это указывает на повышенное давление в супратенториальном пространстве.
  • Если М-эхо смещается на 5 мм и более при клинике инсульта в первые дни, это указывает на то, что он носит геморрагический характер. Если дислокация отсутствует или не превышает 2,5 мм, значит, инсульт ишемический.
  • При большом смещении М-эха после продолжительного течения заболевания, если отсутствуют признаки воспаления, часто выявляется опухоль. Повышенная температура, интоксикация организма, резкое развитие заболевания и большое смещение М-эха указывают на абсцесс мозга.

Так как такое исследование имеет погрешности, расшифровку результатов должен проводить специалист-невролог. Лечение назначается только в том случае, если врач сопоставит эхо-картину с симптомами человека.

Когда делают?

Прямым показанием к эхоэнцефалографии являются:

  • перенесённые травмы головы;
  • установленные отеки мозга любой этиологии;
  • абсцессы и внутричерепные гематомы;
  • опухоли мозга и внутричерепные гипертензии;
  • перенесенные ишемии мозга или инсульты;
  • гидроцефалия;
  • ряд невротических болезней, в числе которых, к примеру, заикание;
  • вертебазилярная недостаточность;
  • аденома гипофиза;
  • болезнь Паркинсона.

Кроме того, врач может назначить ультразвуковое обследование мозга, если имеют место такие симптомы, как:

  • головные боли и головокружения;
  • потеря равновесия;
  • обмороки;
  • нехватка воздуха;
  • приступы тошноты при здоровом желудочно-кишечном тракте и отсутствии гастрита;
  • расстройства сна или полная бессонница;
  • снижение внимания, работоспособности;
  • шум в ушах.

Особенности проведения обследования

Ультразвуковая эхоэнцефалография участков и тканей головного мозга – процедура несложная, комфортная и безболезненная.

Для ее проведения больной ложится на спину, иногда процедура осуществляется и в положении сидя. От обследуемого требуется максимальная расслабленность и неподвижность.

На кожу головы врач наносит проводящий гель (на участки, где будут установлены датчики) и прикладывает сами пластины. При необходимости во время обследования специалист может передвигать датчики, а также попросить повернуть голову. Начинается сканирование с правой стороны, потом диагност переходит на левую сторону, лобную зону, и в конце изучает затылочную область.

Всего процедура длится примерно пятнадцать минут.

Данные обследования в виде эхограммы дешифрует врач и, в соответствии с полученными данными, предварительно ставит диагноз.

Пациенту на руки выдаются эхограмма и ее расшифровка.

Водянка (гидроцефалия)

Такая болезнь начинается из-за того, что в черепе скапливается цереброспинальная жидкость. Из-за чего она скапливается:

  • цереброспинальная жидкость вырабатывается слишком быстро,
  • циркуляция жидкости нарушена,
  • абсорбция ухудшается.

Какие симптомы проявляются у новорожденных:

  • слишком быстро растет голова,
  • глаза отпускаются вниз,
  • родничок сильно набухает,
  • на голове, где кости еще не срослись, присутствуют пульсирующие опухали округлой формы.

Если проверить центр нервной системы во время данной болезни, то М-эха рвется на 2 части. Уровень расстояния будет примерно равен 5-6 миллиметрам.

Если проверить эхограмму, то можно заметить кучу других сигналов, которые имеют высокую амплитуду, они располагаются на расстоянии между начальными, средними и конечными комплексами.

Что такое эхоэнцефалография?

ЭХО головы является безопасным и довольно информативным методом исследования головного мозга при помощи ультразвука как у взрослых, так и у детей. Такие волны, имеющие частоту 0,5-15 МГ ц/с, легко проходят через различные ткани организма и отражаются от любых поверхностей, находящихся около границ тканей с разным составом (мозговое вещество, кости черепа, кровь, ликвор, мягкие ткани головы).

В результате такого исследования отражающими поверхностями вполне способны оказаться и образования, носящие патологический характер (различные гематомы и абсцессы, инородные тела, участки размозжения, кисты). С помощью эхоэнцефалографии обследуются также артерии и вены пациента и проверяется проходимость сосудов головного мозга. Такая процедура легко выявляет нарушение кровотока, которое способно привести в последующем к серьезным заболеваниям.

Подготовка к эхоэнцефалографии

Чтобы сделать ЭХО головы у взрослых и детей, какая-либо подготовка не требуется. Можно принимать любую пищу и жидкость. Делать такую процедуру можно в любом возрасте, а также во время беременности и при кормлении грудью. Только при наличии на голове открытой раны в тех местах, куда будет накладываться датчик, лучше всего применять другой вид исследования – компьютерную или МР-томографию.

Если эхоэнцефалографию головного мозга проводят маленькому ребенку, на помощь должны прийти его родители, которым следует держать его головку в одном положении в течение некоторого времени.

Хотя такой метод абсолютно безболезненный, но во время проведения процедуры необходимо много раз менять плоскость сканирования, а голова при этом не должна двигаться. Седация и наркоз при проведении процедуры не требуются.

Последующая диагностика

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

Итоги

Ультразвук, применяемый при исследовании ЭХО ЭГ, – это звук такой высокой частоты, что его невозможно услышать. Он распространяется по окружающей среде в виде волны чередующегося сгущения и растворения молекул. Источник волн – пизоэлектрический кристалл в УЗ-зонде.

Разные ткани имеют разную эхогенность – способность отражать ультразвуковые волны. Волна сталкивается с тканевыми границами, проходя через тело; это места, где одна ткань соседствует с другой.

На границе раздела тканей часть волны отражается, а остальная часть проходит дальше к следующей границе раздела тканей, чтобы снова отразиться от определенной области или пройти через нее и т.д. Чем больше эхогенность соседних тканей, тем больше отражение волны.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию взрослым?

Такая процедура в отношении взрослых назначается для обнаружения образований при следующих патологиях:

  • опухоли;
  • абсцессы;
  • травма головы;
  • внутричерепная гематома;
  • гидроцефалия;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • другие заболевания, носящие церебральный характер.

Кроме того, эхо обследование головы назначают для диагностики некоторых других заболеваний. Это:

  • травмы шеи;
  • ВСД;
  • нарушение кровотока;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемия головная мозга;
  • ушибы и сотрясение мозга;
  • шум в ушах;
  • энцефалопатия;
  • инсульт.

Взрослым и детям

Родничок на голове маленьких детей позволяет ультразвуку проникать довольно легко. А потому Эхо головы у детей считается максимально эффективным методом диагностики патологических процессов.

Еще одним преимуществом проведения такой манипуляции ребенку является то, что проводится она без крайне нежелательного для детского организма наркоза. Нейросонография дает четкую картину состояния всех участков и структур мозга.

Ход проведения процедуры у детей практически не отличается от прохождения диагностики взрослым человеком. Единственная особенность – детская неусидчивость, а потому мама или папа должны удерживать и поворачивать голову малыша.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию детям?

У детей, которым не исполнилось 1,5 года, родничок еще не зарос, поэтому с помощью такой процедуры можно полностью обследовать все участки головного мозга.

ЭХО головы ребенку назначают в следующих случаях:

  • с целью оценить степень гидроцефалии;
  • если сильно нарушен сон;
  • для оценки эффективности терапии при заболеваниях неврологического характера;
  • если донимают нервные тики;
  • при задержке физического развития;
  • если выявлен гипертонус мышц;
  • при заикании и энурезе;
  • в случае ушиба головы.

Особенности эхоэнцефалографии

Любое медицинское исследование различными приборами и его трактовка результатов находится в зависимости от человеческого фактора. Каждый высокопрофессиональный специалист обладает определенным опытом, благодаря которому он может по-своему судить о полученных данных и бывают такие моменты, что мнение врача УЗИ не совпадает с мнением невролога.

Преимущества

Процедура занимает 10-20 минут. Эхоэнцефалография — это безболезненное, безвредное обследование, не связанное с облучением, которое можно проводить также у постели пациента и неограниченнное количество раз. Экспериментальные исследования показали, что ультразвуковое излучение интенсивностью 1-5 мВт/кв. см также при продолжительных и многократных обследованиях не вызывает повреждений мозговых тканей. ЭГ безопасна для детей любого возраста и беременных женщин.

Что показывает эхо головы

Эхо-ЭГ (или -ЭС) позволяет быстро и точно поставить диагноз, проследить динамику патологических процессов, а потому метод широко применяется в неврологии, хирургии, терапии и других сферах медицины.

Методика выявляет:

  • кистозные, опухолевые новообразования, инородные тела, абсцессы;
  • патологии ЦНС (центральной нервной системы);
  • расстройство функций желудочков мозга;
  • тканевую неоднородность, гематомы.

Новообразования и гематомы

Существенное смещение М-эхо говорит о высокой вероятности новообразований и гематом органа. Раковые клетки дают более значительные смещения, нежели доброкачественные опухоли. Размер отклонения также может указывать на нахождение патологии. Если она расположена в среднем отделе, то возможно минимальное смещение, либо оно не наблюдается совсем.

Гидроцефалия (водянка)

Гидроцефалия, или водянка, образуется вследствие скопления спинномозговой жидкости в большом объеме. Аппарат показывает патологию большим числом сигналов между всеми комплексами. Индекс третьего желудочка – меньше двадцати двух, при норме от двадцати двух до двадцати четырех.

Стоимость процедуры

Одна процедура в российских клиниках обойдется примерно в 200-7500 руб. Недорогие сеансы Эхо ЭГ предлагают государственные поликлиники. В частных диагностических центрах и клиниках цены значительно выше. Дороже всего стоит обследование в Москве и Санкт-Петербурге.

Менингоэнцефалит

Данная патология – это воспаление, вызванное микроорганизмами. Переносят болезнь иксодовые клещи. На ЭхоЭГ болезнь показывает себя, как смещение данных. При высоком значении отклонения возможно присутствие абсцесса.

Внутримозговые кровоизлияния

При такой патологии отмечаются многочисленные дополнительные сигналы в уязвленном полушарии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский взгляд на еду
Adblock
detector